《背叛》：還有一種背叛，更傷人！

本文與 江欣樺營養師 合作，泛科學企劃執行。

肺癌連四冠　成為台灣十大癌症之首的背後原因

根據衛福部國民健康署於 2024 年 12 月公布的最新數據，肺癌已穩居台灣十大癌症榜首。這不只是發生人數最高，更同時擁有死亡率最高、晚期發現比例最高、醫療費用最高等三項不名譽的紀錄，可說是名副其實的「癌症四冠王」。

肺癌新確診人數在過去十年中持續上升，尤其在 2022 年 7 月政府推動肺癌篩檢政策後，越來越多過去未被發現的病例被篩檢出來。這項針對高風險族群的篩檢措施，有助於提高早期發現的比例，但也凸顯出台灣肺癌潛藏病例數量之大。

過去，大腸直腸癌曾長期穩居癌症發生率第一位，如今退居第二位，仍值得高度關注。不過，肺癌的快速上升與普及化趨勢，則反映出不僅吸菸者受影響，越來越多不吸菸卻罹患肺癌的人也在增加，使得肺癌防治策略面臨新的挑戰。

基因變異遇上空污 PM2.5：台灣肺癌高發生率的雙重危機

在肺癌逐年升溫的背後，科學家持續探究其背後的成因。其中，一篇刊登於《Cell》2020 年 7 月號的研究引起了國際關注。這項研究由中央研究院團隊主導，聯合臺灣大學、臺北醫學大學及臺中榮總等單位共同完成，發現一種名為「APOBEC 變異」的基因特徵，可能與臺灣女性罹患肺癌發生率偏高有關。該變異會影響細胞內 DNA 的穩定性，使其更容易累積損傷並進一步發展為癌症，這項研究也讓人們開始重新思考肺癌與遺傳體質之間的關聯性。

除了基因之外，環境因素依然是不可忽視的關鍵。2023 年 4 月《Nature》的一篇封面故事則指出，空氣污染對肺癌的影響，可能不是直接造成新的 DNA 突變，而是透過誘發「慢性發炎」的機制，促使原本已帶有變異的細胞被「喚醒」並增殖形成腫瘤。這如同將原本處於沉睡狀態的壞細胞，因長期的空氣污染刺激而被激活。

由此可見，預防癌症的策略或許不應僅著重於防止癌細胞的「產生」，更重要的是避免讓它們「活化」。這也代表預防策略的重點，正從過去單純的「避免基因突變」，轉向同時「減少發炎反應」。而導致這些發炎與突變的因素，其實仍然是我們熟悉的環境污染源，例如 PM2.5、香菸二手煙、油煙與室內空氣品質等。

值得注意的是，這種風險機制並不只侷限於肺癌。大腸直腸癌的發生同樣與基因變異及環境因子的交互作用密切相關，顯示癌症成因不再是單一來源，而是多層次、需整合多面向來防範的健康議題。

遠離肺部發炎：從廚房油煙到腸道保健的肺癌預防關鍵

在空氣品質頻頻亮紅燈的臺灣，要保護肺部健康，關鍵就在於避開引發發炎反應的因子。國民健康署明確指出，「吸菸」仍是肺癌最主要的危險因子，佔所有患者的七至八成。然而，非吸菸者也絕不能掉以輕心，二手菸、交通廢氣、PM2.5 等空氣污染物，同樣是導致肺部慢性發炎的重要元凶。

此外，有一項常被忽略卻與肺癌風險高度相關的危險因子，來自我們每天的廚房——烹飪油煙。國民健康署指出，臺灣女性長期暴露於烹飪油煙中，罹患肺癌的風險不容忽視，尤其是在長時間未使用抽油煙機的情況下。國民健康署指出，未使用抽油煙機的非吸菸女性，其肺癌風險竟比有使用者高出約8.3倍。這項數據提醒我們，日常看似平常的行為，可能正是健康風險的關鍵所在。

