纏繞畫可以舒壓？

本文與  益福生醫 合作，泛科學企劃執行

昨晚，你又在床上翻來覆去、無法入眠了嗎？這或許是現代社會最普遍的深夜共鳴。儘管換了昂貴的乳膠枕、拉上百分之百遮光的窗簾，甚至在腦海中數了幾百隻羊，大腦的那個「睡眠開關」卻彷彿生鏽般卡住。這種渴望休息卻睡不著的過程，讓失眠成了一場耗損身心的極限馬拉松 。

皮質醇：你體內那位「永不熄滅」的深夜警報器

要理解失眠，我們得先認識身體的一套精密防衛系統：下視丘-垂體-腎上腺軸（HPA axis） 。這套系統原本是演化給我們的禮物，讓我們在面對劍齒虎或突如其來的危險時，能迅速進入「戰鬥或快逃」的備戰狀態。當這套系統啟動，腎上腺就會分泌皮質醇 (壓力荷爾蒙)，這種荷爾蒙能調動能量、提高警覺性，讓我們在危機中保持清醒 。

然而，現代人的「劍齒虎」不再是野獸，而是無止盡的專案進度、電子郵件與職場競爭。對於長期處於高壓或高強度工作環境的人們來說，身體的警報系統可能處於一種「切換不掉」的狀態。

在理想的狀態下，人類的生理時鐘像是一場精確的接力賽。入夜後，身體會進入「修復模式」，此時壓力荷爾蒙「皮質醇」的濃度應該降至最低點，讓「睡眠荷爾蒙」褪黑激素（Melatonin）接棒主導。褪黑激素不僅負責傳遞「天黑了」的訊號，它還能抑制腦中負責維持清醒的食慾素（Orexin）神經元，幫助大腦順利關閉覺醒開關。

然而，當壓力介入時，這場接力賽就會變成跑不完的馬拉松賽。研究指出，長期的高壓環境會導致 HPA 軸過度活化，使得夜間皮質醇異常分泌。這不僅會抑制褪黑激素的分泌，更會讓食慾素在深夜裡持續活化，強迫大腦維持在「高覺醒狀態（Hyperarousal）」。 這種令人崩潰的狀態就是，明明你已經累到不行，但大腦卻像停不下來的發電機！

長期的睡眠不足會導致體內促發炎細胞激素上升，而發炎反應又會進一步活化 HPA 軸，分泌更多皮質醇來試圖消炎，高濃度的皮質醇會進一步干擾深層睡眠與快速動眼期（REM），導致睡眠品質變得低弱又破碎，最終形成「壓力－發炎－失眠」的惡行循環。也就是說，你不是在跟睡眠上的意志力作對，而是在跟失控的生理長期鬥爭。

從腸道重啟好眠開關：PS150 菌株如何調校你的生理時鐘

面對這種煞車失靈的失眠困局，科學家們將目光投向了人體內另一個繁榮的生態系：腸道。腸道與大腦之間存在著一條雙向通訊的高速公路，這就是「菌-腸-腦軸 (Microbiome-Gut-Brain Axis, MGBA)」，而某些特殊菌株不僅能幫助消化、排便，更能透過神經與內分泌途徑與大腦對話，直接參與調節我們的壓力調節與睡眠節律。這種菌株被科學家稱為「精神益生菌」（Psychobiotics）。

在眾多研究菌株中，發酵乳桿菌 Limosilactobacillus fermentum PS150 的表現格外引人注目。PS150菌株源於亞洲益生菌權威「蔡英傑教授」團隊的專業研發，累積多年功能性菌株研發經驗的科學成果。針對臨床常見的「初夜效應」（First Night Effect, FNE），也就是現代人因出差、換床或環境改變導致的入睡困難，俗稱認床。科學家在進行實驗時發現，補充 PS150 菌株能顯著恢復非快速動眼期（NREM）的睡眠長度，且入睡更快，起床後也更容易清醒。更重要的是，不同於常見的藥物助眠手段（如抗組織胺藥物 DIPH）容易造成快速動眼期（REM）剝奪或導致睡眠破碎化，PS150 菌株展現出一種更為「溫和且自然」的調節力，它能有效縮短入睡所需的時間，並恢復睡眠中代表深層修復的「Delta 波」能量。

