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新冠口服藥即將問世!——為何它不能取代疫苗?嗑完藥就好棒棒嗎?

miss9_96
・2021/11/13 ・3403字 ・閱讀時間約 7 分鐘

國小高年級科普文,素養閱讀就從今天就開始!!

我們不會因為車上有安全氣囊,就放心地開去撞砂石車。

那怎麼會天真地以為有了口服藥,就不用打疫苗了呢?

2021 年 10 月 1 日,默克藥廠(Merck)發佈新聞稿,其對抗新型冠狀病毒疫情 /COVID-19 的口服藥物,可降低重症風險約五成 [1];無獨有偶,輝瑞藥廠(Pfizer)緊跟在 10 月 5 日發佈新聞稿,其口服藥可降低近九成的重症風險 [2]

如此棒棒~COVID-19 要變成小感冒了嗎?不用再打疫苗了嗎?

在家吃藥就會好?淺談默克與輝瑞的口服藥

來讀兩家的新聞稿,看看說了什麼、沒說什麼。

默克與輝瑞的三期試驗新聞稿

  • 療效/療程

兩家藥物的目標都是預防輕症惡化成重症,因此口服的方式相當簡易,都是每隔 12 小時服藥一次、連續 5 天 [3, 4]。

默克的 molnupiravir(莫納皮拉韋)、在試驗的第 29 天,安慰劑組約 14.1 % 惡化成重症或死亡(377 名受試者,53 人重症,其中 8 人因病亡故),而藥物組僅 7.3 % 惡化成重症,且無人死亡(385 名受試者,28 人重症,0 人因病亡故)。重症 / 死亡從 14.1 % 降至 7.3 %,換言之,藥物減少了約五成的重症 / 死亡風險 [1]

而輝瑞的 PAXLOVIDTM(帕克斯洛維德),在試驗的第 28 天,安慰劑組約 6.7% 惡化成重症或死亡(612 名受試者,41 人重症,其中 10 人因病亡故),而藥物組僅 1% 惡化成重症、且無人死亡(607 名受試者,6 人重症,0 人因病亡故)。重症 / 死亡從 6.7 % 降至 1 %、降低了近九成的重症風險,展現了驚人的療效 [2]

兩家藥廠的期中數據都展示了潛力,因此都和美國食品藥物管理署(US FDA, U.S. Food and Drug Administration)商討後,決議暫停試驗,立刻申請緊急使用許可(EUA, Emergency Use Authorization)、力求盡速上市、拯救生命 [1, 2]

默克與輝瑞開發出的口服藥,都展現了很好的預防重症效果。圖/Pexels
  • 適用對象

儘管數據很好,但這兩種藥的設計,「不是每個人都能吃」。試驗招募網頁中,藥物的對象「必須都符合」下述條件 [3, 4]

  • COVID-19 確診
  • 病情為輕症
  • 試驗前 5 天內出現 COVID-19 症狀
  • 高齡者,或至少罹患一項「可能惡化成重症」的慢性病,如:肥胖、糖尿病、心臟病等

並排除了懷孕或哺乳階段婦女、或腎功能不佳、或肝功能不佳等狀況的受試者。換言之,口服藥的目的是「幫助高風險族群,阻止從輕症惡化成重症」,所以「不是每個人都能吃」。

默克與輝瑞開發出的口服藥,能幫助高風險族群避免病情惡化,但不是人人可吃。圖/Pexels

默克與輝瑞的藥物原理

儘管都是針對早期感染,但兩種藥物的機制不相同。我們先觀察冠狀病毒的生活史,再檢視藥物的作用;如圖 1,病毒生活史可簡化成 6 步 [5]

Step 1:結合細胞表面受器,進入細胞

Step 2:釋出內藏的 RNA,轉譯出大段的病毒蛋白質、蛋白酶等

Step 3:蛋白酶切割大段的病毒蛋白質,切出小段、有功能的蛋白質(如:RNA 聚合酶 / RdRp, RNA-dependent RNA polymerase)

