睡前維他命 ─ 威而鋼

本文與 研華科技 合作，泛科學企劃執行

我們都看過那種影片，對吧？網路上從不缺乏讓人驚嘆的機器人表演：數十台人形機器人像軍隊一樣整齊劃一地耍雜技 ，或是波士頓動力的機器狗，用一種幾乎違反物理定律的姿態後空翻、玩跑酷 。每一次，社群媒體總會掀起一陣「未來已來」、「人類要被取代了」的驚呼 。

但當你關掉螢幕，看看四周，一個巨大的落差感就來了：說好的機器人呢？為什麼大街上沒有他們的身影，為什麼我家連一件衣服都還沒人幫我摺？

這份存在於數位螢幕與物理現實之間的巨大鴻溝，源於一個根本性的矛盾：當代AI在數位世界裡聰明絕頂，卻在物理世界中笨拙不堪。它可以寫詩、可以畫畫，但它沒辦法為你端一杯水。

這個矛盾，在我們常見的兩種機器人展示中體現得淋漓盡致。第一種，是動作精準、甚至會跳舞的類型，這本質上是一場由工程師預先寫好劇本的「戲」，機器人對它所處的世界一無所知 。第二種，則是嘗試執行日常任務（如開冰箱、拿蘋果）的類型，但其動作緩慢不穩，彷彿正在復健的病人 。

這兩種極端的對比，恰恰點出了機器人技術的真正瓶頸：它們的「大腦」還不夠強大，無法即時處理與學習真實世界的突發狀況 。

這也引出了本文試圖探索的核心問題：新一代AI晶片NVIDIA® Jetson Thor™ ，這顆號稱能驅動「物理AI」的超級大腦，真的能終結機器人的「復健時代」，開啟一個它們能真正理解、並與我們共同生活的全新紀元嗎？

為何我們看到的機器人，總像在演戲或復健？

那我們怎麼理解這個看似矛盾的現象？為什麼有些機器人靈活得像舞者，有些卻笨拙得像病人？答案，就藏在它們的「大腦」運作方式裡。

那些動作極其精準、甚至會後空翻的機器人，秀的其實是卓越的硬體性能——關節、馬達、減速器的完美配合。但它的本質，是一場由工程師預先寫好劇本的舞台劇 。每一個角度、每一分力道，都是事先算好的，機器人本身並不知道自己為何要這麼做，它只是在「執行」指令，而不是在「理解」環境。

而另一種，那個開冰箱慢吞吞的機器人，雖然看起來笨，卻是在做一件革命性的事：它正在試圖由 AI 驅動，真正開始「理解」這個世界 。它在學習什麼是冰箱、什麼是蘋果、以及如何控制自己的力量才能順利拿起它。這個過程之所以緩慢，正是因為過去驅動它的「大腦」，也就是 AI 晶片的算力還不夠強，無法即時處理與學習現實世界中無窮的變數 。

這就像教一個小孩走路，你可以抱著他，幫他擺動雙腿，看起來走得又快又穩，但那不是他自己在走。真正的學習，是他自己搖搖晃晃、不斷跌倒、然後慢慢找到平衡的過程。過去的機器人，大多是前者；而我們真正期待的，是後者。

所以，問題的核心浮現了：我們需要為機器人裝上一個強大的大腦！但這個大腦，為什麼不能像ChatGPT一樣，放在遙遠的雲端伺服器上就好？

機器人的大腦，為什麼不能放在雲端？

聽起來好像很合理，對吧？把所有複雜的運算都交給雲端最強大的伺服器，機器人本身只要負責接收指令就好了。但……真的嗎？

想像一下，如果你的大腦在雲端，你看到一個球朝你飛過來，視覺訊號要先上傳到雲端，雲端分析完，再把「快閃開」的指令傳回你的身體。這中間只要有零點幾秒的網路延遲，你大概就已經鼻青臉腫了。

現實世界的互動，需要的是「即時反應」。任何網路延遲，在物理世界中都可能造成無法彌補的失誤 。因此，運算必須在機器人本體上完成，這就是「邊緣 AI」（Edge AI）的核心概念 。而 NVIDIA  Jetson 平台，正是為了解決這種在裝置端進行高運算、又要兼顧低功耗的需求，而誕生的關鍵解決方案 。

