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近年網路上瘋傳主張「宵夜才是最重要的一餐」、「早餐是多餘且危險的一餐」的文章，在多個不同媒體轉載。甚至有媒體下標醫師證實：最重要一餐竟是「宵夜」 ？！

原文講了一大串，簡單來說，是一位專看自費交感神經失調的醫師寫了一篇文章，認為熟睡的時候自律神經在讓身體修復，所以應該要補充能量，所以要睡前吃，「這才是真正符合生理機制的作法。」另外他也提到：「早餐是多餘且危險的一餐，獲得修復的身體有滿滿的生長激素與瘦體素，能支應您起床後三～四小時左右都不需要額外的熱量。」看到這篇文章，許多看過減肥全攻略的網友們紛紛來信詢問，甚至感到恐慌。這位醫師真的「證實」了什麼嗎？今天就讓團隊醫師來幫大家說明，這樣的說法到底哪裡出了問題吧！

先講結論：

• 早餐不是一定要吃。在健康成人身上，沒吃或晚吃不會怎樣。但也不用嚇人說不能吃。
• 孩童應該要吃早餐。疾病患者要大規模調整進食時間及份量需與醫療團隊溝通。
• 若為了減重目的，如果你不真的餓，可以不吃或延後吃早餐，對減重可能有幫助。
• 宵夜沒這麼危險，但也不用嚇人一定要這麼晚吃晚餐。
• 吃東西的質跟量，比吃東西的時間點來得重要。

每個過世的人生前都吃過早餐，所以早餐很危險？

其實「早餐是危險的一餐」這樣的說法在今年初，因為一本新書的發表《早餐是危險的一餐》（Breakfast is a Dangerous Meal），在台灣曾經造成瘋傳。這本書作者是 Terence Kealey 是劍橋大學臨床生物化學教授，許多人看到是名校教授寫的書，就把內容奉為圭臬了。

但是「早餐是危險的一餐」這句話，在科學上只是一個「專家意見」的等級。也就是說，目前還缺乏明確的證據。這位專看自律神經失調的醫師所寫的文章，基本上講的內容，就是這本書內容的極度精簡、再加上過度肯定的版本。只有嚴謹的研究才能「證實」事情彼此之間的「因果關係」，在那之前，所有的說法都只是假說、推論，並必須持續懷疑的。

隨便舉個例子，觀察發現，每一個死亡的人在生前都長期接觸並飲用了「一氧化二氫」，所以我們要非常小心「一氧化二氫」。但一氧化二氫就是水啊，每個人死前都接觸並飲用了大量的水，難道代表水很危險嗎？這個例子是在告訴你，觀察性的研究，不能隨便推論因果關係，必須更近一步嚴謹實驗的證實。

近來對於該不該吃早餐這件事，今年有一篇研究找了 49 位原本「不吃早餐」的女性，隨機分成兩組，其中一組必須在每天早上吃下每日熱量攝取的 15% 以上，另外一組則是規定接近中午時才能開始進食有熱量的食物。也就是說，把他們拆分成「吃早餐組」，跟「不吃早餐組」。結果發現吃早餐的那組，進食的熱量平均增加了 266 大卡，而且也平均增加了 0.7 公斤的脂肪⋯⋯

這個實驗告訴我們，如果「原本不吃早餐的人」，逼他吃早餐的話，他可能會多攝取熱量，而且可能會變重，也就是「不要逼原本不吃早餐的人硬要吃早餐」。也有其他研究顯示，在正常人身上，把早上進食的時間往後拉，可能對體重控制有幫助，但這些研究並沒有告訴我們「吃早餐就是危險的」。因為進食不只是「體重」的問題，比方說「工作表現」，可能也是大家關注的重點。

另外一篇 2016 年的研究找了 20 位 12-14 歲的青少年，讓他們在空腹以及進食後分別測量了功能性的核磁共振，結果發現吃早餐的狀況下，在專注力的表現比較好，但反應力沒有顯著差異。也有其他研究指出，在低血糖或血糖不穩定的狀況下，判斷力會下降，雖然這些人的低血糖或血糖不穩定跟不吃早餐不一定有關。

另外，在「早餐是危險的一餐」這本書作者接受訪談的過程中，也曾提過「不吃早餐並不適合每個人。孩童需要它，那些開心吃早餐且體重控制良好的人就儘管繼續吃早餐就好。」

原文供參考：However, both Professor Kealey and Freer agree that skipping breakfast isn’t right for everybody. Children need it, and those people who happily eat breakfast and are at a healthy weight should just carry on. ‘The trouble with studies is that there simply isn’t a “one size fits all” approach when it comes to real people,’ says Freer.

