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精神心理讀寫科學

【Gene思書齋】從「性」看穿人性的下流科學

Gene Ng ・2013/06/23 ・1135字・閱讀時間約 2 分鐘・SR值 538

・八年級

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當我在書店看到這本《下流科學：是天性還是怪癖？從「性」看穿人性！》（Why Is the Penis Shaped Like That? And Other Reflections on Being Human）時，以為又是台灣的編輯為了博取版面而取的聳動書名，不過在讀了之後，確實覺得有點「下流」的感覺XD

我絕不是衛道人士，只是還不習慣《下流科學》的幽默感。其實人一直對食色性也的事感到好奇。不光是人的，連〈鳥兒消失的小雞雞〉都能成為親朋好友之間茶餘飯後的話題。

《下流科學》的介紹問的這些問題，其實都是嚴肅的科學問題：為什麼小雞雞長這模樣？為什麼那兩顆LP顫巍巍地懸在那麼脆弱的位置？戀童癖是變態嗎？為什麼歷史上這麼多名人偏好此道？為什麼有些人覺得動物這麼……性感？人肉怎麼可能清甜多汁？為什麼只有人類長出這麼奇怪的恥毛？女性也會「射精」嗎？為什麼男同志特別容易迷路？

《下流科學》作者傑西·白令（Jesse Bering）本身就是一位出櫃的同志，而且還是無神論的同志，對保守的教會而言，他簡直就是罪大惡極。傑西白令是丹麥探險家維特斯·白令（Vitus J. Bering，1681－1741）的後代，白令海（Bering Sea）和白令海峽（Bering Strait）就是因後者而命名的〔2008年美國共和黨副總統候選人、阿拉斯加州州長莎拉·裴林（Sarah Palin）曾表示因為自己可在阿拉斯加從白令海峽望見俄羅斯領土所以有外交經驗，成為大笑話〕，他也是《科學人》（Scientific American）和《石板》（Slate）雜誌的專欄作家。他的另一本作品是《信仰本能︰關於靈魂、命運和生命意義的心理機制》（The Belief Instinct: The Psychology of Souls, Destiny, and the Meaning of Life）。

傑西·白令在《下流科學》，用各種科學文獻和實驗，來詮釋我們的身體和複雜的性行為和癖好，試圖從「性」看穿人性。他談男性陽具的形狀，以及嘿咻的動作，來解釋那是如何為了去除其他男人精子而存在，還有談精液裡的成分如何讓女性忘憂，談我們這種無毛猿為何會長出恥毛和青春豆，談我們為何滿腦子都是齷齪思想，談男人為何吃喝拉撒睡之外就是下載A片打手槍，談為何有些女人會潮吹有些女人不會，談女人的G點和高潮，談男同性戀不繁殖後代為何還會有性嫉妒，談宗教怎麼由我們演化的心理學裡發展出來，甚至談至今對社會大眾而言仍算是禁忌話題的戀童癖、人獸交、自殺等等。

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從「性」看穿人性的下流科學

陰蒂位置在哪裡？絕對難不倒你！

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Gene Ng

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來自馬來西亞，畢業於台灣國立清華大學生命科學系學士暨碩士班，以及美國加州大學戴維斯分校（University of California at Davis）遺傳學博士班，從事果蠅演化遺傳學研究。曾於台灣中央研究院生物多樣性研究中心擔任博士後研究員，現任教於國立清華大學分子與細胞生物學研究所，從事鳥類的演化遺傳學、基因體學及演化發育生物學研究。過去曾長期擔任中文科學新聞網站「科景」（Sciscape.org）總編輯，現任台大科教中心CASE特約寫手、Readmoo部落格【GENE思書軒】、關鍵評論網專欄作家；個人部落格：The Sky of Gene；臉書粉絲頁：GENE思書齋。

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鑑識故事系列：性虐主奴契約無效

胡中行・2023/04/24 ・1737字・閱讀時間約 3 分鐘

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警告：本文不適合18歲以下讀者。節錄自鑑識期刊的個案報告，雖已去除驗傷照片與部份敏感內容；但解釋辦案過程與精神狀態的段落，仍會提到非法的極端性愛行為。正文於圖片後開始。

