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性反應週期:做愛的終點不是高潮,那是什麼?

雷雅淇 / y編_96
・2020/12/06 ・4105字 ・閱讀時間約 8 分鐘

A 編按:國中時,我常逛漫畫店的 18 禁區,一部名叫《夫妻成長日記》(大概是這個名字)的漫畫讓我印象非常深刻,它特別介紹了「前戲」跟「事後」,還有「高潮」並不是全部,這本漫畫也讓我成為一位體貼他人的好紳士(誤)。

 

《看 A 片學性教育是否搞錯了什麼?》專題跟你一起聊色長知識,全面解析做愛的每個過程,從科學研究看到 A 片中真的搞錯的片段。

不知道大家是不是跟我一樣,很少真的從頭到尾認真看完一部 A片。因為但凡只要稍微帶一點「閱讀素養」去「欣賞」 A片,就算片中的人兒愉快高潮,你也會只想吐槽。

始於慾望終於高潮,是我們常在色情片中常看到的做愛流程,但只要有過一些些實戰經驗就會發現,代誌根本不是這麼回事。科學家也跟你一樣好奇,到底人類在進行性行為的時候有哪些過程呢?如果做愛的終點不是高潮,那到底是什麼呢?

所以說,什麼是高潮?

既然說到高潮,讓我們先定義什麼是高潮。

性高潮 (orgasm) 指的是在性行為中,強烈快感達到高峰的感受。除了心理上的意識改變,在生理上也有相對應的反應:女性的子宮與肛門處會有節奏的非自主收縮,男性則常伴隨著「射精」(但也有高潮卻未射精或者射精卻未高潮的時候)。

不同於男性的高潮在生殖上有一定意義,女性性高潮的真義至今都仍是未解之謎,比超夢還神秘。女性性高潮是否具有演化功能(evolutionary function),一直以來都是人類性行為演化中最具爭議的問題之一,至今為止有許多推論但都沒有明確的證據。

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不同於男性的高潮在生殖上有一定意義,女性性高潮的真義至今都仍是未解之謎。圖/Pexels

在2016年的一項關於性高潮的研究,給了女性性高潮存在之謎一個新的方向。研究者從其他物種同源物的角度去爬梳,認為女性性高潮可能是來自古老生殖系統的演化遺留物。如果還想知道更多,歡迎參考這篇文章一起高潮⋯⋯我是說一起認識高潮:女性為何會有性高潮?性高潮之謎有新解

有許多人認為做愛一定要達到高潮,又或者性高潮是做愛的終點。但其實,根據美國全國健康與社會調查統計,百分之 75的男性在性交時能穩定達到性高潮,女性卻只有百分之 29,且以已婚的女性為主。

所以,不是有達到高潮的才算是性行為,就算有高潮,也僅僅是性行為的其中一個過程而已。不論是從心理或是生理角度來看,性行為時的反應是可以分階段的。因此有許多研究者基於不同的考量提出了「性反應模型」。

回味經典:四階段性反應週期

最經典的模型由麥斯特和強生 (Masters and Johnson) 於 1966年出版的《人類性反應》 (Human Sexual Response) 中提出來的四階段性反應模型。

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四階段性反應模型。source: Figure 11- uploaded by Rudie Kortekaas

他們將性反應分成四個階段,分別是:

  1. 興奮期 (excitement phase) :不論男女性都會因生理和心理刺激導致一些特殊的生理變化,包含心跳和血壓升高、肌肉收縮、乳頭直立、有些人皮膚會有些潮紅,然後男性的陰莖會逐漸勃起、睪丸會靠身體貼近,女性則是陰道張開並分泌能潤滑的液體。這段過程每個人的快慢程度,或是被喚起性興奮的點都是不一樣的。
  2. 高原 (plateau phase) :這時候性緊張狀態穩定的增長。在這段時期裡呼吸和心率會變得更急促、肌肉持續呈現緊張狀態,不同性別的性器官也會持續有不同的反應:男性的睪丸會膨脹並持續升高,陰莖則是顏色變深、前端的體積略為脹大;女性則是陰唇的顏色變深、體積略為脹大,潤滑陰道的分泌物減緩等等。
  3. 高潮 (orgasm) :性緊張的的狀態會達到高峰,然後被釋放。而在這樣的狀態前女性的子宮和陰道會有規律的收縮,男性則是陰莖,並且促成在高潮時排放精子。雖然高潮常伴隨著射精,但兩者也有可能獨立發生。
  4. 消退 (Resolution phase):身體逐漸回到性興奮前的狀態,性器官逐漸回到性興奮前的狀態。男性會有數分鐘到數小時不等的「不反應期」,而女性則有可能會在經歷多重高潮後才會平復。
這個性反應研究是透過統計各三百多位男女所得出的結果。圖/Pexels

