科學的春藥與春藥的不科學

A編按:每次吃生蠔時,同行的友人一定會用微妙的神情看我,說:「唉呦,今天晚上要睡不著嘍!」奇怪,吃生蠔到底有什麼神奇效用?每次吃完回家也都是倒頭就睡阿

 

《看A片學性教育是否搞錯了什麼?》專題帶你從「生蠔」聊到「育亨賓」,盤點食物與藥物中,那些引人遐想的效果是否屬實。如果你對那些被稱為「春藥」的食物或各種偏方感興趣,也歡迎偷偷私訊跟我們分享喔!

在不少 A 片裡,刻意讓自己或對方吃點「什麼」,來引出性慾或性能力,是常見的橋段。但大家都知道(吧?),從 A 片學化學與藥學,就跟從言情小說學談戀愛一樣,完全不可靠。

一句話歸納本篇重點:除了藍色小藥丸,請將腦海中聽說過的春藥傳說通通刪除。

好的,本篇完。(喂!)

簡單來說,不管是在 A 片或是言情小說看到的任何春藥效果,以及傳說有壯陽效用的食物及其理由,以猜題的精神來說,基本上都可以當作是.假.的。

哪類物質會被歸類為春藥?有什麼功能?

在一般的情況下,擁有與「性」相關功能的藥物,不管是同時具備或是僅有單一功能,通常都會被視為「春藥」,這些功能主要包括:增強性慾[1]、性表現[2]或性快感[3]等,衍伸版本還包括增進受孕能力、決定胎兒性別。可以說是一個「春藥」多種功能,人類所有跟性有關的的幻想與妄想都在這裡惹。

在世界各地的「民間傳說」中,有非常多東西都曾經被傳說有壯陽或催情的效果,但實際上大多數都起源自穿鑿附會,由來可能跟它的形狀、顏色、氣味,甚至可能只是因為它「來自遠方」,或者僅僅只是商人的行銷陰謀。

曾被列為「春藥」的東西可說是成千上百,充分反映了人們的想像力。在不同的文化背景之下,有些食物常被與催情連上關係,像是洋蔥、韭菜、牡蠣、巧克力、蜂蜜,這些說法流傳甚廣,理由不一而且效果未經證實。有些東西則可能是由於曾經非常稀奇、難以取得,像是鹿鞭鹿茸、香料如香草、荳蔻,或是嗜好品如可可、茶、咖啡、菸草。而也有一些其實具有相當強烈的毒性,像是傳說中的西班牙金蒼蠅(即斑螯)、曼陀羅、蟾蜍,都曾被歐洲人當作春藥使用;而更有些春藥的主成分根本就是毒品,像是鴉片、大麻、安非他命。[4]

許多食物都跟春藥有所連結,但實際效果不明。圖/Pixabay

而綜觀《春藥:從神話、宗教與社會,探討人類服用春藥的文化意涵》[5]裡所列舉各文化圈的春藥,除了定義略有變化,在進入現代生活之前,其實許多春藥傳統上都有特定(與巫術儀式或宗教有關)的使用方式,並不只是為了開心而吃(往往也不只是為了開心做啦)。總合下來,有一些物質不管在哪個文化脈絡底下,都共通被視為具有春藥功能,這些物質包括大麻、有毒的茄科植物、含有育亨賓(Yohimbine)的植物、酒精、以及各種香料(香草、巧克力、荳蔻等)。

真正「有效」的「春藥」有哪些?

前面有提到關於春藥的三個主要用途,其中增強性慾或性快感的效用本身非常靠感覺、相當主觀,因此科學研究的資料也相對較少。首先要介紹的是醫學文獻比較多的「增強男性性表現」,也就是俗稱的「壯陽」。

提到「壯陽藥」的一般印象是什麼呢?吃下去馬上「抬頭挺胸」?事情真心不是這樣運作的。(就說要忘掉以前學的!)