圖／電影《格雷的五十道陰影》（Fifty Shades of Grey，2015；IMDb）

急診就醫

左眼窩外緣的瘀青，在妝粉下若隱若現。德國某急診室裡，30 來歲的女子聲稱，日前於浴室跌倒。^[1]醫師見其右手臂橈神經麻痺（radial nerve palsy），決定轉診神經科。^{[1, 2]}5 天後，她又來了，這次是嚴重呼吸困難。右側氣胸（pneumothorax）、肋膜積水（pleural effusion）、肋骨多處新舊骨折，而且食道還有 10 公分撕裂傷。女子解釋，自己「意外」吞下本想送進氣管的充氣物。醫療團隊從其胸腔引流出大量液體，並在食道手術後，刻意令她陷入誘導昏迷（induced coma），好好休養幾天。^[1]

警方偵辦

住院期間，醫師驚覺女子全身到處血腫，而且沒有乳頭，因此請婦科檢查。警方稍後也獲報偵辦。年紀長女子幾歲的男性伴侶供稱：女子有極端癖好；自己單純配合。他向警察出示一份可疑的「契約」，顯示女子自願隸屬於他，並且無條件同意，包含虐待在內的所有活動。警方於其住所，找到施虐的用具和自錄的性愛影片。調查報告則指出：女子營養不良；有鞭笞、穿洞和菸頭燒燙引起的外傷與感染；而之前提及的神經麻痺，則是長時間不當肢體束縛所致。此外，她身上有個刺青，寫著「…先生的財產」。^[1]

來自格雷的簡訊：「妳讀契約了沒？」圖／電影《格雷的五十道陰影》（2015；IMDb）

依賴型人格障礙

女子被診斷為罹患依賴型人格障礙（dependent personality disorder）。^[1]這類病患對自我照顧缺乏信心，非常害怕獨處，因此大小事情全聽特定人士的指令，完全不敢反駁。他們如果受到適切的認可與指導，其實有機會正常運作；但又通常會刻意避免做得太好，以防喪失庇護。如此無謂的分離焦慮，往往使病患學不到東西，最後真的只能仰賴別人生活。然而親密關係難免因故中止，他們便馬上飢不擇食地濫抓浮木。^[3]恐懼失去依靠的心態，很可能就是女子緊黏暴力伴侶的原因。

性施虐症

至於男子性施虐的癖好，若僅於雙方合意的範圍內輕微地執行，臨床上不算是毛病。^[4]不過，他的程度已經符合《精神疾病診斷與統計手冊》中，性施虐症（sexual sadism disorder）的標準：^[1]

在幻想、衝動或行為上，反覆從傷害他人的身心，以得到強烈的性快感。^[4]
在非合意的情況下，將性衝動宣洩在他人身上；或者這些性幻想和衝動，已經嚴重影響病患本人的工作、社交或其他重要領域。^[4]
為期長達 6 個月以上。^[4]

性施虐症和強暴儘管類似，訴諸暴力的動機卻不同：前者從他人的痛楚，得到性高潮；後者則旨在強迫受害者臣服。^[5]不到一成的強暴犯，有性施虐傾向；然而在性愛兇殺案件的罪犯中，37% 到 75% 具此特質。此外，當性施虐與反社會人格障礙（antisocial personality disorder）並存，會變得格外危險，難以治療。^[4]

回到本文的個案，男子提出的「契約」，文字上雖然看似雙方合意，但是在警方深入調查後，不被視為充分證據。他不僅遭判重傷害罪與危險傷害罪，還因為過往的恐嚇、交通肇事逃逸、偽造文書，以及持有非法性愛素材等犯罪紀錄，而被限制不得假釋。男子服刑才一年半，就在獄中自殺。將近 20 載後，協助辦案的法醫等人，整理當時的病歷和判決書等資料，於 2023 年把這個故事公諸於世。^[1]

參考資料

Koelzer SC, Bunzel LM, Holz F, et al. (2023) ‘Esophageal rupture through extreme sadomasochistic practice’. International Journal of Legal Medicine.
Glover NM, Murphy PB. (29 AUG 2022) ‘Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Radial Nerve’. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
Zimmerman M. (SEP 2022) ‘Dependent Personality Disorder (DPD)’. MSD Manual, Professional Version.
Brown GR. (SEP 2022) ‘Sexual Sadism Disorder’. MSD Manual, Professional Version.
Frances A, Wollert R. (2012) ‘Sexual sadism: avoiding its misuse in sexually violent predator evaluations’. Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law, 40(3):409-16.

