冬天頻擦護唇膏，夏天卻忘了防曬！你的嘴唇保養只做一半嗎？

本文與 美商德州博藝社科技 HEART 合作，泛科學企劃執行。

提到台灣令人焦慮的交通，多數人會想到都市裡的壅塞車潮，但真正致命的「塞車」，其實正悄悄發生在我們體內的動脈之中。

這場無聲的危機，主角是被稱為「壞膽固醇」的低密度脂蛋白（ Low-Density Lipoprotein，簡稱 LDL ）。它原本是血液中運送膽固醇的貨車角色，但當 LDL 顆粒數量失控，卻會開始在血管壁上「違規堆積」，讓「生命幹道」的血管日益狹窄，進而引發心肌梗塞或腦中風等嚴重後果。

科學家們還發現一個令人困惑的現象：即使 LDL 數值「看起來很漂亮」，心血管疾病卻依然找上門來！這究竟是怎麼一回事？沿用數十年的健康標準是否早已不敷使用？

膽固醇的「好壞」之分：一場體內的攻防戰

膽固醇是否越少越好？答案是否定的。事實上，我們體內攜帶膽固醇的脂蛋白主要分為兩種：高密度脂蛋白（High-Density Lipoprotein，簡稱 HDL）和低密度脂蛋白（ LDL ）。

想像一下您的血管是一條高速公路。HDL 就像是「清潔車隊」，負責將壞膽固醇（ LDL ）運來的多餘油脂垃圾清走。而 LDL 則像是在血管裡亂丟垃圾的「破壞者」。如果您的 HDL 清潔車隊數量太少，清不過來，垃圾便會堆積如山，最終導致血管堵塞，甚至引發心臟病或中風。

因此，過去數十年來，醫生建議男性 HDL 數值至少應達到 40 mg/dL，女性則需更高，達到 50 mg/dL（ mg/dL 是健檢報告上的標準單位，代表每 100 毫升血液中膽固醇的毫克數）。女性的標準較嚴格，是因為更年期後]pacg心血管保護力會大幅下降，需要更多的「清道夫」來維持血管健康。

相對地，LDL 則建議控制在 130 mg/dL 以下，以減緩垃圾堆積的速度。總膽固醇的理想數值則應控制在 200 mg/dL 以內。這些看似枯燥的數字，實則反映了體內一場血管清潔隊與垃圾山之間的攻防戰。

那麼，為何同為脂蛋白，HDL 被稱為「好」的，而 LDL 卻是「壞」的呢？這並非簡單的貼標籤。我們吃下肚或肝臟製造的脂肪，會透過血液運送到全身，這些在血液中流動的脂肪即為「血脂」，主要成分包含三酸甘油酯和膽固醇。三酸甘油酯是身體儲存能量的重要形式，而膽固醇更是細胞膜、荷爾蒙、維生素D和膽汁不可或缺的原料。

這些血脂對身體運作至關重要，本身並非有害物質。然而，由於脂質是油溶性的，無法直接在血液裡自由流動。因此，在血管或淋巴管裡，脂質需要跟「載脂蛋白」這種特殊的蛋白質結合，變成可以親近水的「脂蛋白」，才能順利在全身循環運輸。

肝臟是生產這些「運輸用蛋白質」的主要工廠，製造出多種蛋白質來運載脂肪。其中，低密度脂蛋白載運大量膽固醇，將其精準送往各組織器官。這也是為什麼低密度脂蛋白膽固醇的縮寫是 LDL-C (全稱是 Low-Density Lipoprotein Cholesterol )。

當血液中 LDL-C 過高時，部分 LDL 可能會被「氧化」變質。這些變質或過量的 LDL 容易在血管壁上引發一連串發炎反應，最終形成粥狀硬化斑塊，導致血管阻塞。因此，LDL-C 被冠上「壞膽固醇」的稱號，因為它與心腦血管疾病的風險密切相關。

高密度脂蛋白（HDL） 則恰好相反。其組成近半為蛋白質，膽固醇比例較少，因此有許多「空位」可供載運。HDL-C 就像血管裡的「清道夫」，負責清除血管壁上多餘的膽固醇，並將其運回肝臟代謝處理。正因為如此，HDL-C 被視為「好膽固醇」。

過去數十年來，醫學界主流觀點認為 LDL-C 越低越好。許多降血脂藥物，如史他汀類（Statins）以及近年發展的 PCSK9 抑制劑，其主要目標皆是降低血液中的 LDL-C 濃度。

