卸妝油會長痘痘？一篇文章帶你全面破解卸妝產品！

本文與 研華科技 合作，泛科學企劃執行。

每次 NVIDIA 執行長黃仁勳公開發言，總能牽動整個 AI 產業的神經。然而，我們不妨設想一個更深層的問題——如今的 AI 幾乎都倚賴網路連線，那如果哪天「網路斷了」，會發生什麼事？

想像你正在自駕車打個盹，系統突然警示：「網路連線中斷」，車輛開始偏離路線，而前方竟是萬丈深谷。又或者家庭機器人被駭，開始暴走跳舞，甚至舉起刀具向你走來。

這會是黃仁勳期待的未來嗎？當然不是！也因為如此，「邊緣 AI」成為業界關注重點。不靠雲端，AI 就能在現場即時反應，不只更安全、低延遲，還能讓數據當場變現，不再淪為沉沒成本。

什麼是邊緣 AI ？

邊緣 AI，乍聽之下，好像是「孤單站在角落的人工智慧」，但事實上，它正是我們身邊最可靠、最即時的親密數位夥伴呀。

當前，像是企業、醫院、學校內部的伺服器，個人電腦，甚至手機等裝置，都可以成為「邊緣節點」。當數據在這些邊緣節點進行運算，稱為邊緣運算；而在邊緣節點上運行 AI ，就被稱為邊緣 AI。簡單來說，就是將原本集中在遠端資料中心的運算能力，「搬家」到更靠近數據源頭的地方。

那麼，為什麼需要這樣做？資料放在雲端，集中管理不是更方便嗎？對，就是不好。

第一個不好是物理限制：「延遲」。
即使光速已經非常快，數據從你家旁邊的路口傳到幾千公里外的雲端機房，再把分析結果傳回來，中間還要經過各種網路節點轉來轉去…這樣一來一回，就算只是幾十毫秒的延遲，對於需要「即刻反應」的 AI 應用，比如說工廠裡要精密控制的機械手臂、或者自駕車要判斷路況時，每一毫秒都攸關安全與精度，這點延遲都是無法接受的！這是物理距離與網路架構先天上的限制，無法繞過去。

第二個挑戰，是資訊科學跟工程上的考量：「頻寬」與「成本」。
你可以想像網路頻寬就像水管的粗細。隨著高解析影像與感測器數據不斷來回傳送，湧入的資料數據量就像超級大的水流，一下子就把水管塞爆！要避免流量爆炸，你就要一直擴充水管，也就是擴增頻寬，然而這樣的基礎建設成本是很驚人的。如果能在邊緣就先處理，把重要資訊「濃縮」過後再傳回雲端，是不是就能減輕頻寬負擔，也能節省大量費用呢？

第三個挑戰：系統「可靠性」與「韌性」。
如果所有運算都仰賴遠端的雲端時，一旦網路不穩、甚至斷線，那怎麼辦？很多關鍵應用，像是公共安全監控或是重要設備的預警系統，可不能這樣「看天吃飯」啊！邊緣處理讓系統更獨立，就算暫時斷線，本地的 AI 還是能繼續運作與即時反應，這在工程上是非常重要的考量。

所以你看，邊緣運算不是科學家們沒事找事做，它是順應數據特性和實際應用需求，一個非常合理的科學與工程上的最佳化選擇，是我們想要抓住即時數據價值，非走不可的一條路！

邊緣 AI 的實戰魅力：從工廠到倉儲，再到你的工作桌

知道要把 AI 算力搬到邊緣了，接下來的問題就是─邊緣 AI 究竟強在哪裡呢？它強就強在能夠做到「深度感知（Deep Perception）」！

所謂深度感知，並非僅僅是對數據進行簡單的加加減減，而是透過如深度神經網路這類複雜的 AI 模型，從原始數據裡面，去「理解」出更高層次、更具意義的資訊。

以研華科技為例，旗下已有多項邊緣 AI 的實戰應用。以工業瑕疵檢測為例，利用物件偵測模型，快速將工業產品中的瑕疵挑出來，而且由於 AI 模型可以使用同一套參數去檢測，因此品管上能達到一致性，減少人為疏漏。尤其在高產能工廠中，檢測速度必須快、狠、準。研華這套 AI 系統每分鐘最高可處理 8,000 件產品，替工廠節省大量人力，同時確保品質穩定。這樣的效能來自於一台僅有膠囊咖啡機大小的邊緣設備—IPC-240。

此外，在智慧倉儲場域，研華與威剛合作，研華與威剛聯手合作，在 MIC-732AO 伺服器上搭載輝達的 Nova Orin 開發平台，打造倉儲系統的 AMR（Autonomous Mobile Robot） 自走車。這跟過去在倉儲系統中使用的自動導引車 AGV 技術不一樣，AMR 不需要事先規劃好路線，靠著感測器偵測，就能輕鬆避開障礙物，識別路線，並且將貨物載到指定地點存放。