除了遠離風險因子，江欣樺營養師也提出，從「腸道」著手是提升免疫力、降低全身發炎反應的新方向。維持腸道健康不僅能調節整體免疫系統，更與肺部的發炎反應息息相關。以益生菌株 TW01 為例，研究指出它能有效抵達腸道內的免疫關鍵區域——貝爾斑（Peyer’s patch），調節 T 細胞中 TH1 與 TH2 的平衡，有助於緩解過度的免疫反應或過敏現象。

此外，TW01 菌株也能促進B細胞分泌 IgA 免疫球蛋白，強化腸道黏膜層的保護力，減少「腸漏」的發生，進而間接保護其他器官免受炎症的侵擾。更令人關注的是，該菌株亦在研究中展現抑制大腸癌細胞的潛力，對於目前台灣排名第二的大腸直腸癌，可能提供另一層預防上的助力。

TW01 益生菌對抗肺癌：從腸－肺軸線降低空污引發的肺損傷

腸道與肺部之間存在一條重要的生理連結，稱為「腸－肺軸線」。今年初發表於《Nutrients》期刊的一項臺灣研究指出，TW01 益生菌能透過腸－肺軸線機制，從腸道出發，間接守護我們的肺部健康。研究結果顯示，TW01 益生菌有三大關鍵作用：首先，有助於減輕空污 PM2.5 所造成的肺損傷；其次，可降低肺部發炎物質（如 TNF-α、IL-6、IL-10 等）；第三，降低肺纖維化，主要透過調節 TGF-β1/Smad 信號傳導來達成。

其實，腸道與其他器官之間也存在類似的「軸線」關係，例如腸－腦軸線影響情緒與睡眠，腸－皮膚軸線與皮膚狀況密切相關。這些軸線代表著腸道菌叢的健康與代謝活動，很容易影響到其他器官。反過來，器官之間的影響同樣是雙向的——空污中的 PM2.5 不只損害肺部，也會擾亂腸道菌相，甚至引發「腸漏症」，讓體內毒素再次回到肺部，進一步惡化發炎反應。

預防肺癌、對抗 PM2.5，從 TW01 益生菌構築更健康的防線

面對癌症這個複雜的敵人，我們或許無法改變基因，但我們可以從每天的選擇中，建立更堅固的健康防線。越來越多研究顯示，身體各個器官並非獨立運作，而是彼此緊密串聯——肺與腸的關聯，正是一個明顯的例子。從腸道微生物的平衡，到肺部的免疫狀態，生活中的每一項小習慣，其實都可能悄悄影響著我們罹癌的風險。

空氣品質意識、健康飲食內容、規律運動習慣、定期健康檢查，這些看似平凡的日常行為，正是最切實且有效的預防行動。特別在台灣，肺癌與大腸癌長期高居發生率前兩名，更提醒我們——預防不能等到症狀出現才開始，而應該從日常做起。

