真的再打一場就好…..嗎！？電玩怎麼讓你失控上癮？

編按：青春期是人體變化最劇烈的時期，除了身體上的「第二性徵」開始發育蠢動外，身體內的賀爾蒙也開始活躍流竄，讓你在課堂間、捷運上，都時不時對他人陷入「可以色色」與「不可以色色」的理智與慾望的拉鋸戰……。你是未滿 18 歲的青少男女嗎？是否對該如何理解「性」感到迷惘？這次《談性先修班》專題，以「未滿 18 歲可以看」的初衷製作系列文章，邀請各位讀者認識那些「能看 A 片前，你要知道的性知識」！

你暈船了嗎？因為對方言語曖昧、掛睡陪伴，不小心就動了真感情，或是看到喜歡的人就「鹿了」（內心出現小鹿亂撞、心動的感覺）。有想過，為什麼在某一刻我們會決定愛上對方嗎？或是，有好奇過，當我們感覺到愛的時候，腦中發生什麼事嗎？

有人說，愛情就是一連串的化學反應。其實，不能說錯，因為真的有些神經傳導物質，像是常見的多巴胺、正腎上腺素，或是催產素等，都會讓我們覺得心動，或是內心出現粉紅泡泡的戀愛感。

最常聽到的約會攻略，無疑就是帶對方去看恐怖電影，因為隨著劇情高潮迭起，他們就容易將心跳加速、情緒高漲等生理反應，歸因於對對方心動或有好感。這是應用心理學 1960 年代超經典的實驗「吊橋效應」的概念：男性在吊橋上和實驗女助手擦肩而過，男性會因為吊橋搖晃而感到心跳加速、緊張、恐懼，以為自己對對方有感覺、深受對方吸引。

因為錯誤歸因自己的反應，而不小心「暈船」……。

愛，不只是一堆化學反應而已 

但當然，「愛」不只是化學、生理反應，它也涉及情緒感受、認知層面。就像你會愛上對方，可能是因為對方願意為你犧牲付出，在長時間的陪伴和相處之下，覺得彼此心靈契合等。在這樣的時刻下，你可能心動了。

美國雪城大學的奧提格（Stephanie Ortigue）等人，就比對過去與愛情相關的功能性磁振造影（Functional magnetic resonance imaging，fMRI）的研究結果。這些 fMRI 研究主要是透過磁振造影技術來測量在熱戀、充滿母愛，或無條件付出愛等不同類型的關係下神經元活動所引發之血液動力的改變。

雖然過去所有和戀愛相關的 fMRI 研究都指出，與大腦獎賞系統有關的神經傳導物質多巴胺、催產素受體，是促成彼此建立關係的重要動機。但根據奧提格的研究發現，不同類型的愛，其實會涉及更高層次的認知功能，像是社會認知等。

「暈船」和墜入愛河的時候，我們的大腦究竟發生什麼事？曖昧、戀愛時，腦中會產生哪些神經傳導物質，這些物質又會在我們腦中有什麼作用？接下來，就來一一介紹！

「多巴胺」讓你每刻都想和對方黏在一起

經歷熱戀期的情侶，一定有過深受對方的吸引，愛得無法自拔，甚至覺得一秒不見如隔三秋。其實，這和腦中釋放出的「多巴胺」（dopamine）有關。

身為神經傳導物質的多巴胺，它參與大腦的獎勵／酬賞（reward）系統的工作。也就是說，當我們做了一些會讓自己感到開心、愉悅的事情，像是運動、飲食或戀愛等，都能促進多巴胺分泌。順帶一提，讓人上癮的吸毒、賭博和酗酒等行為，也同樣會釋放多巴胺。

明明才剛見面而已，但分開後的你已經忍不住想起對方？或是，每次都迫不及待地想見到對方、渴望對方的陪伴等，這些都是讓你愛到無法自拔的「獎勵」。這樣的渴望得到滿足後，也讓你感到快樂和滿足。 

直接來場實驗看看大腦到底發生什麼事！

巴特爾斯（Andreas Bartels）和澤基（Semir Zeki）兩人找來 17 名參與者 ，請他們凝視自己深愛的另一半、朋友的照片，並透過 fMRI 觀察他們的腦中發生什麼變化。結果，在出現另一半的照片裡，參與者在與多巴胺相關的腦區，包含尾狀核（caudate nucleus）和基底核（Putamen）的活動都明顯增加，這也和引起歡愉、獎賞有關。

