潮吹的液體是什麼？——《好色醫學2》

本文與 TRPMA 台灣研發型生技新藥發展協會合作，泛科學企劃執行

如果把癌細胞比喻成身體裡的頭號通緝犯，那誰來負責逮捕？

許多人第一時間想到的，可能是化療、放療這些外來的「賞金獵人」。但其實，我們體內早就駐紮著一支最強的警察部隊「免疫系統」。

既然「免疫系統」的警力這麼堅強，為什麼癌症還是屢屢得逞？關鍵就在於：癌細胞是偽裝高手。有的會偽造「良民證」，騙過免疫系統的菁英部隊；更厲害的，甚至能直接掛上「免查通行證」，讓負責巡邏的免疫細胞直接視而不見，大搖大擺地溜過。

過去，免疫檢查點抑制劑的問世，為癌症治療帶來突破性的進展，成功撕下癌細胞的偽裝，也讓不少患者重燃希望。不過，目前在某些癌症中，反應率仍只有兩到三成，顯示這條路還有優化的空間。

今天，我們要來聊的，就是科學家如何另闢蹊徑，找出那些連「通緝令」都發不出去的癌細胞。這個全新的免疫策略，會是破解癌症偽裝的新關鍵嗎？

免疫療法登場：從殺敵一千到精準出擊

在回答問題之前，我們先從人類對抗癌症的「治療演變」說起。

最早的「傳統化療」，就像威力強大的「七傷拳」，殺傷力高，但不分敵我，往往是殺敵一千、自損八百，副作用極大。接著出現的「標靶藥物」，則像能精準出招的「一陽指」，能直接點中癌細胞的「穴位」，大幅減少對健康細胞的傷害，副作用也小多了。但麻煩的是，癌細胞很會突變，用藥一段時間就容易產生抗藥性，這套點穴功夫也就漸漸失靈。

直到這個世紀，人類才終於領悟到：最強的武功，是驅動體內的「原力」，也就是「重新喚醒免疫系統」來對付癌症。這場關鍵轉折，也開啟了「癌症免疫療法」的新時代。

你可能不知道，就算在健康狀態下，平均每天還是會產生數千個癌細胞。而我們之所以安然無恙，全靠體內那套日夜巡邏的「免疫監測 (immunosurveillance)」機制，看到癌細胞就立刻清除。但，癌細胞之所以難纏，就在於它會發展出各種「免疫逃脫」策略。

免疫系統中，有一批受過嚴格訓練的菁英，叫做「T細胞」，他們是執行最終擊殺任務的霹靂小組。狡猾的癌細胞為了躲過追殺，會在自己身上掛出一張「偽良民證」，這個偽裝的學名，「程序性細胞死亡蛋白配體-1 (programmed death-ligand 1, PD-L1) 」，縮寫PD-L1。

當T細胞來盤查時，T細胞身上帶有一個具備煞車功能的「讀卡機」，叫做「程序性細胞死亡蛋白受體-1 (programmed cell death protein 1, PD-1) 」，簡稱 PD-1。當癌細胞的 PD-L1 跟 T細胞的 PD-1 對上時，就等於是在說：「嘿，自己人啦！別查我」，也就是腫瘤癌細胞會表現很多可抑制免疫 T 細胞活性的分子，這些分子能通過免疫 T 細胞的檢查哨，等於是通知免疫系統無需攻擊的訊號，因此 T 細胞就真的會被唬住，轉身離開且放棄攻擊。

這種免疫系統控制的樞紐機制就稱為「免疫檢查點 （immune checkpoints）」。而我們熟知的「免疫檢查點抑制劑」，作用就像是把那張「偽良民證」直接撕掉的藥物。良民證一失效，T細胞就能識破騙局、發現這是大壞蛋，重新發動攻擊！

目前免疫療法已成為晚期癌症患者心目中最後一根救命稻草，理由是他們的體能可能無法負荷化療帶來的副作用；標靶藥物雖然有效，不過在用藥一段期間後，終究會出現抗藥性；而「免疫檢查點抑制劑」卻有機會讓癌症獲得長期的控制。

由於免疫檢查點抑制劑是借著免疫系統的刀來殺死腫瘤，所以有著毒性較低並且治療耐受性較佳的優勢。對免疫檢查點抑制劑有治療反應的患者，也能獲得比起化療更長的存活期，以及較好的生活品質。

