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看A片會不性福，對真人沒性趣嗎？

miss9 ・2020/11/18 ・2798字・閱讀時間約 5 分鐘

A編按：網路上搜尋「看A片」的相關新聞，通常是負面居多，甚至有人將這些負面新聞的出現怪到A片頭上。然而，A片真的有那麼大的影響力，能影響到正常生活嗎？
　
《看A片學性教育是否搞錯了什麼？》專題帶你一起盤點看A片的迷思，用科學研究破解大眾對A片的想像，如果你對看A片還有其他疑慮，也歡迎偷偷私訊跟我們分享！

聽說看 A 片會「再起不能」，失去對真人的興趣，破壞夫妻和諧。既然這樣，那賓館裡怎麼還會放Ａ片呢？這中間肯定有什麼問題！讓我們一起來破解謠言啦！

A片（或稱色情片、動作愛情片等）多受歡迎？數據會說話！全球最大的色情片網站之一 Pornhub 的數據顯示，該網站的瀏覽人數每年成長，2018 年甚至近 350 億人次，雖然主要是男性（74%），但觀賞A片的女性比例也持續增加 ¹。

而有多少比例的人在看 A 片呢？據美國調查，約 46% 男性和 16% 女性，在過去一週內曾看過A片 ¹；而義大利的高三生，更有 8% 的人每天都在看A片 ²（年輕人就是不一樣啊！菸～）

BUT，看 A 片會對人類的生、心理造成影響嗎？

儘管有新聞報導認為，泛濫的 A 片和性功能障礙，如：勃起障礙（erectile dysfunction）有關。那科學理論、臨床調查支持這種說法嗎？

A 片似乎太容易使人成癮了？

看 A 片對身心有害的理論很直觀——因為它太好看了。現在的A片取得便利、分類詳細、又是幾乎無限的內容，提供了極為便捷、自由的使用。而看A片與「物質成癮」很像，都會刺激大腦的獎勵迴路、爆發多巴胺，讓人類溺愛其中 ³。

而眾所皆知，A片裡的情節能超乎常理、脫離真實的世界（如：時間停止器等），若持續、習慣在A片中獲得高強度的愉悅；觀看者在脫離螢幕後，面對3D現實性生活，可能會因大腦無法獲得足量的多巴胺，出現性交障礙、性慾減退等困難 ³。

乍聽之下，看A片成癮的神經學理論很合理。但實際調查起來，卻不是醬子簡單。

對性的影響，看Ａ片只是其中之一

勃起障礙：Ａ片看太多會再起不能？

勃起障礙，指性行為過程中，男性陰莖無法達到足夠硬度插入，或無法維持硬度直到射精 ⁵。據調查，約三分之一的年輕男性（18-40歲）有此困擾 ⁴。

曾有名 24 歲的病人，因勃起障礙、對妻子缺乏性慾而求診。他在治療前半年期間，每日約花 5 小時觀看 A 片，同時伴有酗酒、自殺傾向。在醫療建議下，他戒斷A 片的習慣、隨後回報勃起障礙的症狀消失了²。

乍聽之下，勃起障礙和看A片有因果關係，但需注意，此類議題難以研究，因為不少案例帶有複雜的影響因素，如前述患者同時有酗酒、自殺變因，難以釐清A片和勃起障礙的關係。同時，觀看A片是「因」或是「果」？實難判斷。患者可能因為看了太多A片導致勃起困難；也有可能是勃起困難後，只好尋求A片的刺激。

而在大型的調查裡，也並未達成共識。克羅埃西亞的研究團隊，在 2011 年針對克羅埃西亞（947人）、挪威（219人）、葡萄牙（1,571人）的男性訪查，但僅有克羅埃西亞的男性在統計上顯示出勃起障礙和觀看 A 片有正相關（該國特殊的國情嗎？） ^{2, 4}。到目前為止，筆者搜尋的文獻裡，沒有較為一致的定論。

性慾的變化：Ａ片看太多將永久進入聖人模式？

在上述的 A 片危害論裡，有種說法是「因為 A 片比較刺激好看，所以對現實性生活沒有興趣」。然而，各項大型的調查結果，出現了多元、有趣的結果。

針對 1,163 名義大利高三生的調查，約10%認為看A片讓他們減少對現實生活中性伴侶的興趣 ⁶。而成年男性（18-40歲）的大規模調查，卻沒有類似的發現 ²。但一個關於女性的研究卻發現（754人，18-76歲），在長期的戀愛關係裡，頻繁地看A片讓她們增加了對性伴侶的渴望 ²。

