活動力十足的小小孩，到底需不需要午睡？

本文與  益福生醫 合作，泛科學企劃執行

昨晚，你又在床上翻來覆去、無法入眠了嗎？這或許是現代社會最普遍的深夜共鳴。儘管換了昂貴的乳膠枕、拉上百分之百遮光的窗簾，甚至在腦海中數了幾百隻羊，大腦的那個「睡眠開關」卻彷彿生鏽般卡住。這種渴望休息卻睡不著的過程，讓失眠成了一場耗損身心的極限馬拉松 。

皮質醇：你體內那位「永不熄滅」的深夜警報器

要理解失眠，我們得先認識身體的一套精密防衛系統：下視丘-垂體-腎上腺軸（HPA axis） 。這套系統原本是演化給我們的禮物，讓我們在面對劍齒虎或突如其來的危險時，能迅速進入「戰鬥或快逃」的備戰狀態。當這套系統啟動，腎上腺就會分泌皮質醇 (壓力荷爾蒙)，這種荷爾蒙能調動能量、提高警覺性，讓我們在危機中保持清醒 。

然而，現代人的「劍齒虎」不再是野獸，而是無止盡的專案進度、電子郵件與職場競爭。對於長期處於高壓或高強度工作環境的人們來說，身體的警報系統可能處於一種「切換不掉」的狀態。

在理想的狀態下，人類的生理時鐘像是一場精確的接力賽。入夜後，身體會進入「修復模式」，此時壓力荷爾蒙「皮質醇」的濃度應該降至最低點，讓「睡眠荷爾蒙」褪黑激素（Melatonin）接棒主導。褪黑激素不僅負責傳遞「天黑了」的訊號，它還能抑制腦中負責維持清醒的食慾素（Orexin）神經元，幫助大腦順利關閉覺醒開關。

然而，當壓力介入時，這場接力賽就會變成跑不完的馬拉松賽。研究指出，長期的高壓環境會導致 HPA 軸過度活化，使得夜間皮質醇異常分泌。這不僅會抑制褪黑激素的分泌，更會讓食慾素在深夜裡持續活化，強迫大腦維持在「高覺醒狀態（Hyperarousal）」。 這種令人崩潰的狀態就是，明明你已經累到不行，但大腦卻像停不下來的發電機！

長期的睡眠不足會導致體內促發炎細胞激素上升，而發炎反應又會進一步活化 HPA 軸，分泌更多皮質醇來試圖消炎，高濃度的皮質醇會進一步干擾深層睡眠與快速動眼期（REM），導致睡眠品質變得低弱又破碎，最終形成「壓力－發炎－失眠」的惡行循環。也就是說，你不是在跟睡眠上的意志力作對，而是在跟失控的生理長期鬥爭。

從腸道重啟好眠開關：PS150 菌株如何調校你的生理時鐘

面對這種煞車失靈的失眠困局，科學家們將目光投向了人體內另一個繁榮的生態系：腸道。腸道與大腦之間存在著一條雙向通訊的高速公路，這就是「菌-腸-腦軸 (Microbiome-Gut-Brain Axis, MGBA)」，而某些特殊菌株不僅能幫助消化、排便，更能透過神經與內分泌途徑與大腦對話，直接參與調節我們的壓力調節與睡眠節律。這種菌株被科學家稱為「精神益生菌」（Psychobiotics）。

在眾多研究菌株中，發酵乳桿菌 Limosilactobacillus fermentum PS150 的表現格外引人注目。PS150菌株源於亞洲益生菌權威「蔡英傑教授」團隊的專業研發，累積多年功能性菌株研發經驗的科學成果。針對臨床常見的「初夜效應」（First Night Effect, FNE），也就是現代人因出差、換床或環境改變導致的入睡困難，俗稱認床。科學家在進行實驗時發現，補充 PS150 菌株能顯著恢復非快速動眼期（NREM）的睡眠長度，且入睡更快，起床後也更容易清醒。更重要的是，不同於常見的藥物助眠手段（如抗組織胺藥物 DIPH）容易造成快速動眼期（REM）剝奪或導致睡眠破碎化，PS150 菌株展現出一種更為「溫和且自然」的調節力，它能有效縮短入睡所需的時間，並恢復睡眠中代表深層修復的「Delta 波」能量。

科學家發現，即便將 PS150 菌株經過特殊的熱處理（Heat-treated），轉化為不具活性但保有關鍵成分的「後生元」（Postbiotics），其生物活性依然能與活菌媲美 。HT-PS150 技術解決了益生菌在儲存與攝取過程中容易失去活性的痛點，讓這些腸道通訊員能更穩定地發揮作用 。

