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孩子食物過敏，身心需兼顧

黃秀美・2013/01/01 ・832字・閱讀時間約 1 分鐘

圖片來源：CC by liveitupwithus@flickr

當孩子還小時，你的悉心關照。就是一切。

在美國約有8%的孩子有食物過敏的困擾，而最容易引起孩子食物過敏的前九大食物，包括有蛋、魚、牛奶、花生、芝麻、貝類、大豆、堅果及小麥。

根據美國西北大學（Northwestern University ），針對家中有輕度到嚴重食物過敏兒童的美國家庭所作的隨機抽樣網上調查的研究顯示，並非每個食物過敏的兒童，都能接受到確認疾病診斷的測試，這項研究被發表在《過敏和臨床免疫學雜誌》（ Journal of Allergy and Clinical Immunology）上。

研究中顯示，約有七成孩子被診斷出有食物過敏；當醫師診斷兒童時，約有32%，並沒有接受血液、皮膚或食物的激發試驗；低收入及少數民族家庭中的孩子，更有可能有未被確診的食物過敏。

而約有八成的食物引起的過敏反應，可能會出現皮膚的症狀，如：蕁麻疹，或是眼睛、嘴唇的浮腫，但是，有些危及生命的反應，卻只有四成會有蕁麻疹、32%會有眼睛或皮膚的浮腫，也就是說並非所有的食物過敏，都會有明顯可見的皮疹或腫脹。

當孩子誤食會過敏的食物時，也可能會出現下列的症狀：

喉嚨覺得緊緊的？
有呼吸困難？
覺得頭暈或昏厥？
覺得肚子痛？

這些有可能是嚴重過敏反應的跡象，更應被即時的反應，才能更保障孩子的健康及安全。

而另一項也會讓家長覺得心碎的是，除了要擔心食物過敏的可能症狀外，根據發表在二○一二年十二月《兒科》（pediatrics）雜誌上，美國西奈山醫療中心（Mount Sinai Medical Center）針對251個有食物過敏兒童家庭，所作的調查顯示，有45.4%的食物過敏兒童，有被同學霸凌的問題。

單單因食物過敏的霸凌，即高達31.5%，且約有近一半的霸凌，是在父母不知情的狀況下發生。倘若父母知道孩子被霸凌，則有助孩子的生活質量。

因此，當孩子有食物過敏時，不僅需要家長在健康照護上多費心，怎麼站在孩子的身邊，給予心情上的支持，也同等重要。

參考資料：

KIDS WITH FOOD ALLERGIES CAN FALL THROUGH THE CRACKS.
Eyal Shemesh , et al. 2012. Child and Parental Reports of Bullying in a Consecutive Sample of Children With Food Allergy. pediatrics

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黃秀美

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《小星星之光》專欄，是我懷抱著對孩子的關切之情，以現今的科學醫療佐証，所撰寫的兒童、青少年（18歲以內）健康新知。黃秀美，現為《國語日報：秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。著作商周出版《146位名醫問診》、原水出版《男人看不見的敵人：攝護腺癌》。FB社群：《名醫一點通》。

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careonline ・2021/09/16 ・1602字・閱讀時間約 3 分鐘

作者 / 陳冠宇
本文轉載自 Care Online 照護線上《大啖秋蟹過敏族小心腫如加菲貓、香腸嘴》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔

美味的秋蟹季來臨！許多饕客早已做足準備享用螃蟹大餐，但甲殼類海鮮尤其是螃蟹，對於易敏體質的族群來說，若不忌口容易引發過敏反應，造成皮膚出現紅疹凸起，嚴重更可能導致休克！這是因為螃蟹富含易導致過敏的原肌凝蛋白（tropomyosin），或是海鮮裡的組胺酸（Histidine）因為存放條件不理想，被孳生的細菌代謝成組織胺（Histamine），就會引發蕁麻疹。

皮膚科陳冠宇醫師表示，過往只要到了秋蟹季，診間前來就診的病患數明顯增加，一問之下多半是因為受不了美食誘惑大啖秋蟹，使得皮膚敏感的患者如蕁麻疹等症狀加劇。因此特別提醒，若有過敏病史或為蕁麻疹患者，在大啖秋蟹前，建議可參考過敏原檢測。如對於螃蟹類呈現高度過敏時，則不建議食用。若為低度過敏時，食用秋蟹建議料理方式以清蒸代替燒烤或辣炒，或是在食用前可預先服用抗組織胺藥物避免症狀發作。

蕁麻疹症狀腫如「加菲貓」，急性發作恐休克

陳冠宇醫師提及蕁麻疹發作部位可遍布於全身，患者會感覺癢、體溫升高，最為困擾的是當病症出現在臉上，嚴重時患者眼睛會腫起來如「加菲貓」，而嘴唇就像「香腸嘴」，影響平時的社交及工作。如果蕁麻疹未能在短時間內得到控制，也可能會引發更嚴重的症狀如喘、腹痛、關節痛等，甚至會導致無法呼吸。

曾經有一位住在梨山的中年女性患者，因慢性蕁麻疹突然急性發作，使氣管腫脹，呼吸困難，所幸在救護車火速將患者送到醫院後，經過醫師治療才控制病情。陳醫師回想這位案例時仍餘悸猶存，因為當時情況危急，若是耽誤太久可能就一命嗚呼。因此，提醒蕁麻疹患者，平時務必配合醫囑穩定治療，在急性發作時切莫輕忽，應立即就醫，以免有生命危險。

新一代抗組織胺不嗜睡，1 小時就可發揮藥效

陳冠宇醫師提及蕁麻疹的治療方式一般為口服抗組織胺藥物，抗組織胺藥物分為第一代及第二代。通常在急性蕁麻疹病灶較嚴重時，會選擇使用第一或二代抗組織胺藥物合併類固醇治療。而慢性蕁麻疹的病患，需花費較長的時間治療，故需避免副作用的產生，使用「新型第二代抗組織胺」進行治療，可在 1 小時內便發揮藥效緩解症狀，且藥效可維持 24 小時，不僅不會影響病患的肝腎功能，也不會造成嗜睡，提高服藥順從性。

另外，多數老年患者會同時服用多種藥物，而一天只服用一顆的「新型第二代抗組織胺」，較不須擔心會和其他藥物產生相互作用而影響藥效的發揮。

網路偏方不『蕁』常！長期持續治療才是上上策

除了秋蟹季節需格外留意，針對網路上流傳的治療蕁麻疹偏方：如米酒及薑汁擦拭患部、或用保鮮膜將患部包裹起來等，陳冠宇醫師也一一解釋並破除迷思，包含使用米酒及涼感藥物擦拭患部，雖會短暫感到舒緩，但米酒會造成刺激性皮膚炎；而保鮮膜與薑汁塗抹也會導致症狀更加嚴重。建議若病患無法立即就醫，又想在短時間內得到有效地緩解，可冰敷或是沖冷水澡降低體溫、減緩不適。雖然慢性蕁麻疹無法立即根治，但只要長期、持續治療，就可以減緩發作及嚴重程度。