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【特輯】有吃有保健？正確認識健康食品

PanSci ・2019/04/16 ・1913字・閱讀時間約 3 分鐘・SR值 476 ・五年級

你自己或是家人有在吃保健食品的習慣嗎？逢年過節總會看到許多保健食品的廣告，似乎在不知不覺中養成大家「有拜有保佑，有吃有保健」的觀念，卻未必知道自己吃得是什麼？為什麼要吃？

如果你想要吃得安心、吃得有效，那麼以下幾個對保健食品/健康食品的概念你一定要知道！

保健食品、健康食品傻傻分不清楚？

在台灣，其實任何食品你都可以把它當成保健食品。在法律上，保健食品就是單純作為營養補充的一般食品，任何宣稱的功效都不被承認。

符合相關規定、並且取得衛生福利部認證的合格保健食品有個正式的名稱叫做健康食品（health food）。顧名思義，健康食品是能提促進健康功效的食品，而不是具有醫療功效的藥品。所以若是有任何保健食品宣稱有治療疾病的功效，可是違法的行為喔！

健康食品申請認證，必須說明產品的功效成分，也就是明確指出該食品的保健功效是由某種（或某些）成分所表現。如果健康食品之保健功效無法確認是由哪種成分所呈現，但保健功效評估已確認有此功效，則以健康食品中可能是具保健功效的成分定為指標性成分，以方便品質管制。

目前台灣通過健康食品認證的產品約四百多種，如果想要辨認哪些產品是經過政府認證的保健食品，可以看看產品包裝是是不是有俗稱「小綠人」的健康食品標章就知道囉。

且慢，功效可不能隨便講！健康食品的「正名」之路—「PanSci TALK：保健食品怎麼挑？怎麼吃？」

台灣人常吃的健康食品有哪些種類？

目前我們吃的合法保健食品中，原料來源可分為三大類：

微生物類原料——例如綠藻、藍綠藻或螺旋藻、乳酸菌、酵母菌（健素糖或酵母片）、紅麴、靈芝類、香菇類等。
動植物類原料——例如雞精、燕窩、魚油、蜂王乳、人參、銀杏、花粉等。
可能由兩種以上生物得到的成分——例如膳食纖維、DHA、卵磷脂、維生素類等。

不管是用哪種原料製成的健康食品，都必須通過嚴謹的實驗測試。而且針對不同的功效，政府也擬定了不同的評估方法，通過認證才能確保產品的品質和效果。

保健食品百百款，常見的食品成分怎麼來？

健康食品有健康之名，但是……

雖然健康食品對於保健的功效是有某些研究認證，但是，攝取健康食品的時候，你必須記得以下幾個「但是」：

保健食品不是藥品：再說一次，保健食品不是藥品，它可能幫助你增進健康、減少疾病危害風險，但是沒有辦法治病。有病就去看醫生！
請注意攝取量：保健食品也許可以補充你身體缺乏的營養，但是請注意攝取量。包裝上頭的建議攝取量不是隨便算出來的，多吃不一定有害但絕對無益，還可能因為營養素毒性累積，提高疾病風險。
吃藥要與醫生討論：雖然經過認證的健康食品的確有增進健康的功效，但是要注意某些保健食品和藥物的交互作用會對人體造成不好的影響。如果你正好在吃藥，請記得和醫生討論合適的用藥方式。
特殊體質要注意：理論上，每個人都可以依據自身需求找合適的保健食品來吃，但是有些人必須要謹慎徵詢醫師的意見。例如小孩、孕婦、有過敏體質，或者患有慢性疾病，隨便吃保健食品可能會導致一般人不會有的副作用，不可不慎。