這個性反應週期是由研究者統計 382 位男性、312 位超過一萬包含自慰和性交的次性行為所得出來的結果。此模型不只千辛萬苦的詳實描述了人在進行性行為時的反應,系列研究更發現從生理上來說男性和女性的性反應行為很類似,以及對女性來說,陰道摩擦並非高潮的必要條件,同時破解了佛洛伊德覺得經由自慰和性交得到高潮是不一樣的這件事。而陰道高潮的迷思打破,也替曾被認為是不潔的「自慰」行為也被賦予了正當性。

這個模型的提出,不只影響了當時的性研究,直到五十多年後的現在,仍被廣泛使用,但它也不是沒有 bug 的。

還想要更多更多!其他的性反應模型

麥斯特和強生的性反應模型雖然影響甚巨,但也有沒能顧及到的面向。比如說此模型較注意生理性忽略了情意面向,也沒有注意到文化等相關的外部因素,且反應與反應之間為接踵而至的線性關係,與實際性行為的情況是有落差的。最後,該模型難以解釋為何不同女性、甚至是同一女性在不同性行為時,會有不同的性反應差距。

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麥斯特和強生的性反應模型忽略了情意面向,也沒有注意到文化等相關的外部因素。圖/Pexels

為了補足這樣的落差,卡普蘭 (Helen Singer Kaplan) 提出了三階段性反應模型。與麥斯特和強生的模型不同的地方在於:在最前面增加了慾望期,將興奮期與高原期合併,刪減掉消退期。其中,慾望期指的是在生理和心理上產生「想要」的慾望,卡普蘭認為此階段為性興奮和性高潮產生必要的條件。此模型被用於第四版精神疾病診斷與統計手冊 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition (DSM-IV)) 中,與女性性功能障礙有關的分類基礎。

卡普蘭提出的三階段性反應模型。Source: Kaplan 1979.

其他還有,能更真實反應女性性反應的貝森 (Rosemary Basson) 性反應循環模型。此模型包含了對親密感的需求,以及與發生性行為對象之間的關係。而慾望不只是回應外部反應、也可以自發,且不一定要在性興奮前出現。關於性高潮,貝森認為雖然可以有助於獲得滿足感,卻也不一定是必要的階段。雖然此模型常在討論女性性反應(尤其是在對於長久維持伴侶關係的女性)時使用,但也有研究者認為也可以很好的解釋男性的性反應。

貝森性反應循環模型。source:Published in The journal of sexual medicine 2005

不同的模型都有其專長和限制,現今因為科技的進步,也有從神經系統與機制去探索人類性行為時所經歷的性反應狀態。有些研究利用大腦成像發現,性反應週期其實跟其他令人愉悅的活動神經機制類似。也有研究者用「性興奮」和與其拮抗的「性抑制」的角度來探討性行為。

相關研究仍在不斷持續開展,這個創造了你我的行為,還有許多未解之謎啊。

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想越做越愛?這些方法你可以試試看

雖然還有很多未盡之事,不過我們仍然可以基於科學家們的研究知道,做愛追求的不只有滿足生理上的快感,在情感上也要很愉悅。那要怎要可以很~愉悅呢?讓我們從性反應週期中學到的知識,來試試看如何實戰應用一下:)

從四階段性反應週期我們可以知道,身體上的「性興奮」會有一些可視的變化:除了勃起、陰道濕潤之外,還會有乳頭直立、心跳加速、皮膚潮紅等等反應。除了觀察這些生理反應之外,也別悶頭做而忘了言語交流。這似乎就可以從A片中學學了:有研究指出,在做愛時說話性關係滿意度會比沒說話還要來得高。

