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謠言大破解!新冠病毒疾病 (COVID-19) 疫苗的 Q & A(更新日:02/27)

miss9_96
・2021/02/23 ・4254字 ・閱讀時間約 8 分鐘 ・SR值 555 ・八年級

Q 01:打了疫苗還是會感染?

(點此看謠言)

“提醒一下,真實的事件:打過針並非是不會得 Covid-19, 只是得到了之後沒有反應,不發燒、不咳嗽

A:正確。「打了疫苗就一定不會感染」是對疫苗的錯誤理解。疫苗是以「預防重症」和「降低有症狀感染」為目標。因此打了疫苗不代表吃了無敵星星,口罩、洗手、社交距離是保護自己和身邊的親友最好的方法之一![1,2]

Q 02:打疫苗前後喝一大杯水可降低不良反應?

(點此看謠言)

A:查無此說法。但曾對藥物、食物、昆蟲叮咬等發生過敏,或有其他疑問,都建議先和醫護同仁溝通。同時接種疫苗後,務必在原施打處(醫院)停留休息30分鐘後才離開。接種後若有任何不適,皆可向醫院尋求協助。 [3]

無法查證再施打疫苗前後喝水是否可以降低不良反應。圖/Pexels

Q 03:輝瑞疫苗對亞裔保護力只有 74%?

(點此看謠言)(相似謠言)(相似謠言)

“洛杉磯時報揭露 Moderna 疫苗,對亞裔 100% 有效,Pfizer 疫苗,對亞裔只有 74.4%…”

A:不正確。惡意曲解數據。先說結論:現行各疫苗對亞裔的數據都太少,皆沒有特定對亞裔族群做出保護力推論。而謠言提及的數字,在報告裡雖有出現,但因亞裔的受試者、確診人數都過少,無法做出推論。[4,5]

Q 04:嬌生疫苗是最強的疫苗?

(點此看謠言)(相似謠言)

“只需 1針,強生疫苗結果超預期,或成最強新冠疫苗?”

A:不正確。強生/嬌生(Johnson & Johnson)疫苗在美國食品和藥物管理局02/26之會議資料中顯示,該疫苗對避免中/重症的保護力為66.9 %,避免整體感染(包含輕症)的保護力為66.9 %。保護力遜於輝瑞-BNT、莫德納等疫苗,但優勢為單劑即可,和保存條件友善(2-8℃)。[6]

COVID-19 疫情影響全球,許多有關疫苗施打的謠言開始傳播。圖/Pexels

Q 05:注射疫苗前的六個必知?

(點此看謠言)

A:大致正確。僅有一點略需調整:輝瑞疫苗可對 16-18 歲青少年施打。(註:本文僅針對科學性進行說明,此言論是否為陳筱芬所提出,則不予評論)[7]

Q 06:COVID-19 疫苗這麼快推出,有漏掉什麼步驟嗎?

A:沒漏步驟。主要是因為全人類感受到前所未有的威脅,投入不可計數的決心和資源。

資源面而言,各國的人力、資金快速地轉到對抗疫情。行政面上,臨床試驗每階段銜接緊密、同時滾動式審查(過往是試驗結束後再整理數據、提交審查且通過後,再進入下一階段)。

另一點是本次疫情太嚴重,試驗的受試者、被感染者人數都迅速達標(三期臨床的試驗終點是累積到設定的被感染人數,才能結束試驗)[8]。

Q 07:疫苗是藥廠和比爾蓋茲的邪惡計畫?

(點此看謠言)

“比爾·蓋茲:「利用疫苗,我們可以令人口銳減疫苗包含多種有毒物質,為疫苗公司帶來巨額收入

A:不正確。疫苗經過萬人以上、長期的追蹤實驗,經專家認可安全後才會上市。惡意擷取、曲解內容是極大的邪惡。

謠言認為疫苗是藥廠和比爾蓋茲的邪惡計畫,但實際上則是謠言惡意的曲解。圖/Pixabay

Q 08:挪威施打輝瑞、莫德納疫苗後,造成23人死亡?

(點此看謠言)

“挪威日前施打新冠疫苗後有 23 人死亡…中國官媒隨即呼籲挪威等國暫停施打輝瑞、莫德納等使用 mRNA 技術的疫苗…”

A:不正確。惡意誤導。經路透社(Reuter)事實查核,截至 01/18,挪威已調查其中 13 名死亡病因,並未查出和疫苗有關;且挪威未改變疫苗施打策略。[9,10]

Q 09:中國疫苗使用較成熟技術,比較好?