科學家發現，即便將 PS150 菌株經過特殊的熱處理（Heat-treated），轉化為不具活性但保有關鍵成分的「後生元」（Postbiotics），其生物活性依然能與活菌媲美 。HT-PS150 技術解決了益生菌在儲存與攝取過程中容易失去活性的痛點，讓這些腸道通訊員能更穩定地發揮作用 。

在臨床實驗中，科學家觀察到一個耐人尋味的現象：當詢問受試者的主觀感受時，往往會遇到強大的「安慰劑效應」，無論是服用 HT-PS150 還是安慰劑的人，主觀上大多表示睡眠變好了。這種「體感上的進步」有時會掩蓋真相，讓人分不清是心理作用還是真實效益。

然而，客觀的生理數據（Biomarkers）卻揭開了關鍵的差異。在排除主觀偏誤後，實驗數據顯示 HT-PS150 組有更高比例的人（84.6%）出現了夜間褪黑激素分泌增加，且壓力荷爾蒙（皮質醇）顯著下降，這證明了菌株確實啟動了體內的睡眠調控系統，而不僅僅是心理安慰。

最值得關注的是，對於那些失眠指數較高（ISI ≧ 8）的族群，這種「生理修復」與「主觀體感」終於達成了一致。這群人在補充 HT-PS150 後，不僅生理標記改善，連原本嚴重困擾的主觀睡眠效率、持續時間，以及焦慮感也出現了顯著的進步。

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重新定義深層睡眠：構建全方位的深夜修復計畫

睡眠從來就不只是單純的休息，而是一場生理功能的全面重整。想要重獲高品質的睡眠，關鍵在於為自己建立一個全方位的修復生態系。

這套系統的基石，始於良好的生活習慣。從減少睡前數位螢幕的干擾、優化室內環境，到作息調整。當我們透過規律作息來穩定神經系統，並輔以現代科學對於 PS150 菌株的調節力發現，身體便能更順暢地啟動睡眠開關，回歸自然的運作節律。

與其將失眠視為意志力的抗爭，不如將其看作是生理機能與腸道微生態的深度溝通。透過生活作息的調整與科學實證的支持，每個人都能擁有掌控睡眠的主動權。現在就從優化生活型態開始，為自己按下那個久違的、如嬰兒般香甜的關機鍵吧。

四年前，印度女子經人引介，與師父僅一面之緣。 ^[1]

該師父傳授超覺冥想（transcendental meditation），其與靜觀冥想（mindfulness meditation）並列靜坐兩大門派。前者聆聽反覆唱頌的梵咒（mantra），輕易獲得心靈平靜；後者專注於體驗當下的每一刻，以提升官能、情緒、行為、自我調節，以及目標立定的意識。^[2]師父建議女子每日做兩次超覺冥想，一次 20 分鐘。^[1]

女子自述的修練始末

超覺冥想令女子放鬆，彷彿靈肉分離，內心充滿法喜。她遂擅自延長，逐漸達到每天 14 至 18 小時。其餘時間，仰賴電視及網路影片鑽研心法。成日與外界隔絕，獨自於房裡靜坐，女子感應到他人不可得之「天音」。那是師父，她確信，便呢喃回應。師父命她由冥想啟動脈輪，練就絕世神功。睡眠銳減，飲食節度，不修邊幅。終於，她能穿梭時空，往返自如；長出第三隻眼，預見眾生未來；並得以異語和外星人溝通。他們之中有些具人形外觀，跟蹤女子數年，還試圖綁架她。然而，她足不出戶，主要是擔心功力遭人竊取。遠離紅塵，社交封閉，師父是她唯一的知己。他們兩縷靈魂於宇宙間交媾，使女子不再眷戀世俗的婚姻。^[1]

是的，她原本也不過一介平凡婦女。25 歲和公務員結縭，育有 2 名子嗣，曾任小學教師直到 36 歲。那年女子拜見師父，從此居家修行，拋下事業與家務。如今 40 歲的她，不與丈夫同寢，並要求離婚。家人勸她停止冥想，就遭拳腳相向。最後，女子硬是被拖去醫院。^[1]

