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科學的春藥番外篇:出現在「迷姦」劇情中的藥物

TingWei
・2020/12/07 ・4413字 ・閱讀時間約 9 分鐘

A 編按:奇妙的是,讓女性失去反抗能力似乎是男性 A 片中非常重要的元素,從「口嫌體正直」的台詞,到眾多奇妙的道具,如時間停止器、藥物等,都試圖呈現男性能魚肉女性的怪誕情節,不過,當這些情節化為現實,可就不好了。

 

《看 A 片學性教育是否搞錯了什麼?》專題帶你一探約會強暴藥物的來歷與機制,雖然近期相關新聞已經少了許多,但這些藥物的危險性仍不可不知。

上一篇中我們大致介紹了「春藥」是怎麼一回事,本篇中則打算來看看,在眾 A 片與言情小說中,時常以「春藥」之名出現,實則該被歸類為「迷姦」的藥物。(小提醒:A 片教的都不是真的 XD)

有都市傳說宣稱,市面上有種藥物,只要噴一下或聞到就會讓人失去意識、乖乖任人擺佈。不過從社會新聞與刑事相關案件,都找不到類似的消息,看起來應該比較屬於危言聳聽。基本上,目前常被用以迷姦的藥品,主要屬於抑制中樞神經、有麻醉或安眠效果的藥物,一般是要喝下去或吃下去才會生效。

只要聞一下就會失去意識、乖乖任人擺佈比較偏向都市傳說。圖/giphy

基本上迷姦藥物,就是讓人在不知不覺的情況下喝下去昏迷、失去抵抗能力、有可能也失去相關記憶。曾出現於性犯罪的藥物滿多的,多數本身也常被列為毒品,其中較常出現,被併稱為約會強暴丸 (date rape pills) 有三種:GHB、K 他命及 FM2。

GHB:乖乖水、液態搖頭丸

GHB 法定名稱為「伽瑪羥基丁酸」(γ-羥基丁酸,gamma hydroxybutyrate),以下簡稱 GHB,常以液體狀出現,也有粉狀或顆粒狀。常被俗稱為:乖乖水、液態搖頭丸、液態快樂丸(Liquid Ecstasy)、迷姦藥水、神仙水、G 水、X 水等。

GHB 常以液體狀出現。圖/Pexels

GHB 是 GABA (γ-氨基丁酸)的衍生物,這是種抑制性神經傳導物質。GHB 會產生欣快感,並且隨劑量增加會出現頭暈、放鬆、肌肉鬆弛。雖然美國於 2000年將之列為列為第一級管制物質,名列三大約會強暴藥物之一,GHB 更常用作性愛的輔助藥物,或是派對助興的藥物。

不幸的是,如果過量攝入 GHB(而且它的劑量很容易失控),或者與其他藥物如酒精(派對好像沒有不喝酒的)等併用,藥物的交互作用很容易導致昏迷、影響呼吸、甚至造成死亡,是種副作用不容小覷的藥物。

早期 GHB 曾被用於麻醉,但後來發現其實不具有止痛與肌肉鬆弛的效果,因此現在臨床上幾乎已經不使用。另外,GHB 有類似類固醇的作用,可減少脂肪及增加肌肉量,因此在美國曾被健身房、減肥中心等非法以郵寄或網路方式販賣。

GHB 可減少脂肪及增加肌肉,曾在美國被健身房以郵寄方式販賣。圖/Pexels

臺灣在 2001 年就將 GHB 列管為二級毒品,臺灣沒有任何藥物使用許可,因此如果持有皆為非法使用。美國 FDA 目前僅有核准使用 GHB(商品名為 Xyrem)於治療猝睡症(narcolepsy)的處方藥物。

GHB 溶解為液體,無色無臭,略有令人不愉快的鹹味或肥皂化學味,但混入有風味的飲料中就有可能會難以分辨。由於會使人快速昏睡,並且暫時喪失記憶力,因此常被當作一種惡名昭彰的強暴藥物。