然而，科學家們在臨床上發現，儘管許多人的 LDL-C 數值控制得很好，甚至很低，卻仍舊發生中風或心肌梗塞！難道我們對膽固醇的認知，一開始就抓錯了重點？

傳統判讀失準？LDL-C 達標仍難逃心血管危機

早在 2009 年，美國心臟協會與加州大學洛杉磯分校（UCLA）進行了一項大型的回溯性研究。研究團隊分析了 2000 年至 2006 年間，全美超過 13 萬名心臟病住院患者的數據，並記錄了他們入院時的血脂數值。

結果發現，在那些沒有心血管疾病或糖尿病史的患者中，竟有高達 72.1% 的人，其入院時的 LDL-C 數值低於當時建議的 130 mg/dL「安全標準」！即使對於已有心臟病史的患者，也有半數人的 LDL-C 數值低於 100 mg/dL。

這項研究明確指出，依照當時的指引標準，絕大多數首次心臟病發作的患者，其 LDL-C 數值其實都在「可接受範圍」內。這意味著，單純依賴 LDL-C 數值，並無法有效預防心臟病發作。

科學家們為此感到相當棘手。傳統僅檢測 LDL-C 總量的方式，可能就像只計算路上有多少貨車，卻沒有注意到有些貨車的「駕駛行為」其實非常危險一樣，沒辦法完全揪出真正的問題根源！因此，科學家們決定進一步深入檢視這些「駕駛」，找出誰才是真正的麻煩製造者。

LDL 家族的「頭號戰犯」：L5 型低密度脂蛋白

為了精準揪出 LDL 裡，誰才是最危險的分子，科學家們投入大量心力。他們發現，LDL 這個「壞膽固醇」家族並非均質，其成員有大小、密度之分，甚至帶有不同的電荷，如同各式型號的貨車與脾性各異的「駕駛」。

早在 1979 年，已有科學家提出某些帶有較強「負電性」的 LDL 分子可能與動脈粥狀硬化有關。這些帶負電的 LDL 就像特別容易「黏」在血管壁上的頑固污漬。

台灣留美科學家陳珠璜教授、楊朝諭教授及其團隊在這方面取得突破性的貢獻。他們利用一種叫做「陰離子交換層析法」的精密技術，像是用一個特殊的「電荷篩子」，依照 LDL 粒子所帶負電荷的多寡，成功將 LDL 分離成 L1 到 L5 五個主要的亞群。其中 L1 帶負電荷最少，相對溫和；而 L5 則帶有最多負電荷，電負性最強，最容易在血管中暴衝的「路怒症駕駛」。

2003 年，陳教授團隊首次從心肌梗塞患者血液中，分離並確認了 L5 的存在。他們後續多年的研究進一步證實，在急性心肌梗塞或糖尿病等高風險族群的血液中，L5 的濃度會顯著升高。

L5 的蛋白質結構很不一樣，不僅天生帶有超強負電性，還可能與其他不同的蛋白質結合，或經過「醣基化」修飾，就像在自己外面額外裝上了一些醣類分子。這些特殊的結構和性質，使 L5 成為血管中的「頭號戰犯」。

當 L5 出現時，它並非僅僅路過，而是會直接「搞破壞」：首先，L5 會直接損傷內皮細胞，讓細胞凋亡，甚至讓血管壁的通透性增加，如同在血管壁上鑿洞。接著，L5 會刺激血管壁產生發炎反應。血管壁受傷、發炎後，血液中的免疫細胞便會前來「救災」。

然而，這些免疫細胞在吞噬過多包括 L5 在內的壞東西後，會堆積在血管壁上，逐漸形成硬化斑塊，使血管日益狹窄，這便是我們常聽到的「動脈粥狀硬化」。若這些不穩定的斑塊破裂，可能引發急性血栓，直接堵死血管！若發生在供應心臟血液的冠狀動脈，就會造成心肌梗塞；若發生在腦部血管，則會導致腦中風。

L5：心血管風險評估新指標

現在，我們已明確指出 L5 才是 LDL 家族中真正的「破壞之王」。因此，是時候調整我們對膽固醇數值的看法了。現在，除了關注 LDL-C 的「總量」，我們更應該留意血液中 L5 佔所有 LDL 的「百分比」，即 L5%。