儘管神經學上的推論，頻繁的觀看 A 片可能會讓人對現實性伴侶的慾望降低；但在真實的世界裡，和科學家的想像完全不一致啊！

性滿意度的變化：Ａ片看太多伴侶不性福？

而看A片和性滿意度的關係，也結果了得到多元的結果。多個大型調查發現，似乎僅有男性會因為看A片而感到性滿意度的下滑，女性則否 ²。而針對異性戀伴侶的研究，丈夫觀看A片程度和妻子的性滿意度呈現負相關；但妻子觀看A片程度和丈夫的性滿意度卻沒有相關²。

目前似乎顯示，觀看A片對性滿意的影響，並非簡單的關係，必須考量性別、戀愛關係狀態等。

看A片也有好處

看 A 片，也可以很有正面意義（或理由）。每個人對性都可能產生不安，而看 A 片可減少對性的不安感 ³。而夫妻一起觀看 A 片，似乎也對彼此的感情有所幫助。今年（2020）在《性與婚姻治療雜誌（Journal of Sex & Marital Therapy）》的一篇研究顯示，與伴侶一起觀看更多A片後，她們的親密關係越來越多，同時性親密感也隨之增加 ⁷。

看來，看A片也不都只有壞處呢，而A片迷思中所描述的壞處，也不全是A片惹得禍。

參考文獻

1. Joshua B.Grubbs, MateuszGola (2019) Is Pornography Use Related to Erectile Functioning? Results From Cross-Sectional and Latent Growth Curve Analyses. The Journal of Sexual Medicine. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.11.004

2. Aleksandra Diana Dwulit and Piotr Rzymski (2019) The Potential Associations of Pornography Use with Sexual Dysfunctions: An Integrative Literature Review of Observational Studies. Journal of Clinical Medicine. https://doi.org/10.3390/jcm8070914

3. Daniele Mollaioli, Andrea Sansone, Francesco Romanelli, Emmanuele A. Jannini (2019) Sexual Dysfunctions in the Internet Era. 《Sexual Dysfunctions in Mentally Ill Patients》 p163-172

4. Ivan Landripet PhD, Aleksandar Štulhofer PhD (2015) Is Pornography Use Associated with Sexual Difficulties and Dysfunctions among Younger Heterosexual Men? The Journal of Sexual Medicine. https://doi.org/10.1111/jsm.12853

5. 勃起功能障礙。臺北市立聯合醫院

6. Damiano Pizzol, Alessandro Bertoldo, Carlo Foresta (2016) Adolescents and web porn: a new era of sexuality. International Journal of Adolescent Medicine and Health. DOI: 10.1515/ijamh-2015-00037. Charlie Huntington, Howard Markman, Galena Rhoades (2020) Watching Pornography Alone or Together: Longitudinal Associations with Romantic Relationship Quality. Journal of Sex & Marital Therapy. https://doi.org/10.1080/0092623X.2020.1835760

你知道恩愛原來也有分類型嗎？一起來看 A 片裡學不到的性愛溝通小知識！

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104160 2021/02/18

miss9

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蔣維倫。很喜歡貓貓。曾意外地收集到台、清、交三間學校的畢業證書。泛科學作家、科學月刊作家、故事作家、udn鳴人堂作家、前國衛院衛生福利政策研究學者。商業邀稿：miss9ch@gmail.com 文章作品：http://pansci.asia/archives/author/miss9

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人體解析生命奧祕醫療健康

揭開人體的基因密碼！——「基因定序」是實現精準醫療的關鍵工具

科技魅癮・2021/11/16 ・1998字・閱讀時間約 4 分鐘

為什麼有些人吃不胖，有些人沒抽菸卻得肺癌，有些人只是吃個感冒藥就全身皮膚紅腫發癢？這一切都跟我們的基因有關！無論是想探究生命的起源、物種間的差異，乃至於罹患疾病、用藥的風險，都必須從了解基因密碼著手，而揭開基因密碼的關鍵工具就是「基因定序」技術。

基因定序對人類生命健康的意義

在歷史上，DNA 解碼從 1953 年的華生（James Watson）與克里克（Francis Crick）兩位科學家確立 DNA 的雙螺旋結構，闡述 DNA 是以 4 個鹼基（A、T、C、G）的配對方式來傳遞遺傳訊息，並逐步發展出許多新的研究工具；1990 年，美國政府推動人類基因體計畫，接著英國、日本、法國、德國、中國、印度等陸續加入，到了 2003 年，人體基因體密碼全數解碼完成，不僅是人類探索生命的重大里程碑，也成為推動醫學、生命科學領域大躍進的關鍵。原本這項計畫預計在 2005 年才能完成，卻因為基因定序技術的突飛猛進，使得科學家得以提前完成這項壯舉。