2020 年 1 月宣判,犯下至少 136 起強姦罪的英國連環強姦犯雷納德·辛納加(Reynhard Sinaga)的案例中,警方就認為他可能使用了 GHB 或類似的藥物使受害者昏迷、暫時喪失記憶。

不過,由於 GHB 在人體內停留的時間不長(半衰期約只有 3-6 小時),絕大部分都會被代謝,只有 1-5% 會出現在尿液中,因此臨床上難以使用尿液檢驗的方式作確認。醫生診斷 GHB 中毒主要是依據患者的臨床症狀,如昏迷、呼吸抑制、脈搏變慢等,以及可能的暴露史來作判斷。

K他命:愷他命,卡門

常被俗稱 K 他命/愷他命的氯胺酮 (Ketamine),又稱卡門、special K。其實 K 他命作為一種麻醉藥品,屬於非巴比妥鹽類之麻醉劑,可用於人或動物的全身、速效麻醉。由於會產生幻覺,且藥效消退會有額外的心理反應等副作用,在醫療的用途有限。

用來麻醉動物的氯胺酮。圖/Wikimedia common

不過近年來有研究指出,低劑量的 K 他命或可用於治療難治型憂鬱症(Treatment-Resistant Depression),這些患者佔憂鬱症患者的三分之一,透過過去的藥物與傳統治療方法,始終難以改善。

而濫用 K 他命者則追求幻覺,常見以鼻孔吸食,或是混入抽菸的菸草來使用,常有人描述其氣味為「燃燒塑膠」的味道。K 他命目前在臺灣屬於第三期管制藥品,根據衛福部藥物濫用案件暨統計分析資料,2019 年各機關通報的藥物濫用排名,19 歲以下濫用藥物種類就是以 K 他命居首位,其次為(甲基)安非他命。

跟前述的 GHB 相比,K 他命較不容易有過量致死的情況,但長期濫用 K 他命除了有嚴重、不易戒除的成癮性,而且對於身體健康會產生不可逆轉的破壞,傷害腦部,造成記憶力變差、時空錯亂、社交功能變差等情況;並且可能會罹患慢性間質性膀胱炎,影響排尿機能,後果十分嚴重。

濫用愷他命,會罹患慢性間質性膀胱炎。圖/反毒大本營

除了作為聚會中的助興藥物,K 他命外觀為白色結晶狀,加入飲料中無色、無味,因此也是常見的迷姦用藥。攝入約 15 分鐘後會有昏睡的效果,亦可能造成 1-2 小時短期失憶。

FM2:強姦藥丸

苯二氮平類 (Benzodiazepines,BZD) 是目前最常用於安眠、鎮靜、焦慮、恐慌發作的處方藥物,屬於中樞神經抑制劑,主要作用於中樞神經系統,有可能會有頭暈、嗜睡、依賴性、記憶力降低的副作用,長期使用有成癮的風險。

這類藥物有可能會被濫用為強暴犯罪工具,或是自殺工具。苯二氮平類與酒精有加乘效果,同時服用會增強副作用,甚至有致死的風險。

這類藥物中最有名的就是 FM2,氟硝西泮 (Flunitrazepam) 了,由於常見為每顆 2 毫克,因而被簡稱為 FM2。在醫療上主要作為安眠劑使用,作用速度快、作用強、效果久,屬於強效的安眠藥。再加上 FM2 有很好的水溶性,有陣子成為相當惡名囂張的「強姦藥丸」。臺灣將 FM2 安眠藥列第三級毒品,為管制藥品,民眾必須持有醫師處方才可以使用。

FM2 在醫療上主要作為安眠劑使用,作用速度快、作用強、效果久,屬於強效的安眠藥。圖/Pexels

在 2000 年,製造的羅氏藥廠特別將其生產的 FM2 都改成橢圓形、綠色膜衣錠的劑型,溶於飲料中就會染出藍色、讓柳橙汁變成綠色,加進啤酒中則會變成深綠色,希望讓人有所警惕。

談到迷姦,最容易提及的就是前述的三種約會強暴藥物,但過去以及很不幸的未來,潛在可能作為迷姦藥物的物質種類相當繁多,不可能盡數。而在實際的案例中,也很常見藥物混合使用、或是來路不明的藥物本身成份不純的情況。

