留意孩童第二性徵發育，性早熟可能影響長高！

本文與  益福生醫 合作，泛科學企劃執行

昨晚，你又在床上翻來覆去、無法入眠了嗎？這或許是現代社會最普遍的深夜共鳴。儘管換了昂貴的乳膠枕、拉上百分之百遮光的窗簾，甚至在腦海中數了幾百隻羊，大腦的那個「睡眠開關」卻彷彿生鏽般卡住。這種渴望休息卻睡不著的過程，讓失眠成了一場耗損身心的極限馬拉松 。

皮質醇：你體內那位「永不熄滅」的深夜警報器

要理解失眠，我們得先認識身體的一套精密防衛系統：下視丘-垂體-腎上腺軸（HPA axis） 。這套系統原本是演化給我們的禮物，讓我們在面對劍齒虎或突如其來的危險時，能迅速進入「戰鬥或快逃」的備戰狀態。當這套系統啟動，腎上腺就會分泌皮質醇 (壓力荷爾蒙)，這種荷爾蒙能調動能量、提高警覺性，讓我們在危機中保持清醒 。

然而，現代人的「劍齒虎」不再是野獸，而是無止盡的專案進度、電子郵件與職場競爭。對於長期處於高壓或高強度工作環境的人們來說，身體的警報系統可能處於一種「切換不掉」的狀態。

在理想的狀態下，人類的生理時鐘像是一場精確的接力賽。入夜後，身體會進入「修復模式」，此時壓力荷爾蒙「皮質醇」的濃度應該降至最低點，讓「睡眠荷爾蒙」褪黑激素（Melatonin）接棒主導。褪黑激素不僅負責傳遞「天黑了」的訊號，它還能抑制腦中負責維持清醒的食慾素（Orexin）神經元，幫助大腦順利關閉覺醒開關。

然而，當壓力介入時，這場接力賽就會變成跑不完的馬拉松賽。研究指出，長期的高壓環境會導致 HPA 軸過度活化，使得夜間皮質醇異常分泌。這不僅會抑制褪黑激素的分泌，更會讓食慾素在深夜裡持續活化，強迫大腦維持在「高覺醒狀態（Hyperarousal）」。 這種令人崩潰的狀態就是，明明你已經累到不行，但大腦卻像停不下來的發電機！

長期的睡眠不足會導致體內促發炎細胞激素上升，而發炎反應又會進一步活化 HPA 軸，分泌更多皮質醇來試圖消炎，高濃度的皮質醇會進一步干擾深層睡眠與快速動眼期（REM），導致睡眠品質變得低弱又破碎，最終形成「壓力－發炎－失眠」的惡行循環。也就是說，你不是在跟睡眠上的意志力作對，而是在跟失控的生理長期鬥爭。

從腸道重啟好眠開關：PS150 菌株如何調校你的生理時鐘

面對這種煞車失靈的失眠困局，科學家們將目光投向了人體內另一個繁榮的生態系：腸道。腸道與大腦之間存在著一條雙向通訊的高速公路，這就是「菌-腸-腦軸 (Microbiome-Gut-Brain Axis, MGBA)」，而某些特殊菌株不僅能幫助消化、排便，更能透過神經與內分泌途徑與大腦對話，直接參與調節我們的壓力調節與睡眠節律。這種菌株被科學家稱為「精神益生菌」（Psychobiotics）。

在眾多研究菌株中，發酵乳桿菌 Limosilactobacillus fermentum PS150 的表現格外引人注目。PS150菌株源於亞洲益生菌權威「蔡英傑教授」團隊的專業研發，累積多年功能性菌株研發經驗的科學成果。針對臨床常見的「初夜效應」（First Night Effect, FNE），也就是現代人因出差、換床或環境改變導致的入睡困難，俗稱認床。科學家在進行實驗時發現，補充 PS150 菌株能顯著恢復非快速動眼期（NREM）的睡眠長度，且入睡更快，起床後也更容易清醒。更重要的是，不同於常見的藥物助眠手段（如抗組織胺藥物 DIPH）容易造成快速動眼期（REM）剝奪或導致睡眠破碎化，PS150 菌株展現出一種更為「溫和且自然」的調節力，它能有效縮短入睡所需的時間，並恢復睡眠中代表深層修復的「Delta 波」能量。

科學家發現，即便將 PS150 菌株經過特殊的熱處理（Heat-treated），轉化為不具活性但保有關鍵成分的「後生元」（Postbiotics），其生物活性依然能與活菌媲美 。HT-PS150 技術解決了益生菌在儲存與攝取過程中容易失去活性的痛點，讓這些腸道通訊員能更穩定地發揮作用 。