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胡中行

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曾任澳洲臨床試驗研究護理師，以及臺、澳劇場工作者。西澳大學護理碩士、國立台北藝術大學戲劇學士（主修編劇）。邀稿請洽臉書「荒誕遊牧」，謝謝。

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親近的傷害更錯愕！熟人性侵、權勢性侵比我們想得多！從《她和她的她》看家庭與伴侶該如何接住受傷的靈魂？

雞湯來了・2022/12/02 ・3036字・閱讀時間約 6 分鐘

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文／雞湯來了蕭子喬
校稿／雞湯來了陳世芃
製圖／雞湯來了特約美術羅仕翔
編輯／雞湯來了蕭子喬

沒反抗不等於我願意！熟人性侵特別容易產生「性侵引發的癱瘓」

「妳沒有反抗嗎？妳沒有說妳不要嗎？妳沒有把他推開嗎？是不是妳有什麼問題？」

　《她和她的她》劇中晨曦到老師家補習，卻在一次突如其來的大雨，衣服濕透後受到老師侵犯。從此魂不守舍，每天吃不下飯，彷彿行屍走肉。有一天，晨曦終於鼓起勇氣和家人說出遭遇，卻被爸爸反問「妳沒有反抗嗎？妳沒有說妳不要嗎？妳沒有把他推開嗎？是不是妳有什麼問題？」成為晨曦內心的二度傷害。

*「有一種人比壞人更可惡，他們看起來面目和善」*
*－《她和她的她》。圖／轉自雞湯來了*

其實，沒有反抗的反應，是受害人當下因過度震驚、錯愕、害怕等複雜情緒，造成彷彿「癱瘓」一般的狀態。研究指出，性侵受害者無論是成人或孩童，遇到性侵當下常以消極反應，或甚至是「僵住」的反應，稱作「性侵引發的癱瘓」（rape induced paralysis）。被害人通常不會主動揭發，或過一段時間以後才發聲；也有的會出現否認先前控訴、而後又再控訴兇手的循環。

　「性侵引發的癱瘓」更容易發生於「熟人性侵」的案件中，由於被害者與加害者早已互相認識，對於被害人的衝擊也更大；另一方面，他人對於雙方關係「互相認識就會喜歡」及「因為認識對方，所以沒什麼不好拒絕的」等誤解，往往成為受害者更難啟齒、更容易「癱瘓」的原因。

*「我用意志力讓自己日常回到正軌，但我的靈魂無時無刻都在分崩離析」*
*－《她和她的她》。圖／轉自雞湯來了*

長大後還沒好？解離後遺症？性侵受害人的心理創傷

　劇中晨曦一天天重建、拼湊著自己的記憶，發現自己的回憶與家人、好姐妹們的闡述卻有很多出入，看似幸福美好的家庭與閨蜜情，都隨著兇殺案的真相逐漸揭露，那些晨曦不願被想起的過去⋯⋯劇中錯綜複雜、虛實交錯的懸疑劇情，更是性侵被害人晨曦因心理創傷後產生的解離症狀。

　性侵害的本質相較其他犯罪，具有極高特殊性。被害人被性侵後，其內心會產生難以恢復的心靈創傷，嚴重時甚至是會引發創傷後壓力失調症（Posttraumatic Stress Disorder，PTSD）的反應，被害人在短時間內可能會麻木、疏離、欠缺情緒反應，對自身所處環境感到陌生，及喪失現實感、喪失自我感，因而出現「失憶」般的狀態。

家庭與伴侶該如何接住受傷的靈魂？給重要他人的2個建議

　剛剛在飯桌上，思琪用麵包塗奶油的口吻對媽媽說：「我們的家教好像什麼都有，就是沒有性教育。」媽媽詫異地看著她，回答：「什麼性教育？性教育是給那些需要性的人。所謂教育不就是這樣嗎？」思琪一時間明白了，在這個故事中父母將永遠缺席，他們曠課了，卻自以為是還沒開學。—《房思琪的初戀樂園》

*「說不定長大後就會好了？這樣我們就不用消失了」*
*－《她和她的她》。圖／轉自雞湯來了*

雖然《她和她的她》和《房思琪的初戀樂園》是不同的故事作品，但兩個故事都有著女中學生到老師家補習、良師變狼師、家人忽略處理的狀況，也正是這「選擇沈默，刻意或不經意地當作沒這回事」的處理方式，成為壓垮當事人，甚至家庭分崩離析的關鍵稻草。

