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正在餵母乳,可以打疫苗嗎?

台灣科技媒體中心_96
・2021/07/12 ・950字 ・閱讀時間約 1 分鐘

mRNA 疫苗(如輝瑞-BNT、莫德納)在臨床第三期實驗時,將哺乳中的女性排除在外,讓許多正在餵母奶的媽媽不敢接種 mRNA 疫苗,擔心有無法預期的副作用。

圖/envato elements

研究顯示,mRNA 不會進入母乳

一項最新的研究結果表明,從 7 位哺乳中的母親在接種 mRNA 疫苗後,收集到的 13 份母乳樣本中,都未檢測到 COVID-19 疫苗相關的 mRNA,證實「給哺乳中的媽媽施打 mRNA 疫苗,疫苗成分不會進入母乳。」

台灣兒童感染症醫學會理事長 邱南昌認為,理論上來說,mRNA 本來就不會透過疫苗進入母乳,但是對於始懷疑 mRNA 疫苗是新技術做成的疫苗,又特別擔心安全性的人,這研究提供更讓大家放心的證據。

馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師 黃瑽寧也同意,雖然參與研究的個案只有七位,人數偏少,加上有些母奶是解凍之後的母奶,溫度可能會影響結果的判讀;但從疫苗上市後的數據看來,哺乳女性接種疫苗的安全性應該無庸置疑。

從疫苗上市後的數據看來,哺乳女性接種疫苗的安全性應該無庸置疑。圖/envato elements

疫苗抗體可透過哺乳傳給孩子

另一方面,之前已有研究發現,哺乳的媽媽施在施打新冠肺炎疫苗兩週後,母乳內可驗到上升的抗體量;代表打疫苗的母親除了產生保護自己的抗體,還有可能透過母奶將抗體給予孩子,讓孩子也增加抵抗病毒能力。

因此,從這些研究報告得到的訊息就是:哺乳的媽媽施打 mRNA 疫苗,不但不用擔心疫苗成份會進到母奶,還可因母親產生的抗體,讓喝母奶的孩子更安全。當母親有機會施打疫苗時,應盡早施打。

參考文獻

  1. Stephanie L. Gaw, M.D., et al (2021) “Evaluation of Messenger RNA From COVID-19 BTN162b2 and mRNA-1273 Vaccines in Human Milk” JAMA Pediatrics. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.1929
  2. Perl SH, Uzan-Yulzari A, Klainer H, et al. SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women. JAMA. 2021;325(19):2013–2014. doi:10.1001/jama.2021.5782
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今晚,你想打那支?新冠病毒疾病(COVID-19)疫苗們的保護力(更新日:02/08)
miss9_96
・2021/02/05 ・2999字 ・閱讀時間約 6 分鐘 ・SR值 637 ・十年級

編按: 2021 年 1 月 第一波大規模施打 COVID-19 輝瑞疫苗後的過敏報告出爐,發現疫苗引發過敏的機率,比使用多年的流感疫苗大約高出十倍左右,引起民眾擔憂。關於各家疫苗的諸多疑問(如面對英國與南非病毒突變株,疫苗是否有效力?),將在這篇為大家逐一分析講解。

Q1:各家疫苗的保護力?

COVID-19 席捲全世界,被視爲抗疫關鍵的疫苗研發備受各界關注。圖/pixabay

截至2021/02/04,有美國輝瑞(Pfizer)、美國莫德納(Moderna)、英國牛津(ChAdOx1 nCoV-19)三支疫苗已發表三期臨床試驗的期刊論文,且經歐美等國許可使用。而俄羅斯史普尼克(Sputnik V)疫苗已發表三期臨床試驗期刊論文。

上述疫苗的資訊較公開完整,其保護力、受試人數如表 1。世界衛生組織(WHO, World Health Organization)設定最低、可用的疫苗保護力為 50 %,目前領跑的各疫苗保護力,以美國輝瑞、美國莫德納最高,達九成五,以中國科興疫苗(CoronaVac)最低,約 50 %。

需注意,因各試驗設定不同,不宜單純以數值直接評判各疫苗優劣。

表 1:有同儕審核論文公開之 COVID-19 疫苗。資料來源/參考文獻 1、2

表 2 為目前僅公布三期臨床試驗結果新聞稿之疫苗,欠缺細節,尚待更多資訊。

表2:僅公佈新聞稿之 COVID-19 疫苗。資料來源/參考文獻 3-6

表 1 和 2 之分組依據為「經同儕審核之學術期刊」和「公開完整數據的三期臨床試驗結果」,若同時具備上述兩個條件,則分組於表 1,若僅具備其中一項或兩者皆缺乏,則分組於表 2

Q2:對來自英國(B.1.1.7)、南非(B.1.351)的突變株的效力?