目前臺灣臨床上可見到的「壯陽藥」,用以處置「男性勃起功能障礙」(ErectileDysfunction,ED)的口服藥有三種[6]:威而鋼(Sildenafil)、樂威壯(Vardenafil)以及犀利士(Tadalafil),都需要醫生的處方。

威而鋼(Sildenafil)。圖/Wikipedia

威而鋼,也就是台灣俗稱的「藍色小藥丸」,是第一種通過認證上市的口服壯陽藥。這三種藥物的原理基本上相同:使陰莖海綿體內的平滑肌鬆弛、造成陰莖動脈擴張,血流量增加,而使陰莖勃起比較容易[7]。並不像有些春藥的想像,吃下去就會自動「發動」,實際上這三種藥物都只是輔助,吃完後一定還需生理或心理上的性刺激。

女性專用的威而鋼

女性的部分,較晚近美國 FDA 通過了兩款針對「增強性慾」的藥物。(友情提醒:拜託還是請忘掉已有的印象)

首先是 2015 年,美國 FDA 首次通過了商品名為「Addyi」的「氟班色林」(Flibanserin),針對尚未進入更年期就受到「性慾機能減退障礙」(Hypoactive sexual desire disorder,HSDD)困擾的女性。

雖然被暱稱為「女性威而鋼」,氟班色林與威而鋼的共通點其實只有口服。氟班色林需要長期服用、每天服用一次,主要功能在於會影響跟情緒有關的化學物質,能降低腦中血清素、促進分泌多巴胺和去甲腎上腺素。[8]

2019年另一種注射型的藥物「Vyleesi」也通過 FDA 認證上市,第二款「女性威而鋼」現有的資料看來也是影響大腦中有關性的反應路徑,用法為「來一發前打一針」,在從事性行為前 45 分鐘打一針在腹部或大腿。另外,還有劑量限制,FDA 建議 24 小時內不要使用超過一劑,並且每個月不要使用超過8劑。

有沒有發現這裡經過科學實證的「春藥」跟想像中的畫面不太一樣?即使是最大名鼎鼎的藍色小藥丸,也不是吃下去就保證「一觸即發」,還是需要進一步有適合的環境與刺激。

跟男性壯陽藥有明確「KPI」不同,給女性的藥物處理的則是難以捉摸、相當主觀的「性慾」。因此這類藥物一推出即相當具有爭議,有人認為此藥物代表有關當局終於正視女性需求,也有人認為將女性的性欲低落視為疾病,本身有歧視之嫌。

Vyleesi處理的是更複雜的「性欲」,需要用藥一段時間才有效果。圖/Pixabay

「純天然,會死人」的催情物質

由於傳說中有春藥效用的植物與食物有點太多了,接下來或著重討論聽起來很神秘,實際上頗有風險的項目(也就是會騙到人的那種)。受限於篇幅,關於各種食物,從韭菜、大蒜、牡蠣、巧克力、蜂蜜、各種香料、味精加可樂……等等沒有實證有效但對人也沒有傷害;或是像人參這種要吃到什麼劑量才有效果尚且不明,但總之吃了也不會死人的東西;或者明顯具有毒性物質像是曼陀羅、顛茄、蟾蜍。受限於篇幅,這裡就不詳細介紹了。

下面兩位的主要精神是「純天然,傷害大於建設」。

首先是育亨賓(Yohimbine),源自非洲植物育亨賓樹(Corynanthe yohimbe)的生物鹼。育亨賓樹在西非的傳統醫學中作為補藥與壯陽藥。育亨賓做為其有效成分,曾被用於與其他藥物配合,輔助治療勃起功能障礙,但基本上被認為功效不佳、副作用相對多。用於治療勃起功能障礙之功能在威而鋼等藥物出現後被取代。由於不當服用可能導致腎衰竭、痙攣、甚至死亡,臺灣在1952 年由當時的衛生署公告列為禁藥。

Yohimbine的化學式。圖/Wikipedia

其次是「西班牙金蒼蠅」,雖然稱為蒼蠅但並不是來自蒼蠅,而是西班牙斑蝥Lytta vesicatoria),這是種鞘翅目芫菁科的甲蟲,基本上這類甲蟲的分泌物常有毒素,稱作「斑蝥素」這種物質的毒性相當強,會導致腎衰竭以及胃腸道出血,甚至可能致死。有人認為斑蝥素可能會刺激生殖器膜,從而有「春藥」的錯覺。目前在網路上也還找得到這類物質的身影,總之如果真的內含斑蝥素,吃下去風險相當高,目前台灣還沒看到什麼不良反應的案例,應該主要是傷荷包吧。

