像「瀨尿牛丸」一樣兩全其美的「速崩圓粒控制釋放劑」

國小高年級科普文，素養閱讀就從今天就開始!!

本文由 新萃 Nutri Source 委託，泛科學企劃執行。

你有發現家裡的狗狗經常舔自己四肢，或是身上出現不明紅疹？當心這可能是過敏反應。寵物和人類一樣，也會有過敏反應，過敏可依照「來源」分為三種：吸入性過敏、接觸性過敏和食物性過敏。

不管是哪一種過敏反應，在人的身上都比較容易發現和排除。但狗狗的過敏卻很難處理，如果是接觸性或吸入性過敏，即使你把家裡打掃得很乾淨，還是無法排除帶狗出去散步時可能接觸到的環境過敏原。因此，對飼主來說，最容易控制的是食物性過敏。

食物性過敏是怎麼發生的呢？其實，「食物過敏」這個詞並不太準確。正確的臨床醫學用詞是「食物不良反應」（Adverse Food Reaction, 簡稱AFR）（Jackson, H. , 2009），指的是吃下食物後身體產生各種不良反應。並進一步分為食物過敏（Food Allergy）和食物不耐受（Food Intolerances）兩種。

如果你看過動漫作品《工作細胞》，你就會知道過敏其實只是免疫系統對特定成分產生的過度反應，因此全名為「過分敏感」；而食物不耐受則並非免疫性反應，而是消化系統無法代謝或對該生物體有毒，例如狗不能吃洋蔥或巧克力，否則會致死等等。

由於寵物沒有選擇權，只能吃飼主提供的食物，如果飼料中恰好有會造成牠 AFR 的成分，就可能產生各種症狀。除了腸胃發炎和拉肚子外，最明顯的外在症狀就是皮膚問題，包括搔癢、脫毛和紅疹等。後者容易被誤判為皮膚性疾病，讓許多飼主狂跑獸醫院的同時，獸醫也難以對症下藥。

雖然曾有研究透過讓醫師用血液或唾液是否檢測出 IgE 抗體來判斷狗是否過敏（Ermel, R et al.,1997），但最新的研究卻發現，無論使用無論血清的 IgE 抗原或是唾液裡的 IgM 或 IgA 抗原都無法有效檢測出狗狗的過敏來源（Udraite Vovk Let al., 2019 & Lam ATH et al., 2019），甚至會造成偽陽性誤判。因此，目前學界公認唯一能識別食物過敏原的方法就是「食物排除法」（Food Elimination Method）。

食物排除法的原理相當簡單粗暴，類似我們過去在學校做的實驗一樣，抓出「控制組與對照組」。首先，將狗狗的食物換成牠沒吃過、單一來源且易消化的高蛋白質或水解蛋白質；同時嚴格限制牠對其他食物接觸，包括其他人餵食或路上亂吃等可能性都要注意，此為「對照組」，如此持續 8～12 週，觀察皮膚是否有改善。如果確實有改善，那就證明了確實是 AFR 而非皮膚病。

下一步我們可以進行「食物挑戰」，在每餐食物中逐一嘗試可能的過敏原（例如常見的牛肉、雞蛋等），有如「控制組」，等到症狀又出現，就可以確認哪種食物成分是過敏原，未來就可以在飼料中排除，讓狗狗健康快樂地成長。

這個方法需要飼主的大力配合和耐心紀錄，不僅要在漫長的試驗期，更需要在控制期一一排除所有不可能之後，才能找到答案。而其中最困難的部分，也是實驗的基礎可能是第一步：「提供狗狗牠從未吃過，且肉品單一的蛋白質」，這點對多數飼主來說幾乎是不可能的任務，因為大部分的寵物飼料成分都很複雜。不要說狗狗了，搞不好你連自己沒吃過什麼恐怕都不知道。

那該怎麼進行食物排除法呢？別擔心，沒有找不到的肉品，只有勇敢的狗狗。市面上已經有了針對過敏狗狗的低敏飼料，新萃推出了一系列低敏肉，包含單一肉種的袋鼠肉、鹿肉以及野豬等相比牛豬羊等較不容易取得的肉類，是進行食物排除法第一步測試的首選。

此外，新萃牌無論哪種飼料都有美國專利 Good 4 Life® 奧特奇專利保健元素，能促進飼料中的營養都被狗狗完整吸收。不僅過敏的狗狗能吃，有消化不良症的狗狗也適用。

