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西瓜皮真的能讓男人重振雄風嗎?

羅紹桀
・2014/07/09 ・1510字 ・閱讀時間約 3 分鐘 ・SR值 514 ・六年級

640px-Watermelons
Created: २९ जनवरी २००५, ११:०७:४७

前幾天看到聯合報上發表了一篇文章〈西瓜皮如威而鋼? 中醫:可振雄風文中鄧雲立醫師提到西瓜中的瓜胺酸能放鬆及擴張血管,與威爾鋼有類似效果,奇怪的是,文中訪問到的四位醫師中,有三位醫師皆對此說法毫不知情,不禁讓人懷疑西瓜能治療勃起障礙的說法是否其來有自?

西瓜能治療勃起障礙的說法從何而來?

追溯西瓜能重振雄風的說法,源自於德州農工大學(Texas A&M University)2008年七月一號在 ScienceDaily 所發表的新聞稿〈Watermelon May Have Viagra-effect〉,文中如同聯合報說的,西瓜裡含有大量的瓜胺酸(尤其是在西瓜皮中的含量更高),這些瓜胺酸進入體內轉化為精胺酸之後會生成可以促進血管擴張的一氧化氮,這份新聞稿聲稱這樣的功能與威而鋼類似,從此西瓜具有治療勃起障礙功效的說法在網路上廣為流傳。

不過文中也提到了「造成勃起障礙有各種可能的原因」未必是因為血液中缺乏一氧化氮。

2011年,義大利福賈大學(University of Foggia)觀察輕微勃起障礙患者服用瓜胺酸後的反應,發現他們服用一個月的瓜胺酸酊劑之後,有一半的病患表示他們「輕微地改善了症狀」其結果與鄧雲立醫師的做法不謀而合。 [5]

所以西瓜真的能代替偉哥嗎?

疑點一:要吃多少西瓜才能達到效果?

事實上,美國知名保健新聞網WebMD在2008年七月一號當天稍晚就針對 ScienceDaily 那篇文章釋出了回應。

其中 WebMD 發現的主要疑點是,要攝取多少的西瓜才能達到偉哥的效果?

針對這個疑問,德州農工大學研究團隊發言人 Bhimu Patil 回應如下:「這是個好問題,但很遺憾我沒有答案。」他表示四盎司的西瓜裡含有含有 150 毫克的瓜胺酸,但他不知道要攝取多少瓜胺酸才能達到和威爾鋼ㄧ樣的效果,他希望將來有人能進一步研究這個問題。

問題在於現在並沒有任何研究指出,我們究竟要攝取多少瓜胺酸才能達到威而鋼擴張血管的功能。所以無論是鄧雲立醫師的病患還是義大利福賈大學的受試者,都只有「部分病患」表示「有輕微的改善」因此西瓜皮的實際療效還是有待進一步的研究才能下定論。

疑點二:其實你體內的精胺酸可能已經夠了

關於德州農工大學的這項研究,《性醫學期刊》(Journal of Sexual Medicine)主編暨阿爾瓦拉多醫院醫藥中心主任 Irwin Goldsrein 表示:「他們說西瓜有威而鋼的作用可能只是是為了好玩。」他說:「但吃西瓜可以治療勃起障礙的說法是誤傳。」

「大部分的美國人體內已經具有足夠的精胺酸了。」他認為大部分的勃起障礙患者並體內不缺乏這種物質,也就是說,大多數的勃起障礙者的病因並不是因為缺乏精胺酸,可能牽涉到其它生理和心理的複雜因素。

的確,精胺酸能促進血液循環,但男人勃起其實是一個很複雜的過程,威而鋼的原理主要是透過抑制磷酸二脂酶提升環磷酸鳥苷(cGMP)的水平,繼而使陰莖海綿體平滑肌與小動脈平滑肌鬆弛,讓血液進入海綿竇,使陰莖勃起,這樣的「促進血液循環」是針對陰莖的,然而精胺酸的功能則是促進全身的血液循環,因此不能代替威而鋼使用。

