審議民主線上會議，讓公民參與不再是未來式

本文與  益福生醫 合作，泛科學企劃執行

昨晚，你又在床上翻來覆去、無法入眠了嗎？這或許是現代社會最普遍的深夜共鳴。儘管換了昂貴的乳膠枕、拉上百分之百遮光的窗簾，甚至在腦海中數了幾百隻羊，大腦的那個「睡眠開關」卻彷彿生鏽般卡住。這種渴望休息卻睡不著的過程，讓失眠成了一場耗損身心的極限馬拉松 。

皮質醇：你體內那位「永不熄滅」的深夜警報器

要理解失眠，我們得先認識身體的一套精密防衛系統：下視丘-垂體-腎上腺軸（HPA axis） 。這套系統原本是演化給我們的禮物，讓我們在面對劍齒虎或突如其來的危險時，能迅速進入「戰鬥或快逃」的備戰狀態。當這套系統啟動，腎上腺就會分泌皮質醇 (壓力荷爾蒙)，這種荷爾蒙能調動能量、提高警覺性，讓我們在危機中保持清醒 。

然而，現代人的「劍齒虎」不再是野獸，而是無止盡的專案進度、電子郵件與職場競爭。對於長期處於高壓或高強度工作環境的人們來說，身體的警報系統可能處於一種「切換不掉」的狀態。

在理想的狀態下，人類的生理時鐘像是一場精確的接力賽。入夜後，身體會進入「修復模式」，此時壓力荷爾蒙「皮質醇」的濃度應該降至最低點，讓「睡眠荷爾蒙」褪黑激素（Melatonin）接棒主導。褪黑激素不僅負責傳遞「天黑了」的訊號，它還能抑制腦中負責維持清醒的食慾素（Orexin）神經元，幫助大腦順利關閉覺醒開關。

然而，當壓力介入時，這場接力賽就會變成跑不完的馬拉松賽。研究指出，長期的高壓環境會導致 HPA 軸過度活化，使得夜間皮質醇異常分泌。這不僅會抑制褪黑激素的分泌，更會讓食慾素在深夜裡持續活化，強迫大腦維持在「高覺醒狀態（Hyperarousal）」。 這種令人崩潰的狀態就是，明明你已經累到不行，但大腦卻像停不下來的發電機！

長期的睡眠不足會導致體內促發炎細胞激素上升，而發炎反應又會進一步活化 HPA 軸，分泌更多皮質醇來試圖消炎，高濃度的皮質醇會進一步干擾深層睡眠與快速動眼期（REM），導致睡眠品質變得低弱又破碎，最終形成「壓力－發炎－失眠」的惡行循環。也就是說，你不是在跟睡眠上的意志力作對，而是在跟失控的生理長期鬥爭。

從腸道重啟好眠開關：PS150 菌株如何調校你的生理時鐘

面對這種煞車失靈的失眠困局，科學家們將目光投向了人體內另一個繁榮的生態系：腸道。腸道與大腦之間存在著一條雙向通訊的高速公路，這就是「菌-腸-腦軸 (Microbiome-Gut-Brain Axis, MGBA)」，而某些特殊菌株不僅能幫助消化、排便，更能透過神經與內分泌途徑與大腦對話，直接參與調節我們的壓力調節與睡眠節律。這種菌株被科學家稱為「精神益生菌」（Psychobiotics）。

在眾多研究菌株中，發酵乳桿菌 Limosilactobacillus fermentum PS150 的表現格外引人注目。PS150菌株源於亞洲益生菌權威「蔡英傑教授」團隊的專業研發，累積多年功能性菌株研發經驗的科學成果。針對臨床常見的「初夜效應」（First Night Effect, FNE），也就是現代人因出差、換床或環境改變導致的入睡困難，俗稱認床。科學家在進行實驗時發現，補充 PS150 菌株能顯著恢復非快速動眼期（NREM）的睡眠長度，且入睡更快，起床後也更容易清醒。更重要的是，不同於常見的藥物助眠手段（如抗組織胺藥物 DIPH）容易造成快速動眼期（REM）剝奪或導致睡眠破碎化，PS150 菌株展現出一種更為「溫和且自然」的調節力，它能有效縮短入睡所需的時間，並恢復睡眠中代表深層修復的「Delta 波」能量。

