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疫情之下,A片產業有何轉變?

DQ地球圖輯隊_96
・2020/11/23 ・4172字 ・閱讀時間約 8 分鐘

國小高年級科普文,素養閱讀就從今天就開始!!

y編按:你會在何時點開A片呢?不論是夜深人靜、或者孤單寂寞覺得冷的時候,都能隨時隨地(?)打開A片,撫慰躁動的身體和不安於室的心靈。於是在疫情之下,A片觀看數逆轟高飛;而無法正常運作的拍片的產業,又如何因應這樣的浪潮呢?

 

《看A片學性教育是否搞錯了什麼?》專題邀你一起聊色長姿勢,這回我們邀請 #法科地史 好夥伴地球圖輯隊,來帶我們一起看看疫情之下的A片產業。

  • 作者/徽徽

隨著 COVID-19(新冠肺炎)疫情蔓延全球,人們在家隔離的日子除了看看書、煮煮飯、種種花以外,還會做這件事⋯⋯

疫情徹底改變了人們的生活,也改變了網路 A 片產業。圖/Unsplash

網路 A 片業逆風高飛

今年是個很不一樣的一年,過往蓬勃發展的旅遊觀光業、餐飲住宿業等遭到 COVID-19(新冠肺炎)疫情重挫,失業率節節升高,小型公司不是放起了無薪假就是關門大吉。

然而,在各大產業一片黯淡的同時,卻有個產業異軍突起──它就是網路 A 片產業,不只流量暴增、A 片的類型也更多元,業者們為了搶攻人們隔離在家的這塊市場大餅,無所不用其極。

Pornhub 推免費升級

以全球 A 片網站龍頭 Pornhub 為例,它們在 3 月 24 日推出了一個月的免費升級會員服務(現已結束),為的是盡量讓人待在家,不要在外頭群聚散播疫情。Pornhub 副總裁普萊斯(Corey Price)表示:「全球有將近十億人因為疫情的關係被鎖在家,我們適時地伸出援手、提供人們愉快的方式打發時間很重要。」

「我們希望藉由向全世界提供免費會員升級,讓人們有更多動機待在家裡好撫平疫情曲線。」

流量增加 20%

透過釋出一個月的免費會員升級,Pornhub 的全球流量比二月的平均表現增加了 20%;在義大利,Pornhub 流量增加了 57%;在西班牙,Pornhub 流量增加了 61%;在澳洲,Pornhub 流量增加了 34%。

時間來到活動結束的四月,Pornhub 的全球流量比三月的平均表現增加了 22%。

為了讓民眾打發隔離在家的大把時光,全球 A 片網站龍頭 Pornhub 在今年 3 月推出了為期一個月的免費升級會員服務。圖/flickr photh by Marco Verch

心情不好 就看 A 片

美國俄亥俄州鮑林格林州立大學心理學助理教授葛魯布斯(Joshua B. Grubbs)表示,人們在疫情期間待在家上網看A片有幾個原因,除了滿足生理需求外,紓壓、排遣寂寞跟無聊也是原因之一。

葛魯布斯助理教授說:「一言以蔽之,當人們心情不好時,常常會投入 A 片的懷抱,因為 A 片(和手淫)能暫時緩解這些不舒服的情緒。」

面對死亡的恐懼 激發出人類的性慾

曾在美國哈佛大學任教的性教育講師萊米勒博士(Justin J. Lehmiller)則從「恐懼管理理論」(Terror Management Theory)出發,試著解釋這波疫情 A 片潮。他說:「當我們被(疫情)提醒自己隨時都有可能死亡時,我們會下意識地改變態度和行為,好幫助我們去處理死亡這樣『駭人』的前景。」

萊米勒博士接著說,「面對死亡的恐懼」有可能激發出人類的性慾,換句話說,人們會用性慾來當作一種面對恐懼的保護機制,當疫情讓死亡越來越近在眼前,這樣的情況會越明顯,這也是為什麼網路 A 片的收視率飆高的原因。

隨著在家隔離的時間增加,有的人可能會以 A 片當作消遣,A 片成癮問題也隨之而來。圖/Pixabay

A 片成癮怎麼辦?

