久坐打電腦痠痛成煩惱，姿勢不良也男女有別？六個動作舒緩伸展肩頸

本文與 美商德州博藝社科技 HEART 合作，泛科學企劃執行。

提到台灣令人焦慮的交通，多數人會想到都市裡的壅塞車潮，但真正致命的「塞車」，其實正悄悄發生在我們體內的動脈之中。

這場無聲的危機，主角是被稱為「壞膽固醇」的低密度脂蛋白（ Low-Density Lipoprotein，簡稱 LDL ）。它原本是血液中運送膽固醇的貨車角色，但當 LDL 顆粒數量失控，卻會開始在血管壁上「違規堆積」，讓「生命幹道」的血管日益狹窄，進而引發心肌梗塞或腦中風等嚴重後果。

科學家們還發現一個令人困惑的現象：即使 LDL 數值「看起來很漂亮」，心血管疾病卻依然找上門來！這究竟是怎麼一回事？沿用數十年的健康標準是否早已不敷使用？

膽固醇的「好壞」之分：一場體內的攻防戰

膽固醇是否越少越好？答案是否定的。事實上，我們體內攜帶膽固醇的脂蛋白主要分為兩種：高密度脂蛋白（High-Density Lipoprotein，簡稱 HDL）和低密度脂蛋白（ LDL ）。

想像一下您的血管是一條高速公路。HDL 就像是「清潔車隊」，負責將壞膽固醇（ LDL ）運來的多餘油脂垃圾清走。而 LDL 則像是在血管裡亂丟垃圾的「破壞者」。如果您的 HDL 清潔車隊數量太少，清不過來，垃圾便會堆積如山，最終導致血管堵塞，甚至引發心臟病或中風。

因此，過去數十年來，醫生建議男性 HDL 數值至少應達到 40 mg/dL，女性則需更高，達到 50 mg/dL（ mg/dL 是健檢報告上的標準單位，代表每 100 毫升血液中膽固醇的毫克數）。女性的標準較嚴格，是因為更年期後]pacg心血管保護力會大幅下降，需要更多的「清道夫」來維持血管健康。

相對地，LDL 則建議控制在 130 mg/dL 以下，以減緩垃圾堆積的速度。總膽固醇的理想數值則應控制在 200 mg/dL 以內。這些看似枯燥的數字，實則反映了體內一場血管清潔隊與垃圾山之間的攻防戰。

那麼，為何同為脂蛋白，HDL 被稱為「好」的，而 LDL 卻是「壞」的呢？這並非簡單的貼標籤。我們吃下肚或肝臟製造的脂肪，會透過血液運送到全身，這些在血液中流動的脂肪即為「血脂」，主要成分包含三酸甘油酯和膽固醇。三酸甘油酯是身體儲存能量的重要形式，而膽固醇更是細胞膜、荷爾蒙、維生素D和膽汁不可或缺的原料。

這些血脂對身體運作至關重要，本身並非有害物質。然而，由於脂質是油溶性的，無法直接在血液裡自由流動。因此，在血管或淋巴管裡，脂質需要跟「載脂蛋白」這種特殊的蛋白質結合，變成可以親近水的「脂蛋白」，才能順利在全身循環運輸。

肝臟是生產這些「運輸用蛋白質」的主要工廠，製造出多種蛋白質來運載脂肪。其中，低密度脂蛋白載運大量膽固醇，將其精準送往各組織器官。這也是為什麼低密度脂蛋白膽固醇的縮寫是 LDL-C (全稱是 Low-Density Lipoprotein Cholesterol )。

當血液中 LDL-C 過高時，部分 LDL 可能會被「氧化」變質。這些變質或過量的 LDL 容易在血管壁上引發一連串發炎反應，最終形成粥狀硬化斑塊，導致血管阻塞。因此，LDL-C 被冠上「壞膽固醇」的稱號，因為它與心腦血管疾病的風險密切相關。

高密度脂蛋白（HDL） 則恰好相反。其組成近半為蛋白質，膽固醇比例較少，因此有許多「空位」可供載運。HDL-C 就像血管裡的「清道夫」，負責清除血管壁上多餘的膽固醇，並將其運回肝臟代謝處理。正因為如此，HDL-C 被視為「好膽固醇」。