不過，儘管免疫檢查點抑制劑改寫了治癌戰局，這些年下來，卻仍有些問題。

CD47來救？揭開癌細胞的「免死金牌」機制

「免疫檢查點抑制劑」雖然帶來治療突破，但還是有不少挑戰。

首先，是藥費昂貴。 雖然在台灣，健保於 2019 年後已有條件給付，但對多數人仍是沉重負擔。 第二，也是最關鍵的，單獨使用時，它的治療反應率並不高。在許多情況下，大約只有 2成到3成的患者有效。

換句話說，仍有七到八成的患者可能看不到預期的效果，而且治療反應又比較慢，必須等 2 至 3 個月才能看出端倪。對患者來說，這種「沒把握、又得等」的療程，心理壓力自然不小。

為什麼會這樣？很簡單，因為這個方法的前提是，癌細胞得用「偽良民證」這一招才有效。但如果癌細胞根本不屑玩這一套呢？

想像一下，整套免疫系統抓壞人的流程，其實是這樣運作的：當癌細胞自然死亡，或被初步攻擊後，會留下些許「屍塊渣渣」——也就是抗原。這時，體內負責巡邏兼清理的「巨噬細胞」就會出動，把這些渣渣撿起來、分析特徵。比方說，它發現犯人都戴著一頂「大草帽」。

接著，巨噬細胞會把這個特徵，發布成「通緝令」，交給其他免疫細胞，並進一步訓練剛剛提到的菁英霹靂小組─T細胞。T細胞學會辨認「大草帽」，就能出發去精準獵殺所有戴著草帽的癌細胞。

而PD-1/PD-L1 的偽裝術，是發生在最後一步：T 細胞正準備動手時，癌細胞突然高喊：「我是好人啊！」，來騙過 T 細胞。

但問題若出在第一步呢？如果第一關，巡邏的警察「巨噬細胞」就完全沒有察覺這些屍塊有問題，根本沒發通緝令呢？

這正是更高竿的癌細胞採用的策略：它們在細胞表面大量表現一種叫做「 CD47 」的蛋白質。這個 CD47 分子，就像一張寫著「自己人，別吃我！」的免死金牌，它會跟巨噬細胞上的接收器─訊號調節蛋白α (Signal regulatory protein α，SIRPα) 結合。當巨噬細胞一看到這訊號，大腦就會自動判斷：「喔，這是正常細胞，跳過。」

結果會怎樣？巨噬細胞從頭到尾毫無動作，癌細胞就大搖大擺地走過警察面前，連罪犯「戴草帽」的通緝令都沒被發布，T 細胞自然也就毫無頭緒要出動！

這就是為什麼只阻斷 PD-L1 的藥物反應率有限。因為在許多案例中，癌細胞連進到「被追殺」的階段都沒有！

為了解決這個問題，科學家把目標轉向了這面「免死金牌」，開始開發能阻斷 CD47 的生物藥。但開發 CD47 藥物的這條路，可說是一波三折。

不只精準殺敵，更不能誤傷友軍

研發抗癌新藥，就像打造一把神兵利器，太強、太弱都不行！

第一代 CD47 藥物，就是威力太強的例子。第一代藥物是強效的「單株抗體」，你可以想像是超強力膠帶，直接把癌細胞表面的「免死金牌」CD47 封死。同時，這個膠帶尾端還有一段蛋白質IgG-Fc，這段蛋白質可以和免疫細胞上的Fc受體結合。就像插上一面「快來吃我」的小旗子，吸引巨噬細胞前來吞噬。

問題來了！CD47 不只存在於癌細胞，全身上下的正常細胞，尤其是紅血球，也有 CD47 作為自我保護的訊號。結果，第一代藥物這種「見 CD47 就封」的策略，完全不分敵我，導致巨噬細胞連紅血球也一起攻擊，造成嚴重的貧血問題。

這問題影響可不小，導致一些備受矚目的藥物，例如美國製藥公司吉立亞醫藥（Gilead）的明星藥物 magrolimab，在2024年2月宣布停止開發。它原本是預期用來治療急性骨髓性白血病（AML）的單株抗體藥物。

太猛不行，那第二代藥物就改弱一點。科學家不再用強效抗體，而是改用「融合蛋白」，也就是巨噬細胞身上接收器 SIRPα 的一部分。它一樣會去佔住 CD47 的位置，但結合力比較弱，特別是跟紅血球的 CD47 結合力，只有 1% 左右，安全性明顯提升。

像是輝瑞在 2021 年就砸下 22.6 億美元，收購生技公司 Trillium Therapeutics 來開發這類藥物。Trillium 使用的是名為 TTI-621 和 TTI-622 的兩種融合蛋白，可以阻斷 CD47 的反應位置。但在輝瑞2025年4月29號公布最新的研發進度報告上，TTI-621 已經悄悄消失。已經進到二期研究的TTI-622，則是在6月29號，研究狀態被改為「已終止」。原因是「無法招募到計畫數量的受試者」。

