腸胃潰瘍 較易罹患「皮蛇」

本文與  益福生醫 合作，泛科學企劃執行

昨晚，你又在床上翻來覆去、無法入眠了嗎？這或許是現代社會最普遍的深夜共鳴。儘管換了昂貴的乳膠枕、拉上百分之百遮光的窗簾，甚至在腦海中數了幾百隻羊，大腦的那個「睡眠開關」卻彷彿生鏽般卡住。這種渴望休息卻睡不著的過程，讓失眠成了一場耗損身心的極限馬拉松 。

皮質醇：你體內那位「永不熄滅」的深夜警報器

要理解失眠，我們得先認識身體的一套精密防衛系統：下視丘-垂體-腎上腺軸（HPA axis） 。這套系統原本是演化給我們的禮物，讓我們在面對劍齒虎或突如其來的危險時，能迅速進入「戰鬥或快逃」的備戰狀態。當這套系統啟動，腎上腺就會分泌皮質醇 (壓力荷爾蒙)，這種荷爾蒙能調動能量、提高警覺性，讓我們在危機中保持清醒 。

然而，現代人的「劍齒虎」不再是野獸，而是無止盡的專案進度、電子郵件與職場競爭。對於長期處於高壓或高強度工作環境的人們來說，身體的警報系統可能處於一種「切換不掉」的狀態。

在理想的狀態下，人類的生理時鐘像是一場精確的接力賽。入夜後，身體會進入「修復模式」，此時壓力荷爾蒙「皮質醇」的濃度應該降至最低點，讓「睡眠荷爾蒙」褪黑激素（Melatonin）接棒主導。褪黑激素不僅負責傳遞「天黑了」的訊號，它還能抑制腦中負責維持清醒的食慾素（Orexin）神經元，幫助大腦順利關閉覺醒開關。

然而，當壓力介入時，這場接力賽就會變成跑不完的馬拉松賽。研究指出，長期的高壓環境會導致 HPA 軸過度活化，使得夜間皮質醇異常分泌。這不僅會抑制褪黑激素的分泌，更會讓食慾素在深夜裡持續活化，強迫大腦維持在「高覺醒狀態（Hyperarousal）」。 這種令人崩潰的狀態就是，明明你已經累到不行，但大腦卻像停不下來的發電機！

長期的睡眠不足會導致體內促發炎細胞激素上升，而發炎反應又會進一步活化 HPA 軸，分泌更多皮質醇來試圖消炎，高濃度的皮質醇會進一步干擾深層睡眠與快速動眼期（REM），導致睡眠品質變得低弱又破碎，最終形成「壓力－發炎－失眠」的惡行循環。也就是說，你不是在跟睡眠上的意志力作對，而是在跟失控的生理長期鬥爭。

從腸道重啟好眠開關：PS150 菌株如何調校你的生理時鐘

面對這種煞車失靈的失眠困局，科學家們將目光投向了人體內另一個繁榮的生態系：腸道。腸道與大腦之間存在著一條雙向通訊的高速公路，這就是「菌-腸-腦軸 (Microbiome-Gut-Brain Axis, MGBA)」，而某些特殊菌株不僅能幫助消化、排便，更能透過神經與內分泌途徑與大腦對話，直接參與調節我們的壓力調節與睡眠節律。這種菌株被科學家稱為「精神益生菌」（Psychobiotics）。

在眾多研究菌株中，發酵乳桿菌 Limosilactobacillus fermentum PS150 的表現格外引人注目。PS150菌株源於亞洲益生菌權威「蔡英傑教授」團隊的專業研發，累積多年功能性菌株研發經驗的科學成果。針對臨床常見的「初夜效應」（First Night Effect, FNE），也就是現代人因出差、換床或環境改變導致的入睡困難，俗稱認床。科學家在進行實驗時發現，補充 PS150 菌株能顯著恢復非快速動眼期（NREM）的睡眠長度，且入睡更快，起床後也更容易清醒。更重要的是，不同於常見的藥物助眠手段（如抗組織胺藥物 DIPH）容易造成快速動眼期（REM）剝奪或導致睡眠破碎化，PS150 菌株展現出一種更為「溫和且自然」的調節力，它能有效縮短入睡所需的時間，並恢復睡眠中代表深層修復的「Delta 波」能量。