就輝瑞、莫德納和 Novavax 的報告裡可發現,疫苗對來自英國突變株的保護力未受影響;但面對來自南非的突變株時,保護力明顯下降,且兩家疫苗皆呈現相同結論。

換言之,短期來說,要盡速擴大接種、達到群體免疫,同時國內大規模施打疫苗以前,要堅持口罩、洗手和社交距離,避免突變病毒株侵入台灣。而長期而言,需做好每年施打最新型疫苗的心理準備

需注意,上述論點是間接推論。輝瑞、莫德納疫苗,抽取接種者的血清,混入突變病毒蛋白質的顆粒,觀察中和病毒是否需更高濃度的抗體,以此判斷疫苗對抗突變株病毒的保護力(表3)。

而 Novavax 恰好在南非、英國進行三期臨床試驗,在檢驗時發現被感染的受試者,恰好多數是被突變株感染,進而推測疫苗對該突變株的保護力(表3)。

表3:對來自英國、南非突變株進行保護力研究的 COVID-19 疫苗。資料來源/參考文獻 3,7-9

Q3:對年長者的保護力

表 4 為現行疫苗對年長者的保護力。多數皆在九成以上,因此建議年長者優先注射疫苗以提供保護

表 4:有同儕審核論文公開之 COVID-19 疫苗,對年長者的保護力。輝瑞、莫德納疫苗對年長者定義為 65 歲以上,俄羅斯疫苗為 60 歲以上。資料來源/參考文獻 1、2

Q4:原理、劑型設計

除美國嬌生外,目前檯面上的疫苗都須打兩針,對民眾較不便利。就原理而言,以 mRNA 為最新技術、甚至從未被商用。同時由於 mRNA 相當脆弱,需要極低溫保存運輸,對後勤較嚴苛;代表疫苗是美國輝瑞、美國莫德納 [1]。

腺病毒載體技術雖亦未在商用疫苗領域出現,但在基因轉殖、基因治療研究中廣泛使用 [10]。優勢是保存條件友善,通常冰箱冷藏條件就可滿足。缺點是腺病毒亦是常見的感冒病毒之一,若接種者曾被腺病毒感染,在接種此技術開發的疫苗時,其效力可能較弱;代表疫苗是英國牛津、俄羅斯史普尼克和美國嬌生 [1, 2, 6]。

蛋白次單元技術的例子為 B 型肝炎疫苗、HPV 疫苗(俗稱子宮頸癌疫苗) [11]。主成分是病毒蛋白質,優點為不含任何遺傳物質;缺點是引起免疫的效果較弱,通常需佐劑強化免疫系統 [11]。代表疫苗是美國瓦瓦克斯(Novavax )[4]。

用化學藥劑殺死病毒,並用其屍體做為疫苗,是最古老的技術之一。現行仍使用該技術的是流感疫苗。代表疫苗是中國科興、中國國藥疫苗 [4, 5]。

表 5:各支 COVID-19 疫苗的原理。資料來源/參考文獻 1、2、4-6、11
除嬌生外目前檯面上的疫苗都須打兩針,對民眾較不便利。圖/pexels

Q5:全身性過敏反應

大規模施打疫苗後,最擔心的就是全身性過敏反應。因為在臨床試驗裡,通常會排除有過敏史的受試者,因此較難評估疫苗引起過敏反應的嚴重度。

目前僅有美國輝瑞、美國莫德納在大規模施打後,公佈了全身性過敏反應的比例 [12]。

  • 美國輝瑞疫苗:約 11.1 例/每百萬劑
  • 美國莫德納疫苗:約 2.5 例/每百萬劑
  • 現行流感疫苗:約 1.3 例/每百萬劑

可以發現,COVID-19 疫苗的全身性過敏反應比例,較常見之流感疫苗更高,需醫護團隊更加留意。

保持冷靜,繼續前進。Keep Calm and Carry On.