(點此看謠言)(類似謠言)(類似謠言)

“新技術疫苗可能會生成有毒物質,難以確保安全。中國使用滅活疫苗較成熟,不會有這類問題

A:不正確。去活化(或稱滅活)疫苗是較傳統的技術,使用整顆原始病毒製成。此技術雖然古老,但仍有缺點,因此科學界才持續開發新型技術。

1955 年,曾發生小兒麻痺疫苗內容物裡,仍有活病毒的嚴重失誤,導致 200 名兒童癱瘓、10 名兒童死亡的「卡特事件(Cutter Incident)」;因此科學界也逐漸研發更新的技術,避免使用高毒性的整顆原始病毒做為疫苗。

同時,去活化疫苗引發的免疫力較低,通常需注射多劑。且去活化疫苗只能引起體液型免疫,無法抵禦已在細胞內的病毒。上述的缺點皆是開發新技術的原因。COVID-19 瘟疫奪去太多生命,各家藥廠皆以擅長的技術盡力克制病毒。我們應以科學數據討論疫苗的優劣,而非單以技術的新舊來貶抑他國疫苗。[11,12]

因小兒麻痺而右腳萎縮的男性。圖/Wikimedia Commons

Q 10:疫苗用晶片追蹤接種者?

(點此看謠言)(相似謠言)

“每个预装注射器上都有一个 RFID 芯片试想若以后强制要求每个人注射疫苗,并启用数据追踪系统

A:不正確。想監看你不必用到晶片,跟 FB、Google 下廣告就可以了。

Q 11:疫苗裡有撒旦?

(點此看謠言)(相似謠言)

“疫苗裡還蘊涵稱為 Luciferase(路西弗瑞斯)技術…路西弗就是撒但的名字…”

A:不正確。Luciferase 是會發光的蛋白質。科學家並不想讓每個人變螢火蟲,疫苗裡沒那玩意。

Q 12:RNA 疫苗會插入人體基因、玷污人體?

(點此看謠言)(相似謠言)

“RNA 疫苗有遺傳毒性和插入人體基因組致癌的作用,甚至能玷污、污染到人自身基因,使人的基因不再純淨…”

A:不正確。不可能塞了一段 DNA 或 RNA,人體就會自動地把它們融入基因裡。不然就會看到超多人試著把蜘蛛血打到自己身上了。附帶一提,RNA 療法、疫苗已發展了約 30 年,如果我們能做出蜘蛛人,科學家會搶著讓全世界知道 [13]。

人體不會自動將外來的一段DNA或RNA融入基因。圖/Pixabay

Q 13:輝瑞、莫德納的 RNA 疫苗對來自英國、南非的變種病毒仍有效?

(點此看謠言)

A:正確。科學家用受試者的血清,觀察抗體是否能對抗來自英國(B.1.1.7)、南非(B.1.351)的突變病毒。實驗顯示疫苗仍可提供保護,但莫德納疫苗面對來自南非的突變病毒時,效力下降,因此已展開新疫苗的研究 [14]。

Q 14:外星人贊助 COVID-19 疫苗?

(點此看謠言)

“疫苗是黑暗勢力的一重要部分,也有外星人參與疫苗注入人體後,會逐步改變人類的 DNA,侵入大腦系統,將人類不知不覺中變成生物電子人

A:不正確。如果有外星人贊助,科學家會搶著讓全世界知道。

保持冷靜,繼續前進。Keep Calm and Carry On.

參考文獻

  1. 蔣維倫 (2021) COVID-19 疫苗試驗解讀:輝瑞、莫德納與牛津疫苗解析。科技報導
  2. 蔣維倫 (2020) 讓免疫系統再次偉大!mRNA疫苗會是COVID-19的救世主嗎?科學月刊
  3. 蔣維倫 (2021) 什麼?RNA疫苗的過敏機率是流感疫苗的十倍?泛科學
  4. US FDA (2020) Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee Meeting December 10, 2020_Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine.
  5. Lindsey R. Baden, M.D., Hana M. El Sahly, M.D., Brandon Essink, M.D., Karen Kotloff, M.D., Sharon Frey, M.D., Rick Novak, M.D., David Diemert, M.D., Stephen A. Spector, M.D., Nadine Rouphael, M.D., C. Buddy Creech, M.D., John McGettigan, M.D., Shishir Khetan, M.D., et al. for the COVE Study Group (2020) Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine. New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMoa2035389
  6. Janssen Ad26.COV2.S Vaccine for the Prevention of COVID-19. Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee Meeting. 2021/02/26. U.S. Food and Drug Administration.
  7. Interim Clinical Considerations for Use of mRNA COVID-19 Vaccines Currently Authorized in the United States. 2021/01/21. U.S. Centers for Disease Control and Prevention.
  8. 新冠疫苗為何能一年內研發完成並推出市場?- BBC News 中文
  9. Fact check: Discussion of deaths in elderly vaccine recipients in Norway lacks context. 2021/01/21. Reuters
  10. Norway says advice on use of Pfizer vaccine is unchanged. 2021/01/18. Reuters
  11. 林宜玲。人體疫苗之發展。中央研究院
  12. 美國歷史系列147:卡特疫苗事件。美國在台協會
  13. J. Saenz‐Badillos, S. P. Amin, R. D. Granstein (2001) RNA as a tumor vaccine: a review of the literature. Experimental Dermatology.
  14. 蔣維倫 (2021) 今晚,你想打那支?新冠病毒疾病(COVID-19)疫苗們的保護力。泛科學

