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生理期愛長痘,都是賀爾蒙波動惹的禍

MedPartner_96
・2017/01/13 ・2858字 ・閱讀時間約 5 分鐘 ・SR值 465 ・五年級
  • 2017.1.20 編按:經讀者提醒,原文內提及「黃體素為類雄性素」部分有誤,已請作者協助更正。感謝讀者指正。

常有網友來訊問,醫師我下巴在長痘痘,是不是生理痘?是不是生理期快來了?是不是要排卵了?我心裡面都在想,哭,你是有放遙控器在我這邊我可以幫你發射卵子出來嗎?

為了解決這個問題,團隊精心整理出一個超簡單、超易懂,身為台灣人,不可不知的台灣排卵期計算法法法法法法法~~~(無限迴音)這題搞懂了,以後考試都考一百分(不開玩笑這個國中、高中、大學考試真的都會考)。我們也會順便完整講解,到底為什麼會長生理痘?生理痘可以怎麼處理?

女性的生理週期與排卵期計算法

先問你一個問題,女性的生理週期是幾天?

答案是 28 天。廢話,這題不會你國中健康教育老師會想哭。

第二個問題,一年之中有哪個月是 28 天?

答案是二月。這題不會我真的不知道要叫誰出來面對了。

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女性的生理週期是幾天?答案是 28 天;而排卵期通常在月經來的那天往前推 14 天。除了時間推算外,還有基礎體溫量測等等方法。圖/MedPartner 提供

好,那我們一起來看這張圖。假設 2/1 那天是你生理週期的第 1 天,那你下次生理期來的日子是哪一天?阿就 2/28 啊~有沒有覺得很熟悉?228 啊!!!228 大屠殺啊~流血的日子啊!!!(大家不要聽到 228 只想到放假,那是一個血跡斑斑的日子,台灣人毋忘 228。)

這樣你已經知道生理期怎麼估算了,我們要進入更深入的一題,排卵期。排卵通常在月經來的那天往前推 14 天,趕快對一下這張日曆,2/14 是什麼日子?情人節啊同學!情人節就是要排卵啊不然要幹嘛?

好啦,這只是一個幫助你記憶的方法啦XD 情人節當然可以做很多其他事情,不一定要排卵。

很多人都不知道怎麼去計算生理週期跟排卵期,希望這個台灣人專屬的記憶法有幫助到你。正常狀況下看過就一輩子不會忘了。當然排卵期還有基礎體溫量測等等方法,基本上原理就是體溫在排卵日會突然上升,持續維持比較高的溫度,一直到下一次子宮內膜準備脫落之前。

但這裡一定要有一個免責聲明!安全的避孕方式,「不是」靠計算排卵日來算安全期!全程使用保險套、口服事前避孕藥、結紮等方式是目前比較安全有效的做法,不要以為你現在很會算了就用這招避孕啊!意外的懷孕對多數人來說,常常都是一種傷害,請愛惜自己的身體!

生理痘又是怎麼來的?

女性生理期間賀爾蒙變化與生理痘的關係:黃體素和雌激素下降,導致雄性素較不被抑制,而產生生理痘。

搞懂基本的生理週期,接下來就要進入今天的重點:賀爾蒙波動。人體分泌任何賀爾蒙,通常有很明確的目的,如果你不知道它的目的,通常是因為我們還沒聰明到搞懂這件事情,不要以為身體閒閒沒事在那邊分泌賀爾蒙。如果搞不清楚賀爾蒙跟費洛蒙有什麼差別的朋友,可以複習一下狐臭這篇文章。

在女性生理週期中,有幾個重要的賀爾蒙是你一定要認識的。(以下會有一些不一定非常精準的比喻,但會有助於你理解。)子宮跟卵巢在女性生理週期扮演重要角色,卵巢要負責排出卵子,子宮要適時準備好一定的厚度,讓受精卵順利著床、發育。

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子宮跟卵巢在女性生理週期扮演重要角色,卵巢要負責排出卵子,子宮要適時準備好一定的厚度,讓受精卵順利著床、發育。圖/MedPartner 提供

雌激素(estrogen)會在排卵前上升,之後維持一定的高度,一直到月經前下降。雌激素會讓刺激乳腺,所以在生理期前後會感覺胸部變大,相關的生理機制,可以看青木瓜和按摩有沒有辦法讓胸部變大這篇文章。

濾泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)會在排卵期前上升,卵巢的濾泡接收這個訊號,就會排出卵子。

黃體生成素(Luteinizing hormone,LH)會在排卵期前上升,讓「排卵後」的濾泡發育為黃體,開始分泌黃體素。

黃體素(Progesterone)則會在黃體發育開始,主要由黃體分泌,開始逐漸升高。黃體素主要的作用是「維持子宮內膜厚度」。在排卵後 14 天左右,黃體會萎縮,黃體素下降,內膜就會崩解,就是月經啦~

But,生理痘最重要的就是這個 But!黃體素和雌激素下降,導致雄性素較不被抑制就是導致生理痘的主要元兇!