但第二代也有個弱點：為了安全，它對癌細胞 CD47 的結合力，也跟著變弱了，導致藥效不如預期。

於是，第三代藥物的目標誕生了：能不能打造一個只對癌細胞有超強結合力，但對紅血球幾乎沒反應的「完美武器」？

為了找出這種神兵利器，科學家們搬出了超炫的篩選工具：噬菌體（Phage），一種專門感染細菌的病毒。別緊張，不是要把病毒打進體內！而是把它當成一個龐大的「鑰匙資料庫」。

科學家可以透過基因改造，再加上AI的協助，就可以快速製造出數億、數十億種表面蛋白質結構都略有不同的噬菌體模型。然後，就開始配對流程：

1. 先把這些長像各異的「鑰匙」全部拿去試開「紅血球」這把鎖，能打開的通通淘汰！
   
2. 剩下的再去試開「癌細胞」的鎖，從中挑出結合最強、最精準的那一把「神鑰」！

接著，就是把這把「神鑰」的結構複製下來，大量生產。可能會從噬菌體上切下來，或是定序入選噬菌體的基因，找出最佳序列。再將這段序列，放入其他表達載體中，例如細菌或是哺乳動物細胞中來生產蛋白質。最後再接上一段能號召免疫系統來攻擊的「標籤蛋白 IgG-Fc」，就大功告成了！

目前這領域的領頭羊之一，是美國的 ALX Oncology，他們的產品 Evorpacept 已完成二期臨床試驗。但他們的標籤蛋白使用的是 IgG1，對巨噬細胞的吸引力較弱，需要搭配其他藥物聯合使用。

而另一個值得關注的，是總部在台北的漢康生技。他們利用噬菌體平台，從上億個可能性中，篩選出了理想的融合蛋白 HCB101。同時，他們選擇的標籤蛋白 IgG4，是巨噬細胞比較「感興趣」的類型，理論上能更有效地觸發吞噬作用。在臨床一期試驗中，就展現了單獨用藥也能讓腫瘤顯著縮小的效果以及高劑量對腫瘤產生腫瘤顯著部分縮小效果。因為它結合了前幾代藥物的優點，有人稱之為「第 3.5 代」藥物。

除此之外，還有漢康生技的FBDB平台技術，這項技術可以將多個融合蛋白「串」在一起。例如，把能攻擊 CD47、PD-L1、甚至能調整腫瘤微環境、活化巨噬細胞與T細胞的融合蛋白接在一起。讓這些武器達成 1+1+1 遠大於 3 的超倍攻擊效果，多管齊下攻擊腫瘤細胞。

結語

從撕掉「偽良民證」的 PD-L1 抑制劑，到破解「免死金牌」的 CD47 藥物，再到利用 AI 和噬菌體平台，設計出越來越精準的千里追魂香。 

對我們來說，最棒的好消息，莫過於這些免疫療法，從沒有停下改進的腳步。科學家們正一步步克服反應率不足、副作用等等的缺點。這些努力，都為癌症的「長期控制」甚至「治癒」，帶來了更多的希望。

y編按：A片中的迷思數不勝數，對女性身體在性愛時反應的誇飾，更不在少數。「潮吹」到底是什麼？女性的性高潮和男性有何不同？嘴上說不要身體卻有反應真的是種「欲拒還迎」嗎？明明是重量級要角卻常常被忽略的「陰蒂」究竟是怎樣的性器官呢？

　

《看A片學性教育是否搞錯了什麼？》專題邀你一起聊色長姿勢，就讓我們先從 A片中那些看似好康實則母湯的女性身體迷思開始吧！

「啊啊啊！不要寶貝我快去了！」

呻吟、喘氣、抖動，以及愉悅得不可言喻的表情，色情片裡女性的高潮畫面，不論在視覺或聽覺上，都充滿著刺激又奇妙的感官體驗，令全身都酥麻了起來。但真實世界中的性愛真的長成這樣嗎？

