A 編按：奇妙的是，讓女性失去反抗能力似乎是男性 A 片中非常重要的元素，從「口嫌體正直」的台詞，到眾多奇妙的道具，如時間停止器、藥物等，都試圖呈現男性能魚肉女性的怪誕情節，不過，當這些情節化為現實，可就不好了。
《看 A 片學性教育是否搞錯了什麼？》專題帶你一探約會強暴藥物的來歷與機制，雖然近期相關新聞已經少了許多，但這些藥物的危險性仍不可不知。
上一篇中我們大致介紹了「春藥」是怎麼一回事，本篇中則打算來看看，在眾 A 片與言情小說中，時常以「春藥」之名出現，實則該被歸類為「迷姦」的藥物。（小提醒：A 片教的都不是真的 XD）
- 上一篇傳送門：科學的春藥與春藥的不科學
有都市傳說宣稱，市面上有種藥物，只要噴一下或聞到就會讓人失去意識、乖乖任人擺佈。不過從社會新聞與刑事相關案件，都找不到類似的消息，看起來應該比較屬於危言聳聽。基本上，目前常被用以迷姦的藥品，主要屬於抑制中樞神經、有麻醉或安眠效果的藥物，一般是要喝下去或吃下去才會生效。
基本上迷姦藥物，就是讓人在不知不覺的情況下喝下去昏迷、失去抵抗能力、有可能也失去相關記憶。曾出現於性犯罪的藥物滿多的，多數本身也常被列為毒品，其中較常出現，被併稱為約會強暴丸 (date rape pills) 有三種：GHB、K 他命及 FM2。
GHB：乖乖水、液態搖頭丸
GHB 法定名稱為「伽瑪羥基丁酸」（γ-羥基丁酸，gamma hydroxybutyrate），以下簡稱 GHB，常以液體狀出現，也有粉狀或顆粒狀。常被俗稱為：乖乖水、液態搖頭丸、液態快樂丸（Liquid Ecstasy）、迷姦藥水、神仙水、G 水、X 水等。
GHB 是 GABA (γ-氨基丁酸)的衍生物，這是種抑制性神經傳導物質。GHB 會產生欣快感，並且隨劑量增加會出現頭暈、放鬆、肌肉鬆弛。雖然美國於 2000年將之列為列為第一級管制物質，名列三大約會強暴藥物之一，GHB 更常用作性愛的輔助藥物，或是派對助興的藥物。
不幸的是，如果過量攝入 GHB（而且它的劑量很容易失控），或者與其他藥物如酒精（派對好像沒有不喝酒的）等併用，藥物的交互作用很容易導致昏迷、影響呼吸、甚至造成死亡，是種副作用不容小覷的藥物。
早期 GHB 曾被用於麻醉，但後來發現其實不具有止痛與肌肉鬆弛的效果，因此現在臨床上幾乎已經不使用。另外，GHB 有類似類固醇的作用，可減少脂肪及增加肌肉量，因此在美國曾被健身房、減肥中心等非法以郵寄或網路方式販賣。
臺灣在 2001 年就將 GHB 列管為二級毒品，臺灣沒有任何藥物使用許可，因此如果持有皆為非法使用。美國 FDA 目前僅有核准使用 GHB（商品名為 Xyrem）於治療猝睡症（narcolepsy）的處方藥物。
GHB 溶解為液體，無色無臭，略有令人不愉快的鹹味或肥皂化學味，但混入有風味的飲料中就有可能會難以分辨。由於會使人快速昏睡，並且暫時喪失記憶力，因此常被當作一種惡名昭彰的強暴藥物。
2020 年 1 月宣判，犯下至少 136 起強姦罪的英國連環強姦犯雷納德·辛納加（Reynhard Sinaga）的案例中，警方就認為他可能使用了 GHB 或類似的藥物使受害者昏迷、暫時喪失記憶。
不過，由於 GHB 在人體內停留的時間不長（半衰期約只有 3-6 小時），絕大部分都會被代謝，只有 1-5% 會出現在尿液中，因此臨床上難以使用尿液檢驗的方式作確認。醫生診斷 GHB 中毒主要是依據患者的臨床症狀，如昏迷、呼吸抑制、脈搏變慢等，以及可能的暴露史來作判斷。
K他命：愷他命，卡門
常被俗稱 K 他命/愷他命的氯胺酮 (Ketamine)，又稱卡門、special K。其實 K 他命作為一種麻醉藥品，屬於非巴比妥鹽類之麻醉劑，可用於人或動物的全身、速效麻醉。由於會產生幻覺，且藥效消退會有額外的心理反應等副作用，在醫療的用途有限。
不過近年來有研究指出，低劑量的 K 他命或可用於治療難治型憂鬱症（Treatment-Resistant Depression），這些患者佔憂鬱症患者的三分之一，透過過去的藥物與傳統治療方法，始終難以改善。
而濫用 K 他命者則追求幻覺，常見以鼻孔吸食，或是混入抽菸的菸草來使用，常有人描述其氣味為「燃燒塑膠」的味道。K 他命目前在臺灣屬於第三期管制藥品，根據衛福部藥物濫用案件暨統計分析資料，2019 年各機關通報的藥物濫用排名，19 歲以下濫用藥物種類就是以 K 他命居首位，其次為（甲基）安非他命。
跟前述的 GHB 相比，K 他命較不容易有過量致死的情況，但長期濫用 K 他命除了有嚴重、不易戒除的成癮性，而且對於身體健康會產生不可逆轉的破壞，傷害腦部，造成記憶力變差、時空錯亂、社交功能變差等情況；並且可能會罹患慢性間質性膀胱炎，影響排尿機能，後果十分嚴重。
除了作為聚會中的助興藥物，K 他命外觀為白色結晶狀，加入飲料中無色、無味，因此也是常見的迷姦用藥。攝入約 15 分鐘後會有昏睡的效果，亦可能造成 1-2 小時短期失憶。
FM2：強姦藥丸
