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食品、藥品能不能一起吃?從魚油、紅麴、銀杏解釋交互作用

本文由衛生福利部食品藥物管理署委託,泛科學企劃執行

你是每天飯後、睡前都會服用營養補充品的人嗎?逢年過節回家,想買些禮品孝敬長輩,考慮選擇健康食品嗎?

但是,在購買、食用之前,你有想過這些所謂的保健產品到底含有什麼成分嗎?吃的時候又該注意什麼呢?這次,我們將以「魚油」、「紅麴」和「銀杏」三種家喻戶曉且普遍被認為對人體有益的保健成份為例,和大家討論交互作用,以及食用補充品時的注意事項。

魚油:保健食品可以取代藥物嗎?

先說明一項很重要的原則:不論是經認證的「健康食品」或一般我們俗稱的保健食品,都不是「藥物」,它們雖然可能具有「保健功效」,(意思是經科學實驗證實可能增進健康、減少疾病危害風險,)但不代表具有治療疾病的功效。

魚油,顧名思義萃取自魚類脂肪,且通常來自富含油脂的鯊魚、旗魚、鮪魚等肉食性魚類,除了人類食品,魚油也時常被(五成以上)製成養殖魚類的飼料。

魚油含有 ω-3 脂肪酸(Omega-3 fatty acids,又稱 n-3 脂肪酸)富含 EPA 與 DHA,根據目前研究結果,適量補充 ω-3 脂肪酸有助於降低高血壓、動脈粥狀硬化、血脂異常等疾病的發生機率,另外也有研究嘗試釐清其對憂鬱症、焦慮症、癌症與肌肉萎縮等疾病的效果,但目前尚未有明確結果。

然而,雖然魚油根據目前科學文獻結果顯示,可能具有調節血壓之作用,卻並不代表它可以取代降血壓藥物。首先,「不規律服藥」對高血壓患者來說是件危險的事,未經醫師診斷就憑著自己的感覺增加、減少藥量,可能使血壓忽高忽低,長期下來容易造成腎臟小動脈硬化,甚至增加中風風險。其次,也要注意魚油是否會與患者原本服用的藥物產生交互作用,參考財團法人藥害救濟基金會資訊,魚油可能和抗凝血藥物如 warfarin 交互作用,增加出血風險;或與降血壓藥物如 verapamil、降血脂藥物如 lovastatin 作用,增加兩者的藥效。

魚油二三事。

紅麴:小心交互作用

紅麴(為紅麴米之簡稱)一般是透過接種,讓「紅麴菌」生長於蒸煮過的米粒上形成的發酵食品,具有為發酵、防腐食物上色等作用,可當做天然色素使用。另外也經常製成香腸、餅乾等食品。

明代《本草綱目》便記載了紅麴米具有「活血、健脾燥胃」的功效,市面上也有相關產品標榜「能夠降低血脂」,其中的關鍵成分便是在發酵過程中產生的代謝產物 ─ 紅麴菌素(Monacolin Group,其中又以 Monacolin K 活性最強)。紅麴菌素與膽固醇前驅物結構相似,能抑制體內膽固醇合成,達到降低膽固醇的效果。

但是,這並不代表高血脂的患者應該大量攝取紅麴萃取物!

由於 Monacolin K 與「statin 類」降血脂藥的成分類似,尤其與 lovastatin 這種藥擁有幾乎相同的化學結構與反應作用,可能使 lovastatin 的代謝途徑受到干擾,增強降血脂作用,導致肝、腎損傷,並提高肌肉病變與橫紋肌溶解症的發生機率。另外,紅麴與抗凝血藥物(warfarin)合併使用,可能會影響凝血功能;而葡萄柚汁則會讓「降血脂有效成分」的濃度增加 5~20 倍,也須避免和高劑量紅麴產品同時食用(註)。

食用紅麴保健品時,要注意與藥物的交互作用。圖/wiki

食用紅麴保健品時,要注意與藥物的交互作用。圖/wiki

銀杏:小心它太「活血」!

大部分人對「銀杏」的印象都是果實臭臭的、對記憶力好,但它真的「吃越多越好」嗎?

歷史可追溯到 2.7 億年前的銀杏被稱為「活化石」,是中國成都市市樹,也是日本東京都、東京大學的標誌。《本草綱目》說它「熟食溫肺、益氣、定喘嗽」,認為其果實(我們俗稱的白果)有治療哮喘、支氣管炎等功效。而現代醫學則證實,銀杏葉含有萜類化合物黃酮素,有助於改善組織供氧能力,緩解如末梢循環障礙等因缺血、缺氧引起的症狀。

不過,食用銀杏同樣要注意與其他藥物交互作用的問題,正因為銀杏有活血功能,最常見的交互作用便是影響「凝血」。例如,與抗凝血藥物(warfarin、cilostazol、epoprostenol)、非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)一起服用,可能增加出血風險;與利尿類的高血壓用藥(如 Hyzzar、Natrilix)並用,則可能使血中的鉀濃度過高。

銀杏被認為能「預防」老年痴呆症,但對於「治療」該症狀或「增強記憶力」的功能仍有爭議。圖/wiki

銀杏被認為能「預防」老年痴呆症,但對於「治療」該症狀或「增強記憶力」的功能仍有爭議。圖/wiki

有病,就要看醫生!

購買與食用保健補充品的時候,除了購買前要做功課、查資料,購買與使用時要看清楚標示之外,也要注意保留紀錄(尤其是網路購物),必要時也可以使用衛福部設置的「全國健康食品與膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」,即時通報食用後的特殊狀況。

最後仍然要提醒大家,如果生病了,仍然需要專業醫師協助。來,跟著我們唸一次:「健康食品、保健補充品並不能取代藥物的治療功效喔!」

  • 註:本段落提及的「紅麴萃取物」、「紅麴保健品」是指萃取濃縮後的紅麴產品,一般含有紅麴的加工食品如餅乾等,因 Monacolin K 含量不高,較不需擔心與 statins 產生交互作用。

參考資料:

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