結論

以西瓜皮代替威而鋼這個想法,在邏輯上是不太可能的。但是否具有壯陽或防治高血壓的功能,目前為止還需要進一步的研究才能確定。不過許多研究証實除了瓜胺酸以外,西瓜還有許多如茄紅素、維生素C等適度攝取對健康有益的成分,因此只要食用適量,也不失為夏天解渴消暑的選擇之一。

 

參考資料:

  1. 西瓜皮如威而鋼? 中醫:可振雄風 聯合報[2014.07.02]
  2. Watermelon lowers blood pressure, study finds. ScienceDaily.[2010.10.14]
  3. Watermelon May Have Viagra-effect. ScienceDaily. [2008.07.01]
  4. Watermelon: A Natural Viagra? WebMD. [2008.07.02]
  5. Oral L-citrulline supplementation improves erection hardness in men with mild erectile dysfunction.PubMed.[2011一月]

 

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羅紹桀
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目前在美國一家數位行銷公司當SEO分析師,特別愛Google的What People Also Ask功能所以還特地開了一個Youtube頻道專門分享各種關鍵字會觸發什麼PAA。 影片皆有中文字幕歡迎訂閱:https://www.youtube.com/channel/UClgRDretD9XNp3ydod8TIlA/videos

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用這劑補好新冠預防保護力!防疫新解方:長效型單株抗體適用於「免疫低下族群預防」及「高風險族群輕症治療」
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2023/01/19 ・2874字 ・閱讀時間約 5 分鐘

國民法官生存指南:用足夠的智識面對法庭裡的一切。

本文由 台灣感染症醫學會 合作,泛科學企劃執行。

  • 審稿醫生/ 台灣感染症醫學會理事長 王復德

「好想飛出國~」這句話在長達近 3 年的「鎖國」後終於實現,然而隨著各國陸續解封、確診消息頻傳,讓民眾再度興起可能染疫的恐慌,特別是一群本身自體免疫力就比正常人差的病友。

全球約有 2% 的免疫功能低下病友,包括血癌、接受化放療、器官移植、接受免疫抑制劑治療、HIV 及先天性免疫不全的患者…等,由於自身免疫問題,即便施打新冠疫苗,所產生的抗體和保護力仍比一般人低。即使施打疫苗,這群病人一旦確診,因免疫力低難清除病毒,重症與死亡風險較高,加護病房 (ICU) 使用率是 1.5 倍,死亡率則是 2 倍。

進一步來看,部分免疫低下病患因服用免疫抑制劑,使得免疫功能與疫苗保護力下降,這些藥物包括高劑量類固醇、特定免疫抑制之生物製劑,或器官移植後預防免疫排斥的藥物。國外臨床研究顯示,部分病友打完疫苗後的抗體生成情況遠低於常人,以器官移植病患來說,僅有31%能產生抗體反應。

疫苗保護力較一般人低,靠「被動免疫」補充抗新冠保護力

為什麼免疫低下族群打疫苗無法產生足夠的抗體?主因為疫苗抗體產生的機轉,是仰賴身體正常免疫功能、自行激化主動產生抗體,這即為「主動免疫」,一般民眾接種新冠疫苗即屬於此。相比之下,免疫低下病患因自身免疫功能不足,難以經由疫苗主動激化免疫功能來保護自身,因此可採「被動免疫」方式,藉由外界輔助直接投以免疫低下病患抗體,給予保護力。

外力介入能達到「被動免疫」的有長效型單株抗體,可改善免疫低下病患因原有治療而無法接種疫苗,或接種疫苗後保護力較差的困境,有效降低確診後的重症風險,保護力可持續長達 6 個月。另須注意,單株抗體不可取代疫苗接種,完成單株抗體注射後仍需維持其他防疫措施。

長效型單株抗體緊急授權予免疫低下患者使用 有望降低感染與重症風險

2022年歐盟、英、法、澳等多國緊急使用授權用於 COVID-19 免疫低下族群暴露前預防,台灣也在去年 9 月通過緊急授權,免疫低下患者專用的單株抗體,在接種疫苗以外多一層保護,能降低感染、重症與死亡風險。