Step 4:RNA 聚合酶複製新病毒的基因

Step 5:RNA 持續轉錄、轉譯出,組裝新病毒的結構性蛋白

Step 6:基因、結構性蛋白組裝成新的病毒,再逃出細胞

冠狀病毒生活史,與默克、輝瑞口服藥物之作用示意圖。 圖/ 參考文獻 5

而默克的 molnupiravir(莫納皮拉韋)妨礙了步驟 4(複製病毒基因),藥物偽裝成正常的核苷酸,讓複製基因大量出錯、最終出現致死性突變 [6]。而輝瑞的 PAXLOVIDTM(帕克斯洛維德)則是阻斷了步驟 3(切出有功能的病毒蛋白),偽裝成蛋白酶(3CLpro)的目標,讓酵素誤食後,再用共價鍵卡住酵素,進而讓酵素失去活性 [7, 8]。它們都是阻止病毒複製,所以在感染初期最有效,對於 COVID-19 重症引發的血栓、呼吸衰竭等,應無療效。

有了安全氣囊,就能放心地去撞砂石車?

我們不會因為車上有安全氣囊,就放心地開去撞砂石車。

那怎麼會天真地以為有了口服藥,就不用打疫苗了呢?

疫苗是「預防重症」,口服藥是「阻止死亡」,兩者並無取代性。疫苗就像遵守交通規則,口服藥就像車上的安全氣囊;若有了安全氣囊,看到砂石車就放心地撞上去,再多的安全氣囊也救不了。

口服藥的限制:價格

口服藥最大的問題是——錢。

美國政府採購默克的molnupiravir(莫納皮拉韋)的價格是 712 美元,折合台幣超過2萬元。而輝瑞的 PAXLOVIDTM(帕克斯洛維德)尚未知價格,但應該也不會便宜到那裡去。

高昂的售價,讓口服藥注定「不是每個人都能吃」,必然只有高齡、或慢性病族群(或權貴)可受到治療。

高昂的售價,讓Covid-19口服藥注定「不是每個人都能吃」。圖/Pexels

口服藥的限制:僅早期治療有效

兩款口服藥都只克制病毒大量複製,也就是感染早期有效。若拖延到出現產生血栓、血氧降低的症狀時,口服藥就已經無效。換言之,若自己未能即時警覺,或醫師未能盡早確診,就會錯失最佳治療期

口服藥的限制:無法阻止傳染給家人

口服藥的另一個限制-只有吃了藥才有效。聽起來是廢話,但這代表「服藥以前,病毒就大肆繁殖、傳染給家人」。若想保護心愛的親友,接種疫苗、讓自己有抗體,才是根本的作法。

口服藥的隱憂:副作用

新聞稿中,雖然都敘述藥物很安全,但默克的 molnupiravir(莫納皮拉韋)的三期試驗僅 775 人,輝瑞的 PAXLOVIDTM(帕克斯洛維德)僅 1,219 人。未來若數萬、數百萬人服用藥物後,極稀罕的副作用才可能被發現。

此外,莫納皮拉韋誘發病毒基因突變,當然也有導致人類突變的風險;而帕克斯洛維德是讓病毒酵素產生不可逆的失效,人體內是否也會有正常酵素誤食、導致誤傷?這些隱憂,未來也都需要長期關注。

目前兩款口服藥的試驗人數都不多,或許沒辦法呈現完整的副作用資訊。圖/Pexels

口服藥的隱憂:服從性

口服藥的好處是「在家自己吃」,壞處是「在家會隨便吃」。人都有惰性,也喜歡自己改醫囑;若是開放拿回家自己吃,肯定不少人會「省一點藥」下來(2萬元的藥、省一顆賺2千),屆時不僅可能無法根治,也可能會產生抗藥性。

口服藥的隱憂:抗藥性

在家自己吃藥,會出現各種「昨晚忘了吃,那今晚吃兩倍好了」,或「我的肝臟比較弱,掰開吃一半就好」的情況。過低濃度的藥物,會出現「殺不光、讓少數活下來的病毒進一步嘗試抗藥性」的可能 [9]。默克的科學家也表示,雖然臨床試驗沒觀察到此現象,但不能排除病毒在「藥物壓力之下」,演化出更前所未見的新新冠病毒。

總結來說,現行 COVID-19 口服藥都是治療、並非預防。就跟我們不會因為有了安全氣囊就放心去撞砂石車一樣,不管有沒有藥物,我們都應該打疫苗

保持冷靜,繼續前進。Keep Calm and Carry On.