另外,也能從回顧研究當中發現,要讓高潮發生技巧不是全部,如同貝森循環性反應模型中所提到的,親密感和承諾感也很重要。尤其對於女性來說,高潮往往比較容易發生在與穩定交往伴侶之間的性行為時。

然後,是事後溫存。看 A片的時候不是射精完片子就結束了,要不就是你從來沒有看到片尾;而在現實生活中,當激情過後,你會好好看看眼前這個剛剛一起共赴雲雨的人,跟他擁抱、說說話嗎?不只一個研究指出,事後溫存的質量以及時間,是讓性愛與關係滿意度提高的關鍵,比前戲和性行為本身都還來得重要。

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說到底,做愛從來就不是一個人的事,但也不能忽視自己的感受。多探索自己的身體,多練習、多嘗試,多跟伴侶溝通,不用羞於害怕討論性事,讓我們都一起往偉大的航道前進,找尋那快樂又愉悅的大秘寶吧!

  1. PAVLIČEV, MIHAELA, and GÜNTER WAGNER. “The evolutionary origin of female orgasm.” Journal of Experimental Zoology Part B: Molecular and Developmental Evolution 326.6 (2016): 326-337.
  2. 性的解析-美國大學性教育講義1:身體、性別與各年齡層的性
  3. 性反應模型
  4. Kristen Mark, Ph.D. “What We Can Learn From Sexual Response Cycles” Psychology Today.
  5. 葉志胤醫師. 女性的性反應與女性性功能障礙的流行病學. 台灣男性學醫學會.
  6. J. R. Georgiadis, M. L. Kringelbach. (2012). The human sexual response cycle: Brain imaging evidence linking sex to other pleasures. Progress in Neurobiology, 98(1), 49-81.
  7. Babin, E.A., An examination of predictors of nonverbal and verbal communication of pleasure during sex and sexual satisfaction. Journal of Social and Personal Relationships, 2013. 30(3): p. 270-292.
  8. Heather Blunt-Vinti, Kristen N Jozkowski, Mary Hunt. (2019). Show or Tell? Does Verbal and/or Nonverbal Sexual Communication Matter for Sexual Satisfaction?. Journal of Sex & Marital Therapy, 45(3), 206-217
  9. Amy Muise. 事後溫存,甚至比啪啪啪更重要. 果殼網.

恩愛也有分類型!善用溝通大法,也能越做越甜蜜!

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雷雅淇 / y編_96
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之前是總編輯,代號是(y.),是會在每年4、7、10、1月密切追新番的那種宅。中興生技學程畢業,台師大科教所沒畢業,對科學花心的這個也喜歡那個也愛,彷徨地不知道該追誰,索性決定要不見笑的通吃,因此正在科學傳播裡打怪練功衝裝備。

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ECU: 汽車大腦的演化與挑戰
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2025/07/02 ・3793字 ・閱讀時間約 7 分鐘

本文與 威力暘電子 合作,泛科學企劃執行。

想像一下,當你每天啟動汽車時,啟動的不再只是一台車,而是一百台電腦同步運作。但如果這些「電腦」突然集體當機,後果會有多嚴重?方向盤可能瞬間失靈,安全氣囊無法啟動,整台車就像失控的高科技廢鐵。這樣的「系統崩潰」風險並非誇張劇情,而是真實存在於你我日常的駕駛過程中。

今天,我們將深入探討汽車電子系統「逆天改運」的科學奧秘。究竟,汽車的「大腦」—電子控制單元(ECU),是如何從單一功能,暴增至上百個獨立系統?而全球頂尖的工程師們,又為何正傾盡全力,試圖將這些複雜的系統「砍掉重練」、整合優化?

第一顆「汽車大腦」的誕生

時間回到 1980 年代,當時的汽車工程師們面臨一項重要任務:如何把汽油引擎的每一滴燃油都壓榨出最大動力?「省油即省錢」是放諸四海皆準的道理。他們發現,關鍵其實潛藏在一個微小到幾乎難以察覺的瞬間:火星塞的點火時機,也就是「點火正時」。

如果能把點火的精準度控制在「兩毫秒」以內,這大約是你眨眼時間的百分之一到千分之一!引擎效率就能提升整整一成!這不僅意味著車子開起來更順暢,還能直接省下一成的油耗。那麼,要如何跨過這道門檻?答案就是:「電腦」的加入!

