為何台灣石斑魚會驗出「孔雀石綠」和「結晶紫」？出口驗出禁藥的事件層出不窮，到底可用的水產動物用藥有哪些？

• 文／莊健隆　美國羅德島大學（University of Rhode Island）博士，曾任職農復會至農委會及美國飼料營養劑公司，著有《鱻故事魚文化》等書。

臺灣社群新聞媒體 ETtoday 新聞雲在今（2022）6 月 19 日的一篇新聞標題，寫著〈台灣石斑魚在日本沒有市場   農委會曝他們怕吃進「西卡毒」〉。

報導內容中描述：「農委會副主委陳添壽說明，臺灣石斑魚最大宗就是龍虎斑^[註]，而這樣的配種讓日本人很怕有『西卡毒』，擔心龍虎斑在岩礁成長時會吃下藻類，造成石斑體內有藻毒。而陳添壽稱將透過日台交流協會，讓日方了解臺灣石斑都是養殖而不會吃到藻類，若能解除日方疑慮，之後石斑銷日就有可能會再成長。」

註：由雄鞍帶石斑魚（Epinephelus lanceolatus，俗稱龍膽石斑）與雌褐點石斑魚（E. fuscoguttatus，俗稱老虎斑）雜交所產生的子代。

筆者曾請教臺大退休教授、藻類專家周宏農有關藻毒的問題，他說明曾有香港人食用來自吉里巴斯、加勒比海的十公斤以上野生龍膽石斑而中毒，毒源則來自會產生西卡毒素（ciguatoxins）的渦鞭毛藻（Gambierdiscus），且臺灣的遠洋漁船也曾發生過中毒事件。

不過他也補充，其實過去從未在養殖石斑魚發現西卡毒。由於日本人對石斑魚相對生疏、對石斑魚活魚的食用量更少，上述中毒事件也說明日本人的顧慮有所根據，更對比出過去臺灣鳯梨被中國禁止進口後積極開拓日本市場，但這次石斑魚卻不見喊出賣給日本的原因。

比河豚毒素強 100 倍的西卡毒，究竟是什麼？

「西卡」（cigua）是指稱食用珊瑚礁魚類而中毒，而過往學者就曾指出，造成此種中毒的毒素稱為西卡毒素，是一種透過食物鏈由草食性魚種採食珊瑚礁藻類，草食性魚種又被較大的肉食性魚吞食而累積的毒素。換言之，毒素產生的源頭來自於珊瑚礁附近的多種底棲微藻，其中最主要的是一種名為崗比甲藻（Gambierdiscus toxicus）的雙鞭毛藻（dinoflagellate）。

西卡毒素為脂溶性物質，毒性甚至比河豚毒素（tetrodotoxin）強 100 倍。全球平均每年發生西卡毒素中毒達五萬人之多，而過去的中毒事件多半侷限於加勒比海水域和北緯 35 度與南緯 35 度之間的太平洋海域。然而，隨著魚產品的貿易市場擴大，該毒素影響區域也擴大至印度洋沿岸、中國南海諸島，以及香港附近的海域。

若不小心食入西卡毒素，初期會有腹痛、噁心、下痢、嘔吐等症狀，其次會感到疲勞、無力，四肢及口喉刺痛與麻痺、運動失調，嚴重者可能因呼吸困難而致死。

然而我們目前對於西卡毒仍缺乏檢測標準，雖然美國公司 Oceanit 曾生產過商品化試劑西卡毒素檢測套組（Cigua-Check® test kit），但它的使用者多為釣客、消費者、研究單位，並沒有被食安官方單位列入經常性追蹤。