過去數十年來，醫學界主流觀點認為 LDL-C 越低越好。許多降血脂藥物，如史他汀類（Statins）以及近年發展的 PCSK9 抑制劑，其主要目標皆是降低血液中的 LDL-C 濃度。

然而，科學家們在臨床上發現，儘管許多人的 LDL-C 數值控制得很好，甚至很低，卻仍舊發生中風或心肌梗塞！難道我們對膽固醇的認知，一開始就抓錯了重點？

傳統判讀失準？LDL-C 達標仍難逃心血管危機

早在 2009 年，美國心臟協會與加州大學洛杉磯分校（UCLA）進行了一項大型的回溯性研究。研究團隊分析了 2000 年至 2006 年間，全美超過 13 萬名心臟病住院患者的數據，並記錄了他們入院時的血脂數值。

結果發現，在那些沒有心血管疾病或糖尿病史的患者中，竟有高達 72.1% 的人，其入院時的 LDL-C 數值低於當時建議的 130 mg/dL「安全標準」！即使對於已有心臟病史的患者，也有半數人的 LDL-C 數值低於 100 mg/dL。

這項研究明確指出，依照當時的指引標準，絕大多數首次心臟病發作的患者，其 LDL-C 數值其實都在「可接受範圍」內。這意味著，單純依賴 LDL-C 數值，並無法有效預防心臟病發作。

科學家們為此感到相當棘手。傳統僅檢測 LDL-C 總量的方式，可能就像只計算路上有多少貨車，卻沒有注意到有些貨車的「駕駛行為」其實非常危險一樣，沒辦法完全揪出真正的問題根源！因此，科學家們決定進一步深入檢視這些「駕駛」，找出誰才是真正的麻煩製造者。

LDL 家族的「頭號戰犯」：L5 型低密度脂蛋白

為了精準揪出 LDL 裡，誰才是最危險的分子，科學家們投入大量心力。他們發現，LDL 這個「壞膽固醇」家族並非均質，其成員有大小、密度之分，甚至帶有不同的電荷，如同各式型號的貨車與脾性各異的「駕駛」。

早在 1979 年，已有科學家提出某些帶有較強「負電性」的 LDL 分子可能與動脈粥狀硬化有關。這些帶負電的 LDL 就像特別容易「黏」在血管壁上的頑固污漬。

台灣留美科學家陳珠璜教授、楊朝諭教授及其團隊在這方面取得突破性的貢獻。他們利用一種叫做「陰離子交換層析法」的精密技術，像是用一個特殊的「電荷篩子」，依照 LDL 粒子所帶負電荷的多寡，成功將 LDL 分離成 L1 到 L5 五個主要的亞群。其中 L1 帶負電荷最少，相對溫和；而 L5 則帶有最多負電荷，電負性最強，最容易在血管中暴衝的「路怒症駕駛」。

2003 年，陳教授團隊首次從心肌梗塞患者血液中，分離並確認了 L5 的存在。他們後續多年的研究進一步證實，在急性心肌梗塞或糖尿病等高風險族群的血液中，L5 的濃度會顯著升高。

L5 的蛋白質結構很不一樣，不僅天生帶有超強負電性，還可能與其他不同的蛋白質結合，或經過「醣基化」修飾，就像在自己外面額外裝上了一些醣類分子。這些特殊的結構和性質，使 L5 成為血管中的「頭號戰犯」。

當 L5 出現時，它並非僅僅路過，而是會直接「搞破壞」：首先，L5 會直接損傷內皮細胞，讓細胞凋亡，甚至讓血管壁的通透性增加，如同在血管壁上鑿洞。接著，L5 會刺激血管壁產生發炎反應。血管壁受傷、發炎後，血液中的免疫細胞便會前來「救災」。

然而，這些免疫細胞在吞噬過多包括 L5 在內的壞東西後，會堆積在血管壁上，逐漸形成硬化斑塊，使血管日益狹窄，這便是我們常聽到的「動脈粥狀硬化」。若這些不穩定的斑塊破裂，可能引發急性血栓，直接堵死血管！若發生在供應心臟血液的冠狀動脈，就會造成心肌梗塞；若發生在腦部血管，則會導致腦中風。

L5：心血管風險評估新指標

現在，我們已明確指出 L5 才是 LDL 家族中真正的「破壞之王」。因此，是時候調整我們對膽固醇數值的看法了。現在，除了關注 LDL-C 的「總量」，我們更應該留意血液中 L5 佔所有 LDL 的「百分比」，即 L5%。