NVIDIA Jetson 就像一個緊湊、節能卻效能強大的微型電腦，專為在各種裝置上運行 AI 任務設計 。回顧它的演進，早期的 Jetson 系統主要用於視覺辨識搭配AI推論，像是車牌辨識、工廠瑕疵檢測，或者在相機裡分辨貓狗，扮演著「眼睛」的角色，看得懂眼前的事物 。但隨著算力提升，NVIDIA Jetson 的角色也逐漸從單純的「眼睛」，演化為能夠控制手腳的「大腦」，開始驅動更複雜的自主機器，無論是地上跑的、天上飛的，都將NVIDIA Jetson 視為核心運算中樞 。

但再強大的晶片，如果沒有能適應現場環境的「容器」，也無法真正落地。這正是研華（Advantech）的角色，我們將 NVIDIA Jetson 平台整合進各式工業級主機與邊緣運算設備，確保它能在高熱、灰塵、潮濕或震動的現場穩定運行，滿足從工廠到農場到礦場、從公車到貨車到貨輪等各種使用環境。換句話說，NVIDIA 提供「大腦」，而研華則是讓這顆大腦能在真實世界中呼吸的「生命支持系統」。

這個平台聽起來很工業、很遙遠，但它其實早就以一種你意想不到的方式，進入了我們的生活。

從Switch到雞蛋分揀員，NVIDIA Jetson如何悄悄改變世界？

如果我告訴你，第一代的任天堂Switch遊戲機與Jetson有相同血緣，你會不會很驚訝？它的核心處理器X1晶片，與Jetson TX1模組共享相同架構。這款遊戲機對高效能運算和低功耗的嚴苛要求，正好與 Jetson 的設計理念不謀而合 。

而在更專業的領域，研華透過 NVIDIA Jetson 更是解決了許多真實世界的難題 。例如

• 在北美，有客戶利用 AI 進行雞蛋品質檢測，研華的工業電腦搭載NVIDIA Jetson 模組與相機介面，能精準辨識並挑出髒污、雙黃蛋到血蛋 
• 在日本，為避免鏟雪車在移動時發生意外，導入了環繞視覺系統，當 AI 偵測到周圍有人時便會立刻停止 ；
• 在水資源珍貴的以色列，研華的邊緣運算平台搭載NVIDIA Jetson模組置入無人機內，24 小時在果園巡航，一旦發現成熟的果實就直接凌空採摘，實現了「無落果」的終極目標 。

這些應用，代表著 NVIDIA Jetson Orin™ 世代的成功，它讓「自動化」設備變得更聰明 。然而，隨著大型語言模型（LLM）的浪潮來襲，人們的期待也從「自動化」轉向了「自主化」 。我們希望機器人不僅能執行命令，更能理解、推理。

Orin世代的算力在執行人形機器人AI推論時的效能約為每秒5到10次的推論頻率，若要機器人更快速完成動作，需要更強大的算力。業界迫切需要一個更強大的大腦。這也引出了一個革命性的問題：AI到底該如何學會「動手」，而不只是「動口」？

革命性的一步：AI如何學會「動手」而不只是「動口」？

面對 Orin 世代的瓶頸，NVIDIA 給出的答案，不是溫和升級，而是一次徹底的世代跨越— NVIDIA Jetson Thor 。這款基於最新 Blackwell 架構的新模組，峰值性能是前代的 7.5 倍，記憶體也翻倍 。如此巨大的效能提升，目標只有一個：將過去只能在雲端資料中心運行的、以 Transformer 為基礎的大型 AI 模型，成功部署到終端的機器上 。

NVIDIA Jetson Thor 的誕生，將驅動機器人控制典範的根本轉變。這要從 AI 模型的演進說起：

1. 第一階段是 LLM（Large Language Model，大型語言模型）：
   我們最熟悉的 ChatGPT 就屬此類，它接收文字、輸出文字，實現了流暢的人機對話 。
2. 第二階段是 VLM（Vision-Language Model，視覺語言模型）：
   AI 學會了看，可以上傳圖片，它能用文字描述所見之物，但輸出結果仍然是給人類看的自然語言 。
3. 第三階段則是 VLA（Vision-Language-Action Model，視覺語言行動模型）：
   這是革命性的一步。VLA 模型的輸出不再是文字，而是「行動指令（Action Token）」 。它能將視覺與語言的理解，直接轉化為控制機器人關節力矩、速度等物理行為的具體參數 。