當然，還有語言模型的應用。例如結合檢索增強生成 ( RAG ) 跟上下文學習 ( in-context learning )，除了可以做備忘錄跟排程規劃以外，還能將實務上碰到的問題記錄下來，等到之後碰到類似的問題時，就能詢問 AI 並得到解答。

你或許會問，那為什麼不直接使用 ChatGPT 就好了？其實，對許多企業來說，內部資料往往具有高度機密性與商業價值，有些場域甚至連手機都禁止員工帶入，自然無法將資料上傳雲端。對於重視資安，又希望運用 AI 提升效率的企業與工廠而言，自行部署大型語言模型（self-hosted LLM）才是理想選擇。而這樣的應用，並不需要龐大的設備。研華的 SKY-602E3 塔式 GPU 伺服器，體積僅如後背包大小，卻能輕鬆支援語言模型的運作，實現高效又安全的 AI 解決方案。

但問題也接著浮現：要在這麼小的設備上跑大型 AI 模型，會不會太吃資源？這正是目前 AI 領域最前沿、最火熱的研究方向之一：如何幫 AI 模型進行「科學瘦身」，又不減智慧。接下來，我們就來看看科學家是怎麼幫 AI 減重的。

語言模型瘦身術之一：量化（Quantization）—用更精簡的數位方式來表示知識

當硬體資源有限，大模型卻越來越龐大，「幫模型減肥」就成了邊緣 AI 的重要課題。這其實跟圖片壓縮有點像：有些畫面細節我們肉眼根本看不出來，刪掉也不影響整體感覺，卻能大幅減少檔案大小。

模型量化的原理也是如此，只不過對象是模型裡面的參數。這些參數原先通常都是以「浮點數」表示，什麼是浮點數？其實就是你我都熟知的小數。舉例來說，圓周率是個無窮不循環小數，唸下去就會是3.141592653…但實際運算時，我們常常用 3.14 或甚至直接用 3，也能得到夠用的結果。降低模型參數中浮點數的精度就是這個意思！ 

然而，量化並不是那麼容易的事情。而且實際上，降低精度多少還是會影響到模型表現的。因此在設計時，工程師會精密調整，確保效能在可接受範圍內，達成「瘦身不減智」的目標。

模型剪枝（Model Pruning）—基於重要性的結構精簡

建立一個 AI 模型，其實就是在搭建一整套類神經網路系統，並訓練類神經元中彼此關聯的參數。然而，在這麼多參數中，總會有一些參數明明佔了一個位置，卻對整體模型沒有貢獻。既然如此，不如果斷將這些「冗餘」移除。

這就像種植作物的時候，總會雜草叢生，但這些雜草並不是我們想要的作物，這時候我們就會動手清理雜草。在語言模型中也會有這樣的雜草存在，而動手去清理這些不需要的連結參數或神經元的技術，就稱為 AI 模型的模型剪枝（Model Pruning）。

模型剪枝的效果，大概能把100變成70這樣的程度，說多也不是太多。雖然這樣的縮減對於提升效率已具幫助，但若我們要的是一個更小幾個數量級的模型，僅靠剪枝仍不足以應對。最後還是需要從源頭著手，採取更治本的方法：一開始就打造一個很小的模型，並讓它去學習大模型的知識。這項技術被稱為「知識蒸餾」，是目前 AI 模型壓縮領域中最具潛力的方法之一。

知識蒸餾（Knowledge Distillation）—讓小模型學習大師的「精髓」

想像一下，一位經驗豐富、見多識廣的老師傅，就是那個龐大而強悍的 AI 模型。現在，他要培養一位年輕學徒—小型 AI 模型。與其只是告訴小型模型正確答案，老師傅 (大模型) 會更直接傳授他做判斷時的「思考過程」跟「眉角」，例如「為什麼我會這樣想？」、「其他選項的可能性有多少？」。這樣一來，小小的學徒模型，用它有限的「腦容量」，也能學到老師傅的「智慧精髓」，表現就能大幅提升！這是一種很高級的訓練技巧，跟遷移學習有關。

舉個例子，當大型語言模型在收到「晚餐：鳳梨」這組輸入時，它下一個會接的詞語跟機率分別為「炒飯：50%，蝦球：30%，披薩：15%，汁：5%」。在知識蒸餾的過程中，它可以把這套機率表一起教給小語言模型，讓小語言模型不必透過自己訓練，也能輕鬆得到這個推理過程。如今，許多高效的小型語言模型正是透過這項技術訓練而成，讓我們得以在資源有限的邊緣設備上，也能部署愈來愈強大的小模型 AI。