苯二氮平類 (Benzodiazepines，BZD) 是目前最常用於安眠、鎮靜、焦慮、恐慌發作的處方藥物，屬於中樞神經抑制劑，主要作用於中樞神經系統，有可能會有頭暈、嗜睡、依賴性、記憶力降低的副作用，長期使用有成癮的風險。
這類藥物有可能會被濫用為強暴犯罪工具，或是自殺工具。苯二氮平類與酒精有加乘效果，同時服用會增強副作用，甚至有致死的風險。
這類藥物中最有名的就是 FM2，氟硝西泮 (Flunitrazepam) 了，由於常見為每顆 2 毫克，因而被簡稱為 FM2。在醫療上主要作為安眠劑使用，作用速度快、作用強、效果久，屬於強效的安眠藥。再加上 FM2 有很好的水溶性，有陣子成為相當惡名囂張的「強姦藥丸」。臺灣將 FM2 安眠藥列第三級毒品，為管制藥品，民眾必須持有醫師處方才可以使用。
在 2000 年，製造的羅氏藥廠特別將其生產的 FM2 都改成橢圓形、綠色膜衣錠的劑型，溶於飲料中就會染出藍色、讓柳橙汁變成綠色，加進啤酒中則會變成深綠色，希望讓人有所警惕。
談到迷姦，最容易提及的就是前述的三種約會強暴藥物，但過去以及很不幸的未來，潛在可能作為迷姦藥物的物質種類相當繁多，不可能盡數。而在實際的案例中，也很常見藥物混合使用、或是來路不明的藥物本身成份不純的情況。
前述這類「約會強暴藥物」主要是利用人們疏於防範的時候，在飲料中下藥，多數的喝下去到產生作用的時間約為 15-20 分鐘，除了造成昏迷、嗜睡，也可能會造成幻覺、短期失憶的情況。因此這類犯罪，很難掌握到實際的統計數字。
要避免這類事件，主要的建議是要注意自己的飲料不可離身，避免喝不認識的人提供的飲料；許多案件的加害者是原本就認識的人，因此自己要掌握飲料的來源。
而如果飲料中有被下藥，可能出現的徵兆包括像是感覺頭暈、不舒服、比平常早就醉了，隔天完全記不起來發生了什麼事情。萬一發生不幸，雖然有些藥品如 GHB 要驗出有一定難度，仍然建議可以把握時間作檢驗，還是有機會可以留下證據。
最大的敵人就在身邊：酒精
最後，要說說喝下會造成頭昏腦脹、無意識昏迷嗜睡，甚至是短暫失憶斷片，高劑量會導致中毒，長時間使用會造成成癮的藥物，最常見、也最容易取得的，其實就是社交活動中常見的酒精了。
已經有研究指出，綜觀全球，「酒精」才是在這類牽涉到藥品的迷姦事件中，最常見、甚至是不可或缺的藥物。許多迷姦的事件，僅需要過量飲酒就可能發生；而即使牽涉到前述的 GHB 或 FM2 等藥品的迷姦案件，在發生的時候，受害者通常也已經攝取了一定量的酒精，因此容易疏於防備。
說白了點，如果一開始就有迷姦的意圖，那不見得需要懷著被抓包的風險加藥，往往只需「勸君更盡一杯酒」醉上加醉，就有得逞的機會了。對此澳洲甚至有立法，未經當事人同意，在飲料中有任何的「加料」，這裡不限於藥品，還包括酒精，都屬於違法行為。
在此，也不是要說只要不喝酒就沒事，畢竟可能有些人就是靠它，才能心平氣和迎接下個上班日。人類使用藥物、化學物質改善自己的生活，箇中的關鍵就是拿捏恰當的使用劑量，多了不行，因噎廢食也不妥。
縱如背負「毒品」之名的 K 他命、FM2，時至今日在臨床上仍有其作出貢獻的一席之地。但仍然建議大家，考慮到短期的風險與長期的健康危害，飲酒要找好可信任的朋友作伴，而且還需適量，過量飲酒有害身心健康啊。
參考資料
- Gahlinger, P. M. (2004). Club drugs: MDMA, gamma-hydroxybutyrate (GHB), Rohypnol, and ketamine. American family physician, 69(11), 2619-2626.
- 性侵與所謂的「迷姦藥」：GHB到底是一種什麼藥物？
- 液態搖頭丸(GHB)
- 液態快樂丸GHB
- 無色無味的強姦藥物：K他命
- K他命：從毒品到抗憂鬱劑
- 約會強暴藥丸(FM2)的毒害
- GHB無色無味，小心防範不受害
- 衛福部藥物濫用案件暨統計分析資料
- Drink spiking – Alcohol and Drug Foundation
- Anderson, L. J., Flynn, A., & Pilgrim, J. L. (2017). A global epidemiological perspective on the toxicology of drug-facilitated sexual assault: A systematic review. Journal of forensic and legal medicine, 47, 46-54.
- LeBeau, M. A. (2009). Drug‐Facilitated Sexual Assault. Wiley Encyclopedia of Forensic Science.
雷雅淇 / y編
Amber Wu
鄭國威 Portnoy
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