科學家發現，即便將 PS150 菌株經過特殊的熱處理（Heat-treated），轉化為不具活性但保有關鍵成分的「後生元」（Postbiotics），其生物活性依然能與活菌媲美 。HT-PS150 技術解決了益生菌在儲存與攝取過程中容易失去活性的痛點，讓這些腸道通訊員能更穩定地發揮作用 。

在臨床實驗中，科學家觀察到一個耐人尋味的現象：當詢問受試者的主觀感受時，往往會遇到強大的「安慰劑效應」，無論是服用 HT-PS150 還是安慰劑的人，主觀上大多表示睡眠變好了。這種「體感上的進步」有時會掩蓋真相，讓人分不清是心理作用還是真實效益。

然而，客觀的生理數據（Biomarkers）卻揭開了關鍵的差異。在排除主觀偏誤後，實驗數據顯示 HT-PS150 組有更高比例的人（84.6%）出現了夜間褪黑激素分泌增加，且壓力荷爾蒙（皮質醇）顯著下降，這證明了菌株確實啟動了體內的睡眠調控系統，而不僅僅是心理安慰。

最值得關注的是，對於那些失眠指數較高（ISI ≧ 8）的族群，這種「生理修復」與「主觀體感」終於達成了一致。這群人在補充 HT-PS150 後，不僅生理標記改善，連原本嚴重困擾的主觀睡眠效率、持續時間，以及焦慮感也出現了顯著的進步。

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重新定義深層睡眠：構建全方位的深夜修復計畫

睡眠從來就不只是單純的休息，而是一場生理功能的全面重整。想要重獲高品質的睡眠，關鍵在於為自己建立一個全方位的修復生態系。

這套系統的基石，始於良好的生活習慣。從減少睡前數位螢幕的干擾、優化室內環境，到作息調整。當我們透過規律作息來穩定神經系統，並輔以現代科學對於 PS150 菌株的調節力發現，身體便能更順暢地啟動睡眠開關，回歸自然的運作節律。

與其將失眠視為意志力的抗爭，不如將其看作是生理機能與腸道微生態的深度溝通。透過生活作息的調整與科學實證的支持，每個人都能擁有掌控睡眠的主動權。現在就從優化生活型態開始，為自己按下那個久違的、如嬰兒般香甜的關機鍵吧。

本特輯由 教育部青年發展署 委託，泛科學企劃執行

• 文／陳亭瑋

2019 年 9 月，聯合國召開青年氣候峰會及氣候行動峰會，各國領袖齊聚一堂討論如何因應氣候變遷之際,全球各地也正在進行一場大規模「為氣候罷課」的活動 (#GlobalClimateStrike) ，參與的國家超過 163 個，超過 400 萬民眾。

這場活動的起點，是年僅 16 歲的瑞典少女桑柏格 (Greta Thunberg) 開始的。她從 2018 年 8 月開始「未來星期五」(Fridays For Future) 每周五進行的罷課行動，呼籲各國政府重視氣候變遷會影響全人類的未來──而還在就學的青少年們更是首當其衝，為了自己的未來更應該採取行動。

她主張，現在的政治人物們都仍僅關注經濟發展，對於氣候變遷的風險沒有積極正視，而政府做出的決策，一舉一動都會影響我們的未來。

民主制度該怎樣讓更好的未來誕生？「審議式民主」的精神

未來的樣貌，是怎麼決定的呢？現今這個世界上的多數先進國家，都採取民主制度，理論上人民擁有平等參與公共決策的參與權。實際執行上，今日行之有年的民主制度，多以投票選出代議士，再由這些代表作出各種政策或議題的決定。在理想的狀況下，無論是哪個陣營的代議士，都應該要共同合作，找出對這個國家社會的未來，最好的政策與方案。

但實際上，現行的代議式民主有許多缺陷，除了對複雜議題如氣候變遷議題容易遲於反應，決策的過程與方案往往也不如人意。現有的制度容易陷入純粹比票數「贏者全拿」的決策模式，不同的陣營時常流於敵對而非合作關係，反而難以對公共議題做出好的討論與決策。