這就是關鍵！ 過去以NVIDIA Jetson Orin™作為大腦的機器人，僅能以有限的速度運行VLA模型。而由 VLA 模型驅動，讓 AI 能夠感知、理解並直接與物理世界互動的全新形態，正是「物理 AI」（Physical AI）的開端 。NVIDIA Jetson Thor 的強大算力，就是為了滿足物理 AI 的嚴苛需求而生，要讓機器人擺脫「復健」，迎來真正自主、流暢的行動時代 。

其中，物理 AI 強調的 vision to action，就需要研華設計對應的硬體來實現；譬如視覺可能來自於一般相機、深度相機、紅外線相機甚至光達，你的系統就要有對應的介面來整合視覺；你也會需要控制介面去控制馬達伸長手臂或控制夾具拿取物品；你也要有 WIFI、4G 或 5G 來傳輸資料或和別的 AI 溝通，這些都需要具體化到一個系統上，這個系統的集大成就是機器人。

好，我們有了史上最強的大腦。但一個再聰明的大腦，也需要一副強韌的身體。而這副身體，為什麼非得是「人形」？這不是一種很沒效率的執念嗎？

為什麼機器人非得是「人形」？這不是一種低效的執念嗎？

這是我一直在思考的問題。為什麼業界的主流目標，是充滿挑戰的「人形」機器人？為何不設計成效率更高的輪式，或是功能更多元的章魚型態？

答案，簡單到令人無法反駁：因為我們所處的世界，是徹底為人形生物所打造的。

從樓梯的階高、門把的設計，到桌椅的高度，無一不是為了適應人類的雙足、雙手與身高而存在 。對 AI 而言，採用人形的軀體，意味著它能用與我們最相似的視角與方式去感知和學習這個世界，進而最快地理解並融入人類環境 。這背後的邏輯是，與其讓 AI 去適應千奇百怪的非人形設計，不如讓它直接採用這個已經被數千年人類文明「驗證」過的最優解 。

這也區分了「通用型 AI 人形機器人」與「專用型 AI 工業自動化設備」的本質不同 。後者像高度特化的工具，產線上的機械手臂能高效重複鎖螺絲，但它無法處理安裝柔軟水管這種預設外的任務 。而通用型人形機器人的目標，是成為一個「多面手」，它能在廣泛學習後，理解物理世界的運作規律 。理論上，今天它在產線上組裝伺服器，明天就能在廚房裡學會煮菜 。

但要讓一個「多面手」真正活起來，光有骨架還不夠。它必須同時擁有強大的大腦平台與遍布全身的感知神經，才能理解並回應外在環境。人形機器人的手、腳、眼睛、甚至背部，都需要大量感測器去理解環境就像神經末梢一樣，隨時傳回方位、力量與外界狀態。但這些訊號若沒有通過一個穩定的「大腦平台」，就無法匯聚成有意義的行動。

這正是研華的角色：我們不僅把 NVIDIA Jetson Thor 這顆核心晶片包載在工業級電腦中，讓它成為能真正思考與反應的「完整大腦」，同時也提供神經系統的骨幹，將感測器、I/O 介面與通訊模組可靠地連結起來，把訊號傳導進大腦。你或許看不見研華的存在，但它實際上遍布在機器人全身，像隱藏在皮膚之下的神經網絡，讓整個身體真正活過來。

但有了大腦、有了身體，接下來的挑戰是「教育」。你要怎麼教一個物理 AI？總不能讓它在現實世界裡一直摔跤，把一台幾百萬的機器人摔壞吧？

打造一個「精神時光屋」，AI的學習速度能有多快？

這個問題非常關鍵。大型語言模型可以閱讀網際網路上浩瀚的文本資料，但物理世界中用於訓練的互動資料卻極其稀缺，而且在現實中反覆試錯的成本與風險實在太高 。

答案，就在虛擬世界之中。

NVIDIA Isaac Sim™等模擬平台，為這個問題提供了完美的解決方案 。它能創造出一個物理規則高度擬真的數位孿生（Digital Twin）世界，讓 AI 在其中進行訓練 。