「正腎上腺素」讓你談戀愛後小鹿亂撞、吃不下睡不著

當我們被對方吸引時，大腦不只會分泌多巴胺，也會釋放出正腎上腺素（Norepinephrine）。

正腎上腺素不僅會讓人頭暈目眩、精力充沛、情緒高漲，甚至會有食慾下降和失眠的情況。換句話說，你墜入愛河後，可能吃不下、睡不著的原因，可能都是正腎上腺素在偷偷作怪。

其實，正腎上腺素在我們面對壓力，是引發「戰或逃」（fight or flight）模式非常重要的神經傳導物質。它會讓人心跳加速、提高血糖和血壓濃度等，讓我們的身體保持在警惕狀態，來應對緊急狀況。面對喜歡的人，你可能小鹿亂撞、怦然心動，也都和正腎上腺素有關喔！

催產素 aka「抱抱荷爾蒙」是彼此維繫情感的關鍵

在一段關係裡，讓你決定義無反顧地走下去，可能是和對方的相處時，你可以感受滿滿的安全感，或是能夠在互相信任的關係下，分享彼此的心事等，進而對對方產生依戀的感覺。這也呼應提出「愛情三元論」 史坦伯格（Robert J. Sternberg）所認為的親密（intimacy）元素。

而催產素（Oxytocin）在維持彼此依戀關係、情感連結有著重要的基礎。催產素，主要由下視丘分泌，儲存於腦下垂體後葉（posterior pituitary），不只維繫情感，也能提升同理心、促進溝通。過去，在自閉症患者相關研究中，發現自閉症者血液中的催產素濃度相較正常人低很多。

此外，催產素會在哺乳、分娩過程和性交時大量釋放。主要有刺激乳頭促進乳汁產生、收縮子宮促進分娩，以及促進雙方之間的信任與依戀感的功能。所以，催產素維持不僅在愛情關係扮演重要角色，在親子關係中也是。

催產素又有一個可愛的別稱，叫做「抱抱荷爾蒙」。不管是和對方或是家人朋友等人抱抱的時候，你是不是會感受到對方滿滿的愛意、安全感呢？這其實和催產素的釋放有關，而且也有利於鞏固彼此的關係。

參考資料

1. Ortigue, Bianchi-Demicheli, Patel, Frum, & Lewis. (2010). Neuroimaging of Love: fMRI Meta-Analysis Evidence toward New Perspectives in Sexual Medicine. The Journal of Sexual Medicine, 7(11), 3541-3552.
2. Bartels A, Zeki S. The neural correlates of maternal and romantic love. Neuroimage 2004;21:1155–66.19 Bartels A, Zeki S. The neural basis of romantic love. Neuroreport 2000;11:3829–34.
3. Modahl, C., Green, L., Fein, D., Morris, M., Waterhouse, L., Feinstein, C., & Levin, H. （1998）. Plasma oxytocin levels in autistic children. Biological psychiatry, 43（4）, 270–277. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9513736/

• 作者 / 廖泊喬

酒精對於神經系統而言是外來的物質，並不是體內本來就有的，因此，神經受到外來物質的刺激，會有一套免於長期受傷、自我適應的方法，我們稱之為神經自我適應（neuroadaptation）。這是一個神經自然而然、在每個人身上都會發生的反應，在神經的適應過程中，依照時程的長短，會有漸進式的生理與情緒反應。

以酒精來說，每一次飲酒可以分成三個階段：酒醉期、酒退期、無酒期，若是從成癮科學的角度來看，我們可以把這三個時期歸納成酒醉的「暴飲與中毒期」（binge and intoxication）、酒退的「戒斷與負面情緒期」（withdrawal and negative affect），與無酒的「沉迷與渴求期」（preoccupation and anticipation, craving）。

三個階段分別著重在不同腦區功能的表現，算是腦部不同區位的接力賽。飲酒的影響是環環相扣、周而復始的，而對神經的影響，同樣反覆不斷且次次加深，以下我們將分別從這三個階段討論在酒精初期、中期、長期的影響下，個人會有哪些漸進式的反應。

酒醉期：暴飲與中毒期

以酒醉期來看，初期使用會有舒服、飄飄然的「微醺」感覺，可能令感官更為敏感，開心愉悅等，統稱為欣快感（即前述的愉快感）。這是因為飲酒之後，腦部分泌出多巴胺，讓人產生愉快感，但需要注意的是，這裡的多巴胺是短時間內大量分泌，對神經來說太過度，是一種負面的刺激。