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工程師們引入了「微控制器」(Microcontroller),你可以把它想像成一顆專注於特定任務的迷你電腦晶片。它能即時讀取引擎轉速、進氣壓力、油門深度、甚至異常爆震等各種感測器的訊號。透過內建的演算法,在千分之一秒、甚至微秒等級的時間內,精準計算出最佳的點火角度,並立刻執行。

從此,引擎的性能表現大躍進,油耗也更漂亮。這正是汽車電子控制單元(ECU)的始祖—專門負責點火的「引擎控制單元」(Engine Control Unit)。

汽車電子控制單元的始祖—專門負責點火的「引擎控制單元」(Engine Control Unit)/ 圖片來源:shutterstock

ECU 的失控暴增與甜蜜的負荷

第一顆 ECU 的成功,在 1980 年代後期點燃了工程師們的想像:「這 ECU 這麼好用,其他地方是不是也能用?」於是,ECU 的應用範圍不再僅限於點火,燃油噴射量、怠速穩定性、變速箱換檔平順度、ABS 防鎖死煞車,甚至安全氣囊的引爆時機……各種功能都交給專屬的 ECU 負責 。

然而,問題來了:這麼多「小電腦」,它們之間該如何有效溝通?

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為了解決這個問題,1986 年,德國的博世(Bosch)公司推出了一項劃時代的發明:控制器區域網路(CAN Bus)。你可以將它想像成一條專為 ECU 打造的「神經網路」。各個 ECU 只需連接到這條共用的線路上,就能將訊息「廣播」給其他單元。

更重要的是,CAN Bus 還具備「優先通行」機制。例如,煞車指令或安全氣囊引爆訊號這類攸關人命的重要訊息,絕對能搶先通過,避免因資訊堵塞而延誤。儘管 CAN Bus 解決了 ECU 之間的溝通問題,但每顆 ECU 依然需要獨立的電源線、接地線,並連接各種感測器和致動器。結果就是,一輛汽車的電線總長度可能達到 2 到 4 公里,總重量更高達 50 到 60 公斤,等同於憑空多載了一位乘客的重量。

另一方面,大量的 ECU 與錯綜複雜的線路,也讓「電子故障」開始頻繁登上汽車召回原因的榜首。更別提這些密密麻麻的線束,簡直是設計師和維修技師的惡夢。要檢修這些電子故障,無疑讓人一個頭兩個大。

大量的 ECU 與錯綜複雜的線路,也讓「電子故障」開始頻繁登上汽車召回原因的榜首。/圖片來源:shutterstock

汽車電子革命:從「百腦亂舞」到集中治理

到了2010年代,汽車電子架構迎來一場大改革,「分區架構(Zonal Architecture)」搭配「中央高效能運算(HPC)」逐漸成為主流。簡單來說,這就像在車內建立「地方政府+中央政府」的管理系統。

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可以想像,整輛車被劃分為幾個大型區域,像是車頭、車尾、車身兩側與駕駛艙,就像數個「大都會」。每個區域控制單元(ZCU)就像「市政府」,負責收集該區所有的感測器訊號、初步處理與整合,並直接驅動該區的馬達、燈光等致動器。區域先自理,就不必大小事都等中央拍板。

而「中央政府」則由車用高效能運算平台(HPC)擔任,統籌負責更複雜的運算任務,例如先進駕駛輔助系統(ADAS)所需的環境感知、物體辨識,或是車載娛樂系統、導航功能,甚至是未來自動駕駛的決策,通通交由車輛正中央的這顆「超級大腦」執行。

乘著這波汽車電子架構的轉型浪潮中, 2008 年成立的台灣本土企業威力暘電子,便精準地切入了這個趨勢,致力於開發整合 ECU 與區域控制器(Domain Controller)功能的模組化平台。他們專精於開發電子排檔、多功能方向盤等各式汽車電子控制模組。為了確保各部件之間的溝通順暢,威力暘提供的解決方案,就像是將好幾個「分區管理員」的職責,甚至一部分「超級大腦」的功能,都整合到一個更強大的硬體平台上。

這些模組不僅擁有強大的晶片運算能力,可同時支援 ADAS 與車載娛樂,還能兼容多種通訊協定,大幅簡化車內網路架構。如此一來,車廠在追求輕量化和高效率的同時,也能顧及穩定性與安全性。