科學家發現，即便將 PS150 菌株經過特殊的熱處理（Heat-treated），轉化為不具活性但保有關鍵成分的「後生元」（Postbiotics），其生物活性依然能與活菌媲美 。HT-PS150 技術解決了益生菌在儲存與攝取過程中容易失去活性的痛點，讓這些腸道通訊員能更穩定地發揮作用 。

在臨床實驗中，科學家觀察到一個耐人尋味的現象：當詢問受試者的主觀感受時，往往會遇到強大的「安慰劑效應」，無論是服用 HT-PS150 還是安慰劑的人，主觀上大多表示睡眠變好了。這種「體感上的進步」有時會掩蓋真相，讓人分不清是心理作用還是真實效益。

然而，客觀的生理數據（Biomarkers）卻揭開了關鍵的差異。在排除主觀偏誤後，實驗數據顯示 HT-PS150 組有更高比例的人（84.6%）出現了夜間褪黑激素分泌增加，且壓力荷爾蒙（皮質醇）顯著下降，這證明了菌株確實啟動了體內的睡眠調控系統，而不僅僅是心理安慰。

最值得關注的是，對於那些失眠指數較高（ISI ≧ 8）的族群，這種「生理修復」與「主觀體感」終於達成了一致。這群人在補充 HT-PS150 後，不僅生理標記改善，連原本嚴重困擾的主觀睡眠效率、持續時間，以及焦慮感也出現了顯著的進步。

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重新定義深層睡眠：構建全方位的深夜修復計畫

睡眠從來就不只是單純的休息，而是一場生理功能的全面重整。想要重獲高品質的睡眠，關鍵在於為自己建立一個全方位的修復生態系。

這套系統的基石，始於良好的生活習慣。從減少睡前數位螢幕的干擾、優化室內環境，到作息調整。當我們透過規律作息來穩定神經系統，並輔以現代科學對於 PS150 菌株的調節力發現，身體便能更順暢地啟動睡眠開關，回歸自然的運作節律。

與其將失眠視為意志力的抗爭，不如將其看作是生理機能與腸道微生態的深度溝通。透過生活作息的調整與科學實證的支持，每個人都能擁有掌控睡眠的主動權。現在就從優化生活型態開始，為自己按下那個久違的、如嬰兒般香甜的關機鍵吧。

• 作者 / 醫藥新知
• 本文轉載自 Care Online 照護線上《「罩」不住的病毒怎麼防？面對帶狀疱疹醫師這麼說》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔

COVID-19 影響全球至今近兩年，「戴上口罩」成為許多民眾遠離病毒的首選。然而，雖然口罩可以防新冠病毒，以及成人三疾病中的流感、肺炎，卻罩不住帶狀疱疹病毒，也就是我們俗稱的皮蛇。甚至更有研究指出，巴西於 COVID-19 期間帶狀疱疹的罹患人數增加 3 成。

面對罩不住的病毒，家庭醫學會預防保健及慢性病防治委員會主委 吳至行醫師 與 皮膚科醫學會秘書長 詹智傑醫師針對 7 大常見問題回覆，兩位醫師更共同表示除了新冠肺炎外，其他疾病的預防更是要注意，且應主動諮詢醫師了解預防資訊。

Q1、帶狀疱疹 （ 皮蛇 ） 究竟是什麼？新冠疫情期間也要注意嗎？

吳至行醫師：平均每三人就有一人恐罹患帶狀疱疹，且近期就診人數增，不可忽視

成人三疾病包含流感、肺炎與帶狀疱疹（又稱皮蛇），常見於 50 歲以上、具慢性疾病、工作壓力高等族群中。而 COVID-19 趨緩後發現診間帶狀疱疹罹患民眾相較先前明顯增加，且由於帶狀疱疹病毒不像肺炎、流感等疾病戴上口罩就能預防，這段期間民眾作息改變、生活壓力增也可能導致疾病罹患機率提升，因此除了新冠肺炎外，帶狀疱疹（皮蛇）也是一項不可忽視的疾病。