這就像是為機器人打造了一個「精神時光屋」 。它可以在一天之內，經歷相當於現實世界千百日的學習與演練，從而在絕對安全的環境中，窮盡各種可能性，深刻領悟物理世界的定律 。透過這種「模擬-訓練-推論」的 3 Computers 閉環，Physical AI (物理AI) 的學習曲線得以指數級加速 。

我原本以為模擬只是為了節省成本，但後來發現，它的意義遠不止於此。它是在為 AI 建立一種關於物理世界的「直覺」。這種直覺，是在現實世界中難以透過有限次的試錯來建立的。

所以你看，這趟從 Switch 到人形機器人的旅程，一幅清晰的未來藍圖已經浮現了。實現物理 AI 的三大支柱已然齊備：一個劃時代的「AI 大腦」（NVIDIA Jetson Thor）、讓核心延展為「完整大腦與神經系統」的工業級骨幹（由研華 Advantech 提供），以及一個不可或缺的「教育環境」（NVIDIA Isaac Sim 模擬平台） 。

結語

我們拆解了那些酷炫機器人影片背後的真相，看見了從「自動化」走向「自主化」的巨大技術鴻溝，也見證了「物理 AI」時代的三大支柱——大腦、身軀、與教育——如何逐一到位 。

專家預測，未來 3 到 5 年內，人形機器人領域將迎來一場顯著的革命 。過去我們只能在科幻電影中想像的場景，如今正以前所未有的速度成為現實 。

這不再只是一個關於效率和生產力的問題。當一台機器，能夠觀察我們的世界，理解我們的語言，並開始以物理實體的方式與我們互動，這將從根本上改變我們與科技的關係。

所以，最後我想留給你的思想實驗是：當一個「物理 AI」真的走進你的生活，它不只是個工具，而是一個能學習、能適應、能與你共同存在於同一個空間的「非人智慧體」，你最先感受到的，會是興奮、是便利，還是……一絲不安？

這個問題，不再是「我們能否做到」，而是「當它發生時，我們準備好了嗎？」

研華已經整裝待發，現在，我們與您一起推動下一代物理 AI 與智慧設備的誕生。
https://bit.ly/4n78dR4

藍色小藥丸威而鋼（Viagra）於1998 年 3 月 27 日獲得美國食品暨藥物管理局 (FDA) 審核上市後，一直都是美國輝瑞大藥廠（Pfizer）的主力藥物，上市至今全球已經開出將近 7000 萬份處方簽。

在過去，談論勃起障礙是相當禁忌的話題，這也使得相關的性學研究相當困難。威而鋼雖然是第一款用來幫助男性勃起的藥物，但這完全是意料之外的發展。在 1990 年代，輝瑞大藥廠的研究人員在英國的研發中心研究 PDE5 抑制劑，這類藥物原先設計的目的是希望能夠抑制血管平滑肌細胞中 cGMP 的分解，使蛋白激酶 G (Protein Kinase G) 被活化的量增加，使血管擴張，進而降低血壓，治療心血管疾病和肺高壓。

不過，研究不如預期，第一個 PDE5 抑制劑藥物西地那非（Sildenafil, 也就是威而鋼的主成分）舒張心血管的效果並不夠好，反倒意外發現這些相對年紀較長的受試者，吃了藥後，明顯改善勃起的現象。

研究發現，Sildenafil 能夠選擇性的抑制陰莖海綿體內的 PDE5，增加一氧化氮，使血管舒張，海綿體持續充血，進而恢復陰莖勃起的功能。目前常見用於治療勃起功能障礙的 PDE5 抑制劑有 Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil 等。除了治療勃起功能障礙之外，由於能夠舒張血管，研究人員也持續關注 PDE5 抑制劑對其他器官的影響。

威而鋼也許可以治療阿茲海默氏症？

一直到現在阿茲海默氏症都是相當棘手的疾病，致病機轉可能有多重原因，所以要找到適合的治療藥物也非常困難。尋找藥物一直都是全球阿茲海默氏症研究者的聖杯。

2021 年 Nature Aging 期刊上，克里夫蘭醫學中心基因醫學研究中心發表了一篇相當特殊的研究。這篇研究認為西地那非（Sildenafil ) 很有可能可以有效降低罹患阿茲海默氏症的風險。

