不能乾燒又不能刮傷，使用不沾鍋的規矩為什麼這麼多？

本文與  益福生醫 合作，泛科學企劃執行

昨晚，你又在床上翻來覆去、無法入眠了嗎？這或許是現代社會最普遍的深夜共鳴。儘管換了昂貴的乳膠枕、拉上百分之百遮光的窗簾，甚至在腦海中數了幾百隻羊，大腦的那個「睡眠開關」卻彷彿生鏽般卡住。這種渴望休息卻睡不著的過程，讓失眠成了一場耗損身心的極限馬拉松 。

皮質醇：你體內那位「永不熄滅」的深夜警報器

要理解失眠，我們得先認識身體的一套精密防衛系統：下視丘-垂體-腎上腺軸（HPA axis） 。這套系統原本是演化給我們的禮物，讓我們在面對劍齒虎或突如其來的危險時，能迅速進入「戰鬥或快逃」的備戰狀態。當這套系統啟動，腎上腺就會分泌皮質醇 (壓力荷爾蒙)，這種荷爾蒙能調動能量、提高警覺性，讓我們在危機中保持清醒 。

然而，現代人的「劍齒虎」不再是野獸，而是無止盡的專案進度、電子郵件與職場競爭。對於長期處於高壓或高強度工作環境的人們來說，身體的警報系統可能處於一種「切換不掉」的狀態。

在理想的狀態下，人類的生理時鐘像是一場精確的接力賽。入夜後，身體會進入「修復模式」，此時壓力荷爾蒙「皮質醇」的濃度應該降至最低點，讓「睡眠荷爾蒙」褪黑激素（Melatonin）接棒主導。褪黑激素不僅負責傳遞「天黑了」的訊號，它還能抑制腦中負責維持清醒的食慾素（Orexin）神經元，幫助大腦順利關閉覺醒開關。

然而，當壓力介入時，這場接力賽就會變成跑不完的馬拉松賽。研究指出，長期的高壓環境會導致 HPA 軸過度活化，使得夜間皮質醇異常分泌。這不僅會抑制褪黑激素的分泌，更會讓食慾素在深夜裡持續活化，強迫大腦維持在「高覺醒狀態（Hyperarousal）」。 這種令人崩潰的狀態就是，明明你已經累到不行，但大腦卻像停不下來的發電機！

長期的睡眠不足會導致體內促發炎細胞激素上升，而發炎反應又會進一步活化 HPA 軸，分泌更多皮質醇來試圖消炎，高濃度的皮質醇會進一步干擾深層睡眠與快速動眼期（REM），導致睡眠品質變得低弱又破碎，最終形成「壓力－發炎－失眠」的惡行循環。也就是說，你不是在跟睡眠上的意志力作對，而是在跟失控的生理長期鬥爭。

從腸道重啟好眠開關：PS150 菌株如何調校你的生理時鐘

面對這種煞車失靈的失眠困局，科學家們將目光投向了人體內另一個繁榮的生態系：腸道。腸道與大腦之間存在著一條雙向通訊的高速公路，這就是「菌-腸-腦軸 (Microbiome-Gut-Brain Axis, MGBA)」，而某些特殊菌株不僅能幫助消化、排便，更能透過神經與內分泌途徑與大腦對話，直接參與調節我們的壓力調節與睡眠節律。這種菌株被科學家稱為「精神益生菌」（Psychobiotics）。

在眾多研究菌株中，發酵乳桿菌 Limosilactobacillus fermentum PS150 的表現格外引人注目。PS150菌株源於亞洲益生菌權威「蔡英傑教授」團隊的專業研發，累積多年功能性菌株研發經驗的科學成果。針對臨床常見的「初夜效應」（First Night Effect, FNE），也就是現代人因出差、換床或環境改變導致的入睡困難，俗稱認床。科學家在進行實驗時發現，補充 PS150 菌株能顯著恢復非快速動眼期（NREM）的睡眠長度，且入睡更快，起床後也更容易清醒。更重要的是，不同於常見的藥物助眠手段（如抗組織胺藥物 DIPH）容易造成快速動眼期（REM）剝奪或導致睡眠破碎化，PS150 菌株展現出一種更為「溫和且自然」的調節力，它能有效縮短入睡所需的時間，並恢復睡眠中代表深層修復的「Delta 波」能量。

