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從提振精神到治療愛滋– 香蕉不只是小小兵的好物

miss9_96
・2015/07/13 ・1656字 ・閱讀時間約 3 分鐘

人類首次生產香蕉是從5千多年前開始的 [1],現在成了人類的主要澱粉來源之一(另外常見的主要糧食:麥、米和玉米),許多國家將香蕉當成餐桌上的主食,youtube上甚至可以找到炸香蕉片(Fried Banana Chips)的教學料理。在東亞,雖然餐桌上的主角仍是米飯,但這種形狀奇特、顏色艷麗的植物深深地激發了古人的想像,據《嶺南採藥錄》記載「痔瘡:香蕉,不去皮,燉熟,連皮食之可治」。台灣香蕉主要的生產地區是高屏嘉義南投臺東等,主要銷往日本及中國 [2]。(註:世界產量最大的國家是印度,2013年產量約2千7百多萬公噸 [3])

跑前就是要來一根香蕉啊

眾所皆知,香蕉對長跑選手很有幫助,甚至今年的東京馬拉松,日本的Dole 食品公司還推出了智慧型穿戴式香蕉!僅管噱頭的成分居多,但也證實了運動界對於香蕉有助於長程運動的想法,深信不疑。香蕉有豐富的鉀離子,可維持肌肉纖維良好的運動,並且避免運動員抽筋 [4](反面觀點請見 [5])。

2012年,馬德里歐洲大學(Universidad Europea de Madrid)的David C. Nieman學者等人,想比較在長程運動中,吃香蕉和喝機能飲料,何項對運動員比較有幫助呢?實驗的過程中,14名腳踏車選手在75公里的賽程中分別吃香蕉或喝機能飲料,定時檢測各項生理數據。結果顯示,兩者的表現一樣好(血糖變化、身體的免疫力和發炎反應)[6]!這也難怪每次馬拉松等大型比賽,主辦單位和加油的民眾們總會熱情地提供無限的香蕉給選手們了~

除此之外,香蕉也富含血清素(serotonin)。雖然目前已知大腦內的血清素濃度上升能讓人感到心情放鬆,而哥因拜陀醫學大學(Coimbatore medical college)的K. P. Sampath Kumar等學者也因此推論,食用香蕉能讓人感到心情放鬆 [4];但也有人持反對觀點,麥基爾大學(McGill University)的Simon N. Young學者即認為,香蕉內的血清素無法穿過大腦的血腦屏障,所以無法影響情緒 [7] [註]。另外,香蕉裡的維他命B6可以協助提高注意力,增強精神的敏銳度 [4]。看來每次準備大考前最好來根香蕉配咖啡,肯定能夠更加強專注力面對考試的挑戰!

coffee banana
Photo from Wicker Paradise

好吃、環保、又能治療愛滋?

吃剩的香蕉皮不只能拿來滑倒,更有絕妙的功能!巴西的食品和社會經濟技術中心(Tecnologia de Alimentos e Sócio Economia),Renata S. D. Castro等人組成的團隊,發現切碎的香蕉皮能處理重金屬汙染的河水,有效的吸附水中的離子(Cu+2, Pb+2)[8]!可用來淨化工業污染的河流。

而美國密西根大學醫學中心(University of Michigan Medical Center)的Swanson MD團隊,發現從香蕉裡萃取出的凝集素lectin)可結合愛滋病毒表面上重要的膜蛋白-gp120,而gp120正是病毒侵入T細胞的關鍵蛋白,此發現在將來或許可有效地阻止病毒感染細胞,成為下一代治療愛滋病的新藥 [9]!

以上種種的研究看起來,香蕉除了營養好吃又好玩之外,更可能將帶給我們更多的驚喜,就讓我們一起邊吃香蕉,邊大喊「BANANA!」吧!

OLYMPUS DIGITAL CAMERA
Photo from Wilson Hui

註:香蕉內的血清素是否能影響情緒之敘述,經高雄醫學大學 蔡宇哲老師指正,內文增加對反面觀點的陳述。兩方的敘述讀者可參考Ref.4 & 7。筆者感謝高雄醫學大學 蔡宇哲老師指導. 2015/07/14

