月亮，常被古今中外不少文化認定是造成一些自然災害的罪魁禍首。除了災害，自古人們也相信，月亮會影響人的情緒與行為。而發表在 Science Advances 的研究就指出，月亮確實會影響人的行為。不過不必擔心，月亮不會讓你變成嗜血的狼人，而是影響你的睡眠¹。

月亮與月相

月亮，是地球唯一的衛星，會圍繞著地球公轉。月亮本身不會發光，我們之所以能看到月亮發光，是因為月亮反射太陽光所致。而根據地球、月亮和太陽相對位置的改變，會使觀測者在地球上看到月亮的不同部分反射太陽光，這就讓月亮的形狀產生盈虧變化²。

在地球上所觀察到的月亮形狀，我們稱之為月相。月相的變化是對應農曆日期的，從農曆初一、十五到月底，月相會隨著月亮公轉位置的不同而產生變化。初一，月亮位於地球與太陽之間，此時月亮的黑暗面對著地球，因此從地球上無法看到月亮，我們稱之為「朔」；十五，月亮公轉至地球的另一邊，此時地球位於太陽與月亮之間，月亮的亮面對著地球，因此從地球會看見又圓又亮的月亮，這一天被稱為「望月」或「滿月」。月相的變化會隨著月亮的公轉有著周期變化，而這個週期便被稱為月亮周期，該週期時間約為 29.5 天³。

月亮會影響睡眠？

人的活動與睡眠會受光線的影響，而太陽正是最大的自然光源，因此古人們大多依循著「日出而作，日落而息」的生活與睡眠模式。但除了白天的太陽，夜晚的月亮也是另一個自然光源。而在人造光源出現前，月亮更是提供夜晚光亮的唯一來源。因此科學家們推測，在月光充足的夜晚（尤其是滿月），人的活動也會增加，而這會影響人的睡眠時間。因此，人的睡眠也會受到月亮周期的影響。

不過對於月亮是否會影響人的睡眠，一直有兩派聲音。一派認為月亮週期確實會影響人的睡眠，尤其在滿月的時候，人的睡眠時間會減短；另一派則認為這純粹只是心理因素，月亮週期不影響人的睡眠。

不過以往對於月亮是否影響睡眠的研究，都是讓受試者在特定時段（通常是滿月前後）於睡眠實驗室中進行。這樣雖然能使用實驗室的精密儀器檢測受者的睡眠狀態，但這樣的環境和研究時段，並不能完整記錄受試者在整個月亮周期間的睡眠變化，而且有些受試者在實驗室中也睡不好。因此來自美國華盛頓大學、耶魯大學和阿根廷基爾梅斯國立大學的國際聯合團隊，就對這個問題設立了新的實驗條件，以此想了解月亮究竟是否會影響睡眠¹。

研究團隊請生活在阿根廷的庫姆人協助研究。庫姆人自古就是生活在阿根廷北部以狩獵採集為生的原住民，他們有著相同的文化歷史。而隨著現代化的發展，這些庫姆人現在分別生活在都市化程度不同的社區中。

研究團隊選擇庫姆人的理由很簡單，依據庫姆人所生活的社區其都市化程度的不同，社區的供電狀況也不同。而社區的供電有以下三種情況：

1. 完全沒有任何人造光源的鄉村，只能仰賴太陽和月亮這兩個自然光源
2. 光源有限的鄉村，居民家中通常只有一個燈泡，而戶外沒有任何人造光源
3. 人造光源充足的都市化社區，家中和戶外都有充分的人造光源

研究團隊藉此想比較，人造光源是否會干擾月亮對人睡眠的影響。

他們請 98 位分別生活在不同社區的庫姆人，在研究期間隨身佩戴一支能記錄身體狀態的手腕型記錄器，接著研究人員對受試者進行 1 ~ 2 個月的觀察。這樣的好處是，不僅能長時間追蹤受試者在完整月亮週期下的睡眠狀態，而且還能降低環境對受試者睡眠的影響。

月亮真的會影響睡眠！

研究團隊在分析數據後發現，人的睡眠模式確實受到月亮週期的影響，而且這個影響不受人造光源的干擾！結果顯示，不論哪個社區的庫姆人，在滿月前 3 – 5 天是睡眠被影響最深的。在這幾天，受試者們的就寢時間平均會晚 30 分鐘。同時，受試者們的睡眠時間平均會減少 50 分鐘。