對某些人來說,這波疫情 A 片潮有可能帶來 A 片成癮的問題,待疫情結束後可能會成為一大隱憂。因此,不少身心治療網站都提供了解決 A 片成癮的方法,像是強制斷網、利用看實體書、玩桌遊、木雕、烹飪、蒔花弄草的方式遠離 A 片網站。然而,對葛魯布斯助理教授而言,要談疫情和 A 片成癮之間的因果關係還為時過早,畢竟現在研究人員還沒有足夠的數據可以做出明確的預測。

他也提到,回顧過去的研究,就算天天看 A 片也不一定會對人體造成問題。

「當解除社交距離、人們能再次安全地和朋友、陌生人、潛在性伴侶相處時,我想人們的 A 片收看狀況會回到疫情前的程度。對大部分的使用者來說,A 片可能只是另一個令人分心的方法──一個或許真能『撫平疫情曲線』,讓人安全待在家有事做,同時保持社交距離的方法。」

然而,在人們對網路 A 片需求暴增的同時,這些 A 片網站的流量真的有轉換成利潤嗎?

因為疫情的關係,A 片製作公司乾脆將器材寄給 A 片演員,讓演員們自己掌鏡拍攝。圖/Unsplash

不願被視作「發災難財」

美國投資公司 Loup Ventures 的合夥人芒斯特(Gene Munster)分析到,自從疫情開始蔓延,人們在 A 片上的消費成長了將近一倍,但很少有 A 片製作公司願意透露相關資訊,整個 A 片產業也不願意被大眾視作「發災難財」。

羅馬尼亞裸體模特兒直播和影片製作公司 Studio 20 的工作人員奇諾基魯 (Andra Chirnogeanu) 坦承,公司的利潤的確有因為疫情的關係而上升。

交給 A 片演員自己拍

但是,不少 A 片製作公司因為防疫社交距離的規定,在沒有辦法保護演員安全的情況下,只能紛紛取消原定的拍攝計畫,靠著疫情前的存檔硬撐,然而這並不是個長久之計。

因此,現在很多 A 片製作公司乾脆將專業的攝影器材和燈具寄給 A 片演員,讓他們在家拍攝。

雖然鏡位少 但多了素人感

為了讓身兼攝影師的 A 片演員拍出好片子,美國成人娛樂產業協會「自由言論聯盟」 (Free Speech Coalition) 甚至提供線上拍攝教學,但「自由言論聯盟」發言人斯塔比勒 (Mike Stabile) 表示,A 片演員自己掌鏡的影片鏡位比較少,看起來真的滿素人感的。

英國 A 片演員休斯表示,她會在自拍影片中扮演 SM 女王滿足粉絲的幻想。圖/Pixabay

乾脆素人到底 離開傳統 A 片業

與此同時,有的 A 片演員乾脆素人到底,直接用手機拍攝自己的日常生活,並且把這些影片丟上成人娛樂網站,使用者得年滿 18 歲,並且付費訂閱才可以看到這些影片,網站則抽收入的 20% 當作交易手續費。

英國 A 片演員休斯 (Ella Hughes) 表示,她現在已經不再拍攝傳統 A 片,因為現在有很多觀眾願意月付 12.99 美元(折台幣約 375 元)到 OnlyFans 平台看她自己拍的家居影片,有的訂閱者甚至願意多付 40-500 美元(折台幣約 1,155-1 萬4,438元),就為了看一段休斯專門為他們量身拍攝的短影片。

呼喊粉絲名、扮 SM 女王

休斯表示,光最近一個周末她就拍了十支這樣的量身訂作短影片,她會在影片中呼喊粉絲的名字,或是扮演 SM 女王滿足粉絲的幻想。休斯說,現在幾乎所有的 A 片演員都會在這類付費收看的影片平台上賣自製的影片。

因為疫情失業的男男女女,轉往拍攝色情短影片賺錢者所在多有。圖/Unplash

疫情讓自拍影片更蓬勃

其實,像休斯這樣脫離傳統 A 片製作公司、直接拍攝影片與觀眾互動的方式行之有年,但 COVID-19 (新冠肺炎)疫情讓這樣的趨勢更加蓬勃發展。

十幾年前,A 片演員的收入大約有四分之三仰賴出演 A 片製作公司的片子,剩下的四分之一來自和粉絲直接交易以及販賣周邊商品。現在,這樣的比例已經反轉。

在西班牙巴塞隆納 A 片製作公司 Private 擔任行政人員的不具名受訪者表示,現在 A 片演員把出演專業 A 片當作為自己的影片頻道打廣告,靠著專業 A 片吸引粉絲到他們的頻道消費。