陳珠璜教授也將這項 L5 檢測觀念，從世界知名的德州心臟中心帶回台灣，並創辦了美商德州博藝社科技（HEART）。HEART 在台灣研發出嶄新科技，並在美國、歐盟、英國、加拿大、台灣取得專利許可，日本也正在申請中，希望能讓更多台灣民眾受惠於這項更精準的檢測服務。

一般來說，如果您的 L5% 數值小於 2%，通常代表心血管風險較低。但若 L5% 大於 5%，您就屬於高風險族群，建議進一步進行影像學檢查。特別是當 L5% 大於 8% 時，務必提高警覺，這可能預示著心血管疾病即將發作，或已在悄悄進展中。

對於已有心肌梗塞或中風病史的患者，定期監測 L5% 更是評估疾病復發風險的重要指標。此外，糖尿病、高血壓、高血脂、代謝症候群，以及長期吸菸者，L5% 檢測也能提供額外且有價值的風險評估參考。

隨著醫療科技逐步邁向「精準醫療」的時代，無論是癌症還是心血管疾病的防治，都不再只是單純依賴傳統的身高、體重等指標，而是進一步透過更精密的生物標記，例如特定的蛋白質或代謝物，來更準確地捕捉疾病發生前的徵兆。

您是否曾檢測過 L5% 數值，或是對這項新興的健康指標感到好奇呢？

鯨的季節性遷移除了育兒外，可能還有「換膚」一途。

鯨類的季節性遷徒

鬚鯨及齒鯨季節性遷移的原因，向來是科學家們想要解開的謎團之一。牠們每年往返於極地水域的攝食場（feeding ground）及赤道地區的育幼場（breeding ground），距離極遠。以鬚鯨亞目底下的座頭鯨為例，來回的移動距離可達 18,840 公里。

過去，學者認為鯨類遷徒的主因是育幼——新生幼鯨的皮膚尚不能抵禦極區的嚴寒環境，牠們會在溫暖的熱帶海域生產，待小鯨魚發育完全，再返回食物量充足的極地。然而在極地虎鯨的長途遷移中，部分鯨魚並未出現生產或育幼的行為，往返時間更是僅花費了短短 42 天（通常為數個月）。

這顯然與學界長久以來「冷冷食有飽，熱熱較好生」（feed-in-the cold, breed-in-the-warmth） 的假說相悖。

對此，海洋生態學者羅伯特．皮特曼（Robert Pitman）提供了新的看法。

來去溫暖海水「去角質」？

研究團隊在南極水域的四種虎鯨身上放了 62 個衛星標籤、持續追蹤八個夏季後，注意到在這 9,400 公里的長距離遷徒（由南極到南大西洋西部）中，虎鯨的「膚質」有了頗大的變化。虎鯨在南極時身上通常覆有黃色的矽藻薄膜，而在其它地點的鯨身卻很乾淨。

人類去角質，鯨魚當然也要換膚。事實上，鯨魚和人類一樣會持續性地代謝表皮細胞，但寒冷的極圈環境不利於鯨類蛻皮。皮特曼認為，這可能和虎鯨為了在極冷環境下生存所發展出來的特殊機制——透過減少流向外層皮膚的血液量來維持體溫——有關。若虎鯨流向皮膚的血液變少，牠的體溫便會降低，造成皮膚細胞減少或停止增值、防止脫落。

無法正常生長與代謝的皮膚促成矽藻堆積，然後變得越來越厚。

蛻蛻皮，抗抗菌！

就像我們角質堆積會讓膚色黯沉，厚厚的微矽藻堆積在鯨魚皮膚表面，不僅會讓皮膚變黃，還會孳生有害細菌，對健康產生危害。於是乎，定期的「去角質」對鯨魚來說可就非常重要了。要想恢復原本光滑透亮的皮膚，虎鯨們只好動身前往溫暖的中低緯度海域，來場舒舒服服的換膚之旅。

2012 年曾有學者提出，為了在南極寒冷的海水中保存熱量，虎鯨會將血液從皮膚中轉移出來，降低皮膚細胞的再生率；而當回到溫暖水域，提升的新陳代謝就能促成蛻皮。

皮特曼的研究結果似乎和此不謀而合，但要進一步擴大解釋為「所有鯨魚的遷徙都是為了蛻皮」，又為時過早。目前只能證實蛻皮對鯨魚的重要性，而非蛻皮與遷徙的絕對關連——畢竟不同種類的鯨魚可都有著不同的生物習性呢。