這篇研究規模相當少見，運用了許多現代化的研究方式、巨量資料演算法與神經網路。研究人員首先建立了一種分析阿茲海默氏症內在表現型（Endophenotype）的電腦模型，辨識出與類澱粉蛋白班塊和 Tau 蛋白相關的基因。從這些基因之中，再與他們事先找出的 1600 種經 FDA 核准的藥物進行比對，看看這些藥物與這些基因型的交互關係。

團隊找出了其中 66 種藥物與阿茲海默氏症相關的基因有較近的關係。排除掉已經經過證實的研究、已經進入試驗的分子等等考量，團隊最終認為 Sildenafil 是目前很有希望，但仍未經過徹底研究的分子。

服用 Sildenafil，可能降低 69% 罹患阿茲海默氏症的風險

為了驗證這項發現是否具有臨床意義，研究團隊檢視了 723 萬筆美國醫療保險的資料，想要看看是否真有其事。在修正性別、年齡以及其他疾病與症狀後，發現服用 Sildenafil 的患者，相較於沒有服用此藥物的患者，六年內罹患阿茲海默氏症的風險降低了 69% 。

研究團隊甚至從阿茲海默氏症的患者身上取得神經幹細胞，培養出神經元之後，發現給予 Sildenafil 的神經細胞，似乎會刺激神經突的生長，並減少 Tau 蛋白的磷酸化。綜合以上的這些結果，都讓研究人員非常興奮。

Sildenafil 相較其他候選藥物，效果顯著

研究團隊也比對 Diltiazem^[註1], Glimepiride^[註2], Losartan^[註3] 和 Metformin^[註4]，發現 Sildenafil 在降低罹患阿茲海默氏症風險上的表現也明顯的好。Losartan 和 Metformin 目前已經進入阿茲海默氏症的臨床試驗，而 Diltiazem 和 Glimepiride 則是在這次研究才發現的候選藥物。

比起 Losartan，Sildenafil 能夠相對降低 55% 的罹病風險；比起 Metformin 能夠降低 63%；比起 Diltiazem 和 Glimepiride 則分別是 65% 與 64%。使用 Sildenafil 即便是在那些具有高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性病、傳統上認為會增加阿茲海默氏症罹病風險的患者身上，就數據上看來也一樣有顯著的改善。

不過現在還沒有任何直接證據，證實 Sildenafil 有可能逆轉或避免阿茲海默氏症的發生，現在僅僅是利用演算法大幅縮小搜尋候選藥物的過程，同樣的研究過程也可能可以為帕金森氏症或是 ALS 等其他神經退化性疾病尋找解藥。

目前研究團隊希望能延續此研究結果，啟動下一階段的臨床試驗，看看是否真的對患者有預期效果，值得期待。

註解

1. Diltiazem中譯為「地爾硫䓬」，屬於鈣離子通道阻滯劑。用於治療和預防心絞痛，控制異常的心律（例如心房顫動）和治療高血壓。
2. Glimepiride中譯為「格列美脲」，屬於磺胺尿素劑，可以刺激身體釋放胰島素，並使胰島素更易在你的身體起效。因此用作於治療二型糖尿病。
3. Losartan中譯為「氯沙坦」，屬於血管張力素 II 型受體拮抗劑，作用為阻止一些物質收縮血管，從而增加心臟血流量。它可用於治療高血壓、因糖尿病而引致的腎臟問題、心臟衰竭。
4. Metformin中譯為「二甲雙胍」，是治療二型糖尿病的一線藥物。它也可以治療多囊卵巢綜合症。

參考文獻：

• 1. Endophenotype-based in silico network medicine discovery combined with insurance record data mining identifies sildenafil as a candidate drug for Alzheimer’s disease(link is external). Fang, J., Zhang, P., Zhou, Y. et al. Nat. Aging 2021 Dec 6. doi: 10.1038/s43587-021-00138-z. 