但是！即使模型經過了這些科學方法的優化，變得比較「苗條」了，要真正在邊緣環境中處理如潮水般湧現的資料，並且高速、即時、穩定地運作，仍然需要一個夠強的「引擎」來驅動它們。也就是說，要把這些經過科學千錘百鍊、但依然需要大量計算的 AI 模型，真正放到邊緣的現場去發揮作用，就需要一個強大的「硬體平台」來承載。

邊緣 AI 的強心臟：SKY-602E3 的三大關鍵

像研華的 SKY-602E3 塔式 GPU 伺服器，就是扮演「邊緣 AI 引擎」的關鍵角色！那麼，它到底厲害在哪？

一、核心算力
它最多可安裝 4 張雙寬度 GPU 顯示卡。為什麼 GPU 這麼重要？因為 GPU 的設計，天生就擅長做「平行計算」，這正好就是 AI 模型裡面那種海量數學運算最需要的！

你想想看，那麼多數據要同時處理，就像要請一大堆人同時算數學一樣，GPU 就是那個最有效率的工具人！而且，有多張 GPU，代表可以同時跑更多不同的 AI 任務，或者處理更大流量的數據。這是確保那些科學研究成果，在邊緣能真正「跑起來」、「跑得快」、而且「能同時做更多事」的物理基礎！

二、工程適應性——塔式設計。
邊緣環境通常不是那種恆溫恆濕的標準機房，有時是在工廠角落、辦公室一隅、或某個研究實驗室。這種塔式的機箱設計，體積相對緊湊，散熱空間也比較好（這對高功耗的 GPU 很重要！），部署起來比傳統機架式伺服器更有彈性。這就是把高性能計算，進行「工程化」，讓它能適應台灣多樣化的邊緣應用場景。

三、可靠性
SKY-602E3 用的是伺服器等級的主機板、ECC 糾錯記憶體、還有備援電源供應器等等。這些聽起來很硬的規格，背後代表的是嚴謹的工程可靠性設計。畢竟在邊緣現場，系統穩定壓倒一切！你總不希望 AI 分析跑到一半就掛掉吧？這些設計確保了部署在現場的 AI 系統，能夠長時間、穩定地運作，把實驗室裡的科學成果，可靠地轉化成實際的應用價值。

台灣製造 × 在地智慧：打造專屬的邊緣 AI 解決方案

研華科技攜手八維智能，能幫助企業或機構提供客製化的AI解決方案。他們的技術能力涵蓋了自然語言處理、電腦視覺、預測性大數據分析、全端軟體開發與部署，及AI軟硬體整合。

無論是大小型語言模型的微調、工業瑕疵檢測的模型訓練、大數據分析，還是其他 AI 相關的服務，都能交給研華與八維智能來協助完成。他們甚至提供 GPU 與伺服器的租借服務，讓企業在啟動 AI 專案前，大幅降低前期投入門檻，靈活又實用。

台灣有著獨特的產業結構，從精密製造、城市交通管理，到因應高齡化社會的智慧醫療與公共安全，都是邊緣 AI 的理想應用場域。更重要的是，這些情境中許多關鍵資訊都具有高度的「時效性」。像是產線上的一處異常、道路上的突發狀況、醫療設備的即刻警示，這些都需要分秒必爭的即時回應。

如果我們還需要將數據送上雲端分析、再等待回傳結果，往往已經錯失最佳反應時機。這也是為什麼邊緣 AI，不只是一項技術創新，更是一條把尖端 AI 科學落地、真正發揮產業生產力與社會價值的關鍵路徑。讓數據在生成的那一刻、在事件發生的現場，就能被有效的「理解」與「利用」，是將數據垃圾變成數據黃金的賢者之石！

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A 編按：廚房的油汙是大掃除的大魔王！網路上流傳的各種去除油污妙方，你知道哪些是有用的嗎？

　

《用科學拯救怦然崩潰的髒亂，這樣的掃除你洗翻嗎？》專題為你簡介去除油污的基礎原理，從科學的角度分析網路上的妙方是否屬實？讓你用對方法面對令人崩潰的油汙！

年前打掃就像一級戰區，偏方真的管用？

年關在即，講到除舊布新的代表性活動當然就是家家戶戶都會做的「大掃除」喇。

不過要說到家裡藏污納垢的一級戰區，那非屬廚房莫屬，積滿油煙的抽油煙機、滿是油漬的牆壁，無一不讓清掃者頭痛不已。這時你要不是去超市買個超強效的清潔劑，就是上網找找有沒有什麼去汙妙方。可是，買強效清潔劑又要擔心成分不夠天然去汙能力太強會不會傷皮膚傷身體（不過筆者是不太吃天然這套喇）；上網查妙方又要擔心妙方會不會其實是偏方，不好用就算了，還讓大掃除變成搞得像 color run 現場，想要把家裡整理乾淨到底有沒有這麼難呀？