在臨床實驗中，科學家觀察到一個耐人尋味的現象：當詢問受試者的主觀感受時，往往會遇到強大的「安慰劑效應」，無論是服用 HT-PS150 還是安慰劑的人，主觀上大多表示睡眠變好了。這種「體感上的進步」有時會掩蓋真相，讓人分不清是心理作用還是真實效益。

然而，客觀的生理數據（Biomarkers）卻揭開了關鍵的差異。在排除主觀偏誤後，實驗數據顯示 HT-PS150 組有更高比例的人（84.6%）出現了夜間褪黑激素分泌增加，且壓力荷爾蒙（皮質醇）顯著下降，這證明了菌株確實啟動了體內的睡眠調控系統，而不僅僅是心理安慰。

最值得關注的是，對於那些失眠指數較高（ISI ≧ 8）的族群，這種「生理修復」與「主觀體感」終於達成了一致。這群人在補充 HT-PS150 後，不僅生理標記改善，連原本嚴重困擾的主觀睡眠效率、持續時間，以及焦慮感也出現了顯著的進步。

了解更多PS150助眠益生菌：https://lihi3.me/KQ4zi

重新定義深層睡眠：構建全方位的深夜修復計畫

睡眠從來就不只是單純的休息，而是一場生理功能的全面重整。想要重獲高品質的睡眠，關鍵在於為自己建立一個全方位的修復生態系。

這套系統的基石，始於良好的生活習慣。從減少睡前數位螢幕的干擾、優化室內環境，到作息調整。當我們透過規律作息來穩定神經系統，並輔以現代科學對於 PS150 菌株的調節力發現，身體便能更順暢地啟動睡眠開關，回歸自然的運作節律。

與其將失眠視為意志力的抗爭，不如將其看作是生理機能與腸道微生態的深度溝通。透過生活作息的調整與科學實證的支持，每個人都能擁有掌控睡眠的主動權。現在就從優化生活型態開始，為自己按下那個久違的、如嬰兒般香甜的關機鍵吧。

本文由 肺纖維化(菜瓜布肺)社團衛教 合作，泛科學撰文

在現代醫學的警示清單裡，乳癌、大腸癌這些疾病大家都不陌生；但有一個「隱蔽且致命」的威脅卻常被忽視，那就是「肺纖維化」。其中最常見的類型「特發性肺纖維化」（IPF），其預後往往不太樂觀，確診後的五年存活率甚至比許多常見的癌症還低。

首先，我們得先破解一個迷思：肺纖維化並不是單一疾病，而是許多種間質性肺病的共同表現。當我們聽到「肺纖維化」，腦中常浮現「菜瓜布肺」的形象，患者的肺部外觀充滿一個個空洞與疤痕，像極了乾燥的絲瓜。這精準描繪了肺部組織逐漸硬化、失去彈性的過程。

更重要的是，IPF 這類肺纖維化的威脅在於「不可逆」的特性，一旦形成就很難逆轉。這跟部分 COVID-19 康復者身上、仍有機會復原的肺纖維化，是兩種完全不同的概念。

肺部為何會變成「菜瓜布」？

為什麼好端端的肺會變成菜瓜布？這其實是一場身體修復機制失控的結果。

「纖維化」的組織，就是肺部間質組織（interstitium）的疤痕化。間質是圍繞在肺泡周圍，包含血管與支持肺部結構的結締組織。在正常情況下，肺部損傷後會啟動修復機制，並再生健康組織。但在肺纖維化的患者體內，這套修復機制卻「當機」了。

身體會不斷地發出訊號，導致負責修復工作的「纖維母細胞」（fibroblasts）被過度活化，進而失控地沉積膠原蛋白疤痕組織，最終在肺部形成永久性的纖維化。

科學家發現，這個過程之所以棘手，在於它是一個「惡性循環」，肺部同時存在著「發炎反應」與「纖維化」這兩條路徑 ，它們相互加乘，演變成難以阻斷的強大破壞力。

雖然特發性肺纖維化 (IPF) 的具體成因不明 ，但已知某些特定族群的風險更高。例如抽菸，特定年齡與性別(50歲以上男性)、長期暴露於粉塵環境的工作者(農業、畜牧業、採礦業…)、胃食道逆流者。此外，患有自體免疫疾病（如類風濕性關節炎、乾燥症、硬皮症、皮肌炎/多發性肌炎，）的患者，他們併發肺纖維化的機率遠高於一般人，必須特別警覺。

打斷惡性循環的挑戰，為何只對抗「纖維化」還不夠？

面對這個不可逆的疾病，醫學界長年束手無策，直到 2014 年才迎來一道曙光。美國 FDA 批准了兩種機制不同的新藥：Nintedanib 和 Pirfenidone。這兩種藥物的出現是治療史上的分水嶺，首度被證實能夠「延緩」IPF 患者肺功能的惡化速度。