A編按：每次吃生蠔時，同行的友人一定會用微妙的神情看我，說：「唉呦，今天晚上要睡不著嘍！」奇怪，吃生蠔到底有什麼神奇效用？每次吃完回家也都是倒頭就睡阿！

　

《看A片學性教育是否搞錯了什麼？》專題帶你從「生蠔」聊到「育亨賓」，盤點食物與藥物中，那些引人遐想的效果是否屬實。如果你對那些被稱為「春藥」的食物或各種偏方感興趣，也歡迎偷偷私訊跟我們分享喔！

在不少 A 片裡，刻意讓自己或對方吃點「什麼」，來引出性慾或性能力，是常見的橋段。但大家都知道（吧？），從 A 片學化學與藥學，就跟從言情小說學談戀愛一樣，完全不可靠。

一句話歸納本篇重點：除了藍色小藥丸，請將腦海中聽說過的春藥傳說通通刪除。

好的，本篇完。（喂！）

簡單來說，不管是在 A 片或是言情小說看到的任何春藥效果，以及傳說有壯陽效用的食物及其理由，以猜題的精神來說，基本上都可以當作是．假．的。

哪類物質會被歸類為春藥？有什麼功能？

在一般的情況下，擁有與「性」相關功能的藥物，不管是同時具備或是僅有單一功能，通常都會被視為「春藥」，這些功能主要包括：增強性慾^[1]、性表現^[2]或性快感^[3]等，衍伸版本還包括增進受孕能力、決定胎兒性別。可以說是一個「春藥」多種功能，人類所有跟性有關的的幻想與妄想都在這裡惹。

在世界各地的「民間傳說」中，有非常多東西都曾經被傳說有壯陽或催情的效果，但實際上大多數都起源自穿鑿附會，由來可能跟它的形狀、顏色、氣味，甚至可能只是因為它「來自遠方」，或者僅僅只是商人的行銷陰謀。

曾被列為「春藥」的東西可說是成千上百，充分反映了人們的想像力。在不同的文化背景之下，有些食物常被與催情連上關係，像是洋蔥、韭菜、牡蠣、巧克力、蜂蜜，這些說法流傳甚廣，理由不一而且效果未經證實。有些東西則可能是由於曾經非常稀奇、難以取得，像是鹿鞭鹿茸、香料如香草、荳蔻，或是嗜好品如可可、茶、咖啡、菸草。而也有一些其實具有相當強烈的毒性，像是傳說中的西班牙金蒼蠅（即斑螯）、曼陀羅、蟾蜍，都曾被歐洲人當作春藥使用；而更有些春藥的主成分根本就是毒品，像是鴉片、大麻、安非他命。^[4]

而綜觀《春藥：從神話、宗教與社會，探討人類服用春藥的文化意涵》^[5]裡所列舉各文化圈的春藥，除了定義略有變化，在進入現代生活之前，其實許多春藥傳統上都有特定（與巫術儀式或宗教有關）的使用方式，並不只是為了開心而吃（往往也不只是為了開心做啦）。總合下來，有一些物質不管在哪個文化脈絡底下，都共通被視為具有春藥功能，這些物質包括大麻、有毒的茄科植物、含有育亨賓（Yohimbine）的植物、酒精、以及各種香料（香草、巧克力、荳蔻等）。

真正「有效」的「春藥」有哪些？

前面有提到關於春藥的三個主要用途，其中增強性慾或性快感的效用本身非常靠感覺、相當主觀，因此科學研究的資料也相對較少。首先要介紹的是醫學文獻比較多的「增強男性性表現」，也就是俗稱的「壯陽」。

提到「壯陽藥」的一般印象是什麼呢？吃下去馬上「抬頭挺胸」？事情真心不是這樣運作的。（就說要忘掉以前學的！）

目前臺灣臨床上可見到的「壯陽藥」，用以處置「男性勃起功能障礙」（ErectileDysfunction,ED）的口服藥有三種^[6]：威而鋼（Sildenafil）、樂威壯（Vardenafil）以及犀利士（Tadalafil），都需要醫生的處方。

威而鋼，也就是台灣俗稱的「藍色小藥丸」，是第一種通過認證上市的口服壯陽藥。這三種藥物的原理基本上相同：使陰莖海綿體內的平滑肌鬆弛、造成陰莖動脈擴張，血流量增加，而使陰莖勃起比較容易^[7]。並不像有些春藥的想像，吃下去就會自動「發動」，實際上這三種藥物都只是輔助，吃完後一定還需生理或心理上的性刺激。

