這次受泛科學所邀，撰寫《小丑》這部電影的心理分析，實在是讓我感到戰戰兢兢，一來是我不敢說我對犯罪心理的層面有多了解，二來是因為，這部電影本身極具煽動性，而文章所做的分析，都有可能被做出過度的詮釋，因此在本文的開頭，我要引用《誰都可以，就是想殺人》一書中的開頭，黃致豪律師寫下的這一段話：

「正因為人的思想與行為模式極其複雜，從來不易歸因於單一因子或事件，因此無論從科學、法律，甚至哲學的觀點，長期浸淫於司法行為科學與法律的實務工作者，其累積的知識越多，往往越不願走那條思考上的捷徑，不希望把犯罪單純地簡化為犯罪者一身、一時、一地的個別行為，進而主張單純地給予對應的懲罰或殺戮。因為這樣的認定根本無助於解決人類所面對的犯罪或司法問題，只是找出一頭供多數群眾洩憤的代罪羔羊而已。」

（本文有雷，慎入）

針對這部電影，我會將我的分析架構分成兩個部分，第一部分探討主角亞瑟的哪些經歷引發他對社會展開報復行動，第二部分則探討群眾群起效尤的效應。

失效的家庭，先天不良的開始

如果探討一下《小丑》的主角亞瑟，之所以會犯下殺人案的起因，可能可以追溯到童年非常早期：受虐等「童年逆境經驗」（ Adverse Childhood Experiences, ACE）對大腦的影響。

《深井效應》一書就有提到，情感虐待、肢體虐待、性虐待等童年逆境經驗（ Adverse Childhood Experiences, ACE），和成年後憂鬱症、藥物濫用、酒精濫用、試圖自殺、各種慢性疾病等等都是有關的¹。從我們出生的時候開始，我們就有依賴他人的本能。這種本能，即便當我們的照顧者，無法為我們提供照顧，當我們遮風避雨的避風港，同時又成為虐待我們的施虐者時，我們依舊會依賴他們，因為依附是人的本能（可參考依附理論系列文章）。在這種情況下長大的小孩，除了比較有可能發展成矛盾依附之外，同時還有可能帶來更多負面的效果。

電影中呈現，亞瑟在童年養母親不但患有妄想症與自戀型人格，且放任他被虐待。除了受虐，母親遭受暴力對待與家中有心理疾病患者¹這兩項童年逆境經驗，也都發生在了亞瑟身上。這些經驗可能使得亞瑟的大腦，遭受到了許多發展上的負面影響。童年逆境經驗可能會因為高皮質醇濃度而導致海馬迴縮小^2,3、大腦前額葉皮質受到抑制、杏仁核過度活化⁴。

探討暴力行為的時候，我們會比較關注前額葉被抑制與杏仁核過度活化的部分。不知道你有沒有聽過費尼斯·蓋吉（Phineas Gage）這位先生，他原本是個好好先生，因為一場意外造成鐵棍穿過前額葉，從此性格大變、暴力無比。沒錯，前額葉是有助於我們做出道德判斷的重要腦區，如果一個人前額葉受損，確實做出暴力行為的可能性就提高了，再加上杏仁核這個讓我們警戒外界危機的腦區，在童年受虐的人身上過度活化，也讓他們變得更容易對外在感到威脅、產生敵意。

在《上帝的黑名單》一書當中，作者引用 1984 年美國聯邦調查局針對 36 名連續殺人案公布的調查報告，裡面指出了這些連續殺人犯，有幾個共同特徵，其中包含家庭破碎、家族遺傳精神疾病、幾乎都遭受虐待、有高智商卻無法專注，以致於長大後很難學得一技之長，難以找到工作⁵。正因為他們的童年，無法提供他們良好的成長環境，甚至還成了他們的人間煉獄，因而導致這些人的大腦受損。

但是大腦受損並不代表著會犯罪，是什麼讓亞瑟走上暴力犯罪這條路的呢？要回答這個問題，可能可以從變態心理學的角度來做探討。

缺少的保護因子與漸增的危險因子

變態心理學在探討人格違常時，主要會採取「保護因子」與「危險因子」兩個角度。當週圍的保護因子越多、危險因子越少的時候，無論先天條件如何，就不容易發生後天失調造成人格違常，這是變態心理學的觀點。

針對這個部分，可以簡化為以下的圖：

什麼是保護因子？保護因子就是「保護一個人免於後天失調的因子」。在《深井效應》一書中，作者就提到，睡眠、心理健康、健康的人際關係、運動、營養、冥想等六大項目，是讓一個經歷童年逆境經驗的人，能夠免於後天失調的重要因素⁴。然而，從電影中可以看到，亞瑟的保護因子──定期的晤談──被政府給裁撤掉了，他也不再吃藥，再加上他缺乏良好的人際關係，這些都是他缺少或後來喪失的保護因子。