前述這類「約會強暴藥物」主要是利用人們疏於防範的時候,在飲料中下藥,多數的喝下去到產生作用的時間約為 15-20 分鐘,除了造成昏迷、嗜睡,也可能會造成幻覺、短期失憶的情況。因此這類犯罪,很難掌握到實際的統計數字。

「約會強暴藥物」主要是利用人們疏於防範的時候,在飲料中下藥造成昏迷、嗜睡。圖/Pexels

要避免這類事件,主要的建議是要注意自己的飲料不可離身,避免喝不認識的人提供的飲料;許多案件的加害者是原本就認識的人,因此自己要掌握飲料的來源。

而如果飲料中有被下藥,可能出現的徵兆包括像是感覺頭暈、不舒服、比平常早就醉了,隔天完全記不起來發生了什麼事情。萬一發生不幸,雖然有些藥品如 GHB 要驗出有一定難度,仍然建議可以把握時間作檢驗,還是有機會可以留下證據

最大的敵人就在身邊:酒精

最後,要說說喝下會造成頭昏腦脹、無意識昏迷嗜睡,甚至是短暫失憶斷片,高劑量會導致中毒,長時間使用會造成成癮的藥物,最常見、也最容易取得的,其實就是社交活動中常見的酒精了。

社交活動常見的酒精,也是最容易取得的藥物。圖/Pexels

已經有研究指出,綜觀全球,「酒精」才是在這類牽涉到藥品的迷姦事件中,最常見、甚至是不可或缺的藥物。許多迷姦的事件,僅需要過量飲酒就可能發生;而即使牽涉到前述的 GHB 或 FM2 等藥品的迷姦案件,在發生的時候,受害者通常也已經攝取了一定量的酒精,因此容易疏於防備。

說白了點,如果一開始就有迷姦的意圖,那不見得需要懷著被抓包的風險加藥,往往只需「勸君更盡一杯酒」醉上加醉,就有得逞的機會了。對此澳洲甚至有立法,未經當事人同意,在飲料中有任何的「加料」,這裡不限於藥品,還包括酒精,都屬於違法行為。

在此,也不是要說只要不喝酒就沒事,畢竟可能有些人就是靠它,才能心平氣和迎接下個上班日。人類使用藥物、化學物質改善自己的生活,箇中的關鍵就是拿捏恰當的使用劑量,多了不行,因噎廢食也不妥。

縱如背負「毒品」之名的 K 他命、FM2,時至今日在臨床上仍有其作出貢獻的一席之地。但仍然建議大家,考慮到短期的風險與長期的健康危害,飲酒要找好可信任的朋友作伴,而且還需適量,過量飲酒有害身心健康啊。

參考資料

  1. Gahlinger, P. M. (2004). Club drugs: MDMA, gamma-hydroxybutyrate (GHB), Rohypnol, and ketamine. American family physician, 69(11), 2619-2626.
  2. 性侵與所謂的「迷姦藥」:GHB到底是一種什麼藥物?
  3. 液態搖頭丸(GHB)
  4. 液態快樂丸GHB
  5. 無色無味的強姦藥物:K他命
  6. K他命:從毒品到抗憂鬱劑
  7. 約會強暴藥丸(FM2)的毒害
  8. GHB無色無味,小心防範不受害
  9. 衛福部藥物濫用案件暨統計分析資料
  10. Drink spiking – Alcohol and Drug Foundation
  11. Anderson, L. J., Flynn, A., & Pilgrim, J. L. (2017). A global epidemiological perspective on the toxicology of drug-facilitated sexual assault: A systematic review. Journal of forensic and legal medicine, 47, 46-54.
  12. LeBeau, M. A. (2009). Drug‐Facilitated Sexual Assault. Wiley Encyclopedia of Forensic Science.
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鑑識故事系列:卡西酮類毒品,在跨年之後⋯⋯
胡中行_96
・2022/12/26 ・2115字 ・閱讀時間約 4 分鐘