研究團隊另外對 464 名華盛頓大學的大學生也進行一樣的測試，而他們驚奇地發現，這些大學生的睡眠模式竟然也跟庫姆人一樣，會受到月亮週期的影響。縱使這些大學生不知道何時滿月，但根據數據分析顯示，他們同樣也在滿月前 3-5 天就寢時間最晚、睡眠時間最短（雖然這個影響較庫姆人小一點）。這似乎顯示了，不論種族、社經背景還是生活環境，睡眠模式都會受到月亮週期的影響。

為何滿月前晚睡又睡得少

那為何滿月前 3-5 天，人會晚睡又睡的少呢？研究團隊認為，這是因為那幾天晚上月光最亮，而這讓我們的祖先在那幾天夜晚能活動更久，因此更晚睡。久而久之，人類便發展出適應月亮週期的睡眠模式與生理時鐘。

我知道你會想問：「滿月後幾天的月亮也很亮啊，怎麼那段時間人的睡眠不受影響？」其實這會月出月落時間有關。

正如太陽會東昇西落，月亮也會東昇西落，而不同月相的升落時間並不一樣。滿月前幾天的月亮在晚上 9 點左右位於天空正中央，此時段正好提供夜晚活動的人們充足的亮光，因此人們可在這幾天晚睡以增加夜晚活動的時間；而滿月後幾天的月亮則在凌晨 3 點左右位於天空正中央，此時段人要活動已經太晚，因此人並不會在這幾天晚上活動，也就不會特別晚睡了。

研究團隊認為，月亮週期對睡眠的影響，將開啟睡眠與生理時鐘的新研究方向。過往我們已知，人類的生理時鐘是受光線所調控，而在充滿各式人造光源的今日，人類幾乎是不分晝夜的都暴露在光照下，而這會打亂人類的睡眠與生理時鐘。

但這篇研究發現，即使在隨時充滿光照的情況下，人的睡眠模式仍會受到月亮週期的影響，這顯示人體內的生理時鐘很可能有另一套機制是與月亮週期同步，而這個機制有待我們去深入研究。

所以下次你又睡不好的夜晚，不妨抬頭看看天空。或許是因為亮晃晃的月亮正看著你，才讓你輾轉難眠！

參考資料

1. Casiraghi L, Spiousas I, Dunster GP, McGlothlen K, Fernández-Duque E, Valeggia C, de la Iglesia HO. Moonstruck sleep: Synchronization of human sleep with the moon cycle under field conditions. Sci Adv. 2021 Jan 27;7
2. 月亮
3. 月相

延伸閱讀

1. 睡不好嗎？看看今天是農曆幾號
2. 月圓是否影響睡眠，會？不會？

• 文／黃上維 聽力師｜雅文兒童聽語文教基金會

「早上跑了五圈操場，晚上吃個雞排加珍奶應該還好吧……」、「昨天買了一雙限量版精品鞋，這個月就不吃晚餐了……」，生活中充滿算數題，來決定我們的生活習慣與行為，其實，在聽力學領域中，也有類似概念哦！聽的刺激不夠，聽覺系統解析的功能會逐漸衰退；聽的刺激太多，聽覺系統也會感到疲勞或損傷。到底聽多少，才能剛剛好？今天就帶你揭密聆聽的守則。

世界衛生組織（World Health Organization，WHO）統計全球已超過 5% 人口有失能性聽力損失。然而，多數聽力損失可被預防，調查發現將近 50% 的年輕人使用過高的音量聆聽個人音訊設備，約 40% 經常去娛樂場所的人（包括演唱會、運動賽事）則暴露在過久的高音量下^[1]。 WHO 為此著手訂定「安全聆聽」的保健策略，如同醫師及藥師給藥時會算劑量，安全聆聽需要計算聲音暴露容許量（sound allowance）。

聽得「過久」或「過大聲」都會造成傷害

聲音是一種能量，基於相等能量原理（equal energy principle），無論能量在時間上的分佈如何，相同聲能的聲音會造成一樣的永久性聽力變化，表示「長時間聆聽較低的音量」會產生與「短時間聆聽非常的大音量」相同的影響。

WHO 提出兩種標準，均以七天作為一周期^[2]。當聲音能量加倍（以 3 分貝為級距），容許的時間要減半，如下圖所示，健康成人適用一般標準；「兒童、耳毒性藥物服用史」等對噪音更為脆弱的族群則適用敏感標準，其將風險起始點下修至 75 分貝（dBA）的聲音每周聆聽 40 小時。此外，視障、認知困難者及老年人，考量聽力一旦損失，對其產生的負向影響將更大，也應選用較嚴謹的標準^[3]。

