口罩政策鬆綁，你的防疫心態是否也鬆綁了呢？隨著邊境與口罩的逐步解禁，提升自身防護力、鞏固家人與自己的健康更加重要。
尤其是在後疫情時代（防疫大戰尚未結束、流感又來勢洶洶），若想回歸正常生活、安心出門旅遊的話，完整均衡的營養素是鞏固免疫力的不二法門。其中，攝取綜合維他命是個不錯的方法
根據醫學研究顯示，維生素 A 可以幫助白血球生成，增進皮膚與黏膜健康；維生素 E 擁有抗氧化力，能清除對人體有害的自由基、還能抗發炎與提升免疫力；維生素 D 則可以調節基因表現與細胞機能，增強先天免疫與抗菌力！礦物質鋅 Zn 可以幫助製造抗體與 T 細胞增生，增加人體免疫功能；維生素 C 可幫助抗發炎，幫助細胞免疫，緩解身體不適感。
維生素與礦物質都是人體所需營養素，有助於維持各項生理機能，均衡飲食與規律的運動有助於維持身體健康。最後，日常防護還是建議勤洗手、戴口罩，並盡速接種疫苗，降低疾病風險唷！
「疫苗是人類醫療史上非常重大的成就！」台大醫院小兒部感染科呂俊毅主任表示，「因為疫苗可以讓人跳過被感染的過程，就能對特定傳染性疾病產生免疫力，減少感染引起的重症與死亡。」
在過去很多嚴重的疾病，例如天花、小兒麻痺等，都在疫苗普及後，得到控制、甚至根除。呂俊毅醫師指出，現在的兒童在出生後都會依照時程施打各種疫苗，幫助小朋友能夠平安、健康的長大。
疫苗是維護健康非常重要的一環，呂俊毅醫師表示，隨著疫苗科技越來越進步，能夠利用疫苗預防的疾病也越來越多，現在不只兒童，成年人也需要施打許多疫苗。
因為成年人和兒童好發的疾病不一樣，需要接種的疫苗也有所不同。呂俊毅醫師說，例如流感疫苗不管兒童或成人，都需要每年施打；至於小兒麻痺疫苗，只要在小時候接種即可。
隨著年紀越來越大，我們的免疫力會越來越下降，而且經常伴隨糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病、心血管疾病等慢性病，使得一些年輕人不容易得到的傳染性疾病，在老年人就容易發生，且可能產生嚴重併發症，所以需要額外的保護。
帶狀疱疹是老年人容易遭遇的問題，帶狀疱疹是由水痘—帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster virus）感染所造成的疾病，呂俊毅醫師解釋，小時候感染水痘病毒會長水痘，在水痘康復後，病毒會潛伏在身體裡面。等到年紀較大、免疫力下降時，病毒會再度活化，長出帶狀疱疹。
帶狀疱疹發作時，往往是在單側體表有一個區域發紅、冒出水泡，而且造成刺痛、灼熱、麻癢等不適。呂俊毅醫師說，對老人家而言是常見的困擾，因為帶狀疱疹發作時會很痛，但在水泡好了之後有些患者還會出現後遺症，持續痛很久，稱作「帶狀疱疹後神經痛」。
帶狀疱疹後神經痛可能很嚴重，痛到難以入眠，影響生活品質，而且有可能會持續數個月至數年之久。呂俊毅醫師說，施打帶狀疱疹疫苗，有助預防帶狀疱疹後神經痛。目前有兩種帶狀疱疹疫苗，50 歲以上或屬於高危險群之民眾可以考慮接種；無論是否得過水痘或帶狀疱疹，都能夠施打。
流感是由流行性感冒病毒引起的傳染病，可能導致頭痛、發高燒、全身痠痛，症狀會比一般感冒嚴重許多。呂俊毅醫師說，兒童與老人在得到流感後，容易併發肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症，可能導致死亡。
接種流感疫苗，有助預防流感，並降低重症發生的機率，呂俊毅醫師說，由於流行性感冒病毒容易產生變異，每年流行的病毒株皆不太一樣，而且流感疫苗產生的免疫力會慢慢消退，所以每年都要施打流感疫苗，才能獲得保護力。
肺炎鏈球菌也是很重要的疫苗，呂俊毅醫師指出，兒童與老人都是肺炎鏈球菌的易感族群，感染肺炎鏈球菌後，容易引發中耳炎、肺炎、腦膜炎、敗血症等。
