文 / 林智凱

動物跟人之間的界線該怎麼劃分？為什麼認識自己之前要先認識動物？動物實驗，該做不該做？動物也會過胖？嗑藥？昏倒？這對實務醫學又有何意義？

這一連串的問號，都在這場 M.I.C.－獸心 中有了被重新思考的機會。

溫嘉偉：很多事現在不做，以後一定會後悔。

目前就讀台大獸醫系的溫嘉偉，是「狂犬病的七大迷思」影片製作團隊的召集人。從七月第一則鼬獾狂犬病確診的新聞以來，新聞與網路充斥著許許多多關於狂犬病的聲音，其中可能包含著事實，但更多的，卻是聳動卻空洞的標題。但這群對公共議題熱心的學生們，覺得除了批評以外還會有更好的方法。

之所以選擇拍攝科普宣導影片，是因為注意到了現代其實還是有許多注意時事、善用多媒體工具、並且思想自由的人們，所以才會想藉由這樣輕鬆且創新的方式，試著改變大眾對於狂犬病的種種誤解。影片中也提到，其實只要適當遵守「TNVR」（捕捉、絕育、疫苗、釋放）的原則，其實是不必過度恐慌的。此外，溫嘉偉還提到：「狂犬病」其實只是一種以偏概全的翻譯。雖然沒有接受疫苗免疫的感染者，在神經症狀出現後死亡機率極高，但其實只要及時的接種疫苗，一般都能誘發人體產生足夠的免疫力消滅病毒。

在狂犬病之外，溫嘉偉也提到了流浪動物和動物福利、動物權的議題，從繁殖場到收容所，遍佈着流浪動物們的足跡，溫嘉偉也提醒了我們，流浪動物「非」野生動物，一旦棄養了牠們，那麼等待着牠們的終點大多是死亡。像是在一些重視動物全的國家，即便只是遺留動物在自家車上，都有可能被視為現行犯當場逮捕（就像不能單獨留置六歲以下的小孩在車中一樣）。

陳力群：小強拖鞋與心靈哲學

來自中正大學哲學研究所二年級的陳力群同學主修動物倫理，從倫理學與心靈哲學的角度切入探討「獸心」－要怎麼知道動物們是真的擁有心靈，而人不是人類自以為是的猜想呢？如果我們知道了如何判斷牠們的心靈狀態，對於整個動物保護議題又會產生什麼影響呢？

陳力群開頭就舉星巴克使用胭脂蟲色素的新聞為例，對比另一則虐貓新聞要聽眾思考「一隻貓與一萬隻蟲何者重要？」

若從專門用來討論是非對錯的判準的倫理學角度考量的話，那麼：

「殺生就是不對的？」
「殺害有心靈的生命就是不對的？」
「造成不必要的痛苦就是不對的？」

延伸出的問題正是「貓跟蟲真的有心靈嗎？」我們又該如何知道動物的心靈呢？

陳力群提到：「因為我們沒有辦法直接觀察到動物的心靈，所以我們不知道動物有沒有心靈」若回答為是，則「你唯一知道的只有自己的心靈存在」，如此一來，便會成為一個很弔詭的命題。

好險，並不是每件事都需要如此直接，我們還有「間接的推測」－歸納法。當然，還有一個方式就是從行為間接推測心靈狀態，這便是曾經也在心理學界盛行一時的行為學派所提出的主張。

不僅止於哲學，科技也追尋着大腦與心靈的問題，例如伴隨著ＭＲＩ（核磁共振成像）的使用，我們可以知道若：

痛時，腦神經Ｘ活化
爽時，腦神經Ｙ活化

那麼很有可能腦神經Ｘ與Ｙ便分別負責掌管痛覺與快感。

然而，這樣的思考脈絡同時也是心腦同一論的主張，亦即：「心靈狀態＝腦神經狀態」，這樣的論證方式有個優點，那就是可以解決「假裝喊痛」或是「植物人」等反例。

假如知道了有心靈，然後呢？因為動物有心靈，所以我們就不該殺死他們？不殺他們的後果又是什麼？

感謝臉譜出版社贊助好書《共病時代》

【關於 M. I. C.】

M.I.C.（Micro Idea Collider，M. I. C.）微型點子對撞機是 PanSci 定期舉辦的小規模科學聚會，約一個月一場，為便於交流討論，人數設定於三十人上下，活動的主要形式是找兩位來自不同領域的講者，針對同一主題，各自在 14 分鐘內與大家分享相關科學知識或有趣的想法，並讓所有人都能參與討論，加速對撞激盪出好點子。請務必認知：參加者被(推入火坑)邀請成為之後場次講者的機率非常的高！

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為什麼有些人吃不胖，有些人沒抽菸卻得肺癌，有些人只是吃個感冒藥就全身皮膚紅腫發癢？這一切都跟我們的基因有關！無論是想探究生命的起源、物種間的差異，乃至於罹患疾病、用藥的風險，都必須從了解基因密碼著手，而揭開基因密碼的關鍵工具就是「基因定序」技術。