科學家發現，即便將 PS150 菌株經過特殊的熱處理（Heat-treated），轉化為不具活性但保有關鍵成分的「後生元」（Postbiotics），其生物活性依然能與活菌媲美 。HT-PS150 技術解決了益生菌在儲存與攝取過程中容易失去活性的痛點，讓這些腸道通訊員能更穩定地發揮作用 。

在臨床實驗中，科學家觀察到一個耐人尋味的現象：當詢問受試者的主觀感受時，往往會遇到強大的「安慰劑效應」，無論是服用 HT-PS150 還是安慰劑的人，主觀上大多表示睡眠變好了。這種「體感上的進步」有時會掩蓋真相，讓人分不清是心理作用還是真實效益。

然而，客觀的生理數據（Biomarkers）卻揭開了關鍵的差異。在排除主觀偏誤後，實驗數據顯示 HT-PS150 組有更高比例的人（84.6%）出現了夜間褪黑激素分泌增加，且壓力荷爾蒙（皮質醇）顯著下降，這證明了菌株確實啟動了體內的睡眠調控系統，而不僅僅是心理安慰。

最值得關注的是，對於那些失眠指數較高（ISI ≧ 8）的族群，這種「生理修復」與「主觀體感」終於達成了一致。這群人在補充 HT-PS150 後，不僅生理標記改善，連原本嚴重困擾的主觀睡眠效率、持續時間，以及焦慮感也出現了顯著的進步。

了解更多PS150助眠益生菌：https://lihi3.me/KQ4zi

重新定義深層睡眠：構建全方位的深夜修復計畫

睡眠從來就不只是單純的休息，而是一場生理功能的全面重整。想要重獲高品質的睡眠，關鍵在於為自己建立一個全方位的修復生態系。

這套系統的基石，始於良好的生活習慣。從減少睡前數位螢幕的干擾、優化室內環境，到作息調整。當我們透過規律作息來穩定神經系統，並輔以現代科學對於 PS150 菌株的調節力發現，身體便能更順暢地啟動睡眠開關，回歸自然的運作節律。

與其將失眠視為意志力的抗爭，不如將其看作是生理機能與腸道微生態的深度溝通。透過生活作息的調整與科學實證的支持，每個人都能擁有掌控睡眠的主動權。現在就從優化生活型態開始，為自己按下那個久違的、如嬰兒般香甜的關機鍵吧。

本文由 肺纖維化(菜瓜布肺)社團衛教 合作，泛科學撰文

在現代醫學的警示清單裡，乳癌、大腸癌這些疾病大家都不陌生；但有一個「隱蔽且致命」的威脅卻常被忽視，那就是「肺纖維化」。其中最常見的類型「特發性肺纖維化」（IPF），其預後往往不太樂觀，確診後的五年存活率甚至比許多常見的癌症還低。

首先，我們得先破解一個迷思：肺纖維化並不是單一疾病，而是許多種間質性肺病的共同表現。當我們聽到「肺纖維化」，腦中常浮現「菜瓜布肺」的形象，患者的肺部外觀充滿一個個空洞與疤痕，像極了乾燥的絲瓜。這精準描繪了肺部組織逐漸硬化、失去彈性的過程。

更重要的是，IPF 這類肺纖維化的威脅在於「不可逆」的特性，一旦形成就很難逆轉。這跟部分 COVID-19 康復者身上、仍有機會復原的肺纖維化，是兩種完全不同的概念。

肺部為何會變成「菜瓜布」？

為什麼好端端的肺會變成菜瓜布？這其實是一場身體修復機制失控的結果。

「纖維化」的組織，就是肺部間質組織（interstitium）的疤痕化。間質是圍繞在肺泡周圍，包含血管與支持肺部結構的結締組織。在正常情況下，肺部損傷後會啟動修復機制，並再生健康組織。但在肺纖維化的患者體內，這套修復機制卻「當機」了。

