腸道菌使孕婦變胖？

本文由 高柏科技 合作，泛科學撰文

林唯耕剛回台灣任教時，曾在清華大學的實驗室裡用一立方公分的「氨」做實驗。沒想到氨氣意外洩漏，那股刺鼻的氣味瞬間瀰漫整棟大樓，引來眾多師生抗議。

「從此以後，我再也不敢在實驗室裡用氨了。」他在《思想實驗室》的訪談中，帶著笑意回憶這段往事。

這段插曲聽來像是一則工程師的寓言：在理論模型中，氨是太空熱控系統的理想介質；但在現實的辦公大樓裡，它首先是逼人逃竄的臭味。公式本身沒有錯，但現實世界永遠比公式更複雜——它包含了人、成本、風險，以及必須為後果負責的工程師。

高柏科技技術專家、清華大學榮譽退休教授林唯耕 ，曾任職於美國 OAO 工程部熱流組，深耕電子構裝散熱與熱管技術多年。隨著 AI 浪潮席捲全球，他鑽研一輩子的老問題再次被推向科技產業的核心：當晶片運算速度無止境攀升，那股伴隨而生的熱，究竟該往哪裡去？

熱不會讀新品發表會

科技巨頭在發表會上熱衷於談論大型語言模型、GPU 規格與驚人的算力。這些詞彙在投影片上光鮮亮麗，彷彿進步毫無邊界。然而，每一次數位運算都紮實地發生在實體晶片上。晶片會發熱、材料會疲勞老化，一旦設備過熱，系統便會降頻保護。在物理現實面前，再動聽的發表會敘事也必須低頭。

回顧個人電腦發展早期，晶片幾乎不需專屬散熱元件。隨後，鋁製鰭片、風扇、熱管到均溫板逐一登場。這段歷程常被視為技術升級，其實更像是對空間的極限勒索：晶片功率翻倍，發熱源的面積卻沒變大，機箱空間也不可能無限擴張。

林唯耕指出，散熱設計的核心只有三要素：功率、熱源面積與空間限制。他舉例，在標準的 1U 機箱中，若發熱面積約為三十乘三十毫米，氣冷系統在達到八百瓦時就會面臨瓶頸。這並非固定的物理常數，而是取決於空間、面積與氣流的動態平衡。最現實的代價在於，風扇轉速提升的背後，是噪音、電力損耗與空間占用。

因此，「液冷技術」的興起並非單純為了追求酷炫，而是算力密度提升後的必然選擇。它能更精準地帶走晶片廢熱，卻也將新的挑戰帶入機房：漏液風險、流道堵塞、材料相容性，以及維運時的難度。工程的進步，本質上鮮少是徹底消滅問題，更多時候是選擇一組「比較值得承擔」的新問題。

太空教他的，不是把答案搬回地面

太空熱控工程之所以迷人，是因為它剝奪了地球上最常見的散熱工具。在真空宇宙中，沒有空氣能讓風扇製造對流；受光面溫度破百度，陰影處卻極度嚴寒。工程師必須純粹仰賴熱傳導、熱輻射，以及熱管與環路型熱管（LHP）來搬移熱能。

熱管運作的關鍵在於「相變」——液體蒸發時吸收大量潛熱，冷凝後重回循環。林唯耕比較了銅與水的熱傳導能力：在他設定的特定條件下，實心銅塊約能傳導 120 瓦的熱能；但若每秒有一立方公分的水發生蒸發相變，移熱量可瞬間拉升至 2.4 千瓦（kW）。他強調「每秒」的觀念，因為散熱談的是動態流動速率，而非靜態的冷卻魔法。

儘管如此，太空科技並不能直接套用到地面。太空元件因考量重量、功耗與維修難度，偏好無馬達幫浦的被動式設計；但地面 AI 伺服器面臨更高的熱負載與環境溫度，往往仍需幫浦驅動流量。當年那場「氨氣洩漏」事故正是最好的提醒：技術是否「先進」，與它是否「適合」當下的場景，始終是兩回事。