而對於公民來說，實際能參與民主的時機點似乎只有在投票的時候，而沒有機會對每個議題進行了解，甚或討論與表態的權利似乎也一併失去了。於是就有學者提出了「審議式民主」認為可以做為現有制度上的補充。

審議式民主是什麼呢？「審議」意味著討論，審議式民主強調提供適當的場合，讓民眾針對公共議題進行充分的資訊與意見交流，彼此尊重傾聽，在過程中互相包容並且盡可能做出共同決定，以提供後續與外界參考。

審議民主很多種，哪種「審議模式」適合怎樣的議題？

由於社會中各種觀點的差異甚大，有許多價值觀甚至可能互相敵視。要組織一場有效的公民審議，並不會自然發生，需要審慎選擇適當的審議模式，提升審議民主邏輯的主導性，才有機會讓參與者產生更豐富、更平等的討論。

審議模式有非常多種，以下介紹臺灣較常被使用的四種模式：

公民共識會議：針對議題凝聚集體的意見

通常被使用於具有專業性以及爭議性高的議題，並且期待由此形成一定的共識。公民共識會議基本上是以形成共識為目標的討論。在 2000 年左右被引進臺灣，可說是臺灣目前發展最成熟的審議模式，也因此有較標準化的程序。

延伸閱讀：HOW TO 舉辦公民共識會議？

公民咖啡館：呈現多元意見。

主要用於討論專業性與複雜性較低的議題，不要求參與者達成共識，主要希望收集許多的意見。所需的時間不長，只要場地許可就可以容納許多人參與。優點是能夠引動豐富意見的呈現，而且操作簡單所需時間不長。

願景工作坊：一同想像未來

主要討論的題目並非爭議性的議題，而是對於尚有許多不確定性的主題，一同討論，對於未來提出發想策劃，並且希望藉此凝聚未來行動的基礎。願景工作坊的運作模式相當多樣，並沒有固定的操作方式。

參與式預算：由民意決定公共預算的優先順序

由民眾共同討論公共預算支出的優先順序，提出計畫，並且投票決定。此一模式讓政府可以藉此將民意化為具體的預算分配。民眾對於公共事務的冷漠常常來自於自己的意見不會被採納，此一模式強調了經過公民產生的方案會被執行，因此有機會吸引更多民眾的參與。雖然是近年來蓬勃發展的審議模式，但實際操作的細節上仍有許多變化。

決定未來的樣貌，由參加審議式民主開始！

近年來，臺灣出現越來越多審議式民主的會議，像是以公民共識會議討論全民健保、代理孕母、廢死議題、基改食物等。或是許多大大小小的討論，如該怎麼舉辦安平古堡 400 年紀念活動、性交易要不要除罪化、新藥如何納入健保給付，以及討論全臺能源轉型政策。

國內外的審議模式千變萬化，不同的模式各有所長也有其缺點。實際執行上，會需要由組織者理解每個模式的優缺點，除了選擇適合的模式之外，更要積極的調整編排審議的細節，讓審議模式達到平等、互惠、創新與追求共善的討論。

而做為公民的我們，面臨嶄新的科技發展、社會即將出現的各種轉變，都需要由整個社會一同來決策應變。就算不是專家也沒關係，審議式民主的精神就在於，參與者無論學歷、性別、經濟狀況等背景，都得以平等互動討論；而與專業性相比，審議式民主更追求討論之間的包容性，尤其希望過去弱勢、受到忽略的行動者也能夠發聲，因為受決策影響的對象是，公民社會之中的所有人。

以氣候變遷議題而言，它橫跨了經濟、能源、健康、民生政策⋯⋯等諸多面向，是一個跨領域的龐然大物。面對如此複雜的公共議題，當代議式民主無法凝聚出完善、即時的討論和決策時，我們除了發起遊行、集會、抗議活動之外，參加或舉辦相關的審議式民主會議也是相當積極的選擇，透過深入的討論，可以讓我們對未來環境的想像更加具體，並肩負起身為地球公民的責任感。

無論是為了我們自己或是為了下一代，希望能夠塑造一個更好的未來，那麼都應該積極的了解並解參與每個公共議題的討論。在對話的過程中，參與公共議題的決策，深化民主實踐，讓我們一同來決定未來的樣貌吧！