因此截至目前的研究，如果你是想要控制體重，延後進食或者是跳過早餐但不會覺得不舒服的話，是可以嘗試的，但是不建議在發育期的孩童。如果是有任何代謝疾病的患者，要進行飲食調整，請務必和你的醫療團隊討論。但「早餐是多餘且危險的一餐」這句話，其實真的太嚇人了，就連這本書的原作者都不認同。

下班都幾點了，不吃晚餐直接吃宵夜可以嗎？

吃宵夜到底好不好？可能多數人都會說不好。但近年來越來越多研究指出，吃宵夜可能沒這麼糟糕，以往會有「吃宵夜不好」這樣觀點的原因，可能也是因為「觀察性研究」的侷限。畢竟多數人吃宵夜應該不是在吃身體健康的，宵夜通常都是吃鹽酥雞、啤酒、滷味、洋芋片、燒烤⋯⋯這些食物往往高糖、高鹽、高油，不管在什麼時候吃都不是好事。

的確有些研究指出，把進食的時間延後，可能會對體重控制有幫助。

在一篇被引用過 120 次的研究中是這樣做的，他們找了 57 位穆斯林女性，利用穆斯林的齋戒月習俗（齋戒月期間只能在日落後大量進食，在日落之前只允許吃很少的水和食物），觀察他們在齋戒月前後的各種身體變化。結果發現這群女性在齋戒月期間吃的總熱量、進食的以及活動量跟非齋戒月期間沒有顯著差異，但經過齋戒月後，他們的體重與體脂肪都顯著下降。這可能代表如果在健康成人身上，把主要進食的時間往後調整，對體重及體脂肪會有幫助。

但在另外一個發表在國際肥胖期刊的研究指出，越晚吃主餐的人減重的效果會比早吃主餐的人較果差。

為什麼會出現許多不一致的研究呢？主要是人類的身體實在很複雜，影響肥胖的因素多到爆炸，每個研究往往有其限制，因此更多關於「飲食的時間點」對身體影響的研究，仍有待繼續。在 2017 年發表在 Nutrition Review 的一篇論文，則指出晝夜節律與體內微生物的複雜交互作用機制，對於體重控制的複雜關係。以上的這些研究，在在提醒我們，吃的時間點與體重控制之間的關係，是非常複雜的機制，現在絕對沒有人可以證實「宵夜才是最重要的一餐」這樣的說法。

如果有興趣的朋友，去 google scholar 用 “intake timing”, “fasting”, “post prandial”, 或 “circadian rhythm” 這些關鍵字去組合查詢，就會找到多到你想吐的文獻。這就是肥胖專家們每天在當壹週刊讀的內容⋯⋯

因此截至目前為止的研究，把晚餐的時間延後，或者是吃宵夜，應該沒有什麼太大的負面影響，重點在於你吃的是什麼東西。甚至把整天吃飯的時間往後調整，對減重可能有幫助。但是不是非得要在「睡前」吃，這部分沒看到什麼明確的證據。因此「宵夜才是最重要的一餐」，這句話以目前的科學研究，還有待證實。如果你想吃宵夜，沒有不行，但要慎選吃的內容，但我們也不會鼓勵平常沒在吃宵夜的人「特別去吃宵夜」。不過你想把進食的時間往後拉一些，基本上是沒問題的。

到底幾點吃飯才正確？食物的質與量比時間更重要！

綜合上面的研究，有關什麼是「正確的飲食時間點」，目前科學界沒辦法告訴你「標準答案」。真正的科學是「有一分證據說一分話」，當許多事情我們還沒辦法很完整了解時，醫療人員可以根據現有的研究給予建議，但這個建議必須是合理、合邏輯的，並且也要告知相對應的風險、成本等因素，不能為了謀取自己的利益，而做出過度的推論，或者是隱藏相關的風險。