俗稱「西班牙金蒼蠅」的西班牙斑蝥。圖/Wikipedia

春藥與毒藥,傻傻分不清

《春藥:從神話、宗教與社會,探討人類服用春藥的文化意涵》中可見,許多描述較多、較完整的、有效果的春藥,其有效成份多半與會影響神經系統的物質有關,如大麻、嗎啡、安非他命、古柯鹼、顛茄、曼陀羅等。各文化傳統上的許多春藥,以科學的後見眼光來看,不見得與性表現有直接的關聯,但與製造幻覺、快感與影響感官有關。

性行為的「快感」其實都是大腦的感覺,這一方面可以解釋許多傳統上的春藥對於不同的人,可以有多種不同的影響[9],另一方面甚至於可以解釋,為什麼有些明明沒什麼效的食物,也長久被傳具有春藥的效果。欺騙大腦說自己獲得了靈丹妙藥,或許就可以「感覺不錯」;換句話說,「自以為吃下的春藥」本身的安慰劑效果,很有可能就夠讓人滿意了。

大部分的春藥都是「安慰劑」。圖/Pixabay

這裡有個弔詭的情況,在現代醫學介入、讓大家不要亂吃藥之前,「真正的春藥」其實潛藏比「假春藥」更龐大的風險。吃下草莓、牡蠣、蜂蜜自覺「表現良好」度過了愉快的夜晚沒什麼風險(考慮到對照組,甚至值得鼓勵)。而現今未經證實與安全評估的「有效」春藥,往往有毒或者本身就是毒品,本來就對身體不好。這類春藥除了未經許可製造時,可能存在的雜質或瑕疵有危害身體的風險;就算吃了沒死,其實際效用也往往因人而異。說得坦率點,如果有錢想要嘗試春藥,你或你的伴侶會不會爽到還很難說,但那玩意不是騙人就是有毒倒是確定的,錢太多歡迎捐給泛科學啊。

簡而言之,要達成新奇有趣的性事方法很多,換個環境、節奏、音樂、姿態(或對象)都能讓你的大腦感到新鮮而興奮。但是盲目嘗試「春藥」除了可能會製造更多的問題,也不見得能夠協助性事圓滿。而如果真正存在「表現問題」,影響的因素有很多,身體健康狀況、心情與心理狀態、與伴侶之間的關係、當天的環境氣氛……等都有可能。如果實在有生理、心理上的困擾久久未能克服,老話一句,還是請洽相關的心理師或泌尿科、婦產科醫師,讓專業的來吧。

作者註解

  1. 增強性慾:造成精神興奮、解除精神壓抑
  2. 增強性表現:這方面男女受到的期待不大相同,主要包括增進勃起能力、擴張陰莖、增進精子生成、防止早洩、延長高潮、抑制高潮時的射精、促進陰道收縮、增加陰道分泌物、放鬆肛門肌肉等
  3. 增強性快感:增進皮膚敏感度(可能是某些特定部位)、造成精神興奮、營造性愛的感覺、製造與性有關的幻覺等
  4. 《春藥:從神話、宗教與社會,探討人類服用春藥的文化意涵》將之分成四大類,第四類為含著巫術氣息的物品,如月經血、陰毛等。本篇僅做科學面向之討論(饒了我吧)
  5. 時報出版,本書重點在於「從文化、民間信仰、天人物化學和文化醫學等角度來探討『春藥現象』」(序文,南方朔),初版年代為 1998。原版出書之時連威而鋼都還沒誕生,好像應該請作者再寫一版。
  6. 實際上類似功能的藥物種類有幾十種,但臺灣目前的口服藥為這三種。
  7. 原理相同,因此三者的服用禁忌基本上相似:不可以與硝酸鹽類藥物併用;心臟病患者、嚴重肝功能不全患者、短期曾發生過腦中風或心肌梗塞的患者禁止服用。此類勃起功能障礙藥物皆為處方藥,須經由醫師評估處方才可以使用。
  8. Addyi 作為一個臨床實驗效果不算明顯(平均性滿意次數從每月0.5次提升到1次),且需要長期服用的藥物(每天吃一顆,八周後無效則不繼續吃),甫一推出即相當具有爭議。
  9. 或是不同的劑量會有截然不同的反應,如酒精在低劑量時會讓人放鬆、心情愉快的疑似催情效果,但高劑量時除了會讓人想睡覺,也有可能「完全沒有反應」。

參考資料

TAAi 2020 25th 人工智慧研討會

關於作者

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據說一生科科的生科中人,不務正業嗜好以書櫃堆滿房間,努力養活雙貓為近期的主要人生目標。

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