同婚合法會提高愛滋人數嗎？去汙名化才是關鍵！

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同志婚姻合法化，對 LBGT 族群友善，真的會導致愛滋病人數增加嗎？最近又開始有一波網路謠言瘋傳了，請大家協助分享正確知識。

最近有篇文章『天哪！台灣愛滋感染者快要飆破四萬了！』內容提及很多錯誤資訊跟解讀，有網友看到這些謠言，對我們提了一些問題。雖台灣即將立定相關法規，但未來的事情沒人敢說一定怎樣，但我們可以一起看看相關研究，以及台灣現有的資料，來預測到底會發生什麼事，也可以看看這些網路謠言的說法，到底問題在哪？

2018年，台灣愛滋病例新增人數首見下降

在 2017 大法官釋憲中說到，應讓相同性別之兩人，成立具有親密性及排他性之永久結合關係，在 2017 年的愛滋病新增人數是 2512 人，但 2018 年全年是 1993 人，是 10 年來首次出現新增病例人數下降的情形。

在 2018 年 8 月疾管署發布的資訊中，15 歲至 24 歲的新增患者同期降幅達 32%；感染人數最多的族群 25 歲至 34 歲者，降幅也達 25%。

根據疾管署副署長羅一鈞醫師的分析，下降的關鍵，主要必須感謝全國愛滋治療團隊和個案管理師，他們能夠在確認感染後，就立刻轉介治療、並且立刻服藥，做到有 9 成的服藥者都測不到愛滋病毒量，也就是沒有傳染力，讓疫情有效被控制。

台灣在愛滋病防治上，已經做到接近世界標準的成績。聯合國針對愛滋病訂立了 90-90-90 目標，也就是 90% 患者知道自己感染、90% 感染者有服藥控制，以及 90% 服藥者的病毒量測不到。目前台灣的達成率已經有 79%、87%、90%。

仍有四萬人染病？與他國相比，染病率不算太高

企圖帶誤導風向的粉專，只講了全台灣愛滋人口近4萬人，但到底嚴不嚴重，要比較的應該是「總人口數跟生病人數的比率」。以台灣有2400萬人口，染病的人數比率，跟世界國家，甚至是先進國家相比，都不是偏高的數字。更何況我們的篩檢率還在提高、新增染病人數再下降，相關的預防以及治療都是世界模範生的等級了。

美國研究：包容、去汙名，才是降低病情傳播關鍵！

另外在 2010 年發表在 Journal of Health Economics 的一篇研究 Tolerance and HIV，也指出當大家對同性戀的議題越持包容的態度，愛滋病就比較不容易傳播。可能的原因是，這樣的包容能夠避免同志被社會的壓迫，導致被逼到匿名、危險、地下化的環境，也降低了染病機率。

在台灣擴大篩檢、鼓勵治療加上去除污名，才是愛滋防治重點。

聰明的你應該就知道，目前最需要強化的部分，就是讓更多不知道自己有愛滋病的朋友，願意去進行篩檢，並且接著服藥以及追蹤。而要讓這群朋友願意去做篩檢，很重要的一項議題，就是不能再對這個疾病污名化。

目前愛滋病已經不是絕症，而是可以控制得很好的疾病。台灣的醫療以及公共衛生環境，是有能力將愛滋病防治做好的，但除了醫療及公衛人員的努力之外，還需要更多民眾一起認識這個疾病、去除對疾病的污名。

所以看到這，你還會覺得同志婚姻合法化，會導致愛滋病人數增加嗎？其實關鍵真的不在同婚合不合法，而在於我們有沒有做好相關的性病防治教育、擴大篩檢、治療，以及個案追蹤，不是嗎？

參考資料

1. 疾病管制署2018年8月14日疫情週報資料
2. Francis, A.M., & Mialon, H.M. (2010). Tolerance and HIV. J Health Econ. 29(2), 250–267.

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