即使有毒，大家還是吃得很開心

日本在明治維新時期開始進行西化式行政管理制度、現代化教育政策、吸取科學化精神，但也保留自身的傳統文化。以吃河豚文化的傳承為例，日本早在西元前 4 世紀就開始烹調、食用極富魅力的河豚，雖然在 17 世紀前後國內戰事頻繁，許多士兵飽受河豚毒之害，使得幕府政權曾一度頒布法令、禁食河豚；然而受到 19 世紀末西化的影響，在當時的首相伊藤博文推動下，山口縣取消了河豚禁食令，進而全國也逐漸取消禁令。

而在河豚解禁的同時，他們也設立了相關配套措施：由政府運營一套河豚處理師的培訓系統，有法律規定各餐廳內需有具備資格的河豚處理師才能提供河豚料理，而這些領有官方認證執照的師傅會把河豚有毒的部位包括內臟、卵巢等，在不汙染到魚肉的狀態下移除，並以大量水洗去河豚肉上的血液。這些處理過的河豚肉，常切成很薄的刺身、排列精美，且限定每人的食用分量。

香港人、廣東人有歷史悠久的食用生猛海鮮的飲食文化背景，而臺灣人過往並沒有食用活石斑魚的習慣，但為了供應香港巿場需求，澎湖地區在 1972 年開始捕撈野生魚苗、蓄養石斑魚。1979 年澎湖水試所嘗試以賀爾蒙催熟、並成功孵化人工苗，接著在 1995～1997 年由澎湖水試所與屏東枋寮龍佃養殖場合作，確立了開發龍膽石斑魚苗及成魚的量產技術。到了 1990 年末期，全臺的養殖石斑魚年產量達 3000 公噸，時至今日更可達到每年 2 萬公噸上下。

將龍虎斑外銷日本固然值得努力，但是日本人對龍虎斑的接受度絕對遠低於鳯梨，這是因為後者早在 1920～1930 年的日治時代，日本企業家就曾來臺灣設廠生產鳳梨罐頭銷往日本，具有近百年歷史。

而石斑魚則是嶄新產品，甚至就連在臺灣本土市場，石斑魚對一般消費者，尤其是家庭主婦而言也並不熟悉，總是認為那是餐廳、辦桌用的「場面魚」。有關單位部門若要推廣石斑魚，除了指導民眾「石斑魚家常菜」的烹調方式，似乎也可以講講石斑魚變色、變性（先雌後雄），以及臺灣漁人在石斑魚養殖、研發過程中努力而動人的故事。

• 〈本文選自《科學月刊》2022 年 8 月號〉
• 科學月刊／在一個資訊不值錢的時代中，試圖緊握那知識餘溫外，也不忘科學事實和自由價值至上的科普雜誌。

上個月中國海關總署無提供相關科學證據，以檢出禁用藥物隱性結晶紫為由，全面禁止臺灣石斑魚輸往中國，引起我國一陣軒然大波。

幸好日本有養殖業者願意伸出援手，收購我國的龍膽石斑。然而，同樣是出口大宗的「龍虎斑」卻遭到拒絕，原因是日本擔心其體內含有「西卡毒」^[1]。

難道石斑魚除了可能含有禁用藥物的風險之外，還存在著含「西卡毒」的風險嗎？到底龍膽石斑與龍虎斑又是什麼關係？為什麼日本只敢進口我國的龍膽石斑呢？

熱帶性海魚毒「西卡毒」的分布

海洋生物毒廣泛分佈在許多海洋生物中，其中西卡毒，就是屬於因攝食熱帶或亞熱帶珊瑚礁魚類，所引起的熱帶性海魚毒中毒（ciguatera）。

熱帶性海魚毒的毒成分相當複雜，包括為西卡毒（ciguatoxin）、鸚哥魚毒（scaritoxin）、甘畢爾藻毒（gambierol）、刺尾魚毒（maitotoxins）、菟葵毒（palytoxin）及西卡胜肽毒（ciguaterin），其中「西卡毒」為最主要的毒素，約佔 90% 以上^[2]。