從臨床數據來看,長效型單株抗體對免疫功能嚴重不足的族群,接種後六個月內可降低 83% 感染風險,效力與安全性已通過臨床試驗證實,證據也顯示針對台灣主流病毒株 BA.5 及 BA.2.75 具保護力。

六大類人可公費施打 醫界呼籲民眾積極防禦

台灣提供對 COVID-19 疫苗接種反應不佳之免疫功能低下者以降低其染疫風險,根據 2022 年 11 月疾管署公布的最新領用方案,符合施打的條件包含:

一、成人或 ≥ 12 歲且體重 ≥ 40 公斤,且;
二、六個月內無感染 SARS-CoV-2,且;
三、一周內與 SARS-CoV-2 感染者無已知的接觸史,且;
四、且符合下列條件任一者:

(一)曾在一年內接受實體器官或血液幹細胞移植
(二)接受實體器官或血液幹細胞移植後任何時間有急性排斥現象
(三)曾在一年內接受 CAR-T 治療或 B 細胞清除治療 (B cell depletion therapy)
(四)具有效重大傷病卡之嚴重先天性免疫不全病患
(五)具有效重大傷病卡之血液腫瘤病患(淋巴肉瘤、何杰金氏、淋巴及組織其他惡性瘤、白血病)
(六)感染HIV且最近一次 CD4 < 200 cells/mm3 者 。

符合上述條件之病友,可主動諮詢醫師。多數病友施打後沒有特別的不適感,少數病友會有些微噁心或疲倦感,為即時處理發生率極低的過敏性休克或輸注反應,需於輸注時持續監測並於輸注後於醫療單位觀察至少 1 小時。

目前藥品存放醫療院所部分如下,完整名單請見公費COVID-19複合式單株抗體領用方案

  • 北部

台大醫院(含台大癌症醫院)、台北榮總、三軍總醫院、振興醫院、馬偕醫院、萬芳醫院、雙和醫院、和信治癌醫院、亞東醫院、台北慈濟醫院、耕莘醫院、陽明交通大學附設醫院、林口長庚醫院、新竹馬偕醫院

  • 中部

         大千醫院、中國醫藥大學附設醫院、台中榮總、彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院

  • 南部/東部

台大雲林醫院、成功大學附設醫院、奇美醫院、高雄長庚醫院、高雄榮總、義大醫院、高雄醫學大學附設醫院、花蓮慈濟

除了預防 也可用於治療確診者

長效型單株抗體不但可以增加免疫低下者的保護力,還可以用來治療「具重症風險因子且不需用氧」的輕症病患。根據臨床數據顯示,只要在出現症狀後的 5 天內投藥,可有效降低近七成 (67%) 的住院或死亡風險;如果是3天內投藥,則可大幅減少到近九成 (88%) 的住院或死亡風險,所以把握黃金時間盡早治療是關鍵。

  • 新冠治療藥物比較表:
藥名Evusheld
長效型單株抗體
Molnupiravir
莫納皮拉韋
Paxlovid
倍拉維
Remdesivir
瑞德西韋
作用原理結合至病毒的棘蛋白受體結合區域,抑制病毒進入人體細胞干擾病毒的基因序列,導致複製錯亂突變蛋白酵素抑制劑,阻斷病毒繁殖抑制病毒複製所需之酵素的活性,從而抑制病毒增生
治療方式單次肌肉注射(施打後留觀1小時)口服5天口服5天靜脈注射3天
適用對象發病5天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人與兒童(12歲以上且體重至少40公斤)的輕症病患。發病5天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人與兒童(12歲以上且體重至少40公斤)的輕症病患。發病5天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人(18歲以上)的輕症病患。發病7天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人與孩童(年齡大於28天且體重3公斤以上)的輕症病患。
*Remdesivir用於重症之適用條件和使用天數有所不同
注意事項病毒變異株藥物交互作用孕婦哺乳禁用輸注反應