詹智傑醫師：一旦接觸過水痘病毒，病毒恐一輩子在體內伺機而動，防疫仍勿忘帶狀疱疹的威脅。

帶狀疱疹其實是由水痘病毒所引起的，一旦過去罹患過了水痘，水痘病毒就可能會藏在我們神經中，一輩子跟隨著你。而當像是 COVID-19 發生時，大大改變了民眾的生活習慣、壓力增加，導致免疫力下降，病毒就可能會因此活化而產生帶狀疱疹。因此 COVID-19 疫情期間，除了確實做好防疫外，也千萬不可忘記潛藏在體內伺機而動的水痘病毒。

Q2、哪些人可能罹患帶狀疱疹？會有那些症狀

吳至行醫師：50 歲以上民眾罹患帶狀疱疹機率恐跳三級！務必諮詢醫師做好預防

50 歲以上的民眾、慢性疾病族群或者是壓力大、生活作息不正常等可能免疫力較差的族群都是帶狀疱疹的高危險族群。此外，根據調查指出，50-64 歲的民眾得到帶狀疱疹的機率平均是 50 歲以下年輕人的 2.8 倍，進入 50 歲後罹患機率恐跳三級 。

詹智傑醫師：症狀為灼燒、刺痛感水泡，疼痛更可能長達數個月！甚至可能失去獨立生活能力

帶狀疱疹沿著單側神經節的皮節分布出現，初期可能會感受到燒灼、刺痛感的水泡，之後則可能會出現大面積的傷口，嚴重的話還可能會留下傷疤。而其中最讓病友們困擾的，就是「疼痛」，而這疼痛其實是一種神經發炎，由於我們的神經修復速度慢，因此這疼痛可能延續數個月甚至更久，有患者因此痛到憂鬱滿懷，不僅干擾睡眠及日常活動，更可能因此失去獨立生活的能力。

Q3、罹患了帶狀疱疹該怎麼辦？

詹智傑醫師：罹患帶狀疱疹，黃金 72 小時即時治療很重要

帶狀疱疹最重要的就是要及早治療，而帶狀疱疹發作時其實就是潛藏在體內的水痘病毒從神經節裡面跑出來了。透過抗病毒藥物的治療就是將這些跑出來的病毒消滅。而消滅病毒的黃金時期，就是在皮膚的紅疹或水泡出現之後的 72 小時（也就是 3 天）內開始治療，若是超過 72 小時則治療效果就會比較不好，一旦水泡發展出來，神經痛已經起來，這個時候再去踩煞車通常都踩不住，不僅可能要經歷很久的疼痛，也可能留下疤痕。

Q4、罹患過一次帶狀疱疹是否會終生免疫？

詹智傑醫師：一旦得過水痘，病毒就會永久潛伏體內，部分患者一年內復發 2-3 次

根據研究指出國內約 95% 的 50 歲以上的成人體內都有水痘的病毒潛伏，此外，只要我們的身體一旦感染水痘病毒，就難以能將其清除得一乾二淨，因為水痘病毒會躲藏在免疫細胞無法攻擊的神經中，一旦免疫力不佳就會從神經跑出來作亂。而近年來在門診中，也有發現帶狀疱疹患者復發的比例其實並不低，我自己的患者就有人是一年內復發了 2-3 次，提醒大家即使罹患過帶狀疱疹也不可掉以輕心，疏忽於未來的預防，仍可能會再次承受皮蛇復發帶來的疼痛。

Q5、面對帶狀疱疹我該如何預防？是否會受疫情影響？

吳至行醫師：防疫固然重要，仍應主動諮詢醫師做好各項疾病預防。

除了新冠肺炎外，仍有很多疾病、病毒是需要小心做好預防的。以成人三疾病中皮蛇為例，研究指出，新冠肺炎可能與帶狀疱疹感染有相關性，且最近研究發現巴西在 COVID-19 流行期間罹患帶狀疱疹的患者也增加超過 3 成。鑑於此，建議民眾在疫情期間也要積極做好成人三疾病（肺炎、流感、皮蛇）的預防，而考量到疫苗施打需有間隔時期，建議在接下來流感、肺炎公費疫苗施打時，可主動諮詢醫師帶狀疱疹的預防並依醫囑接種疫苗，做好安全保護。