延伸閱讀：勸你別碰！認識可愛又致命的「菟葵」

含有熱帶性海魚毒的珊瑚礁魚種約有數百種，臺灣可能含該毒素的珊瑚礁魚種達 29 種以上，常見的有笛鯛、鱠魚、鯙鰻（錢鰻）、臭肚魚（象魚）、鸚哥魚及石斑魚等^[3]。

其分布海域介於北回歸線和南回歸線之間，主要為太平洋、西印度洋及加勒比海等沿海地區，每年預估受此類毒素影響的人數約為 20,000 至 60,000 人^[2]。

熱帶性海魚毒的來源——渦鞭毛藻

熱帶性海魚毒的毒素源自於有毒的渦鞭毛藻（Gambierdiscus toxicus），此藻類通常以附生的方式生長在紅藻和綠藻等大型藻類，或是熱帶、亞熱帶的珊瑚礁岩表面。

也有文獻指出，某些特定的細菌具有合成熱帶性海魚毒的能力，合成的毒素再被藻類攝入成為毒藻，故細菌可能也是產生熱帶性海魚毒之原因^[2]。

所以當草食性魚類攝食到有毒藻類後，毒素便會蓄積在魚體中，肉食性魚類接著攝食含毒的草食性魚類，毒素就接著蓄積到其體內，通常以肝臟及內臟的含量較高^[3]。

雖然魚類因本身消化及保護機制的作用並不會中毒，但毒素經過多種食物鏈的生物轉換（biotransformation）的作用後，會代謝成毒性更強的魚毒，最後人類攝食到有毒的魚類，就會導致中毒^[2]。

脂溶性毒素「西卡毒」較難代謝、中毒症狀持續時間較長

那麼熱帶性海魚毒的主角「西卡毒」是怎麼樣的毒呢？

西卡毒（ciguatoxin; CTX），也譯作雪卡毒，無色且無味，為非結晶聚醚環狀化合物，具有耐熱、耐酸之特性。穩定性高，縱使經高溫烹煮、冷凍、乾燥或人體胃酸，均不會被破壞。

西卡毒分子式為 C₆₀H₈₆NO₁₉，分子量約 1,110 Da，對小鼠之腹腔注射 LD₅₀ 為 0.25 μg/kg^{[4][註 1]}，毒性略低於菟葵毒。 

毒素主要作用於神經末梢和中樞神經節，影響神經、肌肉及心肌細胞的離子通道，造成神經傳導受阻而引起運動失調等症狀^[2]。

而該毒素與筆者先前介紹過的麻痺性貝毒、河魨毒及菟葵毒最大的不同之處，在於它是脂溶性的，代謝時間不如水溶性海洋生物毒快，故西卡毒在人體需要較長的時間代謝，中毒症狀持續的時間亦較長。

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有哪些中毒症狀？如何預防中毒？

熱帶性海魚毒的中毒症狀通常在攝食 1-24 小時後出現，其中毒的臨床症狀，可分為腸胃性、神經性、心血管性的症狀：

• 腸胃發生症狀
  噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛等，嚴重可能導致脫水，持續時間約 1-3 天。
• 神經發生症狀
  主要為感覺遲鈍、異常，冷熱感覺顛倒；其次為四肢及口、喉的刺痛與麻痺感、肌肉疼痛、頭痛、局部皮膚搔癢與出汗、流口水、流眼淚及運動失調等，還有無力感和疲勞，這些症狀可能持續數個星期甚至數年。
• 心血管發生症狀
  可能出現低血壓、心搏變慢及心律不整等，嚴重者可因呼吸困難而死亡。