陳珠璜教授也將這項 L5 檢測觀念，從世界知名的德州心臟中心帶回台灣，並創辦了美商德州博藝社科技（HEART）。HEART 在台灣研發出嶄新科技，並在美國、歐盟、英國、加拿大、台灣取得專利許可，日本也正在申請中，希望能讓更多台灣民眾受惠於這項更精準的檢測服務。

一般來說，如果您的 L5% 數值小於 2%，通常代表心血管風險較低。但若 L5% 大於 5%，您就屬於高風險族群，建議進一步進行影像學檢查。特別是當 L5% 大於 8% 時，務必提高警覺，這可能預示著心血管疾病即將發作，或已在悄悄進展中。

對於已有心肌梗塞或中風病史的患者，定期監測 L5% 更是評估疾病復發風險的重要指標。此外，糖尿病、高血壓、高血脂、代謝症候群，以及長期吸菸者，L5% 檢測也能提供額外且有價值的風險評估參考。

隨著醫療科技逐步邁向「精準醫療」的時代，無論是癌症還是心血管疾病的防治，都不再只是單純依賴傳統的身高、體重等指標，而是進一步透過更精密的生物標記，例如特定的蛋白質或代謝物，來更準確地捕捉疾病發生前的徵兆。

您是否曾檢測過 L5% 數值，或是對這項新興的健康指標感到好奇呢？

• 作者／白映俞 醫師
• 本文轉載自 Care Online 照護線上《髖部好緊！你需要這九個瑜珈動作！（懶人包）》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔！

「終於下班了！」莉香轉轉脖子，站起身，正要離開辦公桌，冷不防覺得髖部右側好像緊緊、痛痛的，站了一會兒才能邁開步伐離開公司。

下背痛、膝蓋痛、與髖部疼痛可說是現代人身體的三大困境。而上班、讀書一整天，或是放假縮在沙發上追劇一整天，都是維持坐姿。久坐之後，髖部的肌肉群維持在緊繃縮短的狀態，且如果中途沒有起來活絡筋骨，肌肉持續緊繃，活動度降低，之後就會容易覺得髖部很緊，臀部也會無力、變形。

鍛鍊臀部肌肉可以訓練到髖關節，對肌力、活動度、與髖關節健康都有幫助我們之前已經討論過「臀部訓練菜單」與提供一些「臀腿訓練」的肌力練習，大家可以參考看看。

不過，假使你是久坐之後髖部很緊、活動度降低，剛開始練習深蹲、弓步蹲等經典動作時，可能會因為髖關節太緊繃而有所限制。就連練習最基本的跑步動作，都可能因為髖部太緊而增加受傷機會。因此，我們今天來看看幾個能增加髖關節活動度的瑜珈動作。

英雄一式

兩腿前後展開，形成弓步，前腳膝蓋彎曲成九十度，後腿伸直。雙臂往上伸直，掌心相對，感覺髖部的伸展，停留約 30  秒。再換邊練習。

低位弓步式

可從下犬式開始，右腳往前膝蓋彎曲，形成大跨步的弓步，左腳在後，膝蓋著地，小腿到腳背處也著地。也可以從像英雄一式這樣的高位弓步姿勢直接放下後腳。身體打直，雙手可放在前腳，也可以向上延展，停留 30 秒。再換邊練習。

蜥蜴式

從下犬式開始，右腳往外大跨步，跨到右手外側，然後左腳（後腳）下降至膝蓋著地，降低身體高度並手肘彎曲，變成由雙手手肘撐地。如果無法由手肘支撐，就維持在雙手手臂打直、手掌撐地的狀況。停留 30 秒。再換邊練習。

鴿式

由下犬式開始，左腳往前，把腳掌放到右手掌的後方，彎曲，雙手繼續撐地，下降身體高度坐下。左小腿此時橫躺於前方，右腳（後腳）伸直於地墊上。腰椎頸椎打直，感覺脊椎和髖部的充分伸展。停留 30 秒。再換邊練習。

反向鴿式

有的人練習鴿式時會覺得後腳膝蓋著地很不舒服，這時可以練習反向鴿式。仰躺，雙膝彎曲雙腳踩地。左腳彎曲跨到右腳大腿上，抱住右腳大腿往自己身體方向，感覺左側髖部的伸展。停留 30 秒。再換邊練習。