然而，這場戰役尚未結束。現有的治療雖然帶來了希望，卻也凸顯了「未被滿足的醫療需求」。從機制上來看，這些藥物主要抑制的是「纖維化路徑」。

這讓科學界開始思考這個未被滿足的棘手問題：既然疾病的本質是「發炎」與「纖維化」的雙重打擊，那麼，我們是否能找到「同時抑制」這兩條路徑的全新策略，從而更有效地打斷這個惡性循環？

找到同時調控「發炎」與「纖維化」的新靶點

為了解決難題，科學家將目光鎖定在一個細胞內的酵素：磷酸二酯酶 4B（PDE4B）。

為什麼鎖定它？讓我們看看它的「雙重作用」機制：

1. 關鍵位置： PDE4B 同時存在於免疫細胞（與發炎有關）與纖維母細胞（與纖維化有關）當中。
2. 作用機制： PDE4B 的主要工作是降解細胞內一種叫 cAMP（環磷酸腺苷） 的訊號分子。cAMP 可以被視為細胞內的「穩定信號」。
3. 雙重抑制： 當我們使用藥物抑制了 PDE4B 的活性，細胞內的 cAMP 就不會被分解，濃度會隨之升高。高濃度的 cAMP 能穩定免疫細胞和纖維母細胞，同時產生抗發炎與抗纖維化的雙重效應。

簡單來說，鎖定並抑制 PDE4B，就像是同時抑制了免疫風暴與纖維化的工程，有望從雙從抑制打擊這個惡性循環。

全球臨床試驗帶來的新希望

近十年來，全球在肺纖維化領域投入了大量的臨床試驗，我們相信，在科學家逐步破解肺纖維化惡性循環的複雜難題後，期盼未來能為無數患者爭取到更安全、健康的生活與未來。

最後，我們必須再次提醒，特發性肺纖維化（IPF）與漸進性肺纖維化（PPF）是極具破壞性、且不可逆的疾病。面對這個比癌症更致命的對手，雖然現有的治療手段能延緩惡化，但無法逆轉已經形成的肺部疤痕組織，因此「早期診斷、早期治療」仍是對抗肺纖維化最重要的黃金時刻。

• 作者／照護線上編輯部
• 本文轉載自 Care Online 照護線上《過完年孩子只長肉不長高？把握開學檢視成長進度，專科醫師圖文懶人包》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔
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長假的熬夜與甜食是「身高殺手」！醫籲開學應檢視生長曲線，留意長太慢或性早熟等四大警訊。若需生長激素治療，現有每週一次的長效針劑，助孩子輕鬆把握成長黃金期。

每逢寒暑假或春節長假，孩子常因為不必趕著上學而熬夜晚睡、飲食不規律。林口長庚醫院兒童內分泌科邱巧凡醫師表示，這種「假期模式」看似放鬆，實則潛藏著影響發育的危機。身高發育是一場與時間的賽跑，睡眠、飲食與運動習慣都是左右生長的關鍵。

熬夜是身高殺手，甜食是生長激素的「抑制劑」

放假時，孩子常熬夜打電動或看電視，可能導致生長激素分泌大打折扣。邱巧凡醫師指出，人體生長激素分泌最旺盛的時間通常在晚上10點到2點[1]。若孩子太晚入睡，不僅睡眠總量不足，更會錯過生長激素的分泌高峰，直接影響生長的速度。建議在晚上10點前入睡，每天睡足8小時。平日和假日要維持一致的就寢和起床時間。

放長假期間，孩子更容易接觸零食，飲用含糖飲料的頻率也增加。邱巧凡醫師說，根據研究，攝取過多糖分會導致血糖快速上升，進而抑制生長激素的分泌[2]。此外，不規律的飲食習慣容易造成營養攝取不均，若長期熱量過剩導致體重過重，更可能引發骨齡超前或性早熟[3]，讓生長板提前閉合，縮短了長高的精華時程。

開學後的生長警訊，不容忽視！

學校量測身高後，請務必紀錄在「生長曲線圖」上。若出現以下情況，便要盡快尋求兒童內分泌科評估[4]：

◎ 生長百分位落後：孩子的身高在生長曲線圖中低於第3百分位（即100個同齡孩子中最矮的3個）。

◎ 生長速度過慢：4歲以後至青春期前，若一年長高不到4公分，或是連續兩次測量（間隔半年）生長速度明顯放緩[5]。

◎ 曲線跨區下滑：如果身高曲線往下掉兩大條百分位曲線[6]，代表生長狀況出現異常偏移。

◎ 長得「太快」也需警覺：若孩子突然抽高且伴隨第二性徵發育（如女孩胸部發育、男孩睪丸增大），需擔心是否為性早熟[7]，這可能導致生長板提前閉合。

及早治療，把握生長黃金期

醫師會根據X光骨齡檢測，確認生長板的成熟程度，並抽血檢測生長因子（IGF-1）、甲狀腺素、性荷爾蒙或是否有貧血[8]、過敏[9]等慢性疾病影響。邱巧凡醫師說，若確定診斷為生長激素缺乏症，可以考慮使用生長激素治療1。