目前最有效預防熱帶性海魚毒中毒的方法，是盡可能避免食用這些珊瑚礁魚類的肝臟和內臟，也應避免食用體重超過 3 公斤的大型珊瑚礁魚類^[2]。

龍虎斑、龍虎石斑與龍膽石斑的差異

瞭解了西卡毒之後，回過頭來看，為何日本只敢進口我國的龍膽石斑呢？牠和龍虎斑有什麼差異？

其實龍虎石斑（Epinephelus fuscoguttatus × E. lanceolatus）是由鞍帶石斑魚（Epinephelus lanceolatus，又名龍膽石斑）及棕點石斑魚（Epinephelus fuscoguttatus，又名老虎斑）雜交而培育出來的，其結合龍膽石斑具有較快的成長速率，與老虎斑的肉質細嫩 Q 彈，及對病毒性疾病有較強抗性之優點，近年成為新興的養殖石斑魚種之一^{[2, 5]}。

因日本過去曾發現野生的老虎斑，會食用含西卡毒的浮游生物或珊瑚礁魚類等，民眾若吃下肚恐怕有中毒的風險，故擔心由老虎斑配種出來的龍虎斑有類似情形，而不敢進口。

不過我國養殖業者澄清，西卡毒是野生石斑才會有的問題，臺灣養殖龍虎斑主要是吃魚粉，不太會有西卡毒累積，所以養殖石斑應無含此毒素的疑慮^[1]。

沒落的石斑王國

石斑魚是亞洲重要的經濟產物，聯合國糧食及農業組織（The Food and Agriculture Organization of the Onited Nations; FAO）報告中指出，2014 年臺灣石斑魚養殖產量為 25,682 噸，佔全球總產量的 42.5%，故臺灣素有「石斑王國」之美譽^{[2, 5]}。

如今因新冠肺炎疫情影響我國的外銷作業，2018 年銷往中國的石斑魚從 14,057 公噸減少為 2021 年的 6,681 公噸。目前 2022 年 1 至 5 月，臺灣已出口到中國及香港達 3,059 公噸，若中國強制禁止輸入，外銷總量將剩餘 3,600 公噸^[6]。

所以現在政府全力拓展日本、美國等冰鮮石斑或冷凍加工品外銷市場，並且鼓勵國人一起用行動力挺，多買多吃石斑魚。

註解

1. 毒理學中，半數致死劑量（lethal dosage 50%; LD₅₀）是描述有毒物質的常用指標之一，意為動物實驗中，能使實驗動物產生百分之五十比例之死亡所需要化學物質之劑量。通常毒素給予實驗動物的方式，分為口服、靜脈注射和腹腔注射，不同的給予方式，毒性亦略有差異。

參考資料

1. 陳奐宇、許政俊，2022。台灣石斑受中方禁運影響大 日養殖業者伸援手收購龍膽石斑。公視新聞網。

2. 鄭凱育，2020。探討養殖龍虎石斑 Epinephelus fuscoguttatus × E. lanceolatus 之一般成分和風味成分，及養殖龍虎石斑和熱帶性海魚毒中毒檢體之毒性檢測。國立臺灣海洋大學食品科學所碩士學位論文。基隆。

3. 食品藥物管理署，2021。熱帶性海魚毒 (Ciguateric toxins)。衛生福利部。

4. Caillaud, A., De la Iglesia, P., Darius, H. T., Pauillac, S., Aligizaki, K., Fraga, S., Chinain, M. and Diogène, J. 2010. Update on methodologies available for ciguatoxin determination: Perspectives to confront the onset of ciguatera fish poisoning in Europe. Marine Drugs 8: 1838-1907.

5. 何佩蒨，2020。龍虎石斑之基因魚種鑑定及龍虎石斑和龍膽石斑肝臟中熱帶性海魚毒、維生素 A 和脂肪酸含量之探討。國立臺灣海洋大學食品科學所碩士學位論文。基隆。

6. 張語屏，2022。石斑魚9成外銷量遭中國禁止輸入！農委會：將拓展海外多邊市場且不排除向WTO申訴。食力 foodNEXT。

2022 年 6 月 10 日，中國大陸以檢出禁用藥物隱性結晶紫為由，全面禁止臺灣石斑魚輸入，引起我國一陣軒然大波。後來陸方聲稱，因過去多次從臺灣石斑魚中驗出土黴素超標，還有檢出孔雀石綠和結晶紫等兩種禁藥，故禁止臺灣石斑魚銷陸。

