【2014智活星期二】羅日生：3D列印輔助設計教學成果分享

國民法官生存指南：用足夠的智識面對法庭裡的一切。

本文由 台灣感染症醫學會 合作，泛科學企劃執行。

• 審稿醫生/ 台灣感染症醫學會理事長 王復德

「好想飛出國～」這句話在長達近 3 年的「鎖國」後終於實現，然而隨著各國陸續解封、確診消息頻傳，讓民眾再度興起可能染疫的恐慌，特別是一群本身自體免疫力就比正常人差的病友。

全球約有 2% 的免疫功能低下病友，包括血癌、接受化放療、器官移植、接受免疫抑制劑治療、HIV 及先天性免疫不全的患者…等，由於自身免疫問題，即便施打新冠疫苗，所產生的抗體和保護力仍比一般人低。即使施打疫苗，這群病人一旦確診，因免疫力低難清除病毒，重症與死亡風險較高，加護病房 (ICU) 使用率是 1.5 倍，死亡率則是 2 倍。

進一步來看，部分免疫低下病患因服用免疫抑制劑，使得免疫功能與疫苗保護力下降，這些藥物包括高劑量類固醇、特定免疫抑制之生物製劑，或器官移植後預防免疫排斥的藥物。國外臨床研究顯示，部分病友打完疫苗後的抗體生成情況遠低於常人，以器官移植病患來說，僅有31%能產生抗體反應。

疫苗保護力較一般人低，靠「被動免疫」補充抗新冠保護力

為什麼免疫低下族群打疫苗無法產生足夠的抗體？主因為疫苗抗體產生的機轉，是仰賴身體正常免疫功能、自行激化主動產生抗體，這即為「主動免疫」，一般民眾接種新冠疫苗即屬於此。相比之下，免疫低下病患因自身免疫功能不足，難以經由疫苗主動激化免疫功能來保護自身，因此可採「被動免疫」方式，藉由外界輔助直接投以免疫低下病患抗體，給予保護力。

外力介入能達到「被動免疫」的有長效型單株抗體，可改善免疫低下病患因原有治療而無法接種疫苗，或接種疫苗後保護力較差的困境，有效降低確診後的重症風險，保護力可持續長達 6 個月。另須注意，單株抗體不可取代疫苗接種，完成單株抗體注射後仍需維持其他防疫措施。

長效型單株抗體緊急授權予免疫低下患者使用 有望降低感染與重症風險

2022年歐盟、英、法、澳等多國緊急使用授權用於 COVID-19 免疫低下族群暴露前預防，台灣也在去年 9 月通過緊急授權，免疫低下患者專用的單株抗體，在接種疫苗以外多一層保護，能降低感染、重症與死亡風險。

從臨床數據來看，長效型單株抗體對免疫功能嚴重不足的族群，接種後六個月內可降低 83% 感染風險，效力與安全性已通過臨床試驗證實，證據也顯示針對台灣主流病毒株 BA.5 及 BA.2.75 具保護力。

六大類人可公費施打 醫界呼籲民眾積極防禦

台灣提供對 COVID-19 疫苗接種反應不佳之免疫功能低下者以降低其染疫風險，根據 2022 年 11 月疾管署公布的最新領用方案，符合施打的條件包含：

一、成人或 ≥ 12 歲且體重 ≥ 40 公斤，且；
二、六個月內無感染 SARS-CoV-2，且；
三、一周內與 SARS-CoV-2 感染者無已知的接觸史，且；
四、且符合下列條件任一者：

(一)曾在一年內接受實體器官或血液幹細胞移植
(二)接受實體器官或血液幹細胞移植後任何時間有急性排斥現象
(三)曾在一年內接受 CAR-T 治療或 B 細胞清除治療 (B cell depletion therapy)
(四)具有效重大傷病卡之嚴重先天性免疫不全病患
(五)具有效重大傷病卡之血液腫瘤病患（淋巴肉瘤、何杰金氏、淋巴及組織其他惡性瘤、白血病）
(六)感染HIV且最近一次 CD4 < 200 cells/mm³ 者 。

