A 編按：國中時，我常逛漫畫店的 18 禁區，一部名叫《夫妻成長日記》（大概是這個名字）的漫畫讓我印象非常深刻，它特別介紹了「前戲」跟「事後」，還有「高潮」並不是全部，這本漫畫也讓我成為一位體貼他人的好紳士（誤）。
《看 A 片學性教育是否搞錯了什麼？》專題跟你一起聊色長知識，全面解析做愛的每個過程，從科學研究看到 A 片中真的搞錯的片段。
不知道大家是不是跟我一樣，很少真的從頭到尾認真看完一部 A片。因為但凡只要稍微帶一點「閱讀素養」去「欣賞」 A片，就算片中的人兒愉快高潮，你也會只想吐槽。
始於慾望終於高潮，是我們常在色情片中常看到的做愛流程，但只要有過一些些實戰經驗就會發現，代誌根本不是這麼回事。科學家也跟你一樣好奇，到底人類在進行性行為的時候有哪些過程呢？如果做愛的終點不是高潮，那到底是什麼呢？
所以說，什麼是高潮？
既然說到高潮，讓我們先定義什麼是高潮。
性高潮 (orgasm) 指的是在性行為中，強烈快感達到高峰的感受。除了心理上的意識改變，在生理上也有相對應的反應：女性的子宮與肛門處會有節奏的非自主收縮，男性則常伴隨著「射精」（但也有高潮卻未射精或者射精卻未高潮的時候）。
不同於男性的高潮在生殖上有一定意義，女性性高潮的真義至今都仍是未解之謎，比超夢還神秘。女性性高潮是否具有演化功能（evolutionary function），一直以來都是人類性行為演化中最具爭議的問題之一，至今為止有許多推論但都沒有明確的證據。
在2016年的一項關於性高潮的研究，給了女性性高潮存在之謎一個新的方向。研究者從其他物種同源物的角度去爬梳，認為女性性高潮可能是來自古老生殖系統的演化遺留物。如果還想知道更多，歡迎參考這篇文章一起高潮⋯⋯我是說一起認識高潮：女性為何會有性高潮？性高潮之謎有新解。
有許多人認為做愛一定要達到高潮，又或者性高潮是做愛的終點。但其實，根據美國全國健康與社會調查統計，百分之 75的男性在性交時能穩定達到性高潮，女性卻只有百分之 29，且以已婚的女性為主。
所以，不是有達到高潮的才算是性行為，就算有高潮，也僅僅是性行為的其中一個過程而已。不論是從心理或是生理角度來看，性行為時的反應是可以分階段的。因此有許多研究者基於不同的考量提出了「性反應模型」。
回味經典：四階段性反應週期
最經典的模型由麥斯特和強生 (Masters and Johnson) 於 1966年出版的《人類性反應》 (Human Sexual Response) 中提出來的四階段性反應模型。
他們將性反應分成四個階段，分別是：
- 興奮期 (excitement phase) ：不論男女性都會因生理和心理刺激導致一些特殊的生理變化，包含心跳和血壓升高、肌肉收縮、乳頭直立、有些人皮膚會有些潮紅，然後男性的陰莖會逐漸勃起、睪丸會靠身體貼近，女性則是陰道張開並分泌能潤滑的液體。這段過程每個人的快慢程度，或是被喚起性興奮的點都是不一樣的。
- 高原 (plateau phase) ：這時候性緊張狀態穩定的增長。在這段時期裡呼吸和心率會變得更急促、肌肉持續呈現緊張狀態，不同性別的性器官也會持續有不同的反應：男性的睪丸會膨脹並持續升高，陰莖則是顏色變深、前端的體積略為脹大；女性則是陰唇的顏色變深、體積略為脹大，潤滑陰道的分泌物減緩等等。
- 高潮 (orgasm) ：性緊張的的狀態會達到高峰，然後被釋放。而在這樣的狀態前女性的子宮和陰道會有規律的收縮，男性則是陰莖，並且促成在高潮時排放精子。雖然高潮常伴隨著射精，但兩者也有可能獨立發生。
- 消退 (Resolution phase)：身體逐漸回到性興奮前的狀態，性器官逐漸回到性興奮前的狀態。男性會有數分鐘到數小時不等的「不反應期」，而女性則有可能會在經歷多重高潮後才會平復。
這個性反應週期是由研究者統計 382 位男性、312 位超過一萬包含自慰和性交的次性行為所得出來的結果。此模型不只千辛萬苦的詳實描述了人在進行性行為時的反應，系列研究更發現從生理上來說男性和女性的性反應行為很類似，以及對女性來說，陰道摩擦並非高潮的必要條件，同時破解了佛洛伊德覺得經由自慰和性交得到高潮是不一樣的這件事。而陰道高潮的迷思打破，也替曾被認為是不潔的「自慰」行為也被賦予了正當性。
這個模型的提出，不只影響了當時的性研究，直到五十多年後的現在，仍被廣泛使用，但它也不是沒有 bug 的。
還想要更多更多！其他的性反應模型
麥斯特和強生的性反應模型雖然影響甚巨，但也有沒能顧及到的面向。比如說此模型較注意生理性忽略了情意面向，也沒有注意到文化等相關的外部因素，且反應與反應之間為接踵而至的線性關係，與實際性行為的情況是有落差的。最後，該模型難以解釋為何不同女性、甚至是同一女性在不同性行為時，會有不同的性反應差距。
為了補足這樣的落差，卡普蘭 (Helen Singer Kaplan) 提出了三階段性反應模型。與麥斯特和強生的模型不同的地方在於：在最前面增加了慾望期，將興奮期與高原期合併，刪減掉消退期。其中，慾望期指的是在生理和心理上產生「想要」的慾望，卡普蘭認為此階段為性興奮和性高潮產生必要的條件。此模型被用於第四版精神疾病診斷與統計手冊 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition (DSM-IV)) 中，與女性性功能障礙有關的分類基礎。