參考文獻

  1. 蔣維倫 (2021) COVID-19 疫苗試驗解讀:輝瑞、莫德納與牛津疫苗解析。科技報導
  2. Denis Y Logunov, DSc, Inna V Dolzhikova, PhD, Dmitry V Shcheblyakov, PhD, Amir I Tukhvatulin, PhD, Olga V Zubkova, PhD, Alina S Dzharullaeva, MSc, Anna V Kovyrshina, MSc, Nadezhda L Lubenets, MSc, Daria M Grousova, MSc, Alina S Erokhova, MSc, Andrei G Botikov, MSc, Fatima M Izhaeva, MSc, Olga Popova, MSc, Tatiana A Ozharovskaya, MSc, Ilias B Esmagambetov, PhD, Irina A Favorskaya, PhD, Denis I Zrelkin, MSc, Daria V Voronina, MSc, Dmitry N Shcherbinin, PhD, Alexander S Semikhin, PhD, Yana V Simakova, MSc, Elizaveta A Tokarskaya, PhD, Daria A Egorova, PhD, Maksim M Shmarov, DSc, Natalia A Nikitenko, PhD, Vladimir A Gushchin, PhD, Elena A Smolyarchuk, PhD, Sergey K Zyryanov, DSc, Sergei V Borisevich, DSc, Prof Boris S Naroditsky, DSc, Prof Alexander L Gintsburg, DSc, and theGam-COVID-Vac Vaccine Trial Group. (2021) Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia. The Lancet. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00234-8
  3. Novavax COVID-19 Vaccine Demonstrates 89.3% Efficacy in UK Phase 3 Trial. Novavax. 2021/01/28
  4. 巴西新數據顯示中國科興疫苗有效率為50.4% 擦線「及格」。BBC中文。2021/01/13
  5. 国药集团中国生物北京公司新冠病毒灭活疫苗Ⅲ期临床试验期中分析数据发布。北京生物制品研究所。2020/12/30
  6. Johnson & Johnson Announces Single-Shot Janssen COVID-19 Vaccine Candidate Met Primary Endpoints in Interim Analysis of its Phase 3 ENSEMBLE Trial. Johnson & Johnson. 2021/01/29
  7. Pfizer and BioNTech Publish Results of Study Showing COVID-19 Vaccine Elicits Antibodies that Neutralize Pseudovirus Bearing the SARS-CoV-2 U.K. Strain Spike Protein in Cell Culture. Pfizer. 2021/01/20
  8. In Vitro Studies Demonstrate Pfizer and BioNTech COVID-19 Vaccine Elicits Antibodies that Neutralize SARS-CoV-2 with Key Mutations Present in U.K. and South African Variants. Pfizer. 2021/01/27
  9. Moderna COVID-19 Vaccine Retains Neutralizing Activity Against Emerging Variants First Identified in the U.K. and the Republic of South Africa. Moderna. 2021/01/25
  10. Kui Xiang, Guan Ying, Zhou Yan, Yan Shanshan, Zhang Lei, Li Hongjun and Sun Maosheng (2015) Progress on adenovirus-vectored universal influenza vaccines. Human Vaccines & Immunotherapeutics. DOI: 10.1080/21645515.2015.1016674
  11. Margaret Stanley PhD. (2016) Human Papillomavirus Vaccines. The Vaccine Book (Second Edition)
  12. 蔣維倫 (2021) 什麼?RNA疫苗的過敏機率是流感疫苗的十倍?泛科學

目前通過緊急許可的疫苗共有 6 款,一起來看看他們有什麼不同吧!

*勘誤,0:44 AZ疫苗是轉錄轉譯整條棘蛋白,並非修飾的棘蛋白
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蔣維倫。很喜歡貓貓。曾意外地收集到台、清、交三間學校的畢業證書。泛科學作家、科學月刊作家、故事作家、udn鳴人堂作家、前國衛院衛生福利政策研究學者。 商業邀稿:miss9ch@gmail.com 文章作品:http://pansci.asia/archives/author/miss9

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拯救世界的 mRNA 疫苗——疫苗科學的里程碑(四)
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・2021/05/30 ・3623字 ・閱讀時間約 7 分鐘

科學終會勝利。Science will win.