隨著酒精使用時間越長，神經會啟動保護機制，讓身體對酒精這樣的外在刺激較為鈍化、不敏感，以減少神經受到反覆的傷害。因此，一段時間後，喝酒引發的欣快感越來越少，反應越來越麻木，逐漸回到還不錯、還可以的感覺（good feeling），當飲酒產生的欣快感降低，人們為了達到同樣效果，便只剩下一個方法，那就是再多喝一些酒，增強神經的刺激與多巴胺的分泌，勉強維持酒精一開始擁有的效果。

久而久之，喝酒感受到的正面情緒更少，連還不錯的感覺都可遇不可求，酒精這時候只剩下稍微麻痺壓力、短暫宣洩情緒的作用，喝酒僅僅成為避免讓自己不開心（dysphoria escaping）的行動，喝完之後，酒的效果一消失，便僅能繼續獨自面對壓力與負面情緒。更糟的是，酒精這樣的麻痺解憂效果，會隨著使用時間增加而失去效用！

酒退期：戒斷與負面情緒期

酒退期則是指退酒時，也就是戒斷症狀的表現。初期退酒的時候，人們會感覺到活力下降、體力減退（feeling reduced energy），因而反應較為遲鈍或疲憊想睡覺。我們可以想像成腦部在飲酒後大量分泌多巴胺，連儲存的那一份也都用掉了，因此退酒時的多巴胺來不及跟上，分泌量不足，而導致整體活動力下降。

飲酒一段時間後，在退酒狀態下，除了活力下降、想睡覺以外，人們對於外在刺激的興奮感（feeling reduced excitement）也會逐漸減弱，換句話說，原本日常生活能得到的滿足與興奮感，會因為神經自我適應而減低刺激的強度，讓人因此感到「無聊」、生活的趣味減少、提不起勁，這都是興奮感減弱的表現。

久而久之，體力不好、意興闌珊、對什麼事都提不起勁，甚至開始出現情緒低落、焦慮、不安等負面感覺（feeling depressed, anxious, restless），都是長期飲酒後典型的退酒時的表現，神經對於刺激鈍化、興奮感消失，反而更加深不舒服的感覺，最有名的就是李白所說的「舉杯銷愁愁更愁」，也就是這一段時期，他因為長期喝酒，除了提不起勁、感受不到快樂外，退酒時的心情也更為鬱悶憂煩了。

無酒期：沉迷與渴求期

沒有酒精的時候，人們會想到喝酒與喝酒帶來的舒服感覺，這種感覺不只是來自於心中，也有部分來自於身體的依賴。一開始在還沒有喝酒前，對酒往往是喜愛的，會有一股「若能喝點酒，就能放鬆、紓壓、開心」的感覺，這是一份嚮往的期待感，驅使我們尋酒、飲酒。初期飲酒，人們還享受著酒精帶來的效果。

一段時間後，這份期待感逐漸在神經自我適應下，變成較難以控制的渴望感，這種渴望，和一開始的期待感不一樣，有種迫切性與難以替代性，也就是說，從喜歡而「想要」的喝酒狀態，成為渴望而「需要」的飲酒模式。中期飲酒，酒精成了滿足渴望的解藥（desiring drug），「喜歡」酒的念頭和「需要」喝酒的想法已經開始脫鉤，這時人們不一定喜歡喝酒，但似乎需要喝。

久而久之，這種渴望感會逐漸變成強迫感，好像非要喝酒才能得到滿足，這時，心中時時盤踞著酒，「需要」喝酒也成了「不得不」喝酒，在這樣的長期飲酒下，人們對於酒精著迷以外，還會用盡方法取得酒，當自我控制的力量減弱時，被強迫感會越來越明顯，尤其會和原先「喜歡」酒的那份感覺越走越遠，成為「不得不」被動地喝酒。

以上分別從酒精成癮的三個階段，描述了短期、中期與長期使用可能造成的影響，喝酒一開始是開心興奮而充滿期待的，但反覆飲酒後，神經為了保護自己不受傷害，自動產生神經自我適應，長期下來，人們不得不喝酒，喝酒僅僅剩下解除當下憂煩、避免現在不開心的作用，而這部分的影響，是值得重新深思與重視的。