• Scientists say they’ve cracked the mystery of why whales migrate—and it’s all about healthy skin

• 本文轉載自 MedPartner 美的好朋友 《嘴唇要防曬嗎？需不需要唇膜保養？醫師教你正確嘴唇保養方法》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持  MedPartner 喔！

我們在臉上的保養著墨很多，像是青春痘、瘦小臉迷思，或是更局部的眼周問題，今天我們要轉換到一個同樣受到大家關心的戰區：嘴唇！

大家都很擔心嘴唇乾燥脫皮、擔心暗沈、擔心產生唇紋，所以網路上流傳很多文章，教你什麼「嘴唇保養跟一般皮膚一樣，用同樣的方式保養就好」，但也有人說「嘴唇跟臉部皮膚很不一樣，要特別保養」；有人說「嘴唇乾裂就要塗護唇膏」但又有人說「護唇膏一天最多只能塗五次」、「唇膏千萬別橫向塗抹」，或是像「塗抹蜂蜜、用毛巾熱敷」這些做法，讓人看得一愣一愣的，看多了反而不知道怎麼開始保養了。

所以今天我們要在這篇影片與文章跟你說哪些是真的，哪些是假的，提供一個最適合大家的保養唇部方式！

嘴唇也是皮膚，當一般皮膚保養就可以？

其實這不是正確的說法喔～嘴唇的表面從臉部的皮膚延伸而來，可是特性上和臉部皮膚很不一樣，從皮膚組織學來看，嘴唇可以分成三個部分：

嘴唇內側（Mucous (wet, internal) aspect）：這裡有很多分泌黏液的小唾腺細胞，所以通常是濕潤的，而且平常沒事也不會一直張開嘴巴，所以這裡比較沒有乾燥問題。

嘴唇周邊的肌膚（External aspect）：這邊和臉部肌膚比較接近，但是相對臉頰或額頭的皮膚更薄、也更敏感。

紅唇區域（Vermilion zone）：這個 vermilion 是朱紅色的意思，指的就是暴露在外的紅色雙唇，這個區域幾乎沒有角質、皮脂腺跟汗腺，所以也就是這裏幾乎可以說不會出油、不會出汗，也缺乏角質層避免水分散失、阻倒紫外線和外界刺激物質的功能  超級脆弱！

在冬天這種低溫、低溼度的季節，嘴唇會特別容易乾，通常就是這個原因，所以嘴唇和其他臉部皮膚還是很不一樣，拜託，要好好保護他。

冬天過了夏天來了，嘴唇要不要防曬？

市面上標示防曬係數的唇膏或護唇產品超多的啦！這代表大家對嘴唇的防曬是很重視的，但嘴唇到底需不需要防曬呢？

答案是要！

剛才有講過，嘴唇缺乏角質層的保護，所以天生更難抵抗紫外線的傷害。所以如果擔心唇部老化，那防曬是非常重要的。但唇部要怎麼防曬呢？該買有防曬係數的唇膏嗎？

最重要的是防曬 ABC 中的 A：Avoid，避免在中午烈陽下長時間的戶外活動；再來是 C：Cover，曬太陽時記得幫自己戴上帽子或口罩；真的必要時，可以使用有標示 SPF 的唇膏，也就是 ABC 中的 B：Block，這邊要注意的是，這類唇膏的用量通常很達到足夠防曬的厚度，這我們之前有拍過實測影片，大家可以回去看看。

塗護唇膏也有限制，一天不超過五次？

你有聽過這個說法嗎？這個說法真的讓很多人都不敢塗護唇膏欸～你還要想說五次塗抹要分配在一天 24 小時什麼時間塗，這就像明明已經尿急了，但是你忍住了因為一天只能上五次廁所。

你覺得乾，就塗吧！

那些會說不能塗太多次的理由，是認為塗抹太多次會過度摩擦嘴唇，或是說這樣會讓嘴唇產生依賴，破壞原本的保護機制，反而越塗越乾。

BUT 護唇膏本來就是油油的東西，只要你不是塗得很狂暴，應該不會有過度摩擦的問題啦～再來剛剛說過，嘴唇本來就缺乏皮脂和角質層的保護，何來的保護機制被破壞呢？觀念學會以後，很多謠言都會不攻自破，所以下次嘴唇覺得乾的時候，就放心給他塗上去吧！