冠狀病毒帶來的瘟疫是威脅,也是契機。疫苗科學的第五個里程碑,是一場正在進行式的世紀大瘟疫。疫情的突然襲來,讓某位女科學家的研究,一夜之間成了拯救人類的英雄。

1995 年,卡林柯 (Katalin Karikó) 教授跌落人生至黯時刻。降職、確診癌症,丈夫更因簽證滯留海外、相隔千里。25 年後,爆發了新冠肺炎瘟疫,她鑽研了數十年的 mRNA 疫苗橫空出世,實驗室直接跨入人間、拯救世界,成了扭轉疫情的英雄。

疫苗史最近的一次轉捩點,就是新冠病毒疾病/COVID-19 的核酸類型 (mRNA, DNA) 疫苗。在瘟疫爆發不到一年的時間裡,核酸疫苗快速研發、試驗、上市,前所未有的光速,堪稱科學上的奇蹟。其中又由以 mRNA 疫苗的身世最為曲折離奇、充滿轉折。

mRNA 療法的初現與墜落

上世紀的六、七十年代,「DNA→mRNA→蛋白質」的邏輯逐漸清晰後,人類開始嘗試將 DNA 或 mRNA 塞進細胞,讓人體做出目標蛋白質,冀望藉此治療疾病,如:缺乏正常蛋白質等罕見疾病(例:B 型血友病)。

1990 年,科學家將全裸、無保護的 mRNA 注入小鼠肌肉,發現此外來 mRNA 被細胞轉譯 (translation) 為蛋白質 [1],這個成果激發了無限的想像。1993 年,人類首次將流感病毒蛋白 mRNA 注入動物體內,誘發出能辨認該蛋白的 T 細胞,打響了 mRNA 疫苗的第一槍 [2, 3]

但科學家發現,mRNA 療法理論上可行,但在真實世界卻遭遇巨大障礙-人體非常討厭外來物。不是只有科學家想劫持人體細胞,更有許多邪惡的生物想綁架細胞,如:流感病毒等,也會將自己的病毒 RNA 塞進細胞,遙控細胞做自己不喜歡做的事。

因此人體有許多防禦系統,會摧毀外來的 RNA。除了組織間有酵素會分解 mRNA,而細胞的類鐸受體 (Toll-like receptors/TLRs) 系統,能偵測可疑的 RNA、停止它們轉譯成蛋白質,更糟的是會誘發劇烈發炎反應 [4, 5]。牢不可破的防禦系統,讓所有的科學家都放棄 mRNA 療法。除了一位來自匈牙利的女科學家。

卡塔林‧卡林柯 (Katalin Karikó)-讓 mRNA 疫苗成真的科學家之一。她和德魯·魏斯曼 (Drew Weissman) 開發的 mRNA 技術,讓他們成了諾貝爾獎熱門人選。圖/Biontech SE

卡林柯帶領團隊突破 mRNA 技術瓶頸

1990 年,來到美國五年的卡塔林‧卡林柯 (Katalin Karikó),向任職的賓州大學提交 mRNA 療法的研究計畫。儘管深信 mRNA 的潛力,但它過於脆弱、引致發炎的特性,讓她的計畫一再地被管理層否決。在缺乏突破的情況下,1995 年,她被大學降職、確診癌症,丈夫又因簽證滯留歐洲,接連不斷的挫折打擊著她和 mRNA 療法的未來。

即使是沉重的人生低潮,卡林柯未因此放棄 mRNA(幸好如此)。數年後,她遇到志同道合的科學家-德魯·魏斯曼 (Drew Weissman),兩人持續地鑽研一個難題:外來的核酸 (DNA, RNA) 會引起免疫反應,但奇怪的是,細胞自己也有 RNA,為什麼不會引起發炎反應呢?

2005 年,研究團隊分離細胞內的 tRNA、mRNA、rRNA 等,分別測試它們誘發免疫反應的能力,結果發現 tRNA,幾乎不會活化免疫細胞 [4]。而過往的研究已發現,DNA 裡的核苷酸,是否被修飾,是決定引起發炎反應的關鍵,如:DNA 的 CpG 序列裡,較少的甲基化修飾,會觸發細胞的發炎反應。

