【2014智活星期二】謝明德：區域活化與在地服務創新方法論

為什麼男生也要打子宮頸癌疫苗？

你知道嗎？其實子宮頸癌疫苗應該被正名為「人類乳突病毒疫苗（HPV 疫苗）」，因為並不是只有子宮的人才要打！在過去的研究報告中，女性的子宮頸上皮細胞因感染人類乳突病毒（HPV ）的高危險型別（會致癌的型別如16、18型）後，受到病毒蛋白的作用而使正常健康的子宮頸細胞會出現癌前病變，之後就有極高可能變為子宮頸癌 ¹，因此在這樣的認知基礎與方便宣傳下，HPV 疫苗漸漸被以「子宮頸癌疫苗」代稱，但這反而讓大眾形成「只有女性需要施打」的迷思。其實，男性也該依醫囑施打 HPV 疫苗唷！

為什麼男生也會感染 HPV？病毒感染症狀、傳播方式?

人類乳突病毒（Human Papillomavirus ，簡稱 HPV）是一種 DNA 病毒，目前已有兩百多種型別被發現，雖然被稱為「乳突」病毒，但實際上跟乳頭沒關係，千萬不要混淆了。是因為感染 HPV 病毒的病患，會造成感染部位的表皮細胞增生，在臨床病理切片下看起來像是鐘乳石般突起而有這樣的命名 ³。大多數 HPV 類型會感染皮膚上皮細胞，並引起常見的皮膚疣，約有 40 種型別會感染黏膜上皮細胞。

除了上述 HPV 16、18 型會引起侵襲性子宮頸癌與其他男女生殖部位癌症外，若感染 HPV 6、11型人類乳突病毒可能會引起尖形濕疣（俗稱菜花）或其他生殖器病變，但由於致癌機率相對小，被分類為低危險型別 ^{2, 7}。

HPV 的傳染途徑主要是經由性行為的接觸傳染，極少數是經由母嬰垂直感染 （子宮內 HPV 可能是經由精液由下生殖道上升感染，或嬰兒出生時產道直接接觸感染）。在性行為過程中，病毒會透過接觸皮膚、黏膜或體液而感染。

有時，若外部生殖器接觸帶有 HPV 的物品，也可能造成 HPV 感染。根據統計資料，不論男女生，每個人一生中約有 5-8 成的機會感染到 HPV。儘管大多數感染 HPV 的情況，是無症狀且可透過身體的免疫系統而自行消退，但若是持續感染的情況，則會發展為肛門生殖器疣、癌前病變以及子宮頸癌、肛門生殖器癌或頭頸部位癌症。因此，如果是伴侶的性經驗較複雜、自身有長期免疫力低落等情況，都可能增加 HPV 的感染風險。

最新研究指出，全球三分之一的男性感染 HPV

過去許多有關 HPV 的研究，皆主要探討「如何預防女性因感染 HPV 而罹患子宮頸癌」，但 2023 年 9 月國際頂尖期刊 Lancet 系列的 Lancet Global Health 中發表的論文帶來了新的視角。

研究團隊回顧 1995 年到至 2022 年間發表的 65 份研究報告中，評估一般男性族群生殖器 HPV 感染的盛行率，發現在 15 歲以上的男性中，每3名就有1名感染至少一種 HPV 類型，每 5 名就有 1 名感染一種或多種高致癌型別的 HPV，導致男性罹患生殖器疣以及口腔癌、陰莖癌和肛門癌等疾病。研究團隊認為不管是在哪個年齡層的男性，又或特別是性行為較活躍的男性，其生殖器官就是「 HPV 病毒重要的儲存庫」⁴。

世界衛生組織（WHO）也針對研究內容表示：「男性生殖器 HPV 感染盛行率的全球研究證實了 HPV 感染的廣泛性。高危險 HPV 類型的感染可導致男性頭頸部位的癌症（如口腔癌、口咽癌）、陰莖癌和肛門癌。我們必須繼續尋找機會預防 HPV 感染，並降低男性和女性 HPV 相關疾病的發生率 ⁵。」