歐洲難得暖冬,[1]卻無減她心中寒意。短效及長效的止痛劑嗎啡(morphine)、抗精神病藥物氟哌啶醇(haloperidol),還有抗憂鬱劑阿米曲替林(amitriptyline)等藥品,[註]全在屋裡唾手可得。2014 年,憂鬱、酗酒,自殺未遂。到了跨年夜,情緒仍深陷泥沼。29 歲的波蘭女子與伴侶爭執後,憤而離家。2015 元旦凌晨 00:30,她渾身酒氣歸來,坐下,從口袋取出一包白粉。食用 2 茶匙,然後起身去泡澡。[2]

不久,浴室傳來呼救聲。[2]

葉門男子咀嚼巧茶葉片。圖/Ferdinand Reus on Wikimedia Commons(CC BY-SA 2.0)

卡西酮類毒品

東非與阿拉伯半島東北,有咀嚼巧茶(khat,學名Catha edulis)葉片的傳統文化。巧茶中的生物鹼卡西酮(cathinone),因其化學結構的雷同,被視為「天然安非他命」。人工合成的醫療用卡西酮類藥物,在 20 世紀初問世;但直到 2000 年前後,成為娛樂性用藥,才廣受關注。相關產品以白色或有色粉末的形式流通,調和多種卡西酮類成份與其他物質,好比咖啡因(caffeine),以及麻醉劑利多卡因(lidocaine或lignocaine)和苯唑卡因(benzocaine)等。[3]

這些商品被冠上「浴鹽」(bath salts)、「喵喵」(Meow Meow)、「植物營養劑」(plant nutrients)、「研究用化學品」(research chemicals)、「水蛭剋星」(conquerors of leeches)、「行車平安符」(driver’s charms)、「細沙添加物」(additives to sand)和「洗屁噴頭」(bidet refreshers,見下方影片及配圖)等光怪陸離的外文名號,[3, 4]臺灣也使用最前面兩個的中文翻譯。[5]

「bidet refresher」或許原指 01:43 那個「Hygiene Refresher – Personal Bidet」之類的東西。影/DormCoVideo on YouTube
歐洲廁所裡,長得像無蓋馬桶,用來盥洗的「bidet」。圖/amanda kelso on Flickr(CC BY-ND 2.0)

人工合成的卡西酮類毒品,能輕易穿過血腦屏障(blood-brain barrier),影響中樞神經系統。依照它們抑制多巴胺(dopamine)、正腎上腺素(noradrenaline)和血清素(serotonin)再吸收;還有釋放這些化合物的能力,可分為三大類:[3]

  1. 古柯鹼 MDMA 混合卡西酮(cocaine-MDMA-mixed cathinone):顧名思義其作用機制,與古柯鹼以及MDMA相似,包括mephedrone(俗稱「喵喵」[5])、methylone、ethylone、butylone和naphyrone。[3]
  2. 類甲基安非他命卡西酮(methamphetamine-like cathinones):猶如甲基安非他命的卡西酮類毒品,像是methcathinone、flephedrone與 clephedrone。[3]
  3. 焦二異丁基酮-卡西酮(pyrovalerone-cathinones):神似焦二異丁基酮的類型,例如:MDPV(俗稱「浴鹽」[5])和 MDPBP。[3]

卡西酮類毒品的效果,因使用者的年紀、性別、健康狀況、用藥習慣以及物質濫用情形而異。不過,大致上都會令人開放外向,極致欣快,並且自信、性慾與同理心暴增。同時,其副作用的效力有過之,而無不及:頭疼、暈眩、盜汗、嘔吐、失憶、恐慌、幻覺、憂鬱、自殺念頭,還有貧血、心跳過速、心律不整、血壓升高、低血鈉症、體溫過高、肌肉顫抖,以及橫紋肌溶解等。[3]

2015 年波蘭的新年裝置「我⏰華沙」。圖/Thomas Quine on Flickr(CC BY 2.0)