有關科學證據的強弱，大家可以看看這篇實證醫學金字塔的介紹。如果常常被英國研究跟日本醫學博士搞得暈頭轉向，推薦你閱讀這篇「英國研究跟日本醫學博士要聽哪一個？3 大關鍵，提升媒體識讀能力」，會更有能力辨識出問題新聞。至於怎麼看出這個人是真正的為科學再努力，還是唬爛的騙子，可以閱讀這篇如何區分這是科學還是詐騙？從幽門螺旋桿菌的發現談起。

在這則問題醫藥新聞中，轉貼的多個網站賺點閱，也從不用負責任啦。而醫療人員在說話，其實更要注意自己說的話，對社會可能產生什麼樣的影響？片面的說法會不會造成誤解甚至是傷害民眾的健康？

最後再講一次結論：

• 早餐不是一定要吃。在健康成人身上，沒吃或晚吃不會怎樣。但也不用嚇人說不能吃。
• 孩童應該要吃早餐。疾病患者要大規模調整進食時間及份量需與醫療團隊溝通。
• 如果是為了減重目的，如果你不真的餓，可以不吃或延後吃早餐，對減重可能有幫助。
• 宵夜沒這麼危險，但也不用嚇人一定要這麼晚吃晚餐。
• 吃東西的質跟量，比吃東西的時間點來得重要。

身體是非常複雜的體系，當有人試圖告訴你「怎麼做才是對的」，並一副「我才是真理」的樣子時，請仔細檢視他所說的話，科學的證據程度到哪裡吧！自律神經是個複雜的系統，但越是複雜的系統，越不能夠簡單歸因於某個單純的行為或問題啊！在保健食品、醫療健康領域常有這樣的現象，大家崇拜、信仰某個所謂「大師」說的每句話，以及推薦的每個產品，但通常相信了 seafood，最後得利的不一定是弟子，但seafood 應該是穩賺不賠，難怪這麼多人要當 seafood 啊～～～～

參考資料

1. Appetite. 2017 May 1;112:44-51. doi: 10.1016/j.appet.2016.12.041. Epub 2017 Jan 4. A randomized controlled trial to study the effects of breakfast on energy intake, physical activity, and body fat in women who are nonhabitual breakfast eaters.
2. Nutr Neurosci. 2016;19(3):110-5. doi: 10.1179/1476830515Y.0000000011. Epub 2015 Jun 15. The effect of breakfast versus no breakfast on brain activity in adolescents when performing cognitive tasks, as assessed by fMRI.
3. Telegraph: Is breakfast actually bad for you?
4. Obesity (Silver Spring). 2011 Oct;19(10):2006-14. doi: 10.1038/oby.2011.48. Epub 2011 Apr 7. Greater weight loss and hormonal changes after 6 months diet with carbohydrates eaten mostly at dinner.
5. Nutrition Reviews, Volume 75, Issue 9, 1 September 2017, Pages 673–682, Complex interactions of circadian rhythms, eating behaviors, and the gastrointestinal microbiota and their potential impact on health
6. Singapore Med J. 2007 Oct;48(10):906-10. Body composition, nutrient intake and physical activity patterns in young women during Ramadan.
7. International Journal of Obesity 37, 604-611 (April 2013) | doi:10.1038/ijo.2012.229 Timing of food intake predicts weight loss effectiveness

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「他們沒有問我性別，認為寫走私的就是男性吧，在論文刊出首頁用『His Mailing address…』來標註我的聯絡方式。」

如同這樣的性別刻板印象，投入邊境研究也是一個不斷突破刻板印象的歷程。

孤軍以外消聲的生命故事

1992 年，張雯勤隻身在泰北旅行，偶然到了泰緬邊境的一個村子，那裡正是臺灣媒體經常報導的泰北難民村之一。

這段歷史得追溯到 1950 年初。當時，一批一千多人的國軍殘餘部隊，在雲南節節敗退後進入緬甸撣邦，抵達與泰國為鄰的大其力。經過集結、招兵買馬，1951 年這批重整的軍隊在撣邦勐撒成立了「雲南反共救國軍」。其後的故事即是一般人所熟知的「異域孤軍」戰史——經歷兩次撤台，部分軍隊落腳泰北邊境，當地人稱作「國民黨村」。