醫師分析精神狀態

印度安德拉邦的 Indlas VIMHANS 醫院裡，精神醫師聆聽女子以上的自述，並在互動之間，觀察精神狀態檢查（mental status examination，縮寫 MSE）的幾個項目：外表（appearance）看起來衛生欠佳，營養不良；後來驗血結果，也證實其血紅素偏低。自言自語的行為（behaviour），顯示知覺（perception）異常，想必是幻聽到師父說話，並與之交談。至於問診時，女子的語無倫次，以及誇大奇幻，甚至被害妄想的故事內容，都源自緒亂且脫離現實的思考（thought）。她就這麼言其所信，毫無判斷力（judgement）與病識感（insight）。^{[1, 3][註]}

思覺失調症

完成 MSE，醫師又為女子進行幾項檢測，最後認定她得了思覺失調症（schizophrenia）。此疾患的症狀，大致可分為三類：

1. 正性症狀，又稱精神病症狀（positive or psychotic symptoms）：思考、行為和知覺上的改變，例如：幻覺、妄想，以及思考或動作障礙等，造成病患對現實世界的理解與他人迥異。^[4-6]
2. 負性症狀（negative symptoms）：失去動力、減少社交、表情侷限，還有聲調平淡等。^[4-6]
3. 認知症狀（cognitive symptoms）：難以專注、記憶、做決定，或是處理接收到的資訊。^{[4, 5]}

思覺失調症開始浮現的年紀，通常約在 16 至 30 歲之間，鮮少於 45 歲後發病。^[5]特殊的基因與家族病史、高壓的生活環境，以及異常的腦部發展等，都可能提高罹患思覺失調症的機率。^{[4, 5]}以此個案的印度女子為例，她 36 歲前沒有徵兆，40 歲被診斷出來；而其母親與舅舅均有精神疾病，並曾接受治療。^[1]

治療思覺失調症

醫師給這名入院的女子，開了口服抗精神病藥物奧氮平（olanzapine）、抗焦慮劑蘿拉西泮（lorazepam）與鐵劑。嚴重缺乏病識感的她，拒絕藥品和食物。直到經歷 6 次改良型電痙攣治療（modified electroconvulsive therapy，縮寫 M-ECT），才開始服藥並進食。住院 20 天後，女子帶著奧氮平藥錠返家，但家人懷疑她是否會定時用藥。於是，醫師就把每日口服的短效藥物，改為每月施打的同成份長效肌肉注射。^[1]此為精神科的常見作法，目的是避免病患因為忘記吃藥，而導致病況惡化。^[7]

超覺冥想的利弊

2022 年初，《心理學前沿》（Frontiers in Psychology）期刊介紹了一個針對英國和愛爾蘭小學的超覺冥想計劃，叫做「寧靜時光」（Quiet Time）。學生由受過訓練的老師帶領，每天到校後與放學前，各練習一次，每次 10 至 15 分鐘。他們的學業雖未因此突飛猛進；但在情緒和記憶方面多少受惠。重點是徹頭徹尾，無人發瘋。^[2]「冥想是把雙面刃。」報導印度女子病例的《精神個案報告》（Case Reports in Psychiatry）期刊，在結論中強調。尤其是精神病的高風險群，格外容易走火入魔。唯有跟隨適切的指引，才能安全地藉冥想促進身心健康。 ^[1]

備註

精神狀態檢查其實還包含情緒（mood）、表情（affect）、認知（cognition），以及言語（speech）的速度、音量和語調等項目，^[3]但本文參考的個案報告沒有提供完整資訊。

參考資料

1. Goud SS. (2022) ‘Meditation: A Double-Edged Sword—A Case Report of Psychosis Associated with Excessive Unguided Meditation’. Case Reports in Psychiatry, 2661824.
2. Conti G, Doyle O, Fearon P, et al. (2022) ‘A Demonstration Study of the Quiet Time Transcendental Meditation Program’. Frontiers in Psychology, 12: 765158.
3. ‘Mental state examination‘. (NOV 2018) The Royal Children’s Hospital Melbourne.
4. ‘Schizophrenia’. (MAY 2022) U.S. National Institute of Mental Health.
5. ‘Schizophrenia’. (13 APR 2016) MedlinePlus.
6. Hany M, Rehman B, Azhar Y, et al. ‘Schizophrenia’. (15 AUG 2022) In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
7. ‘Antipsychotic medications’. (OCT 2021) Healthdirect Australia.