元旦凌晨的急救

倚仗血液中巨量的酒精加持,卡西酮類毒品於波蘭女子的體內恣意發揮。其伴侶聽聞呼救聲,衝進浴室。女子抱怨感覺不到雙腿,無法行走;然後只見她一陣抽搐,便失去意識,倒地。求援電話趕緊撥通,心肺復甦術也執行了。警察與救護人員先後抵達,依序接手急救。凌晨 02:40,醫師仍宣告女子不治死亡。[2]

事後法醫驗屍,發現波蘭女子的腦、肺都水腫,多重內臟鬱血,並判定其死因為急性呼吸窘迫(acute respiratory distress)。她的腦、肝、腎、血液,以及眼球裡的液體,含有相當高濃度的卡西酮類毒品;與警方在現場搜到的那包白粉,主成份相符。[2]

  

延伸閱讀

鑑識故事系列:芬蘭浴「桑拿」與毒品的致命極樂

備註

西藥一般有學名和商品名,前者是標準化的稱呼,後者則看各廠商如何命名。比方說,警方在案發現場搜到的嗎啡,學名為「morphine」,商品名「Sevredol TM」。未照原個案報告兩者混雜,本文統一採用學名。

參考資料

  1. Annual 2014 Global Climate Report’. (JAN 2015) U.S. National Centers for Environmental Information.
  2. Majchrzak M, Celiński R, Kowalska T, et al. (2018) ‘Fatal case of poisoning with a new cathinone derivative: α-propylaminopentiophenone (N-PP)’. Forensic Toxicology, 36, 525–533.
  3. Majchrzak M, Celiński R, Kuś P, et al. (2018) ‘The newest cathinone derivatives as designer drugs: an analytical and toxicological review’. Forensic Toxicology, 36, 33–50.
  4.  ‘Mephedrone’. (12 OCT 2020) Drug Info. State Library of NSW, Australia.
  5. 濫用藥物尿液檢驗中心」台灣尖端先進生技醫藥股份有限公司(Accessed on 13 DEC 2022)
胡中行_96
81 篇文章 ・ 29 位粉絲
曾任澳洲臨床試驗研究護理師,以及臺、澳劇場工作者。 西澳大學護理碩士、國立台北藝術大學戲劇學士(主修編劇)。邀稿請洽臉書「荒誕遊牧」,謝謝。

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親近的傷害更錯愕!熟人性侵、權勢性侵比我們想得多!從《她和她的她》看家庭與伴侶該如何接住受傷的靈魂?
雞湯來了
・2022/12/02 ・3036字 ・閱讀時間約 6 分鐘

  • 文/雞湯來了蕭子喬
  • 校稿/雞湯來了陳世芃
  • 製圖/雞湯來了特約美術羅仕翔
  • 編輯/雞湯來了蕭子喬
「我分崩離析的靈魂被遺留在那一天」
-《她和她的她》。圖/轉自雞湯來了
圖/轉自雞湯來了

沒反抗不等於我願意!熟人性侵特別容易產生「性侵引發的癱瘓」

「妳沒有反抗嗎?妳沒有說妳不要嗎?妳沒有把他推開嗎?是不是妳有什麼問題?

 《她和她的她》劇中晨曦到老師家補習,卻在一次突如其來的大雨,衣服濕透後受到老師侵犯。從此魂不守舍,每天吃不下飯,彷彿行屍走肉。有一天,晨曦終於鼓起勇氣和家人說出遭遇,卻被爸爸反問「妳沒有反抗嗎?妳沒有說妳不要嗎?妳沒有把他推開嗎?是不是妳有什麼問題?」成為晨曦內心的二度傷害。

「有一種人比壞人更可惡,他們看起來面目和善」
-《她和她的她》。圖/轉自雞湯來了

其實,沒有反抗的反應,是受害人當下因過度震驚、錯愕、害怕等複雜情緒,造成彷彿「癱瘓」一般的狀態。研究指出,性侵受害者無論是成人或孩童,遇到性侵當下常以消極反應,或甚至是「僵住」的反應,稱作「性侵引發的癱瘓」(rape induced paralysis)。被害人通常不會主動揭發,或過一段時間以後才發聲;也有的會出現否認先前控訴、而後又再控訴兇手的循環。