建議1｜給家長：陪伴孩子直面傷痛、一同決定如何應對

　遇到這種事，家長也會錯愕、震驚，不知該如何處理，更害怕公諸於世會因而讓孩子「不再清白」、「阻礙前途」。但別忘了，遇到這些事最痛的絕對是孩子，而發生過的事不會自動消失！孩子最需要的是家人的支持，正視已發生的事、陪伴彼此去面對，孩子此時最需要的是家人成為最大的勇氣支柱。

建議2｜給伴侶：陪伴對方在黑洞的期間，勝於急著讓對方感受陽光

　若身邊有長大了的晨曦（發生過性侵害案件的當事人），可以從「什麼才是對方現在能做到的、需要的」著手，正如劇中晨曦的前男友和現任男友都出自善意，但前男友的台詞是：「我去世界各地寄照片給她，想告訴她這個世界有醜陋的一面，也有美好的風景」。

　而現任男友的台詞是：「如果妳被卡住了，我會拉妳一把；如果妳又分神解離了，我會提醒妳現實感。就算妳又不小心陷入過去，覺得難過的時候，我也會陪妳一起找方法。」

　兩位肯定都是出自於想陪伴晨曦走出傷痛的善意與努力，但或許現任男友主動尋求支持團體，努力認識伴侶的狀態、尋求心理學相關專業協助，和晨曦站在一起慢慢往前走的做法，會更貼近現階段晨曦需要的陪伴。

*「讓悲劇劃下句點的唯一方法是說出真相」*
*－《她和她的她》。圖／轉自雞湯來了*

　熟人性侵遠比我們想像得更多，也更加錯愕震驚。願我們都能更加懂得接住身旁受傷的靈魂，做他們「需要的」那種重要他人；也願我們都更能在還沒發生悲劇之前，更懂得預防與保護自己。

延伸閱讀：雞湯來了

參考資料

吳文札（2005）。以性侵害犯罪防治法為中心探討刑事法學與精神醫學之交會與整合。國立臺灣大學法律學系博士論文。
許馨月（2022）。發不出的求救訊號：校園與安置機構的兒少性侵倖存者後來怎麼沉默了？取自：勵馨基金會
https://www.goh.org.tw/projects/how-to-change-the-system-betrayal/
衛福部保護服務司（2022）。性侵害事件通報案件統計。資料取自：https://dep.mohw.gov.tw/DOPS/lp-1303-105-xCat-cat02.html
衛福部保護服務司（2022）。性侵害事件通報被害及嫌疑人概況。資料取自：https://dep.mohw.gov.tw/DOPS/lp-1303-105-xCat-cat02.html

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「初夜」最早發生在幾歲？以及為什麼要調查

miss9 ・2022/01/19 ・2927字・閱讀時間約 6 分鐘

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編按：青春期是人體變化最劇烈的時期，除了身體上的「第二性徵」開始發育蠢動外，身體內的賀爾蒙也開始活躍流竄，讓你在課堂間、捷運上，都時不時對他人陷入「可以色色」與「不可以色色」的理智與慾望的拉鋸戰……。你是未滿18歲的青少男女嗎？是否對該如何理解「性」感到迷惘？這次《談性先修班》專題，以「未滿 18 歲可以看」的初衷製作系列文章，邀請各位讀者認識那些「能看A片前，你要知道的性知識」！

性病就是透過性交而傳染的疾病。不可能期待孩子的性伴侶，都擁有足夠的保護措施，因此用疫苗等保護她們，是最好的方式。

世界各地的「初夜」調查

「第一次性行為，在幾歲？」是個很難得到正確答案。

台灣、香港
如表 1，2018 年調查顯示，台灣國中生、極少數已有性交經驗（1.6%），而有性經驗者、初次性交最早，同時也是最大比例是在 11 歲以前（表 2）^[1]。

而香港的數據和台灣接近。2016 年調查發現，約 1~2% 的國一、二年級學生有性經驗，而到了國三～高三，比例達 6～7% ^[2]。

（表 2）有性經驗之國中生，其初次性交年齡調查。註：各年齡層的百分比，以表 1「有性經驗」的人數為分母。資料來源／參考文獻 1

巴西
在歐美，青少年初次性經驗的年齡似乎較台灣低，性活躍的比例似乎較高。

一項針對巴西高中生的小規模調查（202 人）顯示，女生第一次性經驗年齡分布為 7～17 歲。超過六成已有性生活（63.4%）、性伴侶人數平均 2.4 名。男生第一次性經驗年齡分布為 7～18 歲，超過三成有性經驗（36.6%）^[3]。