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黃體素就是導致生理痘的主要元兇!圖/MedPartner 提供

這我們要稍稍複習一下青春痘跟粉刺的成因。(認真的話請回這篇看)

皮脂腺的分泌還有毛囊角化的過程,都會受到「雄性素」的影響。女性身上雖然雄性素不多,但在一些特殊狀況,例如「多囊性卵巢」這類的疾病,雄性素就會過度分泌,所以這個疾病會導致女性「多毛」,而且容易長「青春痘」,產生一些雄性的特徵。

而除了這種狀況以外,有些女性會在生理期間長痘痘,主要原因就是「黃體素」和「雌激素」在經前下降。對一下上面的圖,你會發現從排卵期開始,黃體素分泌增加,然後在經前下降,雌激素也在經前降低,所以雄性賀爾蒙變比較強勢,就會發生皮脂分泌增加、毛孔變大,甚至長出青春痘了。

但大家可不要覺得黃體素就是絕對的壞人,把壞人解決掉就沒問題了。每種賀爾蒙都有重要的生理功能,如果沒有了黃體素,你就沒辦法完整完成整個生理週期的「黃體期」,這並不是一件好事喔!

生理痘的治療選項之一:賀爾蒙療法

這邊一樣要強調,青春痘是個「多成因」的疾病,希望大家回去看一下的青春痘粉刺全攻略,一個多成因的問題,千萬不要覺得可以靠「單一方法」完全解決。所以長痘痘,應該找醫師先考慮第一線的治療方式,如果醫師高度懷疑你的青春痘成因主要是「黃體素」在作怪,那就可能使用其它的賀爾蒙製劑,來「拮抗」你體內的黃體素作用。

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青春痘是個「多成因」的疾病,一個多成因的問題,千萬不要覺得可以靠「單一方法」完全解決。所以長痘痘,應該找醫師先考慮第一線的治療方式。圖/By Saluda Programa de Salud @ flickr, CC BY-SA 2.0

首先要說的是,這樣的做法是 Off-label Use (適應症外使用),也就是政府並未核准藥物有治療青春痘的「適應症」,但醫師根據學理或國內外相關研究或治療經驗,把它用其他方式使用。例如某些口服事前避孕藥的適應症是「避孕」,但醫師根據學理或國內外相關研究或治療經驗,將它應用在治療青春痘上。這樣的做法,絕對要由醫師完整評估,並清楚說明相關的風險與好處喔!

另外這種賀爾蒙治療「僅限於女性使用」,男性如果透過補充低劑量雌激素這類的做法去抗痘,產生的負面影響可能比正面還大,不要自己亂搞啊!!!


  • 編按:愛美是每個人的天性,不過對你而言光是看滿架的化妝品、保養品,各種醫美產品就令你眼花撩亂,更別說還有玻尿酸、膠原蛋白、類固醇這些有聽沒有懂的名詞來搗亂嗎?如果你想要聰明的美,不想要被各種不實廣告唬得團團轉,那麼泛科學這位合作夥伴 MedPartner 美的好朋友,就是你我的好朋友。

本文轉載自 MedPartner 美的好朋友

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揭開人體的基因密碼!——「基因定序」是實現精準醫療的關鍵工具

科技魅癮_96
・2021/11/16 ・1998字 ・閱讀時間約 4 分鐘

為什麼有些人吃不胖,有些人沒抽菸卻得肺癌,有些人只是吃個感冒藥就全身皮膚紅腫發癢?這一切都跟我們的基因有關!無論是想探究生命的起源、物種間的差異,乃至於罹患疾病、用藥的風險,都必須從了解基因密碼著手,而揭開基因密碼的關鍵工具就是「基因定序」技術。

揭開基因密碼的關鍵工具就是「基因定序」技術。圖/科技魅癮提供

基因定序對人類生命健康的意義

在歷史上,DNA 解碼從 1953 年的華生(James Watson)與克里克(Francis Crick)兩位科學家確立 DNA 的雙螺旋結構,闡述 DNA 是以 4 個鹼基(A、T、C、G)的配對方式來傳遞遺傳訊息,並逐步發展出許多新的研究工具;1990 年,美國政府推動人類基因體計畫,接著英國、日本、法國、德國、中國、印度等陸續加入,到了 2003 年,人體基因體密碼全數解碼完成,不僅是人類探索生命的重大里程碑,也成為推動醫學、生命科學領域大躍進的關鍵。原本這項計畫預計在 2005 年才能完成,卻因為基因定序技術的突飛猛進,使得科學家得以提前完成這項壯舉。