 「性侵引發的癱瘓」更容易發生於「熟人性侵」的案件中,由於被害者與加害者早已互相認識,對於被害人的衝擊也更大;另一方面,他人對於雙方關係「互相認識就會喜歡」及「因為認識對方,所以沒什麼不好拒絕的」等誤解,往往成為受害者更難啟齒、更容易「癱瘓」的原因。

「我用意志力讓自己日常回到正軌,但我的靈魂無時無刻都在分崩離析」
-《她和她的她》。圖/轉自雞湯來了

長大後還沒好?解離後遺症?性侵受害人的心理創傷

 劇中晨曦一天天重建、拼湊著自己的記憶,發現自己的回憶與家人、好姐妹們的闡述卻有很多出入,看似幸福美好的家庭與閨蜜情,都隨著兇殺案的真相逐漸揭露,那些晨曦不願被想起的過去⋯⋯劇中錯綜複雜、虛實交錯的懸疑劇情,更是性侵被害人晨曦因心理創傷後產生的解離症狀。

 性侵害的本質相較其他犯罪,具有極高特殊性。被害人被性侵後,其內心會產生難以恢復的心靈創傷,嚴重時甚至是會引發創傷後壓力失調症(Posttraumatic Stress Disorder,PTSD)的反應,被害人在短時間內可能會麻木、疏離、欠缺情緒反應,對自身所處環境感到陌生,及喪失現實感、喪失自我感,因而出現「失憶」般的狀態。

家庭與伴侶該如何接住受傷的靈魂?給重要他人的2個建議

 剛剛在飯桌上,思琪用麵包塗奶油的口吻對媽媽說:「我們的家教好像什麼都有,就是沒有性教育。」媽媽詫異地看著她,回答:「什麼性教育?性教育是給那些需要性的人。所謂教育不就是這樣嗎?」思琪一時間明白了,在這個故事中父母將永遠缺席,他們曠課了,卻自以為是還沒開學。—《房思琪的初戀樂園》

「說不定長大後就會好了?這樣我們就不用消失了」
-《她和她的她》。圖/轉自雞湯來了

雖然《她和她的她》和《房思琪的初戀樂園》是不同的故事作品,但兩個故事都有著女中學生到老師家補習、良師變狼師、家人忽略處理的狀況,也正是這「選擇沈默,刻意或不經意地當作沒這回事」的處理方式,成為壓垮當事人,甚至家庭分崩離析的關鍵稻草。

建議1|給家長:陪伴孩子直面傷痛、一同決定如何應對

 遇到這種事,家長也會錯愕、震驚,不知該如何處理,更害怕公諸於世會因而讓孩子「不再清白」、「阻礙前途」。但別忘了,遇到這些事最痛的絕對是孩子,而發生過的事不會自動消失!孩子最需要的是家人的支持,正視已發生的事、陪伴彼此去面對,孩子此時最需要的是家人成為最大的勇氣支柱。

建議2|給伴侶:陪伴對方在黑洞的期間,勝於急著讓對方感受陽光

 若身邊有長大了的晨曦(發生過性侵害案件的當事人),可以從「什麼才是對方現在能做到的、需要的」著手,正如劇中晨曦的前男友和現任男友都出自善意,但前男友的台詞是:「我去世界各地寄照片給她,想告訴她這個世界有醜陋的一面,也有美好的風景」。

 而現任男友的台詞是:「如果妳被卡住了,我會拉妳一把;如果妳又分神解離了,我會提醒妳現實感。就算妳又不小心陷入過去,覺得難過的時候,我也會陪妳一起找方法。」

 兩位肯定都是出自於想陪伴晨曦走出傷痛的善意與努力,但或許現任男友主動尋求支持團體,努力認識伴侶的狀態、尋求心理學相關專業協助,和晨曦站在一起慢慢往前走的做法,會更貼近現階段晨曦需要的陪伴。

「讓悲劇劃下句點的唯一方法是說出真相」
-《她和她的她》。圖/轉自雞湯來了

 熟人性侵遠比我們想像得更多,也更加錯愕震驚。願我們都能更加懂得接住身旁受傷的靈魂,做他們「需要的」那種重要他人;也願我們都更能在還沒發生悲劇之前,更懂得預防與保護自己。