投身色情直播者變多了

搭上這波疫情 A 片潮的,不只有 A 片專業演員,還有受疫情影響而失去原本工作的男男女女,他們都想靠拍攝色情短影片賺錢。羅馬尼亞 Studio 20 直播公司的工作人員奇諾基魯就說,有許多新進直播主在疫情期間加入公司,而他們之中有一半的人過去都沒有從事這類工作的經驗。

擁有 3,200 名色情直播主的法國直播平台 Désir-cam 表示,今年 4 月有 128 名色情直播主加入平台,人數相當於每月平均人數的三倍多,收入則是二月的兩倍多。

透過每 15 分鐘私人秀收取 50 歐元(折台幣約 1,693 元)這樣的收費標準,Désir-cam 的直播主 Greed-ella 表示,她的收入最近翻了四倍,有的直播主現在每個月可以賺到 1 萬 2,000 歐元(折台幣約 40 萬 6,320 元)。

在以疫情為主題的A片中,演員們會戴上口罩、外科手套等防疫法寶,等著與對方來一場火辣的性愛。圖/Pixabay

傳統 A 片式微了嗎?

英國肯特大學專門研究性工作的研究人員史圖亞特(Rachel Stuart)認為,若單就收入來說,這些直播短影片為出演者帶來的收入早就超過了傳統 A 片。

不過,這不代表傳統 A 片式微,畢竟傳統 A 片的劇情和精緻度仍受到大批死忠粉絲的擁護,尤其傳統 A 片在主題上也不斷推陳出新。

疫情主題 A 片正流行

以這波疫情 A 片潮為例,人們現在不只大量收看 A 片,他們還看更多以疫情為主題的 A 片。根據全球 A 片網站龍頭 Pornhub 在今年三月提供的數據,在過去 30天內搜尋關鍵字「Covid」或「Corona」的搜尋次數超過 900 萬次,目前站上有超過 1,000 支和疫情有關的主題 A 片。

至於這樣的 A 片內容長怎麼樣?可以確定的是,演員們會戴著口罩、外科手套並且身穿防護服,但如何耳鬢廝磨、巫山雲雨就得看演員們的功力了。

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寵物過敏原有很多種,避免飲食過敏困擾,可選擇單一/特殊肉種寵物飼料
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2023/06/06 ・2173字 ・閱讀時間約 4 分鐘

本文由 新萃 Nutri Source 委託,泛科學企劃執行。

你有發現家裡的狗狗經常舔自己四肢,或是身上出現不明紅疹?當心這可能是過敏反應。寵物和人類一樣,也會有過敏反應,過敏可依照「來源」分為三種:吸入性過敏、接觸性過敏和食物性過敏。

寵物的過敏源有哪些?

不管是哪一種過敏反應,在人的身上都比較容易發現和排除。但狗狗的過敏卻很難處理,如果是接觸性或吸入性過敏,即使你把家裡打掃得很乾淨,還是無法排除帶狗出去散步時可能接觸到的環境過敏原。因此,對飼主來說,最容易控制的是食物性過敏。

食物性過敏是怎麼發生的呢?其實,「食物過敏」這個詞並不太準確。正確的臨床醫學用詞是「食物不良反應」(Adverse Food Reaction, 簡稱AFR)(Jackson, H. , 2009),指的是吃下食物後身體產生各種不良反應。並進一步分為食物過敏(Food Allergy)和食物不耐受(Food Intolerances)兩種。

如果你看過動漫作品《工作細胞》,你就會知道過敏其實只是免疫系統對特定成分產生的過度反應,因此全名為「過分敏感」;而食物不耐受則並非免疫性反應,而是消化系統無法代謝或對該生物體有毒,例如狗不能吃洋蔥或巧克力,否則會致死等等。

由於寵物沒有選擇權,只能吃飼主提供的食物,如果飼料中恰好有會造成牠 AFR 的成分,就可能產生各種症狀。除了腸胃發炎和拉肚子外,最明顯的外在症狀就是皮膚問題,包括搔癢、脫毛和紅疹等。後者容易被誤判為皮膚性疾病,讓許多飼主狂跑獸醫院的同時,獸醫也難以對症下藥。

雖然曾有研究透過讓醫師用血液或唾液是否檢測出 IgE 抗體來判斷狗是否過敏(Ermel, R et al.,1997),但最新的研究卻發現,無論使用無論血清的 IgE 抗原或是唾液裡的 IgM 或 IgA 抗原都無法有效檢測出狗狗的過敏來源(Udraite Vovk Let al., 2019 & Lam ATH et al., 2019),甚至會造成偽陽性誤判。因此,目前學界公認唯一能識別食物過敏原的方法就是「食物排除法」(Food Elimination Method)。

以食物排除法,找出毛孩的食物過敏原!