提到基因定序技術的發展，早期科學家只能測量 DNA 跟 RNA 的結構單位，但無法排序；直到 1977 年，科學家桑格（Frederick Sanger）發明了第一代的基因定序技術，以生物化學的方式，讓 DNA 形成不同長度的片段，以判讀測量物的基因序列，成為日後定序技術的基礎。為了因應更快速、資料量更大的基因定序需求，出現了次世代定序技術（NGS），將 DNA 打成碎片，並擴增碎片到可偵測的濃度，再透過電腦大量讀取資料並拼裝序列。不僅更快速，且成本更低，讓科學家得以在短時間內讀取數百萬個鹼基對，解碼許多物種的基因序列、追蹤病毒的變化行蹤，也能用於疾病的檢測、預防及個人化醫療等等。

在疾病檢測方面，儘管目前 NGS 並不能找出全部遺傳性疾病的原因，但對於改善個體健康仍有積極的意義，例如：若透過基因檢測，得知將來罹患糖尿病機率比別人高，就可以透過健康諮詢，改變飲食習慣、生活型態等，降低發病機率。又如癌症基因檢測，可分為遺傳性的癌症檢測及癌症組織檢測：前者可偵測是否有單一基因的變異，導致罹癌風險增加；後者則針對是否有藥物易感性的基因變異，做為臨床用藥的參考，也是目前精準醫療的重要應用項目之一。再者，基因檢測後續的生物資訊分析，包含基因序列的註解、變異位點的篩選及人工智慧評估變異點與疾病之間的關聯性等，對臨床醫療工作都有極大的助益。

建立屬於臺灣華人的基因庫

每個人的基因背景都不同，而不同族群之間更存在著基因差異，使得歐美國家基因庫的資料，幾乎不能直接應用於亞洲人身上，這也是我國自 2012 年發起「臺灣人體生物資料庫」（Taiwan biobank），希望建立臺灣人乃至亞洲人的基因資料庫的主因。而 2018 年起，中央研究院與全臺各大醫院共同發起的「臺灣精準醫療計畫」（TPMI），希望建立臺灣華人專屬的基因數據庫，促進臺灣民眾常見疾病的研究，並開發專屬華人的基因型鑑定晶片，促進我國精準醫療及生醫產業的發展。

目前招募了 20 萬名臺灣人，這些民眾在入組時沒有被診斷為癌症患者，超過 99％是來自中國不同省分的漢族移民人口，其中少數是臺灣原住民。這是東亞血統個體最大且可公開獲得的遺傳數據庫，其中，漢族的全部遺傳變異中，有 21.2％的人攜帶遺傳疾病的隱性基因；3.1％的人有癌症易感基因，比一般人罹癌風險更高；87.3％的人有藥物過敏的基因標誌。這些訊息對臨床診斷與治療都相當具實用性，例如：若患者具有某些藥物不良反應的特殊基因型，醫生在開藥時就能使用替代藥物，避免病人服藥後產生嚴重的不良反應。

基因時代大挑戰：個資保護與遺傳諮詢

雖然高科技與大數據分析的應用在生醫領域相當熱門，但有醫師對於研究結果能否運用在臨床上，存在著道德倫理的考量，例如：研究用途的資料是否能放在病歷中？個人資料是否受到法規保護？而且技術上各醫院之間的資料如何串流？這些都需要資通訊科技（ICT）產業的協助，而醫師本身相關知識的訓練也需與時俱進。對醫院端而言，建議患者做基因檢測是因為出現症狀，希望找到原因，但是如何解釋以及病歷上如何註解，則是另一項重要議題。

從人性觀點來看，在技術更迭演進的同時，對於受測者及其家人的心理支持及社會資源是否相應產生？回到了解病因的初衷，在知道自己體內可能有遺傳疾病的基因變異時，家庭成員之間的情感衝擊如何解決、是否有對應的治療方式等，都是值得深思的議題，也是目前遺傳諮詢門診中會詳細解說的部分。科技的初衷是為了讓人類的生活變得更好，因此，基因檢測如何搭配專業的遺傳諮詢系統，以及法規如何在科學發展與個資保護之間取得平衡，將是下一個基因時代的挑戰。