• 文／蔡振家｜臺大音樂學研究所副教授，著有《另類閱聽：表演藝術中的大腦疾病與音聲異常》、《音樂認知心理學》等。

聆聽某些音樂時，你曾體驗過一種喪失自我感受，無法妥善控制思想或行為的狀況嗎？這種感受被心理學家稱為「出神」。今年一群加拿大認知神經科學家們發現，當音樂導致出神狀態時，身體感覺的改變可能跟右腦角回的活化有關。而過往文獻也指出，這個腦區若是功能異常，可能導致人們產生「出體經驗」，覺得自己的靈魂與身體相互分離。

• 你是否曾經忘卻自我的存在？你是否嚮往天人合一、超現實的感官體驗？

有些人能夠進入特殊的意識狀態，暫時喪失了平時的「自我感受」，甚至無法妥善控制自己的思想或行為，這就是心理學家所說的出神（trance，也譯為昏迷）。有些出神狀態純屬精神病理現象，此處暫不討論；本文特別聚焦於某些宗教文化中提及的出神，它跟冥想、催眠有關。人類學家研究了全球近 500 個社會，發現其中大約有一半具有起乩或附身出神（possession trance）的傳統，且其他形式的出神狀態也時有所聞——放眼全世界，通靈少女其實一點也不孤單。

• 為什麼我們能進入「出神」狀態？

從演化的觀點來看，人類之所以能進入這種特殊的意識狀態，有部分原因可能與遠古時代社群之間的戰爭有關。在某些文化中，群眾在戰鬥之前會一起跳勇士舞，並且齊聲吶喊，這些行為可以讓他們共同進入戰鬥出神（battle trance）的狀態。在這種意識狀態下，人們會喪失自我、不假思索地服從領袖，做出平常不敢做的破壞與殺戮舉動，而且也不太會感到恐懼與疼痛。可見這些「犧牲小我」的信念與行為，在人類遠祖的戰鬥行為中，應該是受到鼓勵的。

另外，有些出神狀態則比較平靜、神祕，在朦朧恍惚之中，喪失個人的存在感，彷彿進入了宗教或神話裡的奇幻世界。無論是催眠、冥想、誦經、跳舞，都有可能導致這類的出神狀態，而在許多古老的文化中，常以鼓聲或木魚聲引導人們出神。研究指出，每分鐘約 240 次的單調聲響，較容易讓聽者改變意識狀態，沉浸於無邊無際的時間之流，體驗到種種宗教境界與性靈感悟。

以科學的腦造影，研究玄祕的出神

• 如此神祕的意識狀態，我們可以用科學方法研究嗎？

2015 年，認知神經科學家發表了一項研究，他們在實驗中以單調的鼓聲讓參與者進入出神狀態，同時以功能性磁振造影（functional magnetic resonance imaging, fMRI）測量他們各個腦區的活化情形。結果發現，在參與者出神之際，產生內在思維的腦區與負責控制的腦區之間，產生了更緊密的互動，這可能是因為後者提升了前者的主導地位，讓人們能更專注於內在世界，同時忽略外界的單調聲響。

該實驗也發現出神狀態的另一個腦部活化特徵：負責聽覺的低階腦區，彼此缺乏互動，好似對單調的聲響「聽而不聞」。這項研究顯示，當人們聽到具有高度可預測性的聲響時，各個神經網路之間的互動會產生改變，其中負責控制的腦區，一方面把注意力移開感官環境，不再處理外界傳入的訊息；另一方面，則放大了對於自我內在世界的注意力。在一些宗教文化中，以單調的鼓聲或木魚聲輔助冥想，可以讓人啟動一趟精神旅程，藉由產生內在思維的腦區編織想像，對於人生產生新的洞察。

音樂導致出神狀態時，身體感覺也會有所改變？

有關於音樂導致的出神狀態，以上的解釋難道是唯一答案嗎？今（2021）年，加拿大認知神經科學家從另一個角度研究出神，得到了非常有趣的結果，以下略作介紹。

在某些古老的音樂文化中，伴隨著音樂與舞蹈的儀式，有些人可以大幅改變身體感受，甚至覺得被祖靈附身。這種活動的特點之一，是讓自己跟他人做出類似的舞蹈動作，從而消弭了自我與群體間的差異，達到「去個人化」（deindividuation）的效果。早在幾千年前，非洲部落中的一些祭司，就經常以音樂及舞蹈呼喚他們的祖先，讓祖靈進入自己的身體。