• 新萃產品說明

參考資料

1. Thus for the purpose of this discussion, although the term food allergy is used throughout, it should be recognized that this term is a presumptive clinical diagnosis and adverse food reaction is a more accurate term for these canine cases. – Consensus
2. Jackson, H. (2009). Food allergy in dogs – clinical signs and diagnosis.. Companion Animal Practice.
3. Assessment of the clinical accuracy of serum and saliva assays for identification of adverse food reaction in dogs without clinical signs of disease – PubMed (nih.gov)
4. Lam ATH, Johnson LN, Heinze CR. Assessment of the clinical accuracy of serum and saliva assays for identification of adverse food reaction in dogs without clinical signs of disease. J Am Vet Med Assoc. 2019 Oct 1;255(7):812-816. doi: 10.2460/javma.255.7.812. PMID: 31517577.
5. Direct mucosal challenge with food extracts confirmed the clinical and immunologic evidence of food allergy in these immunized dogs and suggests the usefulness of the atopic dog as a model for food allergy. – Consensus
6. Ermel, R., Kock, M., Griffey, S., Reinhart, G., & Frick, O. (1997). The atopic dog: a model for food allergy.. Laboratory animal science.
7. https://www.moreson.com.tw/moreson/blog-detail/furkid-knowledge/pet-knowledge/dog-food-allergen-TOP10/
8. 狗狗因為食物過敏而搔癢不舒服，為什麼做「過敏原檢測」沒什麼用？
9. 【獸醫診間小教室】狗狗皮膚搔癢難改善？小心食物過敏！ – 汪喵星球 (dogcatstar.com)
10. 寵物知識+／毛孩對什麼食物過敏？獸醫：驗血完全不準！診斷法只有一個 | 動物星球 | 生活 | 聯合新聞網 (udn.com)
11. Is there a gold-standard test for adverse food reactions? – Veterinary Practice News

泰國衛生部長 Anutin Charnvirakul 最近為了響應即將在六月上路的新法－－家戶種植大麻合法化－－並加速大麻轉型為該國的經濟作物，在今年五月八號時宣佈政府即將在下個月發放百萬棵大麻植株，以鼓勵民眾種植^[3]。這些大麻為醫藥用大麻，但若要轉為商用大麻，只要向地方政府申請即可。雖然聽起來可能讓很多人躍躍欲試，但是目前在泰國娛樂性使用大麻，仍然會面臨牢獄之災。

泰國新法上路，那台灣呢？

至於台灣，雖然大麻仍然被列為二級毒品，近年來台灣也逐漸有大麻合法化、放寬大麻管制等等的聲音。綠色浪潮是台灣民間推動大麻合法化的主要團體之一，在今年四月更舉行了第一屆的「大麻祭」。近期積極推動的連署主要訴求有三：上修四氫大麻酚（THC）容許值，與美國同步（美國規定 0.3%，原因是有證據支持 0.3% 以下不會有成癮性，台灣目前容許 0.001%）；比照聯合國最新版本的《麻醉品單一公約》來修法來管制大麻；以及將大麻從反毒宣導中移除^[6]。而在政府層級，大法官於 2020 年於釋字第 790 號中，宣布毒品管制條例中的「意圖供製造毒品之用，而栽種大麻者，處 5 年以上有期徒刑，得併科新臺幣 500 萬元以下罰金。」違憲。因為其不論情節輕重，都處以五年以上的有期徒刑，違反比例原則^[9]。

從醫學角度看大麻

大麻是什麼，每個人腦袋裡大概都會有些既定印象，就讓我們以醫學的角度來看看大麻。大麻為一種草本植物，而既然是自然界的生物，組成成分想當然耳非常複雜。但是引發最多討論的是對人類中樞神經有作用的化學成分四氫大麻酚（tetrahydrocannabinol, THC），以及有藥用潛能但不影響精神狀態的大麻二酚（cannabidiol , CBD）。進入生物體內後，四氫大麻酚會由體內細胞上的 CB1 受器（cannabinoid receptor 1）以及 CB2 受器（cannabinoid receptor 2）接收，引發細胞下游反應。四氫大麻酚接上大腦的 CB1 受器後，就可以產生欣快感。大麻二酚反而不太愛接上 CB1 受器，甚至有時候會在旁邊干擾四氫大麻酚與 CB1 受器的接合。大麻二酚主要接到 CB2 受器，非但沒有讓人「變嗨」的作用，研究還指出醫用大麻二酚會降低焦慮症的症狀，有止痛功效，也運用在一些運動神經疾病^[7]。