在臨床實驗中，科學家觀察到一個耐人尋味的現象：當詢問受試者的主觀感受時，往往會遇到強大的「安慰劑效應」，無論是服用 HT-PS150 還是安慰劑的人，主觀上大多表示睡眠變好了。這種「體感上的進步」有時會掩蓋真相，讓人分不清是心理作用還是真實效益。

然而，客觀的生理數據（Biomarkers）卻揭開了關鍵的差異。在排除主觀偏誤後，實驗數據顯示 HT-PS150 組有更高比例的人（84.6%）出現了夜間褪黑激素分泌增加，且壓力荷爾蒙（皮質醇）顯著下降，這證明了菌株確實啟動了體內的睡眠調控系統，而不僅僅是心理安慰。

最值得關注的是，對於那些失眠指數較高（ISI ≧ 8）的族群，這種「生理修復」與「主觀體感」終於達成了一致。這群人在補充 HT-PS150 後，不僅生理標記改善，連原本嚴重困擾的主觀睡眠效率、持續時間，以及焦慮感也出現了顯著的進步。

了解更多PS150助眠益生菌：https://lihi3.me/KQ4zi

重新定義深層睡眠：構建全方位的深夜修復計畫

睡眠從來就不只是單純的休息，而是一場生理功能的全面重整。想要重獲高品質的睡眠，關鍵在於為自己建立一個全方位的修復生態系。

這套系統的基石，始於良好的生活習慣。從減少睡前數位螢幕的干擾、優化室內環境，到作息調整。當我們透過規律作息來穩定神經系統，並輔以現代科學對於 PS150 菌株的調節力發現，身體便能更順暢地啟動睡眠開關，回歸自然的運作節律。

與其將失眠視為意志力的抗爭，不如將其看作是生理機能與腸道微生態的深度溝通。透過生活作息的調整與科學實證的支持，每個人都能擁有掌控睡眠的主動權。現在就從優化生活型態開始，為自己按下那個久違的、如嬰兒般香甜的關機鍵吧。

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長假的熬夜與甜食是「身高殺手」！醫籲開學應檢視生長曲線，留意長太慢或性早熟等四大警訊。若需生長激素治療，現有每週一次的長效針劑，助孩子輕鬆把握成長黃金期。

每逢寒暑假或春節長假，孩子常因為不必趕著上學而熬夜晚睡、飲食不規律。林口長庚醫院兒童內分泌科邱巧凡醫師表示，這種「假期模式」看似放鬆，實則潛藏著影響發育的危機。身高發育是一場與時間的賽跑，睡眠、飲食與運動習慣都是左右生長的關鍵。

熬夜是身高殺手，甜食是生長激素的「抑制劑」

放假時，孩子常熬夜打電動或看電視，可能導致生長激素分泌大打折扣。邱巧凡醫師指出，人體生長激素分泌最旺盛的時間通常在晚上10點到2點[1]。若孩子太晚入睡，不僅睡眠總量不足，更會錯過生長激素的分泌高峰，直接影響生長的速度。建議在晚上10點前入睡，每天睡足8小時。平日和假日要維持一致的就寢和起床時間。

放長假期間，孩子更容易接觸零食，飲用含糖飲料的頻率也增加。邱巧凡醫師說，根據研究，攝取過多糖分會導致血糖快速上升，進而抑制生長激素的分泌[2]。此外，不規律的飲食習慣容易造成營養攝取不均，若長期熱量過剩導致體重過重，更可能引發骨齡超前或性早熟[3]，讓生長板提前閉合，縮短了長高的精華時程。

開學後的生長警訊，不容忽視！

學校量測身高後，請務必紀錄在「生長曲線圖」上。若出現以下情況，便要盡快尋求兒童內分泌科評估[4]：

◎ 生長百分位落後：孩子的身高在生長曲線圖中低於第3百分位（即100個同齡孩子中最矮的3個）。

◎ 生長速度過慢：4歲以後至青春期前，若一年長高不到4公分，或是連續兩次測量（間隔半年）生長速度明顯放緩[5]。

◎ 曲線跨區下滑：如果身高曲線往下掉兩大條百分位曲線[6]，代表生長狀況出現異常偏移。

◎ 長得「太快」也需警覺：若孩子突然抽高且伴隨第二性徵發育（如女孩胸部發育、男孩睪丸增大），需擔心是否為性早熟[7]，這可能導致生長板提前閉合。

及早治療，把握生長黃金期

醫師會根據X光骨齡檢測，確認生長板的成熟程度，並抽血檢測生長因子（IGF-1）、甲狀腺素、性荷爾蒙或是否有貧血[8]、過敏[9]等慢性疾病影響。邱巧凡醫師說，若確定診斷為生長激素缺乏症，可以考慮使用生長激素治療1。