S編按：【科科齊打交】是我們希望可以與大家一起進行的對話形式。泛科學編輯部會盡力蒐集資料，提供可以協助討論的科學內容，期待能夠塑造一個開放與理性討論的空間。

這一次想特別和愛書的科夥伴們一同聊聊：大家究竟會不會因為名人推薦而買書呢？你買書的依據又是什麼呢？

現在，我們想邀請你，在閱讀完相關內容後，在此文底下留言，與我們分享你的想法！

名人一推薦，就上排行榜？

事情是這樣的，話說 1 月 13 日時，YouTube 頻道「老高與小茉 Mr & Mrs Gao」所推出的影片中，談到了尼采的著作《查拉圖斯特拉如是說》。

挾帶著 300 多萬訂閱的高人氣與 200 多萬的影片瀏覽量，兩日後，這本經典成功登上了博客來即時排行榜第二名，而尼采的精裝版三冊套書也一路飆升至即時榜第六名。

這樣的氣勢與後續效應引發了不少正反面討論，相關內容歡迎大家敲碗，我們下次再做一集齊打交給大家講解。

所以說，大大到底看了哪些書？

名人推薦書單或談論書籍從不是新鮮事，像是比爾蓋茲年年都會公布自己的夏季與冬季書單，許多通路都會設立專區分享相關資訊。

除了比爾蓋茲之外，歐巴馬、歐普拉等等名人也都有推薦書籍的習慣。

大家真的會根據名人建議來買書嗎？

不過，名人書單這麼多，推不推薦真的會是購書指標嗎？

根據 SmartM 世紀智庫所進行的「2017台灣閱讀習慣大調查」，透過兩千多份問卷發現，大多數人會逛網路／實體自行選購書籍 (62.5%)，名人分享與推薦則約三成 (28.3%)，部分人則會透過廣告與出版社通知了解書訊並購書。（為複選題會重複計算）

那科夥伴們呢？你們選書屬於哪一派？

A. 名人推薦就是讚，跟著大老準沒錯！

B. 相信自己的判斷，我自有套選擇法！

C. 看心情，還在猶豫買不買的時候，會想看看是否有名人推薦

D. 其他

歡迎大家留言分享！

文/ 陳昱伶（高雄醫學大學心理系三年級）

背叛，是多數人都曾經有過的經驗，也是大家不約而同、都避之唯恐不及的。那麼曾經被背叛的你，關於背叛，又了解多少？

知名女明星的丈夫被拍到在夜店摟妹，在記者面前仍然面不改色、堅稱相信自己的老公。這麼明顯擺在眼前的事實，她怎麼會看不見？她是為了面子而說謊，抑或是真的忽視了被背叛的事實？本書主要就是討論背叛、和看不見背叛的現象，以及看不見背叛的原因。這些議題，可能遠比你所想的還要更不簡單！

背叛，其實是信任的突變產物，因為有了信任才會有背叛，我們無法被自己不信任的人背叛。當那些原本應該保護我們、說會支持我們的人，卻做出了相反的事時，背叛的感覺油然而生。然而有時候就算我們隱約察覺有些事情不對勁，但卻仍然排除了有關背叛的資訊、無視它的存在，這就是書中所提的重要概念──「盲視背叛」，意指我們看不見擺在眼前的事。

盲視背叛聽起來很不合理，人們為何會發現了重大事實卻又忽略它？作者說，關鍵在於這段關係對你來說夠重要！當維繫關係的重要性遠遠大於自我保護行動的必要性時，這種情況就會發生，像是被丈夫家暴的妻子、被父親性侵的幼童、被歹徒綁架的人質…等。。關係維繫的重要性包含了許多層面，包括經濟、情感、基本生活需求、和維持現狀的相對幸福。但更多的是我們之所以為群體性的原因之一–互信的社會交換契約。正因為承認對背叛知情的風險太大了，並且無法在知情後還帶著相應而生的感受繼續生活，依附關係強烈時又很難假裝背叛不存在，於是盲視了背叛。

盲視讓我們看見人類心智的巧妙性：儘管背叛的資訊是存在意識中的，但就是完全沒有經過任何處理。於是受家暴者不會將自己貼上受害者的標籤，反而替施虐的丈夫找藉口。但如果是別人受到同樣對待，盲視背叛者反倒又可以正確辨識受害者了。這種個人與他人經驗意義斷裂的雙重標準，使得盲視背叛者越來越擅長盲視並遭受二度傷害。腦袋空白、解離就是這種將訊息從自己隔絕的歷程之一！本書作者進行了以下實驗：首先請實驗參與者填寫「解離經驗量表」（得分高者即為高解離者、擅於盲視背叛者）；再請所有實驗參與者進行注意力相關測驗。結果發現高解離者的選擇性注意力較差，但分散性注意力較好！研究者解釋這是因為高解離者常隔離背叛經驗、進而破壞了他們注意力上主動去選擇的能力；同時，也因為高解離者常將背叛訊息排除，因此面對一個雜亂、讓人容易分心的環境（分散性注意力），對他們來說還比較容易。除此之外研究還發現：盲視背叛容易讓人罹患情感性疾患（例如憂鬱症）、較易有生理疼痛、難以建立穩定的人際關係……。然而目前關於盲視背叛的生理機轉所知甚少，僅僅知道催產素的分泌會受到影響，進而使與催產素有關的信任感、依附、人際關係等能力也受到波動。