身體會不斷地發出訊號，導致負責修復工作的「纖維母細胞」（fibroblasts）被過度活化，進而失控地沉積膠原蛋白疤痕組織，最終在肺部形成永久性的纖維化。

科學家發現，這個過程之所以棘手，在於它是一個「惡性循環」，肺部同時存在著「發炎反應」與「纖維化」這兩條路徑 ，它們相互加乘，演變成難以阻斷的強大破壞力。

雖然特發性肺纖維化 (IPF) 的具體成因不明 ，但已知某些特定族群的風險更高。例如抽菸，特定年齡與性別(50歲以上男性)、長期暴露於粉塵環境的工作者(農業、畜牧業、採礦業…)、胃食道逆流者。此外，患有自體免疫疾病（如類風濕性關節炎、乾燥症、硬皮症、皮肌炎/多發性肌炎，）的患者，他們併發肺纖維化的機率遠高於一般人，必須特別警覺。

打斷惡性循環的挑戰，為何只對抗「纖維化」還不夠？

面對這個不可逆的疾病，醫學界長年束手無策，直到 2014 年才迎來一道曙光。美國 FDA 批准了兩種機制不同的新藥：Nintedanib 和 Pirfenidone。這兩種藥物的出現是治療史上的分水嶺，首度被證實能夠「延緩」IPF 患者肺功能的惡化速度。

然而，這場戰役尚未結束。現有的治療雖然帶來了希望，卻也凸顯了「未被滿足的醫療需求」。從機制上來看，這些藥物主要抑制的是「纖維化路徑」。

這讓科學界開始思考這個未被滿足的棘手問題：既然疾病的本質是「發炎」與「纖維化」的雙重打擊，那麼，我們是否能找到「同時抑制」這兩條路徑的全新策略，從而更有效地打斷這個惡性循環？

找到同時調控「發炎」與「纖維化」的新靶點

為了解決難題，科學家將目光鎖定在一個細胞內的酵素：磷酸二酯酶 4B（PDE4B）。

為什麼鎖定它？讓我們看看它的「雙重作用」機制：

1. 關鍵位置： PDE4B 同時存在於免疫細胞（與發炎有關）與纖維母細胞（與纖維化有關）當中。
2. 作用機制： PDE4B 的主要工作是降解細胞內一種叫 cAMP（環磷酸腺苷） 的訊號分子。cAMP 可以被視為細胞內的「穩定信號」。
3. 雙重抑制： 當我們使用藥物抑制了 PDE4B 的活性，細胞內的 cAMP 就不會被分解，濃度會隨之升高。高濃度的 cAMP 能穩定免疫細胞和纖維母細胞，同時產生抗發炎與抗纖維化的雙重效應。

簡單來說，鎖定並抑制 PDE4B，就像是同時抑制了免疫風暴與纖維化的工程，有望從雙從抑制打擊這個惡性循環。

全球臨床試驗帶來的新希望

近十年來，全球在肺纖維化領域投入了大量的臨床試驗，我們相信，在科學家逐步破解肺纖維化惡性循環的複雜難題後，期盼未來能為無數患者爭取到更安全、健康的生活與未來。

最後，我們必須再次提醒，特發性肺纖維化（IPF）與漸進性肺纖維化（PPF）是極具破壞性、且不可逆的疾病。面對這個比癌症更致命的對手，雖然現有的治療手段能延緩惡化，但無法逆轉已經形成的肺部疤痕組織，因此「早期診斷、早期治療」仍是對抗肺纖維化最重要的黃金時刻。

• 本文轉載自 MedPartner 美的好朋友 《含鐵氟龍的牙線有毒嗎？專家研究完整解密》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持  MedPartner 喔！