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miss9_96
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蔣維倫。很喜歡貓貓。曾意外地收集到台、清、交三間學校的畢業證書。泛科學作家、科學月刊作家、故事作家、udn鳴人堂作家、前國衛院衛生福利政策研究學者。 商業邀稿:miss9ch@gmail.com 文章作品:http://pansci.asia/archives/author/miss9

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寵物過敏原有很多種,避免飲食過敏困擾,可選擇單一/特殊肉種寵物飼料
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2023/06/06 ・2173字 ・閱讀時間約 4 分鐘

國小高年級科普文,素養閱讀就從今天就開始!!

本文由 新萃 Nutri Source 委託,泛科學企劃執行。

你有發現家裡的狗狗經常舔自己四肢,或是身上出現不明紅疹?當心這可能是過敏反應。寵物和人類一樣,也會有過敏反應,過敏可依照「來源」分為三種:吸入性過敏、接觸性過敏和食物性過敏。

寵物的過敏源有哪些?

不管是哪一種過敏反應,在人的身上都比較容易發現和排除。但狗狗的過敏卻很難處理,如果是接觸性或吸入性過敏,即使你把家裡打掃得很乾淨,還是無法排除帶狗出去散步時可能接觸到的環境過敏原。因此,對飼主來說,最容易控制的是食物性過敏。

食物性過敏是怎麼發生的呢?其實,「食物過敏」這個詞並不太準確。正確的臨床醫學用詞是「食物不良反應」(Adverse Food Reaction, 簡稱AFR)(Jackson, H. , 2009),指的是吃下食物後身體產生各種不良反應。並進一步分為食物過敏(Food Allergy)和食物不耐受(Food Intolerances)兩種。

如果你看過動漫作品《工作細胞》,你就會知道過敏其實只是免疫系統對特定成分產生的過度反應,因此全名為「過分敏感」;而食物不耐受則並非免疫性反應,而是消化系統無法代謝或對該生物體有毒,例如狗不能吃洋蔥或巧克力,否則會致死等等。

由於寵物沒有選擇權,只能吃飼主提供的食物,如果飼料中恰好有會造成牠 AFR 的成分,就可能產生各種症狀。除了腸胃發炎和拉肚子外,最明顯的外在症狀就是皮膚問題,包括搔癢、脫毛和紅疹等。後者容易被誤判為皮膚性疾病,讓許多飼主狂跑獸醫院的同時,獸醫也難以對症下藥。

雖然曾有研究透過讓醫師用血液或唾液是否檢測出 IgE 抗體來判斷狗是否過敏(Ermel, R et al.,1997),但最新的研究卻發現,無論使用無論血清的 IgE 抗原或是唾液裡的 IgM 或 IgA 抗原都無法有效檢測出狗狗的過敏來源(Udraite Vovk Let al., 2019 & Lam ATH et al., 2019),甚至會造成偽陽性誤判。因此,目前學界公認唯一能識別食物過敏原的方法就是「食物排除法」(Food Elimination Method)。

以食物排除法,找出毛孩的食物過敏原!

食物排除法的原理相當簡單粗暴,類似我們過去在學校做的實驗一樣,抓出「控制組與對照組」。首先,將狗狗的食物換成牠沒吃過、單一來源且易消化的高蛋白質或水解蛋白質;同時嚴格限制牠對其他食物接觸,包括其他人餵食或路上亂吃等可能性都要注意,此為「對照組」,如此持續 8~12 週,觀察皮膚是否有改善。如果確實有改善,那就證明了確實是 AFR 而非皮膚病。

下一步我們可以進行「食物挑戰」,在每餐食物中逐一嘗試可能的過敏原(例如常見的牛肉、雞蛋等),有如「控制組」,等到症狀又出現,就可以確認哪種食物成分是過敏原,未來就可以在飼料中排除,讓狗狗健康快樂地成長。

這個方法需要飼主的大力配合和耐心紀錄,不僅要在漫長的試驗期,更需要在控制期一一排除所有不可能之後,才能找到答案。而其中最困難的部分,也是實驗的基礎可能是第一步:「提供狗狗牠從未吃過,且肉品單一的蛋白質」,這點對多數飼主來說幾乎是不可能的任務,因為大部分的寵物飼料成分都很複雜。不要說狗狗了,搞不好你連自己沒吃過什麼恐怕都不知道。