為了讓大家可以對清潔去汙可以有更多的理解，筆者在這裡將和大家用簡單的國中理化介紹幾個常見的去汙原理，配合網路上常見的妙方做分析，帶大家看看網路上的妙方到底有多少可以通過科學的檢視呢？

除舊布新不再麻煩，科學方法讓你事半功倍

首先在去汙原理的部分我們可以簡單分成三種常見的方法

第一種．物理去汙

用鋼刷來刷鍋子上的污垢、或是牙膏裡會添加小顆粒作為研磨劑以達到清潔效果，都是利用附著物與被附著的硬度差異不斷摩擦來達到物理去污的效果。這也是最常見也最好懂得去汙方法。

第二種．界面活性劑

我們生活中用的肥皂、以及市面上賣的合成洗碗精、清潔劑也都是利用介面活性劑的原理來做設計的。這應該是目前最廣泛使用而且大家在理化課程裡都會講解到的去汙方式。

介面活性劑基本上是長碳鏈的有機鹽類，他會用長碳鏈的親油端附著在油汙上，當油汙被許多介面活性劑的親油端包覆起來後，用水沖洗，介面活性劑就會利用他親水端的特性帶著油汙一起被水沖洗掉。

第三種．相似者互溶

水洗不掉沾油漆，必須要要用香蕉油才可以洗掉，或是使用卸妝油來卸妝都是利用「相似者互溶」的原理。

有機物跟有機物會互溶，無機物跟無機物互溶，但有機物跟無機物不會互溶，說的簡單點，就是油溶油、水溶水的概念。這是比較化學一點的方法，有學到高中化學的應該會略知一二。

這三種是比較常見的方法，當然實際上在去汙這件事上我們還可以用氧化還原之類的化學方法或是酵素清潔之類的生物方法，但就以妙方的角度來說，用上面三種方式來做討論應該就很夠了。那接下來我們就來看看網路上介紹的妙方吧。

用科學的觀點還看網路上的除汙妙方

妙方一．小蘇打去汙

單用小蘇打（碳酸氫鈉）來去油汙是可以的。小蘇打本身帶有弱鹼性，而鹼可以跟酯類發生水解得到脂肪酸鹽（也就是皂化反應），產生脂肪酸鹽後他們就可以藉由清水沖洗來去除污垢，不過這邊發生的水解，並不在很多油脂和強鹼的環境，所以在反應的過程中不會出現大量肥皂，但同樣具有去汙效果。

在使用上我們可以直接將小蘇打粉撒在油汙上靜置，或者將小蘇打加水變成糊狀覆蓋於油汙上，甚至是調成小蘇打水沾在抹布上做擦拭都會有一定的清潔效果。

除此之外小蘇打不只可以去汙，他還有除臭的功能，所以除了去除油污之外想去除異味一樣可以灑一些小蘇打粉來達到除臭的效果唷。

妙方二．小蘇打＋醋 or 小蘇打+檸檬酸

網路上有很多小蘇打 combo 酸性溶液的去汙組合，這些組合的去汙理由不外乎就是小蘇打本身去有去汙能力（正確），而醋或者檸檬酸也具有去汙（嚴格來說是鹼性汙垢）與殺菌效果（正確），在加上兩者混合時會產生氣泡所以有去汙效果（不正確）。

有學過基礎化學的人應該都知道酸鹼會中和，也就是酸加鹼會變成鹽加水，那我們把小蘇打與酸性物質的反應寫出來（我們先用醋來表示）

1 NaHCO₃ + 1CH₃COOH → 1CH₃COONa + 1CO₂ + 1H₂O

從這個反應可以知道小蘇打與酸性物質的反應，會產生的是二氧化碳以及水還有鹽類，裡面能夠有去汙效果只有反應物的小蘇打以及酸，他們反應生成的鹽類、二氧化碳以及水基本上並沒有任何的去汙效果，所以你在混合的過程裡就把可以去汙的東西都給反應掉了呀！這可不是１＋１＝２的去汙數學問題，從化學的觀點來看，頂多是１＋１＜２的去汙效果。（你要是酸跟鹼的量還算的剛剛好的話甚至會變成１－１＝０的去汙效果）

所以小蘇打 combo 酸性物質的去汙方法嚴格來說是無效的！如果你真的想要達到去汙的效果，我建議先用小蘇打清理過一次，把小蘇打清理掉後再用酸清理一次，這樣才能達到比較好的去汙效果。