免疫低下病友需有更多重的防疫保護,除了戴口罩、保持社交距離、勤洗手、減少到公共場所等非藥物性防護措施外,按時接種COVID-19疫苗,仍是最具效益之傳染病預防介入措施。若有符合施打長效型單株抗體資格的病患,應主動諮詢醫師,經醫師評估用藥效益與施打必要性。

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威而鋼不只能幫你重振雄風,還能避免阿茲海默症?
Aaron H._96
・2022/01/07 ・2166字 ・閱讀時間約 4 分鐘

國民法官生存指南:用足夠的智識面對法庭裡的一切。

藍色小藥丸威而鋼(Viagra)於1998 年 3 月 27 日獲得美國食品暨藥物管理局 (FDA) 審核上市後,一直都是美國輝瑞大藥廠(Pfizer)的主力藥物,上市至今全球已經開出將近 7000 萬份處方簽。

藍色鑽石形狀的輝瑞威而鋼片劑。圖/WIKIPEDIA

在過去,談論勃起障礙是相當禁忌的話題,這也使得相關的性學研究相當困難。威而鋼雖然是第一款用來幫助男性勃起的藥物,但這完全是意料之外的發展。在 1990 年代,輝瑞大藥廠的研究人員在英國的研發中心研究 PDE5 抑制劑,這類藥物原先設計的目的是希望能夠抑制血管平滑肌細胞中 cGMP 的分解,使蛋白激酶 G (Protein Kinase G) 被活化的量增加,使血管擴張,進而降低血壓,治療心血管疾病和肺高壓。

不過,研究不如預期,第一個 PDE5 抑制劑藥物西地那非(Sildenafil, 也就是威而鋼的主成分)舒張心血管的效果並不夠好,反倒意外發現這些相對年紀較長的受試者,吃了藥後,明顯改善勃起的現象。

研究發現,Sildenafil 能夠選擇性的抑制陰莖海綿體內的 PDE5,增加一氧化氮,使血管舒張,海綿體持續充血,進而恢復陰莖勃起的功能。目前常見用於治療勃起功能障礙的 PDE5 抑制劑有 Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil 等。除了治療勃起功能障礙之外,由於能夠舒張血管,研究人員也持續關注 PDE5 抑制劑對其他器官的影響。

人類 PDE5 與 Sildenafil 結合的晶體結構。圖/WIKIPEDIA

威而鋼也許可以治療阿茲海默氏症?

一直到現在阿茲海默氏症都是相當棘手的疾病,致病機轉可能有多重原因,所以要找到適合的治療藥物也非常困難。尋找藥物一直都是全球阿茲海默氏症研究者的聖杯。

2021 年 Nature Aging 期刊上,克里夫蘭醫學中心基因醫學研究中心發表了一篇相當特殊的研究。這篇研究認為西地那非(Sildenafil ) 很有可能可以有效降低罹患阿茲海默氏症的風險。

這篇研究規模相當少見,運用了許多現代化的研究方式、巨量資料演算法與神經網路。研究人員首先建立了一種分析阿茲海默氏症內在表現型(Endophenotype)的電腦模型,辨識出與類澱粉蛋白班塊和 Tau 蛋白相關的基因。從這些基因之中,再與他們事先找出的 1600 種經 FDA 核准的藥物進行比對,看看這些藥物與這些基因型的交互關係。

團隊找出了其中 66 種藥物與阿茲海默氏症相關的基因有較近的關係。排除掉已經經過證實的研究、已經進入試驗的分子等等考量,團隊最終認為 Sildenafil 是目前很有希望,但仍未經過徹底研究的分子。

持有實驗室瓶的人
克里夫蘭醫學中心基因醫學研究中心程博士 (Feixiong Cheng) 所領導的團隊認為,服用 Sildenafil 可能有助於降低罹患阿茲海默氏症風險。圖/Pexels

服用 Sildenafil,可能降低 69% 罹患阿茲海默氏症的風險

為了驗證這項發現是否具有臨床意義,研究團隊檢視了 723 萬筆美國醫療保險的資料,想要看看是否真有其事。在修正性別、年齡以及其他疾病與症狀後,發現服用 Sildenafil 的患者,相較於沒有服用此藥物的患者,六年內罹患阿茲海默氏症的風險降低了 69% 。