食物排除法的原理相當簡單粗暴,類似我們過去在學校做的實驗一樣,抓出「控制組與對照組」。首先,將狗狗的食物換成牠沒吃過、單一來源且易消化的高蛋白質或水解蛋白質;同時嚴格限制牠對其他食物接觸,包括其他人餵食或路上亂吃等可能性都要注意,此為「對照組」,如此持續 8~12 週,觀察皮膚是否有改善。如果確實有改善,那就證明了確實是 AFR 而非皮膚病。

下一步我們可以進行「食物挑戰」,在每餐食物中逐一嘗試可能的過敏原(例如常見的牛肉、雞蛋等),有如「控制組」,等到症狀又出現,就可以確認哪種食物成分是過敏原,未來就可以在飼料中排除,讓狗狗健康快樂地成長。

這個方法需要飼主的大力配合和耐心紀錄,不僅要在漫長的試驗期,更需要在控制期一一排除所有不可能之後,才能找到答案。而其中最困難的部分,也是實驗的基礎可能是第一步:「提供狗狗牠從未吃過,且肉品單一的蛋白質」,這點對多數飼主來說幾乎是不可能的任務,因為大部分的寵物飼料成分都很複雜。不要說狗狗了,搞不好你連自己沒吃過什麼恐怕都不知道。

飼料成分多而雜,可選單一肉種飼料降低過敏。

那該怎麼進行食物排除法呢?別擔心,沒有找不到的肉品,只有勇敢的狗狗。市面上已經有了針對過敏狗狗的低敏飼料,新萃推出了一系列低敏肉,包含單一肉種的袋鼠肉、鹿肉以及野豬等相比牛豬羊等較不容易取得的肉類,是進行食物排除法第一步測試的首選。

此外,新萃牌無論哪種飼料都有美國專利 Good 4 Life® 奧特奇專利保健元素,能促進飼料中的營養都被狗狗完整吸收。不僅過敏的狗狗能吃,有消化不良症的狗狗也適用。

新萃商品選擇的是單一/特殊肉種的成分,低敏感肉品讓寵物吃了更安心。

參考資料

  1. Thus for the purpose of this discussion, although the term food allergy is used throughout, it should be recognized that this term is a presumptive clinical diagnosis and adverse food reaction is a more accurate term for these canine cases. – Consensus
  2. Jackson, H. (2009). Food allergy in dogs – clinical signs and diagnosis.. Companion Animal Practice.
  3. Assessment of the clinical accuracy of serum and saliva assays for identification of adverse food reaction in dogs without clinical signs of disease – PubMed (nih.gov)
  4. Lam ATH, Johnson LN, Heinze CR. Assessment of the clinical accuracy of serum and saliva assays for identification of adverse food reaction in dogs without clinical signs of disease. J Am Vet Med Assoc. 2019 Oct 1;255(7):812-816. doi: 10.2460/javma.255.7.812. PMID: 31517577.
  5. Direct mucosal challenge with food extracts confirmed the clinical and immunologic evidence of food allergy in these immunized dogs and suggests the usefulness of the atopic dog as a model for food allergy. – Consensus
  6. Ermel, R., Kock, M., Griffey, S., Reinhart, G., & Frick, O. (1997). The atopic dog: a model for food allergy.. Laboratory animal science.
  7. https://www.moreson.com.tw/moreson/blog-detail/furkid-knowledge/pet-knowledge/dog-food-allergen-TOP10/
  8. 狗狗因為食物過敏而搔癢不舒服,為什麼做「過敏原檢測」沒什麼用?
  9. 【獸醫診間小教室】狗狗皮膚搔癢難改善?小心食物過敏! – 汪喵星球 (dogcatstar.com)
  10. 寵物知識+/毛孩對什麼食物過敏?獸醫:驗血完全不準!診斷法只有一個 | 動物星球 | 生活 | 聯合新聞網 (udn.com)
  11. Is there a gold-standard test for adverse food reactions? – Veterinary Practice News
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中國解封後,大規模疫情將出現超強變異株?疫苗還有效嗎?
PanSci_96
・2023/03/19 ・2036字 ・閱讀時間約 4 分鐘

國小高年級科普文,素養閱讀就從今天就開始!!