然而，在被歌泣的男性化、黨國化歷史背後，隱藏著邊區遊移政治與無數難民的生活史。

最初，張雯勤帶著既定印象從孤軍將領訪談，研究這些「雲南移民」。但在村子住了大半年，她發現日常接觸的並不是將官，反倒都是大爹、大媽、大嬸、大叔這樣的平常百姓。「臺灣報導裡全是忠貞愛國、異域求生的孤軍，這些普通人完全沒聲音，但他們的生命故事非常豐富。」

於是，張雯勤用了兩年，走訪二十四個邊境村落，此後又一路延展到緬甸，展開二十多年以平民為視角的邊境研究。

越界流動，是歷史上的邊境常態

自古以來，從雲南、緬甸至泰北即常有大批人口來來回回遷移，多元族群交織著不同政治勢力，在這塊廣衾的土地上脈動著爭戰、交易營生、多元文化的習作與交流。1949 年因國共內戰及往後二十多年中國政治運動，造成大規模跨境遷徙。

在 1961 年「二撤」之前，留在緬甸的國民黨軍隊主要有五支，其中三軍和五軍最終沒有撤回臺灣，集結於泰北。1970、80年代，他們協助泰國政府剿滅泰共，爾後取得泰國國籍定居當地。

然而在這些「國民黨村」裡，軍人只是一部分，大部分其實是跟著軍隊逃難的眷屬及一般難民。邊境村落或周遭，包含有雲南漢人、雲南穆斯林、阿卡族、佤族、儸黑、傈僳人等各式族群，彼此用不同語言交流。「我很佩服這些大媽，買賣東西的時候，遇到阿卡人，就講阿卡話，遇到百夷人，就講百夷話。」張雯勤說。

平民耕地、做小生意謀生，撤退至緬泰的國民黨軍隊也亦商亦軍，軍隊找商隊馱運物資，商人仰賴武裝保護。對於難民來說，同樣如此，軍隊既保護也剝削他們。於此同時，帶兵的軍官也利用騾馬往返泰緬馱運「黑金」——大煙（生鴉片）。

刀片上是老闆的，刀片下是我們自己的

從我們社會的眼光來看，毒品似乎萬惡不赦，但回歸到當地生活脈絡，這只是平民百姓的一種生計。許多人歷經顛沛流離，沒有身分、沒有錢，最重要的目標皆為了「努力活下來」。毒品、走私因而成為邊境的生存日常。

「他們的童年記憶裡，從小就生活在大片大片的罌粟花田。爺爺躺在蚊帳裡抽煙，但不是每個人都能抽大煙，只有老人家有權利，年輕人頂多是工作累了，抽個幾口。」

現實中備嘗艱辛的生活，經過記憶轉化後的敘事卻呈現出一種近乎迷人的日常：罌粟花很美，年輕人為雇主做工「刮煙」，一邊刮一邊唱歌。罌粟一顆一顆，用刀子劃下去，汁液才會跑出來。劃也不是亂劃，有一定技巧。劃完以後，白色的汁液流出，不能馬上去刮，隔天凝結成暗褐色，才能用一把彎彎的刀刮下來，在刀片上慢慢累積，就成了生鴉片。

「他們說，刀片上是老闆的，刀片下就是我們自己的。」因為汁液大部分留在刀片上，少量落在刀片下，一點點攢起來可以賣錢，這也是一種酬勞的給付方式。

毒品議題龐大而複雜，牽涉跨國政治、經濟與利益集團的輸送角力，甚至不乏國家政府涉入其中；但從底層百姓的角度，罌粟田是人們熟悉的生活記憶，採大煙是從小到大的日常勞作。

對張雯勤來說，這也正是邊境研究的重要關懷，在傳統國家中心的分析視角外，看見每個真實的個別生命。她擅於採用敘事書寫方式，爬梳自 1949 年以後，雲南移民從中國西南逃難到緬甸，部份移民又從緬甸遷居他國的歷史，以及他們從事的耕作和跨境商貿。