參考文獻

  1. Denham, T.P.; Haberle, S.G.; Lentfer, C.; Fullagar, R.; Field, J.; Therin, M.; Porch, N. & Winsborough, B. (2003) “Origins of Agriculture at Kuk Swamp in the Highlands of New Guinea” Science 301, 189-193. DOI:10.1126/science.1085255.
  2. 中華民國農業委員會官網
  3. 聯合國糧食與農業組織官網
  4. K. P. Sampath Kumar, Debjit Bhowmik, S. Duraivel, M. Umadevi. (2012) Traditional and Medicinal Uses of Banana. Journal of Pharmacognosy and Phytochemistry. 1(3), 51-63
  5. Kevin C. Miller (2012) Plasma Potassium Concentration and Content Changes After Banana Ingestion in Exercised Men. Journal of Athletic Training; 47(6): 648–654.
  6. David C. Nieman, Nicholas D. Gillitt, Dru A. Henson, Wei Sha, R. Andrew Shanely, Amy M. Knab, Lynn Cialdella-Kam, Fuxia Jin (2012) Bananas as an Energy Source during Exercise: A Metabolomics Approach. PLoS One, DOI: 10.1371/journal.pone.0037479
  7. Young, S. N. (2007). How to increase serotonin in the human brain without drugs. Journal of Psychiatry and Neuroscience, 32, 394-399.
  8. Renata S. D. Castro, Laércio Caetano, Guilherme Ferreira, Pedro M. Padilha, Margarida J. Saeki, Luiz F. Zara, Marco Antonio U. Martines, and Gustavo R. Castro (2011) Banana Peel Applied to the Solid Phase Extraction of Copper and Lead from River Water: Preconcentration of Metal Ions with a Fruit Waste. Industrial and Engineering Chemistry Research, 50 (6), 3446–3451
  9. Swanson MD, Winter HC, Goldstein IJ, Markovitz DM. (2010) A lectin isolated from bananas is a potent inhibitor of HIV replication. Journal of Biological Chemistry 285(12), 8646-8655

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miss9_96
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蔣維倫。很喜歡貓貓。曾意外地收集到台、清、交三間學校的畢業證書。泛科學作家、科學月刊作家、故事作家、udn鳴人堂作家、前國衛院衛生福利政策研究學者。 商業邀稿:miss9ch@gmail.com 文章作品:http://pansci.asia/archives/author/miss9

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「駝背、變矮、下背痛」是骨質疏鬆警訊!及早治療以免骨折造成失能

careonline_96
・2021/09/21 ・2705字 ・閱讀時間約 5 分鐘
駝背、變矮、下背痛,當心骨質疏鬆警訊,以免骨折害性命!骨科醫師圖文解析

李女士是活動力很好的人,到了六十多歲依舊忙進忙出。這天她如往常般彎腰搬起一個箱子時,突然感到背部劇痛,整個人跌坐在地,完全站不起身,最後只能在救護人員的協助下抵達急診室。

「聽完病人的描述,我們大概就可以猜到是因為骨質疏鬆,彎腰搬重物所造成的脊椎骨骨折。」義大醫院骨科部脊椎科楊士階醫師表示,「骨質疏鬆患者因為彎腰搬重物所導致的脊椎骨折比較常發生在胸腰椎交界的地方,若是在滑倒時用手去撐地,可能骨折的部位是手腕關節,或是髖關節的股骨頸。」

骨質疏鬆症是全身性骨骼疾病,會在無聲無息中逐漸惡化,倘若沒有接受檢查,患者大多沒有自覺,楊士階醫師說,很多患者都是在骨折突然發生時才發現嚴重骨質疏鬆。

骨質疏鬆本身雖然不會致命,但是在骨折之後,患者可能被迫臥床且疼痛難耐,生活品質大受影響,各種併發症也會接踵而至。根據統計,髖部骨折患者一年內的平均死亡率高達 22% [1],對中老年人而言,是不容忽視的健康威脅。

此外,在骨折之後,患者可能會失能,甚至得完全仰賴他人照顧,為個人及家庭帶來沉重的負擔。

台灣人口逐漸高齡化,楊士階醫師強調,及早發現、積極治療,才能預防骨質疏鬆症造成的危害。

三項自我檢查,及早發現骨質疏鬆

骨質疏鬆症常發生在停經後的婦女,大概五十多歲,楊士階醫師指出,不過較高齡的老人大概六十五歲以後不管男性、女性都有可能出現骨質疏鬆。2005〜2008 年國民營養調查報告指出台灣 50 歲以上男性與女性,以雙能量 X 光吸光式測定儀檢測骨鬆症,分別為 23.9% 及 38.3% [2]。

我們可以替自己或家人先做個簡單的評估,如果有駝背現象、身高變矮 4 公分以上、常常感到下背疼痛,就要懷疑有骨質疏鬆的問題。

骨質疏鬆警訊要注意

年紀較大或出現骨質疏鬆警訊的民眾,務必盡快就醫,楊士階醫師說,檢查骨質密度可以利用定量超音波骨密度檢查儀或雙能量 X 光吸光式測定儀(dual-energy X ray Absorptiometry,DXA),超音波檢查的速度較快、便利性高、沒有侵入性,X 光檢查的準確度較高,能夠針對脊椎與髖關節進行掃描,檢查時間大約 15〜20 分鐘。