好論文，為什麼仍可能造不出好產品

學術研究致力於證明「可行性」，而工業現場則要求「可重複性」——不僅要能運作，還得確保每台出廠的設備都不漏水。林唯耕將此定義為「從 0 到 1」與「從 1 到 100」的差別。後者涉及良率、成本、公差與客戶信任。論文中那次最完美的實驗數據，在產線上往往未必管用。

他從不避談失敗。在高柏科技早期與學界合作時，也曾遇過實驗數據無法複製，或研究方向偏離產業需求。這未必是雙方努力不夠，而是彼此對「成功」的標準不同。為了解決這道鴻溝，高柏科技推動「柏苗啟航創新培育計畫」，每年投入逾千萬資金與成大、中山、台科大等校合作，並指派專業人才在過程中持續微調、校正，確保研發貼近產線現實。

他分享了近期一項液冷工質校正專案。團隊使用非侵入式的超音波流量計進行觀測，但由於儀器預設以「水」校正，換成其他化學流體後讀數便出現誤差。最初嘗試用幫浦壓差推算，卻發現缺乏重複性，數據甚至推導出不合理的蒸發率。最後團隊回歸基本面，改用秤重法搭配能量平衡進行交叉驗證，才讓數據成功收斂。

這個故事真正的價值不在於「產學雙贏」的口號，而在於那段不夠優雅的挫折：假設失效、數據混亂、方法砍掉重練。也正是在這種時刻，企業需要的不只是會算數的人才，而是能洞察研究何時「走鐘」，並有權力喊停、要求重來的關鍵決策者。

林唯耕坦言，過去在校園裡總認為「技術第一、成本第二」，進入商界後才驚覺行銷與信任關係往往才是關鍵。這番話雖然不如科技突破那樣動聽，卻是產品能否進入市場的殘酷真相。再卓越的散熱設計，若無法穩定生產或贏得客戶信任，也僅止於一份精美的報告。

AI 會給答案，誰來負責出貨？

訪談尾聲，主持人國威提出了一個時代難題：假設 AI 能在彈指間生成散熱架構、材料配方與流道設計，企業該選擇全面擁抱 AI 的速度，還是保留緩慢但穩定的工程驗證，以規避潛在的失效風險？

林唯耕拒絕落入二選一的框架。他的觀點是：兩者並存。AI 擅長處理資訊、生成草案；但工程師仍須實作原型，進行嚴苛的性能與可靠度測試，最終由人決定是否出貨。這並非盲目崇拜人類直覺，而是基於一項事實：AI 的資料庫裡，通常沒記載下一次「意外洩漏」或「材料疲勞」的細節，且模型永遠無法為量產結果擔負法律與商業責任。

在 AI 時代，最稀缺的未必是熟練下指令（Prompt）的人，而是具備這種能力的人：能預判答案可能在哪裡出錯、能設計實驗將問題「逼」出來，並且願意為最終的量產品質負起責任。

大眾習慣將雲端想像成輕盈、無重量的空間。但現實中，雲端是由龐大的機房架構而成，裡面裝滿了晶片、管線、泵浦與冷卻液。虛擬算力的每一次擴張，都會在實體世界留下發熱的足跡。散熱工程師的價值，就是不讓這筆物理帳單，被埋沒在光鮮亮麗的投影片背後。

你的社群平台上，最近是不是也滑到了這則「降血糖神招」——號稱只要坐著踮踮腳跟，就能控糖、燃脂，不用忌口也不用出汗運動？這類看似 CP 值超高的懶人傳言總是傳得特別快，甚至有長輩看了之後，開始猶豫要不要停止打胰島素。這真的是正確的嗎？這一集，就讓挺健康鄭丁靚醫師帶我們看懂這塊被稱為「隱形引擎」的比目魚肌，到底有什麼科學奧秘，以及這個爆紅傳言背後藏著哪些殘酷真相。