這些人的生命和動亂時代交織在一起，相對邊緣不被看見，他們怎麼面對生命處境，掙扎、奮鬥、存活下來？我要做的，就是用說故事的方式書寫出來。

民間「影子經濟」：馬幫到摩托車車隊

除了戰事逃難，經濟營生也讓跨境成為邊界常態。雲南多高山，長途經濟活動必須依靠騾馬。由於在山上形單影隻不安全，容易遇到強盜劫匪，商人便集結起來形成了馬幫，這是自古中國西南獨特的商隊組織。

張雯勤提到，1962 年尼溫軍政府上台，隨後實行國有化經濟體制，嚴厲禁止人民自由行動與私有交易，造成緬甸經濟迅速崩解，大量民生用品必須仰賴泰國走私；而進行地下貿易的主要族群，即為定居兩地的雲南移民。

「雲南移民在泰緬邊區的馬幫貿易，雖然奠基於大漢中心主義『走夷方』的文化傳統心態，然而實踐過程呈現不同社群間互助、衝突與協商，突顯邊區特有的地理政治、經濟與文化主體性，以及這個經濟活動內涵的複雜規範和知識。」張雯勤分析。

時代改變，跨境貿易的方式也在改變。

1980 年代，汽車運輸漸漸取代原有馬幫，往來中緬與泰緬邊區，2000 年到 2014 年更出現「摩托車車隊」，穿梭於上緬甸與雲南邊城瑞麗。過去，馬幫由頭人帶領，策劃路線與行走時間，在特定地點向叛軍或官方上稅；交通工具改變了，當代商隊同樣繼承這些「地下貿易規則」。

以緬北摩托車車隊來說，一個車隊約五至二十人，大家先坐車到雲南瑞麗，到認識的摩托車商店買車。通常一個騎士騎一輛、帶兩輛（拆解成零件），厲害的能帶上四輛！

回緬甸不能走正規大路，要趁夜翻山越嶺，路況好的時候，六小時就能抵達緬北臘戌，一路上過村則需要付費給警察。清晨五、六點，臘戌的摩托車市集擠滿了人。除了賣車的，還有販賣偽造車牌的攤位，貴一點用鐵片做，便宜陽春版則是塑膠材質製成。

「我的摩托車車隊研究主軸，一方面引用地下經濟與日常政治理論，分析這個走私行業的運作規則與組織網絡。另一方面，我將它與過去中國西南與高地東南亞之間的長程馬幫貿易，進行比較對照，兩者在結構運作上高度相似，都是根基於地方知識與社會網絡的助因。」張雯勤談到。

她進一步分析：「我因此主張，當今中緬摩托車走私並非隨意運作，而是延續了歷史上長途馬幫貿易的組織精神；但不同的是，當代摩托車走私打破了馬幫貿易的性別專斷（只有男性從事），同時吸納兩性。」

中緬泰的邊境貿易存在已久，民間百姓經常跨境往返。雖然 1950 到 1980 年代中緬邊界關閉，但私下邊境貿易仍然存在，交易的物資包括許多日常用品：農產、醃豬肉、野生動物、熱水瓶、藥材、豬油、鹽巴、被單、枕頭套、膠鞋、布料、熱水瓶、腳踏車，以及貴重的玉石、紅寶、柚木等。

一位玉石商人曾如此形容緬甸：「賣米不合法，賣鹽不合法，賣什麼都不合法，那還可以做什麼？只能走私啊。」這些國家法律不認可的交易，一般被稱為「非法走私」；然而張雯勤認為，用「影子經濟」（shadow economy）或「非正式經濟」（informal economy），更能理解在國家治理視角之外，邊民們為了生存，遊走穿梭邊境的自主貿易。