詹智傑醫師：比起治療，做好帶狀疱疹的預防更重要！依醫囑主動施打疫苗，有助降低不適感

相較於帶狀疱疹即時的治療，預防才是更加重要的！而帶狀疱疹的預防，就是好好地提升免疫力，除了正常生活作息、規律運動外，施打疫苗也是提升抵抗力的良好方式。雖然疫苗的預防效果因年齡而異，但平均仍有助降低帶狀疱疹感染風險達約 50%，此外更重要的是，帶狀疱疹令人困擾的「疼痛」也能藉此降低發生率，即使不幸感染了仍能降低不適感，因此鼓勵大家都能為自己做好積極預防。

Q6、如果我剛接種 COVID-19 疫苗需要隔多久才能接種帶狀疱疹疫苗？

吳至行醫師：主動諮詢醫師接種疫苗資訊，積極為自己做好預防

不同疫苗的施打建議可間隔 7 天，而在疫情期間除了做好新冠肺炎的預防外，提醒大家也別忽略其他疾病的預防，特別是 50 以上民眾常見的成人三疾病。建議這段期間，若是還在等待新冠疫苗施打的民眾，可參考台灣家庭醫學會成人疫苗接種資訊，確認自己在其他的疾病上是否做好預防，也可以主動就診諮詢醫師了解更多疫苗資訊。

Q7、若是想要接種帶狀疱疹疫苗，我可以去哪些地方接種？

吳至行醫師：家醫科、皮膚科等皆可諮詢疫苗，也可上網搜尋成人三疾病了解更多資訊

帶狀疱疹的治療與積極預防資訊可以到家醫科、皮膚科、神經內科等科別與醫師諮詢。而台灣家庭醫學醫學會為了幫助民眾了解影響成人健康的流感、肺炎、皮蛇等三大疾病，也設置有「成人三疾病」臉書粉絲團及成人三疾病網站。粉絲團將定期更新最新的疾病衛教與預防資訊；網站中則有詳細的衛教資訊、衛教動畫、醫師專業訪談外，也邀請病友及藝人朋友分享罹病之痛，並且設置有搜尋診間功能，可幫助民眾快速找到離自己最近、最方便的診所。

更多疾病預防資訊 Google 搜尋家庭醫學醫學會及皮膚科醫學會網站中了解更多。

家庭醫學醫學會：https://reurl.cc/xE1XM4 

皮膚科醫學會：https://reurl.cc/43X8zX

帶狀疱疹到底有多痛？聽聽醫師怎麼說？

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簡單的說，「合成生物學」就是把巧妙設計的基因片段放到細胞裡，讓細胞呈現出你想要的樣態、行為與產物！不過你知道這個技術原來可以參加國際比賽嗎？一年一度的國際合成生物學比賽 International Genetically Engineered Machine，簡稱 iGEM ，來自世界各地的團隊，運用合成生物學解決各種技術難題與社會議題！

本集泛泛泛科學就由中興大學 iGEM 團隊和大家談談他們參賽的經驗和想法。快來一起了解合成生物學以及 iGEM 競賽吧！

• 1:53 什麼是「合成生物學」？

合成生物學就是透過將一段基因的片段或其他內容，將其經過設計後送至細胞內，並期望細胞能夠表現出特定的樣態、行為與產物。希望透過這樣的技術處理現今的技術難題與社會議題。

延伸閱讀：未來的生物科技發展方向—合成生物學

延伸閱讀： 合成生物學：基因「混搭」掀起的新革命！ ──《人類大未來》

• 5:33 參加 iGEM 不一定要生科系，團隊需要跨領域的人才組成

• 10:12 為什麼想加入 iGEM？

• 14:46 iGEM 是什麼？

 iGEM，全名為 International Genetically Engineered Machine。從 2008 年開始，每年都會舉行，所以是已經舉辦了 13 屆的國際合成生物學比賽。每年平均有來自 40 多個國家，約 300 多個隊伍參與這場盛事。在臺灣，除了有固定幾所大學會參與比賽外，也有些高中會一同參與此比賽。而 iGEM 的宗旨，主要是希望可以藉著推廣合成生物學，讓不同團隊在集思廣益想出的好點子，可以最終實際應用到社會中，來解決各式各樣的難題。

