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最溫和的美白,杏仁酸真的有這麼神嗎?

MedPartner_96
・2017/04/08 ・2894字 ・閱讀時間約 6 分鐘 ・SR值 524 ・七年級

杏仁酸這幾年在保養品市場快速竄起,在市面上的藥妝店相關的產品多到數不清。不只在包裝與廣告,業者也開始在濃度上拚勝負,從 5-6% 甚至到 30% 都買得到。在網路上簡單搜尋了一下,發現有不少業者都宣稱杏仁酸最溫和,又可以美白,但實際上真的是這樣嗎?

這篇文章我們來把徹底把杏仁酸的優缺點跟使用的注意事項一次講清楚吧!

圖/美的好朋友提供

杏仁酸是什麼?杏仁酸美白效果好嗎?杏仁酸真的最溫和嗎?

杏仁酸(Mandelic Acid)又稱為「苦杏仁酸」,因為它萃取自苦杏仁(Bitter Almond)而得名。杏仁酸是果酸的一種,所以在了解杏仁酸之前,我們要先認識一下果酸家族成員。

果酸是一種俗稱,它的正式名稱叫「α-羥基酸」(AHA, alpha hydroxy acid),主要是因為在水果中常可發現它的存在,因此得名。這類的成份通常具有「去角質」以及「保濕」的兩種功能,因此被廣泛應用在美容保養的領域中。在不同濃度與種類的果酸,也有不同程度的作用,例如高濃度的果酸,就可以拿來做「果酸換膚」,但必須在醫療院所操作才安全喔!

常見的果酸包含:甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、杏仁酸等等。

那為什麼杏仁酸這幾年會特別火紅呢?主要是因為廠商主打它「美白」和「最溫和」的兩個特性。溫和的美白,聽起來多吸引人啊!當然引起消費者瘋狂採購囉!但我們當然不能廠商說啥就信啥啊~還是要就杏仁酸的成分與性質來好好分析!一般來說,醫學上認定的所謂「美白」,指的是能「降低黑色素的生成」。最常見的作用機制是透過影響皮膚內的「酪胺酸酶」來達成作用。這個部分在美白全攻略5─美白淡斑全攻略之黑色素機轉與美白活性成分有提過,但實際上,如果只是要讓肌膚「看起來白」,把老化的角質去除就能做到,這在皮膚怎樣看起來才會白講得就很清楚囉!

杏仁酸其實「沒有」如同很多業者宣稱的抑制酪胺酸酶降低黑色素生成的作用。所以它做到的美白,其實僅限於「去角質」程度的改變,確實可以白一點。

至於溫和性,就要回到杏仁酸的化學性質來講了。

杏仁酸是一種有機酸類,有機酸的酸鹼程度,是要看它的「解離常數」,來評估它釋放出「酸根離子」的能力。杏仁酸的酸解離常數 (pKA)值大概是 3.4 左右,最常見的果酸「甘醇酸」的酸解離常數大概是 3.8 左右,所以如果以有機化學上的酸鹼來看,其實杏仁酸的 pKA 是比較低,比甘醇酸還酸。

果酸類產品是比較偏水溶性的,不過杏仁酸比起其他的果酸,確實因為分子量跟結構有比較高一點的脂溶性,因此比較容易吸附在角質層,不會快速進入皮膚內,會比較溫和。

所以綜合以上,杏仁酸的性質,基本上是跟多數果酸接近,具有改善角質老化、毛孔角化、改善痘疤、改善色素沈積、淡化細紋這類的效果,另外具有部分的抗菌功能,也因此有部分抗痘效果,又因為脂溶性比較高,所以比較不會快速進入皮膚而相對溫和。

不過杏仁酸是否「溫和」,其實還要看它的濃度,以及實際測量的酸鹼值。依照衛福部規定,保養用的杏仁酸 pH 值不能低於 3.5 否則就違規可開罰。之前就爆發過多家杏仁酸的產品 pH 值過低導致民眾皮膚傷害的事件,最低的一家還低到 pH 2.14 的程度,已經比標準過酸百倍!