國內外在推動兒童肺炎鏈球菌疫苗接種之後，成效相當顯著，呂俊毅醫師說，過去常見的肺炎、敗血症、腦膜炎等，都減少許多。65 歲以上或屬於高危險群的民眾，建議施打肺炎鏈球菌疫苗。
研究顯示，新冠肺炎 COVID-19 疫苗可以降低重症發生的機率、減少死亡率，符合接種資格的民眾，也建議要及早接種新冠肺炎疫苗。
為了預防傳染性疾病，我們要依照建議施打疫苗，並且戴口罩、勤洗手，盡量避開人潮，降低接觸病原的機會。呂俊毅醫師提醒，日常生活中，要有均衡營養、充足睡眠、規律運動，把血糖、血壓、血脂控制達標，讓身體維持在較健康的狀態，才有較好的免疫力。
小朋友要按照兒童健康手冊的規劃依序接種各種疫苗，呂俊毅醫師說，至於成年人可以和您的醫師討論，根據建議接種，流感、帶狀疱疹、肺炎鏈球菌、破傷風、百日咳、A 型肝炎、人類乳突病毒等疫苗，讓身體能夠預做準備，擁有保護力，才能在遭到感染的時候，減輕疾病嚴重度、降低死亡風險！
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「醫師，孕婦能不能打流感疫苗？」
「打疫苗會不會影響胎兒發育？」
接種疫苗能夠有效預防傳染性疾病，但是孕婦對於施打疫苗常有一些迷思，高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部詹德富教授說，孕婦可能會擔心疫苗影響胎兒的健康，或影響胎兒的發育。不過，目前會建議孕婦施打的疫苗，都經過安全性檢驗，且有助於預防疾病，對胎兒有好處。
在懷孕期間，媽媽的免疫力會下降，較容易遭到病毒、細菌的感染。詹德富醫師說，另外，在懷孕的過程中，媽媽的心臟負擔增加，而且在胸腔受到壓迫的狀況下，呼吸會比較淺，如果出現上呼吸道感染，病情較容易惡化，可能需要住院治療。
孕婦施打疫苗後，可以讓身體產生抗體，預先準備。詹德富醫師解釋，當有病毒或細菌入侵的時候，身體才能夠及早做出反應，像是流感的傳染力很強，其實沒有辦法完全不受感染，但是在感染以後，能使疾病的過程比較輕微，恢復得比較快。
「有健康的媽媽，才會有健康的寶寶！」詹德富醫師說，肚子裡的胎兒完全仰賴母體供應，施打疫苗可保護媽媽，讓症狀比較輕微，對寶寶也有好處。此外，媽媽產生的抗體會經過胎盤，傳遞給胎兒，所以寶寶在出生之後，也能受到這些抗體的保護。
流行性感冒是由流感病毒造成的傳染病，常見症狀有咳嗽、流鼻水、頭痛、發高燒、肌肉痠痛等，會比一般感冒嚴重許多。詹德富醫師說，慢性病患者、抵抗力較差的患者，可能出現嚴重併發症，例如肺炎、腦炎、心肌炎等，可能危及性命，也會對胎兒造成威脅。
新生兒的免疫力較弱，若感染流感病毒，較容易併發重症。詹德富醫師說，目前沒有可供 6 個月以下嬰兒接種的流感疫苗，而且嬰兒也不適合使用抗病毒藥物，僅能給予支持性療法。想要保護 6 個月以下的嬰兒，最好的方式是讓媽媽在懷孕期間接種流感疫苗，媽媽產生的抗體會經由胎盤傳給胎兒，讓出生後的寶寶獲得保護力。
懷孕婦女施打流感疫苗，自身罹患呼吸道疾病的情形至少降低 36%，寶寶出生後六個月內感染流感病毒的狀況也減少 63% 。
已有很多研究證實流感疫苗對於孕婦與胎兒的安全性，詹德富醫師說，任何週數都可以施打，只要進入流行季節，就應該盡快接種流感疫苗。
百日咳是透過飛沫傳染，由百日咳桿菌引起的疾病，屬於第三類法定傳染病。詹德富醫師說，百日咳的症狀類似感冒，但是咳嗽會很厲害，且持續 1 至 2 個月以上。
百日咳沒有季節性，任何時候都有可能感染。嬰幼兒會被傳染百日咳，通常是因為父母或兄弟姊妹將病菌帶回家，詹德富醫師說，嬰幼兒得到百日咳時，病情會比成年人嚴重許多，較容易併發肺炎、中耳炎、抽搐、呼吸暫停等，嚴重可能導致死亡；發病的年紀越小，預後越差。
目前疾管署建議，在懷孕 28 週至 36 週之間接種百日咳疫苗。詹德富醫師說，孕婦施打疫苗，除了可以提升母體對於百日咳的保護力之外，我們也希望孕婦產生的抗體能夠經過胎盤，傳給小朋友。若在懷孕 32 週前接種百日咳疫苗，母體能有較充裕的時間產生抗體傳給胎兒，讓寶寶在出生後也能獲得保護力。