營養真的缺很大？！服用保健食品前請詳閱公開說明書—「PanSci TALK：保健食品怎麼挑？怎麼吃？」

編按：本文內容多改寫自延伸閱讀，關於保健食品的完整知識可以參考下方的延伸閱讀，或者泛科學的保健食品特輯

喝母乳的寶寶能提升神經認知功能？——是真的！而且「曾經喝過就有效」

查克爸・2021/10/26 ・3015字・閱讀時間約 6 分鐘

喝母乳的寶寶，真的會更聰明嗎？母乳不僅能夠提供小寶寶所需的營養以及免疫力，而透過母親的生理機制，更能將各種符合自己孩子需求的成分，客製成孩子專屬的母乳。需要發育大腦，就多給些相關的成分，如果要長肌肉也沒問題，媽媽隨時隨地都準備為孩子產製最適合的母乳，這可是任何產業都難以複製的機能。因此母乳被說是對寶寶是最好的禮物，想當然各種與母乳哺育相關的研究主題，便是眾多學者探討了解的目標。

其中，研究智力發展應該是最吸引人的主題之一，不過目前為止也是有研究指出，母乳哺育的孩子，他們的平均智商與沒有母乳哺育的孩子相差無幾，這不知潑了多少人一身的冷水，掃了無數爸媽的興致。但以前的證據說智商沒差異，不代表新的研究一樣沒差異，科學這件事就是會不斷變化，產出新的結論，全世界仍有不少研究都提出母乳可能使寶寶更聰明。

這次要介紹的羅徹斯特大學醫學中心（URMC）神經科學研究所（Del Monte Institute for Neuroscience）的成果就是其中之一，他們這次提出的新證據是與認知能力有關，而且他們的結論應該會讓人眼睛一亮，因為他們發現，母乳哺育的時間長短與 9-10 歲兒童的部分認知發展有關連，而且只要孩子有吃母乳一段時間就可以看出差異^[1]。

改變研究方向，找出母乳與智力之間的正向證據

隨著各種研究產出，我們得以知道智力受到很多變項影響，尤其是與父母親直接相關的因素，例如父母的社經地位、智力程度、學經歷等都可能使孩子擁有較高的智力。換句話說，也就是研究者比較了相同教育程度或是經濟程度的母親後，結論是不管有沒有哺餵母乳，他們孩子的智商分數可能相近。

既然知道多種因素可以影響智力，便要在研究方法的設計下足功夫，因為要盡可能控制所有影響，讓母乳哺育的小孩，以及沒有母乳哺育的小孩都能在同一個基準線上比較，才能看出客觀上的差異，或可說是未能控制好混雜因素^[2]。

不過就如開頭所說，研究目標、方法不同，看到的成果就不一樣，羅徹斯特大學醫學中心這篇藉由分析青少年大腦認知發展研究計畫^[3]（The Adolescent Brain Cognitive Development Study；ABCD Study）數據的報告，就看到了母乳與認知的正向關係，改而分析更細項的各種認知能力^[4]，其涉及了執行與感知、學習、記憶、理解、意識、推理、判斷、直覺和語言相關的等各種任務技能。

認知能力分好多，研究分析哪些？

這個認知研究採用 ABCD 研究數據來探討，但為了減少測量誤差的影響（例如孩童曾經暴露會接觸酒精的環境、未參加訪視的兒童等因素），研究者最終保留了 9,116 名兒童的數據，並以此分析母乳哺育時間與神經認知能力之間的關係。那列入分析的認知能力向度有哪些？

向度一共有三項，而且跟每個人都有關，分別是一般能力（general ability）、執行能力（executive function）以及記憶力（memory），而這三項能力各自有其解釋在，如一般能力，美國心理學會對此提出的解釋定義是，一種可以被衡量的能力，且被認為是基礎能力，用來處理所有與智力相關的任務。

再來是執行能力，這個能力則可用來管理和控制工作記憶、注意力，也跟抽象思考等種種認知過程有關，像是設定目標、想像並預見；最後一個是大家耳熟能詳的記憶力，是透過大腦系統所儲存的訊息，是能回憶特定訊息或曾經有過的經歷。

不過這些能力的發展程度真的能評量嗎？放心，各項認知能力背後有眾多的研究依據，也發展出各種不同的測量方式來評定。像是「魏氏兒童智力量表的矩陣推理測驗」就在這個研究被用來測量知覺推理和組織、空間訊息處理等相關的能力；而美國國立衛生研究院的 NIH Toolbox®-Cognition battery，也在這個研究裡被整合運用評估兒童的神經和行為功能。最後通過次數以極多的神經認知測驗，也才讓研究結果得出有吃母乳的小朋友，是能改善某個認知能力。