綜合以上,我們可以整理幾點結論:

  • 杏仁酸具有改善角質老化、、改善粉刺、改善毛孔角化效果
  • 杏仁酸具有改善痘疤、改善色素沈積、淡化細紋效果
  • 杏仁酸有部分抗菌、抗痘效果
  • 杏仁酸如果以酸性程度來說,並不是最溫和
  • 杏仁酸如果以脂溶性來說,比起果酸相對溫和
  • 杏仁酸整體來說,必須看它實測的酸鹼值才有意義,pH 不得低於 3.5

但市面上杏仁酸動不動就是 6%、12%、20% 甚至 30% 的,到底要怎麼挑呢?

事實上,杏仁酸實際對皮膚的影響,除了濃度以外,要考慮到產品實測的 pH 值、劑型、在皮膚的接觸時間等等因素,所以並沒有一定要買哪個濃度的最好。

通常保養型的杏仁酸,選用低濃度的即可。如果是比較嚴重的粉刺、痘疤,再使用高濃度的就好,但建議最好是從低濃度使用,沒有問題再局部嘗試高濃度。

杏仁酸有什麼副作用嗎?挑選時應該注意哪些事情呢?

杏仁酸會擔心的問題就是過度刺激皮膚,以及敏感肌膚的人出現過度化學性去角質的問題,另外有些人會在使用的初期會出現較多的粉刺或痘痘,但在使用一段時間後就會改善。業者會稱這個是「爆痘期」,但要注意這「不應該」是刺痛、過度敏感的情形噢!

杏仁酸終究是個刺激性的物質,因此衛福部有規定,杏仁酸產品應該標示以下的注意事項:

  • 皮膚敏感者,使用前應先做皮膚敏感測試
  • 皮膚有損傷、傷口或紅腫時不得使用
  • 嬰幼童不宜使用
  • 皮膚有異常應暫停使用
  • 皮膚有持續紅腫或不適應立即就醫
  • 可能增加皮膚對陽光敏感及曬傷
  • 使用後須塗抹防曬劑、穿著保護衣物,一周內避免陽光曝曬

如果連上面的標示都沒做的廠商,真的就不及格啦!目前我們也很少看到廠商真的把自己的 pH 值清楚標出的。

如果把自家產品講得跟神一樣,好像什麼人都可以用的廠商,我們也覺得就避開吧,基本的告知義務都不願意做,實在不好。杏仁酸如果正確使用,確實是個保養的好幫手,但實際上使用,必須記住以上的注意事項喔!

常見杏仁酸使用問題問答整理

Q1:白天可以使用杏仁酸嗎?使用杏仁酸要防曬嗎?

A1:杏仁酸本身並不會加速曬黑,或導致使用後反黑,但它本身是具有化學性去角質功能,而角質又是皮膚防曬重要的一環,所以角質變薄了,肌膚也比較不耐曬。因此白天是可以使用杏仁酸的,但要特別注意防曬喔!

Q2:杏仁酸可以作為長期保養使用嗎?

A2:低濃度的杏仁酸作為長期保養使用,基本上是可以的。但如果皮膚出現紅腫、刺痛等反應,就務必停止並就醫。高濃度的杏仁酸用來局部改善痘疤等較嚴重問題是可以,但別用在全臉喔!

Q3:使用杏仁酸可以搭配其他去角質產品嗎?

A3:杏仁酸本身就會「化學性去角質」了,再使用其他物理性或化學性去角質產品,就很容易產生過度去角質的傷害。一旦發生會後悔莫及啊!建議去看看這篇過度去角質的文章,你就知道千萬別亂搞!

有關各種常見酸類的比較,可以看這篇文章

以上整理,希望對大家有幫助!如果還有什麼使用上的疑問,還請大家到 MedPartner 美的好朋友 去留言推文,讓他們一起整理到 Q&A 裡面喔!謝謝你們願意看完,如果覺得這些內容實用,請將文章盡力分享出去吧!