符合上述條件之病友，可主動諮詢醫師。多數病友施打後沒有特別的不適感，少數病友會有些微噁心或疲倦感，為即時處理發生率極低的過敏性休克或輸注反應，需於輸注時持續監測並於輸注後於醫療單位觀察至少 1 小時。

目前藥品存放醫療院所部分如下，完整名單請見公費COVID-19複合式單株抗體領用方案。

• 北部

台大醫院(含台大癌症醫院)、台北榮總、三軍總醫院、振興醫院、馬偕醫院、萬芳醫院、雙和醫院、和信治癌醫院、亞東醫院、台北慈濟醫院、耕莘醫院、陽明交通大學附設醫院、林口長庚醫院、新竹馬偕醫院

• 中部

         大千醫院、中國醫藥大學附設醫院、台中榮總、彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院

• 南部/東部

台大雲林醫院、成功大學附設醫院、奇美醫院、高雄長庚醫院、高雄榮總、義大醫院、高雄醫學大學附設醫院、花蓮慈濟

除了預防 也可用於治療確診者

長效型單株抗體不但可以增加免疫低下者的保護力，還可以用來治療「具重症風險因子且不需用氧」的輕症病患。根據臨床數據顯示，只要在出現症狀後的 5 天內投藥，可有效降低近七成 (67%) 的住院或死亡風險；如果是3天內投藥，則可大幅減少到近九成 (88%) 的住院或死亡風險，所以把握黃金時間盡早治療是關鍵。

• 新冠治療藥物比較表：

免疫低下病友需有更多重的防疫保護，除了戴口罩、保持社交距離、勤洗手、減少到公共場所等非藥物性防護措施外，按時接種COVID-19疫苗，仍是最具效益之傳染病預防介入措施。若有符合施打長效型單株抗體資格的病患，應主動諮詢醫師，經醫師評估用藥效益與施打必要性。

紀錄：羅紹桀

「我們希望在教學過程當中不要讓學生只是在教室裡空想一個不切實際的題目，然後做出一個不合時宜的東西，但經不起市場與商業模式的考驗，所以我們的課程設計希望讓學生深入場域去與場域的內容結合」

吳育龍老師認為，現在的學生很習慣於處在真實的教室裡，但同時心理處於虛擬的網路，這是現在人類天生的技能與生活方式，我們希望去結合虛擬與現實，做出一個展演的互動，今天他將與我們分享他實際帶領學生深入場域的例子。

吳育龍：虛實混和的未來世界

數位與文化交融─大甲媽祖文物館與西川社區古婚禮的例子

吳老師帶領學生進行的第一個案子就是大甲金華山媽祖文物館，它是坐落於台中的一個很有名的文物館，號稱是全世界收藏媽祖文物最豐富的博物館，但問題是其原本的場域設計並不太引人入勝，所以吳老師與學生組成的團隊希望能讓它變得更加有趣，怎麼做呢？

學生以媽祖為主題，做出一套體感遊戲「保庇之心」，玩家利用左右手扮演千里眼和順風耳，跟著媽祖幫助海上的漁船安全回航，所謂的分數以「福報」來隱喻，當海怪過多「殺不完」時還可以「放大絕」，當時展覽從原本的空無一人到小朋友必須排隊才能玩到體感遊戲。

另外，利用館藏收藏的媽祖生平畫作共五十幅作品，做成動畫呈現，原本只做了六幅，但館方看了之後相當滿意，便與該組六名同學產學合作，完成五十幅畫的動畫。

另一組的作品「禪想」，概念就是把宗教中打坐的「靜」轉換成虛擬世界的養分，如果你在這個體感遊戲中坐著不動，虛擬世界的樹就會成長，並生出蝴蝶；一組利用動態拼貼的技術創作出「眾生相」，利用現場參觀的民眾留下的影像拼貼成媽祖頭像。