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2008 年威力暘電子致力於開發整合 ECU 與區域控制器(Domain Controller)功能的模組化平台 /圖片來源:shutterstock

萬無一失的「汽車大腦」:威力暘的四大策略

然而,「做出來」與「做好」之間,還是有差別。要如何確保這顆集結所有功能的「汽車大腦」不出錯?具體來說,威力暘電子憑藉以下四大策略,築起其產品的可靠性與安全性:

  1. AUTOSAR : 導入開放且標準化的汽車軟體架構 AUTOSAR。分為應用層、運行環境層(RTE)和基礎軟體層(BSW)。就像在玩「樂高積木」,ECU 開發者能靈活組合模組,專注在核心功能開發,從根本上提升軟體的穩定性和可靠性。
  2. V-Model 開發流程:這是一種強調嚴謹、能在早期發現錯誤的軟體開發流程。就像打勾 V 字形般,左側從上而下逐步執行,右側則由下而上層層檢驗,確保每個階段的安全要求都確實落實。
  3. 基於模型的設計 MBD(Model-Based Design) 威力暘的工程師們會利用 MatLab®/Simulink® 等工具,把整個 ECU 要控制的系統(如煞車),用數學模型搭建起來,然後在虛擬環境中進行大量的模擬和測試。這等於在實體 ECU 誕生前,就能在「數位雙生」世界中反覆演練、預先排除設計缺陷,,並驗證安全機制是否有效。
  4. Automotive SPICE (ASPICE) : ASPICE 是國際公認的汽車軟體「品質管理系統」,它不直接評估最終 ECU 產品本身的安全性,而是深入檢視團隊在軟體開發的「整個過程」,也就是「方法論」和「管理紀律」是否夠成熟、夠系統化,並只根據數據來評估品質。

既然 ECU 掌管了整輛車的運作,其能否正常運作,自然被視為最優先項目。為此,威力暘嚴格遵循汽車業中一本堪稱「安全聖經」的國際標準:ISO 26262。這套國際標準可視為一本針對汽車電子電氣系統(特別是 ECU)的「超嚴格品管手冊」和「開發流程指南」,從概念、設計、測試到生產和報廢,都詳細規範了每個安全要求和驗證方法,唯一目標就是把任何潛在風險降到最低

有了上述這四項策略,威力暘確保其產品從設計、生產到交付都符合嚴苛的安全標準,才能通過 ISO 26262 的嚴格檢驗。

然而,ECU 的演進並未就此停下腳步。當ECU 的數量開始精簡,「大腦」變得更集中、更強大後,汽車產業又迎來了新一波革命:「軟體定義汽車」(Software-Defined Vehicle, SDV)。

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軟體定義汽車 SDV:你的愛車也能「升級」!

未來的汽車,會越來越像你手中的智慧型手機。過去,車輛功能在出廠時幾乎就「定終身」,想升級?多半只能換車。但在軟體定義汽車(SDV)時代,汽車將搖身一變成為具備強大運算能力與高速網路連線的「行動伺服器」,能夠「二次覺醒」、不斷升級。透過 OTA(Over-the-Air)技術,車廠能像推送 App 更新一樣,遠端傳送新功能、性能優化或安全修補包到你的車上。

不過,這種美好願景也將帶來全新的挑戰:資安風險。當汽車連上網路,就等於向駭客敞開潛在的攻擊入口。如果車上的 ECU 或雲端伺服器被駭,輕則個資外洩,重則車輛被遠端鎖定或惡意操控。為了打造安全的 SDV,業界必須遵循像 ISO 21434 這樣的車用資安標準。

威力暘電子運用前面提到的四大核心策略,確保自家產品能符合從 ISO 26262 到 ISO 21434 的國際認證。從品質管理、軟體開發流程,到安全認證,這些努力,讓威力暘的模組擁有最高的網路與功能安全。他們的產品不僅展現「台灣智造」的彈性與創新,也擁有與國際大廠比肩的「車規級可靠度」。憑藉這些實力,威力暘已成功打進日本 YAMAHA、Toyota,以及歐美 ZF、Autoliv 等全球一線供應鏈,更成為 DENSO 在台灣少數核准的控制模組夥伴,以商用車熱系統專案成功打入日系核心供應鏈,並自 2025 年起與 DENSO 共同展開平台化量產,驗證其流程與品質。

毫無疑問,未來車輛將有更多運作交由電腦與 AI 判斷,交由電腦判斷,比交由人類駕駛還要安全的那一天,離我們不遠了。而人類的角色,將從操作者轉為監督者,負責在故障或斷網時擔任最後的保險。透過科技讓車子更聰明、更安全,人類甘願當一個「最弱兵器」,其實也不錯!