生長激素治療是利用針劑注射補充生長激素，過去的治療為了模擬人體生理的脈衝式分泌[10]，病童需要接受「每日皮下注射」生長激素[11]。然而，一年 365 次的頻繁注射，對許多家庭而言是不小的身心負擔。

臨床上我們常觀察到，隨著治療時間拉長，部分孩童會產生打針恐懼、抗拒心理，甚至因為疼痛或不便（如旅遊、外宿）而發生「漏打」的情況。邱巧凡醫師表示，已有許多研究證實，治療順從性不佳會顯著影響療效。若已接受生長激素治療，卻因常常漏打針，造成長高速率減緩，甚至錯過成長黃金期，停在不理想的最終身高，令人婉惜。因此，如何克服漏打針的問題，是改善生長激素療效的一大關鍵！

隨著藥物動力學與生物技術的演進，「長效型生長激素」（Long-Acting Growth Hormone），將治療頻率從「每日」演進為「每週」，為提升治療品質開啟了新的篇章。

許多家長最關心的問題是：「一週打一次，藥物濃度夠穩定嗎？效果好嗎？」

長效型生長激素的研發，主要透過生化技術，改變藥物分子的大小與結構，進而減緩藥物在體內被代謝清除的速度，使其能長時間在血液中維持有效濃度，並緩慢穩定地釋放[11]。

研究指出，生長激素治療若因疼痛或倦怠導致不規律施打（漏針），將直接削減治療成效[11]。長效型針劑的臨床價值，在於透過大幅降低注射次數，減低病童的身體疼痛與心理壓力，進而提升家庭對治療的配合度。

當「打針」不再是每晚的壓力來源，家長與孩子也更能專注於飲食、運動與睡眠的配合，這才是確保治療成功的完整方程式。邱巧凡醫師進一步說明，若孩子對每日注射感到壓力、家庭作息難以配合每日治療、或照顧者操作有困難等，可考慮與醫師討論長效型生長激素的適用性,選擇更符家庭合生活型態的治療方式。

治療方案的選擇不應只有單一考量。生長激素從「日打」到「長效型」的演進，提供了醫療上的彈性，讓家長能根據孩子的心理狀態與家庭照護能量來做選擇。每種劑型各有其特點，關鍵在於找出一個能讓孩子不抗拒、且能持之以恆的治療選擇。

建議家長與兒童內分泌科醫師詳細討論，針對孩子的適應症、對針劑的接受度，以及家庭的日常節奏，共同評估出最合適的治療規劃。

• [1]台灣精準兒童健康協會 淺談生長激素 Available at:https://tpcha.tw/?p=287Accessed in Mar 2026
• [2]衛生福利部桃園醫院 「空熱量食物」害你長不高　營養師：生長激素會停止分泌 Available at：https://www.tygh.mohw.gov.tw/?aid=309&pid=0&page_name=detail&iid=478Accessed in Mar 2026
• [3]國立台灣大學醫學院附設醫院兒童專欄 肥胖刺激兒童性早熟-影響成人後的身高(2024)
• [4]台灣精準兒童健康協會 兒童生長面面觀 Available at:https://tpcha.tw/?p=395Accessed in Mar 2026
• [5]長庚醫訊 38卷3期 我一定要比別人高～談小朋友的生長攻略
• [6]衛生福利部國民健康署 兒童健康手冊
• [7]全民健康基金會 擔心小孩長不高？醫師解密身高發育關鍵 Available at:https://www.twhealth.org.tw/journalView.php?cat=74&sid=1263&page=1Accessed in Mar 2026
• [8]中國醫藥大學兒童醫院 兒童缺鐵性貧血 Available at：https://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=7978　Accessed in Mar 2026
• [9]Beyond desensitization: growth promoting effects of oral immunotherapy in food allergic children (2025)
• [10]Semra Çetinkaya, et al. Rationale for Long-acting Growth Hormone Therapy and Future Aspects
• [11]Gu, J., Qiao, Y., & Gong, P. (2026). Long-acting growth hormone for pediatric GHD: insights into molecular modification and clinical application.

