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正在餵母乳,可以打疫苗嗎?

新興科技媒體中心_96
・2021/07/12 ・950字 ・閱讀時間約 1 分鐘

mRNA 疫苗(如輝瑞-BNT、莫德納)在臨床第三期實驗時,將哺乳中的女性排除在外,讓許多正在餵母奶的媽媽不敢接種 mRNA 疫苗,擔心有無法預期的副作用。

圖/envato elements

研究顯示,mRNA 不會進入母乳

一項最新的研究結果表明,從 7 位哺乳中的母親在接種 mRNA 疫苗後,收集到的 13 份母乳樣本中,都未檢測到 COVID-19 疫苗相關的 mRNA,證實「給哺乳中的媽媽施打 mRNA 疫苗,疫苗成分不會進入母乳。」

台灣兒童感染症醫學會理事長 邱南昌認為,理論上來說,mRNA 本來就不會透過疫苗進入母乳,但是對於始懷疑 mRNA 疫苗是新技術做成的疫苗,又特別擔心安全性的人,這研究提供更讓大家放心的證據。

馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師 黃瑽寧也同意,雖然參與研究的個案只有七位,人數偏少,加上有些母奶是解凍之後的母奶,溫度可能會影響結果的判讀;但從疫苗上市後的數據看來,哺乳女性接種疫苗的安全性應該無庸置疑。

從疫苗上市後的數據看來,哺乳女性接種疫苗的安全性應該無庸置疑。圖/envato elements

疫苗抗體可透過哺乳傳給孩子

另一方面,之前已有研究發現,哺乳的媽媽施在施打新冠肺炎疫苗兩週後,母乳內可驗到上升的抗體量;代表打疫苗的母親除了產生保護自己的抗體,還有可能透過母奶將抗體給予孩子,讓孩子也增加抵抗病毒能力。

因此,從這些研究報告得到的訊息就是:哺乳的媽媽施打 mRNA 疫苗,不但不用擔心疫苗成份會進到母奶,還可因母親產生的抗體,讓喝母奶的孩子更安全。當母親有機會施打疫苗時,應盡早施打。

參考文獻

  1. Stephanie L. Gaw, M.D., et al (2021) “Evaluation of Messenger RNA From COVID-19 BTN162b2 and mRNA-1273 Vaccines in Human Milk” JAMA Pediatrics. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.1929
  2. Perl SH, Uzan-Yulzari A, Klainer H, et al. SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women. JAMA. 2021;325(19):2013–2014. doi:10.1001/jama.2021.5782

 

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打疫苗越不舒服就越年輕,年紀越大越沒感覺,是真的嗎?

Aaron H._96
・2021/07/26 ・1512字 ・閱讀時間約 3 分鐘

你的臉書上最近是不是也有很多朋友,分享他們的手臂又紅又腫的樣子呢?或者,你自己就是「新冠手臂」的一員?

有人說,年輕人打疫苗手會更容易紅腫熱痛,年紀大,打疫苗比較沒感覺,這是真的嗎?

不同生理性別與年齡注射疫苗後產生的副作用,也會有所不同。1

事實上,即便身高、年紀相似的兩個人在同一個時刻走進接種站,接種了一模一樣的疫苗,對於疫苗副作用的感受也可能會截然不同。每一個人的疫苗系統都是獨一無二的,根據研究,性別和年齡的差異,的確會影響免疫系統對外在刺激的反應,當然也會使我們對疫苗的副作用,有不太一樣的感受。

年紀越大,副作用越不明顯

一般而言,多數研究將「年長」的標準定義為 65 歲。根據美國 FDA 2020 年十月所做的調查報告指出,以莫德納疫苗為例,18 到 64 歲的年輕族群施打莫德納 後,有將近 57% 的人會出現副作用;65 歲以上的年長者,則只有 48%。

18 到 64 歲以下的族群,有將近 87% 的人,感到注射部位疼痛;相較於 65 歲以上的族群,則只有 74%。雖然在兩個年齡層中,第二劑所誘發的副作用,都比第一劑要來的強,但年長者施打 mRNA 疫苗的其他副作用,也幾乎都比年輕族群要來的小。

年輕人施打 mRNA 疫苗的副作用,較年長者明顯。2

隨著年紀增長,免疫系統的功能會下降

隨著年齡不同,副作用的反應會有所差異,是因為隨著我們持續老化,免疫系統對抗外來威脅的能力也越來越差,即便施打疫苗,疫苗中的 mRNA 或是棘蛋白,也都很難誘發身體的免疫系統做出反應,所以,年長者施打疫苗後,無論是副作用或是生成抗體的效率,才會都比年輕或壯年族群來得差。

其他疫苗也有類似的現象。該調查報告中,接種 BNT 疫苗的接種者,也有類似的反應,以 56 歲做為區隔,年輕族群所感受到的副作用也相對較多。另外,在韓國有研究3指出,在 1403 名 AZ 疫苗的接種者中,20 多歲的接種者,有將近 48.4% 有發燒的現象,而 50 多歲的接種者,只有 12.2 % 的人有類似反應。

輝瑞-BNT 的接種者,也是年輕族群感受到的副作用較多。

除了年齡,性別也會影響免疫系統

除了年齡之外,在許多國家也觀察到,女性對於疫苗的副作用相對較大。過去接種小兒麻痺疫苗、流感疫苗與麻疹疫苗等疫苗時,也觀察到類似的反應。

研究認為,女性的雌激素對於免疫系統的影響很大。雌激素是能夠刺激免疫系統的激素,而雄性激素則會對免疫系統有某種程度的抑制。

根據 CDC 在 2021 年二月,每周死亡案例討論紀錄上的記載4,儘管將近 1380 萬名疫苗接種者之中,只有 61% 為女性,但副作用的回報卻有將近 79% 來自女性。另外有研究5認為,停經前的女性對疫苗的反應,也比已經停經的婦女要來的明顯。

至於性別與年齡除了影響對疫苗的副作用之外,對於體內中和抗體的濃度有沒有影響,則還需要後續更多研究與觀察。

參考文獻

  1. People ages 16 and up soon eligible for vaccines. The Thoma.
  2. Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee Meeting. December 10, 2020.
  3. Kim SH, Wi YM, Yun SY, Ryu JS, Shin JM, Lee EH, Seo KH, Lee SH, Peck KR. Adverse Events in Healthcare Workers after the First Dose of ChAdOx1 nCoV-19 or BNT162b2 mRNA COVID-19 Vaccination: a Single Center Experience. J Korean Med Sci. 2021 Apr 12;36(14):e107. doi: 10.3346/jkms.2021.36.e107. PMID: 33847085; PMCID: PMC8042479.
  4. MMWR. 2021/02/06. CDC.
  5. Potluri, T., Fink, A.L., Sylvia, K.E. et al. Age-associated changes in the impact of sex steroids on influenza vaccine responses in males and females. npj Vaccines 4, 29 (2019).

 

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