生長激素治療是利用針劑注射補充生長激素，過去的治療為了模擬人體生理的脈衝式分泌[10]，病童需要接受「每日皮下注射」生長激素[11]。然而，一年 365 次的頻繁注射，對許多家庭而言是不小的身心負擔。

臨床上我們常觀察到，隨著治療時間拉長，部分孩童會產生打針恐懼、抗拒心理，甚至因為疼痛或不便（如旅遊、外宿）而發生「漏打」的情況。邱巧凡醫師表示，已有許多研究證實，治療順從性不佳會顯著影響療效。若已接受生長激素治療，卻因常常漏打針，造成長高速率減緩，甚至錯過成長黃金期，停在不理想的最終身高，令人婉惜。因此，如何克服漏打針的問題，是改善生長激素療效的一大關鍵！

隨著藥物動力學與生物技術的演進，「長效型生長激素」（Long-Acting Growth Hormone），將治療頻率從「每日」演進為「每週」，為提升治療品質開啟了新的篇章。

許多家長最關心的問題是：「一週打一次，藥物濃度夠穩定嗎？效果好嗎？」

長效型生長激素的研發，主要透過生化技術，改變藥物分子的大小與結構，進而減緩藥物在體內被代謝清除的速度，使其能長時間在血液中維持有效濃度，並緩慢穩定地釋放[11]。

研究指出，生長激素治療若因疼痛或倦怠導致不規律施打（漏針），將直接削減治療成效[11]。長效型針劑的臨床價值，在於透過大幅降低注射次數，減低病童的身體疼痛與心理壓力，進而提升家庭對治療的配合度。

當「打針」不再是每晚的壓力來源，家長與孩子也更能專注於飲食、運動與睡眠的配合，這才是確保治療成功的完整方程式。邱巧凡醫師進一步說明，若孩子對每日注射感到壓力、家庭作息難以配合每日治療、或照顧者操作有困難等，可考慮與醫師討論長效型生長激素的適用性,選擇更符家庭合生活型態的治療方式。

治療方案的選擇不應只有單一考量。生長激素從「日打」到「長效型」的演進，提供了醫療上的彈性，讓家長能根據孩子的心理狀態與家庭照護能量來做選擇。每種劑型各有其特點，關鍵在於找出一個能讓孩子不抗拒、且能持之以恆的治療選擇。

建議家長與兒童內分泌科醫師詳細討論，針對孩子的適應症、對針劑的接受度，以及家庭的日常節奏，共同評估出最合適的治療規劃。

• [1]台灣精準兒童健康協會 淺談生長激素 Available at:https://tpcha.tw/?p=287Accessed in Mar 2026
• [2]衛生福利部桃園醫院 「空熱量食物」害你長不高　營養師：生長激素會停止分泌 Available at：https://www.tygh.mohw.gov.tw/?aid=309&pid=0&page_name=detail&iid=478Accessed in Mar 2026
• [3]國立台灣大學醫學院附設醫院兒童專欄 肥胖刺激兒童性早熟-影響成人後的身高(2024)
• [4]台灣精準兒童健康協會 兒童生長面面觀 Available at:https://tpcha.tw/?p=395Accessed in Mar 2026
• [5]長庚醫訊 38卷3期 我一定要比別人高～談小朋友的生長攻略
• [6]衛生福利部國民健康署 兒童健康手冊
• [7]全民健康基金會 擔心小孩長不高？醫師解密身高發育關鍵 Available at:https://www.twhealth.org.tw/journalView.php?cat=74&sid=1263&page=1Accessed in Mar 2026
• [8]中國醫藥大學兒童醫院 兒童缺鐵性貧血 Available at：https://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=7978　Accessed in Mar 2026
• [9]Beyond desensitization: growth promoting effects of oral immunotherapy in food allergic children (2025)
• [10]Semra Çetinkaya, et al. Rationale for Long-acting Growth Hormone Therapy and Future Aspects
• [11]Gu, J., Qiao, Y., & Gong, P. (2026). Long-acting growth hormone for pediatric GHD: insights into molecular modification and clinical application.