做好牙齒清潔是保持口腔健康的基礎，除了正確刷牙之外，正確使用牙線也是口腔清潔不可或缺的一部分。但近期有研究指出，某些材質的牙線可能含有毒性物質應該注意，更直接點出了知名品牌歐樂B。到底這件事情是怎麼回事？請大家不要恐慌，讓 MedPartner 團隊的醫療專家們為你完整分析！

鐵氟龍沒毒？半買半相送的全氟烷化合物才有？

常見的牙線材質有尼龍 (Nylon) 與鐵氟龍 (PTFE，Polytetrafluoroethylene) 這兩種。尼龍的健康風險較小，鐵氟龍材質的相關健康風險爭議較大，理論上這樣應該廠商多數會選擇尼龍材質才對。但鐵氟龍材質牙線宣稱具有較好的彈性與韌性、能容易通過較緊的牙縫，使用上可能比較舒適，因此是近年來備受大眾歡迎的產品。

然而鐵氟龍相關製品的安全性，一直以來都有許多爭議。這些爭議並不是來自鐵氟龍本身，而是因為鐵氟龍的製造過程中，通常需要添加全氟烷化合物 (PFAS，Perfluoroalkyls Substances) 作為加工助劑，這種添加物最終會殘留在成品中，增加使用鐵氟龍製品的健康風險。

近期加州大學柏克萊分校公衛學院與麻州寂靜春天研究所，發表了一篇探討生活習慣與全氟烷化合物暴露關聯性的研究。其中一個可能導致全氟烷化合物暴露增加的生活習慣，就是經常使用含鐵氟龍的歐樂 B Glide 牙線¹。

這是第一次有研究證實使用鐵氟龍材質的牙線，可能導致毒化物的暴露，在這篇研究發表之後，有許多國外媒體爭相報導，引起了不少討論。現在就讓我們來帶大家了解，究竟這個研究是怎麼做的？一起用科學的腦袋正確解讀研究結果吧！

也想爭天下第一毒的「全氟烷化合物」，憑什麼？

在開始說明研究發現之前，我們要先了解這個研究評估的毒化物標的：全氟烷化合物 (PFAS)。全氟烷化合物是一組合成化學物質，碳鏈結構上的氫，都由氟或其他官能基取代。由於全氟烷化合物同時具備防油、防水的特性，因此被廣泛使用於民生用品與工業製程中³。

全氟烷化合物中的碳氟鍵鍵結很強，使得這類物質具有相當穩定的化學性質。但這個穩定性對人體、對環境來說並不是一件好事。在環境中的全氟烷化合物不易分解，具有高生物累積性與持久性，全氟烷化合物進入人體內可以維持結構不變，殘留很長一段時間，碳鏈越長的全氟烷化合物，在人的半衰期就越長。

全氟辛酸 (PFOA，Perfluorooctanoic acid) 與全氟辛烷磺酸 (PFOS，Perfluorooctane sulfonates) 是兩種最常被使用的全氟烷化合物。目前已有許多研究指出，暴露於全氟辛酸與全氟鋅烷磺酸，可能與腎臟癌、睪丸癌、精液品質下降、甲狀腺疾病、免疫反應、降低孩童性荷爾蒙與生長荷爾蒙的分泌濃度等有關。

早在數年前，全氟辛酸 (PFOA) 就因為生殖毒性、持久性、生物累積性和毒性等理由，被歐盟化學管理法規 REACH 列為高度關注物質管制⁶。全氟辛酸在 2017 年被國際癌症研究機構 IARC 列為第 2B 類可能致癌物質，在動物實驗中有證據，但在人體沒有足夠證據會致癌⁵。根據台灣國家衛生研究院王淑麗研究員的研究指出，全氟辛酸會透過胎盤，直接影響胎兒的甲狀腺素濃度與功能，造成新生兒未來生長與認知功能發展異常²。

全氟辛烷磺酸 (PFOS) 則屬於《斯德哥爾摩公約》附件 B 表列之持久性有機污染物，代表這種物質是屬於應予以限制的持久性有機污染物⁷。締約國應依照公約所規定可接受用途或特定豁免，嚴格限制其使用。台大醫學院發表的研究曾指出當體內全氟辛烷磺酸的濃度增加時，頸動脈硬化、糖尿病與氣喘的風險會上升^2、3。