A片裡的「潮吹噴射水柱」咁係金欸？嘴巴說不要但身體很誠實？性器官有反應就代表想要嗎？高潮真的會讓人如此舒爽嗎？

今天，就讓我們帶上「性」研究者的有色眼鏡，一同解開色情片留下的疑惑吧！

「迎面而來的噴射水柱」——潮吹的真相

在許多色情片中，特別是女生高潮時，會有大量無色透明的液體從「女性下體」產生，有時甚至會出現噴射的水柱、濕了大半片的床單，畫面既激情又戲劇化。

但是，這麼大量的液體是從什麼位置「射」出來的呢？

首先，如果要讓床單濕一大片，大概需要幾百毫升的液體才有可能，從女性的身體構造來看，膀胱是唯一可以儲存大量液體的「容器」，所以「量很大的潮吹」，其實就是尿液！

什麼？難道潮吹只是色情片的一派胡言嗎？ 其實也不盡然。

17 世紀時，即有解剖學家指出，女性的尿道旁有腺體存在，且這個腺體裡有管道通入尿道裡，他認為這些腺體與男人的攝護腺於胚胎發育時是同樣來源，並稱其為「女性攝護腺」，後來的人們把這個腺體命名為「斯基恩氏腺（Skene’s gland）」。

當女生性興奮時，女性攝護腺亦會分泌液體潤滑外陰部，也就是俗稱的「愛液」，但女性攝護腺尺寸較小，液體有限，實際量測到的量大多只有一至數毫升，並不會大量噴出喔！

相反地，如果女性每次高潮時，都出現大量潮吹，排出大約五十到數百毫升的尿液，則稱為「性交尿失禁」，也就是在達到性高潮時，因為尿道口放鬆，尿液從膀胱滲出的現象，有學者認為性交尿失禁與應力性尿失禁或逼尿肌過動有關，這時候可能就需要尋求醫師的協助囉！

因此，色情片裡「噴水池般」的潮吹，只是浮誇的表現手法，可千萬別當真！

• 本段內容參考自潮吹的液體是什麼？——《好色醫學2》

絕頂升天！高潮到底怎麼回事？

打開網頁，想找部好片時，結果發現好幾部 A 片的封面或 hashtag 大大標註著「中出ＯＯ連續高潮」、「ＯＯ高潮痙攣不斷」這時心中是否冒出一些疑問：

女生的身體真的可以連續高潮嗎？

高潮後身體會不斷抽動？這到底是戲劇效果，還是實際會發生的反應呢？

首先，人體的性反應通常分為四個階段：興奮期、高原期、高潮期和不反應期。

「想要」的慾望一旦被挑起，大腦這位總司令便開始傳令，讓血液流向生殖器，心跳和呼吸開始加快，中樞神經系統啟動，再把「舒服」的訊號送至大腦報償系統；數千個神經末梢不斷傳遞快感至大腦，進而引發高潮。

這時候，最忙的其實是你的大腦！科學家利用功能性磁振造影 (fMRI) ，觀察到高潮的時候，大腦有超過三十個不同區域都出現活動，此時大腦充滿了神經傳導物質多巴胺，帶著「衝上雲端，到達人間仙境」的快感，讓人渴望一而再、再而三地體驗「寶貝我還要～」。

但並非大腦的所有「部門」都在忙碌，高潮的同時，有些是呈現「關機」狀態的，例如掌管自我評估、推理與控制力的外側眼眶額葉皮質，也就是把恐懼及焦慮感都關閉。

此時，女性的杏仁核和海馬迴會放鬆，情緒反應因此減少，產生有如神遊的狀態。

而跟男生相比，女生沒有「不反應期」，所以能夠有連續且好幾次高潮。平均來說，這些高潮持續約 20 秒，但是有時候更久，而且子宮、陰道、肛門和骨盆肌肉也會伴隨著高潮規律收縮。

• 本段內容參考自高潮的科學——《科青的趕時間科學教室》

下次看到標註「連續高潮」、「痙攣」關鍵字的色情片，記得回想一下性反應四階段喔！

口嫌體正直？性器官反應不代表很享受！

「嘴巴說不要，身體倒是挺誠實的嘛～」

這一段話是色情片中常出現的台詞，現在，就讓我們一起來看看這句話有什麼問題！

這句話裡有個嚴重的錯誤是：把女性的生殖器反應當作性興奮的「唯一指標」。認為女生明明很有感覺，卻不想承認、說謊喊不要。

最常見的錯誤觀念在於：女生在過往的社會氛圍感染下，會拒絕承認自己「很想要」，所以當女生回應「不想要」、「不要這樣」時，一定是謊話，只是害羞所以拒絕承認自己的慾望而已。畢竟身體已經「有反應」了嘛！

修但幾勒！

如果真的是這樣，那當醫生做身體檢查時，輕敲你的膝蓋骨下方，結果你的小腿自動往前踢，就代表你是很想踹醫生一腳。被這麼說是不是覺得很冤旺呢？我們都知道這只是身體的反射反應，是一種自動的生理歷程，並非發自內心地想這麼做，因此絕對不能當作正確的判斷依據！