飼料成分多而雜,可選單一肉種飼料降低過敏。

那該怎麼進行食物排除法呢?別擔心,沒有找不到的肉品,只有勇敢的狗狗。市面上已經有了針對過敏狗狗的低敏飼料,新萃推出了一系列低敏肉,包含單一肉種的袋鼠肉、鹿肉以及野豬等相比牛豬羊等較不容易取得的肉類,是進行食物排除法第一步測試的首選。

此外,新萃牌無論哪種飼料都有美國專利 Good 4 Life® 奧特奇專利保健元素,能促進飼料中的營養都被狗狗完整吸收。不僅過敏的狗狗能吃,有消化不良症的狗狗也適用。

新萃商品選擇的是單一/特殊肉種的成分,低敏感肉品讓寵物吃了更安心。

參考資料

  1. Thus for the purpose of this discussion, although the term food allergy is used throughout, it should be recognized that this term is a presumptive clinical diagnosis and adverse food reaction is a more accurate term for these canine cases. – Consensus
  2. Jackson, H. (2009). Food allergy in dogs – clinical signs and diagnosis.. Companion Animal Practice.
  3. Assessment of the clinical accuracy of serum and saliva assays for identification of adverse food reaction in dogs without clinical signs of disease – PubMed (nih.gov)
  4. Lam ATH, Johnson LN, Heinze CR. Assessment of the clinical accuracy of serum and saliva assays for identification of adverse food reaction in dogs without clinical signs of disease. J Am Vet Med Assoc. 2019 Oct 1;255(7):812-816. doi: 10.2460/javma.255.7.812. PMID: 31517577.
  5. Direct mucosal challenge with food extracts confirmed the clinical and immunologic evidence of food allergy in these immunized dogs and suggests the usefulness of the atopic dog as a model for food allergy. – Consensus
  6. Ermel, R., Kock, M., Griffey, S., Reinhart, G., & Frick, O. (1997). The atopic dog: a model for food allergy.. Laboratory animal science.
  7. https://www.moreson.com.tw/moreson/blog-detail/furkid-knowledge/pet-knowledge/dog-food-allergen-TOP10/
  8. 狗狗因為食物過敏而搔癢不舒服,為什麼做「過敏原檢測」沒什麼用?
  9. 【獸醫診間小教室】狗狗皮膚搔癢難改善?小心食物過敏! – 汪喵星球 (dogcatstar.com)
  10. 寵物知識+/毛孩對什麼食物過敏?獸醫:驗血完全不準!診斷法只有一個 | 動物星球 | 生活 | 聯合新聞網 (udn.com)
  11. Is there a gold-standard test for adverse food reactions? – Veterinary Practice News
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中國解封後,大規模疫情將出現超強變異株?疫苗還有效嗎?
PanSci_96
・2023/03/19 ・2036字 ・閱讀時間約 4 分鐘

2022 年 12 月 26 日也開放了出入境的管制,並且解除封控;有些媒體報導,解封之後的 20 天,中國感染人數就達到 6 億,這個數字幾乎就是三年來的全球病例通報總數……。

有人認為這樣大規模的感染會產生新的變異株,這個推測根據在哪?另外,若是新變異株擴散開來,次世代疫苗是否仍有用?

次世代疫苗能否對抗新變異病毒

首先,我們來談談新的變異株以及這一波中國疫情帶來的影響。

現在的變異株 XBB、XBB 1.5、BF.7、BQ.1.1 等都是 Omicron 衍生而來的,例如:XBB 或 XBB 1.5 都是由 BA.2 突變而來,而 BF.7 以及 BQ.1 則是由 BA.5 突變形成新的變異株;這些變異株比起原始株具有更強的免疫逃避性以及傳播力,這也表示著,疫苗所產生的抗體效果更差,傳播的機率更高。

因此,如果只打了三劑原始株疫苗,體內的抗體幾乎無法對抗 BQ.1 及 XBB,即便是打過疫苗又經歷過 BA.2 或 BA.5 的突破性感染,體內對抗 XBB 及 BQ.1 的效果也有限;不過若是打次世代疫苗的加強劑,對比施打四劑原始株疫苗,對抗 XBB 和 BQ.1 效果仍較好。

比起施打四劑原始株疫苗,次世代疫苗加強劑對抗變異株的效果較好。圖/Envato Elements

以台灣 COVID 流行的數據來看,本土主要流行病毒株仍然為 BA.5 以及 BA.2.75,兩者佔了 83%,BQ.1 目前已佔 2% ;而在境外移入案例中,BQ.1 和 XBB 雖然僅佔 18%,但 BQ.1 或 XBB 都比 BA.5 有更強的傳播力和免疫逃避力。未來 BQ.1 或 XBB 有可能逐漸取代 BA.5 和 BA.2.75 成為台灣流行的變異株。