核可疫苗知多少?疫苗類型、保護力與施打風險,一次告訴你!

*勘誤,0:44 AZ疫苗是轉錄轉譯整條棘蛋白,並非修飾的棘蛋白


 

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蔣維倫。很喜歡貓貓。曾意外地收集到台、清、交三間學校的畢業證書。泛科學作家、科學月刊作家、故事作家、udn鳴人堂作家、前國衛院衛生福利政策研究學者。 商業邀稿:miss9ch@gmail.com 文章作品:http://pansci.asia/archives/author/miss9


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Omicron 變種病毒從哪來?打疫苗有用嗎?Omicron相關研究彙整

台灣科技媒體中心_96
・2022/01/22 ・2931字 ・閱讀時間約 6 分鐘

國內境外移入已出現變種病毒 Omicron 案例,引發國人擔憂。至去年 12 月中為止,我們僅略知 Omicron 會造成曾染疫者再次染疫的風險增加,不過,初次感染比率卻下降,而 Omicron 病毒的傳播力尚待研究證實。

另一方面,Omicron 變種病毒從去年底爆發全球疫情至今,大家最關注的就是新冠疫苗的保護力是否會因為 Omicron 病毒而失效。科學家在 2021 年底初步用施打疫苗的血清做測試,發現這些血清對 Omicron 病毒的抗體反應有下降;但台灣科技媒體中心綜整至今(2022)年陸續發布尚未同儕審核的預印本研究,發現人體由疫苗或感染病毒獲得的 T 細胞免疫反應,並沒有因為 Omicron 變種病毒而受到太大的影響,表示人體過去打疫苗或受新冠病毒感染後,仍帶有一定程度的保護力。

人們施打疫苗或受新冠病毒感染後,面對Omicron 仍帶有一定程度的保護力。圖/envato elements

「台灣科技媒體中心」彙整 Omicron 相關科學文獻,提供國人參考,增加對最新變種病毒的認識。

Omicron 從哪來?這次變種有什麼特徵?

Omicron 變種病毒在 2021 年 11 月 26 日,由 WHO 正式命名。科學家觀察 Omicron 的序列時發現,它與之前的變種病毒相較,突變位置的數量最多。造成全球大流行的 Beta 和 Delta 病毒,改變棘蛋白功能的突變分別是 10 個和 9 個,而 Omicron 有 36 個,這是引起科學家們擔憂的最主要原因。

研究發現,Omicron 病毒在南非,「再感染」的風險增加,但這並不能說明是因為 Omicron 病毒的傳播力變強。南非流行病模擬暨分析中心(SACEMA)於 12 月 2 日,發表尚未經同儕審核的研究,根據 11 月 1 日至 27 日間的數據指出,南非當地曾經感染新冠病毒者,又再感染 Omicron 病毒的風險較高。推測應是從自然感染新冠病毒獲得的免疫力,對抗 Omicron 的效果下降。該研究提醒,雖然再感染率上升,初次感染比率卻下降,研究無法回答再感染率增加的原因,也無法說明 Omicron 免疫逃脫的程度。

南非國家傳染病研究所(NICD)病毒學家潘妮.摩爾(Penny Moore)認為,南非的新冠疫苗覆蓋率較低,再感染率高,所以關鍵在於感染後的症狀與重症程度。雖然目前 Omicron 在南非案例增加快速,但在英國主要流行的變種病毒還是 Delta,因此很難從案例數字看出 Omicron 的傳播狀況。

(示意圖)圖/envato elements

Omicron 會讓疫苗失效嗎?