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《搖嬰仔歌》曲中「嬰仔嬰嬰睏，一暝大一寸，嬰仔嬰嬰惜，一暝大一尺。」是老祖宗在觀察睡眠充足的孩子總是長得比較好，而永久流傳的一句諺語。

家長一定也不陌生，帶孩子就診生長發育門診，醫師總是再三叮嚀孩子，要長高，要掌握睡眠、運動、與營養均衡。良好的睡眠，不僅要睡得早、睡得飽、更要睡得好! 以下將由林口長庚醫院兒童內分泌科邱巧凡醫師與兒童神經內科暨睡眠專家張明瑜醫師攜手解答爸爸媽媽與小朋友們常見的睡眠問題。

1. 兒童與青少年正確的睡眠時間與長度

充足的睡眠是兒童健康成長不可或缺的基礎。根據美國睡眠醫學學會與美國國家睡眠基金會建議:兒童與青少年應有規律且適齡的就寢時間，並依年齡分別建議1-2歲每天11-14小時、3-5歲10-13小時、6-13歲9-11小時、14-17歲8-10小時的睡眠時數。睡眠起始時間則應配合生理時鐘與學校作息，避免過晚入睡，盡量於晚上21:00~22:00點前入睡為宜。

青春期雖有生理性的晚睡現象，但也不宜過晚入睡，影響生長及健康。多項研究證實，“提早就寢”可顯著延長睡眠時數。“週末晚睡晚起”會加劇睡眠規律性失調，建議維持平日與假日一致的就寢與起床時間。足夠的睡眠有助於生長、注意力、學習、情緒調節及身心健康。

2. 什麼是良好的睡眠品質

良好睡眠品質包括：入睡快、夜間少醒、睡眠分期正常。早上醒來有精神、白天不嗜睡。規律的作息、安靜舒適的睡眠環境、避免睡前3C螢幕使用，都是提升睡眠品質的重要因素。

3. 如何觀察孩子的睡眠狀況

家長可觀察孩子是否容易入睡、夜間是否頻繁醒來、是否打鼾、有無肢體動作頻繁、睡姿變換太多、白天是否精神不濟或情緒不穩。若有明顯異常，建議記錄睡眠日誌，並諮詢專業醫師。

4. 睡眠對生長發育的影響

• 睡眠障礙對生長激素分泌的影響
  • 睡眠與生長激素的分泌密切相關。生長激素主要在深度睡眠(非快速眼動期)，尤其是慢波睡眠期間大量分泌，睡眠障礙會抑制生長激素分泌，導致生長遲緩及體組成異常。臨床研究顯示，睡眠呼吸中止症兒童接受治療後（如腺樣體及扁桃體切除術）可改善生長激素分泌及生長速度。
• 睡眠障礙增加性早熟的風險
  • 另外，睡眠不足或睡眠障礙也與性早熟有關。橫斷面及世代研究指出，睡眠時間不足、晚睡及睡眠品質不佳會增加性早熟風險，尤其在女孩族群更為明顯。

• 睡眠障礙對肥胖的影響
  • 睡眠障礙會透過「食慾賀爾蒙調節失衡、腦部獎賞路徑活化、能量消耗減少、胰島素阻抗及晝夜節律失調」等多重機轉，進而導致肥胖。而肥胖又會進而增加性早熟風險與骨齡超前，最終造成生長板提前閉合、來不及長高而成人身高受限的結局。

5. 兒童睡眠對家庭的影響

兒童睡眠障礙常導致家庭壓力增加，干擾家長及同睡者的睡眠與情緒，甚至影響親子關係。改善孩子睡眠有助於全家健康與生活品質。

6. 常見的兒童睡眠障礙

常見問題包括：行為性失眠（如入睡困難）、阻塞型睡眠呼吸中止症、夜驚、夢遊、睡眠動作異常、猝睡症、睡眠時段後移症候群等。部分障礙如阻塞型睡眠呼吸中止症需專業診斷與治療。

7. 如何改善孩子的睡眠

首選為睡眠衛生教育與行為介入，包括：固定作息，不變的睡前例行活動順序（如洗澡、刷牙、閱讀）、日間要有適量的戶外活動，避免睡前3C螢幕使用、營造安靜、黑暗的睡眠環境。

8. 是否可以自行給孩子補充褪黑激素

褪黑激素主要作用在於調整作息時差問題，美國FDA未核准將其做為兒童失眠的治療。

9. 遇到棘手的兒童睡眠問題時應尋求哪一科協助?

一般的兒科醫師都可以對兒童睡眠問題做出篩檢與診斷，若有更棘手的問題會再轉介至兒童神經內科或兒童睡眠專科。