另外，根據台灣2020癌症登記資料中，頭頸癌是台灣男性發生率第3名的癌症，而在頭頸癌中的口咽癌，被發現有 30% 是與 HPV 感染相關 ⁶。從這樣的數據資料來看，若要全面性預防 HPV，更需要兩性一起施打疫苗。

全球跟進，台灣不可置身事外。世界男性的施打情況為何？

全世界已有 126 個國家將 HPV 疫苗納入國家疫苗接種計畫，其中已有 58 個國家提供男女共同施打 HPV 疫苗，其中包括美國、英國、德國、澳洲等國家。以美國為例，從 2019 年統計的 HPV 疫苗覆蓋率來看，男性中約有 69.8% 的人至少接種過 1 劑 HPV 疫苗 ⁷。

反觀台灣目前只提供國中「女生」公費接種 HPV 疫苗，雖然已經有地方政府自行編列預算讓轄區內國中「男生」同樣享有公費接種疫苗服務，但以台灣現階段的公衛政策而言，還是將 HPV 疫苗接種的主要目標放在 9 至 14 歲、未開始有性行為的女生上，不只未跟上國際趨勢，兩性健康平權也尚有努力空間。

HPV 疫苗種類及補助

國內目前提供三種為食品藥物管理署核准的 HPV 疫苗，不論施打哪一種疫苗，皆可預防最重要的第 16 型及第 18 型所引起的高致癌風險，保護力約 8 年，分別為下列種類 ^{9, 10}：

參考資料

1. https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=1799#list0 國民健康署
2. https://www.commonhealth.com.tw/article/82881 康健網站
3. https://www.syh.mohw.gov.tw/?aid=626&pid=112&page_name=detail&iid=384 新營醫院
4. https://www.who.int/news/item/01-09-2023-one-in-three-men-worldwide-are-infected-with-genital-human-papillomavirus WHO文章
5. https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(23)00305-4/fulltext Lancet Global Health期刊論文
6. https://www.cna.com.tw/news/ahel/202309280241.aspx 新聞
7. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/hpv.html 美國CDC
8. https://www.who.int/news/item/20-12-2022-WHO-updates-recommendations-on-HPV-vaccination-schedule WHO指引
9. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1752&pid=11889 國民健康署
10. https://health.gov.taipei/cp.aspx?n=239A1E89D0295C00&s=437A8C567509EB04 台北市政府衛生局

本文由台灣康寧贊助，泛科學策畫執行

文／梁晏慈

由台灣康寧舉辦的第一屆「康寧創星家」希望培育創新人才，並期許企業在營利的同時能回饋社會，因此他們深入校園，向台灣大專院校的學生發放英雄帖。有別於其它創新競賽以某一議題進行概念發想，「康寧創星家」的參賽者從生活中找尋好點子，並利用康寧的特殊材質－玻璃、陶瓷、光纖為命題方向，構思可以改善人類生活的新產品。本次活動共235團隊投件，其中20組團隊憑藉著他們的創新點子，獲取進入11月28日複賽暨工作坊的入場券。

台灣康寧深知唯有創新才能帶領產業的發展。然而，好點子不會從天而降，更可惜的是一般人在靈光乍現時常常思考的卻是：「這個怎麼可能做到。」、「應該很貴吧！」。康寧創星家為了鼓勵學生不只停留在發想，而是能夠考慮實作的要件，特別在複賽中安排參賽團隊與康寧科學家及奧美導師對談：前者帶領同學了解材質、改進設計，讓發想更有機會變成產品；後者則提供企劃上的建議，指導參賽者將產品包裝得更能吸引受眾與投資者。