一位具有 20 年南非歌舞祭儀經驗的女性，參加了功能性磁振造影實驗，讓科學家掃描她的大腦。實驗採用分塊設計，也就是在一個時間範圍內進行一項任務，其中休息區塊長 30 秒，聽音樂想像舞蹈的區塊長 60 秒，兩種區塊交替 5 次。

在聽音樂想像舞蹈的任務中，這位受試者嘗試進入出神狀態，就像她平常所做的歌舞祭儀，只不過在掃描機器內無法真的做出舞蹈動作，只能憑空想像。掃描完成後，受試者立即對 5 個聽音樂想像舞蹈的區塊作評量，指出她剛剛進入出神狀態的程度，結果這位受試者將 5 個區塊中的最後 2 個區塊，評定為高度出神狀態。這個結果其實並不令人意外，畢竟在掃描機器內要習慣掃描時的噪音、還要習慣身體不能任意移動，需要一點時間去適應。

有趣的是，受試者在實驗之後表示，當她進入高度出神狀態的時候，一如往常產生種種感受，包括手指刺痛、噁心，以及看到奇特的光、聞到奇特氣味。她看到自己在未知地點的上空漂浮，也體驗到高度敏銳的身體感覺。她的眼瞼快速顫動，呼吸增加，心中充滿喜樂。此外，她也彷彿看到自己與其他祭司一同跳舞的景象。

而這位受試者的腦部活化型態，似乎與她以上描述的感受相互呼應。受試者在處於高度出神狀態時，伴隨著右腦頂葉一個稱為「角回」（angular gyrus，圖一）的腦區活化增加。而過去的文獻指出，這個腦區若是功能異常，可能導致出體經驗（out-of-body experience），覺得自己的靈魂與身體相互分離。此外，一些文獻也提到，在祈禱和冥想期間，若對於自我的存在有特殊感受，則右腦角回的活化亦會增加。而有些中風患者的右腦頂葉受損，則是會導致單側空間忽略（unilateral spatial neglect）的症狀，使他們無法察覺到單側的空間訊息，當這類患者聆聽自己喜愛的音樂時，單側忽略的症狀會有所緩解。腦造影結果顯示，悅耳音樂會導致右腦角回附近的功能產生變化，因此綜合以上各項研究可推斷，當音樂導致出神狀態時，身體感覺的改變可能跟右腦角回有關。

以現代科學，剖析音樂與大腦的關係

另一個有趣的發現，是關於出神狀態下聽覺與視覺訊息的處理。前面我們提到一篇 2015 年的論文，以單調的鼓聲誘發出神，結果發現大腦似乎對外界聲響聽而不聞。不過也有其他的出神狀態，並非完全沉浸於內在世界，而是必須持續注意音樂的律動，加拿大學者在今年研究的南非歌舞祭儀，就屬於後者。根據參與這項研究的受試者描述，她在高度出神之際，心中浮現一個鮮明的景象：自己正在跟其他祭司一同跳舞。她的腦造影結果也顯示，在高度出神之際，大腦聽覺皮質與視覺皮質的活化都變強，因此，她當時應該是專注地聆聽著音樂，並且想像群舞場景，而這也會活化相關的記憶與情感。

筆者在讀了這篇論文之後，不禁想到多年前課堂上的一段場景。當時我在臺北藝術大學的傳統藝術研究所兼課，有一天正好介紹到峇里島的甘美朗音樂（Gamelan），指出這種音樂可以讓人進入出神狀態。我播放了一段甘美朗音樂之後，班上一位來自道士家族的同學表示這種音樂實在太有效果，再聽下去就要當場進入出神狀態了！我看他說得鄭重，連忙停掉音樂。

在大型演唱會、原住民歌舞祭儀等場合，我們都可以觀察到音樂的深刻力量，它能讓人們暫時改變自我，進入奇妙的意識狀態。在許多人類文化中，這種魔法已經存在了數千年，而如今科學家們也正逐漸揭開它的面紗，在腦中追尋身心靈的美麗境界。

延伸閱讀

1. Rogerson, R.G., Barnstaple, R.E. and DeSouza, J.F., Neural Correlates of a Trance Process and Alternative States of Consciousness in a Traditional Healer, Brain Sci, Vol.11(4):497, 2021.
2. Hove, M.J. et al., Brain Network Reconfiguration and Perceptual Decoupling During an Absorptive State of Consciousness, Cereb Cortex, Vol.26(7):3116-24, 2016.

• 〈本文選自《科學月刊》2021 年 12 月號〉
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