——本文摘自《文豪酒癮診斷書》/ 廖泊喬，2021 年 12 月，聯經出版公司。

延伸閱讀

• 酒精在身體裡，到底發生了什麼事？關於酒科學的十個問與答！
• 為什麼會喝醉、斷片和發酒瘋？黃湯下肚後的二三事──《手機、咖啡、情緒的化學效應》

我們都知道毒品會影響人的行為，但你知道當剩餘的毒品被人體排出後，會隨著下水道排放到自然環境中，並影響野生動物的行為嗎？近期發表在 Journal of Experimental Biology 上的研究就顯示這種可能性。

藥物與毒品除了傷身，更是環境汙染物

全世界每年約有 2.69 億人使用毒品，毒品成癮不僅是一個全球性的健康問題，更對醫療、經濟與社會安全造成隱患。然而，一個較少被人們重視的問題是，毒品對人在生理上的影響，也同樣可能會發生在野生動物上。

當我們使用藥物後，人體並不會百分之百吸收和代謝這些藥物，剩餘的藥物會透過人體的排泄系統被排放到下水道系統中。雖然下水道的廢水會先到汙水處理廠做處理，然後才會排放到自然環境中。但現有的汙水處理廠並沒有過濾這些藥物的能力，畢竟當初汙水處理廠的設計本就沒考慮到這個問題，因此這些藥物很多就直接進入自然環境中。至於這些剩餘藥物排放到自然環境中，會對野生動物產生何種影響，過往沒有太多人重視。但隨著人們的藥物使用比例和量逐年升高，這個問題已受到部分科學家的重視。

例如今年 2 月發表在 Proceedings of the Royal Society B 上的研究顯示，當孔雀魚 (Poecilia reticulata) 長期處在百憂解濃度為每公升 30 奈克（該濃度為澳洲許多淡水河中實際偵測到的百憂解濃度）的水中，牠們的行為確實會受到影響，不過這個影響不會降低孔雀魚的覓食、生育和躲藏能力，因此研究人員認為該濃度的百憂解不影響孔雀魚在野外生存的能力。雖然不影響生存能力，但該研究仍顯示藥物在自然環境中，確實會對野生動物的行為產生影響。

而當排放的藥物濃度提升，或著是藥效更強的毒品被排放到自然環境中，是否會對野生動物有更進一步的影響，就讓不少科學家擔憂。而甲基安非他命正是符合這兩個條件的藥物。

甲基安非他命的濫用已是全球性的問題，隨著甲基安非他命的使用量逐年攀升，世界各地的河流中，甲基安非他命的濃度也越來越高。根據研究顯示，一些國家的河流，其中的甲基安非他命濃度可達每公升數百奈克（最高甚至可達數微克）。而根據先前一些魚類的研究顯示，這個濃度的甲基安非他命已會影響魚類的神經系統。因此捷克生命科學大學和南波西米亞大學的研究人員就針對這個問題進行探討。

褐鱒魚比較愛有甲基安非他命的水

研究人員選定褐鱒魚為實驗對象，原因是該魚種已廣泛存在於各大陸的淡水流域中，而且也是研究環境汙染物時常用的實驗動物。

研究人員向捷克當地的魚商購買了 120 條野生褐鱒魚，他們會先將這些魚在實驗室安置兩周以適應環境。接著將 60 條魚放在每公升含有 1 微克甲基安非他命的水中培養 8 周，模擬褐鱒魚長期處在被甲基安非他命污染的河流中的情況；另外 60 條魚則放在一般水中培養做為對照組。8 周後，這些魚會被移到一般水中 10 天。研究人員假設，如果褐鱒魚確實對甲基安非他命上癮，那將牠們從含有甲基安非他命的水箱移到一般水箱後，牠們很可能會出現藥物戒斷症狀。

那要如何測試牠們有藥物戒斷症狀呢？研究人員每隔兩天會將魚從水箱中取出，並將牠們放在一個特製水箱中。該水箱設計成有含甲基安非他命和不含甲基安非他命的水會同時流過，但兩股水流不會彼此干擾與混合，這樣研究人員便可觀察魚在水箱中偏好往哪個水流移動。如果褐鱒魚確實因對甲基安非他命成癮而有戒斷症狀，那牠們選擇往含有甲基安非他命的水移動的傾向會很明顯，而結果符合研究團隊的預測。

結果顯示，在將褐鱒魚從含有甲基安非他命的水移到普通水後的頭四天，與沒有接觸過甲基安非他命的魚相比，這些魚往含有甲基安非他命的水流移動的偏好很強，而這種差異會隨著接觸過甲基安非他命的魚在一般水中所處的時間越長而減弱。