基因定序對人類生命健康的意義

在歷史上，DNA 解碼從 1953 年的華生（James Watson）與克里克（Francis Crick）兩位科學家確立 DNA 的雙螺旋結構，闡述 DNA 是以 4 個鹼基（A、T、C、G）的配對方式來傳遞遺傳訊息，並逐步發展出許多新的研究工具；1990 年，美國政府推動人類基因體計畫，接著英國、日本、法國、德國、中國、印度等陸續加入，到了 2003 年，人體基因體密碼全數解碼完成，不僅是人類探索生命的重大里程碑，也成為推動醫學、生命科學領域大躍進的關鍵。原本這項計畫預計在 2005 年才能完成，卻因為基因定序技術的突飛猛進，使得科學家得以提前完成這項壯舉。

提到基因定序技術的發展，早期科學家只能測量 DNA 跟 RNA 的結構單位，但無法排序；直到 1977 年，科學家桑格（Frederick Sanger）發明了第一代的基因定序技術，以生物化學的方式，讓 DNA 形成不同長度的片段，以判讀測量物的基因序列，成為日後定序技術的基礎。為了因應更快速、資料量更大的基因定序需求，出現了次世代定序技術（NGS），將 DNA 打成碎片，並擴增碎片到可偵測的濃度，再透過電腦大量讀取資料並拼裝序列。不僅更快速，且成本更低，讓科學家得以在短時間內讀取數百萬個鹼基對，解碼許多物種的基因序列、追蹤病毒的變化行蹤，也能用於疾病的檢測、預防及個人化醫療等等。

在疾病檢測方面，儘管目前 NGS 並不能找出全部遺傳性疾病的原因，但對於改善個體健康仍有積極的意義，例如：若透過基因檢測，得知將來罹患糖尿病機率比別人高，就可以透過健康諮詢，改變飲食習慣、生活型態等，降低發病機率。又如癌症基因檢測，可分為遺傳性的癌症檢測及癌症組織檢測：前者可偵測是否有單一基因的變異，導致罹癌風險增加；後者則針對是否有藥物易感性的基因變異，做為臨床用藥的參考，也是目前精準醫療的重要應用項目之一。再者，基因檢測後續的生物資訊分析，包含基因序列的註解、變異位點的篩選及人工智慧評估變異點與疾病之間的關聯性等，對臨床醫療工作都有極大的助益。

建立屬於臺灣華人的基因庫

每個人的基因背景都不同，而不同族群之間更存在著基因差異，使得歐美國家基因庫的資料，幾乎不能直接應用於亞洲人身上，這也是我國自 2012 年發起「臺灣人體生物資料庫」（Taiwan biobank），希望建立臺灣人乃至亞洲人的基因資料庫的主因。而 2018 年起，中央研究院與全臺各大醫院共同發起的「臺灣精準醫療計畫」（TPMI），希望建立臺灣華人專屬的基因數據庫，促進臺灣民眾常見疾病的研究，並開發專屬華人的基因型鑑定晶片，促進我國精準醫療及生醫產業的發展。

目前招募了 20 萬名臺灣人，這些民眾在入組時沒有被診斷為癌症患者，超過 99％ 是來自中國不同省分的漢族移民人口，其中少數是臺灣原住民。這是東亞血統個體最大且可公開獲得的遺傳數據庫，其中，漢族的全部遺傳變異中，有 21.2％ 的人攜帶遺傳疾病的隱性基因；3.1％ 的人有癌症易感基因，比一般人罹癌風險更高；87.3％ 的人有藥物過敏的基因標誌。這些訊息對臨床診斷與治療都相當具實用性，例如：若患者具有某些藥物不良反應的特殊基因型，醫生在開藥時就能使用替代藥物，避免病人服藥後產生嚴重的不良反應。

基因時代大挑戰：個資保護與遺傳諮詢

雖然高科技與大數據分析的應用在生醫領域相當熱門，但有醫師對於研究結果能否運用在臨床上，存在著道德倫理的考量，例如：研究用途的資料是否能放在病歷中？個人資料是否受到法規保護？而且技術上各醫院之間的資料如何串流？這些都需要資通訊科技（ICT）產業的協助，而醫師本身相關知識的訓練也需與時俱進。對醫院端而言，建議患者做基因檢測是因為出現症狀，希望找到原因，但是如何解釋以及病歷上如何註解，則是另一項重要議題。

從人性觀點來看，在技術更迭演進的同時，對於受測者及其家人的心理支持及社會資源是否相應產生？回到了解病因的初衷，在知道自己體內可能有遺傳疾病的基因變異時，家庭成員之間的情感衝擊如何解決、是否有對應的治療方式等，都是值得深思的議題，也是目前遺傳諮詢門診中會詳細解說的部分。科技的初衷是為了讓人類的生活變得更好，因此，基因檢測如何搭配專業的遺傳諮詢系統，以及法規如何在科學發展與個資保護之間取得平衡，將是下一個基因時代的挑戰。

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