由於家庭成員都有可能將百日咳桿菌帶回家，再傳染給小朋友，所以可以使用「包覆策略」來保護嬰幼兒。詹德富醫師說，所謂的「包覆策略」就是替所有會接觸新生兒的家庭成員接種百日咳疫苗，給嬰幼兒更安全的環境。
雖然多數人小時候都接種過百日咳疫苗，但是經過 10 年後，百日咳疫苗的保護力會漸漸消失，所以替家庭成員接種百日咳疫苗，有助提升保護力。
「如果懷第一胎時已經接種過百日咳疫苗，當懷第二胎時需要再次接種百日咳疫苗嗎？」詹德富醫師解答，「懷第二胎時，建議再次接種百日咳疫苗，這樣母親才能產生較高濃度的抗體，保護嬰幼兒。」
流感、百日咳都會經由飛沫傳染，並對孕婦、嬰幼兒造成威脅。詹德富醫師提醒，請盡量戴口罩、勤洗手、避開人群，減少遭到感染的機會，並且藉由疫苗的協助，提高保護力。
孕婦接種疫苗能夠保護自己、保護胎兒，還能保護家人，詹德富醫師說，懷孕 28 週至 36 週間，可接種百日咳疫苗，至於流感疫苗，無論懷孕週數，都可以接種。家庭成員也可以接種疫苗，利用包覆策略來保護嬰幼兒！
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本節目由親子育兒的一萬道題目 贊助，泛科學獨立製作。
身為爸媽的你，總為天天生病的小孩感到焦頭爛額？根據長庚兒童醫院的統計，台灣六歲以下的孩子，一年約感冒十～十二次，讓帶孩子看病成為父母的「必修課」。
台灣一年四季都盛行傳染病，讓免疫系統尚不健全的幼兒較無「防衛機制」，因此天下父母們該如何提升幼兒的免疫力？怎麼選擇保健食品，對提升嬰幼兒免疫力最有幫助？本集節目，我們邀請禾馨婦幼診所小兒科的張簡晴瑩醫師為我們解惑，為小孩創造一個健康的童年！
晴晴醫師提及常見的病毒包含：上呼吸道的鼻病毒、腺病毒，腸胃道的輪狀或諾羅病毒。而我們認定的感冒（Common Cold）最常見的即是鼻病毒造成，徵狀為流鼻水、咳嗽、感覺疲憊。當人們每次生病時，都有助免疫系統形成抗體，隨年齡增長，身體便越會對病毒有「免疫力」，然而對於免疫系統發展不成熟的嬰幼兒，平均 2 至 3 週生病一次其實很正常。另外，，也因人們對 COVID-19 等新型病毒缺乏「免疫力」，才會有較嚴重發炎反應讓疫情肆虐。
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由於嬰幼兒缺乏免疫力，加上身體器官未成熟，生病時容易產生強烈的臨床反應，例如：感冒的黃濃鼻涕讓呼吸道阻塞，導致食慾、活動力下降，或腸胃炎時也需較長的復原時間。然而，晴晴醫師表示，現今醫學界有更多證據顯示，應讓嬰幼兒培養身體的免疫系統。因此，感冒時多喝熱水、或緩解症狀的藥水，讓嬰幼兒建立免疫力，而非必定需要服用藥物。若發生較嚴重的細菌感染，如造成中耳炎、鼻竇炎、肺炎等，才較需要就醫治療。
晴晴醫師鼓勵家長如對嬰幼兒的病症有疑慮時，仍可以帶小孩去看診，由醫師判斷是否需服用藥物，也希望家長能提供小孩的食慾、活動力、精神是否異常的資訊，幫助醫生了解狀況。雙方建立起好的醫病關係，才能避免「看診像拜拜求個心安」，把嬰幼兒的身體狀況確實記錄，也有助於了解他們的健康狀況，而並非生病才面對處理。
當胎兒仍在母親子宮內時，能獲得部分來自母體的免疫力，但嬰幼兒出生 6 至 8 個月後，這些被動免疫（Passive Immunity）就會逐漸消耗殆盡，因此嬰幼兒得以靠母乳、後天免疫細胞，逐漸培養起自己的主動免疫（Active Immunity）。因此，嬰幼兒在 6 至 8 個月時也容易生病，若較常出入托嬰中心等較複雜的環境，生病次數會更頻繁，直至 1、2 年後免疫系統建立完善，身體狀況也會有所好轉。