擦護唇膏也有眉角，只能上下塗？

看到這則新聞大家一定嚇死了，因為幾乎所有人都習慣左右塗抹護唇膏啊！報導說有醫師指出唇膏要順著唇紋塗抹，才會均勻，或是說左右塗抹比較會摩擦容易產生唇紋。這邊想請大家安心，不管是左右、還是上下，只要是緩慢仔細的塗抹都可以均勻保護到嘴唇，這種程度的摩擦也不至於會產生唇紋的啦！

臉都敷面膜了，也來敷個唇膜？

很多朋友都跟我說他們想敷唇膜，因為夢想敷完唇膜之後，隔天就會出現水潤性感的雙唇。這類產品如果能夠做到加強保濕，並且也補上一層封閉性的油脂，是有機會改善唇部乾裂的，但許多市面上的唇膜組成是偏水相的，鎖水的效果不好，反而容易越用越乾。

另外很多唇膜產品也用了許多複雜的香料、色素，這些成分在缺乏角質保護的嘴唇，更容易引起刺激反應。所以要用這類產品沒有完全不行，但一定要考慮產品的整體配方組成，原則是少量的潤濕性保濕成分，加上較多的封閉性保濕成分，也儘量避開太複雜、不必要的成分喔！

嘴唇需要去角質嗎？蜂蜜和橄欖油塗在嘴唇上保養行不行？

除了上述幾個常見問題，還有很多大大小小的流言在網路上散播，像是嘴唇也要定期去角質，嘴唇已經沒什麼角質了到底是在去什麼啦？

或是各種保養嘴唇的秘方，像是：塗抹蜂蜜、塗橄欖油、敷黃瓜、敷茶包、敷檸檬、塗蘆薈凝霜、塗牛奶、塗奶油、敷玫瑰花瓣……真的多到說不完。

這些秘方的出現，和對唇部生理的不了解很有關係，有人會想敷一些營養物質 是因為覺得嘴唇乾裂是唇部缺乏營養的關係，但醒醒吧孩子，唇部需要的營養主要不是用敷的啦！

蜂蜜、牛奶、檸檬這些東西用吃就好啦，可以不要浪費食物嗎？有些鎖水用的像是抹橄欖油沒有不行，但其實用凡士林還更簡單。這些秘方很多都是沒有足夠根據的說法，別忘了嘴唇乾主要是因為缺乏角質層和皮脂的保護比較脆弱，這時候如果再去塗一些成分不明的東西上去，保濕不成反而還可能刺激你的嘴唇啦！

正確的嘴唇保養該怎麼做？

所以講了這麼多，到底嘴唇該如何好好保養呢？

• 對嘴唇來說成分單純，含油脂的唇膏，或是更簡單一點用凡士林就是唇部很棒的保濕選擇了。
• 嘴唇的防曬重點是先 Avoid，再 Cover，最後才考慮使用防曬的產品。
• 不亂去角質。
• 還有不要過度舔抿嘴唇。
• 千萬別去撕去摳死皮。
• 別抽煙，研究實證他會讓嘴唇膠原蛋白流失、嘴唇變黑、唇紋變深。

如果想要水潤飽滿的嘴唇，就算你其他都做對了，光一個抽煙就全部 GG 啦！

其實唇部的保養說難是不難，正確保濕、防曬和避免刺激三個原則而已，但說簡單呢也是不容易喔，因為網路上有好多似是而非教學文章，真假難辨，有時候保養不成反而還傷了身體呢！

• 本文轉載自MedPartner 美的好朋友，原文為《嘴唇要防曬嗎？需不需要唇膜保養？醫師教你正確嘴唇保養方法》
• 編按：愛美是每個人的天性，不過對你而言光是看滿架的化妝品、保養品，各種醫美產品就令你眼花撩亂，更別說還有玻尿酸、膠原蛋白、類固醇這些有聽沒有懂的名詞來搗亂嗎？如果你想要聰明的美，不想要被各種不實廣告唬得團團轉，那麼泛科學這位合作夥伴 MedPartner 美的好朋友，就是你我的好朋友，歡迎大家訂閱支持喔！

• 本文轉載自 MedPartner 美的好朋友 《曬傷怎處理？蘆薈有效嗎？醫師教你 6 步驟完整曬傷急救-防曬全攻略6》

曬傷是許多人都有過的經驗，在歐洲的文獻回顧中發現有 20%-70% 的人在一年內有過不同程度曬傷的經驗（台灣應該比較少，但還是不少人曬傷），和中暑一樣，都是炎炎夏日中常會遇到的問題。