吳老師接著與我們分享另一個主題，是西川社區的古婚禮，學生同樣利用科技將古婚禮文化作包裝，一組學生作品「創造未來」利用照片拼貼機的技術，讓來訪的民眾拍攝之後套上老化效果，象徵長長久久，並可以Email傳送收藏；另一組學生設計了一個多用途的繡球花，可以讓花童戴在頭上作為一個發光的帽子，但帽子反過來就變成ㄧ個提袋，如果放在桌上就變成燈飾；還有一組學生包裝了傳統的禮俗「奉茶儀式」，把平板電腦包裝成「茶盤」當你把茶放在茶盤上，就會出現各種新人出嫁時的心情分享。

數位與教育的結合─食物鏈怪獸卡計畫

最後吳老師與我們分享他目前還在進行的科技部專案，希望能透過新的方式讓學生在學習時更有趣，希望學生在玩中學習，吳老師的團隊改編國小課綱的食物鏈概念製作成ＡＲ實境的戰鬥卡牌，以食物鏈的上下關係製成「怪獸卡」，並融合各種物種的「習性」成為「技能卡」，小朋友如果要贏，就必須先把知識記憶下來。

吳老師今年希望能推廣成為免費教具，希望學生能在玩的過程中學習。

【關於智活星期二】

智活星期二是Pansci與CRE@TAIWAN智活聯盟共同舉辦的小規模聚會，旨在推廣「智慧科技導入常民生活」的教學理念與社會實踐，活動的主要形式是找三、四位各大專院校不同領域的講者針對同一主題，各自在15分鐘內與大家分享自己的教學方法論與實踐經驗，並讓所有人都能參與討論，推廣智慧生活與創新服務。

記錄：羅紹桀

台中教育大學的羅日升老師，這上學期課程結合最近非常夯的3D列印與台中市西川社區的特有「古婚禮文化」，進行課程的安排與產學合作。

羅老師任教的台中教育大學與西川社區在地理上相當靠近，大約路程只有二十分鐘不等，而西川社區在台中地區屬於古婚禮相當俱有特色與代表性的社區，因此羅老師選擇以「古婚禮文化」為主要的訴求，帶領同學進行文創加值的設計專案。

羅日生：適性3D列印輔助設計教學成果分享—以古婚禮文創商品設計為例

西川社區古婚禮的文創加值

事實上，西川社區本來就有許多古婚禮的相關設施，包含新郎街、古禮的迎親隊等等，由於這個課程是一個全新規劃的課程，因此學生需要一個數位化的軟體工具來輔助，羅老師首先花了半年的時間學會所謂的3D列印技術，接著，羅老師領導學生應用科技進行設計的應用過程，包括場域的踩踏、訪問社區居民，並聚焦幾個特定的議題，以「花轎」為例，一般來說花轎的意義代表首次出嫁，如果是再婚就會使用紙或彩布紮成的「彩轎」。

最後實際做出古婚禮主題產品，每一組至少要做出兩樣以上成品，並且要有特定主題，設計發想、理念等等，期末把成果做成一場展演，主題為「弄囍」。

3D列印技術

在實作部分，是利用系上和智活聯盟的材料來作所謂的ＲＰ（快速成型）作出實體模型，然後進行上色，在系上剛好就有一臺3D列印機，用很簡單的輸出的流程，讓學生瞭解整個設計的實踐，這個過程看起來很簡單，但事實上要在一學期設計出一個產品事實上是有一點難度和時間上的緊迫的。

這次的課程規劃中使用的3D列印技術雖然最近非常夯，但它其實並非新的技術，只是近幾年專利到期，所以才會普及，使用使用3D列印的技術中，模型的建造是關鍵，有好的檔案才會有好的作品出來，羅老師認為，通常在做產品開發的時候，創意重要，設計實踐能力也很重要，尤其是現在很多3D列印或是一些技術越來越成熟了，這些技術加上所謂商品化的點子，與產學合作，就能產生更多的設計能量。

【關於智活星期二】

智活星期二是Pansci與CRE@TAIWAN智活聯盟共同舉辦的小規模聚會，旨在推廣「智慧科技導入常民生活」的教學理念與社會實踐，活動的主要形式是找三、四位各大專院校不同領域的講者針對同一主題，各自在15分鐘內與大家分享自己的教學方法論與實踐經驗，並讓所有人都能參與討論，推廣智慧生活與創新服務。