當攝取方式為「抽」大麻時，由肺臟吸收大約 50%，當以食品方式「吃」的話，大約 10% 會被吸收。吸食未經萃取大麻相關的副作用包括：認知功能改變、慢性支氣管炎、及肺癌、生育力下降、精子動力降低、睪固酮濃度降低等等^[5]。胎兒在子宮中暴露到大麻，會增加低體重嬰兒以及早產的可能性、也會增加新生兒加護病房住院率^[1]。成癮性的大麻使用者腦部的獎賞迴路會被大麻所改變，而無法控制對於大麻的依賴程度。而在驟然停止使用大麻時，成癮性的大麻使用者也會出現戒斷症狀，包括焦躁易怒、睡眠障礙、食慾下降、體重減輕、憂鬱等等。

大麻與心臟疾病

一般人聽到「心臟病」、「心肌梗塞」應該會聯想到比較有年紀的病人。但在一篇研究中指出，古柯鹼以及大麻的使用在「年輕」的病人（總共收案 2,097 位 50 歲以下心肌梗塞病人）中，會增加心肌梗塞後的心因性死亡率以及總死亡率^[4]。原因之一是四氫大麻酚會造成血管內皮細胞的發炎，進而造成血管粥狀硬化。同樣的血管變化也會發生在腦部，如果血管斑塊破裂，就有可能造成阻塞性中風。而這些過程都跟前面提到的 CB1 受器有關。CB1 受器除了存在於腦部，引發止痛鎮靜甚至欣快的效果，也存在於血管內皮細胞上。當四氫大麻酚接上這個受器之後，會引發細胞內一連串的生物化學作用，增加氧化壓力，進而引發發炎，以及血管粥狀硬化^[2]。

吸食大麻引起的心血管疾病有解嗎？

於是由目前任教於台大藥理所的魏子堂副教授，領導史丹佛團隊，發起了尋找 CB1 拮抗劑之旅，結果發現在大豆內的 Genistein 是天然的 CB1 拮抗劑^[8]。所謂的拮抗劑就是會在結合受器後，不引起下游的反應，如此一來，同樣在尋找同樣受器的不同受質，就無法結合到該受器，而引起下游反應。

在老鼠的模型中發現同時給予 Genistein 以及四氫大麻酚的老鼠，比起單獨使用四氫大麻酚的老鼠有表現較低的發炎物質。而且在犧牲老鼠後得到的病理切片也有同樣的結論。在另一組實驗中，本來被為了高脂餐的「胖胖鼠」，在經過單獨給予四氫大麻酚之後，血管斑塊增大的幅度，也比同時給予 Genistein 的胖胖鼠還要更多。

與此同時，可能有些醫用大麻擁護者會擔心，那我們想要從醫用大麻得到的中樞神經系統止痛與鎮靜效果呢？在這個實驗裡發現 Genistein 並不會擾這方面的效果。

不過目前在 Cell 發表的這篇實驗仍在動物模型階段，如果要進一步在臨床醫學上使用，還是需要長期的臨床試驗觀察。Genistein 已經可以在一些補品或是健康食品中看到，所以安全性應該是無虞，但是若要證明它能讓吸食大麻的「人」避免掉心血管副作用，還是要經過二期、三期、四期臨床試驗。何況通常心血管疾病的病程需要數年，甚至數十年的時間才能看到變化。最有名的心血管研究是在二十世紀中期的佛萊明漢研究（Framingham study），一開始的設計為一個長達 20 年計畫，而也是因為這個重要的研究，得以奠基當代心臟科學的基礎。

結語

大麻除罪化、合法化、醫療化等議題，在大部份台灣人腦海裡可能還有毒品管制條例中深植的「二級毒品」形象。這不僅僅是科學證據上的辯論，更有著歷史文化、社會觀感的拉扯。但隨著越來越多國家對大麻管制鬆綁、醫用大麻的出現、甚至泰國鼓勵轉植大麻當經濟作物的風氣開始興盛，以及台灣民間團體的推動，公民討論勢必會越來越多。新研究的出現－－譬如本文中 Genistein 在未來臨床試驗後，可能可以保護大麻使用者，免於心血管副作用－－可以豐富公民討論的內容。如何創造社會對於大麻議題，一個理性討論的空間，值得大家一起關注。