研究團隊甚至從阿茲海默氏症的患者身上取得神經幹細胞,培養出神經元之後,發現給予 Sildenafil 的神經細胞,似乎會刺激神經突的生長,並減少 Tau 蛋白的磷酸化。綜合以上的這些結果,都讓研究人員非常興奮。

Sildenafil 相較其他候選藥物,效果顯著

研究團隊也比對 Diltiazem[註1], Glimepiride[註2], Losartan[註3] 和 Metformin[註4],發現 Sildenafil 在降低罹患阿茲海默氏症風險上的表現也明顯的好。Losartan 和 Metformin 目前已經進入阿茲海默氏症的臨床試驗,而 Diltiazem 和 Glimepiride 則是在這次研究才發現的候選藥物。

比起 Losartan,Sildenafil 能夠相對降低 55% 的罹病風險;比起 Metformin 能夠降低 63%;比起 Diltiazem 和 Glimepiride 則分別是 65% 與 64%。使用 Sildenafil 即便是在那些具有高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性病、傳統上認為會增加阿茲海默氏症罹病風險的患者身上,就數據上看來也一樣有顯著的改善。

與健康人腦(左)相比,阿茲海默氏症患者的腦部明顯萎縮;服用威而鋼可能降低 69% 罹患阿茲海默氏症的風險。圖/WIKIPEDIA

不過現在還沒有任何直接證據,證實 Sildenafil 有可能逆轉或避免阿茲海默氏症的發生,現在僅僅是利用演算法大幅縮小搜尋候選藥物的過程,同樣的研究過程也可能可以為帕金森氏症或是 ALS 等其他神經退化性疾病尋找解藥。

目前研究團隊希望能延續此研究結果,啟動下一階段的臨床試驗,看看是否真的對患者有預期效果,值得期待。

註解

  1. Diltiazem中譯為「地爾硫䓬」,屬於鈣離子通道阻滯劑。用於治療和預防心絞痛,控制異常的心律(例如心房顫動)和治療高血壓。
  2. Glimepiride中譯為「格列美脲」,屬於磺胺尿素劑,可以刺激身體釋放胰島素,並使胰島素更易在你的身體起效。因此用作於治療二型糖尿病。
  3. Losartan中譯為「氯沙坦」,屬於血管張力素 II 型受體拮抗劑,作用為阻止一些物質收縮血管,從而增加心臟血流量。它可用於治療高血壓、因糖尿病而引致的腎臟問題、心臟衰竭。
  4. Metformin中譯為「二甲雙胍」,是治療二型糖尿病的一線藥物。它也可以治療多囊卵巢綜合症。

參考文獻:

  • 1. Endophenotype-based in silico network medicine discovery combined with insurance record data mining identifies sildenafil as a candidate drug for Alzheimer’s disease(link is external). Fang, J., Zhang, P., Zhou, Y. et al. Nat. Aging 2021 Dec 6. doi: 10.1038/s43587-021-00138-z. 
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科學的春藥與春藥的不科學
TingWei
・2020/11/20 ・5188字 ・閱讀時間約 10 分鐘

A編按:每次吃生蠔時,同行的友人一定會用微妙的神情看我,說:「唉呦,今天晚上要睡不著嘍!」奇怪,吃生蠔到底有什麼神奇效用?每次吃完回家也都是倒頭就睡阿

 

《看A片學性教育是否搞錯了什麼?》專題帶你從「生蠔」聊到「育亨賓」,盤點食物與藥物中,那些引人遐想的效果是否屬實。如果你對那些被稱為「春藥」的食物或各種偏方感興趣,也歡迎偷偷私訊跟我們分享喔!

在不少 A 片裡,刻意讓自己或對方吃點「什麼」,來引出性慾或性能力,是常見的橋段。但大家都知道(吧?),從 A 片學化學與藥學,就跟從言情小說學談戀愛一樣,完全不可靠。

一句話歸納本篇重點:除了藍色小藥丸,請將腦海中聽說過的春藥傳說通通刪除。

好的,本篇完。(喂!)