其他還有，能更真實反應女性性反應的貝森 (Rosemary Basson) 性反應循環模型。此模型包含了對親密感的需求，以及與發生性行為對象之間的關係。而慾望不只是回應外部反應、也可以自發，且不一定要在性興奮前出現。關於性高潮，貝森認為雖然可以有助於獲得滿足感，卻也不一定是必要的階段。雖然此模型常在討論女性性反應（尤其是在對於長久維持伴侶關係的女性）時使用，但也有研究者認為也可以很好的解釋男性的性反應。
不同的模型都有其專長和限制，現今因為科技的進步，也有從神經系統與機制去探索人類性行為時所經歷的性反應狀態。有些研究利用大腦成像發現，性反應週期其實跟其他令人愉悅的活動神經機制類似。也有研究者用「性興奮」和與其拮抗的「性抑制」的角度來探討性行為。
相關研究仍在不斷持續開展，這個創造了你我的行為，還有許多未解之謎啊。
想越做越愛？這些方法你可以試試看
雖然還有很多未盡之事，不過我們仍然可以基於科學家們的研究知道，做愛追求的不只有滿足生理上的快感，在情感上也要很愉悅。那要怎要可以很～愉悅呢？讓我們從性反應週期中學到的知識，來試試看如何實戰應用一下：）
從四階段性反應週期我們可以知道，身體上的「性興奮」會有一些可視的變化：除了勃起、陰道濕潤之外，還會有乳頭直立、心跳加速、皮膚潮紅等等反應。除了觀察這些生理反應之外，也別悶頭做而忘了言語交流。這似乎就可以從A片中學學了：有研究指出，在做愛時說話性關係滿意度會比沒說話還要來得高。
另外，也能從回顧研究當中發現，要讓高潮發生技巧不是全部，如同貝森循環性反應模型中所提到的，親密感和承諾感也很重要。尤其對於女性來說，高潮往往比較容易發生在與穩定交往伴侶之間的性行為時。
然後，是事後溫存。看 A片的時候不是射精完片子就結束了，要不就是你從來沒有看到片尾；而在現實生活中，當激情過後，你會好好看看眼前這個剛剛一起共赴雲雨的人，跟他擁抱、說說話嗎？不只一個研究指出，事後溫存的質量以及時間，是讓性愛與關係滿意度提高的關鍵，比前戲和性行為本身都還來得重要。
- 更多越做越愛的方法，歡迎參考泛科學人氣專欄作家的這篇文章——性愛心理學：怎樣做愛才可以越做越愛？
說到底，做愛從來就不是一個人的事，但也不能忽視自己的感受。多探索自己的身體，多練習、多嘗試，多跟伴侶溝通，不用羞於害怕討論性事，讓我們都一起往偉大的航道前進，找尋那快樂又愉悅的大秘寶吧！
參考資料
- PAVLIČEV, MIHAELA, and GÜNTER WAGNER. “The evolutionary origin of female orgasm.” Journal of Experimental Zoology Part B: Molecular and Developmental Evolution 326.6 (2016): 326-337.
- 性的解析-美國大學性教育講義1：身體、性別與各年齡層的性
- 性反應模型
- Kristen Mark, Ph.D. “What We Can Learn From Sexual Response Cycles” Psychology Today.
- 葉志胤醫師. 女性的性反應與女性性功能障礙的流行病學. 台灣男性學醫學會.
- J. R. Georgiadis, M. L. Kringelbach. (2012). The human sexual response cycle: Brain imaging evidence linking sex to other pleasures. Progress in Neurobiology, 98(1), 49-81.
- Babin, E.A., An examination of predictors of nonverbal and verbal communication of pleasure during sex and sexual satisfaction. Journal of Social and Personal Relationships, 2013. 30(3): p. 270-292.
- Heather Blunt-Vinti, Kristen N Jozkowski, Mary Hunt. (2019). Show or Tell? Does Verbal and/or Nonverbal Sexual Communication Matter for Sexual Satisfaction?. Journal of Sex & Marital Therapy, 45(3), 206-217
- Amy Muise. 事後溫存，甚至比啪啪啪更重要. 果殼網.
Ａ編
鄭國威 Portnoy
雷雅淇 / y編
S編