三角式

雙臂平展，雙腳分開，讓手腕與腳踝落在同一條垂直線上。左腳往左，右腳向前，往左下延展，直到左手碰觸到左腳腳踝，眼睛看向位於上方的右手，身體脊椎保持直線不要側彎。雙腳要打的夠開才能有適當的延展。停留 30 秒。再換邊練習。

全蝗蟲式

趴姿時身體呈一直線，手臂放在身體兩側，頭、頸、胸、腿、雙臂都離開地面，繼續保持直線，由髖部支撐於地面，臀部收緊。停留 30 秒。

蹲坐式

站姿打開雙腳，約 1.5 倍的肩寬，兩腳腳趾微朝外，彎曲膝蓋向下蹲坐直到最低，雙手在胸前合掌，感覺脊椎向上延長與髖部的伸展。停留 30 秒。

轉向側弓

這個動作不僅可以伸展髖部，也可以伸展大腿後側的肌群。雙腳打開至三倍肩寬，兩腳腳趾微朝外，保持左腳伸直，右腳彎曲往右側蹲下，左腳伸直腳尖朝天花板方向，雙手於胸口合掌。停留 30 秒。再換邊練習。

透過這些動作的練習，好好舒展緊繃的髖部吧。如果擔心自己動作不正確，可以先找瑜珈老師當面指導。

• 作者/卓瓊鈺（國立成功大學物理治療學系副教授）

電腦族的酸痛煩惱

現代人因為長時間使用電腦，常會發生頸肩及上肢酸痛等症狀。造成這些症狀的危險因子包括物理、心理、或是個人特質等因素。大部份的研究著重在物理因子的探討，包括肢體使用的頻繁度、力量、工作時的姿勢等。

雖然，近年來有學者也發展出一些心理學模式來解釋壓力是造成這些骨骼肌肉系統症狀的成因，但較少有實驗能直接證明這些症狀是心理壓力造成的。

辦公室的白領階級因為長期久坐使用電腦，骨骼肌肉系統症狀普及率相當高，症狀分布的範圍亦廣，這跟從事的工作特色以及常使用的部位有關 (Fine, 1996)。

根據先前一篇大規模的調查指出，臺灣的骨骼肌肉系統症狀普及率高達 37% (Guo, 2004)，但其研究範圍並不侷限於電腦族。針對白領階級，筆者 (Cho, 2012) 先前針對上班族所做的調查顯示，電腦族的骨骼肌肉系統症狀好發部位前三名分別為肩  73%、頸 71%、以及上背 60%，如此高的普及率，可見這些酸痛問題的確會造成上班族的困擾。

肌肉酸痛症男女有別

因為外型以及荷爾蒙等因素，女性較男性容易發生骨骼肌肉系統之累積性傷害。可能的原因除了傳統女性角色以操持家務相夫教子為主外，亦有研究指出女性較容易從事高重覆性的工作 (Bernard et al. 1997)。

然而，隨著女性人力投入職場的增多，女性操持家務的比例並沒有相對減少，如果再加上工作的壓力，女性的酸痛困擾應是有增無減。國外研究顯示，上班族女性發生頸肩症狀的比例幾乎是男性的兩倍 (Cagnie, 2007)。

打電腦姿勢男女有別

為了瞭解男女電腦族使用電腦時的姿勢與肌肉控制情形有何不同，我們研究室（成功大學醫學院物理治療學系姿勢與平衡研究室）登報徵求主訴骨骼肌肉系統症狀的電腦使用者，接著我們利用多面向的評估方式：包括骨骼肌肉症狀以及心理壓力的問卷調查、人體工學的問卷調查、以及三度空間立體攝影來作姿勢評估，並以肌電圖分析從事電腦工作時肌肉的收縮情形。

研究結果發現，在從事一段時間的電腦工作之後，男女的姿勢以及肌電圖變化的確有明顯的不同。女生的骨骼肌肉系統症狀分數以及發生頻率皆較男生為高。

在從事打字作業時，男女的頭、頸彎曲角度有明顯的差異，男生採取比女生大的頭頸彎曲角度。而在從事滑鼠作業時，男生的肩部、肘部彎曲以及手腕橈側彎曲的角度都比女性來的大。而在肌電圖的分析方面，只有右側的手部伸指肌有明顯的性別差異，女生會使用較高強度的肌肉力量來從事電腦工作。