參考資料

1. Birth Outcomes of Neonates Exposed to Marijuana in Utero: A Systematic Review and Meta-analysis | Neonatology | JAMA Network Open | JAMA Network [WWW Document], n.d. URL https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2788451 (accessed 5.13.22).
2. Cardiovascular effects of marijuana and synthetic cannabinoids: the good, the bad, and the ugly | Nature Reviews Cardiology [WWW Document], n.d. URL https://www.nature.com/articles/nrcardio.2017.130 (accessed 5.13.22).
3. CNN, H.C., n.d. Thailand to give away one million free cannabis plants, minister says [WWW Document]. CNN. URL https://www.cnn.com/2022/05/11/asia/million-free-cannabis-plants-to-be-distributed-to-thai-households-intl-hnk/index.html (accessed 5.13.22).
4. DeFilippis, E.M., Singh, A., Divakaran, S., Gupta, A., Collins, B.L., Biery, D., Qamar, A., Fatima, A., Ramsis, M., Pipilas, D., Rajabi, R., Eng, M., Hainer, J., Klein, J., Januzzi, J.L., Nasir, K., Di Carli, M.F., Bhatt, D.L., Blankstein, R., 2018. Cocaine and Marijuana Use Among Young Adults With Myocardial Infarction. J. Am. Coll. Cardiol., SPECIAL FOCUS ISSUE: CARDIOVASCULAR HEALTH PROMOTION 71, 2540–2551. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.02.047
5. Pathophysiology – Elsevier eBook on VitalSource, 7th Edition – 9780323169448 [WWW Document], n.d. URL https://evolve.elsevier.com/cs/product/9780323169448?role=student (accessed 5.13.22).
6. petition – 綠色浪潮 GreenWave, 2021. URL https://greenwavetw.com/ (accessed 5.13.22).
7. Shahbazi, F., Grandi, V., Banerjee, A., Trant, J.F., 2020. Cannabinoids and Cannabinoid Receptors: The Story so Far. iScience 23, 101301. https://doi.org/10.1016/j.isci.2020.101301
8. Wei, T.-T., Chandy, M., Nishiga, M., Zhang, A., Kumar, K.K., Thomas, D., Manhas, A., Rhee, S., Justesen, J.M., Chen, I.Y., Wo, H.-T., Khanamiri, S., Yang, J.Y., Seidl, F.J., Burns, N.Z., Liu, C., Sayed, N., Shie, J.-J., Yeh, C.-F., Yang, K.-C., Lau, E., Lynch, K.L., Rivas, M., Kobilka, B.K., Wu, J.C., 2022. Cannabinoid receptor 1 antagonist genistein attenuates marijuana-induced vascular inflammation. Cell 185, 1676-1693.e23. https://doi.org/10.1016/j.cell.2022.04.005
9. 釋字第 790 號-全國法規資料庫 [WWW Document], n.d. URL https://law.moj.gov.tw/LawClass/ExContent.aspx?ty=C&CC=D&CNO=790 (accessed 5.13.22).
10. 大麻究竟有多可怕？ – PanSci 泛科學

泛泛泛科學Podcast這裡聽：

大家期待已久的「毒家話題」回來了！日前，泛科學主辦的第二屆泛泛泛科學 Podcast 主題票選「那些搞錯用途的毒物」，今天的重頭戲就是高票當選的「鴉片類藥物」！

為何鴉片類藥物特別容易成癮？嗎啡、海洛因到底是藥還是毒？奈及利亞的感冒糖漿為何成為熱銷毒品？《天能》開場的麻醉毒氣也是鴉片類藥物嗎？本集 y 編將化身泛科禁藥王（誤）和台北市立聯合醫院成癮防治科的杜學淵醫師，揭開鴉片類藥物的真面目，提醒你不管嗑了什麼都要小心點！

• 01:46 人與鴉片的愛恨情仇史

鴉片是草本植物罌粟的活性成分，提煉過程並不困難，僅要割開罌粟未成熟果實的果皮後，再把滲出之白色汁液凝固，即可形成鴉片。由於鴉片容易提煉，作為醫療用途的歷史悠久，早在西元前 3400 年便有蘇美人使用，而後再傳給巴比倫、埃及、古希臘等文明，其字根「Opium」也源於古希臘語。而後，鴉片盛行於中歐、地中海等地，再因阿拉伯人傳至亞洲，由於它具有止瀉、止痛、麻醉功效，當時主要用於治療痢疾、腹瀉等疾病。