至於新的變異株是否更「毒」呢?根據分析再感染研究報告指出,Omicron 開始流行的前三個月,其再感染率達 3.31%,這也顯示面對新的變異病毒株時,的確有再感染的風險。但若是我們觀察 XBB 和 BQ.1 取代其他病毒株流行的國家中,其實住院率並沒有明顯上升,這可能表示 XBB 和 BQ.1 的毒性沒有增加,或是因為二價疫苗施打。

短時間大規模疫情會產生新的變異病毒株?

由於 SARS-CoV-2 為 RNA 病毒,較 DNA 病毒在複製過程中更容易產生突變;另外,若病毒感染了免疫低下的族群,更容易在人體內產生更多突變,新病毒株越容易產生。但也不必過於擔憂,突變後的病毒在傳播後,還需進行淘汰賽,才能選出強者病毒。

突變後的病毒傳播至人體後,還需進行淘汰賽。圖/Envato Elements

那麼是否打了有效疫苗或是感染過的人,就不會促使病毒產生新的變異呢?這牽涉到了一個免疫學上的概念——「抗原原罪現象」。

這個現象是指,當我們身體藉由感染或疫苗注射獲得抗體後,若再次遇到有「些微差異」的病毒時,身體會傾向使用之前獲得的抗體記憶來產生抗體,而無法針對該病毒產生更有效的免疫力;也就是說,如果這些先前的抗體沒有辦法有效滅掉變異病毒時,反而會變相篩選掉之前感染的病毒,留下可以躲開抗體攻擊的變異病毒。在這樣的條件下,當環境充斥著大量病毒,造成突破感染,更助於變異病毒成功突圍而出。

另外還需考量到,不同國家、地區流行的病毒突變株不同,所施打的疫苗也不同,這就表示,如果疫苗效果越差,又將帶口罩、隔離、消毒等公衛措施取消,便會促使病毒傳播到已經具有抗體的人,造成突破性感染。

各地所施打的疫苗,亦為影響產生新的變異株原因之一。圖/Envato Elements

疫情不透明的地方怎麼知道嚴不嚴重

在台灣,中央疫情指揮中心會每天發布感染的人數,並且每隔一段時間就會公布各種病毒株比例,我們可以根據數據和自身狀況調整防疫的強度。

然而有些地方可能因公衛不發達或是刻意掩蓋,使得疫情統計困難,讓外界無法得知疫況。那麼,可以透過什麼方法知道這些地方的疫情狀況呢?

透過英國醫療資訊分析公司 Airfinity 收集數據並以模型推估,中國各省每日確診病例可能會達到 480 萬人的峰值,這瞬間大量的染疫人數會使醫療體系承受極大負擔,這勢必會造成排擠效應,許多原先可治療的患者,可能因醫療資源擁擠或缺乏護理而死亡。

除此之外,我們也可以藉由 PCR 檢測看出端倪。中國開放出入境後,在各地機場的檢疫陽性率約在 10% 到 50% 之間,所以即便持有 48 小時的 PCR 陰性證明,仍有一定比例的人向外輸出病毒,顯示當地疫情嚴峻。

最後,還是反覆呼籲,如何降低感染風險,其實就是我們都知道的——「勤洗手、戴口罩、不摸口鼻」!

防疫小叮嚀。圖/Envato Elements

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PanSci_96
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長效型單株抗體治療新冠,助高風險族群遠離重症
careonline_96
・2023/02/09 ・2118字 ・閱讀時間約 4 分鐘

國小高年級科普文,素養閱讀就從今天就開始!!