2022 年 12 月 26 日也開放了出入境的管制,並且解除封控;有些媒體報導,解封之後的 20 天,中國感染人數就達到 6 億,這個數字幾乎就是三年來的全球病例通報總數……。

有人認為這樣大規模的感染會產生新的變異株,這個推測根據在哪?另外,若是新變異株擴散開來,次世代疫苗是否仍有用?

次世代疫苗能否對抗新變異病毒

首先,我們來談談新的變異株以及這一波中國疫情帶來的影響。

現在的變異株 XBB、XBB 1.5、BF.7、BQ.1.1 等都是 Omicron 衍生而來的,例如:XBB 或 XBB 1.5 都是由 BA.2 突變而來,而 BF.7 以及 BQ.1 則是由 BA.5 突變形成新的變異株;這些變異株比起原始株具有更強的免疫逃避性以及傳播力,這也表示著,疫苗所產生的抗體效果更差,傳播的機率更高。

因此,如果只打了三劑原始株疫苗,體內的抗體幾乎無法對抗 BQ.1 及 XBB,即便是打過疫苗又經歷過 BA.2 或 BA.5 的突破性感染,體內對抗 XBB 及 BQ.1 的效果也有限;不過若是打次世代疫苗的加強劑,對比施打四劑原始株疫苗,對抗 XBB 和 BQ.1 效果仍較好。

比起施打四劑原始株疫苗,次世代疫苗加強劑對抗變異株的效果較好。圖/Envato Elements

以台灣 COVID 流行的數據來看,本土主要流行病毒株仍然為 BA.5 以及 BA.2.75,兩者佔了 83%,BQ.1 目前已佔 2% ;而在境外移入案例中,BQ.1 和 XBB 雖然僅佔 18%,但 BQ.1 或 XBB 都比 BA.5 有更強的傳播力和免疫逃避力。未來 BQ.1 或 XBB 有可能逐漸取代 BA.5 和 BA.2.75 成為台灣流行的變異株。

至於新的變異株是否更「毒」呢?根據分析再感染研究報告指出,Omicron 開始流行的前三個月,其再感染率達 3.31%,這也顯示面對新的變異病毒株時,的確有再感染的風險。但若是我們觀察 XBB 和 BQ.1 取代其他病毒株流行的國家中,其實住院率並沒有明顯上升,這可能表示 XBB 和 BQ.1 的毒性沒有增加,或是因為二價疫苗施打。

短時間大規模疫情會產生新的變異病毒株?

由於 SARS-CoV-2 為 RNA 病毒,較 DNA 病毒在複製過程中更容易產生突變;另外,若病毒感染了免疫低下的族群,更容易在人體內產生更多突變,新病毒株越容易產生。但也不必過於擔憂,突變後的病毒在傳播後,還需進行淘汰賽,才能選出強者病毒。

突變後的病毒傳播至人體後,還需進行淘汰賽。圖/Envato Elements

那麼是否打了有效疫苗或是感染過的人,就不會促使病毒產生新的變異呢?這牽涉到了一個免疫學上的概念——「抗原原罪現象」。

這個現象是指,當我們身體藉由感染或疫苗注射獲得抗體後,若再次遇到有「些微差異」的病毒時,身體會傾向使用之前獲得的抗體記憶來產生抗體,而無法針對該病毒產生更有效的免疫力;也就是說,如果這些先前的抗體沒有辦法有效滅掉變異病毒時,反而會變相篩選掉之前感染的病毒,留下可以躲開抗體攻擊的變異病毒。在這樣的條件下,當環境充斥著大量病毒,造成突破感染,更助於變異病毒成功突圍而出。

另外還需考量到,不同國家、地區流行的病毒突變株不同,所施打的疫苗也不同,這就表示,如果疫苗效果越差,又將帶口罩、隔離、消毒等公衛措施取消,便會促使病毒傳播到已經具有抗體的人,造成突破性感染。

各地所施打的疫苗,亦為影響產生新的變異株原因之一。圖/Envato Elements

疫情不透明的地方怎麼知道嚴不嚴重

在台灣,中央疫情指揮中心會每天發布感染的人數,並且每隔一段時間就會公布各種病毒株比例,我們可以根據數據和自身狀況調整防疫的強度。

然而有些地方可能因公衛不發達或是刻意掩蓋,使得疫情統計困難,讓外界無法得知疫況。那麼,可以透過什麼方法知道這些地方的疫情狀況呢?