盲視只帶來短暫的安逸，以長遠來說這絕對是件危險的事，因此我們也必須學著覺察盲視。本書提供了兩種覺察方式：說出來以及寫出來。將背叛經驗說出來讓他人知情，在述說過程中得以重新思考事件、辨識事件何以之所以不安全。但說出來會有聆聽者反應不佳、反而受到二次傷害的風險，因此表達性書寫也是另一種選擇，透過安全的自我揭露來表達背叛經驗、並達到療癒作用、重新帶來信任和希望。

在《背叛》這本書中，我們仔細地了解背叛、和盲視相關的概念，並佐以科學研究舉證。看完這本書，我們發現人類心智複雜得連我們自己都沒意識到，心智做了什麼自我保護的工作。於是最後一個問題：某些心理疾患（例如解離症）是否為盲視產物？那麼它又該是種不適應行為？抑或其實是幫助生存的方式之一？

臨床上心理疾患的診斷標準固然有它的意義，不可否認背叛經驗可能為致病的風險因子之一。然而，就如書中也一再強調盲視長久下來可能帶來的負面影響，盲視只能帶來短暫效果良好的適應性，時間一久，就算將盲視內化為心理症狀、成為適應能力的一種，其實生活中各層面都早已受到影響，而倘若讓這個影響持續下去，只會再次引爆下一次的創傷經驗！因此，沉溺於盲視所帶來的短暫舒適無疑是不對的，且勇敢察覺盲視才是真正的解決之道！

延伸閱讀：

• 盲視背叛的其他形式
• 旁觀者的盲視背叛
• 海苔熊－看不見的背叛

一談到背叛，大家往往直接聯想到，夫妻出軌、伴侶劈腿的案例。

大眾對於這類事件，總是嗤之以鼻，有著許多負面觀感，直覺地對背叛者、第三者展開譴責、表達憤怒及貼上標籤，卻忽略更需要被人關心的被背叛者。

被背叛者正經歷親密關係的失落，以及憤怒、不信任感等負向情緒，當新聞媒體或親朋好友一再提起時，有可能更加深原先自責及羞恥的感受。

廣義來說，背叛是種人與人、家庭及社會間，應該遵循實質或心理契約，其中一方卻未履行或毀約，導致雙方的信任瓦解。以婚姻關係而言，最終不是繼續維持，就是走向結束。

而被背叛者在經歷這些事件後，內心總有許多的疑惑及情緒，經歷背叛事件會伴隨哪些情緒？而這些情緒是否會隨著時間消失？讓我們來好好一下認識吧！

為什麼人會背叛我？背叛的心理是什麼？

人為什麼會在婚姻關係中背叛，是許多研究者¹進一步想了解的問題，目前的推論包含：

• 歸咎於配偶的推力，雙方間對於婚姻觀及性關係的分歧；
• 第三者的吸引力，無法抵擋對對方的性幻想的渴望；
• 或是個人壓力宣洩，面對龐大的經濟壓力及家庭等問題，渴望藉由不正當關係的快感，來排解內心的壓力痛苦及不適。

除了憤怒，為什麼我還有自責的情緒？

在親密關係中，另一半出軌或劈腿等等對感情不忠的行為，都是一種背叛。對被背叛者來說，隨著事件的發生，伴隨的是失望、沮喪、憤怒、悲傷，及羞恥感等負向情緒。

當個人對關係或家庭無怨無悔地付出，一句「不愛了」，自己所認識的另一半，變得不再像你過去認識的。此時，你可能會感到憤怒：一定是別人勾引我的伴侶；或是自責：這難道是我的錯？是我疏忽、沒有及時發現關係的生變？還是我身材不夠好？