「醫師,我每周要洗腎3次,如果確診 COVID-19 怎麼辦?」

「長期洗腎或身體狀況較差的患者,要如何治療 COVID-19?」

洗腎、器官移植患者感染新冠肺炎的風險較高,而且較容易出現重症或死亡,雙和醫院腎臟內科主任吳美儀醫師指出,雖然已有抗病毒藥物可以使用,但是這些患者平時會使用較多藥物,在使用抗病毒藥物時,容易受到限制,治療效果也受到影響。

因為洗腎患者需要定期接受透析,所以醫院會安排隔離區域來幫確診 COVID-19 的病患洗腎。吳美儀醫師說,在治療方面,除了開立口服藥物之外,目前也有針劑型的單株抗體,可供共病較多、重症風險較高的患者使用。

長效型單株抗體可用於治療「具任一重症風險因子,未使用氧氣且於發病五天內之成人或 12 歲以上且體重 40 公斤以上」COVID-19 輕症患者。採單次肌肉注射,施打之後留院觀察 1 個小時就可以回去。

從臨床數據來看,在出現症狀後五天內給藥,能夠降低住院或死亡風險近 7 成(66.9%)[1],若能盡早於三天內給藥,則能夠降低 88% 的風險,所以把握黃金時間盡早治療是關鍵。

吳美儀醫師補充,重症風險因子包括年齡 65 歲以上、氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(不含高血壓)、慢性肺疾(間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病)、結核病、慢性肝病(肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病與免疫性肝炎)、失能(注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷)、精神疾病(情緒障礙、思覺失調症)、失智症、BMI≧30(或 12~17 歲兒童青少年 BMI 超過同齡第 95 百分位)、懷孕(或產後六週內)、影響免疫功能之疾病(HIV 感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑)等。符合資格的患者,便可使用公費長效型單株抗體。

除了感染後的治療,長效型單株抗體也可用於 COVID-19 暴露前的預防。吳美儀醫師解釋,暴露前預防可用於曾在一年內接受實體器官或血液幹細胞移植、接受實體器官或血液幹細胞移植後任何時間有急性排斥現象、曾在一年內接受 CAR-T 治療或 B 細胞清除治療、具有效重大傷病卡之嚴重先天性免疫不全病患、具有效重大傷病卡之血液腫瘤病患(淋巴肉瘤、何杰金氏、淋巴及組織其他惡性瘤、白血病)以及感染人類免疫缺乏病毒(HIV)且最近一次 CD4 < 200 cells/mm3 者。

上述病患若 6 個月內沒有感染 COVID-19 且 1 周內與感染者無已知的接觸史,可以注射長效型單株抗體作為預防。從臨床數據來看,長效型單株抗體在接種後六個月內可降低 83% 感染風險[2],效力與安全性已通過臨床試驗證實,證據也顯示該藥品針對台灣主流病毒株 BA.5 及 BA.2.75 具保護力。

「在長效型單株抗體通過使用後,我們就有把一年內接受過腎臟移植的患者找回來,替他們注射單株抗體。」吳美儀醫師說,「單株抗體大約有 6 個月的保護效果,讓患者較不會受到感染,即使遭到感染,也較不會演變成重症或死亡。」

單株抗體與疫苗有何差異?

接種疫苗的目的是刺激我們的免疫系統產生對抗特定病原的抗體,後續遭到感染的時候,便能發揮保護效果,屬於「主動免疫」。吳美儀醫師解釋,至於單株抗體藥物是預先製作好對抗特定病原的抗體,注入體內後,單株抗體便能夠發揮保護效果,屬於「被動免疫」。

免疫低下的病患,例如接受器官移植使用免疫抑制劑的病人、先天性免疫不全的病人等,即便接種疫苗,免疫系統可能也無法產生足夠的抗體。吳美儀醫師說,透過注入長效型單株抗體,患者可以獲得被動免疫,對抗入侵的病原。

單株抗體是蛋白質藥物,注射後要留意過敏反應,所以會請患者在醫院觀察 1 個小時再離開。吳美儀醫師說,在我們的臨床經驗中,大多數患者都沒有明顯的副作用。

單株抗體是被動免疫,不能取代疫苗接種,且注射單株抗體後依然要做好各項防疫措施。接種 COVID-19 疫苗後應至少間隔兩周再接種單株抗體,若在注射單株抗體後要接種疫苗,則沒有時間間隔的限制。

貼心小提醒

面對 COVID-19 疫情,最重要的是勤洗手、戴口罩、接種疫苗。

吳美儀醫師叮嚀,至於免疫不全、器官移植、血液腫瘤、使用免疫抑制藥物等,對於疫苗接種的反應較差、重症風險較高的患者,可與醫師討論,依照規定使用 COVID-19 長效型單株抗體,用於暴露前的預防或感染後的治療。

參考資料

  1. https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(22)00180-1/fulltext
  2. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2116620