聽起來不難嗎？生活中的聲音有多大聲

當我們在身處安靜室內，隔著一張桌子與朋友聊天時，說話音量的分貝就已經有 55－60 分貝（dBA）；此時若環境變得吵雜，我們也會不自覺提高說話音量，分貝來到 65 分貝，如此可見生活中的大聲音是無所不在。美國 3M 公司團隊針對超過 1700 種職業、娛樂、社區等噪音源進行實際量測或整理文獻，發表了各項分貝數值^[4]，本文整理生活常見情境，並將分貝範圍達 75 分貝以上者，標為警示音量。

現在我們來將分貝數對應 WHO 的「成人聲音暴露容許量」，以果汁攪拌機為例，平均音量是 82 分貝，一周應避免超過 25 小時的從旁聆聽，這似乎是件輕鬆的事！（除非你家開果汁店那就另當別論）；然而交通機車噪音平均達到 98 分貝，一周應避免超過 40 分鐘的騎乘，對被譽為「機車王國」的台灣而言，似乎就沒有那麼容易。

隱形聽力殺手：環境噪音及娛樂噪音

交通機車噪音除了來自周遭車輛與自體引擎外，氣流吹向安全帽框所產生的風切聲（wind noise）也是一來源，因此噪音量與車速、安全帽種類都有關。早在 30 年前就有研究發現，當騎乘車速約莫每小時 50 公里，佩戴全罩式安全帽的耳邊噪音量較高，為 95 分貝、佩戴 3／4 罩安全帽的耳邊噪音量較低，為 89 分貝；隨著車速提高至約莫 80 公里，兩者分別上升至 103、98 分貝（Ross B.C. , 1989）。看來，機車族不僅要思考哪種安全帽可以保護頭部安全，還得思考該如何在騎車時也保護耳朵的健康。

此外，隨著 3C 產品與藍芽技術推層出新，聽穿戴科技（hearable tech）結合音樂通話、健康追蹤、導航等需求，已成為「人耳兩機」的時尚趨勢，但常見智慧型手機連接耳機的最大輸出音量高達 113.1 分貝^[6]，當我們使用耳機聆聽，更應當留意音量大小，特別是周遭環境較吵雜時，若為了蓋過捷運、鐵路等交通噪音而不自覺加大音量，結果恐怕得不償失。

「相等能量原理」不是算命神器，你的聽力也要靠自己努力

噪音性聽損實為多重致因、複雜表徵的疾病，不單與聲音大小有關，也不單只損害「察覺」聲音的能力。首先是個體的易感性（susceptibility），基因變異或高血脂將使個人對噪音的暴露更脆弱，而營養均衡的飲食或自體生成的熱休克蛋白（能維持細胞活性、幫助細胞修復的蛋白質）則可提高個人的保護力^[7][8]；再者是細胞損傷的針對性，噪音導致的暫時性聽損雖有機會恢復，但長期來看恐加速與老化相關的聽損，且噪音對聽覺神經結構的破壞，將使「分辨」聲音的能力也退步^[9]。因此雖單靠相等能量原理難以完美詮釋終身的噪音危害，但作為基礎的估算仍有其價值。

善用工具！落實安全聆聽

為了盡可能減少噪音性聽損的風險，許多防音防護具（hearing protection devices）已經上市，除了一般通用的耳塞、耳罩，依照不同款式與材質、正確配戴與否，所能帶來的噪音衰減評比值（Noise Reduction Rating，NRR）在 0－35 分貝間^[10]；臺灣亦有不少助聽器公司，能由專業聽力師為我們取下專屬耳型（ear impression），再製作成客製化耳塞，更貼合個人的耳道以提高舒適。

在特殊製防音具中，分為基於音量水平（level-dependent）或基於頻率均等的衰減（uniform attenuation）。音量水平僅針對高音量衰減，而能保留安靜情境中較低音量的語音溝通需求，通常可應用在營造、紡織、航空等高噪職業。簡單來說，這樣的技術可以過濾機械運作時產生的大聲噪音，讓作業員較輕鬆聽到其他同事的說話聲。均等的衰減技術則考慮傳統耳塞對高頻率音的衰減大於低頻率音，因此在設計上利用聲學特性對高頻音產生額外共振，這樣就能留有貼近原音的清晰音質，可供音樂家、音響工程師，及講求高音質的大眾使用^[11]。