延伸閱讀:雞湯來了

相關資源:

此文中劇照素材由齊石傳播提供,如欲使用須經詢問。

參考資料

雞湯來了
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賀爾蒙藥物知多少?皮下注射須知及使用要點
careonline_96
・2022/11/29 ・1727字 ・閱讀時間約 3 分鐘

在兒童內分泌科,有許多賀爾蒙相關藥物因為藥物成分結構的特殊性質,給藥途徑常常需要透過皮下注射,讓藥物能良好吸收並穩定發揮其效果。

使用較多、也較廣為人知的幾種藥物包含「胰島素」、「生長激素」與「類升糖素胜肽-1 受體促效劑(GLP-1 receptor agonist)(俗稱減肥針、瘦瘦針)」。

皮下注射藥物給藥裝置

林口長庚醫院兒童內分泌科邱巧凡醫師指出,大多數上述藥物,近年都以「筆型針」設計為主流。傳統以空針筒抽取玻璃瓶藥劑的方式已經逐漸被筆型針取代。相較於傳統方法,筆型針有許多優勢,包含操作時間短、步驟簡單、操作方便、劑量拿捏精確等。

另外,近幾年還有「無針注射器」的產品,透過高壓噴射原理,使藥物不須透過針頭即可進入皮下組織,目前適用於胰島素注射。

注射部位

皮下注射的部位包含:腹部、臀部、上臂、大腿外側。

這些部位在藥物吸收速度上略有差異,分別如下:

  • 吸收速度最快的部位: 腹部
  • 吸收速度其次為: 上臂
  • 吸收速度較慢: 大腿、臀部

其他會影響藥物吸收速度的因素還包含:

  1. 運動:剛剛運動完的一側肢體由於血流增加,藥物吸收速度也會加快。
  2. 溫度:較高的溫度,藥物吸收速度快;較低的溫度,藥物吸收速度較慢。(例如泡溫泉、熱水澡、按摩後)
  3. 注射部位深淺:
  • 注射太淺,未到皮下組織,容易產生疼痛感,藥物吸收速率也較差。
  • 注射太深,進到肌肉層,會加速藥物吸收速率。

邱巧凡醫師表示,基於上述對於藥物吸收速率的影響因素,在需要藥物快速或稍晚發揮功效的情境下,或當觀察到藥效發揮不如往常時,這樣的因素考量就相當重要。

皮下注射藥物使用要點

  1. 許多皮下注射藥物平時都是需要冷藏保存的,若剛從冷藏取出便立即注射,由於溫度較低,注射時疼痛感較明顯。建議可以提前拿出來,待溫度稍微回升,再執行注射。
  2. 務必養成習慣,每次注射前都要先確認藥物名稱、有效期限、劑量,並檢查藥水是否有雜質、變色、混濁等異常。
  3. 注射時避開感染、發炎、纖維化、凹陷、脂肪增生等處,以免影響藥效。
  4. 務必確實做好「注射部位」及「注射筆針頭銜接處」的清潔消毒。
  5. 針頭完全插入至注射部位後,再按壓注射按鈕。
  6. 輸注後在原處停留 6~10 秒,再拔出針頭,確保完全輸注並避免藥水洩漏。
  7. 注射部位要輪替,避免施打同一部位,造成腫塊的形成,影響藥物吸收。
  8. 針頭拔出後,輕壓注射處至不再出血即可。
  9. 注射部位「不要揉」,否則容易因此拉扯到皮下微血管造成出血或瘀青。
  10. 不與其他人共用針頭、筆型針,針頭也不要重複使用。
  11. 使用後的針頭請用「有瓶蓋」「堅硬不易被刺穿」的容器盛裝,並於容器標示清楚「內含廢棄針具」,栓緊瓶蓋,帶回原就診醫療院所或有「居家廢棄藥物檢收站」標章的社區藥局回收處理。

配合醫囑指示正確使用藥物,並掌握以上皮下注射藥物的注射要點,相信能讓藥物更加穩定且安全地發揮其最佳療效。