此外，電腦族會因為使用電腦時間的增加或打字速度的變快而增加頭頸彎曲的角度，但卻減少了上肢彎曲的角度，同時只有右側伸指肌的肌電圖肌肉活性會有明顯改變。

而即使在調整過的工作環境，桌椅都已經配合身高調整，打字時男生還是採取比女生大的頭頸彎曲角度；在操作滑鼠時，男生則是使用比較大的肩肘彎曲以及橈側（手腕關節）屈曲角度。另一方面，女生在從事電腦工作時則使用較高比例的手部肌肉力量  (Yang and Cho, 2012)。

給電腦族的酸痛解方！

導致電腦族發生骨骼肌肉系統症狀常見的危險因素包括高重覆性、姿勢不當、長時間處在同一姿勢等等。頸、肩、背的酸痛問題常和姿勢有關，手部的酸痛問題則和高重覆性使用有關。

因此電腦族要用什麼姿勢打電腦比較輕鬆呢？除了要注意桌椅與姿勢的調整，也要記得定時從事伸展運動！

物理治療師建議六種電腦族可以做的伸展舒緩運動，包括點頭、搖頭、側彎、縮下巴、聳肩和斜向等動作。你可以將它們穿插在你的工作排程中，每次花 1-3 分鐘，每天做六回合，適時伸展你的頸肩，不要讓他們隨時處在緊張狀態。

男性要特別注意適時調整頸肩的角度，女性除了頸肩的問題，手部的伸展與肌力加強的訓練也要注意。

綜合前人研究與本篇研究的結果可知，男性及女性電腦使用者骨骼肌肉系統症狀的發生率都很高，且兩者使用電腦的姿勢與肌肉用力情形不同。若能藉由多面向的評估，偵測並量化其危險因子，可以減少骨骼肌肉症狀的發生或降低嚴重程度。

當然，未來如果能夠從研究中的危險因子找出有效且具較高順從性的物理治療計劃，將可提供電腦使用者更有效的早期介入治療方法。如此一來，不僅可以藉此降低醫療與社會成本，更可以預防電腦族們日後嚴重的累積性傷害或是失能等現象！

看完整的「男女電腦族承受之身心壓力之比較─利用多專業評估偵測骨骼肌肉系列症狀之危險因子」成果報告！

• Bernard B, Putz-Anderson V, Burt S, Cole L, Fairfield-Estill C, Fine L (1997) Musculoskeletal disorders and workplace factors: a critical review for work-related musculoskeletal disorders of the neck, upper extremity and low back. Cincinnati: NIOSH.
• Cagnie B, Danneels L, Van Tiggelen D, De Loose V, Cambier D (2007) Individual and work related risk factors for neck pain among office workers: a cross sectional study. Eur Spine J, 16:679-86.
• Chaffin DB, Andersson GBJ, Martin BJ (2006). Occupational Biomechanics. The 4th Edition, Wiley Interscience: Hoboken, NJ.
• Cho CY, Hwang YS, Cherng RJ. (2012). Musculoskeletal symptoms and associated risk factors among office workers with high workload computer use. J Manipulative Physiol Ther.;35(7):534-40. doi: 10.1016/j.jmpt.2012.07.004. Epub 2012 Aug 27.
• Guo HR, Chang YC, Yeh WY, Chen CW, Guo YL (2004) Prevalence of musculoskeletal disorder among workers in Taiwan: a nationwide study. J Occup Health.;46(1):26-36.
• Fine LJ(1996) Musculoskeletal disorders in office work. In Moon SD, and Sauter SL (eds): Beyond Biomechanics. London: Taylor and Francis,.
• Yang JF, Cho CY.(2012) Comparison of posture and muscle control pattern between male and female computer users with musculoskeletal symptoms. Appl Ergon; 43(4):785-91. doi: 10.1016/j.apergo.2011.11.013. Epub 2011 Dec 12.