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小孩除飲食多樣化之外，晴晴醫師提及如鋅（Zn）等微量元素的攝取，對於抑制病毒複製，提升免疫力也很有幫助。她在看診時，會根據幼兒的身體狀況，配合營養師給予飲食建議。她也觀察到，幼兒進入 1 歲左右，應將主食由配方奶轉往主食，但由於幼兒牙齒發展不完全，會排斥吃肉等較難咀嚼的食物，讓家長為求方便仍常以餵食配方奶為主，導致肌肉組成不理想而虛胖，因此會建議家長在每日第一餐，仍讓幼兒吃有營養的主食，才不會影響發育。
除了正餐之外，保健食品也是嬰幼兒攝取營養的一種選擇。然而市面上保健食品繁多，晴晴醫師建議要確認產品是否具國內的健康食品認證，再來要確認內容物，對嬰幼兒是否確實有益處，像是取自藻類活性萃取物的藻精蛋白保健品，即具有天然抗氧化成分，能抑制病毒進入細胞，有效提升嬰幼兒的免疫力。最後，營養品本身口感，以及是否具有粉狀、錠狀、滴劑、粉狀等多種樣態，能讓家長依據嬰幼兒不同的年齡階段、飲食狀態做選擇也十分重要。
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許多研究中皆發現藻精蛋白具有抗病毒、調節免疫力等功效，但並非市面所有產品皆「合格」。購買此類保健食品時，必須嚴謹挑選其培養的來源，是否具有微囊藻毒與重金屬的檢驗，才可驗證其原料螺旋藻的生長環境，經過嚴格的條件監控。另外，生產過程也須把關，可注意產品包裝，是否具有 HACCP、ISO22000 驗證，以及其製造藥廠是否符合 PIC/S GMP 國際PIC/S GMP製藥標準。
藻精蛋白在萃取的過程，需採用低溫萃取的技術，才能保留完整多醣結構與活性成分，因此可查看產品標示的藻膽蛋白、含硫多醣體、寡肽、SOD 等活性成分的含量檢驗，確認產品是否為「真貨」。此外，也建議消費者選擇有取得國家專利認證與國立大學醫學院進行功效實驗證明的產品，才對提升嬰幼兒的免疫力有所保障。
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晴晴醫師表示，食用保健食品兩三週後，應就可從嬰幼兒的健康狀況判斷產品是否有效。除了攝取保健食品之外，培養勤洗手、戴口罩的衛生觀念也很重要，尤其在 COVID-19 疫情當前的今日，醫師也建議可從嬰幼兒 6、7 個月大時，開始訓練他們戴口罩。她也觀察到，疫情後小兒科門診病患減少，源於家長擔憂醫院病菌多，較少帶孩童去看病，加上現在家庭衛生觀念良好，都會戴口罩、勤洗手及定期消毒，皆是預防孩童接觸病菌而生病的方式。
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晴晴醫師形容免疫力像「蹺蹺板」，太活躍會導致自體免疫性疾病、過敏等問題，太過低落又容易感冒，因此保持良好生活起居，攝取營養食品，皆是維持免疫力的不二法則。她也提及，讓幼童減少生病機率的關鍵，除了從蔬菜水果、保健食品攝取微量元素之外，適量運動、多曬太陽，有助於穩定免疫系統。
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免疫學界有「清潔理論」之說，代表人們把身體保護得太好，反而致使免疫系統太脆弱，一但接觸病菌便容易患病。晴晴醫師也再度提及，希望家長能在帶小孩看診時，多多提供小孩飲食、活動力的變化，醫生才能提供最適當的解方及建議，例如：是否要服用藥物、或多補充保健食品等。不要把醫生當「萬事通」，期待萬事皆有標準答案，也不用把醫生視為權威而不敢互動，讓醫生與家長站在同一陣線，才能幫助孩童有效提升免疫力，給予他們健康的童年。
挑選有通過iso認證的才能讓人放心，何況是要給家中寶貝吃的更不能隨便
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夏 佳雯
weldon0309