有想過產品要賣給誰嗎？沒有，因為你只想到你自己

在複賽簡報暨提問中，各團隊有7分鐘時間向評審分享自己的創新點子。評審們除了就投影片的呈現方式給予初步建議，也教導參賽者釐清產品的受眾。例如同樣是和飲食相關的設計，其中一組計畫利用康寧的可撓式玻璃製作出能依據食物重量持續播放影片的幼兒餐墊，讓專注力不足的孩子乖乖吃飯。另一組則將目光聚焦在單身外食族，以康寧的大猩猩玻璃（Gorilla glass）打造具有點餐服務、影音功能的個人化餐桌，降低單身者外食的尷尬。

針對幼兒餐墊的設計，評審詢問同學：「你們知道2至4歲的孩子吃甚麼嗎？」、「如果孩子碰碰碰地拍打餐墊，是否會干擾重量的偵測？」，藉此提醒參賽者永遠別忘了「誰要用」，當產品使用對象是嬰幼兒時，就不能以大人的角度去評估適用性，而要將嬰幼兒的行為研究透徹，並依據可能發生的狀況來更動產品設計。另一方面，評審們則提醒單人餐桌的團隊，雖然受眾是單身族群，但買家可是餐廳，因此產品行銷的困難是如何說服餐廳願意投資這項技術。再者，若影音功能太過精彩，客人一直滯留在店內，反而會影響餐廳最重視的翻桌率。由此可知，該如何吸引業者願意投資新產品，並在買家及受眾的需求間取得平衡，也是規劃產品功能時很重要的一環。

簡報提問結束，同學表示：「我們以為產品只要能解決某個問題就大功告成了，卻沒想到還有那麼多人的意見需要被納入考量。」透過與評審的對答，同學們學會從業者、一般大眾、受眾等不同角度切入產品設計，使他們產品能更完整，更有可行性。

「這樣可行嗎？」問，就對了！

為了創造更自由的設計環境，康寧創星家初賽強調發想，但這次的複賽可不只是提案競賽，更重要的是讓每件作品的設計都能將材料的特質和現實環境狀況納入全盤考量，因此台灣康寧特別在複賽中加入了與科學家對談的關卡。在這個關卡中，科學家會給同學更多實務上的建議，一一化解大家腦中滿山滿谷的問題。例如有一組團隊為了解決駕駛人視線被汽車A柱擋住的問題，決定拿掉原本的金屬A柱，利用堅固透明的大猩猩玻璃，將前擋玻璃一路延伸到前座車窗。他們想知道：「製作一體成形、彎曲形狀的大猩猩玻璃會很困難嗎？」、「大猩猩玻璃可以承受的撞擊力如何？」。

科學家首先讚許該團隊的大膽創意，另一方面也提醒同學，汽車工業的材料要求非常嚴格。現在的玻璃製程技術可以將玻璃塑造成他們所設計的，但金屬A柱仍為必要，因為當意外發生時，金屬可以吸收碰撞力道，並撐起車蓋，避免駕駛受到更大的衝擊。同學的發想雖然可以解決視線死角的問題，可是在車禍的撞擊力太大時，大猩猩玻璃仍有可能會碎裂。破裂的玻璃將造成乘客的二度傷害，不僅如此，在講求輕量化的時代，玻璃的重量勢必會成為很大的問題。類似的設計是利用攝影機將死角的影像播放給駕駛，若同學想利用玻璃A柱的設計，避免轉播影像有視差的問題，那就得解決碎玻璃的危險性。在兩片玻璃間夾入聚碳酸酯纖維層，達到防彈玻璃的效果，也許是可行的方法。

透過「康寧創星家」創造的自由發想平台，以及科學家強大的技術支援，參賽者天馬行空的發想才有機會成為影響人類生活的重要設計。

以好故事包裝好產品

好點子及技術支援都到齊了，一項產品能否吸引買家及投資者，還要依賴設計者們說故事的能力。包裝產品的能力就靠奧美導師幫忙了！首先，每組團隊先向奧美導師分享其對於產品包裝的想法，導師便會藉此確認產品的賣點，接著深入地協助同學重整簡報的架構，並引導同學找到適當的報告邏輯。透過投影片順序的調換、內容融合，強化這些賣點。導師不斷提醒同學，製作及使用簡報的每一刻都要想到聽眾，目標是帶領他們理解「這項產品為什麼重要？」、「我為什麼要在乎？」。