簡單來說,不管是在 A 片或是言情小說看到的任何春藥效果,以及傳說有壯陽效用的食物及其理由,以猜題的精神來說,基本上都可以當作是.假.的。

哪類物質會被歸類為春藥?有什麼功能?

在一般的情況下,擁有與「性」相關功能的藥物,不管是同時具備或是僅有單一功能,通常都會被視為「春藥」,這些功能主要包括:增強性慾[1]、性表現[2]或性快感[3]等,衍伸版本還包括增進受孕能力、決定胎兒性別。可以說是一個「春藥」多種功能,人類所有跟性有關的的幻想與妄想都在這裡惹。

在世界各地的「民間傳說」中,有非常多東西都曾經被傳說有壯陽或催情的效果,但實際上大多數都起源自穿鑿附會,由來可能跟它的形狀、顏色、氣味,甚至可能只是因為它「來自遠方」,或者僅僅只是商人的行銷陰謀。

曾被列為「春藥」的東西可說是成千上百,充分反映了人們的想像力。在不同的文化背景之下,有些食物常被與催情連上關係,像是洋蔥、韭菜、牡蠣、巧克力、蜂蜜,這些說法流傳甚廣,理由不一而且效果未經證實。有些東西則可能是由於曾經非常稀奇、難以取得,像是鹿鞭鹿茸、香料如香草、荳蔻,或是嗜好品如可可、茶、咖啡、菸草。而也有一些其實具有相當強烈的毒性,像是傳說中的西班牙金蒼蠅(即斑螯)、曼陀羅、蟾蜍,都曾被歐洲人當作春藥使用;而更有些春藥的主成分根本就是毒品,像是鴉片、大麻、安非他命。[4]

許多食物都跟春藥有所連結,但實際效果不明。圖/Pixabay

而綜觀《春藥:從神話、宗教與社會,探討人類服用春藥的文化意涵》[5]裡所列舉各文化圈的春藥,除了定義略有變化,在進入現代生活之前,其實許多春藥傳統上都有特定(與巫術儀式或宗教有關)的使用方式,並不只是為了開心而吃(往往也不只是為了開心做啦)。總合下來,有一些物質不管在哪個文化脈絡底下,都共通被視為具有春藥功能,這些物質包括大麻、有毒的茄科植物、含有育亨賓(Yohimbine)的植物、酒精、以及各種香料(香草、巧克力、荳蔻等)。

真正「有效」的「春藥」有哪些?

前面有提到關於春藥的三個主要用途,其中增強性慾或性快感的效用本身非常靠感覺、相當主觀,因此科學研究的資料也相對較少。首先要介紹的是醫學文獻比較多的「增強男性性表現」,也就是俗稱的「壯陽」。

提到「壯陽藥」的一般印象是什麼呢?吃下去馬上「抬頭挺胸」?事情真心不是這樣運作的。(就說要忘掉以前學的!)

目前臺灣臨床上可見到的「壯陽藥」,用以處置「男性勃起功能障礙」(ErectileDysfunction,ED)的口服藥有三種[6]:威而鋼(Sildenafil)、樂威壯(Vardenafil)以及犀利士(Tadalafil),都需要醫生的處方。

威而鋼(Sildenafil)。圖/Wikipedia

威而鋼,也就是台灣俗稱的「藍色小藥丸」,是第一種通過認證上市的口服壯陽藥。這三種藥物的原理基本上相同:使陰莖海綿體內的平滑肌鬆弛、造成陰莖動脈擴張,血流量增加,而使陰莖勃起比較容易[7]。並不像有些春藥的想像,吃下去就會自動「發動」,實際上這三種藥物都只是輔助,吃完後一定還需生理或心理上的性刺激。

女性專用的威而鋼

女性的部分,較晚近美國 FDA 通過了兩款針對「增強性慾」的藥物。(友情提醒:拜託還是請忘掉已有的印象)