研究人員還注意到，在戒斷的頭四天裡，長期暴露於甲基安非他命的魚並不喜歡動，而沒接觸過的魚在水中則照常遊動。他們認為這種情況是因為魚在沒有甲基安非他命的情況下會感到焦慮，而根據 2017 年發表在 Behavioural Brain Research 上的研究，在戒除鴉片類藥物的斑馬魚身上有觀察到類似的行為，而這個行為在經過多種測試後，被認定為是魚類的戒斷症狀。因此研究人員認為這些褐鱒魚確實出現戒斷症狀。

研究人員在十天戒斷期後，分析褐鱒魚的大腦組織，他們發現接觸過甲基安非他命的魚的大腦內，甲基安非他命相關代謝物的種類和量都比正常的魚多，而其中不少代謝物都已證實會影響魚的行為。

綜合以上的結果，研究團隊認為在野外的褐鱒魚很可能會對河流中的微量甲基安非他命上癮，並聚集在藥物濃度較高的區域。這種被甲基安非他命吸引的非自然行為，不僅會破壞魚類的遷徙模式，也會破壞牠們覓食和交配的能力。

褐鱒魚真的對甲基安非他命上癮了嗎？

根據上述的實驗結果顯示，讓褐鱒魚長期處在含有甲基安非他命的水中，確實會對牠們產生生理和行為上的影響，但對於這些褐鱒魚是否真的上癮，前面提到以斑馬魚研究戒斷反應的論文作者 – Gabriel D. Bossé 認為仍有疑慮。

Bossé 首先表示，這個研究讓褐鱒魚在特殊水箱的探索時間並不夠長（研究只讓魚待 10 分鐘）。如果讓魚在水箱中待幾個小時，而牠們也確實找到甲基安非他命濃度較高的地方，並在那邊待著不動，就說明魚很可能對甲基安非他命成癮。

另外研究團隊也該對褐鱒魚進行額外的行為測試，顯示在戒斷期間的魚確實處於焦慮的狀態，而這個焦慮狀態可在接觸到甲基安非他命後消除。「他們可以透過測量褐鱒魚的皮質醇水準來了解牠們是否處於焦慮狀態。」Bossé 如此說道。

儘管 Bossé 對於褐鱒魚是否上癮仍有疑慮，但他仍高度肯定這個研究。因為這個研究無疑給廢水中的毒品對野生動物有何影響，給出實際的結果。

環境汙染物的複雜影響

該研究的作者、捷克布拉格生命科學大學的行為生態學家 Pavel Horký 表示，由於這個研究是在實驗室進行，其中觀察到的成癮和戒斷行為，必須要到野外實際觀察才能得到驗證。另外，野外的河流中可不是只有甲基安非他命而已，裡面還有上百種化合物，從清潔劑、塑膠微粒、抗生素、處方藥到其他毒品都有。近年隨著環保意識逐漸抬頭，人們開始逐漸意識到各種汙染物對環境和野生動物的傷害，相關的研究也越來越多。但對於這些化合物產生的疊加、協同或拮抗等複雜作用會對環境和野生動物會產生何種影響，我們的研究可說是遠遠不夠。

另外隨著全球藥物成癮的問題日趨嚴重，這個研究也告訴我們，這個問題已不再只是人類的健康、醫療和經濟問題，它也是環境問題。雖然離解決藥物成癮和毒品使用仍有很長一段距離，但這提醒我們，是時候升級和改良我們的汙水處理系統，降低對環境和野生動物的影響。

參考資料

• Horký P, Grabic R, Grabicová K, Brooks BW, Douda K, Slavík O, Hubená P, Sancho Santos EM, Randák T. Methamphetamine pollution elicits addiction in wild fish. J Exp Biol. 2021 Jul 1;224(13):jeb242145.
• World Drug Report 2021
• Polverino Giovanni, Martin Jake M., Bertram Michael G., Soman Vrishin R., Tan Hung, Brand Jack A., Mason Rachel T. and Wong Bob B. M. 2021. Psychoactive pollution suppresses individual differences in fish behavior. Proc. R. Soc. B.2882020229420202294
• Bossé GD, Peterson RT. Development of an opioid self-administration assay to study drug seeking in zebrafish. Behav Brain Res. 2017 Sep 29;335:158-166.
• Fish get addicted to meth in polluted rivers, go through withdrawal