團隊進一步分析發現,tRNA 裡的核苷酸,高達 25% 的核苷酸被修飾。也因此說明了一種可能,細胞透過檢視 RNA 裡修飾的型式、比例,藉此判斷是否為自己的 RNA [4]。換言之,外來的 mRNA 只要有足量和正確的核苷酸修飾,就能欺騙細胞,對細胞為所欲為!三年後,團隊將帶有核苷酸修飾的人工螢光蛋白 mRNA,注入小鼠靜脈。結果發現,小鼠體內有高量螢光蛋白、穩定存在的人工 mRNA,更重要的是,有效地降低了動物的發炎反應 [6]

動物實驗支持了卡林柯等人的假設,透過修飾核苷酸,能讓人工 mRNA 穩定、安全地存在於動物體內,並能劫持細胞、讓它生產出人類想要的蛋白質。從此,訓練白血球辨認腫瘤蛋白質、病毒,進而治癒癌症、對抗瘟疫的夢想,有了更安全的道路。

黑色素瘤患者-布拉德·克雷默 (Brad Kremer)。他於 2019 年 3 月接受 mRNA 腫瘤療法,數週內,腫瘤以肉眼有感的速度萎縮,展現了極大的醫療潛力。圖/《Nature

COVID-19 出現前,超前部屬棘蛋白抗原

經過 2002 年 SARS、2012 年 MERS 肆虐後,人類有感在未來,新興傳染病必將越漸頻繁。因此科學家針對冠狀病毒之生活史、蛋白質等細節進行了研究,並發現若想以疫苗對抗冠狀病毒,棘蛋白將是最好的抗原。因為棘蛋白分佈在病毒表面,是抗體最佳的辨認目標;同時棘蛋白辨認細胞表面受器、是侵入細胞的關鍵鑰匙,若能用疫苗誘發高效抗體,使其中和病毒、阻止棘蛋白和受器結合,將能達到避免感染、預防惡化的疫苗目的。

沒想到不過數年之後,科學家的超前佈署居然派上了用場。2019 年底,新型冠狀病毒 (SARS-CoV-2) 從中國爆發、開始橫掃全世界,全人類亟需快速、有效的疫苗來終止瘟疫。

2020 年 1 月初,中國首次分享新型冠狀病毒 (SARS-CoV-2) 的全基因密碼,Moderna、Biontech 等藥廠開始設計和量產。透過以前累積的研究成果,藥廠團隊選定棘蛋白的為疫苗抗原,並依當年研究的建議優化棘蛋白,讓 mRNA 產出的棘蛋白,較天然的棘蛋白更穩定,能更有效地誘發免疫力。

mRNA 劫持細胞產生抗原,活化體內免疫系統

藥廠藉由卡林柯等人的技術,用修飾後的核苷酸製備成 mRNA 等技術,提升 mRNA 的穩定性,並將其包裹在奈米脂質顆粒裡。當疫苗被注射進人體後,樹突細胞 (dendritic cell) 等抗原呈現細胞 (antigen-presenting cell) 會吞噬奈米脂質顆粒。

隨著奈米脂質顆粒崩解、mRNA 釋出。mRNA 便劫持細胞,讓細胞開始產生病毒的棘蛋白。充滿細胞表面和體液的病毒蛋白,使 T 細胞活化,進而開啟整個免疫系統、刺激 B 細胞製造能辨認棘蛋白的抗體,並培養出有長期保護力的記憶型 B、T 細胞(memory B, T cell)。

核酸類疫苗的基礎原理示意。圖/《Nature Reviews Drug Discovery

為什麼 mRNA 疫苗快速又有效?

  • 和整顆病毒類型疫苗比較:mRNA 疫苗僅截取單一蛋白質的密碼,因為不含其他病毒訊息,對接種者的安全性極高
  • 和蛋白質類型疫苗比較:mRNA 疫苗無須在藥廠生產病毒蛋白質,省去了蛋白質的純化、定量製程,同時 mRNA 疫苗更接近自然感染(細胞產生病毒蛋白)的形態
  • 和腺病毒載體疫苗比較:mRNA 疫苗無須大量生產腺病毒載體,省去了病毒純化、定量等製程。且腺病毒疫苗之牛津、嬌生疫苗,推測會引發罕見血栓併血小板低下之副作用。而 mRNA 疫苗目前未觀測到此副作用,相對安全。