信任自己的身體絕對不會錯，只是詮釋身體信號的方法要正確。

性器官反應是發生在雙腿之間的反應，是期望機制；而性興奮是發生在大腦內的反應，其中包括享受的情緒。

• 本段內容參考自嘴巴說不要但身體很誠實？性器官有反應不代表想要——《性愛好科學》

說了那麼多，來認識陰蒂本人吧！

除情慾的流動、劇情的推進外，陰蒂算是色情片中的重量級角色，先不論有碼或是步兵，你對陰蒂（也就是俗稱的「痘痘」）知道多少呢？今天，一起來了解陰蒂這位大明星吧！

首先，摸陰蒂真的會「爽」嗎？事實上是會的，陰蒂唯一的功能就是性興奮，但需要一些觀念與技巧。接著，我們來認識陰蒂在解剖上的其他小知識：

每個人的陰蒂大小都不一樣，尺寸差異非常大，小至一顆幾乎看不見的豆子，大至一條小黃瓜，或介於兩者之間，都是十分正常且美麗的。

上圖中比較不明顯的線條是我們平常認知的陰蒂外型，後面彩色的圖才是整個陰蒂，也就是說，屬於陰蒂外顯部位的「陰蒂頭」只是陰蒂的頂部。陰蒂整體範圍很大，但大部分在體內，只有頂部從外陰部頂端冒出體外。

陰蒂比龜頭還要敏感！拜託請溫柔！

陰蒂如同性慾感知城市中的台北車站，不只三鐵共構還有轉運站，是密集分布最多神經末梢的外生殖器官，雖然平均大小只有陰莖的八分之一，但神經末梢的分布數量幾乎是兩倍！

換句話說，陰蒂比男性的龜頭還要敏感很多，觸摸它時請務必溫柔，請勿太粗暴、大力刺激它！而因為陰蒂頭十分敏感脆弱，因此需要覆蓋在上面的「陰蒂包皮」來保護，避免受到過度刺激或傷害，這和包覆男性陰莖頂部的包皮是同源體。

除了陰蒂頭，下面是幾個你應該認識的陰蒂構造：

• 陰蒂腳：一對從外陰組織深處向外延伸的「雙腳」，在陰蒂頭興奮時，陰蒂腳也會充血。
• 前庭球：是男性的尿道海綿體加上陰莖球的同源體，所謂「前庭」指的就是陰道口，所以前庭球就是從位於外陰深處的陰蒂頂部向外延伸，跨越尿道及陰道兩側。在陰蒂頭興奮時，前庭球也會跟著充血膨脹。
• 陰唇繫帶：這個呈現弧度的組織在陰道的下緣，是男性的陰莖繫帶（包皮連接陰莖體的位置）的同源體，在法文稱作「 fourchette 」 ，意思是「叉子」，是人體中極為敏感但價值被低估的珍貴資產。

了解陰蒂的位置非常重要，而了解自己的陰蒂位於何處，更是一種權力。

• 本段內容參考自撥開迷霧，來好好認識「陰蒂」吧！——《性愛好科學》

別讓 A 片成為自卑感、性愛迷思的亂源

色情片在生活裡扮演許多不同的角色，是情慾抒發的良伴、生活的調劑或是與伴侶的情趣。而著重感官體驗的畫面呈現，或誇張吸睛的劇情安排，有時會讓我們懷疑「這是演的還是真的？」、「我這樣是不是不正常？」、「那邊跟別人長得不太一樣，是不是有什麼問題？」

無意間，我們的內心積藏了不敢明說的自卑感，甚至形成性生活中的無聲壓力。

從科學的角度看色情片，不僅可以擦掉心中的一個個問號，打破對於性愛的各種迷思，享受無壓力、獨一無二的性愛快感，最重要的是，脫下「什麼是正常」的眼鏡，更認識、尊重自己的身體。

如果你對其他「色色」的知識很有興趣的話，可以點開下面的延伸閱讀了解更多喔！

延伸閱讀：

女性為何會有性高潮？性高潮之謎有新解

「那裡」很有感覺能代表人也很「性」奮嗎？淺談性興奮不一致——《性愛好科學》

潮吹的真相

縱使未曾親眼目睹，但是看完這些關於潮吹、洩精的論述，我們應該可以相信部分女性在性高潮時的確會釋放某種液體。緊接而來的問題就是：「那是什麼液體？」

回想一下那幾則禁毀小說的片段，我們可以發現所謂的「潮吹」似乎有兩種型態：一種的量很大，會「如大水沖破閘口」、「濕透被褥」；另一種的量較少，僅會讓人「腿間溫滑」。 咱們先來討論「大量的潮吹」。