目前科學家是依據觀察抗體量,來判斷疫苗的作用,而其中的原理,長庚大學臨床醫學研究所教授顧正崙說明:在對抗致病性微生物的戰爭中,後天免疫系統由 B 細胞產生的抗體與 T 細胞的細胞免疫,組成兩個交叉火網。新冠疫苗可以誘發 B 細胞產生抗體,抗體主要中和病毒預防感染。

Omicron 由於在棘蛋白上有高達 30 個以上的突變,由疫苗誘發中和抗體的能力對 Omicron 的結合能力下降,這點也在大量的體外抗體中和實驗中所證實,解釋為什麼接受過疫苗的人仍會被 Omicron 感染;尤其是 AZ 疫苗這種抗體誘發抗體能力較低的疫苗,幾乎沒有辦法有效預防感染。

國立陽明交通大學微生物及免疫研究所退休教授 黃麗華 也說明,相反的,T 細胞辨識的不是棘蛋白結構,而是呈現在細胞表面上的小片段蛋白質(約 10~24 個胺基酸)。棘蛋白中,約估有數十條小片段可被呈現在細胞表面,可被輔助型及殺手型 T 細胞所辨識。

Omicron 病毒在棘蛋白上雖然有 30 多個突變點,但其中可能影響T細胞功能的分別只有 28% (輔助型 T 細胞)及 14% (毒殺型 T 細胞)而已。換言之,絕大部分因疫苗引發的 T 細胞仍可充分辨識被 Omicron 病毒感染的細胞、並且將之清除。T 細胞反應沒有因 Omicron 病毒而受到太大的影響。(但若未來突變持續增加,呈現在細胞表面上的小片段蛋白質受到更多影響時,T 細胞反應有可能也會隨之降低。)

Omicron 的突變能讓抗體結合力下降,但對T細胞的辨識功能影響不大。圖/envato elements

這樣的研究也解釋了為什麼 Omicron 病毒雖然能造成接受疫苗後的人得到突破性感染,造成感染人數大幅上升,但是由於 T 細胞免疫還是能有效對抗感染,比起未接種疫苗者,這些確診者多為輕症或無症狀。

我應該接種第三劑疫苗嗎?第三劑如何挑選?

中興大學獸醫病理生物學研究所所長吳弘毅 指出,Omicron 會快速流行有許多原因,例如南非疫苗覆蓋率低,各國的防疫措施不同也是影響的重要因素。而判斷 Omicron 影響疫苗效果的關鍵在於,疫苗是何時施打的,因為較早施打疫苗者產生的抗體會逐漸下降。國內病毒專家施信如 則表示,台灣現在的相對優勢是,大多數人最近已施打完第二劑,保護力較高。

但兩人皆認為,提高現階段的保護力,國內最早施打疫苗的第一線人員與高齡老人,可加打第三劑作好保護、提升抗體濃度。另外,較早施打 AZ 疫苗的人,也需要盡快打第三劑。

在第三劑挑選上,施信如說明,AZ 疫苗是利用「腺病毒載體」,免疫系統再次辨認腺病毒時容易消滅疫苗載體,而減低 AZ 疫苗的效果,可能不適合作為第三劑。反過來說,原先打 mRNA 疫苗的,可以第三劑再打 AZ 疫苗,也應該考慮其他種類和品牌的疫苗,包含 Medigen(高端)與 Novavax,蛋白質疫苗也可以是很好的選擇,而不是僅限 AZ、BNT 和莫德納。

國內最早施打疫苗的第一線人員與高齡老人,可加打第三劑作好保護。圖/envato elements

此外她也提醒,疫苗施打策略應該考量全球疫苗的整體覆蓋率,富國可以一直補打第三劑疫苗,但這次 Omicron 疫情來自的非洲,相對之下較沒有量能施打第三劑,應要趕緊提升其他各國(窮國)第二劑疫苗的施打率,並持續關注這些疫苗覆蓋率低的國家的病毒變異。

吳弘毅則表示,以整體來看,未來,我們可能需要如同流行性感冒疫苗一樣,每年固定的月份同時補打新冠疫苗,讓全球的抗體或免疫能力同步。

Omicron 的研究還在進行中

有關 Omicron 的突變對傳播力、各廠牌疫苗的影響,以及感染後的情況,科學證據都還在累積當中。「台灣科技媒體中心」強調,目前應有效評斷最新研究證據的可信度與推論程度,國人不宜在未有足夠證據的狀況下,急於做出對於 Omicron 病毒的評判。

施信如與吳弘毅也表示,從現在 Omicron 有限的資料來看,Omicron 是否會對台灣造成嚴重影響仍未知,必須考量台灣的疫苗覆蓋率、防疫策略以及醫療量能。同時,台灣也須嚴密監測各國 Omicron 的疫情狀況和最新研究,以協助政府進行政策判斷。至於一般民眾則需有心理準備,防疫是長期的工作,勤洗手和戴口罩仍然是最重要的防疫基本方式,如此才能盡量降低接觸病毒的量。

勤洗手和戴口罩仍然是最重要的防疫基本方式。圖/envato elements


 

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