而 mRNA疫苗更強大的優勢是速度——只需完整的遺傳密碼,就能製造出疫苗。在新型冠狀病毒 (SARS-CoV-2) 密碼釋出後,莫德納 (Moderna) 僅花了 25 天就製備出疫苗;而面對變異株的威脅,輝瑞表示僅需六週,藥廠就能打造出針對變異病毒的新疫苗。mRNA 疫苗的光速製程,在瞬息萬變的新興瘟疫裡站穩巨大的優勢。

卡林柯撐過了人生的低潮,堅持著她對科學的信仰。數十年後,人類仰賴著她當年的突破,不到一年的時間內就製備出超高保護力,且幾乎全年齡、全族群都適用的 mRNA 疫苗。

在 mRNA 疫苗戰勝瘟疫後,相信更多科學家會站在卡林柯教授的肩膀上,開發出對抗癌症、自體免疫疾病等惡疾的 mRNA 療法。人類還不知道 mRNA 疫苗的極限在那裡,但我們何其幸運,站在疫苗史上關鍵的時間點上,見證科學卓越的里程碑。

延伸閱讀

系列文章

參考資料

  1. JA Wolff, RW Malone, P Williams, W Chong, G Acsadi, A Jani, PL Felgner (1990) Direct gene transfer into mouse muscle in vivo. Science. DOI: 10.1126/science.1690918
  2. How COVID unlocked the power of RNA vaccines. Nature. 2021/01/12.
  3. Frédéric Martinon  Sivadasan Krishnan  Gerlinde Lenzen  Rémy Magné  Elisabeth Gomard  Jean‐Gérard Guillet  Jean‐Paul Lévy  Pierre Meulien (1993) Induction of virus‐specific cytotoxic T lymphocytes in vivo by liposome‐entrapped mRNA. European Journal of Immunology.
  4. Katalin Karikó, Michael Buckstein, Houping Ni, Drew Weissman (2005) Suppression of RNA Recognition by Toll-like Receptors: The Impact of Nucleoside Modification and the Evolutionary Origin of RNA. Immunity.
  5. Ugur Sahin, Katalin Karikó & Özlem Türeci (2014) mRNA-based therapeutics — developing a new class of drugs. Nature Reviews Drug Discovery.
  6. Katalin Karikó, Hiromi Muramatsu, Frank A Welsh, János Ludwig, Hiroki Kato, Shizuo Akira, Drew Weissman (2008) Incorporation of Pseudouridine Into mRNA Yields Superior Nonimmunogenic Vector With Increased Translational Capacity and Biological Stability. Molecular Therapy.
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謠言大破解!新冠病毒疾病 (COVID-19) 疫苗的 Q & A(更新日:02/27)
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・2021/02/23 ・4254字 ・閱讀時間約 8 分鐘 ・SR值 555 ・八年級

Q 01:打了疫苗還是會感染?

(點此看謠言)

“提醒一下,真實的事件:打過針並非是不會得 Covid-19, 只是得到了之後沒有反應,不發燒、不咳嗽

A:正確。「打了疫苗就一定不會感染」是對疫苗的錯誤理解。疫苗是以「預防重症」和「降低有症狀感染」為目標。因此打了疫苗不代表吃了無敵星星,口罩、洗手、社交距離是保護自己和身邊的親友最好的方法之一![1,2]

Q 02:打疫苗前後喝一大杯水可降低不良反應?

(點此看謠言)

A:查無此說法。但曾對藥物、食物、昆蟲叮咬等發生過敏,或有其他疑問,都建議先和醫護同仁溝通。同時接種疫苗後,務必在原施打處(醫院)停留休息30分鐘後才離開。接種後若有任何不適,皆可向醫院尋求協助。 [3]

無法查證再施打疫苗前後喝水是否可以降低不良反應。圖/Pexels

Q 03:輝瑞疫苗對亞裔保護力只有 74%?

(點此看謠言)(相似謠言)(相似謠言)

“洛杉磯時報揭露 Moderna 疫苗,對亞裔 100% 有效,Pfizer 疫苗,對亞裔只有 74.4%…”

A:不正確。惡意曲解數據。先說結論:現行各疫苗對亞裔的數據都太少,皆沒有特定對亞裔族群做出保護力推論。而謠言提及的數字,在報告裡雖有出現,但因亞裔的受試者、確診人數都過少,無法做出推論。[4,5]

Q 04:嬌生疫苗是最強的疫苗?

(點此看謠言)(相似謠言)

“只需 1針,強生疫苗結果超預期,或成最強新冠疫苗?”