 大量的潮吹

根據有大量潮吹經驗的女人描述說：「潮吹發生時大量的液體湧出，會讓床單濕透或是濺到牆上」，甚至有人在感覺到即將潮吹時會跑到馬桶上。她們使用「大量水流」、「洪水氾濫」、「噴射」來形容潮吹發生的狀況。

要將床單濕透，大概需要上百毫升的液體才可能達成。由於液體很難被壓縮，所以如此大量的液體必然需要一個夠大的空間來容納，且需要寬闊的孔道才有辦法迅速排出。這樣的解剖構造肯定很顯眼，完全不可能被隱藏起來。只要看看女性骨盆腔的解剖構造，我們可以輕易發現，陰道旁邊有辦法存放大量液體的空間就只有膀胱。所以「量很大的潮吹」，顯然就是尿液。

性行為的過程中若是尿液會不自主地滲漏，稱為性交尿失禁（coital incontinence）。性交尿失禁有兩種類型，一種是在陰莖插入時發生尿失禁，另一種則是在性高潮的時候發生，排出的尿液從五十毫升到數百毫升不等。有學者認為性交尿失禁與應力性尿失禁或逼尿肌過動有關。性交尿失禁對女人來說，一點兒都不浪漫，因為每次性交之後都會弄濕床單，對性生活品質肯定有極負面的影響，可能需要尋求醫師的協助。

由於生理結構的關係，這一點在男女雙方有很大的差異，男人完全勃起時通常很難解出尿液，基本上不太會有性交尿失禁的問題，而女人在性興奮的時候則不會影響解尿，還可能出現尿失禁。

看到這裡，你應該就能猜到成人電影中頻繁出現的潮吹究竟是怎麼一回事了。想要拍攝既激情又戲劇化的畫面，最簡單的方法就是請女優解放尿液，像煙火秀一樣來場水花四濺的潮吹當作結尾。

從解剖學上我們能夠輕易指出「膀胱是唯一能夠存放大量液體的地方」，但是如此淺白的答案肯定會扼殺許多遐想，所以讓男人很難接受成人電影中的潮吹只是製造戲劇效果的排尿而已。堅決不願意相信的朋友，可以聽聽成人電影的導演怎麼說。

在日本成人電影界赫赫有名，曾經導演過超過一千部成人電影的溜池五郎在他剖析成人電影的書中談到了潮吹，「在我的記憶中，堪稱潮吹開山祖師的ＡＶ女優就非一九八八年出道的中野美砂〈化名／當時二十二歲〉莫屬。雖然她在『宇宙企劃』旗下以單體美少女的身分登場，但她在拍片時認真做愛的模樣和本身容貌產生極大的落差，因而廣受眾多粉絲的歡迎。特別是男優對她進行局部的刺激行為時，便會開始產生一種無色透明的液體。這個被噴出來的液體便稱為『潮』，此現象著實讓不少Ａ片觀眾嚇得目瞪口呆。但是過了二○○○年的某個時期，這種當時突然出現的驚奇表現卻成了ＡＶ女的基本能力。

獲得潮吹女王封號的秋本圭〈化名／當時二十一歲〉更是當中的佼佼者。雖然她直逼天花板的潮吹會把攝影器材弄壞，但正因為她的出現才能讓其他女優爭相模仿潮吹技術。從這個時期開始，任何一個女優都能輕易施展潮吹技巧。……現在的女優們也深知潮吹技巧可以獲得觀眾的好評，所以在拍片前都會補充水分，隨時讓自己的身體做好準備。」

由此可見，潮吹本來並不流行，是受到開山祖師的啟發之後，女優們才競相模仿，漸漸成為一種「表演技巧」，每個人皆能收放自如地「釋放」，爾後發展為成人電影中不可或缺的畫面，更挑起了一整個世代的男男女女對於潮吹的想像。

順道一提，尿液的成分並非恆定，只要多喝一點水，尿液就會變得很稀。所以並不能說沒有尿味就不是尿液喔。

 少量的潮吹

看完以表演成分居多的大量潮吹，接下來談談少量的潮吹。

西元十七世紀，荷蘭的解剖學家德‧格拉夫在著作中提到女性的尿道旁有腺體存在，且該腺體內有管道通入尿道裡。他認為這些腺體與男人的攝護腺於胚胎發育時是同樣來源，並稱其為「女性攝護腺」。性興奮時，女性攝護腺亦會分泌液體潤滑外陰部。