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精神個案系列:吃鋰鹽,會早洩?!
胡中行_96
・2023/02/02 ・1569字 ・閱讀時間約 3 分鐘

鬱期(depressive episodes)心情低落,稍嫌冷感;躁期(manic episodes)無故亢奮,興致勃勃。雙極性疾患(舊稱「躁鬱症」;bipolar disorder)下的性慾起伏,他早都經歷過。然而,這次前所未見的打擊,令他無助、沮喪、心急如焚。葡萄牙 Magalhães Lemos 醫院的精神科醫師,全都看在眼裡,勢必得與他堅定攜手,共同面對。[1]

葡萄牙Magalhães Lemos醫院。圖/Ricardo Saraiva de Almeida on Wikimedia Commons(CC BY-SA 4.0)

時年 33 歲的男子,原本僅服用抗精神病藥物喹硫平(quetiapine),控制雙極性疾患的病情。醫師為了預防復發,便於 2020 年 2 月 14 日,西洋情人節當天,首次加開情緒穩定劑鋰鹽(lithium),每日 400 毫克。同年 3 月 7 日,劑量增加至每日 1 公克。只是醫師的一番美意,竟帶來重挫士氣的不良反應:5 月 26 日回診時,男子抱怨過去一個月,性行為的表現不如以往。[1]

早洩

舉凡異常的性慾、勃起和射精等,都是男性性功能障礙。其中最為普遍的早洩,讓有些患者避免發生親密關係。[1]男人要達到性高潮並射精,快者僅需 1 分鐘不到,慢的則超過半小時;而平均值約在 5 到 7 分鐘之間。[2]根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(DSM-5),在陰莖插入陰道後 1 分鐘內射精,且總是無法控制或延緩,即可視為早洩(premature ejaculation)。[1](男同性戀的幸福是不是被忽略了?)

本案的苦主近來都不用 1 分鐘就射了,既符合診斷條件,又遠低於個人的常態基準。[1]局部性麻醉劑能夠延緩射精[2]但他自行購買塗抹,卻毫無效果。精神醫師排除嗑藥、壓力、發燒、高血壓、糖尿病、血脂異常、前列腺炎,以及勃起障礙等,各種干擾性功能的肇因。最後,推測或許是鋰鹽的副作用。[1]

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鋰鹽

會導致性功能障礙的精神科藥物繁多,難免降低病患長期用藥的意願。男性體內,與射精有關的神經傳導物質,包括:血清素(serotonin;5-HT)、多巴胺(dopamine)、催產素(oxytocin)、伽馬氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid;GABA)、腎上腺素(adrenaline)和一氧化氮(nitric oxide)等。整體來說,射精主要靠多巴胺促進,並由血清素抑制。基於對此二者的影響,喹硫平理論上會延遲射精;而鋰鹽則有導致早洩的危險。鋰鹽如果再與苯二氮平類藥物(benzodiazepines)並用,造成性功能障礙的機率更高[1]

治療

鋰鹽觸發的早洩,有下列幾種改善方法:[1]

  1. 心理教育:從認知層面,克服心理屏障,再學習觀察並運用性衝動的生理訊號。[3]
  2. 行為治療:自慰到快射就停止的欲射又止(start-stop);[3]以及想射時,就輕掐近龜頭處的停頓擠壓(pause-squeeze),[4]都是練習延緩射精的技巧。[1]
  3. 藥物治療選擇性血清素抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors,簡稱SSRI)能對抗早洩。身為歐洲唯一核准用於此症的SSRI,[1, 2]必利勁(商品名Priligy;學名dapoxetine)能在口服1小時內,達到最高血漿濃度,[5]將射精拖延個1到1.5分鐘[2]同時,也會減低性慾,還有血清素症候群(serotonin syndrome),這種罕見卻致命的副作用。[1]
  4. 調整藥物:減少劑量,或者性交後才服藥。[1]