母乳真的有助於認知能力！是哪一項呢？

研究要分析的有一般能力、執行能力以及記憶力，那究竟哪像能力獲得提升呢？鏘鏘，從數據提供的結論是一般能力（general ability）與母乳哺育的時間長短有顯著關聯^[1]。但你可能會說「怎麼才提升一種能力？」，這時候我們要關注的是，在心理學上的一般能力也包含多種能力，一般能力只是所有分向能力的統整稱呼。

研究中把這九千多位 9-10 歲的孩子，依照他們吃母乳的時間長短分成四組，第一組是 0 個月的控制組，接著是三組母乳哺育的實驗組，分別是 1-6 個月、7-12 個月以及吃母乳超過 12 個月的寶寶，可以看到在母乳哺育期最短的 1-6 個組別寶寶，他們在一般能力的測驗結果，比起沒吃母乳的寶寶有所提升，而且隨著母乳哺育的時間變長，孩子們在一般能力的發展程度也越來越高。

用另外一個角度來看研究結果就是，今天有某一個家庭選擇餵養母乳，即便哺育期間落在有點長又不算太長的 2 個月或是半年內，對寶寶的神經認知發展來說也是有幫助的，這也符合研究人員的設定目標，因為這有望幫助改善人們的動機，讓更多人想要母乳哺育，不只告訴每個家庭們可以量力而行，也藉此呼籲政府、社會企業能夠更設身處地為媽媽們著想。

研究成果重要，但更該考慮「人」

各種母乳相關的科學證據報告，讓母乳對孩子的好處不言而喻，這次介紹的研究也是，也的確可以藉由這些證據協助家庭做出決定，讓他們決定是否要餵養母乳，但這篇研究成果的重點，是希望能夠「鼓勵」家庭選擇用母乳哺育寶寶，而不是「非得要」。

不可否認的是，母乳哺育對媽媽們是一個壓力來源，常常聽到「給寶寶最好的」，反而讓各種美好變成壓力，像是聽到哪位媽媽不給寶寶吃母乳，各種批評襲來，不餵母乳變成一種罪過。而如果選擇母乳哺育，又可能因為家人不支持而宣告放棄。

研究也實實在在告訴我們，餵養母乳的意願及時間長短，可是牽涉眾多因素，其中個體因素如教育程度、年齡會改變想法，還有環境和社會文化影素也會影響，例如就業問題、丈夫支持程度、家人態度也都大大的參雜其中^[6]。

因此每個家庭間的討論、媽媽的個人意願都很重要，有了共識後再來下決定，而當你們決定好要給寶寶母乳，又就差那決定性的臨門一腳時，不妨想想這篇研究提出的結論，「只要曾經給寶寶喝母乳，便有機會提升他特定的認知能力喔」。

參考資料

Lopez, D. A., Foxe, J. J., Mao, Y., Thompson, W. K., Martin, H. J., & Freedman, E. G. (2021). Breastfeeding Duration Is Associated With Domain-Specific Improvements in Cognitive Performance in 9-10-Year-Old Children. Frontiers in public health, 9, 657422. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.657422
Walfisch, A., Sermer, C., Cressman, A., & Koren, G. (2013). Breast milk and cognitive development–the role of confounders: a systematic review. BMJ open, 3(8), e003259. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013-003259
https://abcdstudy.org/
https://dictionary.apa.org/cognitive-ability
Natland ST, Andersen LF, Nilsen TI, Forsmo S, Jacobsen GW. Maternal recall of breastfeeding duration twenty years after delivery. BMC Med Res Methodol. 2012 Nov 23;12:179. doi: 10.1186/1471-2288-12-179. PMID: 23176436; PMCID: PMC3568415.
Shi, H., Yang, Y., Yin, X. et al. Determinants of exclusive breastfeeding for the first six months in China: a cross-sectional study. Int Breastfeed J 16, 40 (2021). https://doi.org/10.1186/s13006-021-00388-y