本文轉載自 科技部補助性別與科技相關規劃推動計畫 科研成果科普好文，原文〈打電腦，有煩惱：談男女電腦族常見的姿勢與酸痛問題 (96年卓瓊鈺教授計畫)〉

介紹了由國立成功大學物理治療學系卓瓊鈺副教授所主持的科技部96年度性別與科技研究計畫「男女電腦族承受之身心壓力之比較─利用多專業評估偵測骨骼肌肉系列症狀之危險因子」之研究成果。

• 文／長安 臺大中文所碩士，臺北地方異聞工作室成員。參與出版《城市邊陲的遁逃者》，《說妖》桌遊、小說，《臺灣妖怪學就醬》。

有一本書，讓韓國人氣女團成員因為讀了它，而被男粉絲燒照片、剪照片。
這一本書，讓主演改編電影的人氣女演員，被網友攻擊說「這是你最後一部作品」。

它不是什麼恐怖的禁書，它是《82 年生的金智英》。

這本書引起韓國社會的高度爭議，還讓人以為內容有多煽動。實際上完全不是這麼一回事。《82 年生的金智英》裡的故事極其平凡，它講述一位出生於 1982 年、名為「金智英」的女性，從小到大平凡的一生。金智英是韓國女性的菜市場名，隨處可見，相當於臺灣版的「雅婷」，每個人從小到大都會遇到至少一個。而金智英的人生，也跟她的名字一樣：典型、隨處可見，平凡無奇。

一般來說，作為小說角色，金智英應該要有一點「異於常人」的地方，但是金智英完全沒有。金智英和每個女性一樣，上學、畢業、進入職場、結婚生子。

既然如此平凡無奇，有什麼好引起爭議的？

平凡卻不順遂的人生：每個階段，都有新的困境

小說中金智英的一生雖然平凡，卻不太順遂。

金智英孩童時，因為偷吃弟弟的奶粉被奶奶打。到高中時，回家路上被男學生跟蹤。她好不容易得到路見不平女子的幫助，脫困之後請爸爸開車來接，卻被爸爸斥責裙子穿太短。

金智英進入職場後，被迫和工作對象應酬。不僅被要求坐到男性部長的旁邊，還被灌了酒、聽到一些不堪的黃色笑話。金智英結婚後，不斷被長輩關心「為什麼還不生小孩」，就算和丈夫抱怨，丈夫也只說「趕快生一個吧。」

好不容易懷上了孕，長輩一發現金智英懷的是女生，又說「下一胎再生個男孩就好」。金智英辭職帶小孩，終於可以抽空喝杯咖啡，卻被路過的男性職員，說她是用老公錢享福的「媽蟲」（韓國用語，諷刺有小孩卻整天無所事事的母親）。

金智英的經驗十分典型：幾乎每個女兒都會不小心發現哥哥或弟弟吃得比她們好；幾乎每個女性受害者都會被責備「被性騷擾是你的錯」；幾乎每個女職員都會遭遇職場性騷擾；幾乎每個家庭主婦都會被認為不事生產、無所事事。金智英的經驗，一點也不特別。

甚至作者趙南柱十分重視金智英經驗的普遍性，不時會在行文中加入研究數據。例如金智英遇上求職困難時，小說提到女性求職錄取率只有二成五。當金智英發現自己薪資低於男同事時，小說提到韓國女性薪資往往只有男性的六成。金智英辭職生子時，小說也談到韓國有五分之一的已婚女性因為生育辭去工作。或許是作者預想到會有人質疑金智英人生的代表性，因此不斷提出統計數據來佐證。

既然金智英的經驗這麼普遍，那《82 年生的金智英》的特殊之處又在哪呢？

「不是你的錯，而是社會的錯」：從女性經驗到性別意識

《82 年生的金智英》呈現的是普遍的女性經驗，但是加入了一樣特殊的東西：性別意識。

女性的「性別意識」指的是：「女性意識到自己的困境來自於性別，希望透過集體行動改善。」

雖然所有女性都具有女性經驗，但卻不一定具有「性別意識」。儘管金智英遭遇到的困境，完全是因為性別，但這是因為小說把這些事件排列在一起，讀者才能看得如此清楚。

平常，相似的事件在人生陸陸續續出現時，它們可能會被歸類為其他原因：被跟蹤是因為到很遠的補習班補習、跟陌生人說話；求職受挫是因為自己不夠努力；辭職帶小孩是因為丈夫的薪水比較高⋯⋯所以雖然處處受阻，許多女性卻沒有意識到，背後的原因很簡單：只是因為「你是女生」而已。

在無法意識到問題出在群體時，往往只能以為是「個人因素」造成的。甚至有許多女性，終其一生，儘管遭遇了各式各樣的困境，卻沒有意識到這都是性別所導致的，更沒有興起「要透過集體行動改善處境」的念頭。