醫師不想冒著雙極性疾患復發的風險,調整男子此時的精神科常規用藥:每日150 毫克的喹硫平和1公克的鋰鹽,於是採用上述的前三種方法。不過男子回診時,表示害怕副作用,所以完全沒碰必利勁。後來醫師在他精神狀態穩定的情形下,又將鋰鹽的劑量緩慢降回400毫克。男子總算重振雄風。[1]

  

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  1. Almeida PA, Caldas F, Melo IH de, et al. (2023) ‘Premature Ejaculation after Lithium Treatment in a Patient with Bipolar Disorder’. Case Reports in Psychiatry, 6156023.
  2. Germany’s Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). (12 SEP 2019) ‘Premature ejaculation: Overview’. InformedHealth.org.
  3. Ventus D, Gunst A, Arver S, et al. (2020) ‘Vibrator-Assisted Start–Stop Exercises Improve Premature Ejaculation Symptoms: A Randomized Controlled Trial’. Archives of Sexual Behavior, 49, 1559–1573.
  4. Premature ejaculation’. (14 JUL 2022) Mayo Clinic.
  5. Dapoxetine for premature ejaculation’. (2013) Australian Prescriber, 36:212-8.
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胡中行_96
169 篇文章 ・ 67 位粉絲
曾任澳洲臨床試驗研究護理師,以及臺、澳劇場工作者。 西澳大學護理碩士、國立台北藝術大學戲劇學士(主修編劇)。邀稿請洽臉書「荒誕遊牧」,謝謝。

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「性教育復仇者聯盟」正式合體!跟著臺灣吧走入「西斯的101號房間」 feat.臺灣吧蕭宇辰【科科聊聊 EP79】
PanSci_96
・2022/02/24 ・3225字 ・閱讀時間約 6 分鐘

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泛泛泛科學Podcast這裡聽:

性教育該是一門學科嗎?大人應該如何談論性?髒話與性為何總脫離不了關係?早洩焦慮、初夜情節又是從何而來?就讓我們教你該如何看待性這檔事!

泛科學與台灣吧在本集節目合體成為「性教育復仇者聯盟」啦!我們特別邀請台灣吧執行長蕭宇辰與我們聊聊正在進行的性教育募資計畫「西斯的101號房間」,以及台灣教育體系與社會對於性的迷思。快與我們一起談性說愛吧!

  • 00:45 「上車」談性是應觀眾要求?

泛科學在 2020 年末推出《看 A 片學性教育是否搞錯了什麼?》,卻發覺觀眾對性缺乏認識,因而今年以《談性先修班》,從看 A 片「前」就該理解的性知識出發;同時,臺灣吧也自2019年接連推出內褲、保險套、性病等性相關題材影片,更因《搞懂八件事,陰道健康又性福》影片獲得超過 500 萬次觀看數。y 編與宇辰也各自分享,友人擔心棉條會不小心塞到尿道、或伴侶不知女性「下體有 3 個洞」等疑問,深刻體驗到大眾對性教育的需求。

圖/Pexels
  • 06:22 「教學型」比「知識型」資訊還多

y 編提及,網路坊間的性知識文章甚多,但有知識基底的卻很少,例如:教導如何潮吹的「教學型資訊」很多,但在網路上潮吹的學理知識卻甚少。宇辰則回應,正因如此台灣吧才推出《西斯的 101 號房間》性教育募資計畫,希望大眾能藉由圖文誌,依循正確管道認識「性」,而非害臊不敢發問,或道聽途說「假資訊」,卻又無從驗證;同時,募資計畫也會推出「對話卡牌」,幫助人們在遊戲中分享性教育資訊。

  • 09:17 性教育應建立一門「學科」

根據兒福聯盟「台灣兒童性教育知識調查報告」指出,67.6 %的家長從未和孩童談論過性,56.3 %則未曾討論感情議題,何時以及如何幫助孩童建立性知識,長久以來在國際間也是個大哉問。宇辰說明,依據 2008 年聯合國報告提及,性教育不該被視為「單點課程」,而應建立一門「學科」才夠完整。台灣現今教育中,健康教育、公民及生物等學科領域皆會提及「性」,但缺乏結構性的學科統一這些知識,也導致學生學習不完全。