• 延伸閱讀：睡前維他命 ─ 威而鋼

女性專用的威而鋼

女性的部分，較晚近美國 FDA 通過了兩款針對「增強性慾」的藥物。（友情提醒：拜託還是請忘掉已有的印象）

首先是 2015 年，美國 FDA 首次通過了商品名為「Addyi」的「氟班色林」（Flibanserin），針對尚未進入更年期就受到「性慾機能減退障礙」（Hypoactive sexual desire disorder，HSDD）困擾的女性。

雖然被暱稱為「女性威而鋼」，氟班色林與威而鋼的共通點其實只有口服。氟班色林需要長期服用、每天服用一次，主要功能在於會影響跟情緒有關的化學物質，能降低腦中血清素、促進分泌多巴胺和去甲腎上腺素。^[8]

2019年另一種注射型的藥物「Vyleesi」也通過 FDA 認證上市，第二款「女性威而鋼」現有的資料看來也是影響大腦中有關性的反應路徑，用法為「來一發前打一針」，在從事性行為前 45 分鐘打一針在腹部或大腿。另外，還有劑量限制，FDA 建議 24 小時內不要使用超過一劑，並且每個月不要使用超過8劑。

有沒有發現這裡經過科學實證的「春藥」跟想像中的畫面不太一樣？即使是最大名鼎鼎的藍色小藥丸，也不是吃下去就保證「一觸即發」，還是需要進一步有適合的環境與刺激。

跟男性壯陽藥有明確「KPI」不同，給女性的藥物處理的則是難以捉摸、相當主觀的「性慾」。因此這類藥物一推出即相當具有爭議，有人認為此藥物代表有關當局終於正視女性需求，也有人認為將女性的性欲低落視為疾病，本身有歧視之嫌。

「純天然，會死人」的催情物質

由於傳說中有春藥效用的植物與食物有點太多了，接下來或著重討論聽起來很神秘，實際上頗有風險的項目（也就是會騙到人的那種）。受限於篇幅，關於各種食物，從韭菜、大蒜、牡蠣、巧克力、蜂蜜、各種香料、味精加可樂……等等沒有實證有效但對人也沒有傷害；或是像人參這種要吃到什麼劑量才有效果尚且不明，但總之吃了也不會死人的東西；或者明顯具有毒性物質像是曼陀羅、顛茄、蟾蜍。受限於篇幅，這裡就不詳細介紹了。

下面兩位的主要精神是「純天然，傷害大於建設」。

首先是育亨賓（Yohimbine），源自非洲植物育亨賓樹（Corynanthe yohimbe）的生物鹼。育亨賓樹在西非的傳統醫學中作為補藥與壯陽藥。育亨賓做為其有效成分，曾被用於與其他藥物配合，輔助治療勃起功能障礙，但基本上被認為功效不佳、副作用相對多。用於治療勃起功能障礙之功能在威而鋼等藥物出現後被取代。由於不當服用可能導致腎衰竭、痙攣、甚至死亡，臺灣在1952 年由當時的衛生署公告列為禁藥。

其次是「西班牙金蒼蠅」，雖然稱為蒼蠅但並不是來自蒼蠅，而是西班牙斑蝥（Lytta vesicatoria），這是種鞘翅目芫菁科的甲蟲，基本上這類甲蟲的分泌物常有毒素，稱作「斑蝥素」。這種物質的毒性相當強，會導致腎衰竭以及胃腸道出血，甚至可能致死。有人認為斑蝥素可能會刺激生殖器膜，從而有「春藥」的錯覺。目前在網路上也還找得到這類物質的身影，總之如果真的內含斑蝥素，吃下去風險相當高，目前台灣還沒看到什麼不良反應的案例，應該主要是傷荷包吧。

春藥與毒藥，傻傻分不清

《春藥：從神話、宗教與社會，探討人類服用春藥的文化意涵》中可見，許多描述較多、較完整的、有效果的春藥，其有效成份多半與會影響神經系統的物質有關，如大麻、嗎啡、安非他命、古柯鹼、顛茄、曼陀羅等。各文化傳統上的許多春藥，以科學的後見眼光來看，不見得與性表現有直接的關聯，但與製造幻覺、快感與影響感官有關。