而我方行政院農業委員會 （以下簡稱農委會）漁業署回應，近年已加強正確用藥宣導，及未上市水產品產地監測措施，市場上石斑魚已鮮少檢出用藥不合格情事^[1]。同時也公告 11 家石斑魚養殖場之禁藥抽驗結果，包括孔雀綠／還原型孔雀綠、結晶紫／還原型結晶紫等均未檢出^[2]。

你也喜歡吃石斑嗎？

台鐵便當特別推出期間限定的龍膽石斑魚便當，支持台灣漁民。

對此我國養殖業者表示，政府稽核抽查的對象多針對合法業者，但更多的是業者未納管、未被抽查。再者，漁貨在出口前，若數量不足，可能會有養殖業者併貨，向其他養殖業者買貨集貨，增加禁藥感染的風險。因此一出事就拖垮整個產業，使合法業者跟著倒楣^{[3, 4]}。

為何水產養殖業會如此需要用藥呢？上述提到那麼多種用藥，是否已經令你眼花撩亂？

用藥雖可防止養殖水產動物生病，但使用不當會造成藥物殘留

臺灣地處亞熱帶，「水產養殖業」為我國重要的經濟活動之一，國人食用養殖水產比例比遠洋水產多，主要的養殖物種有吳郭魚、石斑魚、鰻魚、虱目魚、 牡蠣、文蛤、蜆及白蝦等。

但由於地狹人稠，可利用的土地空間有限，故養殖水產業者多採取高密度養殖的經營方式，極易造成養殖動物緊迫及疾病發生，因此需使用動物用藥品以控制疾病。

然而，不當的使用藥物，不僅容易對養殖動物造成嚴重的傷害，更容易對環境造成長久的藥物殘留，危害人類健康，甚至直接影響各國的進口貿易。

如 2003 年進口英國的魚隻約有 3% 被驗出有孔雀綠殘留^[5]；2005 年屏東養殖石斑也被驗出孔雀綠，嚴重影響國內養殖業者及外銷市場。還有 2012 年來自中國湖南的進口大閘蟹、2015 年銷日的鰻魚，皆與孔雀綠的殘留有關^[6]。

相信「孔雀綠」大家已經在新聞上有所耳聞，只是不太清楚為何它會被禁用。

早期大家愛用的孔雀綠，因風險太大被禁用

孔雀綠（malachite green），亦稱孔雀石綠，是一種人造的三苯甲烷類染料，呈綠色結晶固狀，顏色鮮豔，常用於紡織品及紙類的染色。

其具有絕佳的抗菌能力，在水產養殖生產過程中，廣泛使用於預防魚卵感染病菌或治療魚體的寄生蟲、真菌及原蟲等疾病，加上價格低廉、容易取得，故自 1930 年代就廣泛運用於水產養殖。

而孔雀綠可快速被魚體吸收，並代謝成穩定的代謝物還原型孔雀綠（leucomalachite green），為脂溶性化合物，可在環境中或魚體內殘留很久（半衰期長達 40 天），不易代謝及排除。

但是，孔雀綠對魚類也有劇毒之影響，因在用藥的過程中，有時中毒濃度和治療濃度十分相近，導致魚類孔雀綠中毒。

動物實驗也證明，孔雀綠會傷害肝臟功能，導致貧血、甲狀腺與腫瘤、影響胎兒生長，具有致癌、致突變和致畸形等風險。

因此許多國家都已明令禁止在供給人食用的動物及水產品中使用該物質，而我國行政院衛生署（現衛生福利部）早就於 97 年訂定，水產品中孔雀綠/還原型孔雀綠為不得檢出^[5]。