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  • 15:26 性也是「人權教育」的一環

宇辰再延伸表示,聯合國報告提及性教育若僅是「身體教育」,就僅僅是衛教而已,更應發展成「人權教育」的一環,納入性別議題、文化脈絡討論,因為人的慾望必定是在社會場域中,與他人產生互動時實踐。另外,性教育也應該以「學生為中心」,因為性並沒有標準答案,讓學生表達對性的認識與想像,幫助他們自己建構對性的理解,也十分重要。

  • 17:36 大人要「學」怎麼教性教育

y 編以自身經驗,分享青春期時家庭如何尷尬進行性教育,提及自從泛科學做性教育專題後,也有許多家長反映,希望國中後再讓孩童知道相關知識,但對較早開始探索性的孩童可能已經太遲,數據也顯示具有 1.8% 的 11 歲以下孩童具有性經驗。宇辰則回應,源於家長、師長過去成長的環境,仍對性有所顧忌,因此也難以自在談論,因此本次台灣吧推出的圖文誌,也希望能教導大人們,他們該如何正確傳授性知識給孩童。

圖/Pexels

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  • 24:19 早洩焦慮、初夜情節從何而來?

當家庭或校園無法提供性教育時,人們普遍自大眾文化或媒體中獲取知識,但當中的性多半過於美好,或為追求流量製造錯誤認知。宇辰舉例,青春期時對「早洩」一詞很焦慮,但大眾媒體又對此污名,也不知該向誰討論。一項調查也顯示人們的「初夜情節」:希望自己是對方的「第一次」,但又希望對方能引導自己,在在顯示性教育不應與文化脈絡脫鉤。因此,如何拋開社會的道德貞節束縛,終結大眾文化製造的錯誤印象,也是性教育的一環。

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  • 31:12 學生的開放性觀念可能改變師長

宇辰認為現在台灣的性教育體系,整體正往好的方向前進,有更多家長和老師願意主動接觸,孩童也得以在更為自由、包容的社會環境去學習和探索。他也分享,過去在景美女中教書時,對於學生願意主動去輔導室談心、自在聊起性相關話題而感到驚訝,自己的教學心態也調適改變,因此認為當社會氛圍改變、學生變得開放時,老師、家長的保守觀念也有機會被翻轉。

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  • 34:02 女性生殖器為何變成髒話?

台灣吧本次推出的「西斯的101號房間」募資計畫,預定推出更接近雜誌感的圖文誌,以議題導向探索性這個「房間裡的大象」,也希望從文化、性別與人權角度探討議題。宇辰以書中第一章節舉例,不論東西方文化脈絡下,女性生殖器經常成為「髒話」,男性生殖器卻常用來誇獎他人,可見「褒男貶女」的觀念在生活中潛移默化,加深社會對性別的框架。圖文誌也藉由的生活化介紹,希望做為教學場域的教具時,能引發更多討論與互動。

  • 41:23 處女膜該被正名為「陰道冠」

本次募資計畫希望扭轉大眾對性的認知,例如:「處女情結」延伸出的「處女膜」,實際上應該被正名為「陰道冠」,而陰道冠是否會「落紅」與女生是否具有性經驗,也並沒有直接關聯。除了圖文誌之外,募資計畫也包含對話卡牌,希望讓大眾以遊戲方式認識性,若募資金額達標百萬以上,台灣吧也預計製作親子、校園、職場、伴侶主題的性知識短影音,令大眾面對不同生活情境時遇上「性的大哉問」,也能懂得如何應對。

圖/Pexels

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  • 46:41 對性缺乏「共識」才有性暴力

根據 2020 年的數據顯示,五年來台灣的性暴力受害人數創新高,致使台灣吧希望及早推出性教育內容,從基礎增進大眾對性的認識。宇辰提及,由於大眾缺乏共同的性教育,導致一連串社會問題發生,例如:性侵案件層出不窮、網路鄉民檢討性暴力受害者等。如果能藉由教育,建立起社會對性的共識,許多問題才有改善可能。y 編也感嘆,如先前 deepfake 的色情片事件等較沉重、複雜的性暴力議題,風波過後便難引起大眾關注,希望未來泛科與台灣吧共組成「性教育復仇者聯盟」,一起持續談性、說愛、努力救世界!

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