該 2020 年的研究發現，約 10% 的巴西青少年，在 13 歲前就有性行為；並且不分男、女孩，首次性行為的最小年齡，都是 7 歲。

愛爾蘭、加拿大
愛爾蘭 2018 年訪問超過四千名青少年（15~18 歲）的調查，25.7% 的男孩、21.2% 的女孩已有性經驗。而有性經驗者，超過兩成的男孩（22.8%）、超過一成的女孩（13.4%），首次性交是在 14 歲以前 ^[4]。

而加拿大訪問 11～16 歲的學生，發現近兩成青少年在 15 歲以前已有性經驗（表 3），而約一成的比例，小於 12 歲時發生初次性經驗 ^[5]。

（表3）加拿大青少年，有早期性經驗（定義：初次性經驗 ≦ 15 歲）之比例，和初次性交年齡調查。註：因部份問卷不願透露性別，故整體之總人數 ≠ 男生 + 女生。資料來源／參考文獻 5

為什麼要調查「初夜」？

為什麼要研究初次性交的年齡？因為性交、或接觸性器官，就可能染上性病。而子宮頸癌等惡性腫瘤，其實都是性病；換言之，只要進行性行為，就可能導致罹癌。幸好，已經有疫苗可預防子宮頸癌。調查初次性交的時間，是希望孩子在染上性病之前，就先打到疫苗、產生免疫力

癌症通常不會傳染，但極少數癌症，會透過病毒感染、在人類之間傳播癌症。有個龐大的病毒家族，叫人類乳頭瘤病毒（HPV, Human Papillomavirus），它能反覆感染人類；而在漫長、多年的反覆感染、刺激細胞後，可能會讓誘發出惡性腫瘤^[6]：

子宮頸癌、陰道癌等（cervical, vaginal, and vulvar cancers）
口咽癌（oropharynx cancer）
陰莖癌（penile cancer）

人類乳頭瘤病毒透過親密接觸（性交、碰觸性器官等）傳播。更可怕的是，因為感染後幾乎沒有症狀，所以該病毒的感染，在人類之間非常、非常普遍。幾乎所有的男性、和女性，都一定會被感染；多數人的免疫系統能清除病毒，但少數人會和病毒永存、惡化成癌 ^[6]。

子宮頸癌會死人，而且多數不到 60 歲就罹癌。

台灣最新的（2019 年）的癌症統計發現，子宮頸癌仍名列女性十大癌症。該年有超過一千名女性被醫師告知罹癌、發生的年齡中位數是 57 歲^[7]，換言之，數千個家庭因此劇烈震盪、數千人的生活從此繞著癌症而轉。

幸好，這些癌症可以打疫苗預防。

本世紀初，多個國家推動 HPV 公費疫苗，藉此預防子宮頸癌等癌症。HPV 疫苗屬蛋白質類型疫苗，原理和 B 型肝炎、COVID-19 高端疫苗類似。

因為疫苗是「避免感染」，因此需在病毒未感染前接種，才能發揮最大效力。而從前述可知，青少年初次性經驗、最早可能在 11 歲左右，因此政府通常建議 11 歲以前接種 HPV 疫苗（9 價 HPV 疫苗最早可在 9 歲施打）^[8]。

打疫苗真的能減少子宮頸癌發生嗎？

那，打疫苗，真的能減少子宮頸癌嗎？瑞典在追蹤 170 萬人後發現，疫苗讓癌症的風險從 5.27 降至 0.73（每 10 萬人年），而且越早接種、保護效果越好（圖 1）！17 歲以前接種，能讓罹癌風險減少 88 %^[9]！

美國在 2006 年、澳洲在 2007 年，開始提供公費疫苗。台灣直至 2018 年，才向全國的國一女孩，推廣公費 HPV 疫苗 ^[10]。其實，我個人覺得應該可以更早接種，同時考量 9 價 HPV 疫苗（台灣公費 HPV 疫苗是 2 價，預防的病毒較少）。畢竟，當孩子們長大時，活在沒有癌症威脅的世界裡，多好。