市面上常見含有全氟烷化合物的民生用品包含，不沾鍋塗層、防油食品包裝、防水衣物、抗污地毯、家具與個人護理產品。民眾會因為使用全氟烷化合物相關產品，或食用接觸過這類包裝的食物，直接產生暴露。全氟烷化合物也會透過室內空氣、灰塵或受污染的飲用水進到人體中。曾有研究於母乳中發現全氟烷化合物，因此嬰兒也有可能因為喝母乳暴露到全氟烷化合物⁴。

鐵氟龍牙線釋出有毒物質？研究結果怎麼說

為了瞭解民眾生活習慣與全氟烷化合物暴露之間的關係，研究人員找來了 178 名中年婦女進行問卷訪談與血液採樣¹。訪談的目的是用來確認受試者，是否有 9 種可能導致高濃度全氟烷化合物暴露的生活習慣，而問卷的其中一題就是「有多常使用歐樂 B Glide 牙線潔牙？」。這樣的問卷設計是因為，過去有研究指出歐樂 B Glide 牙線的製造使用到鐵氟龍，所以研究者假設使用鐵氟龍牙線是一個全氟烷化合物可能的暴露途徑。

為了確認含鐵氟龍牙線與全氟烷化合物暴露的關聯，研究中利用微粒誘發伽馬放射 (PIGE，Particle induced ????-ray emission) 初步評估牙線中全氟烷化合物的含量。檢測結果發現 18 種美國市售牙線中，有 5 種被檢出含有氟，這些有檢出氟的牙線被研究人員認為較有可能含有鐵氟龍，其中包含兩款歐樂 B Glide 品牌生產的牙線。

比對問卷與血液檢測的結果後，研究人員發現經常使用歐樂 B Glide 牙線的女性，較沒有此習慣的女性，血清中有一種全氟烷化合物的濃度較高——全氟己烷磺酸 (PFHxS，Perfluorohexane sulfonic acid)。

全氟己基磺酸因為非常持久性和非常生物蓄積性的緣故，在 2017 年 7 月正式被歐盟化學管理法規 REACH 納入高度關注物質管制⁶。而且就在去年底，聯合國《斯德哥爾摩公約》第 14 次持久性有機污染物審查委員會 (POPRC 14) 已通過全氟己基磺酸的風險資訊草案⁸。該會議結論認為，全氟己基磺酸具有遠距離環境遷移的特性，會對人體健康與環境造成負面影響，因此有必要針對這個物質採取全球性的行動。

好牙線，不用嗎？到底該不該用鐵氟龍牙線？

如同所有的研究一樣，這份研究也有其限制：

1. 首先，血液檢測與問卷訪談之間有時間差，但因為血液中全氟烷化合物的含量，是反映人長期的行為平均結果，而民眾的習慣一般來說不會有過大的變動。
2. 第二，研究中只詢問受試者使用歐樂 B Glide 牙線的頻率，卻沒有區別不使用牙線的人和使用非歐樂 B Glide 牙線的人，這可能弱化全氟烷化合物暴露與含鐵氟龍牙線的連結。
3. 最關鍵的是，這篇研究並沒有直接證據指出全氟烷化合物會從含鐵氟龍的牙線中釋出，也沒有證明牙線上的全氟烷化合物會轉移到唾液或手上，因此如果你是鐵氟龍材質牙線的使用者，目前可以不用太過恐慌。

雖然產品釋出全氟烷化合物到人體的模式還不夠明確，國內法規也未對產品中全氟烷化合物的殘留限量進行管制。但已有許多研究結果證實，全氟烷化合物在產品製造、使用和廢棄物處理階段，會釋放到環境介質中，空氣、土壤跟水都有可能受到污染。由於全氟烷化合物具有高穩定性與高生物累積性，所以就算不是從使用產品的過程中直接暴露，人類還是可能從環境介質或食物鏈間接暴露到這類物質。