但是《82 年生的金智英》明確點出性別的作用。它先描述經歷，再用一兩句話，點出共同經驗隱含的性別歧視，讓女性從負罪感中解脫。例如講到金智英的媽媽被迫拿掉未出世的女兒時，小說評論了這種不合理性：「雖然這一切都不是母親的選擇，卻得由母親全權負責。」

《82 年生的金智英》大聲地說：你之所以在這些地方受挫，就因為你是女生。因此，不是你的錯，而是社會的錯。

「是因為我？還是因為我的性別？」那些阻礙性別意識形成的話術

然而，就連要說出「你之所以在這些地方受挫，就因為你是女生」這句話，都十分困難。儘管事實如此，但是社會上總是存在著一些話術，阻礙女性產生性別意識。

這種話術，假裝困境的形成「不是因為性別，而是因為其他因素」。小說裡一併揭露這種話術：金智英家中，金智英與姐姐都會做家事，只有弟弟不會做。媽媽袒護弟弟說「他還小嘛」、「他是老么嘛」，卻被金智英的姐姐大聲反駁：「我看是因為兒子的關係吧！」使媽媽啞口無言。

金智英受到和弟弟不同的差別待遇，真正的原因無他，就是因為性別。但是長輩們可能會包裝成「弟弟比較調皮」或者是「你是姊姊，弟弟比較小，要讓著他」之類的話術，強迫女兒們接受這種不公平待遇。這種話術很常見，它時常阻礙性別意識的建立，讓女生們相信，差別是源於個體差異，跟性別沒什麼關係。

在台灣，也有這樣一群金智英們

金智英出生於 1982 年，在台灣，就是七年級前段班。

《82 年生的金智英》在韓國銷量突破百萬，在台灣也賣到了三十刷的好成績。這說明了儘管南韓與台灣國情不同，在女性處境上，仍有不少相似之處。事實上，作為八年級的台灣孩子，我讀到《82 年生的金智英》十分訝異，裡頭的情境和台灣如此接近。

比如說吃東西的問題好了，台灣也有這種食物上的性別不平等。畢恆達研究女性性別意識的形成，其中一個受訪者就提到，因為家裡有兩個弟弟，雞腿理所當然地就給他們吃，作為女兒的她就吃雞翅。七年級前段班作家李屏瑤也有過同樣經驗，她在散文集《台北家族，違章女生》裡，提到弟弟的便當總是特別豪華：

「然後我發現在眾多雞肉便當中，只有表弟的主菜是雞腿。後來我多次溜進廚房偷看便當們。即使不是雞腿，也總是最大的排骨，最多肉的，最豐盛的。」

這使她成為努力爭取「吃的選擇權」的奇怪小孩。畢竟對於女生而言，「可以選擇自己想吃什麼」是一種奢侈、是要透過努力爭取才能得到的。

回到最初的問題：《82 年生的金智英》有什麼好引起爭議的？

如果當社會上有一半的人，始終處在壓迫之中，卻渾然未覺。如今，她們卻有了察覺的方式，甚至因此有了付諸行動的契機，那麼另一半的人，會不會感到害怕呢？

台灣的狀況與南韓不同，南韓的性別處境嚴峻，女性主義者必須要隱姓埋名才能進行運動，否則很容易受到攻擊。

但是在台灣，依然存在性別歧視。有人指責女性「拿了父權紅利」（實際上是誤用了「父權紅利」一詞），是社會的受益者、有人堅持女性的困境並不是性別造成的。但是同時，女性駕駛會被嘲笑為「三寶」，女性被諷刺說「不用負擔經濟壓力」。這一切，不都說明性別因素依然影響著我們的生活嗎？

而且詭異的是，性別明明確實造成了差異，但是人們卻傾向認為「這種差異並不存在」。因此主張「差異存在啊！」的《82 年生的金智英》，才會被視為毒蛇猛獸——如果這本書又毒又猛，那也是因為性別歧視本身，早已經毒害了人們的生活。

參考資料：

1. 畢恆達：〈女性性別意識形成歷程〉，《通識教育季刊》11卷1&2期 （2004.06），P117 – 146。
2. 【李屏瑤專欄｜台北家族，違章女生】01：排骨或雞腿便當的問題，不只是愛不愛吃的問題
3. 周芷萱：〈厭女、傳統與東亞社會：讀《82年生的金智英》〉