透過英國醫療資訊分析公司 Airfinity 收集數據並以模型推估,中國各省每日確診病例可能會達到 480 萬人的峰值,這瞬間大量的染疫人數會使醫療體系承受極大負擔,這勢必會造成排擠效應,許多原先可治療的患者,可能因醫療資源擁擠或缺乏護理而死亡。

除此之外,我們也可以藉由 PCR 檢測看出端倪。中國開放出入境後,在各地機場的檢疫陽性率約在 10% 到 50% 之間,所以即便持有 48 小時的 PCR 陰性證明,仍有一定比例的人向外輸出病毒,顯示當地疫情嚴峻。

最後,還是反覆呼籲,如何降低感染風險,其實就是我們都知道的——「勤洗手、戴口罩、不摸口鼻」!

防疫小叮嚀。圖/Envato Elements

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確診 COVID-19 後聽力突然下降怎麼辦?
雅文兒童聽語文教基金會_96
・2023/02/18 ・2504字 ・閱讀時間約 5 分鐘

  • 文/楊琮慧|雅文基金會聽力師

COVID-19,一項S ARS-CoV-2 病毒所引起的新興人類傳染疾病,自爆發以來,全球不少確診者被指出具耳鼻喉症狀,如咳嗽、喉嚨痛、嗅覺喪失等,其中還有少數報告指出患者在確診前後出現「突發性聽損 (sudden sensorineural hearing loss, SSNHL) 」。

嗯……什麼是「突發性聽損」呢?

突發性聽損的 333 定律

「突發性聽損」指的是臨床症狀符合「333定律」的一種耳科疾病,3 個 3 分別代表的是突然在 3 天內,至少 3 個頻率聽力下降超過 30 分貝。好發於秋冬季節,雖然所有年齡層均可能發生,但最常見於 45 至 55 歲成人。除了聽損之外,還可能伴隨有耳鳴、眩暈、頭暈、耳痛或顏面神經麻痺等其他問題。

目前已知的可能病因多而複雜,例如感染、腦外傷、自體免疫系統疾病、中樞神經疾病、內耳疾病、服用耳毒藥物、血液循環問題等,在未進行臨床檢查釐清病因為何之前,均被統稱為突發性聽損。

多樣性的檢查與治療

考量病患年齡、醫療狀況或病徵安排不同檢查,以進行病因診斷及給予相對應的治療。圖/Envato Elements

由於不同族群好發的疾病不同,不同病因伴隨的症狀也不相同,因此醫師通常會考量病患年齡、醫療狀況或病徵安排不同檢查,如行為聽力檢查、聽性腦幹反應檢查、血液生化檢查、影像學檢查、平衡功能檢查等,以進行病因診斷,及給予相對應的治療。

由於突發性聽損被認為自癒性高,因此是否用藥治療仍頗受爭議,但考量到類固醇是現有證據上似乎有療效的藥物,加上突發性聽損被認為有所謂的黃金治療期(一般認定為發病後 2 週內),因此目前臨床共識為發病初期即先投以類固醇藥物作為主要治療,可能的投藥途徑含口服、靜脈注射或耳內注射。

同時醫師會安排各項檢查項目,以逐步釐清病因,進而給予相對應的治療,例如抗生素、抗病毒藥物、免疫抑制劑、血漿擴張劑、血液循環改善藥劑或者提供生活衛教等。考量到突發性聽損據統計顯示僅約一成患者找出病因,因此部分醫師可能採多重治療方法,意即除了類固醇藥物作為主要治療之外,還可能同時輔以高壓氧、針灸等。

COVID-19 如何導致突發性聽損?