妙方三．橘子皮檸檬皮＋酒精或是醋來製作天然清潔劑

網路上有流傳著用柑橘類的皮來做清潔劑的妙方，他的做法基本上是蒐集大量柑橘類的皮然後將其浸泡在酒精或是醋（有機溶劑）當中，浸泡幾天（或是加熱水沸）即可得到具有去汙能力還有柑橘香味的清潔劑了。

從化學觀點來看這個浸泡的動作其就是一個萃取的過程，把柑橘類的皮裡面具有去汙能力的有機物質 (D-Limonene) 萃取到有機溶劑中，如此一來就可以利用其相似者互溶的特性來溶解我們要去除的油汙，以達到去汙效果。

當然如果你沒時間浸泡或是煮柑橘的皮的話，你也可以直接在柑橘皮上噴上白醋，也會有一定的去汙效果。

妙方四．啤酒＋牙膏

這是筆者在麒Ｘ啤酒官網上找到的妙方，當下看了覺得很鬧，但他基本上還是有清潔效果的，因為牙膏本身含有研磨劑成分可以幫助物理上的去汙，而且牙膏含有介面活性劑可以幫助油水混合，而啤酒裡的酒精也可以溶解油汙達到一定的去汙效果，但筆者並沒有找到啤酒本身比較特效的去汙成分，所以大家如果家裡有沒喝完的啤酒可以拿來用一下，但嚴格來說這個妙方就是牙膏＋酒精的組合。

至於網路上有一種說法是啤酒中的啤酒酵素也具有去汙效果，這部分筆者並沒有找到相關的資料足以佐證啤酒具有這樣的功能，所以對網路上這樣的說法保持懷疑的態度。

妙方五．熱水

其實看了一堆去汙妙方，我們可能都還把目光集中在想有沒有什麼神奇的化學反應可以達成去汙的任務，但當我看到熱水的時候才發現，對呀！還有熱水。

我們都有學過溶解度跟溫度有關，而且就算不溶於水只要溫度比較高，油汙也會變得比較好清洗，這種利用物理條件來影響油汙特性的方法，也不失為一個好方法，所以最後一個妙方就頒給我們的熱水！

經過以上分享不曉得大家對去汙方法的理解有沒有更多的認識了呢？其實只要用前面的三種常見的去汙邏輯，基本上就可以分析出我們市面上看到的各種去汙技巧到底有沒有效（當然用強酸鹼來清洗或是生物方法並不在這三種選項裡面），阿如果懶得分析也沒關係，至少下次家人想用小蘇打＋醋來當清潔，記得趕快阻止他，不要再浪費東西了（喂）。

1. 科技大觀園—清潔劑
2. 環保署４９期電子月刊 只要清潔不要毒| 正義出版事業有限公司/安立出版社
3. KIRIN官方網站《太神奇了bar！啤酒大掃除撇不公開》

• 本文轉載自 MedPartner 美的好朋友〈濕疹如何預防、保養與根治？醫師3關鍵完整解答〉，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持  MedPartner 喔！

為了更好地呈現內容，內文有一些輔助的濕疹病況照片，如果預期會有點害怕的話請左轉喔。

濕疹是個發生率極高的皮膚疾病，許多人都曾經被醫師診斷過濕疹。但很多人都帶著一個疑惑：「為什麼上次手上起紅紅癢癢的小水泡，醫師說是濕疹，這次手肘出現乾乾脫皮發紅的症狀，醫師也說是濕疹？到底這醫生是不是庸醫啊？我不管哪裡紅、哪裡癢、哪裡濕、哪裡乾，醫生通通都說是濕疹，然後就開藥膏給我擦，這樣對嗎？」

其實這樣講的醫師並不真的是庸醫啦，而是濕疹這個疾病，其實是一個很廣泛的定義，舉凡異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、汗皰疹、脂漏性皮膚炎⋯⋯等等，這些會讓皮膚產生發炎、紅腫、組織液滲出、脫屑症狀的皮膚疾病，都可以算是濕疹，臨床上皮膚炎跟濕疹也常是兩個互換的名詞，這也難怪大家被搞得七葷八素了。

今天就跟著美的好朋友一起花三分鐘的時間，一起徹底搞懂醫生在講的濕疹到底是什麼？以及濕疹到底應該要怎麼樣治療、保養以及預防才對！

濕疹為什麼叫濕疹？為什麼明明看起來超乾還是濕疹？

濕疹在一般被認為上指的是「非其它疾病」造成的表皮及真皮發炎。這樣講大家可能還是有點模糊。會叫做濕疹，其實是因為在顯微鏡底下，濕疹的組織切片中可以看到表皮層出現很多發炎細胞聚集，在表皮和真皮之間導致一些空泡變化，這時候在組織內可以看到一些小水泡，在皮膚表面看到的會是紅、腫甚至是滲出一些組織液，看起來比正常的皮膚還要濕的狀態，這個時候就是標準的急性濕疹變化。這也是濕疹被稱作濕疹的主要原因。