網傳「降血糖 60%」？拆解漂亮數字背後的殘酷真相

這個傳言其實源自休士頓大學運動生理學家 Marc Hamilton 在 2022 年發表於學術期刊《iScience》的研究。研究確實提到了「60%」這個數字，但原文的意思是：做這項名為「比目魚肌伏地挺身（Soleus Pushup）」的動作，身體只需分泌 60% 的胰島素，就能將飯後血糖往上衝的幅度減少 52%。

也就是說，如果你的空腹血糖是 100，飯後飆升到 180，這中間 80 的漲幅可以被壓制 52%，讓最高波峰停在 138 左右，而不是讓血糖「唰」一下直接掉回原本的數字。

然而，最殘酷的真相在於實驗設計：這些漂亮的數據，是 25 名健康的年輕受試者在實驗室裡「連續做好幾個小時」硬撐出來的，最長甚至達到了四個半小時！你想想，一天上班八九個小時，如果為了控血糖要花一半的時間踮腳跟，開會踮、上廁所踮，可能血糖還沒控制好，就先得到足底筋膜炎了。

「比藥物還強」？千萬別急著把健康的「輔助輪」拆掉

傳言中最危險的部分，就是暗示糖尿病患者可以靠這個動作取代藥物。首先，這篇研究的對象都是健康的一般成人，且缺乏長期追蹤數據，無法證明這個動作在做了一年後是否依然有效。人體對新刺激會產生耐受性，很多短期的介入研究往往在幾個月後效果就會遞減。

對於慢性病藥物的使用原則一向很簡單：「在指數正常之前，藥物絕對不能停。」你可以把慢性病想像成我們還沒學會用正確方式駕馭身體，就像剛開始學騎腳踏車一樣。此時，身體面臨心肌梗塞、中風等嚴重風險，藥物就像是腳踏車的「輔助輪」，用來保護我們降低風險。

糖尿病的常規治療本來就會鼓勵患者養成運動習慣。如果比目魚肌運動真的有效，它的定位也只能是「現有治療之外的輔助工具」，絕對不能成為任何人擅自停藥的藉口。

人體的隱形引擎：比目魚肌到底神在哪？

雖然網路傳言過度誇大，但「比目魚肌」本身的生理機制確實非常有意思。你喝下去的珍奶、吃下去的糖，將近 80% 其實是由肌肉細胞吸收的，肌肉可以說是身體最大的血糖清除工廠。血糖要進入肌肉細胞，必須通過一扇名為「GLUT4」的門。通常這扇門需要「胰島素」這把鑰匙來開啟，但其實只要肌肉開始收縮，細胞本身感應到在燃燒能量，就會自動把門推開，完全不需要胰島素的中介。

那麼，比目魚肌有什麼特別之處呢？這塊藏在小腿深層、被腓腸肌蓋住的肌肉，有 88% 的比例是「慢縮肌」。更關鍵的是它的燃料來源：它有 96% 的能量直接從血液中抓取葡萄糖和脂肪酸來燃燒，幾乎不消耗肌肉本身儲存的肝醣。這讓它具備了一個超級特異功能：幾乎不會累！只要血液裡還有糖，它就能持續工作好幾個小時。

久坐的骨牌效應：不只血糖，連血脂也跟著停擺

人類直立行走的演化讓我們長出了這塊抗重力肌肉，只要我們站著，它就在微幅收縮、把血液往上泵。但只要我們一坐下，沒有了對抗重力的任務，比目魚肌就會「關機」。

久坐的代價遠比你想得大。當肌肉靜止幾十分鐘後，一種負責分解血液中三酸甘油酯的酵素「脂蛋白脂酶（LPL）」活性會快速下降，導致血脂停止清除。2023 年的大型研究更指出，每天坐著超過 10 小時，全因死亡風險會上升 34%。最可怕的是，久坐是一個「獨立風險帳戶」，也就是說，就算你下班後去健身房猛練一小時（這主要啟動的是燒肝醣的快縮肌），也無法完全抵消白天久坐十幾個小時對代謝造成的傷害。