其中「自責」的想法和羞恥感有關，由於羞恥感屬於自我意識的情緒，它會影響我們如何評估自尊及個人價值。²而親朋好友的同情與問候，都可能成為被背叛者的社會壓力，不僅再次提醒對方所經歷的事件，更可能增加對方的羞恥感受。

背叛三階段的情緒起伏

過去有學者依據外遇經驗，歸納出被背叛者所經歷三階段的情緒與狀態³：

第一階段雲霄飛車期（Roller Coaster）：在經歷外遇事件後，開始質疑過去與伴侶相處的真實性，難道這一切的愛是假的嗎？甚至懷疑自己未來是否有能力再愛人，有著強烈的情緒反應，憤怒、憂鬱、自責等情緒。面對變質的關係，不知道接下來該繼續維持，或結束關係，開始自我覺察及反思過去的婚姻狀況。

隨著彼此的分房分居，雙方不再有強烈的情緒起伏，是第二階段延宕償付期（Moratorium）的特色，但更多的是在親密關係中的失落，所帶來自責及羞愧的情緒，當事人若願意尋求家人朋友等社會支持，就能在「重拾信任關係」踏出重要的一步。這是因為羞恥感和個人是否願意接納他人有關⁴ 。

當個人感受到他人的接納後，才能逐漸走往下一第三階段：建立信任期（Trust Building），若選擇繼續與對方走下去，則會希望不針對事件細節的深入討論，將焦點放在彼此的關係上及受阻的原因， 重建對彼此的信任與承諾。

如果在背叛事件中受傷的朋友，對此感受到憤怒、憂鬱、自責及羞恥的情緒，請允許自己擁有這些情緒。研究⁵指出，過去遭遇曾有被背叛經驗的人者，在後續的信任決定上則會有大幅改變，會趨於保守。因此也別在短時間內強迫自己和其他人建立良好的信任關係，可以轉而尋求親朋好友或專業諮商的支持。

重建信任關係需要時間，減少負向情緒及自責的想法，聚焦提升自我對於生活的控制感、信念，以及自身未來的規劃，能夠幫助個人從破裂關係復原。

參考資料

1. Brown, E.M. (2001). Pattern of infidelity and their treatment (2nd ed.). Pennsylvania ,PA: Brunner-Routledge.
2. Brown, J. D., & Marshall, M. A. (2001). Self-esteem and emotion: Some thoughts about feelings. Personality and Social Psychology Bulletin, 27, 575-584.
3. Olson, M. M., Russell, C. S., Higgins-Kessler, M. & Miller, R. B. (2002). Emotional processes following disclosure of an extramarital affair. Journal of Marital and Family Therapy, 28, 423-434.0
4. Lee, W. S., & Selart, M. (2014). The influence of emotions on trust in experienced betrayal situations. Problems and Perspectives in Management2, 12(4), 573–580. Retrieved from ssrn.com/Abstract=2414386
5. Lee, W. S., & Selart, M. (2014). The influence of emotions on trust in experienced betrayal situations. Problems and Perspectives in Management2, 12(4), 573–580. Retrieved from ssrn.com/Abstract=2414386

文/ 陳昱伶（高雄醫學大學心理系三年級）

背叛，是多數人都曾經有過的經驗，也是大家不約而同、都避之唯恐不及的。那麼曾經被背叛的你，關於背叛，又了解多少？

知名女明星的丈夫被拍到在夜店摟妹，在記者面前仍然面不改色、堅稱相信自己的老公。這麼明顯擺在眼前的事實，她怎麼會看不見？她是為了面子而說謊，抑或是真的忽視了被背叛的事實？本書主要就是討論背叛、和看不見背叛的現象，以及看不見背叛的原因。這些議題，可能遠比你所想的還要更不簡單！

背叛，其實是信任的突變產物，因為有了信任才會有背叛，我們無法被自己不信任的人背叛。當那些原本應該保護我們、說會支持我們的人，卻做出了相反的事時，背叛的感覺油然而生。然而有時候就算我們隱約察覺有些事情不對勁，但卻仍然排除了有關背叛的資訊、無視它的存在，這就是書中所提的重要概念──「盲視背叛」，意指我們看不見擺在眼前的事。