記錄：羅紹桀

許倍銜老師來自交大建築研究所，上學期開了一門「創新公共文化場所創造」課程，希望看待一個公共空間並為它進行「改造」，修課的同學以大學部為大宗、有各領域的大學生參與。

許倍銜：創意服務與場所改造

設計只是開口，環境是「活的」

這堂課為了讓學生實際操作，以公共場所來作為一個範圍。

為什麼選擇公共場域呢？我們整天的生活都在接觸各種不同的環境，這些環境都具備一個特徵，他們是「活的」。他們並不是靜態抽象的概念，包含許多的「事件」和不同的「元素」，它可能損壞，也可能出現新的需求以至於我們必須去更新它。

環境一直在變動，所以它是「活的」。

因此我們在設計一個環境的時候，要知道建築物會根據時間的演進產生變化，我們沒有辦法「設計它的結果」只能「設計它的開口」。什麼意思呢？因為環境成形之後，會因為人的使用，時間的推移持續地變化，所以結果是「一開始的空間＋再演進的空間＋人的活動」形成「場所」的概念，所以設計時要瞭解，人的需求是會變化的、環境也是會變化的。

許老師舉了個國外停車場的例子，有一個停車場一開始「故意」不放停車格，看人們怎麼停，找人做記錄，規劃出人們停車的習慣，接著在依照記錄來設計停車格，這個案例告訴我們，環境的設計可以分階段做，不一定要一次做完。

當然像都市這麼大的尺度，這麼大的範圍，很多事情不是一次到位，以台北來說，最近一些文化園區慢慢加進來，就是一個「滲透」的概念，你設計幾個大的點，然後慢慢擴散出去。

服務設計改造計畫

但大的改造有難度與經費的問題，一般的民眾能做些什麼呢？就回到了我們的課堂在想的事情，如果能在學校裡做某些練習，希望能讓同學真的做些大規模的改造，例如公共空間裡的物件，這些物件單點之間產生的累積和連結將對公共空間產生影響，這就是老師這門課希望去做的。

林老師認為，要改造一個場域最重要的是「設計」「空間」「科技」三大要素。

林老師的課堂上採用了服務設計（Service Design）的概念，意味著用一個有系統的方法來觀察問題，並提出創意的解決方案。

在服務設計的階段中，有五個階段：

Step1：尋找問題

Step2：提出解決

Step3：創新方案

Step4：情境設計

Step5：服務藍圖

在前置工作的練習中，學生實際在學校進行調查，並以「角色扮演」的方式，一個人扮演使用者，一個人負責觀察問題，並提出解決方案，最後分成六組，各組的主題發想分別是「車棚e卡通」、「Idea Sharing board」、「歡樂烤肉區」、「校園智慧公車站」、「ＣＴ Bike校園景點探索」和「校園及時資訊分享」

潛力無上限，科技速成教學！

他們開始去觀察實體現況，並找出問題、從現況作分析，例如以烤肉區為例，下雨天不能使用該怎麼讓它變成可以？如何讓回收變得更便利？

接著進入設計階段，要把科技的想法與技術加入，由於大部分的學生沒有技術背景，課程中只用了一節課，教授兩個技術「makey makey」和 「Scratch」兩個相對易於上手的互動裝置，並實際應用，之後還加入了「Arduino」的應用，這些沒有相關背景的學生也竟然都能快速上手。（或許20小時理論又要再縮短成兩小時了ＸＤ）

【關於智活星期二】

智活星期二是Pansci與CRE@TAIWAN智活聯盟共同舉辦的小規模聚會，旨在推廣「智慧科技導入常民生活」的教學理念與社會實踐，活動的主要形式是找三、四位各大專院校不同領域的講者針對同一主題，各自在15分鐘內與大家分享自己的教學方法論與實踐經驗，並讓所有人都能參與討論，推廣智慧生活與創新服務。