• 作者／照護線上編輯部
• 本文轉載自 Care Online 照護線上《蝦密？這樣護眼很NG，別拿眼睛開玩笑》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔！

3C 產品對於眼睛的危害

相信大家都有類似的經驗，在長時間使用 3C 產品後，會覺得眼睛很不舒服，為何眼睛會感到痠痛、疲勞呢？

眼科王孟祺醫師表示，若長時間盯著近距離的手機、電腦螢幕或文件，眼睛裡的睫狀肌，還有瞳孔的括約肌都需要持續收縮，久了之後就會覺得痠痛跟疲勞。除了肌肉的問題之外，眼睛在專注看東西的時候眨眼次數會減少，淚水容易蒸發，視力會感到不穩定，要更加專注地看東西，會讓眼睛更加吃力。

如果小朋友長期使用 3C 產品，因為眼球還在發育階段，可能會讓近視加深，導致長大後高度近視的比例較高，美國小兒科醫學會不建議 3 歲以前的孩童使用 3C 產品。對一般的上班族來說，使用 3C 產品會讓眼睛感覺到痠澀、疲勞跟乾燥。

錯誤的護眼行為很母湯！

針對眼睛不適，大家時常以眼藥水、眼球按摩、桌上放置綠色植物，或把手機螢幕設置成綠色等方式改善，但這樣做真的有效嗎？

有的人會自行使用藥水，這些藥水有時候可能含有類固醇，或者可能有血管收縮劑，或是有抗生素的成分在裡面，使用者可能不甚清楚，最好不要任意使用。

王孟祺醫師舉例道，長期使用類固醇藥水可能導致青光眼或是白內障，而有些眼藥水可能會讓警覺性的症狀不見，比如說發炎、乾燥、有些上皮缺損時眼睛會充血，如果自行購買有血管收縮劑的眼藥水點用，這些充血情況暫時性改善了，使用者以為眼睛的問題解決了，事實上沒有反而導致病情延誤。

例如有許多女性朋友喜歡配戴角膜變色片，當工作時間過長，往往會造成乾燥缺氧，還會造成眼睛表面慢慢變得不健康，很多案例是配戴角膜變色片配戴過久後眼睛會紅，而自行購買藥妝店眼藥水點用，點用後眼睛不紅就覺得沒有事情又繼續配戴。

角膜是眼睛裡面很特殊的組織，是能透光的組織，要完全透明才能看見東西，長期缺氧的情況下，內皮細胞跟上皮細胞變得很不健康，霧霧的很像毛玻璃，散光會變得非常深，不管戴眼鏡或是隱形眼鏡看東西都會霧霧的。醫師都建議要停戴，但是很多女性朋友不願意停戴，一定要等到真的都看不清楚了，才覺得事情嚴重。

王孟祺醫師強調，使用眼藥水一定要諮詢眼科醫師，看看哪種藥水有幫助。

按壓眼球，萬萬不可！

有些人會使用器具幫忙按摩，臨床上有看過患者用按摩棒震動按摩眼球，導致視網膜剝離，非常危險。眼球是一個非常脆弱的組織，所以四面都有骨頭保護，按摩時切記不可以按摩眼球本體，壓到眼球可能造成視網膜損害，如果眼壓過高，本身有青光眼的患者也是比較危險的行為。

想保護眼睛，王孟祺醫師建議要望遠，不管是綠色或其他顏色，都可以讓肌肉放鬆。有人會在桌上擺植栽，但是基本上看近距離的綠色，眼睛還是需要調節用力，所以建議要看遠方，如果又有綠色植物可以看當然更心曠神怡。

過度使用 3C 常常感到眼睛痠麻脹痛，怎麼做才能有效的護眼？

建議要定鬧鐘，每 30 分鐘，休息 10-15 分鐘，但事實上因為工作真的辦法休息那麼長的時間。所以至少要站起來，走一走動一下肩頸背部，做一些放鬆的體操也順便多眨眨眼睛，如果有窗外可以看讓眼睛望遠 1-2 分鐘時間，幫助眼睛肌肉放鬆調節焦距。

王孟祺醫師指出，眼睛是對睡眠需求相當高的器官，只要睡眠不足眼睛肌肉會感到無力，看東西也較不清楚，而且睡眠不足往往伴隨眼睛乾燥的問題。建議長期近距離使用眼睛，或者已經比較乾燥，能夠在下班後熱敷，或者上班中間休息時熱敷，溫度 40-45 度，熱敷 5-10 分鐘左右，可幫助改善眼睛不適。