性行為的「快感」其實都是大腦的感覺，這一方面可以解釋許多傳統上的春藥對於不同的人，可以有多種不同的影響^[9]，另一方面甚至於可以解釋，為什麼有些明明沒什麼效的食物，也長久被傳具有春藥的效果。欺騙大腦說自己獲得了靈丹妙藥，或許就可以「感覺不錯」；換句話說，「自以為吃下的春藥」本身的安慰劑效果，很有可能就夠讓人滿意了。

這裡有個弔詭的情況，在現代醫學介入、讓大家不要亂吃藥之前，「真正的春藥」其實潛藏比「假春藥」更龐大的風險。吃下草莓、牡蠣、蜂蜜自覺「表現良好」度過了愉快的夜晚沒什麼風險（考慮到對照組，甚至值得鼓勵）。而現今未經證實與安全評估的「有效」春藥，往往有毒或者本身就是毒品，本來就對身體不好。這類春藥除了未經許可製造時，可能存在的雜質或瑕疵有危害身體的風險；就算吃了沒死，其實際效用也往往因人而異。說得坦率點，如果有錢想要嘗試春藥，你或你的伴侶會不會爽到還很難說，但那玩意不是騙人就是有毒倒是確定的，錢太多歡迎捐給泛科學啊。

簡而言之，要達成新奇有趣的性事方法很多，換個環境、節奏、音樂、姿態（或對象）都能讓你的大腦感到新鮮而興奮。但是盲目嘗試「春藥」除了可能會製造更多的問題，也不見得能夠協助性事圓滿。而如果真正存在「表現問題」，影響的因素有很多，身體健康狀況、心情與心理狀態、與伴侶之間的關係、當天的環境氣氛……等都有可能。如果實在有生理、心理上的困擾久久未能克服，老話一句，還是請洽相關的心理師或泌尿科、婦產科醫師，讓專業的來吧。

作者註解

1. 增強性慾：造成精神興奮、解除精神壓抑
2. 增強性表現：這方面男女受到的期待不大相同，主要包括增進勃起能力、擴張陰莖、增進精子生成、防止早洩、延長高潮、抑制高潮時的射精、促進陰道收縮、增加陰道分泌物、放鬆肛門肌肉等
3. 增強性快感：增進皮膚敏感度（可能是某些特定部位）、造成精神興奮、營造性愛的感覺、製造與性有關的幻覺等
4. 《春藥：從神話、宗教與社會，探討人類服用春藥的文化意涵》將之分成四大類，第四類為含著巫術氣息的物品，如月經血、陰毛等。本篇僅做科學面向之討論（饒了我吧）
5. 時報出版，本書重點在於「從文化、民間信仰、天人物化學和文化醫學等角度來探討『春藥現象』」（序文，南方朔），初版年代為 1998。原版出書之時連威而鋼都還沒誕生，好像應該請作者再寫一版。
6. 實際上類似功能的藥物種類有幾十種，但臺灣目前的口服藥為這三種。
7. 原理相同，因此三者的服用禁忌基本上相似：不可以與硝酸鹽類藥物併用；心臟病患者、嚴重肝功能不全患者、短期曾發生過腦中風或心肌梗塞的患者禁止服用。此類勃起功能障礙藥物皆為處方藥，須經由醫師評估處方才可以使用。
8. Addyi 作為一個臨床實驗效果不算明顯（平均性滿意次數從每月0.5次提升到1次），且需要長期服用的藥物（每天吃一顆，八周後無效則不繼續吃），甫一推出即相當具有爭議。
9. 或是不同的劑量會有截然不同的反應，如酒精在低劑量時會讓人放鬆、心情愉快的疑似催情效果，但高劑量時除了會讓人想睡覺，也有可能「完全沒有反應」。

參考資料

• Enema, O. J., Umoh, U. F., Umoh, R. A., Ekpo, E. G., Adesina, S. K., & Eseyin, O. A. (2018). Chemistry and Pharmacology of aphrodisiac plants: a review. Journal of Chemical and Pharmaceutical Research, 10(7), 70-98.
• 蘇玉芬. (2010). 明代春藥研究. 政治大學史學研究所學位論文, 1-114.
• 美國通過「女版威而鋼」造福百萬女性
• 西方傳統的催情食品
• 《春藥：從神話、宗教與社會，探討人類服用春藥的文化意涵》

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