而危險因子指的是「讓一個人陷入後天失調的因子」。亞瑟無故被小屁孩搶走廣告看板並被痛毆、被老闆責罵、被同事硬塞了一把槍、因為槍枝被發現而被革職，這些環境中的強大挫折都是造成亞瑟犯罪的危險因子。再加上接下來一連串的事件引爆才造成他走上暴力犯罪的道路。並不是所有遭受童年逆境經驗的人，都會成為殺人犯，亞瑟或許就剛好那麼衰的，先天不良、後天失調。

然而，我還是必須要說，先天失調加上後天不良，並不代表一個人就一定會犯罪，心理學探討的是機率與可能性。與其讀完這篇文章後，將身旁受挫的人們貼上危險人物的標籤（這就是一個危險因子），倒不如成為他們的保護因子，為他們提供適當的醫療、心理諮商等資源，以及同理與關心他們。

個人行為如何引發集體暴動

在文章後半段，我則要談談，電影中亞瑟殺害三名上流人士，為何會引發接連群起暴動。

亞瑟在殺害三名欺侮他的人的時候，並不是事先策劃好的，他也沒有想到會帶來社會這麼大的動盪。之所以會如此，是由於整個故事的背景集合，包含了「他殺的剛好是上流人士」、「這座城市貧富差距很大」、「媒體渲染式的報導」。這樣的背景在電影中使得一些過得不好的人，自我投射、站在「小丑」這邊，戴上小丑面具上街遊行抗議。

我們的大腦中，有一種叫做鏡像神經元的神經，這種神經元很特別，例如我們看見別人的身上有蟲在爬，也會覺得自己的身體癢，就是這種神經造成的。這種天生「認同」的本能會受到一些訊息而激發，就像《小丑》電影中一樣，讓這些平時過得不好的人，站到了小丑這一邊，對抗那些滿口「我是來幫助他們的」的政治人物。

過去研究發現，當受試者觀看與自己相同族群的人做一件事情，比起觀看與自己不同族群的人做一件事情，鏡像神經元的反應是比較強烈的。也就是說，我們天生就有對認同的族群產生模仿行為的腦神經 ^{註 1}。

而這些貧窮的群眾充滿不滿的情緒，看見有人對富人展開殺戮，便比較有可能站在小丑這邊。在電影中就出現了上街示威遊行抗議，甚至隨意破壞市政、殺戮有錢人士等行為，讓整部劇的張力來到最高點。

不過，這些人之所以敢做出這些行為，除了鏡像神經元帶來的認同感，還有兩個很重要的因素可以討論：「挫折侵略假說（Frustration–Aggression Hypothesis）」與「去個人化（Deindividualization）」。

「挫折侵略」簡單來說就是「遷怒」：當人們對政府、對有錢人的不滿無處發洩時，若遭受這些人的侵略，便成為他們犯罪的最好理由，例如警察要求火車上的每個人拿下面具，就造就了他們毆打警察的結果。

而去個人化則是指：當每個人隸屬於一個群體裡的時候，他們代表的是這個群體，個體感也就消失了，也因此，他們的所作所為，並不需要由個人來負起責任，而是群體共同承擔（Diffusion of Responsibility），個人自認需要承擔的責任也就降低了。當每個人都戴著小丑的面具，每個人都是小丑，人們便越有可能做出在地鐵中痛毆警察、在街上到處破壞等等的行為^註2。

許多歷史上重大的事件，都是在這樣的情形下發生的，如納粹的迅速崛起，便是一個最佳的例子。如果對這部分有興趣的朋友，我另外推薦《惡魔教室》這部探討群體效應的電影，很值得一看。

最後，我還是想說，《小丑》這部電影，雖然點出了人性中最黑暗的一面，但同時也告訴著我們，如果在任何一個階段，有人伸出援手幫助了亞瑟，都有可能阻止整齣慘劇的發生。

註解

1. 想了解鏡像神經元，可參考下列兩篇文章：喜歡他 喜歡他的一舉一動、人人都是拷貝貓──暴力影片造就模倣犯？
2. 想了解群體效應、挫折侵略假說、去個人化，可參考： 鎮暴手中棍，學子身上依： 論警察打人的心理機制

參考資料

1. Vincent, Robert, Dale, David,, Alison, Valerie, Mary & James（1998）Relationship of Childhood Abuse and Household Dysfunction to Many of the Leading Causes of Death in Adults：The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study.America Journal of Preventive Medicine,Volume 14, Issue 4, Pages 245–258.
2. Jacqueline,Philip,Katherine & Seymour（2009）Morning Cortisol Levels in Preschool-Aged Foster Children: Differential Effects of Maltreatment Type.Developmental Psychobiology 51(1):14-23
3. Carrión, Weems,& Reiss(2007). Stress predicts brain changes in children: a pilot longitudinal study on youth stress, posttraumatic stress disorder, and the hippocampus. Pediatrics. 119:509–516.
4. 《深井效應：治療童年逆境傷害的長期影響》
5. 《上帝的黑名單:美國七大連續殺人犯實錄》

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為什麼有些人吃不胖，有些人沒抽菸卻得肺癌，有些人只是吃個感冒藥就全身皮膚紅腫發癢？這一切都跟我們的基因有關！無論是想探究生命的起源、物種間的差異，乃至於罹患疾病、用藥的風險，都必須從了解基因密碼著手，而揭開基因密碼的關鍵工具就是「基因定序」技術。