A:不正確。強生/嬌生(Johnson & Johnson)疫苗在美國食品和藥物管理局02/26之會議資料中顯示,該疫苗對避免中/重症的保護力為66.9 %,避免整體感染(包含輕症)的保護力為66.9 %。保護力遜於輝瑞-BNT、莫德納等疫苗,但優勢為單劑即可,和保存條件友善(2-8℃)。[6]

COVID-19 疫情影響全球,許多有關疫苗施打的謠言開始傳播。圖/Pexels

Q 05:注射疫苗前的六個必知?

(點此看謠言)

A:大致正確。僅有一點略需調整:輝瑞疫苗可對 16-18 歲青少年施打。(註:本文僅針對科學性進行說明,此言論是否為陳筱芬所提出,則不予評論)[7]

Q 06:COVID-19 疫苗這麼快推出,有漏掉什麼步驟嗎?

A:沒漏步驟。主要是因為全人類感受到前所未有的威脅,投入不可計數的決心和資源。

資源面而言,各國的人力、資金快速地轉到對抗疫情。行政面上,臨床試驗每階段銜接緊密、同時滾動式審查(過往是試驗結束後再整理數據、提交審查且通過後,再進入下一階段)。

另一點是本次疫情太嚴重,試驗的受試者、被感染者人數都迅速達標(三期臨床的試驗終點是累積到設定的被感染人數,才能結束試驗)[8]。

Q 07:疫苗是藥廠和比爾蓋茲的邪惡計畫?

(點此看謠言)

“比爾·蓋茲:「利用疫苗,我們可以令人口銳減疫苗包含多種有毒物質,為疫苗公司帶來巨額收入

A:不正確。疫苗經過萬人以上、長期的追蹤實驗,經專家認可安全後才會上市。惡意擷取、曲解內容是極大的邪惡。

謠言認為疫苗是藥廠和比爾蓋茲的邪惡計畫,但實際上則是謠言惡意的曲解。圖/Pixabay

Q 08:挪威施打輝瑞、莫德納疫苗後,造成23人死亡?

(點此看謠言)

“挪威日前施打新冠疫苗後有 23 人死亡…中國官媒隨即呼籲挪威等國暫停施打輝瑞、莫德納等使用 mRNA 技術的疫苗…”

A:不正確。惡意誤導。經路透社(Reuter)事實查核,截至 01/18,挪威已調查其中 13 名死亡病因,並未查出和疫苗有關;且挪威未改變疫苗施打策略。[9,10]

Q 09:中國疫苗使用較成熟技術,比較好?

(點此看謠言)(類似謠言)(類似謠言)

“新技術疫苗可能會生成有毒物質,難以確保安全。中國使用滅活疫苗較成熟,不會有這類問題

A:不正確。去活化(或稱滅活)疫苗是較傳統的技術,使用整顆原始病毒製成。此技術雖然古老,但仍有缺點,因此科學界才持續開發新型技術。

1955 年,曾發生小兒麻痺疫苗內容物裡,仍有活病毒的嚴重失誤,導致 200 名兒童癱瘓、10 名兒童死亡的「卡特事件(Cutter Incident)」;因此科學界也逐漸研發更新的技術,避免使用高毒性的整顆原始病毒做為疫苗。

同時,去活化疫苗引發的免疫力較低,通常需注射多劑。且去活化疫苗只能引起體液型免疫,無法抵禦已在細胞內的病毒。上述的缺點皆是開發新技術的原因。COVID-19 瘟疫奪去太多生命,各家藥廠皆以擅長的技術盡力克制病毒。我們應以科學數據討論疫苗的優劣,而非單以技術的新舊來貶抑他國疫苗。[11,12]

因小兒麻痺而右腳萎縮的男性。圖/Wikimedia Commons

Q 10:疫苗用晶片追蹤接種者?

(點此看謠言)(相似謠言)

“每个预装注射器上都有一个 RFID 芯片试想若以后强制要求每个人注射疫苗,并启用数据追踪系统

A:不正確。想監看你不必用到晶片,跟 FB、Google 下廣告就可以了。

Q 11:疫苗裡有撒旦?