無論國界是否封鎖、政治角力如何劇烈，平民百姓手無寸鐵，唯能在檯面下運用常民強韌的生存力量，對抗突破國家政體的限制。

大起大落的血淚玉石夢

在跨境貿易經濟鏈裡，普通人民、不同的叛軍武裝團體、政府官員、軍隊等，都共同參與這個地下商業活動。執法者也是違法者，合法與非法關係錯綜交織。

緬甸最著名的玉石貿易，亦是如此。緬甸玉石開挖已有數百年，過去挖玉石叫「挖洞子」。依照傳統，找到未被開採之處，插個樹枝示意為有主之地，就能以簡單的器具挖掘。

玉石產於克欽邦，是叛軍的勢力範圍，在尼溫主政的社會主義時期（1962-1988），雖然政府禁止私人開採，人民依舊冒險盜採。但緬軍和叛軍經常開打，挖掘玉石非常危險。到了 1990 年代初，緬軍和叛軍和談後，由政府接手管轄玉石場，商人必須向政府標地開挖，挖到玉石後上稅，再經過公盤買賣。不過，地下交易走私仍未消失。

窮人沒錢參與標案，常常聚在玉石場，一等商家把廢棄石頭倒出便蜂擁而上，幸運的或許就能找到被錯過的玉石。但採石如同賭命，由石頭堆起的「山」極不穩固，經常崩塌，傷亡慘重。張雯勤回憶看過的「山崩」影片，滿心不忍地感嘆：「在那麼不安全的社會，你得要用生命去營生。」

在玉石貿易網絡研究上，張雯勤打破既有華人關係研究的迷思，這些迷思強調華商成功源於人際關係的信任、忠誠、和諧。但她切入日常政治與法律層面，指出商貿網絡中組織性層次及規範，並藉由這個研究，提出跨越國家疆界、法律，從地區特性、歷史情境去追踪民間跨境能動性。

沉默卻堅韌的邊境女人們

性別關係是張雯勤的另一主要課題。「女性移民經常被忽略，尤其是具有軍事背景的雲南移民團體，多數報導、研究只集中在軍事與走私活動，婦女如何在不斷遷移的過程中，扮演日常生活實際供養者與文化意義延續者，卻被視而不見。」

論文中，張雯勤以一位段大嬸的生命故事，爬梳冷戰時期在紛亂的泰緬邊區，女性如何因應複雜的政治軍事生態。她們一方面穩定了家中的經濟，又成功支助男性出外打仗或跑馬幫過程所需的定點補充。論文處理了馬店與雜貨店的經營──這是雲南移民婦女在長程馬幫貿易上，不被看見的經濟角色。

2010 年，張雯勤到泰北邊境的村子田調，剛巧就住進了段大嬸媳婦開的民宿。幾日的停留，張雯勤與段大嬸一起剝著大蒜，聽著她的生命故事。

段大嬸是雲南漢人，少時與家人隨國民黨軍隊輾轉逃往緬甸、泰國。她結過兩次婚，都是部隊軍人，也都早早離世，留她一人流離遷徙，獨力撫養孩子。沒了丈夫，一個女人在邊境村落要靠自己謀生立足，艱辛可想而知。還好段大嬸很有生意頭腦，她買騾馬馱運貨物到少數民族村販賣，後來又開起了馬店和雜貨店，接待往返泰緬的馬幫商隊。

但邊境的生活永遠充滿挑戰，一遇戰事，門來不及鎖就得逃命。有一次戰事又突然爆發，當時下著傾盆大雨，段大嬸抓了雨衣就逃，沿路頭上是盤旋的飛機，身旁是落下的子彈。幾天後，當她再返家才發現鋪子裡的東西全被軍人拿走了。但別說財物，在那樣混亂的時代裡，平民百姓只能在縫隙裡拚命求生，活下來已是大幸。

邊境村子如同段大嬸這樣的女人很多。男人無論做了什麼、數年未歸，只要回家，女人還是必須接納他們。傳統性別的限制與突破，就如同邊境日常的曖昧與多重性。

因為環境險惡，性別限制得以被打破，女性在輾轉遷徙中獲得更多自由與賦權空間，但並不代表她們能完全擺脫傳統框架。

投入田野近三十年，張雯勤以人類學為根基，結合歷史學的深度，進行跨國界多點的田野研究。她從邊境百姓的遷徙著手，透過「非正式」的邊境貿易，梳理跨境流動的曖昧與多重性。

她的研究瓦解了「合法」與「非法」之間的界限，突破由國家法律先行的刻板印象，並提出「跨境民間」的概念，來理解這個區域不曾中斷的民間跨界與流動。

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