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天使or惡魔：歷史上的藥物安全事件──《八卦醫學史》

• 06:24 鴉片何時引進台灣

根據文獻記載，鴉片於唐朝由阿拉伯商人進貢給皇室，直到清朝中葉，中國已有大量地區種植罌粟、生產鴉片。由於鴉片能產生欣快感（Euphoria），讓人們愉悅放鬆感，因此在中國作為「娛樂性藥物」蔚為流行，起初僅有皇室、達官貴人能享用，而後逐漸普及至民間。自清朝開始，鴉片也大量輸入至台灣，直到日據時代發覺鴉片致使勞工生產力下降，因而改列為專賣，並發放使用證照，限制僅有成癮者才能購買，逐漸降低鴉片的成癮影響力。

• 08:53 成癮是種「腦部疾病」

人體內有類似功能的「天然鴉片」——腦內啡（Endorphin），意即「人體自然生成的嗎啡」，為人體激素的一種，當它與腦內啡受體結合，同樣會產生欣快感。杜學淵醫師提及，1930年美國學者研究指出，成癮是種「腦部疾病」，共有三個階段。第一階段為「大量使用」，當鴉片類的成癮物質與腦內啡受體作用時，產生強烈欣快感，甚至釋放傳遞興奮訊息的多巴胺（Dopamine），便會讓我們「過爽」，形成成癮症狀。

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【科基百科】多巴胺：生存的動力，上癮的元凶

• 14:05 鴉片類藥物為何容易成癮？

由於鴉片作用力比腦內啡更強，能製造更巨大的欣快感、分泌更大量多巴胺，因此更容易成癮。而成癮「第二階段」，即是大量使用成癮藥物後，人的壓力調節反應混亂。要使用成癮物質，才能維持正常生活，否則會情緒低落、提不起勁。進而被成癮物質控制，產生依賴性。

• 17:22 成癮就像「煞不了車」

成癮的「第三階段」，即是心心念念都想著成癮物質。 杜學淵醫師提及，大腦的邊緣系統（Limbic System）是娛樂至上的「情緒中心」，只要能產生快感的事就會去做，是成癮行為的發源地。與之相對的是前額葉的「理性中心」，能夠控制情緒。因此，成癮的「第三階段」，即是感性大腦弱化理性大腦，就像「煞不了車」、「追劇停不下來」。杜醫師也表示，先天基因與成癮有極大關聯，40 – 60 ％的成癮因素源自遺傳，其餘比例則與環境因素有關。

• 20:31 明知會成癮為何還要用？

可用於止痛的藥物分為：常見的乙醯胺酚（如普拿疼）、非類固醇消炎藥物以及鴉片類藥物。由於鴉片類藥物止痛效果最好，因此即便容易成癮，醫療上仍普遍使用。台灣頒布的《管制藥品管理條例》，依據習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性，將藥品分為四級管理，鴉片類藥物中，海洛因、鴉片、嗎啡屬管制最嚴謹的第一級，可待因、坦芬尼、奧施康定則屬第二級，說明了鴉片類藥物的危險之處。

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為何醫師會繼續開藥給鴉片類藥物成癮的患者？

• 25:01 感冒糖漿變成熱銷「毒品」

由於某些感冒糖漿內含鴉片類藥物「可待因」，因此在 2018 年的奈及利亞成為年輕人間的熱銷「毒品」，致使當局禁止生產和進口。杜學淵醫師解釋，可待因劑量低時有止咳效果，但在人體經肝臟代謝後，會有 10% 轉成嗎啡，因此大量服用仍可能導致成癮。台灣衛福部食藥署也在去年公告，含可待因成分的藥品，將全面禁用於未滿 12 歲兒童及哺乳婦女，以免不良副作用與成癮狀況產生。

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只是喝個止咳藥水，卻被勒令戒毒？都是基因型與法院標準惹的禍