破解迷思後，我們到底該怎麼「動」？

既然連續踮腳跟好幾個小時在現實生活中不切實際，我們該如何在生活中實踐？重點不是盲目追求單一的「神招」，而是要把運動廣泛融入生活，有氧和肌力都要兼顧。

對於久坐沒運動習慣的人，與其追求不切實際的連續踮腳，不如從簡單的「飯前深蹲（蘿蔔蹲）」開始。飯前蹲幾下，大腿前側的股四頭肌一收縮，肌肉表面的 GLUT4 就會先就定位。等你吃完飯、血糖升高時，吸收大門已經敞開，能讓血糖的波峰更加平緩。

不僅如此，阻力訓練還會打開肌肉對蛋白質的「胃口」，讓吃進去的營養更容易轉化為肌肉。這對高齡長輩尤其重要，因為能預防跌倒和失能的關鍵，是肌肉的「力量」而非「體積」。腿力強的人，晚年依然能保有自己站起來、自己走路的自由。

這也是為什麼一項針對第二型糖尿病患者的試驗發現，光是用「半蹲」打斷久坐，就能讓餐後血糖最多降低 39%。不用換衣服、不用去健身房，三餐飯前就是最好的天然鬧鐘。沒有神奇的懶人運動，只有願意動起來的肌肉，飯前也好、飯後也罷，只要能讓肌肉收縮，就是邁向健康最划算的一步！

參考資料

1. Hamilton, Marc T., et al. “A potent physiological method to magnify and sustain soleus oxidative metabolism improves glucose and lipid regulation.” iScience 25.9 (2022).
2. Homer, Ashleigh R., et al. “Breaking prolonged sitting with light-intensity walking or simple resistance activities reduces postprandial insulinemia and lowers blood pressure…” Diabetes Care 44.6 (2021).

延伸閱讀｜實證醫學專欄｜循證長壽、失智預防、更年期、睡眠科學｜叮噹醫師
以同儕評審論文為根據的長壽科學深度解析。睡眠科學、光線生物學、更年期醫學、認知儲備、失智早期檢測。

• 作者／照護線上編輯部
• 本文轉載自 Care Online 照護線上《擺脫慢性疼痛！學嬰兒「正確呼吸」，動態神經肌肉穩定術 (DNS) 幫你重置核心》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔
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慢性疼痛治不好？可能是神經肌肉接錯線了！「動態神經肌肉穩定術」帶你回歸嬰兒發育模式，從「優化呼吸」做起，重新穩定核心、啟動正確肌肉，帶你從根本告別長年痠痛！

慢性肌肉疼痛、關節疼痛是許多人每天面臨的大問題。你是否也曾經有些慢性疼痛，怎麼做都不會改善，吃藥效果很有限，甚至終於決定開刀治療後，竟然還是痛！

關節不穩、肌肉緊繃而有慢性疼痛

這些疼痛，可能是在日復一日的反覆勞動、磨損、久坐、僅使用慣用側之後，讓神經和肌肉「接錯線」了，在想要做個動作時啟動了錯誤的肌肉，用錯了力，或是某些肌肉無法平衡地施力。於是，肌肉緊繃、關節不穩定、姿勢愈來愈跑位。

讓我們回頭想想，出生之後是怎麼學會使用肌肉的？小貝比們似乎都是自然而然地學會了七坐八爬，這些動作的產生來自於神經與肌肉的發展、調控、和穩定，而不是聽懂爸媽一字一句的教學，才學會的。最神奇的是，多數小貝比們在出生後的一年半年內就自動自發地學會了這些模式，啟動肌肉、控制姿勢、並對抗了重力，還能有目的性的移動。

所以，假使我們不想再讓神經肌肉接錯線，而要重新接上對的線路，回歸到較原始的動作模式，會不會就能減少這些疼痛呢？

動態神經肌肉穩定術

動態神經肌肉穩定術（Dynamic Neuromuscular Stabilization，簡稱DNS）是基於嬰兒發展過程這樣想法的復健方式。從呼吸優化開始，適當激發橫膈膜動作，並穩定脊柱。等於做任何動作之前都有穩定核心，四肢就能更有效率且更穩定地活動。