參考資料:


  • 編按:愛美是每個人的天性,不過對你而言光是看滿架的化妝品、保養品,各種醫美產品就令你眼花撩亂,更別說還有玻尿酸、膠原蛋白、類固醇這些有聽沒有懂的名詞來搗亂嗎?如果你想要聰明的美,不想要被各種不實廣告唬得團團轉,那麼泛科學這位合作夥伴 MedPartner 美的好朋友,就是你我的好朋友。

本文轉載自 MedPartner 美的好朋友 杏仁酸美白又溫和嗎?到底濃度要買幾%的?杏仁酸作用副作用及使用全攻略


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Paxlovid能有效降低死亡風險嗎?COVID-19口服藥現況

台灣科技媒體中心_96
・2022/05/17 ・2421字 ・閱讀時間約 5 分鐘
示意圖/envato elements

今年四月台灣宣布將走向「重症清零,輕症管控」:非放任病毒肆虐式「與病毒共存」(living with covid-19) 的控管疫情策略。 若需要達到「重症清零,輕症管控」的目標,醫療人員的支援與 COVID-19 藥物的使用,將是關鍵手段,對於感染後容易導致重症的個案,也需要有抗病毒藥物來治療或預防惡化

目前有哪些治療新冠肺癌的藥物?

目前首度獲得美國 FDA 許可的抗新冠藥物「Remdesivir」 (瑞德西韋),是透過抑制病毒的 RNA 合成酶達到藥效。美國 FDA 更在近期批准,注射液劑型的 Remdesivir 適用於「出生 28 天及以上、至少 3 公斤」的嬰幼兒染疫患者,成為首款嬰幼兒的新冠療法

然而注射液劑型需要專業的打針技術,並非一般民眾可居家自行使用,因此抗新冠口服藥物的開發,各國一直都很重視。現行已通過美國 FDA 緊急使用授權(EUA)的抗新冠口服藥物,有輝瑞公司研發的「Paxlovid」,以及默克(或稱默沙東)公司研發的「Molnupiravir」(莫納皮拉韋)

而 Paxlovid 是由 Nirmatrelvir(奈瑪特韋)和 Ritonavir(利托那韋)兩種藥物所搭配使用,其中 Nirmatrelvir 主要作用是抑制新冠病毒的 Mpro 蛋白酶活性,進而干擾病毒的複製,達到抗病毒的效果。而 Ritonavir 則是能延長 Nirmatrelvir 在人體內的血中濃度,透過抑制人體內正常酵素 CYP3A4 酵素活性,避免 CYP3A4 快速將 Nirmatrelvir 代謝掉,而失去 Nirmatrelvir 該有的藥效。

這兩個藥物所構成的 Paxlovid 好像一對好夥伴互相協助,成為具有高效力的口服抗新冠藥物

Paxlovid 能有效降低死亡風險?

Paxlovid。圖/ Kches16414 , CC BY-SA 4.0

根據文獻指出,Paxlovid 能降低 COVID-19 感染後的 85-89% 住院或死亡風險,是目前對抗新冠肺炎最佳的選項之一。《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)期刊於上個月發表最新 Paxlovid 臨床試驗的研究報告:「Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19」證實,使用 Paxlovid 治療未施打疫苗且有症狀的 Covid-19 患者,能將 Covid-19 的重症風險降低 89%,且藥物的安全性在臨床上可接受,且沒有明顯的安全問題。

不過,此研究個案限於未施打疫苗者,而目前大多數人已經接種過新冠肺炎疫苗,情況略有不同。已有將此藥使用於已施打過疫苗者的研究正進行中,但若在未施打者有幫助,對於施打過疫苗而可能具有部分保護力的人,推測仍應會有治療效果,此研究是在症狀出現三天內給藥得到良好的效果,至於再晚一些時後才給藥,就沒有數據可參考。

但需要注意的是,有在服用其他藥物的患者(如:降血脂、抗腫瘤藥或神經精神藥物等),若服用 Paxlovid 會影響 CYP3A4 的作用,可能也會改變其他藥物的作用效果,若藥物在血中濃度無法被安全控制,往往對病情有負面的影響。因此服用 Paxlovid 需要有專業醫師的評估並開立處方簽才能使用,民眾無法自由服用

Paxlovid 需要有專業醫師的評估並開立處方簽。圖/envato elements

Molnupiravir 口服藥的表現又是如何?