但濕疹並不會只停止在急性期的狀態，隨著反覆的急性濕疹發作，角質的代謝會越來越不正常。如果大家還有印象，在保濕教學的文章中就有提到過，當皮膚發炎時角質細胞的代謝會出問題，天然保濕因子跟生理性的脂質沒辦法順利產生，角質層會更沒辦法抓住水分變得更乾。而濕度不足的角質層就無法正常代謝，因此會變得越來越厚，也容易出現整片的脫屑。

在這個階段皮膚會看起來稍微增厚，顏色則是淡紅色至紅色，有時會伴隨著一些皮屑的產生，這時就算是亞急性濕疹（Subacute Eczema）的狀態。隨著發炎反覆發生，上面這個惡性循環就會更嚴重，最後皮膚會變得不紅，甚至是有點暗沉，摸起來比起正常的地方更厚，有時候甚至會又厚又粗，像是長繭一樣，皮屑也變得更多，這時就代表進展到慢性濕疹（Chronic Eczema）了。

看到這，大家應該就可以理解，為什麼有時候看起來明明很乾，醫師還說它是濕疹了吧～這樣講可能還有點抽象，我們來看看幾個實際案例照片。下圖是一個異位性皮膚炎急性發作的嬰兒，大家可以明顯看到紅、腫、滲出組織液的急性濕疹變化。

這樣的濕疹反覆發作到兒童期，就可能逐漸變成亞急性的變化。例如下面這張圖，就是異位性皮膚炎的亞急性反應，可以看到粉紅色的皮膚變化，伴隨著不明顯的脫屑。

通常異位性皮膚炎的孩子會隨著年齡增加，症狀逐漸緩解，但有些孩子的異位性皮膚炎會持續到青少年甚至是成年期，經年累月的反覆發作，就會出現像是下圖這樣的慢性濕疹反應，可以看到皮膚變得粗糙、增厚，以及明顯的脫屑反應。

有時候異位性皮膚炎患者去看診時，醫生一口就斷定：「你這個濕疹已經很多年了。」這時請不要以為自己遇到神醫了，正常狀況下，醫師都可以從皮膚的變化推斷出濕疹的病灶是處於哪個時期。這些病灶的變化通常有清楚的時序性，例如正常狀況下不太可能在嬰兒的臉上就看到慢性濕疹的變化啊～

除了異位性皮膚炎以外，之前講過常常會造成頭皮屑的脂漏性皮膚炎，還有讓你癢到受不了的汗皰疹跟接觸性皮膚炎，其實也都屬於濕疹的一種。因此如果你回去看這幾個疾病的文章，搭配照片一起看，就會發現都有類似的病程進展：一開始紅腫、流組織液，接下來皮膚越來越乾、越來越厚、最後皮膚會變得粗糙並出現脫屑反應。

搞懂濕疹為什麼叫做濕疹，以及濕疹的常見病程變化之後，接下來要進入重頭戲：濕疹要如何治療。

濕疹不同類型與不同時期的治療方式

濕疹這種變化多端的疾病，醫師不只是要「對症下藥」，還要思考到更源頭的誘發因子，以及想辦法預防持續惡化等許多面向。在不同時期的濕疹可能代表不同的成因、不同的症狀，自然會有不同的治療方式。

醫師通常會依照患者的病史、接觸以及症狀來推測這是內因性濕疹還是外因性濕疹。如果患者在發作之前有特別接觸過什麼物質、吃過什麼食物，或者是明確找到某個外在因素跟濕疹發作的關聯性，這樣的狀況通常是外因性的濕疹。醫師會先請患者避開接觸這些誘發的因子，並同時緩解病治療症狀。例如泡溫泉之後開始起紅疹，可能是泡熱水誘發的乾燥性皮膚炎。摸了某種金屬後突然手開始紅癢，可能是接觸性皮膚炎。這些都屬於外因性濕疹的。

但如果找不到外在的誘發因子，就要考慮是內因性濕疹，通常這跟體質有關。異位性皮膚炎、汗皰疹、脂漏性皮膚炎……等這些都屬於內因性濕疹。搞懂內因性與外因性之後，接下來會濕疹的病程分期，來決定治療的方針。

在急性期的濕疹，要先思考誘發的原因。例如嬰兒、孩童、青少年可能是異位性皮膚炎這類的體質因素，成人如果發生在手指就要考慮汗泡疹，如果在接觸了特殊物質後發作則要考慮接觸性皮膚炎。醫師會先建議避免誘發的因子，並且開藥進行消炎、止癢，並且預防感染，目標是避免急性濕疹嚴重發炎或反覆發作。因為嚴重的發炎、感染，以及反覆的發炎反應會使皮膚每況愈下，進展成亞急性甚至是慢性濕疹。