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參考資料

1. 文化部：e 等公務員學習平台「審議式民主基本概念與理論」（課程專家：林國明老師）
2. 文化部、北大：審議式民主實作手冊
3. 行政院青年輔導委員會:「審議式民主公民會議」操作手冊

本特輯由 教育部青年發展署 委託，泛科學企劃執行

文 / 陳儀珈

近年來，隨著科技和時代的變遷，有許多重大社會議題，都在臺灣引起了熱烈的討論，像是服貿協議、 108 課綱、年金改革等等；不過捫心自問，你真的有全面了解過這些議題嗎？看著媒體上的聳動的訴求、政客的情緒化發言，你是否覺得厭煩呢？

沒有溝通，沒有共識，就沒有辦法凝聚出一個好政策。

我們的聲音可以透過一個平等、自主、知性的機制被聽見和重視，而這個管道就是——「審議式民主會議」。

近年來，臺灣出現越來越多審議式民主的會議，像是該怎麼舉辦安平古堡400年紀念活動、性交易要不要除罪化、新藥如何納入健保給付，以及討論全臺能源轉型政策。

無論是地區性還是全國層級的議題，審議民主都可以包辦！對議題有興趣的人們，不僅能夠跟多方立場的人們交流、撰寫共識報告、辦理記者會、引起輿論的力量，甚至可以嘗試請政府給予回應！

審議式民主會議有非常多種模式¹，其中「公民共識會議」是臺灣從 2000 年初期就開始使用的審議模式，已經累積了長期的舉辦經驗，為臺灣發展最為成熟的審議模式。

現在，就讓我們來看看，一場公民共識會議究竟是如何誕生的吧！

選擇一個有興趣的議題吧！

首先，你需要尋找一群志同道合，並且了解審議式民主內涵的夥伴，肩負起主辦單位的責任，然後挑選出會議的主題。在選擇會議主題的過程中，請謹記四個原則：不太大，不太小，有爭議性，而且引起社會關切。透過一個大家都感興趣的、有爭議性的議題，你才能夠成功吸引大家來討論，並且激盪出討論的火花。

當討論範圍太大時，不但資料量過於龐大，也會讓整個會議無法聚焦，難以順利進行。當然，也不該讓主題太過狹隘！倘若討論內容像是在回答選擇題，參與者不但會失去討論的自由，甚至會覺得「幹嘛花這麼多時間討論這個，沒意義嘛！」，因此失去討論的動機。

組成執行委員會

接下來，身為主辦單位的你，需要邀請相關人士組成執行委員會 (steering committee) ，負責規劃、監督整個共識會議²。

執行委員會從哪裡來呢？主辦單位通常會邀請熟悉公民會議運作模式的人士、了解議題的專家、不同立場的人士和主辦單位的代表來擔任執行委員³。邀請時，主辦單位必須注意執行委員的身份和立場，才可以維持整體執行委員的多元性唷！

以曾舉辦過的代理孕母公民共識會議⁴為例，執行委員會就包含了醫學、性別研究、法律與女權團體的成員。

誰來討論議題？招募和成立「公民小組」！

作為一個稱職的主辦單位，你需要大力宣傳這個會議的資訊，吸引有興趣的目標民眾⁵報名參加。當公民報名完畢後，執行委員會將依據議題內容，考量公民參與者的特質、人口的樣本，並從報名者分層隨機選出 15～20 ⁶人，組成最終的公民小組。

請注意，公民參與者只要缺席一次，就會喪失資格！

一旦公民會議開始後，就不能更改公民小組人員了，而且只要缺席一次，就會喪失資格！因此，決定名單後，主辦單位通常都會再次打電話給向報名者，口頭確認是否可以全程參與。

準備閱讀資料，讓公民參與者「知情」

你應該不會希望參與者連臺灣能源結構或目標都不了解，就來會議大聲說「我反/挺核」或「我反/挺離岸風電」吧！因此，在會議開始前，執行委員會必須撰寫閱讀資料，並請主辦單位寄送給公民參與者，讓參與者對議題的內容有一定的基礎知識，才能夠在會議現場進行理性的溝通。