因此，即便使用鐵氟龍牙線與全氟烷化合物暴露的因果關係有待更多科學證據，我們站在公共衛生與環境友善的角度，仍然建議避免使用。

既然全氟烷化合物對環境有害，我們該如何避免？

在更進一步的毒理證據出現之前，我們無法斷言這個成分對人體的風險有多大。因此在這個階段，使不使用全氟烷化合物製品，如同塑膠污染議題，是一個方便性與環境保護之間的抉擇。想要免於全氟烷化合物污染，就改變消費習慣吧！減少購買含全氟烷化合物的產品，降低市場需求，才能真正從源頭減量。以下是日常生活中你可以做到的 6 點：

1. 外帶食物自備容器，就能減少使用防油紙袋、紙盒。
2. 建議避免使用含鐵氟龍的牙線。
3. 避免選購有防污處理塗層的家具、地毯。
4. 避免使用防污噴霧噴塗的家具與地毯。
5. 盡量減少購買含全氟烷化合物的產品。
6. 如果已經購買了，請依照產品材質說明謹慎使用全氟烷化合物產品。

全氟烷化合物已是近年來科學界高度關注的新興污染物，這類過去被認為安全無虞或未經過足夠安全性評估的物質，隨著科學進展卻被證實有危害性。

我們應該把這些研究結果當作一個提醒，未來人類在合成製造新材料時，除了考慮材料本身的應用性外，也應該完整的評估對人體、對環境可能的風險。在決策時思考得更全面，考慮得更長遠，就有機會避免更多新興污染物的出現。

使用全氟烷化合物製品的人體毒性也許還有待確認，但是對環境的傷害已被證實。這個後果會由整個生態系共同承擔，人類當然也無法倖免。

希望這篇文章可以讓大家有更深的了解，不要因為新聞報導過度恐慌，但也不要低估相關的風險。歡迎大家分享這篇文章給身邊的親友，也希望你加入我們的訂閱計劃，讓我們有能力傳播更多正確、深度的醫療健康知識給更多的人。

參考資料

1. Boronow, K. E., Brody, J. G., Schaider, L. A., Peaslee, G. F., Havas, L., & Cohn, B. A. (2019). Serum concentrations of PFASs and exposure-related behaviors in African American and non-Hispanic white women. Journal of exposure science & environmental epidemiology, 1.
2. 國家環境毒物研究中心 (2016) 研究新知－全氟烷化合物可能夠拓胎盤影響胎兒甲狀腺素濃度，造成新生兒生長及認知功能下降
3. Lien, G. W., Wen, T. W., Hsieh, W. S., Wu, K. Y., Chen, C. Y., & Chen, P. C. (2011). Analysis of perfluorinated chemicals in umbilical cord blood by ultra-high performance liquid chromatography/tandem mass spectrometry. Journal of Chromatography B, 879(9-10), 641-646.
4. Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR). 2018. Toxicological profile for Perfluoroalkyls. (Draft for Public Comment). Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service.
5. International Agency for Research on Cancer (IARC). 2017. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Volume 110.
6. 經濟部工業局國際化學品政策宣導網 (2019) 歐洲化學總署公告高度關切物質(SVHC)清單
7. 環境保護署持久性有機污染物 (PoPs) 資訊網站
8. Stockholm Convention on Persistent Organic Pollutants Review Committee. (2018). Report of the persistent organic pollutants review committee on the work of its first meeting. Rome: UNEP/POPS/POPRC.

• 本文轉載自MedPartner 美的好朋友，原文為《含鐵氟龍的牙線有毒嗎？專家研究完整解密》
• 編按：愛美是每個人的天性，不過對你而言光是看滿架的化妝品、保養品，各種醫美產品就令你眼花撩亂，更別說還有玻尿酸、膠原蛋白、類固醇這些有聽沒有懂的名詞來搗亂嗎？如果你想要聰明的美，不想要被各種不實廣告唬得團團轉，那麼泛科學這位合作夥伴 MedPartner 美的好朋友，就是你我的好朋友，歡迎大家訂閱支持喔！