孔雀綠、結晶紫都被禁，那合法的水產養殖用藥有哪些？

除了上述的孔雀綠，這次被大陸檢出的禁藥「隱性結晶紫」，亦是屬於三苯甲烷類的染劑，具有殺菌或殺寄生蟲作用。

結晶紫（crystal violet）進入生物體內經轉化後，同樣也會被還原成脂溶性、無色的還原型結晶紫（leucocrystal violet），又稱隱性結晶紫。具有致癌性、基因突變、致畸胎性等風險，故很早也被法規列為不得檢出的禁藥^[4]。

所以現在水產養殖業常見的合法用藥有哪些呢？

依農委員今年最新修正的《動物用藥品使用準則》^{[7] [註 1]}中，第三條附件一「水產動物用藥品使用規範」，清楚明訂了水產動物用藥品之品目、 使用對象、用途、用法、用量、停藥期及使用上應注意事項等。

規範中指定之藥品品目計有 17 項，其對象水產動物計有吳郭魚等 50 種以上。且應依照獸醫師（佐）處方藥品販賣及使用管理辦法之相關規定，加強藥品之使用管理，防範其被濫用。

就本文事件主角石斑魚來說，比較常見的合法用藥如安默西林（Amoxicillin）、脫氧羥四環黴素（Doxycycline）、紅黴素（Erythromycin）、氟滅菌（Flumequine）、歐索林酸（Oxolinic acid）與羥四環黴素（Oxytetracycline）等，依各養殖戶的用藥習慣而有所不同。

其中，羥四環黴素便是陸方聲稱過去多次從臺灣石斑魚中驗出超標的「土黴素」。

水產動物用藥品是抗生素，過量使用最終仍危害人類健康

羥四環黴素，被稱為地靈黴素或土黴素，是養殖業中使用最為廣泛的抗生素之一，其具有廣效性、良好的體液和組織滲透性，以及低成本和低毒性風險，在中國、日本、美國及歐盟都將其列為允用藥之一。

在國內常用於治療親水性產氣單胞菌及弧菌等，雖能治療疾病，但若過量用藥，易引起魚類的緊迫以及不良的後果。如有研究證實，其可導致虹鱒 DNA 損傷、增加氧化壓力及脂質過氧化；也會引起大西洋鮭魚的肝臟損害^[7]。

所以要注意，水產動物用藥品主要為抗生素或合成抗菌劑。若過量使用，除了會引起魚類的不良的後果之外，藥品殘留於環境亦會對生態有所影響，直接或間接影響到水生生物，甚至可能經由食物鏈而轉移至消費者，危害人類的健康。

故水產動物用藥品在使用上，應遵守中央主管機關訂定之使用準則，如能適當使用，不但能治療水產動物疾病保持其健康，提高生產力、降低生產成本，更可促進水產事業的發展，對水產事業有很大貢獻。

註解：

1. 2005 年第一次公告，法源為《動物用藥品管理法》第三十二條，明訂「動物用藥品之使用對象、用途、用法、用量、停藥期及使用上應注意事項等，應遵守中央主管機關訂定之使用準則」。

1. 漁業署，2022。因應中國大陸片面暫停我國石斑魚輸入 農委會採取相關措施保障漁民權益。行政院農業委員會。
2. 漁業署，2022。11場養殖場檢測報告出爐皆未檢出 具體落實內外銷措施 以維護漁民權益。行政院農業委員會。
3. 彭宣雅、侯俐安，2022。石斑檢驗羅生門 採樣巧門太多。聯合新聞網。
4. 張語屏，2022。石斑魚檢出禁藥遭中國祭出禁令！到底「孔雀石綠」是什麼？。食力 foodNEXT。
5. 趙詩敏，2014。三種幾丁質類物質對水中孔雀綠去除之研究。國立臺灣海洋大學水產養殖學系碩士學位論文。基隆。
6. 行政院環境保護署毒物及化學物質局，2017。孔雀綠是什麼？又為何會出現在水產品裡？。PanSci 泛科學。
7. 行政院農業委員會，2022。動物用藥品使用準則 – 農業委員會主管法規查詢系統。
8. 莊昭緣，2019。飼料中添加葡聚多醣體及羥四環黴素對龍虎斑非特異性免疫反應及抵抗溶藻弧菌能力之影響。國立臺灣海洋大學水產養殖學系碩士學位論文。基隆。