首先是 2015 年,美國 FDA 首次通過了商品名為「Addyi」的「氟班色林」(Flibanserin),針對尚未進入更年期就受到「性慾機能減退障礙」(Hypoactive sexual desire disorder,HSDD)困擾的女性。

雖然被暱稱為「女性威而鋼」,氟班色林與威而鋼的共通點其實只有口服。氟班色林需要長期服用、每天服用一次,主要功能在於會影響跟情緒有關的化學物質,能降低腦中血清素、促進分泌多巴胺和去甲腎上腺素。[8]

2019年另一種注射型的藥物「Vyleesi」也通過 FDA 認證上市,第二款「女性威而鋼」現有的資料看來也是影響大腦中有關性的反應路徑,用法為「來一發前打一針」,在從事性行為前 45 分鐘打一針在腹部或大腿。另外,還有劑量限制,FDA 建議 24 小時內不要使用超過一劑,並且每個月不要使用超過8劑。

有沒有發現這裡經過科學實證的「春藥」跟想像中的畫面不太一樣?即使是最大名鼎鼎的藍色小藥丸,也不是吃下去就保證「一觸即發」,還是需要進一步有適合的環境與刺激。

跟男性壯陽藥有明確「KPI」不同,給女性的藥物處理的則是難以捉摸、相當主觀的「性慾」。因此這類藥物一推出即相當具有爭議,有人認為此藥物代表有關當局終於正視女性需求,也有人認為將女性的性欲低落視為疾病,本身有歧視之嫌。

Vyleesi處理的是更複雜的「性欲」,需要用藥一段時間才有效果。圖/Pixabay

「純天然,會死人」的催情物質

由於傳說中有春藥效用的植物與食物有點太多了,接下來或著重討論聽起來很神秘,實際上頗有風險的項目(也就是會騙到人的那種)。受限於篇幅,關於各種食物,從韭菜、大蒜、牡蠣、巧克力、蜂蜜、各種香料、味精加可樂……等等沒有實證有效但對人也沒有傷害;或是像人參這種要吃到什麼劑量才有效果尚且不明,但總之吃了也不會死人的東西;或者明顯具有毒性物質像是曼陀羅、顛茄、蟾蜍。受限於篇幅,這裡就不詳細介紹了。

下面兩位的主要精神是「純天然,傷害大於建設」。

首先是育亨賓(Yohimbine),源自非洲植物育亨賓樹(Corynanthe yohimbe)的生物鹼。育亨賓樹在西非的傳統醫學中作為補藥與壯陽藥。育亨賓做為其有效成分,曾被用於與其他藥物配合,輔助治療勃起功能障礙,但基本上被認為功效不佳、副作用相對多。用於治療勃起功能障礙之功能在威而鋼等藥物出現後被取代。由於不當服用可能導致腎衰竭、痙攣、甚至死亡,臺灣在1952 年由當時的衛生署公告列為禁藥。

Yohimbine的化學式。圖/Wikipedia

其次是「西班牙金蒼蠅」,雖然稱為蒼蠅但並不是來自蒼蠅,而是西班牙斑蝥Lytta vesicatoria),這是種鞘翅目芫菁科的甲蟲,基本上這類甲蟲的分泌物常有毒素,稱作「斑蝥素」這種物質的毒性相當強,會導致腎衰竭以及胃腸道出血,甚至可能致死。有人認為斑蝥素可能會刺激生殖器膜,從而有「春藥」的錯覺。目前在網路上也還找得到這類物質的身影,總之如果真的內含斑蝥素,吃下去風險相當高,目前台灣還沒看到什麼不良反應的案例,應該主要是傷荷包吧。

俗稱「西班牙金蒼蠅」的西班牙斑蝥。圖/Wikipedia

春藥與毒藥,傻傻分不清

《春藥:從神話、宗教與社會,探討人類服用春藥的文化意涵》中可見,許多描述較多、較完整的、有效果的春藥,其有效成份多半與會影響神經系統的物質有關,如大麻、嗎啡、安非他命、古柯鹼、顛茄、曼陀羅等。各文化傳統上的許多春藥,以科學的後見眼光來看,不見得與性表現有直接的關聯,但與製造幻覺、快感與影響感官有關。