• 29:15 《天能》也和鴉片類藥物有關？

據傳電影《天能》的開場戲，取材自 2002 年的「莫斯科歌劇院脅持事件」。當時，有 40 多名車臣共和國的綁匪，闖入莫斯科的一間劇院，狹持超過 850 位觀眾作為人質，最後由俄羅斯特種部隊透過通風系統，釋放類似「吩坦尼」的鴉片類藥物氣體麻醉綁匪及人質，雖然救援行動成功，但也導致部分人質而後產生不良反應、甚至死亡。

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莫斯科歌劇院脅持事件

• 31:10 吩坦尼效力是嗎啡的 100 倍

「吩坦尼」具止痛、麻醉功能，服用者會陷入昏睡狀態，是非常強效的鴉片類藥物，止痛效力甚至是嗎啡的 100 倍，並且具抑制中樞神經效果，過量使用恐令呼吸抑制而死亡。美國因推崇安寧緩和治療，90 年代後開始以便利的吩坦尼貼片，為疾病末期患者止痛，但因藥性過強，成為美國鴉片類藥物致死人數第一名的藥物。經美國食品藥物管理局嚴格控管後，成癮患者又轉往由非法途徑取得，不當的使用，仍然十分危險。

• 37:38 為何不能研發無成癮性的藥物？

由於鴉片的成癮問題很早便被察覺，因此醫學界研發出嗎啡、海洛因、吩坦尼、奧施康定等鴉片類藥物，即是希望能替代鴉片或其他易成癮藥物幫助患者止痛，但事後仍證實上述藥物具成癮性。杜學淵醫師解釋，由於藥物研發的實驗族群未必廣泛、人數不足，或無法長期追蹤，因此無法準確的在研發階段，判斷藥物的成癮性，或避免產出具成癮性的藥物。

他也舉例，奧施康定在 2012 年的美國達到濫用高峰，而後藥廠改變劑型，令藥品不容易磨碎、遇水變為膠狀物，藥效也改為長效型，才較有效改變濫用及成癮狀況。台灣衛福部亦規定，僅有需長期控制疼痛的中重度癌症病患、或特定條件的中重度非癌症慢性病患，才能使用奧施康定，避免成癮或濫用。

• 42:29 如何避免病人的藥物成癮問題

杜學淵醫師說明，由於「疼痛」是患者主觀的感受，而醫生的天職即是幫助減緩患者痛楚，因此有時滿足了病人需求，卻導致患者成癮。他也表示，臨床上很倚靠醫生的經驗，判斷開立的處方劑量是否合理、病人要求止痛藥物的頻率是否增加。目前台灣醫院內也多設有藥品管理委員會，可協助提醒醫生某些藥品處方、或哪些病人狀況需特別留意，避免藥物成癮問題發生。

• 48:23 台灣如何防治藥物成癮及濫用

由於台灣對鴉片類藥物的規範嚴格，成癮及濫用狀況不如美國嚴重。不過，台灣仍曾有海洛因濫用情形，再加上共用針頭而導致愛滋病、B 肝、C 肝等疾病傳染。2006 年起，政府採以「美沙酮治療法」，提供美沙酮讓海洛因成癮者飲用，並配合「清潔針具計畫」，有效減緩患者成癮與疾病傳染的風險。同時，現在口服用的「舌下錠」（丁基原啡因），也做為成癮藥物的另一種替代療法，其藥效能維持更久，並且無法注射使用，降低了濫用風險。

• 53:00 勿把成癮「污名化」

杜學淵醫師表示，行政院推行的「新世代反毒策略」已邁入第二期，預計於 4 年內投入 150 億經費，醫療部分今年也提供 2 億 400 萬，為主動求診的藥物成癮患者支付醫療費。杜醫師重申，成癮是一種「腦部疾病」，因此應把成癮者視為病人，提供他們需要協助，讓患者恢復生理功能，降低成癮所造成的危害，而非「污名化」他們。

• 56:23 「成癮防治科」的守備範圍

杜學淵醫師所任職的「成癮防治科」，即是提供成癮患者醫療協助，包含上述的鴉片類藥物、毒品成癮，甚至酒精、賭博、網路成癮，也是他們的守備範圍。由於成癮症狀恐影響人體各部位，加上現代科技與藥物的快速演進，成癮防治對於第一線的醫師，是相當大的挑戰。隨著醫學界研發出美沙酮、舌下錠療法，成癮防治出現了改善的曙光，醫界未來仍需發展更多治療模式，協助患者擺脫成癮。

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