葉黃素、蝦紅素，傻傻分不清楚？

葉黃素、蝦紅素等營養素都是屬於比較能夠抗氧化的營養素，人會老化是因為在氧化過程中產生很多游離基，而讓細胞漸漸老化甚至慢慢凋亡，這些抗氧化劑可以幫助減少氧化作用的壓力。

葉黃素跟蝦紅素都是屬於類胡蘿蔔素，類胡蘿蔔素是天然的色素。葉黃素可以存在眼睛的黃斑部裡，能吸收有害光線，還有抗氧化跟抗發炎的作用。王孟祺醫師表示，根據研究，這兩項是有一定需求的營養素，且人體無法自行合成，要從飲食中攝取，或是從營養補充劑攝取。

葉黃素：
葉黃素在黃色玉米、綠色花椰菜、綠葉蔬菜、蛋黃中的含量很高。葉黃素是脂溶性，吸收後會慢慢累積，如果可以長期攝取葉黃素，黃斑部的葉黃素濃度夠，對於眼睛黃斑部退化狀況，有預防效果。蝦紅素雖然也是類胡蘿蔔素，但是並不會在黃斑部聚集，所以蝦紅素沒有辦法取代葉黃素。

蝦紅素：
蝦紅素主要存在於蝦、蟹、水藻、紅藻中，蝦紅素可以防止紫外線的傷害，還可以有活絡血液循環的作用，蝦紅素比較特殊具有脂溶性及水溶性，所以可以比較廣泛性存在。這兩種裡面抗氧化效力最強的是蝦紅素。蝦紅素跟葉黃素不同的是無法在體內長期累積，短期在眼睛比較疲勞的時候，補充較強的抗氧化劑，能消除眼睛疲勞。

蝦紅素不是蝦？素食可食用？

蝦紅素是由諾貝爾得主 Dr. Kuhn 在龍蝦身上發現，加上龍蝦顏色鮮紅，因而取名為蝦紅素。但目前蝦紅素其實提取自紅藻，只要海洋生物食用後都會含有蝦紅素，常見於蝦子、螃蟹、鮭魚、龍蝦等海洋動物體內，所以素食是可以食用的。

由於蝦紅素基本上人體是無法自行合成，但食物中的蝦紅素含量也都不高，加上現代人大多外食，營養上的攝取容易不均衡，因此王孟祺醫師也建議，平日可透過相關保健食品來補充人體所需營養素。

補充蝦紅素時要注意什麼？

根據日本藤田保健大學的研究 ，每日攝取量 4 毫克，就可以達到放鬆睫狀肌的效果，不需要補充特別的多。王孟祺醫師表示，因為蝦紅素本身就是一個很強的抗氧化劑，可以在感覺特別疲勞的時候，適時補充。葉黃素與蝦紅素有不同的生理功能，無法取代彼此，可一併補充。

提醒大家，若眼睛有狀況，務必尋求醫師協助，保護眼睛不NG！

參考資料：

1. Nakamura A, Isobe R, Otaka Y, Abenatsu Y, et al. (2004) Changes in visual function following peroral astaxanthin. Japanese Journal of Clinical Ophthalmology 58:1051-54.

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為什麼有些人吃不胖，有些人沒抽菸卻得肺癌，有些人只是吃個感冒藥就全身皮膚紅腫發癢？這一切都跟我們的基因有關！無論是想探究生命的起源、物種間的差異，乃至於罹患疾病、用藥的風險，都必須從了解基因密碼著手，而揭開基因密碼的關鍵工具就是「基因定序」技術。

基因定序對人類生命健康的意義

在歷史上，DNA 解碼從 1953 年的華生（James Watson）與克里克（Francis Crick）兩位科學家確立 DNA 的雙螺旋結構，闡述 DNA 是以 4 個鹼基（A、T、C、G）的配對方式來傳遞遺傳訊息，並逐步發展出許多新的研究工具；1990 年，美國政府推動人類基因體計畫，接著英國、日本、法國、德國、中國、印度等陸續加入，到了 2003 年，人體基因體密碼全數解碼完成，不僅是人類探索生命的重大里程碑，也成為推動醫學、生命科學領域大躍進的關鍵。原本這項計畫預計在 2005 年才能完成，卻因為基因定序技術的突飛猛進，使得科學家得以提前完成這項壯舉。