讓我們將焦點拉回到 COVID-19,若導致突發性聽損的原因是 COVID-19,致病機制又為何呢?推測可能原因如下:

  • 病毒感染

SARS-COV-2 病毒從鼻腔進入,沿著中耳歐氏管(或稱耳咽管)進入到中耳腔以及乳突,接著透過細胞膜表面的 ACE2 受體入侵細胞,並且活化絲胺酸蛋白酶 2(TMPRSS2)進行助攻,待病毒感染達一定數量後,即出現明顯的耳部症狀。

SARS-CoV-2 病毒感染部位若發生在耳部,就可能導致突發性聽損。圖/ScienceDirect.com
  • 免疫系統反應

SARS-CoV-2 病毒在感染初期會迴避免疫反應的偵測,使得干擾素的分泌延後至發病中晚期,除了導致病毒複製無法被有效抑制之外,還會加劇疾病嚴重度,促使身體部位過度發炎,當發炎處在耳朵,就可能出現突發性聽損。

SARS-CoV-2 病毒感染導致過度發炎,造成細胞損傷。圖/臺灣醫界
  • 耳毒藥物

COVID-19 確診期間,醫師可能會在權衡利弊之後執行藥物治療,而這些藥物多數具有耳毒性。一般來說,我們的腎臟會在藥物發揮作用後定時將之排出,如此就能避免殘留體內傷害身體,但若服藥者腎臟功能不佳或者用藥過量,導致腎臟來不及代謝,就可能對內耳耳蝸(負責聽覺)或前庭系統(負責平衡)造成傷害,因而出現聽損、耳鳴或眩暈等病徵。

COVID-19 治療藥物具耳毒性
。圖/Frontiers in Neurology
  • 血液循環不佳

COVID-19 會導致呼吸窘迫或隱性缺氧,影響人體血氧濃度,而我們的內耳是一個對於血液供氧變化極為敏感的器官,功能就可能因此受影響。

人體內耳是一個對血氧變化極為敏感的器官
。圖/雅文基金會

康復關鍵是把握治療黃金期

雖然 COVID-19 的高感染率影響了大眾的就診意願,但由於突發性聽損者是否能把握治療黃金期被視為康復的關鍵,因此仍鼓勵於聽力疑似受損的第一時間就醫,並遵循醫囑用藥與檢查,日常清淡飲食,保持早睡早起的好習慣,面對壓力請試著調適心情,多參與對自身而言能有效紓壓的活動。

善用聽覺輔具有助改善生活品質

若經過治療後聽力未完全康復,建議檢視現行的聽力狀態對於生活溝通、求學或從業的影響性,並與聽力師或醫師討論使用聽覺輔具(如助聽器、人工電子耳、遠端麥克風等)的可行性。

雖然輔具矯正後不一定能如聽常耳所聽到的那般婉轉悠揚,但聲學科技與日俱進,輸出音質已大幅改善,而且,就如平時朗朗上口的那句「科技來自於人性」,聽覺輔具功能研發來自於生活需求,因此善用聽覺輔具可以彌補聽損對生活造成的不便,提升生活品質,減少與親友、客戶之間溝通上的誤會。

最後,全球關於 COVID-19 的研究文獻仍陸續發表中,對於聽力的關注也擴展至各族群,其中還包含了孕婦及嬰幼兒,雖然許多議題尚未有定論,但無論身處哪個年齡階段,都應把握一個大原則——日常留意聽能狀況,當發現聽力問題時及時面對與處理,做到早期發現早期介入!

參考資料

  1. 張金堅、許辰陽、賴昭智、許文峰、廖思涵、林世斌、趙從賢、任小萱、彭思敏、陳秀熙(2020)。新冠肺炎(COVID-19)的免疫學探討。台灣醫界,63(10),13-26。
  2. Marx, M., Younes, E., Chandrasekhar, S.S., Ito, J., Plontke, S., O’Leary, S., Sterkers, O. (2018). International consensus(ICON) on treatment of sudden sensorineural hearing loss. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck diseases, 135, S23-S28.
  3. Meng X., Wang J., Sun J., Zhu K.(2022). COVID-19 and Sudden Sensorineural Hearing Loss-A Systematic Review. Frontiers in Neurology, 13, 1-11.
  4. Meng X.,Zhu K., Wang J., Liu P.(2022). Can SARS-CoV-2 positive pregnant women affect the hearing of their newborns: A systematic review. American Journal of Otolaryngology–Head and Neck Medicine and Surgery, 43, 1-7.
  5. NICDC.(2018).Sudden Deafness.Hearing and Balance. Available at: https://www.nidcd.nih.gov/health/sudden-deafness
雅文兒童聽語文教基金會_96
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雅文基金會提供聽損兒早期療育服務,近年來更致力分享親子教養資訊、推動聽損兒童融合教育,並普及聽力保健知識,期盼在家庭、學校和社會埋下良善的種子,替聽損者營造更加友善的環境。