基因定序對人類生命健康的意義

在歷史上，DNA 解碼從 1953 年的華生（James Watson）與克里克（Francis Crick）兩位科學家確立 DNA 的雙螺旋結構，闡述 DNA 是以 4 個鹼基（A、T、C、G）的配對方式來傳遞遺傳訊息，並逐步發展出許多新的研究工具；1990 年，美國政府推動人類基因體計畫，接著英國、日本、法國、德國、中國、印度等陸續加入，到了 2003 年，人體基因體密碼全數解碼完成，不僅是人類探索生命的重大里程碑，也成為推動醫學、生命科學領域大躍進的關鍵。原本這項計畫預計在 2005 年才能完成，卻因為基因定序技術的突飛猛進，使得科學家得以提前完成這項壯舉。

提到基因定序技術的發展，早期科學家只能測量 DNA 跟 RNA 的結構單位，但無法排序；直到 1977 年，科學家桑格（Frederick Sanger）發明了第一代的基因定序技術，以生物化學的方式，讓 DNA 形成不同長度的片段，以判讀測量物的基因序列，成為日後定序技術的基礎。為了因應更快速、資料量更大的基因定序需求，出現了次世代定序技術（NGS），將 DNA 打成碎片，並擴增碎片到可偵測的濃度，再透過電腦大量讀取資料並拼裝序列。不僅更快速，且成本更低，讓科學家得以在短時間內讀取數百萬個鹼基對，解碼許多物種的基因序列、追蹤病毒的變化行蹤，也能用於疾病的檢測、預防及個人化醫療等等。

在疾病檢測方面，儘管目前 NGS 並不能找出全部遺傳性疾病的原因，但對於改善個體健康仍有積極的意義，例如：若透過基因檢測，得知將來罹患糖尿病機率比別人高，就可以透過健康諮詢，改變飲食習慣、生活型態等，降低發病機率。又如癌症基因檢測，可分為遺傳性的癌症檢測及癌症組織檢測：前者可偵測是否有單一基因的變異，導致罹癌風險增加；後者則針對是否有藥物易感性的基因變異，做為臨床用藥的參考，也是目前精準醫療的重要應用項目之一。再者，基因檢測後續的生物資訊分析，包含基因序列的註解、變異位點的篩選及人工智慧評估變異點與疾病之間的關聯性等，對臨床醫療工作都有極大的助益。

建立屬於臺灣華人的基因庫

每個人的基因背景都不同，而不同族群之間更存在著基因差異，使得歐美國家基因庫的資料，幾乎不能直接應用於亞洲人身上，這也是我國自 2012 年發起「臺灣人體生物資料庫」（Taiwan biobank），希望建立臺灣人乃至亞洲人的基因資料庫的主因。而 2018 年起，中央研究院與全臺各大醫院共同發起的「臺灣精準醫療計畫」（TPMI），希望建立臺灣華人專屬的基因數據庫，促進臺灣民眾常見疾病的研究，並開發專屬華人的基因型鑑定晶片，促進我國精準醫療及生醫產業的發展。

目前招募了 20 萬名臺灣人，這些民眾在入組時沒有被診斷為癌症患者，超過 99％ 是來自中國不同省分的漢族移民人口，其中少數是臺灣原住民。這是東亞血統個體最大且可公開獲得的遺傳數據庫，其中，漢族的全部遺傳變異中，有 21.2％ 的人攜帶遺傳疾病的隱性基因；3.1％ 的人有癌症易感基因，比一般人罹癌風險更高；87.3％ 的人有藥物過敏的基因標誌。這些訊息對臨床診斷與治療都相當具實用性，例如：若患者具有某些藥物不良反應的特殊基因型，醫生在開藥時就能使用替代藥物，避免病人服藥後產生嚴重的不良反應。

基因時代大挑戰：個資保護與遺傳諮詢

雖然高科技與大數據分析的應用在生醫領域相當熱門，但有醫師對於研究結果能否運用在臨床上，存在著道德倫理的考量，例如：研究用途的資料是否能放在病歷中？個人資料是否受到法規保護？而且技術上各醫院之間的資料如何串流？這些都需要資通訊科技（ICT）產業的協助，而醫師本身相關知識的訓練也需與時俱進。對醫院端而言，建議患者做基因檢測是因為出現症狀，希望找到原因，但是如何解釋以及病歷上如何註解，則是另一項重要議題。

從人性觀點來看，在技術更迭演進的同時，對於受測者及其家人的心理支持及社會資源是否相應產生？回到了解病因的初衷，在知道自己體內可能有遺傳疾病的基因變異時，家庭成員之間的情感衝擊如何解決、是否有對應的治療方式等，都是值得深思的議題，也是目前遺傳諮詢門診中會詳細解說的部分。科技的初衷是為了讓人類的生活變得更好，因此，基因檢測如何搭配專業的遺傳諮詢系統，以及法規如何在科學發展與個資保護之間取得平衡，將是下一個基因時代的挑戰。

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