提到基因定序技術的發展,早期科學家只能測量 DNA 跟 RNA 的結構單位,但無法排序;直到 1977 年,科學家桑格(Frederick Sanger)發明了第一代的基因定序技術,以生物化學的方式,讓 DNA 形成不同長度的片段,以判讀測量物的基因序列,成為日後定序技術的基礎。為了因應更快速、資料量更大的基因定序需求,出現了次世代定序技術(NGS),將 DNA 打成碎片,並擴增碎片到可偵測的濃度,再透過電腦大量讀取資料並拼裝序列。不僅更快速,且成本更低,讓科學家得以在短時間內讀取數百萬個鹼基對,解碼許多物種的基因序列、追蹤病毒的變化行蹤,也能用於疾病的檢測、預防及個人化醫療等等。

在疾病檢測方面,儘管目前 NGS 並不能找出全部遺傳性疾病的原因,但對於改善個體健康仍有積極的意義,例如:若透過基因檢測,得知將來罹患糖尿病機率比別人高,就可以透過健康諮詢,改變飲食習慣、生活型態等,降低發病機率。又如癌症基因檢測,可分為遺傳性的癌症檢測及癌症組織檢測:前者可偵測是否有單一基因的變異,導致罹癌風險增加;後者則針對是否有藥物易感性的基因變異,做為臨床用藥的參考,也是目前精準醫療的重要應用項目之一。再者,基因檢測後續的生物資訊分析,包含基因序列的註解、變異位點的篩選及人工智慧評估變異點與疾病之間的關聯性等,對臨床醫療工作都有極大的助益。

基因定序有助於精準醫療的實現。圖/科技魅癮提供

建立屬於臺灣華人的基因庫

每個人的基因背景都不同,而不同族群之間更存在著基因差異,使得歐美國家基因庫的資料,幾乎不能直接應用於亞洲人身上,這也是我國自 2012 年發起「臺灣人體生物資料庫」(Taiwan biobank),希望建立臺灣人乃至亞洲人的基因資料庫的主因。而 2018 年起,中央研究院與全臺各大醫院共同發起的「臺灣精準醫療計畫」(TPMI),希望建立臺灣華人專屬的基因數據庫,促進臺灣民眾常見疾病的研究,並開發專屬華人的基因型鑑定晶片,促進我國精準醫療及生醫產業的發展。

目前招募了 20 萬名臺灣人,這些民眾在入組時沒有被診斷為癌症患者,超過 99% 是來自中國不同省分的漢族移民人口,其中少數是臺灣原住民。這是東亞血統個體最大且可公開獲得的遺傳數據庫,其中,漢族的全部遺傳變異中,有 21.2% 的人攜帶遺傳疾病的隱性基因;3.1% 的人有癌症易感基因,比一般人罹癌風險更高;87.3% 的人有藥物過敏的基因標誌。這些訊息對臨床診斷與治療都相當具實用性,例如:若患者具有某些藥物不良反應的特殊基因型,醫生在開藥時就能使用替代藥物,避免病人服藥後產生嚴重的不良反應。

基因時代大挑戰:個資保護與遺傳諮詢

雖然高科技與大數據分析的應用在生醫領域相當熱門,但有醫師對於研究結果能否運用在臨床上,存在著道德倫理的考量,例如:研究用途的資料是否能放在病歷中?個人資料是否受到法規保護?而且技術上各醫院之間的資料如何串流?這些都需要資通訊科技(ICT)產業的協助,而醫師本身相關知識的訓練也需與時俱進。對醫院端而言,建議患者做基因檢測是因為出現症狀,希望找到原因,但是如何解釋以及病歷上如何註解,則是另一項重要議題。

從人性觀點來看,在技術更迭演進的同時,對於受測者及其家人的心理支持及社會資源是否相應產生?回到了解病因的初衷,在知道自己體內可能有遺傳疾病的基因變異時,家庭成員之間的情感衝擊如何解決、是否有對應的治療方式等,都是值得深思的議題,也是目前遺傳諮詢門診中會詳細解說的部分。科技的初衷是為了讓人類的生活變得更好,因此,基因檢測如何搭配專業的遺傳諮詢系統,以及法規如何在科學發展與個資保護之間取得平衡,將是下一個基因時代的挑戰。

更多內容,請見「科技魅癮」:https://charmingscitech.pse.is/3q66cw

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《科技魅癮》的前身為1973年初登場的《科學發展》月刊,每期都精選1個國際關注的科技議題,邀請1位國內資深學者擔任客座編輯,並訪談多位來自相關領域的科研菁英,探討該領域在臺灣及全球的研發現況及未來發展,盼可藉此增進國內研發能量。 擋不住的魅力,戒不了的讀癮,盡在《科技魅癮》