提到基因定序技術的發展，早期科學家只能測量 DNA 跟 RNA 的結構單位，但無法排序；直到 1977 年，科學家桑格（Frederick Sanger）發明了第一代的基因定序技術，以生物化學的方式，讓 DNA 形成不同長度的片段，以判讀測量物的基因序列，成為日後定序技術的基礎。為了因應更快速、資料量更大的基因定序需求，出現了次世代定序技術（NGS），將 DNA 打成碎片，並擴增碎片到可偵測的濃度，再透過電腦大量讀取資料並拼裝序列。不僅更快速，且成本更低，讓科學家得以在短時間內讀取數百萬個鹼基對，解碼許多物種的基因序列、追蹤病毒的變化行蹤，也能用於疾病的檢測、預防及個人化醫療等等。

在疾病檢測方面，儘管目前 NGS 並不能找出全部遺傳性疾病的原因，但對於改善個體健康仍有積極的意義，例如：若透過基因檢測，得知將來罹患糖尿病機率比別人高，就可以透過健康諮詢，改變飲食習慣、生活型態等，降低發病機率。又如癌症基因檢測，可分為遺傳性的癌症檢測及癌症組織檢測：前者可偵測是否有單一基因的變異，導致罹癌風險增加；後者則針對是否有藥物易感性的基因變異，做為臨床用藥的參考，也是目前精準醫療的重要應用項目之一。再者，基因檢測後續的生物資訊分析，包含基因序列的註解、變異位點的篩選及人工智慧評估變異點與疾病之間的關聯性等，對臨床醫療工作都有極大的助益。

建立屬於臺灣華人的基因庫

每個人的基因背景都不同，而不同族群之間更存在著基因差異，使得歐美國家基因庫的資料，幾乎不能直接應用於亞洲人身上，這也是我國自 2012 年發起「臺灣人體生物資料庫」（Taiwan biobank），希望建立臺灣人乃至亞洲人的基因資料庫的主因。而 2018 年起，中央研究院與全臺各大醫院共同發起的「臺灣精準醫療計畫」（TPMI），希望建立臺灣華人專屬的基因數據庫，促進臺灣民眾常見疾病的研究，並開發專屬華人的基因型鑑定晶片，促進我國精準醫療及生醫產業的發展。

目前招募了 20 萬名臺灣人，這些民眾在入組時沒有被診斷為癌症患者，超過 99％ 是來自中國不同省分的漢族移民人口，其中少數是臺灣原住民。這是東亞血統個體最大且可公開獲得的遺傳數據庫，其中，漢族的全部遺傳變異中，有 21.2％ 的人攜帶遺傳疾病的隱性基因；3.1％ 的人有癌症易感基因，比一般人罹癌風險更高；87.3％ 的人有藥物過敏的基因標誌。這些訊息對臨床診斷與治療都相當具實用性，例如：若患者具有某些藥物不良反應的特殊基因型，醫生在開藥時就能使用替代藥物，避免病人服藥後產生嚴重的不良反應。

基因時代大挑戰：個資保護與遺傳諮詢

雖然高科技與大數據分析的應用在生醫領域相當熱門，但有醫師對於研究結果能否運用在臨床上，存在著道德倫理的考量，例如：研究用途的資料是否能放在病歷中？個人資料是否受到法規保護？而且技術上各醫院之間的資料如何串流？這些都需要資通訊科技（ICT）產業的協助，而醫師本身相關知識的訓練也需與時俱進。對醫院端而言，建議患者做基因檢測是因為出現症狀，希望找到原因，但是如何解釋以及病歷上如何註解，則是另一項重要議題。

從人性觀點來看，在技術更迭演進的同時，對於受測者及其家人的心理支持及社會資源是否相應產生？回到了解病因的初衷，在知道自己體內可能有遺傳疾病的基因變異時，家庭成員之間的情感衝擊如何解決、是否有對應的治療方式等，都是值得深思的議題，也是目前遺傳諮詢門診中會詳細解說的部分。科技的初衷是為了讓人類的生活變得更好，因此，基因檢測如何搭配專業的遺傳諮詢系統，以及法規如何在科學發展與個資保護之間取得平衡，將是下一個基因時代的挑戰。

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