西元十八世紀的產科醫師斯梅利認為女性攝護腺即為女性射精的來源。接下來有多位解剖學家、病理學家提到該腺體的存在，不過後來女性攝護腺被以十九世紀的婦產科醫師斯基恩的姓氏來命名，稱「斯基恩氏腺（Skene’s gland）」。

因為關於Ｇ點的論述而在歷史上留名的葛雷芬柏格醫師，曾經把女性高潮時射出的液體拿去化驗，發現成分與尿液並不相同，他認為這些液體便是來自尿道旁的腺體。

從一九八○年代開始，病理學家Zaviačič與他的團隊更深入探討斯基恩氏腺，進行了包含解剖學、組織學、病理學及功能上的研究。一連串的證據皆指出該腺體與男性攝護腺為同源器官，也能表現出攝護腺特定抗原與攝護腺酸性磷酸酶。Zaviačič主張直接稱該腺體為女性攝護腺是相當公允的做法。除了解剖學和組織學的研究，近來也有泌尿科醫師使用高解析度的超音波辨識出這個位在女性尿道旁的腺體，並且於尿道中找到該腺體的開口。

男人的攝護腺寬度約三至四公分，長度約四至六公分，重量約二十公克。男人每次射出的精液中約有三成來自攝護腺，算起來實在不多。女人的攝護腺尺寸較小，於性興奮的過程中所能分泌的液體當然更為有限，實際量測到的量大多只有一至數毫升，其中攝護腺特定抗原的濃度高達30 ng/mL（健康女性血清中的ＰＳＡ濃度大多小於0.9 ng/mL）。

大家都曉得男人的攝護腺容易出現癌症，其實女人的攝護腺也可能產生病變。一位住在美國俄亥俄州的七十一歲婦人因為無痛感的血尿去就醫，後來被診斷為斯基恩氏腺癌。抽血檢查發現她的攝護腺特定抗原濃度高達54,520 ng/mL。經過放射線治療之後，患者的症狀緩解，且血清中ＰＳＡ濃度大幅下降，其臨床表現與男人的攝護腺癌頗為類似。

經過千百年的摸索，如今的我們終於能夠對潮吹做出較正確的解釋。統整來說，女性攝護腺是個確實存在的構造，能夠在性興奮時分泌幫助潤滑的液體，某些人積聚於尿道內的液體較多，所以能夠出現潮吹的現象，但是量並不會太多，至多幾毫升而已，古籍中提到的「洩出陰精」大概便是這個狀況。至於情色電影或禁毀小說中那種像噴水池一般的潮吹，都只是浮誇的表現手法，千萬不要當真呦！

本文摘自《臉紅心跳的好色醫學 2：潮吹、春藥與按摩棒，專業醫師的性愛解析》，作者劉育志、白映俞，貓頭鷹出版。

悠遊卡公司為了一張波多野結衣的悠遊卡就弄得灰頭土臉，新聞爆出那幾天，臉書動態充滿波多野結衣文，想不認識這位日本 AV 女優還真難，想必當時一定有啥政商醜聞要掩蓋吧。

以下文字相當不清新，小正太、小蘿莉請在父母陪同下閱讀。

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食色性也，誰沒看過 A 片呢？每個正常的男人電腦都在所謂的 D 槽和 E 槽，乃至 F、G、H 槽（編出的字母就像 AV 女優的罩杯一樣愈來愈大），放著一堆名字和裡頭的檔案完全不符的資料夾。

雖然我中學在東南亞一個保守的小城鎮唸，還是經驗過對性很好奇，可惜民風實在太保守，連生物學上人類生殖器官，有同學問了很無害的問題，就被班導警告了。性教育也不是我們這些放牛班能上的，我們只好想像沒上過的性教育，是男女老師當場示範……

為了滿足好奇心，偷偷摸摸在學校偷看寫真集，同學一旦發現老爸私藏的三級片錄影帶（現在很多讀者應該從來不知 VHS 錄影帶的模樣，更甭提聽過統計顯示播放器快轉功能有七成是用在看色情片的），大家就舉家……哦不……呼朋引伴趁同學爸媽出差時偷偷潛入去看，出發前只差沒齋戒沐浴。那些年，我們一起看的三級片，和現在時下流行的日本 AV 相比，口味簡直就是太清淡了。

當我們這些東南亞來的僑生到了台灣這個開放的社會，簡直就是嘆為觀止，當年台大有些宿舍的交誼廳深夜還公開播A片。不否認，在性教育較保守的亞洲社會，我們對性的瞭解，在破處前，大多是從 A 片而來的，只是面對到現實，才發現怎麼往往和 A 片裡不太一樣。很多宅男也擔心，A 片看太多會導致不舉嗎？還好《臉紅心跳的好色醫學 2》用科學研究來說明，讓許多 D 槽滿滿的宅男鬆了口氣吧。