這一份閱讀資料的立場不能偏頗，同時必須簡單又易讀，不艱深，讓參與者有知識的基礎就可以了。畢竟，我們又不是要讓大家變成核能物理學家！

此外，閱讀資料也務必提供公民會議的內涵和流程，並且讓參與者參考以前公民會議的結論報告。最後，也不要忘記把閱讀資料公布在網路上，才能保證閱讀資料的公正和透明。

集合啦！公民共識會議！

在正式會議開始之前，你需要進行 2 到 3 天的預備會議，除了讓公民小組破冰一下，認識認識彼此，執行委員會也會邀請專家來演講，並且讓公民小組針對自己不清楚的資料和議題內容向專家提問。

到了正式會議，首先將由專家回應公民小組的提問，並進行專家與公民小組的交叉詢問和論辯，過程中，不僅可以讓公民小組了解不同看法之間的差異，也可以讓專家更深入分享觀點。

正式會議時長約三到四天，通常會開放給媒體採訪，甚至進行全程的線上直播，並歡迎有興趣的民眾、相關人士參加。

接下來，公民小組會開始自行討論，整理已凝聚共識、尚未凝聚共識的內容，將其撰寫為報告書，最後將報告書呈遞給相關政府單位，並在網路上公開，讓會議結果在臺灣社會中引爆話題！

趕快號召夥伴，主辦屬於你們的第一場會議吧！

審議式民主會議目前只能提供政府建言，對於政府並沒有強大的約束力，也面臨許多限制和挑戰。

舉例來說，許多人認為 20 位參與者太少了！可惜這個數字已經是良好會議溝通的極限，難以再擴大討論的範圍和空間；另外，社會固有的利益和文化，也很難透過數天的討論就帶來顯著改變。

甚至會有人覺得，想要凝聚共識是不切實際的幻想。

然而，「願意參與民主、積極主動參與公共事務」是這個時代必備的公民素養內涵，透過一場公民會議，你可以擺脫媒體上的群魔亂舞，看見平等、理性的非傳統民主。

身為 21 世紀的新時代公民，審議式民主會是你參與公共議題的絕佳選擇，充滿知性和勇氣的你，請從被動轉為主動，發起一場公民會議，向火熱的公共政策出擊吧！

注意事項

辦理審議式民主會議其實並不難，但請勿「按表操課」！食譜式的舉辦活動，會讓審議民主的核心精神蕩然無存，我們可以參考文化部與臺北大學共同撰寫的《審議民主實作手冊》、行政院青年輔導委員會的《審議式民主公民會議 操作手冊》等，參考臺灣過往的辦理經驗，學習如何營造一個理性、平等、開放又安心的發聲平台。

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報名日期：即日起至110年1月4日(一)止

註解

1. 「審議式民主會議」僅是一個具有核心精神的廣泛代稱，臺灣比較常使用以下四種模式：公民會議、公民咖啡館、願景工作坊、參與式預算，或是其他重新編排過的模式。
2. 行政院青年輔導委員會：「審議式民主公民會議」操作手冊
3. 行政院青年輔導委員會：「審議式民主公民會議」操作手冊
4. 科技部補助專題研究計畫成果報告 期末報告 
5. 依據不同議題，主辦單位需要吸引不同的目標受眾，全國性的議題可以向全國民眾宣傳，地方性議題則以當地居民為主。
6. 文化部、北大：審議民主

參考資料

1. 文化部：e等公務員學習平台「審議式民主基本概念與理論」（課程專家：林國明老師）
2. 文化部、北大：審議民主實作手冊
3. 行政院青年輔導委員會：「審議式民主公民會議」操作手冊
4. 案例：新藥納入健保給付的社會價值和公民參與機制計畫。公民小組意見報告書
5. 案例：能源轉型白皮書
6. 組織：青平台審議民主中心
7. 公民參與及審議模式介紹
8. 公民審議的多元參與模式
9. 花蓮阿嬸議未來×未來鬥陣工作坊：認識審議民主
10. 審議民主：華文哲學百科
11. 中正紀念堂轉型：願景工作坊
12. 文化部：公民文化論壇
13. 熱蘭遮城建城400年 公民會議建議別用「慶祝」字眼