但大家對於曬傷的處理知識都正確嗎？在我們不科學隨機抽問了一小群網友後，發現大家的曬傷處理概念多數都不完整，在關鍵 6 步驟中平均只答對了 2.8 個⋯⋯ 因此我們決定從曬傷的機轉、處理以及預防完整濃縮成一篇知識文分享給大家。如同先前的文章，我們不太希望大家用「硬背」把步驟記下來，而是完整理解曬傷相關的成因和相關變化，一但發生的時候，才能隨機應變，用最接近正確的方式處理曬傷問題。

廢話不多說，我們開始上課囉！

急救之前，先了解「曬傷」是怎麼產生的？

曬傷其實跟灼傷是一樣的概念，主要是皮膚接受過量的紫外線照射後產生了熱傷害。紫外線中波長較長且能量較低的 UVA 容易造成曬黑、曬老，而波長較短且能量較強的 UVB 容易造成曬紅、曬傷。所以如果擔心曬傷的話，主要必須防護的目標是 UVB 為主。但多數人也擔心曬黑、曬老的問題，所以涵蓋 UVA 波段的完整防曬就很重要了。常見的曬傷依照嚴重的程度可以分為兩種：

1. 較輕微、侷限在表皮層的曬傷。會呈現發紅、脫皮的反應。屬於一度灼傷。
2. 較嚴重的曬傷，紫外線已經傷害到真皮層，可能觀察到出現水泡伴隨劇烈疼痛。屬於淺二度灼傷。

怕大家沒辦法分辨，附上同一人，兩種不同程度曬傷的照片給大家參考：起水泡的區域就是曬傷至真皮層導致淺二度灼傷，而單純發紅的區域就是曬傷侷限於表皮的一度灼傷。

但曬傷其實是一連串的皮膚病理變化，在剛開始的幾小時內，皮膚內的發炎細胞會開始作用，讓血管通透性增加，出現發炎的紅、腫、熱、痛反應。變紅的情形常在曬傷後即刻、或於曬後的 3-4 小時左右出現，通常在曬傷後 12-24 小時達到高峰。黑色素細胞也會因為紫外線的刺激，開始分泌黑色素，作為一種自衛機制，所以曬黑可以是很快的事，等到曬傷的紅色退了之後，曬黑的情況會在曬後的第二、三天左右最明顯。因曬傷而受損的表皮會接著開始脫落，這個階段會感覺自己跟一條蛇一樣，不停掉下皮屑。等到皮屑掉完，整個曬傷的急性期就差不多結束，留下的就是比以前黝黑的肌膚，要隨著時間才會慢慢淡化到原本的膚色了。

但不要以為曬傷只有這麼簡單，其實曬傷還有許多長期的問題，例如皮膚的老化、長皺紋、皮膚癌、角質異常增厚，眼睛也可能因為過度日曬導致白內障。另外曬傷之後的皮膚，看起來似乎已經完全復原，不過一旦嚴重曬傷之後，該區域的皮膚即使復原了，也會變得比較脆弱、以後也可能更容易長斑。所以醫師才會這麼苦口婆心，整天在提醒大家要注意防曬，這不只是為了美麗的考量，更是健康的考量啊！

這邊插播曬傷的番外篇：如果觀察力很敏銳的話，你可能會發現通常皮膚顏色越白的人越容易曬傷，而皮膚越黑的人就越不容易曬傷。這主要跟皮膚內的黑色素分布密度有關，有興趣的朋友可以回去參考美白全攻略的這篇文章。其實黑色素雖然讓你看起來黑，但也同時具有吸收紫外線、清除自由基、保護膠原蛋白跟 DNA 的功能喔！

雖然多數的曬傷可以在曬後的三天左右逐漸自癒，但曬傷的急性期處理觀念還是很重要。以下我們依照美國皮膚科醫學會有關曬傷處置的建議，依照台灣環境微調，給大家曬傷處理的關鍵步驟建議。

曬傷處理六步驟：降溫、保濕、止痛、補水、避免感染、加強遮蔽

【冷水降溫】最簡單的做法是沖冷水澡，或者用毛巾沾冷水覆蓋在曬傷處，但建議避免用冰塊冰敷。因為冰敷雖有不錯的降溫效果，但曬傷受損的皮膚也較容易被凍傷。這跟灼傷急救的第一步概念完全一樣。