骨密度檢查的報告會標示 T 值(T-Score):

  • 當 T 值大於或等於 -1.0 時屬於「正常」
  • 當 T 值介於 -1.0 至 -2.5 之間稱為「骨質缺乏(osteopenia)」
  • 當 T 值等於或小於 -2.5 時,稱為「骨質疏鬆症(osteoporosis)」。
  • 如果患者已有骨折發生時,稱為「嚴重性骨質疏鬆症」。

運用骨密度檢查我們可以利用較客觀的數據了解骨質的狀況,楊士階醫師說明,如果骨密度檢查屬於骨質缺乏、甚至骨質疏鬆,建議要接受進一步的治療。

國際骨質疏鬆症基金會也有製作骨折風險評估工具(Fracture Risk Assessment Tool,FRAX),填入年齡、性別、體重、身高、骨折病史、父母髖骨骨折病史、抽菸、類固醇使用、股骨頸骨質密度等資料,便能估算未來十年發生骨折的風險。

積極治療骨質疏鬆,預防骨折

我們骨頭中具有造骨細胞與破骨細胞,造骨細胞(Osteoblast)會產生新的骨質,破骨細胞(Osteoclast)則會吸收骨質,讓骨頭一直處在動態平衡的狀態。

楊士階醫師解釋,想要治療骨質疏鬆,可以從這兩個方面著手,抑制破骨細胞或刺激造骨細胞。

抑制破骨細胞的藥物包括雙磷酸鹽、雌激素、選擇性雌激素調節劑、RANKL 單株抗體、抑鈣素等,可以減少骨質被吸收。

刺激造骨細胞的藥物源自人類的副甲狀腺素,可以促進造骨細胞生成骨質,需要每天皮下注射。

積極治療骨質疏鬆

目前還有一類藥物屬於雙重機轉藥物,能夠降低破骨細胞的骨質吸收作用,且能增加造骨細胞的骨質生成作用,有助降低骨質疏鬆患者發生骨折的機率。接受骨質疏鬆治療時,請記得每天要補充鈣質與維生素 D。

預防骨質疏鬆,可以這樣做

隨著年紀增加,骨質會持續流失,我們要從年經時便增高最大顛峰骨量,預防骨質疏鬆,楊士階醫師說,日常生活中請盡量減少骨質疏鬆的危險因子,包括戒菸、戒酒,也要減少咖啡因的攝取。

每天攝取足量的鈣質與維生素 D,有助維持骨骼健康。國際骨質疏鬆症基金會建議,50 歲以上成人每日鈣質攝取量須達1200 毫克,維生素 D 攝取量須達 800 至 1000 IU 國際單位(international units,IU)[2]。

鈣質必須由食物中獲得,富含鈣質的食物包括乳製品、豆類、深綠色蔬菜、海帶、香菇、堅果、芝麻等。

接受日照後,身體可以合成維生素 D,每天要適度接受日照,食物方面可選擇牛奶、起司、蛋黃、海水魚、淡水魚、蕈菇、黑木耳等。

倘若無法由食物中攝取足量鈣質與維生素 D,便可適度補充。

預防骨質疏鬆,可以這樣做

負重運動有助增加骨質密度,肌力足夠也能改善平衡、減少跌倒及骨折風險。從年輕便養成規律運動的習慣,好處多多!

貼心小提醒

骨質疏鬆是每個人都可能遭遇的問題,由於骨質流失時通常沒有明顯感覺,很多患者都是在骨折發生後,才驚覺患有骨質疏鬆症,楊士階醫師叮嚀,如果具有危險因子,如年紀較大、抽菸、飲酒過量等,或是觀察到有駝背現象、身高變矮 4 公分以上、常常感到下背疼痛,建議就醫接受骨質密度檢查。
如果有骨質缺乏、甚至骨質疏鬆的狀況,務必定期追蹤並積極接受治療,以降低骨折及其他併發症發生的機會!

本衛教文章由台灣安進協助刊登

參考資料

  1. Downey C, Kelly M, Quinlan JF. Changing trends in the mortality rate at 1-year post hip fracture – a systematic review. World J Orthop. 2019;10(3):166-175. Published 2019 Mar 18. doi:10.5312/wjo.v10.i3.166
  2. 2020台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引

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