在畜牧業中，有類可減少豬、牛的脂肪、提高瘦肉率的藥物，泛稱「瘦肉精」。唔……豬吃了會瘦，那人吃了也會瘦嗎？

瘦肉精的「瘦身」機制（對豬、牛等動物而言）

在很久很久以前，藥廠在研發氣喘的藥物（支氣管擴張劑）時，偶然地發現到這群能與腎上腺素受體結合的藥物（β-adrenergic agonists），例如：克倫特羅（ Clenbuterol）、萊克多巴胺（Ractopamine）^[註1]，似乎能讓豬、牛、馬減少脂肪、提高肌肉量、快速增重^{[1, 2]}。

在肥肉的減少上，科學家發現到瘦肉精改變了培養皿裡脂肪細胞的代謝。藥物促進脂肪分解、降低脂肪合成^[3]。而實際讓動物吃瘦肉精後，科學家發現這些藥物，影響動物體內脂肪細胞的腎上腺素受體（β-adrenergic receptor），使脂肪細胞的脂肪合成能力降低^[4]；或增加心跳、血壓，進而提升基礎代謝率（BMR, basal metabolic rate），讓動物能更快地分解、代謝能量^[5]。換言之，瘦肉精讓動物體內的脂肪更少，更快速地消耗能量。

而在肌肉的生長、強化上，瘦肉精讓羊隻的肌肉更大、蛋白質合成效率更高^[6]。簡單來說，羊、豬用了這些藥，就能擺脫肥胖，成為身型強壯、肌肉健美，甚至肥肉更少的肉品。因此在市場上，肉商能以更高的價格售出，取得強勁的商業競爭力。

那，真的有人跑去吃瘦肉精嗎？

當然！瘦肉精在動物展現了燃脂、增強肌肉的效果；身為注重外型的哺乳類，人類當然也開始吃起了瘦肉精。於是乎，畜牧用藥搖身一變，成了運動界或減肥界的傳說禁藥^[7]。

然而，瘦肉精在人體試驗中，效果真能「只減肥肉、肌肉強壯」嗎？

來自丹麥的研究團隊，邀請了 6 名年輕男性進行人體試驗^[8]。他們吃了克倫特羅 （Clenbuterol）後，針對燃燒能量等進行評估。研究發現，瘦肉精對於股四頭肌（quadriceps muscle）^[註2]燃燒碳水化合物的效率沒有影響；神奇的是，瘦肉精提升了肌肉靜止時，代謝能量的效率約 21% ，而燃燒脂肪的效率增加了 39% ！而在伊朗針對 52 名健康男性，其減肥（觀測 BMI 和體重的變化）的研究，似乎也支持了瘦肉精能減少體重的效果^[5]。

傷心又傷肝的禁藥

瘦肉精在人體試驗上展現神乎其技的效果；只靠藥物就能強壯肌肉，還能提高脂肪的燃燒效率，如此驚人的能力，自然被體育界所關注。但僅吃了一顆藥，就能只長肌肉、不生肥肉，此等超乎常理的藥物為運動員們所不許，因此國際奧委會和世界反興奮劑組織，也已將克倫特羅等藥劑視為禁藥之一^{[7, 9]}。