(點此看謠言)(相似謠言)

“疫苗裡還蘊涵稱為 Luciferase(路西弗瑞斯)技術…路西弗就是撒但的名字…”

A:不正確。Luciferase 是會發光的蛋白質。科學家並不想讓每個人變螢火蟲,疫苗裡沒那玩意。

Q 12:RNA 疫苗會插入人體基因、玷污人體?

(點此看謠言)(相似謠言)

“RNA 疫苗有遺傳毒性和插入人體基因組致癌的作用,甚至能玷污、污染到人自身基因,使人的基因不再純淨…”

A:不正確。不可能塞了一段 DNA 或 RNA,人體就會自動地把它們融入基因裡。不然就會看到超多人試著把蜘蛛血打到自己身上了。附帶一提,RNA 療法、疫苗已發展了約 30 年,如果我們能做出蜘蛛人,科學家會搶著讓全世界知道 [13]。

人體不會自動將外來的一段DNA或RNA融入基因。圖/Pixabay

Q 13:輝瑞、莫德納的 RNA 疫苗對來自英國、南非的變種病毒仍有效?

(點此看謠言)

A:正確。科學家用受試者的血清,觀察抗體是否能對抗來自英國(B.1.1.7)、南非(B.1.351)的突變病毒。實驗顯示疫苗仍可提供保護,但莫德納疫苗面對來自南非的突變病毒時,效力下降,因此已展開新疫苗的研究 [14]。

Q 14:外星人贊助 COVID-19 疫苗?

(點此看謠言)

“疫苗是黑暗勢力的一重要部分,也有外星人參與疫苗注入人體後,會逐步改變人類的 DNA,侵入大腦系統,將人類不知不覺中變成生物電子人

A:不正確。如果有外星人贊助,科學家會搶著讓全世界知道。

保持冷靜,繼續前進。Keep Calm and Carry On.

參考文獻

  1. 蔣維倫 (2021) COVID-19 疫苗試驗解讀:輝瑞、莫德納與牛津疫苗解析。科技報導
  2. 蔣維倫 (2020) 讓免疫系統再次偉大!mRNA疫苗會是COVID-19的救世主嗎?科學月刊
  3. 蔣維倫 (2021) 什麼?RNA疫苗的過敏機率是流感疫苗的十倍?泛科學
  4. US FDA (2020) Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee Meeting December 10, 2020_Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine.
  5. Lindsey R. Baden, M.D., Hana M. El Sahly, M.D., Brandon Essink, M.D., Karen Kotloff, M.D., Sharon Frey, M.D., Rick Novak, M.D., David Diemert, M.D., Stephen A. Spector, M.D., Nadine Rouphael, M.D., C. Buddy Creech, M.D., John McGettigan, M.D., Shishir Khetan, M.D., et al. for the COVE Study Group (2020) Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine. New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMoa2035389
  6. Janssen Ad26.COV2.S Vaccine for the Prevention of COVID-19. Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee Meeting. 2021/02/26. U.S. Food and Drug Administration.
  7. Interim Clinical Considerations for Use of mRNA COVID-19 Vaccines Currently Authorized in the United States. 2021/01/21. U.S. Centers for Disease Control and Prevention.
  8. 新冠疫苗為何能一年內研發完成並推出市場?- BBC News 中文
  9. Fact check: Discussion of deaths in elderly vaccine recipients in Norway lacks context. 2021/01/21. Reuters
  10. Norway says advice on use of Pfizer vaccine is unchanged. 2021/01/18. Reuters
  11. 林宜玲。人體疫苗之發展。中央研究院
  12. 美國歷史系列147:卡特疫苗事件。美國在台協會
  13. J. Saenz‐Badillos, S. P. Amin, R. D. Granstein (2001) RNA as a tumor vaccine: a review of the literature. Experimental Dermatology.
  14. 蔣維倫 (2021) 今晚,你想打那支?新冠病毒疾病(COVID-19)疫苗們的保護力。泛科學

核可疫苗知多少?疫苗類型、保護力與施打風險,一次告訴你!

*勘誤,0:44 AZ疫苗是轉錄轉譯整條棘蛋白,並非修飾的棘蛋白
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蔣維倫。很喜歡貓貓。曾意外地收集到台、清、交三間學校的畢業證書。泛科學作家、科學月刊作家、故事作家、udn鳴人堂作家、前國衛院衛生福利政策研究學者。 商業邀稿:miss9ch@gmail.com 文章作品:http://pansci.asia/archives/author/miss9