尤其當聽眾是投資者時，更要把產品和對方企業做連結。因此簡報中需要強調康寧材料的獨特性，並且努力說服對方相信只有「我們」可以把材料的特性發揮至淋漓盡致。

願「創星家精神」永遠與你同在

我們常以為好點子像中樂透一樣，是幸運兒的專利。但事實是累積完整的思考流程（問題是什麼？這個問題中我可以扮演的角色？），才可能在適當的時機抓住靈感。從發想到實現的每個階段都得時時分析產品是否具有市場競爭力。設計者還須跳脫框架，從贊助者及一般大眾的角度審視產品的價值；同時，以說故事的力量讓產品的行銷更貼近每個人的心。

「康寧創星家」引導同學完成一趟創新思考的流程，並幫助大家實現好點子成為好產品，期許這個活動在同學心中埋下一顆種子，比賽過程中培養的「自主發現並解決問題的能力」可以伴隨著這群創星家繼續在臺灣各產業發光發熱。

記錄：羅紹桀

台中教育大學的羅日升老師，這上學期課程結合最近非常夯的3D列印與台中市西川社區的特有「古婚禮文化」，進行課程的安排與產學合作。

羅老師任教的台中教育大學與西川社區在地理上相當靠近，大約路程只有二十分鐘不等，而西川社區在台中地區屬於古婚禮相當俱有特色與代表性的社區，因此羅老師選擇以「古婚禮文化」為主要的訴求，帶領同學進行文創加值的設計專案。

羅日生：適性3D列印輔助設計教學成果分享—以古婚禮文創商品設計為例

西川社區古婚禮的文創加值

事實上，西川社區本來就有許多古婚禮的相關設施，包含新郎街、古禮的迎親隊等等，由於這個課程是一個全新規劃的課程，因此學生需要一個數位化的軟體工具來輔助，羅老師首先花了半年的時間學會所謂的3D列印技術，接著，羅老師領導學生應用科技進行設計的應用過程，包括場域的踩踏、訪問社區居民，並聚焦幾個特定的議題，以「花轎」為例，一般來說花轎的意義代表首次出嫁，如果是再婚就會使用紙或彩布紮成的「彩轎」。

最後實際做出古婚禮主題產品，每一組至少要做出兩樣以上成品，並且要有特定主題，設計發想、理念等等，期末把成果做成一場展演，主題為「弄囍」。

3D列印技術

在實作部分，是利用系上和智活聯盟的材料來作所謂的ＲＰ（快速成型）作出實體模型，然後進行上色，在系上剛好就有一臺3D列印機，用很簡單的輸出的流程，讓學生瞭解整個設計的實踐，這個過程看起來很簡單，但事實上要在一學期設計出一個產品事實上是有一點難度和時間上的緊迫的。

這次的課程規劃中使用的3D列印技術雖然最近非常夯，但它其實並非新的技術，只是近幾年專利到期，所以才會普及，使用使用3D列印的技術中，模型的建造是關鍵，有好的檔案才會有好的作品出來，羅老師認為，通常在做產品開發的時候，創意重要，設計實踐能力也很重要，尤其是現在很多3D列印或是一些技術越來越成熟了，這些技術加上所謂商品化的點子，與產學合作，就能產生更多的設計能量。

【關於智活星期二】

智活星期二是Pansci與CRE@TAIWAN智活聯盟共同舉辦的小規模聚會，旨在推廣「智慧科技導入常民生活」的教學理念與社會實踐，活動的主要形式是找三、四位各大專院校不同領域的講者針對同一主題，各自在15分鐘內與大家分享自己的教學方法論與實踐經驗，並讓所有人都能參與討論，推廣智慧生活與創新服務。