然而，身為普通人類的我們，並非追求破記錄的全壘打或簽約金，如果不考慮瘦肉精是體育禁藥的情況下，服用克倫特羅等藥劑，將什麼風險呢？

人體試驗發現，吃了克倫特羅的人，血液裡的肝臟酵素濃度增加 （AST, Aspartate Transaminase; ALT, ALanine aminoTransferase）；換言之，瘦肉精可能具有傷害人體肝臟的危險性^[5]。

同時，血液裡的膽固醇（cholesterol）、三酸甘油酯（Triglycerides）、低密度脂蛋白（LDL, Low density lipoprotein）濃度也顯著提高，代表中風、血管硬化等心血管疾病的風險也隨之提高^[5]。

而且，瘦肉精中毒更會引起一系列的症狀，如：躁動不安，心搏過速、高血糖、低血鉀等症狀^[9]。在澳洲的新南威爾斯州，吃瘦肉精而中毒，導致報案送醫的最大宗原因是——想要減肥。

在九年內，新南威爾斯州發生 63 起瘦肉精中毒案件。其中約有八成的中毒者必須住院，最常見的症狀是心搏過速、噁心腹瀉等，更有兩例出現心臟驟停的嚴重致命副作用^[9]。顯見在減肥的慾望驅動下，民眾仍會鋌而走險地服用瘦肉精（矛盾的人類）。

聲明：在沒有醫療團隊的指示下，不建議使用藥物來控制體重。

若瘦肉精用在正確用途上？

當然，藥物本身沒有好壞，只有人類才會走歪。

1993 年，克倫特羅被測試用於軟骨手術（半月板，膝蓋部位）後的肌肉恢復。結果發現，克倫特羅似乎能增加膝蓋肌肉的恢復速度。未來可能可用於輔助術後恢復，甚至治療肌肉萎縮的可能性^[10]。

註解

• 註1：我沒有找到這段歷史，但個人猜測應該是在治療動物的氣喘時，意外發現動物用藥後，肌肉量提高。
• 註2：股四頭肌為大腿的四組肌肉。

1. Guy H. Loneragan ,Daniel U. Thomson,H. Morgan Scott (2014) Increased Mortality in Groups of Cattle Administered the β-Adrenergic Agonists Ractopamine Hydrochloride and Zilpaterol Hydrochloride. PLoS ONE.
2. 農委會預告受體素「Ractopamine」及「Clenbuterol」解禁。行政院農業委員會。
3. Hye-Kyeong Kim, Mary Anne Della-Fera, Dorothy B Hausman, Clifton A Baile (2010) Effect of clenbuterol on apoptosis, adipogenesis, and lipolysis in adipocytes. Journal of Physiology and Biochemistry.
4. S. E. Mills, C. Y. Liu, Y. Gu, A. P. Schinckel (1990) Effects of ractopamine on adipose tissue metabolism and insulin binding in finishing hogs. Interaction with genotype and slaughter weight. Domestic Animal Endocrinology.
5. Wafa Saleh Abdulredha (2019) Effect of Clenbuterol using as weight loose on liver enzymes and lipids profile. Iraq Medical Journal
6. M. C. Claeys, D. R. Mulvaney, F. D. McCarthy, M. T. Gore, D. N. Marple, J. L. Sartin (1989) Skeletal Muscle Protein Synthesis and Growth Hormone Secretion in Young Lambs Treated with Clenbuterol. Journal of Animal Science.
7. 神奇小藥丸-禁藥面面觀。運動視界。
8. Søren Jessen, Sara A. Solheim, Glenn A. Jacobson, Kasper Eibye, Jens Bangsbo, Nikolai B Nordsborg, Morten Hostrup (2019) Beta₂‐adrenergic agonist clenbuterol increases energy expenditure and fat oxidation, and induces mTOR phosphorylation in skeletal muscle of young healthy men. Drug Testing and Analysis.
9. Jonathan Brett, Andrew H Dawson and Jared A Brown (2014) Clenbuterol toxicity: a NSW Poisons Information Centre experience. The Medical Journal of Australia.
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