性行為的「快感」其實都是大腦的感覺,這一方面可以解釋許多傳統上的春藥對於不同的人,可以有多種不同的影響[9],另一方面甚至於可以解釋,為什麼有些明明沒什麼效的食物,也長久被傳具有春藥的效果。欺騙大腦說自己獲得了靈丹妙藥,或許就可以「感覺不錯」;換句話說,「自以為吃下的春藥」本身的安慰劑效果,很有可能就夠讓人滿意了。

大部分的春藥都是「安慰劑」。圖/Pixabay

這裡有個弔詭的情況,在現代醫學介入、讓大家不要亂吃藥之前,「真正的春藥」其實潛藏比「假春藥」更龐大的風險。吃下草莓、牡蠣、蜂蜜自覺「表現良好」度過了愉快的夜晚沒什麼風險(考慮到對照組,甚至值得鼓勵)。而現今未經證實與安全評估的「有效」春藥,往往有毒或者本身就是毒品,本來就對身體不好。這類春藥除了未經許可製造時,可能存在的雜質或瑕疵有危害身體的風險;就算吃了沒死,其實際效用也往往因人而異。說得坦率點,如果有錢想要嘗試春藥,你或你的伴侶會不會爽到還很難說,但那玩意不是騙人就是有毒倒是確定的,錢太多歡迎捐給泛科學啊。

簡而言之,要達成新奇有趣的性事方法很多,換個環境、節奏、音樂、姿態(或對象)都能讓你的大腦感到新鮮而興奮。但是盲目嘗試「春藥」除了可能會製造更多的問題,也不見得能夠協助性事圓滿。而如果真正存在「表現問題」,影響的因素有很多,身體健康狀況、心情與心理狀態、與伴侶之間的關係、當天的環境氣氛……等都有可能。如果實在有生理、心理上的困擾久久未能克服,老話一句,還是請洽相關的心理師或泌尿科、婦產科醫師,讓專業的來吧。

作者註解

  1. 增強性慾:造成精神興奮、解除精神壓抑
  2. 增強性表現:這方面男女受到的期待不大相同,主要包括增進勃起能力、擴張陰莖、增進精子生成、防止早洩、延長高潮、抑制高潮時的射精、促進陰道收縮、增加陰道分泌物、放鬆肛門肌肉等
  3. 增強性快感:增進皮膚敏感度(可能是某些特定部位)、造成精神興奮、營造性愛的感覺、製造與性有關的幻覺等
  4. 《春藥:從神話、宗教與社會,探討人類服用春藥的文化意涵》將之分成四大類,第四類為含著巫術氣息的物品,如月經血、陰毛等。本篇僅做科學面向之討論(饒了我吧)
  5. 時報出版,本書重點在於「從文化、民間信仰、天人物化學和文化醫學等角度來探討『春藥現象』」(序文,南方朔),初版年代為 1998。原版出書之時連威而鋼都還沒誕生,好像應該請作者再寫一版。
  6. 實際上類似功能的藥物種類有幾十種,但臺灣目前的口服藥為這三種。
  7. 原理相同,因此三者的服用禁忌基本上相似:不可以與硝酸鹽類藥物併用;心臟病患者、嚴重肝功能不全患者、短期曾發生過腦中風或心肌梗塞的患者禁止服用。此類勃起功能障礙藥物皆為處方藥,須經由醫師評估處方才可以使用。
  8. Addyi 作為一個臨床實驗效果不算明顯(平均性滿意次數從每月0.5次提升到1次),且需要長期服用的藥物(每天吃一顆,八周後無效則不繼續吃),甫一推出即相當具有爭議。
  9. 或是不同的劑量會有截然不同的反應,如酒精在低劑量時會讓人放鬆、心情愉快的疑似催情效果,但高劑量時除了會讓人想睡覺,也有可能「完全沒有反應」。

參考資料

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TingWei
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據說一生科科的生科中人,不務正業嗜好以書櫃堆滿房間,努力養活雙貓為近期的主要人生目標。