動態神經肌肉穩定術學者認為，更有三個感覺運動控制層次，分別是：

• 腦幹和脊髓層次
• 亞皮質層次
• 皮質層次

而動態神經肌肉穩定術提倡的，是改善亞皮質層次的層級，在潛意識改變肌肉啟動的方式。在亞皮質層次，包含由頸深屈肌、橫膈膜、腹壁肌肉、骨盆底肌肉、脊椎深部肌肉，組成了綜合穩定系統。這個核心穩定系統會在任何肢體動作、頭部動作、頸部動作要啟動之前，都需要先協同啟動，來執行各種動作。

這個系統失去平衡，等於核心不夠穩定，動作就欠佳，引發代償，容易緊繃也更容易受傷。目前，無論在運動醫學領域或神經疾病治療上，都有研究者開始提倡「動態神經肌肉穩定術」，幫助患者度過難關，是種愈來愈受歡迎的復健方式。

優化呼吸

橫隔膜的生理運動是任何運動或運動的重要組成部分。在吸氣時，橫膈膜下降，肋骨向側部移動，胸腔的下方打開，胸骨向前腹部移動並且不隨呼吸而上升。

這時腹部肌肉作為隔膜的支撐。腹壁不僅需要向下擴展，而且還需要在所有方向均等擴展（可看圖示較好理解）。

所以，較正確的呼吸模式和軀幹穩定應該要有以下條件：

• 注重脊柱的直立。
• 呼吸時胸部動態穩定。
• 確認橫膈膜穩定下降。
• 上腹部均等地往外往下擴張。

剛開始自主練習時，你可以採取坐姿或站姿，保持脊柱直立，將兩手放在雙側肋骨下方，感覺一下，是否吸氣時整個胸腔與腹腔會往後往外往前擴張呢。如果你發現吸氣的時候，自己好像在憋氣，肚子是往內縮的，那可就不對了！雖然我們不太可能時時刻刻注意自己的呼吸，但當你學會這些做法，每天可以照三餐練習個幾次，讓身體更習慣優化的呼吸方式。

NG呼吸姿勢

假如橫膈膜無法好好下降，或是出現不對稱的壓力，上半部分的腹部出現收縮，肚臍位置會向上移位。這時，患者可能通過啟動下腹部肌肉來進行後傾骨盆補償，姿勢就會變差。最常見的幾個：

• 下背部張力增加，橫膈膜與骨盆肌肉不再平行彼此，就像剪刀刀柄原本從闔住對齊的模樣，變成了打開剪刀，或說螃蟹開鉗那樣。肩胛骨之間的慢性張力增加，且髖部前方緊繃。
• 上背部緊繃，可能是上背部運動不足或胸大肌很緊繃，導致圓肩、胸悶，在中背部長期疼痛。
• 上背往後、下背往前，讓胸部落在骨盆後面，而使慢性張力改變造成中背部的疼痛。

根據DNS這樣的理論，若長期使用錯誤的呼吸技巧，會導致姿勢不良與不適當的肌肉啟動，也是慢性疼痛與緊繃的來源。大家也可以自我檢測一下。如果你的髖部前方很緊繃，很可能是下背部張力增加，且骨盆前傾導致的，務必要時時提醒自己，將尾椎往內收、不要往後翹。如果你發現自己常常圓肩、胸悶，那就是上背部太緊繃造成。

於是，學會優化呼吸的技巧，可以矯正姿勢並啟動正確肌肉，可說是「動態神經肌肉穩定術」矯正的第一步。

先從優化呼吸動作開始

隨著年紀增長，我們開始遭遇到各種慢性疼痛，活動度不佳，肌肉緊繃，關節僵硬的問題，這時藉由「

動態神經肌肉穩定術」的呼吸練習，我們可以減少肌肉代償，回到較原始的校正訓練，以減少疼痛。下次，我們再來介紹更多的「動態神經肌肉穩定術」運動練習法。