延伸閱讀：International Genetically Engineered Machine

延伸閱讀： 中興大學生命科學院舉辦2020 iGEM 基因工程競賽暨交流會

• 17:55 受疫情影響改成線上比賽的優點與缺點

• 21:19 讓團隊印象深刻的研究

• 25:50 今年中興團隊的研究

為解決廢棄稻桿問題，取代台灣傳統上燃燒稻桿的做法。團隊研究兩種菌株：一種用來將稻桿轉化為醣類發酵液；另一種則產生促進微生物及植物生長的 PQQ，希望最終能達到循環農業的目的。

• 34:20 研究中碰到的困難

• 48:28 中興大學 iGEM 團隊影片這裡看 NCHU_Taichung: Let straws feed rice (2021) – Project Promotion

• 49:38 追蹤興大 iGEM 粉專：NCHU iGEM Team，參加招生說明會！

患有腸胃潰瘍的病人罹患帶狀皰疹的風險是一般人的1.77倍！國立中興大學食品暨應用生物科技學系博士生、奇美醫學中心庝痛科主任陳貞吟花費4至5年的時間，分析台灣全民健保資料庫，證實一般人罹患腸胃潰瘍除了腸胃不適的症狀外，也會影響營養素吸收，甚至影響免疫功能，誘發俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹。此項研究近期將刊登於《International Journal of Epidemiology》。

臨床經驗近20年的陳貞吟表示，腸胃潰瘍主要的兩大病因為幽門桿菌感染、非類固醇類藥物之使用。幽門桿菌近年被發現是導致腸胃道潰瘍的元凶，也干擾營養素吸收，更被發現可能誘發全身性免疫失調，產生免疫失調的相關疾病。而非類固醇類藥物不僅具止痛作用，更會抑制T細胞免疫力與營養吸收，總之兩大病因均可導致營養失衡與細胞性免疫力下降。

然而這也是造成人體對水痘帶狀皰疹病毒控制力下降，引發水痘帶狀皰疹病毒再度活化、複製繁殖，爆發帶狀皰疹的主要成因。因此，她在興大食品暨應用生物科技學系主任胡淼琳的指導之下，分析台灣全民健保庫的資料，驗證「腸胃潰瘍與帶狀皰疹之相關性」。

分析結果顯示，患有腸胃潰瘍的病人罹患帶狀皰疹的風險是一般人的1.77倍。其中，幽門桿菌引起之腸胃潰瘍病人罹患帶狀皰疹的風險是一般人的1.4倍感染；服用非類固醇類藥物引起腸胃潰瘍的病人，罹患帶狀皰疹的風險是一般人的2.1倍；至於服用非類固醇類藥物又同時感染幽門桿菌之腸胃潰瘍病人，罹患帶狀皰疹的風險是一般人的2. 2倍，是最危險的病人族群。

帶狀皰疹好發在日夜溫差大、季節交替的時候。陳貞吟指出，一般民眾罹患帶狀疱疹百分之90的人會在一個月內全癒，但會有百分之10至20的人，尤其是年紀越大比例越高，會變成慢性神經痛。在臨床醫治上，帶狀皰疹是比較困難處置的疾病，有些病人怎麼醫都醫不好，因此在藥物使用之外，她開始另闢新的治療方式，將營養素引入疾病治療，併用藥物與營養素。

陳貞吟也特別提醒民眾平時要注意營養的攝取，營養素對人體非僅是維持基本生理功能，有保健作用，更具有相當程度的藥理作用，尤其將營養素引入疾病治療領域是近年來的新嘗試，將來可將藥物與營養素併用，值得未來醫界與藥界注意。

資料來源：國立中興大學 2013.11.19 新聞稿