在亞急性期的濕疹，如果進展到這個階段通常代表患者之前已經反覆急性濕疹發作過一段時間，暗示著患者有濕疹的體質，並且皮膚的表皮層已經不是健康完整的狀態了。因此醫師除了症狀治療以外，通常還會提醒患者避免各式的誘發因子，並且強化保濕，希望讓已經受損的表皮能夠逐漸復原。

而慢性期的濕疹，表皮已經反覆嚴重發炎一段時間，粗糙、不健康的表皮很容易就又會引起發炎。這個階段的治療重點會放在積極保濕，讓新的角質能夠逐漸取代受損的角質，回到健康的皮膚狀態。以下介紹一些常用的症狀治療藥物：

• 外用類固醇可以在輕微至中度嚴重程度的濕疹達到不錯的消炎以及止癢效果。但長期使用會擔心皮膚萎縮或變薄的副作用，因此醫師有時會使用局部的免疫抑制劑（topical calcineurin inhibitor，例如 tacrolimus or pimecrolimus）來幫忙控制疾病。
• 抗生素與抗黴菌藥物分別會被使用在伴隨細菌或者是黴菌感染的濕疹患者身上，這類藥物可以控制感染，避免感染讓濕疹更加嚴重，但這類藥物一定要配合醫囑吃完整個療程，避免產生抗藥性害人害己喔！
• 抗組織胺是常見用在濕疹患者身上用來止癢的藥物。雖然有些專家認為這類藥物實際的止癢效果不強，有效的原因可能是因為嗜睡的副作用。研究也發現會產生鎮靜效果的抗組織胺（diphenhydramine, hydroxyzine, and cyproheptadine）比較有效，嗜睡負作用弱的抗組織胺效果就比較差。

但有些非常頑強的濕疹，光是做到這些還不夠。近年來國內外對於難治、反覆發作的濕疹使用濕敷療法越來越流行。原理基本上就是把濕疹的患處用厚厚的保濕產品，有時甚至會混著藥膏包覆起來，讓濕疹的部位更完整、更持續地保濕，並且讓藥效發揮得更好。在積極的濕敷療法下，許多患者都可以達到非常好的治療效果。除此之外，照光療法也是濕疹治療的一個選項。使用特定波長的光線照射患處，可以透過局部調控免疫的方式，達到緩解發炎的效果。只是這類治療通常不能求速效，往往需要一段時間的療程，才能發揮比較好的作用喔！

醫生採取每種治療方式，背後會有一套邏輯與想法，當你對醫師使用的藥物有疑慮的時候，請一定要直接跟醫師討論。如果出現任何藥物副作用，也請打電話回去給診所或藥師詢問，這都是可以透過正規的醫療處置降低副作用或相關風險的。請避免自行調整用量或者是自行停藥，不然很容易淪為醫病雙輸的局面啊！

了解濕疹常見的治療方式後，我們再趕快學學濕疹到底要如何保養與預防吧！

濕疹的保養與預防：避免刺激、溫和清潔、積極保濕

在講保養與預防之前，要先講一件絕對不能做的事！去看皮膚濕疹的時候，常會遇到醫師不厭其煩，甚至是語帶恐嚇（？）地提醒你：「絕對不要用手抓！」其實我們醫生也是很想要溫柔的啊～能夠當暖男誰想要當怪叔叔？能夠當仙女姊姊誰想要當惡婆婆？好，扯遠了。總之醫師叫你絕對不能用手抓是絕對正確的。

濕疹發作的時候常會伴隨難以忍受的癢，但指甲是手上最容易藏污納垢的地方，如果不慎抓破病灶，可能造成進一步的細菌感染。即便沒有感染，反覆讓表皮再受損，也會讓濕疹的情況惡化。不管到底有多癢，絕對不能用手去抓就對了！坊間流傳了某些招數，有些人會教你用熱水沖的、戴著手套用拍的、用指尖彈的、用手掌搓的，但以上的這些方式，通通都是錯的！濕疹最怕的事情就是進一步破壞已經脆弱的表皮，或誘發病灶的微血管擴張，上面這些招數都會對濕疹造成更多傷害啊！

真的很癢的話，請醫師開立止癢的藥物是很合理的，不要聽到藥物就排斥。如果擦了藥還是癢的話，目前最建議的方式，還是使用冷水或微涼水沖，或者是有些人會用冰袋短時間冰敷一下溼疹發作的位置，然後趕緊使用保濕乳液。