【保濕】沖完澡後，用毛巾輕輕拍乾身體，但不必完全擦乾，保留一些水分在皮膚上。並且擦上成分單純、無香精、無色素或其他刺激物質的保濕產品。防曬後鎮定用的蘆薈產品是可以考慮選用，但要注意的是，能夠產生鎮定效果的只有蘆薈裡面的蘆薈膠，它應該是透明無色的。如果你買的產品是綠色的，必定是添加了其他物質或色素，那就不建議使用。如果有人好心拿了整條蘆薈要給你用，請不要傻傻就整條抹得很開心。別忘了蘆薈的綠色外皮以及汁液是有刺激性的，只有中間透明的蘆薈膠才有用啊！

為了避免大家犯傻，貼上蘆薈玉照一張。外面那層綠色的，還有流出來的黃色汁液都是有刺激性的，只能用中間完全透明的那塊喔！有些網友會想用小黃瓜或西瓜皮這類東西來保濕，這不會不行，但僅限於輕微發紅的曬傷，如果有開放性傷口就不宜使用，而且其實效果不是很強啦⋯⋯

【止痛】如果皮膚真的很痛，可以考慮使用局部外用低濃度類固醇藥膏，但如果有破皮的區域就不能使用。不能使用局部麻醉效果的藥膏以避免刺激或產生過敏反應。如果還是很痛，可考慮使用口服阿斯匹靈 (Aspirin)、Ibuprophen 、乙醯胺酚 (Acetaminophen) 等非類固醇止痛藥，但不建議使用口服類固醇止痛。

千萬不要去抹什麼牙膏、醬油這些怪東西，那不但沒幫助還增加感染風險！

【補充水分】曬傷會導致角質層鎖水的能力下降，因此體內的水分容易流失。補充充足的水分可以降低脫水的風險，也能緩減其他劇烈曝曬後的不適，例如中暑。至於補水的方式，直接飲水就可以，有些人會想去打點滴，在多數狀況下沒有必要。

【不要戳破水泡】假如曬傷嚴重到起水泡的話，應該讓水泡自己消掉、癒合。刻意弄破水泡會增加感染的風險。如果水泡不小心破了，請用生理食鹽水沖乾淨後就醫。如果水泡面積很大，那代表曬傷嚴重，應該要直接就醫。

【加強物理性防曬】在曬傷復原期間，儘量用衣物、傘、帽遮蔽的方式儘量防曬。這時候受損的皮膚已經不適合塗抹防曬產品了，只能儘量避免曝曬，不得已要出門時，就用物理性的方式加強遮蔽，避免已經受傷的皮膚繼續受到紫外線的傷害。

依照上面的 6 點關鍵操作，就可以有效控制曬傷的情形不要惡化，讓皮膚儘速復原。另外要提醒的是，如果有嚴重的大片曬傷合併水泡，或有其他嚴重熱傷害的症狀例如：體溫上升發燒、劇烈頭痛、意識狀態不清、噁心、嘔吐、視力模糊或昏迷的情況，請務必直接就醫不要拖延喔！

與其事後急救，不如加強防曬觀念吧！

不過大家都知道，預防重於治療，與其曬傷之後來想怎麼處理，不如一開始就好好預防曬傷發生。接下來跟大家分享預防曬傷的關鍵。

最簡單的方式就是避免在上午 10 點至下午 3 點這段紫外線最猛烈的時間出門。如果不得已要出門，請搭配使用防曬的帽子、長袖深色衣物、外套、陽傘、太陽眼鏡等等。有關防曬衣物的選用，可以參考這篇有關UPF的介紹文章。這些儘量都能做到後，再搭配防曬乳使用。需要特別注意的是，許多曬傷都是在海邊發生，關鍵原因常是因為沒有補擦防曬產品。如果要下水，請務必注意你選的防曬產品的抗水能力，至於要怎麼看，請回去複習這篇文章。

以上的這些重點都能做到，相信大家一定可以安心度過這個夏天啦！

1. American Academy of Dermatology : How to treat sunburn?
2. Uptodate: Patient education: Sunburn (Beyond the Basics)
3. Uptodate: Sunburn
4. Cosmeceuticals, 3rd edition
5. 台灣藥粧品學研習專業小組討論講義（邱品齊醫師提供）
6. 衛生福利部疾病管制署

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