盲視背叛聽起來很不合理，人們為何會發現了重大事實卻又忽略它？作者說，關鍵在於這段關係對你來說夠重要！當維繫關係的重要性遠遠大於自我保護行動的必要性時，這種情況就會發生，像是被丈夫家暴的妻子、被父親性侵的幼童、被歹徒綁架的人質…等。。關係維繫的重要性包含了許多層面，包括經濟、情感、基本生活需求、和維持現狀的相對幸福。但更多的是我們之所以為群體性的原因之一–互信的社會交換契約。正因為承認對背叛知情的風險太大了，並且無法在知情後還帶著相應而生的感受繼續生活，依附關係強烈時又很難假裝背叛不存在，於是盲視了背叛。

盲視讓我們看見人類心智的巧妙性：儘管背叛的資訊是存在意識中的，但就是完全沒有經過任何處理。於是受家暴者不會將自己貼上受害者的標籤，反而替施虐的丈夫找藉口。但如果是別人受到同樣對待，盲視背叛者反倒又可以正確辨識受害者了。這種個人與他人經驗意義斷裂的雙重標準，使得盲視背叛者越來越擅長盲視並遭受二度傷害。腦袋空白、解離就是這種將訊息從自己隔絕的歷程之一！本書作者進行了以下實驗：首先請實驗參與者填寫「解離經驗量表」（得分高者即為高解離者、擅於盲視背叛者）；再請所有實驗參與者進行注意力相關測驗。結果發現高解離者的選擇性注意力較差，但分散性注意力較好！研究者解釋這是因為高解離者常隔離背叛經驗、進而破壞了他們注意力上主動去選擇的能力；同時，也因為高解離者常將背叛訊息排除，因此面對一個雜亂、讓人容易分心的環境（分散性注意力），對他們來說還比較容易。除此之外研究還發現：盲視背叛容易讓人罹患情感性疾患（例如憂鬱症）、較易有生理疼痛、難以建立穩定的人際關係……。然而目前關於盲視背叛的生理機轉所知甚少，僅僅知道催產素的分泌會受到影響，進而使與催產素有關的信任感、依附、人際關係等能力也受到波動。

盲視只帶來短暫的安逸，以長遠來說這絕對是件危險的事，因此我們也必須學著覺察盲視。本書提供了兩種覺察方式：說出來以及寫出來。將背叛經驗說出來讓他人知情，在述說過程中得以重新思考事件、辨識事件何以之所以不安全。但說出來會有聆聽者反應不佳、反而受到二次傷害的風險，因此表達性書寫也是另一種選擇，透過安全的自我揭露來表達背叛經驗、並達到療癒作用、重新帶來信任和希望。

在《背叛》這本書中，我們仔細地了解背叛、和盲視相關的概念，並佐以科學研究舉證。看完這本書，我們發現人類心智複雜得連我們自己都沒意識到，心智做了什麼自我保護的工作。於是最後一個問題：某些心理疾患（例如解離症）是否為盲視產物？那麼它又該是種不適應行為？抑或其實是幫助生存的方式之一？

臨床上心理疾患的診斷標準固然有它的意義，不可否認背叛經驗可能為致病的風險因子之一。然而，就如書中也一再強調盲視長久下來可能帶來的負面影響，盲視只能帶來短暫效果良好的適應性，時間一久，就算將盲視內化為心理症狀、成為適應能力的一種，其實生活中各層面都早已受到影響，而倘若讓這個影響持續下去，只會再次引爆下一次的創傷經驗！因此，沉溺於盲視所帶來的短暫舒適無疑是不對的，且勇敢察覺盲視才是真正的解決之道！

延伸閱讀：

• 盲視背叛的其他形式
• 旁觀者的盲視背叛
• 海苔熊－看不見的背叛