在濕疹的日常的保養與預防中，要記住以下幾個重點：預防過敏、避免刺激、溫和清潔、積極保濕。

預防過敏方面，有些人會對塵蟎、動物的皮屑、黴菌、花粉⋯⋯等物質過敏，但過敏是不是一定就跟濕疹發作有關呢？其實相關證據還不明確。但通常醫師還是會建議做好居家環境清潔，使用空氣清淨機，控制家中的相對濕度在 50-60% 左右，還是會有幫助。另外有些研究認為濕疹跟食物過敏有關，特別是牛奶、雞蛋、小麥、花生⋯⋯等食物，但其實食物過敏在大部分的案例中和濕疹發作不一定有關係。因此除非真的對某種食物過敏再避免食用即可，不然實在不須矯枉過正。但一些刺激性的食物，例如酒精或辛辣的食物，很容易刺激微血管擴張，所以醫師通常會建議患者別喝酒，也別吃麻辣鍋、泡菜鍋這類刺激性的食物喔！

避免接觸方面，濕疹體質（異位性體質）的人在體質上就比一般人更容易產生接觸性皮膚炎，而已經受損的表皮更會讓這個傾向惡化。有些患者對鎳、香料、防腐劑，或者像是新黴素等等局部性治療產品或藥劑所含的成分可能會產生接觸性皮膚炎。因此在產品的選用上，要比一般人更小心挑選。另外穿在身上的衣服最好使用棉質的成分，不要過度粗糙，畢竟過度摩擦還是有可能誘發濕疹發作。如果是在臉部的濕疹，化妝還是儘量能免就免，如果非要化妝不可，儘量選用無香料的產品，也儘量不要化濃妝，畢竟濃妝往往必須要用強的界面活性劑才能清潔掉，對於皮膚但刺激與傷害還是比較大。

溫和清潔方面，因為濕疹患者的表皮已經很不健康，正常的天然保濕因子以及生理性脂質都缺乏的狀況下，如果再對表皮做過度清潔，反而會讓皮膚更乾燥、症狀更惡化。如果皮膚沒有太油太髒，其實使用清水洗滌就可以。如果真的比較髒的時候，可選用含溫和的界面活性劑的清潔產品。清洗的時候水溫不宜過熱，微涼到微溫的溫度都還可以接受。用雙手搓洗，不必使用任何清潔用的工具，否則反而會讓表皮受損。

積極保濕方面，在洗澡後不須把身體擦到非常乾，略帶一點濕的時候就可以趕快使用保濕產品。選用的保濕產品可以油一些，例如乳霜（Cream），或者是更油一些的油膏（Onintment）都是不錯的選擇。至於乳液也沒有不行，但研究認為有些油的比例過低的乳液，可能鎖水能力不足會誘發濕疹發作。

保濕這件事情也不是只有洗澡完之後才做，每天至少早晚要各做一次，甚至平常只要覺得濕疹的位置又變乾了，就可以再使用保濕產品。只要完整做到以上的注意事項，多數人的濕疹都可得到還不錯的控制，甚至是完全痊癒喔！

濕疹真的是困擾很多人的疾病，而且這群患者常常是長年必須和反覆發作的濕疹作戰。這篇文章認真整理了濕疹的成因、治療、預防與保養方式，希望能對濕疹的病友以及病友家屬們有幫助。大家在學習正確保養之外，也應該找一位可信任的專業醫師，讓醫師完整了解你的病史與完整的身體狀況，給予你更個人化的完整建議。另外除了藥物與保養以外，也別忘了正常作息並保持心情愉快，壓力也是誘發濕疹發作的原因之一喔！如果這篇文章對你有幫助，請在底下幫我們留下一個讚，並將正確知識分享給更多需要幫助的人吧！

Reference

1. American Academy of Dermatology: Eczema/Dermatitis
2. DermNet New Zealand: Eczema Pathology
3. Uptodate: Overview of Dermatitis
4. DeAngelis YM, Gemmer CM, Kaczvinsky JR, et al. Three etiologic facets of dandruff and seborrheic dermatitis: Malassezia fungi, sebaceous lipids, and individual sensitivity. J Investig Dermatol Symp Proc 2005; 10:295.

• 本文轉載自MedPartner 美的好朋友，原文為《濕疹如何預防、保養與根治？醫師3關鍵完整解答》
• 編按：愛美是每個人的天性，不過對你而言光是看滿架的化妝品、保養品，各種醫美產品就令你眼花撩亂，更別說還有玻尿酸、膠原蛋白、類固醇這些有聽沒有懂的名詞來搗亂嗎？如果你想要聰明的美，不想要被各種不實廣告唬得團團轉，那麼泛科學這位合作夥伴 MedPartner 美的好朋友，就是你我的好朋友，歡迎大家訂閱支持喔！