病毒在複製的過程當中,往往需要大量的核糖核苷(ribonucleoside),作為合成新的病毒所需要的材料。而 Molnupiravir 口服藥,是一種「核糖核苷類似物」,也就是病毒在複製所需要的「冒牌」材料,透過這樣的方式干擾病毒的複製過程,進而阻止病毒的繁殖

Molnupiravir 不會像 Paxlovid 去影響到其他藥物在體內的作用,然而這些核糖核苷類似物在人體細胞進行複製的時候也會使用,所以可能具有誘導基因突變的風險

雖然一般來說,口服 Molnupiravir 的療程只有 5 天,在這樣的時間周期來說,對一般成人造成基因突變的風險是很低。但是,Molnupiravir 對於胎兒或哺乳中的嬰兒,風險就顯得高出許多。所以,Molnupiravir 在默克公司的官方網站有聲明,不建議孕婦及哺乳中的女性服用

此外,根據新英格蘭醫學期刊在今年三月的報告中,發現將 Molnupiravir 用於非住院的新冠患者治療中,僅僅將高危新冠患者的住院和死亡風險降低了 30%,低於早前估計的 50%。

Molnupiravir 不建議孕婦及哺乳中的女性服用。圖/envato elements

「老藥新用」的開發策略

環顧目前的抗新冠藥物,大都是利用「老藥新用」(drug repurposing)的藥物開發策略,才能在這麼短的時間達到如此的成就。「老藥」是指已被核准做為臨床使用的藥物,「新用」則是指由原來已核准的藥物中發現新的適應症用途或是新的用法。

老藥的好處就是其藥物臨床前的數據都已經被建立,其中包含藥理實驗、藥物動力學、代謝途徑、副作用等,這些數據對藥物開發相當重要。

在目前這些新冠藥物中,瑞德西韋一開始是用來開發對抗伊波拉病毒,而 Paxlovid 中的 Nirmatrelvir 原先用以治療愛滋病,此外 Molnupiravir 則是為了治療流感。這樣的成功經驗相信能提供政府與學者參考,期望台灣開發新冠藥物有亮眼的成績,也讓我們未來在對抗 COVID-19 疫情當中有更好的手段。

引用文獻

  1. Hammond, Jennifer, et al. “Oral nirmatrelvir for high-risk, nonhospitalized adults with COVID-19.” New England Journal of Medicine 386.15 (2022): 1397-1408.
  2. Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Approves First COVID-19 Treatment for Young Children
  3. Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Authorizes First Oral Antiviral for Treatment of COVID-19
  4.  Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Authorizes Additional Oral Antiviral for Treatment of COVID-19 in Certain Adults
  5. Hammond, Jennifer, et al. “Oral nirmatrelvir for high-risk, nonhospitalized adults with COVID-19.” New England Journal of Medicine 386.15 (2022): 1397-1408.
  6. Cox, Robert M., Josef D. Wolf, and Richard K. Plemper. “Therapeutically administered ribonucleoside analogue MK-4482/EIDD-2801 blocks SARS-CoV-2 transmission in ferrets.” Nature microbiology 6.1 (2021): 11-18.
  7. Jayk Bernal, Angélica, et al. “Molnupiravir for oral treatment of Covid-19 in nonhospitalized patients.” New England Journal of Medicine 386.6 (2022): 509-520.

臨床試驗

  • EPIC-HR: Study of Oral PF-07321332/Ritonavir Compared With Placebo in Nonhospitalized High Risk Adults With COVID-19(NCT04960202

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