為了解答眾多朋友很想問又不知該不該問的問題，小志志與白映俞這對醫師夫婦，繼 2014 年推出《臉紅心跳的好色醫學：從 G 點、隆乳、自慰到同性戀，醫生這樣談性》，他們再接再厲為大家的性福加油，再度推出《臉紅心跳的好色醫學 2：潮吹、春藥與按摩棒，專業醫師的性愛解析》，小志志與白映俞翻遍醫療研究、古代典籍、民間傳說，專業地從醫學角度剖析那些令人好奇誤解、又不敢公然啟齒的羞羞疑問。讀了《臉紅心跳的好色醫學 2》才知道，我們還真甭羞羞啊，我們的老祖宗不分中外，都為了性愛所作過各種可歌可泣的努力（請參見〈你不可不知的好色醫學〉）。

如副標所示，《臉紅心跳的好色醫學 2》解釋了「潮吹」的液體是從哪裡來。AV 中女優示範的一種特技「潮吹」，我想大部分讀者都知道是啥，不需再多加解釋。除了 AV 女優會表演，台日軍方也演示過。2012 年 9 月 25 日，為了宣示主權與漁權的目的，台日雙方的官方艦艇在釣魚台（尖閣）海域進行互相噴水，史稱「潮吹之戰」！

讀了《臉紅心跳的好色醫學》和《臉紅心跳的好色醫學 2》 引用的古文，看來古人口味並不清淡啊，一堆對性事的描述讓人看了真是臉紅心跳。不過想想也很合理，我們畢竟全都是好色之徒的後代啊，在沒有成熟避孕法的千百年來，不熟衷享受性事者，基因早就被淘汰了。

在性笑話中，大小是常見的題材，男人之間最愛開的低級玩笑，就是嘲笑朋友的雞雞太小，女人要羞辱色狼，最有效的也是鎮定地嘲笑他們那麼小也敢出來丟人現眼吧？於是，古今中外男性為了追求更久更大更猛，發明了哪些奇招？《臉紅心跳的好色醫學 2》於是就探討了乳房和小雞雞的大小，還有包皮割不割、陰毛刮不刮等等。令人嘖嘖稱奇是，連迷信古人連乳房、陰莖、陰毛、腋毛等都不放過，居然還能用來作體相算命！

人類是個非常獨特的物種，人類沒有發情期，一年四季都能發情，也能發卡。女人排卵時，甭說旁人，連她們自己都不見得一定能料到，所以才會有不少男人栽在所謂的安全期上，含淚為尿布和奶粉錢做牛做馬後半輩子。很多動物的交配都是在光天化日下進行的，被人和同類看到也不羞羞。

可是人類嘛，甭說公然啪啪啪，有些人連提到都感到十分羞羞。據說就是因為人類男女是躲起來偷偷嘿咻，所以才不必像其他動物擔心被同伴破壞或天敵殘害而草草了事，所以才提得到所謂的「持久」，千古以來，還在這問題上作研究。可是真的是愈持久愈好嗎？且看《臉紅心跳的好色醫學 2》來解答。

《臉紅心跳的好色醫學 2》探討的大問題，還有通往女人心的路，是陰道嗎？腎虧損身，精盡人亡？吃鞭補鞭，睪丸可以回春？男人也有更年期？男人老了膀胱就無力？男人可以懷孕嗎？月經是靈丹妙藥？引刀自宮，武林至尊？《臉紅心跳的好色醫學 2》每篇末更有有趣的性學小知識。如公共廁所的馬桶會不會傳染性病？費洛蒙香水真的能增加性吸引力？陰蒂與尿道口的距離如何決定女性高潮的難易度？還有健身房內的某種器材，竟然會令使用者達到高潮？多做運動果然有益身心健康啊～

有趣的是，經過《臉紅心跳的好色醫學 2》 的調教，才曉得原來「按摩棒」的發明，原本是為了治療歇斯底里的醫療器材，真是失敬了！還想知道那些疑問的答案嗎？別再羞羞了，讓《臉紅心跳的好色醫學》和《臉紅心跳的好色醫學 2》令你邁向真正的「性」福生活吧！

本文原刊登於閱讀‧最前線【GENE思書軒】，並同步刊登於The Sky of Gene。

延伸閱讀：

• 潮吹的液體是什麼？——《好色醫學2》