人人在手的安全聆聽幫手

響應 WHO 與國際電信聯盟（International Telecommunication Union）在 2019 年提出的安全聆聽設備標準^[2]，許多手機與耳機製造商已開始著手在軟硬體端導入 WHO 的聆聽標準，可由「設定」內的「聲音與觸覺回饋／音效與震動」或下載應用程式做設定，功能雖因廠牌有異，但多涵蓋下述項目：

1. 耳機高音量通知：當聆聽超過聲音累積允許量時發出通知提醒。
2. 降低耳機高音量：選定設備最高音量限制，系統會分析耳機音訊並降低任何超出的音訊。
3. 即刻檢視耳機音量：在聆聽音訊時，查看當前的音量變化。
4. 個人化音訊調節：輸入專屬的聽力圖，系統能根據個人在不同頻率的聽力程度客製化調整音訊，使聆聽感受更清晰，或許你就能稍微調降整體音量，延長聆聽的允許時間。
5. 累積耳機音量：部分根據耳道聲學，自動計算一段時間的耳內音量，標示使用狀況屬於正常或大聲；或將聲音暴露容許量以百分比告知每日／每周聆聽的餘額。
6. 累積環境音量：自動計算一段時間的環境音量，標示正常或大聲；或將聲音暴露容許量以百分比告知每日／每周接觸的餘額。

噪音對健康的影響不止於聽覺，也與睡眠障礙、新陳代謝與心血管疾病、兒童的認知表現下降有關^[12]。因此不論先天的聽力基礎如何，聽力保健是人人都要關心的健康議題。大家不妨現在就拿起手機與耳機、開始設定，讓智慧 3C 發揮「智慧生活」的價值，協助你我「落實安全聆聽」吧！

參考資料

1. World Health Organization. (2021). World Report on Hearing, 40,65. Available at：https://www.who.int/publications/i/item/world-report-on-hearing
2. World Health Organization. (2019). Safe listening devices and systems: a WHO-ITU standard, 15-16. Available at：https://www.who.int/publications/i/item/9789241515276
3. Berglund, Birgitta, Lindvall, Thomas, Schwela, Dietrich H & World Health Organization. Occupational and Environmental Health Team. (‎1999)‎. Guidelines for community noise, 35. Available at：https://apps.who.int/iris/handle/10665/66217
4. Elliott H. Berger, Rick Neitzel, & Cynthia A. Kladden. 3M Personal Safety Division. (2015). Noise Navigator: Sound Level Database, 39-46 Available at：https://multimedia.3m.com/mws/media/888553O/noise-navigator-sound-level-hearing-protection-database.pdf
5. Ross B. C. (1989). Noise exposure of motorcyclists. The Annals of occupational hygiene, 33(1), 123–127. https://doi.org/10.1093/annhyg/33.1.123
6. Kim, G., & Han, W. (2018). Sound pressure levels generated at risk volume steps of portable listening devices: types of smartphone and genres of music. BMC public health, 18(1), 481. https://doi.org/10.1186/s12889-018-5399-4
7. Le, T. N., Straatman, L. V., Lea, J., & Westerberg, B. (2017). Current insights in noise-induced hearing loss: a literature review of the underlying mechanism, pathophysiology, asymmetry, and management options. Journal of otolaryngology – head & neck surgery, 46(1), 41. https://doi.org/10.1186/s40463-017-0219-x 
8. 張寧家（2011）。 影響台灣勞工噪音性聽力障礙易感性相關因子之研究。高雄醫學大學醫學研究所博士學位論文。 
9. Wu, P. Z., O’Malley, J. T., de Gruttola, V., & Liberman, M. C. (2021). Primary Neural Degeneration in Noise-Exposed Human Cochleas: Correlations with Outer Hair Cell Loss and Word-Discrimination Scores. The Journal of neuroscience, 41(20), 4439–4447. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3238-20.2021
10. Centers for Disease Control and Prevention, USA. (December 11, 2018). How Do I Prevent Hearing Loss from Loud Noise? Retrieved from https://www.cdc.gov/nceh/hearing_loss/how_do_i_prevent_hearing_loss.html
11. Patricia A. Niquette. (Mar 7, 2007). Uniform Attenuation Hearing Protection Devices. Retrieved from https://hearingreview.com/hearing-products/uniform-attenuation-hearing-protection-devices
12. Basner, M., Babisch, W., Davis, A., Brink, M., Clark, C., Janssen, S., & Stansfeld, S. (2014). Auditory and non-auditory effects of noise on health. Lancet, 383(9925), 1325–1332. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61613-X