有限又無限？意志力怎麼這麼玄？──《大腦先生的一天》

本文由 新萃 Nutri Source 委託，泛科學企劃執行。

你有發現家裡的狗狗經常舔自己四肢，或是身上出現不明紅疹？當心這可能是過敏反應。寵物和人類一樣，也會有過敏反應，過敏可依照「來源」分為三種：吸入性過敏、接觸性過敏和食物性過敏。

不管是哪一種過敏反應，在人的身上都比較容易發現和排除。但狗狗的過敏卻很難處理，如果是接觸性或吸入性過敏，即使你把家裡打掃得很乾淨，還是無法排除帶狗出去散步時可能接觸到的環境過敏原。因此，對飼主來說，最容易控制的是食物性過敏。

食物性過敏是怎麼發生的呢？其實，「食物過敏」這個詞並不太準確。正確的臨床醫學用詞是「食物不良反應」（Adverse Food Reaction, 簡稱AFR）（Jackson, H. , 2009），指的是吃下食物後身體產生各種不良反應。並進一步分為食物過敏（Food Allergy）和食物不耐受（Food Intolerances）兩種。

如果你看過動漫作品《工作細胞》，你就會知道過敏其實只是免疫系統對特定成分產生的過度反應，因此全名為「過分敏感」；而食物不耐受則並非免疫性反應，而是消化系統無法代謝或對該生物體有毒，例如狗不能吃洋蔥或巧克力，否則會致死等等。

由於寵物沒有選擇權，只能吃飼主提供的食物，如果飼料中恰好有會造成牠 AFR 的成分，就可能產生各種症狀。除了腸胃發炎和拉肚子外，最明顯的外在症狀就是皮膚問題，包括搔癢、脫毛和紅疹等。後者容易被誤判為皮膚性疾病，讓許多飼主狂跑獸醫院的同時，獸醫也難以對症下藥。

雖然曾有研究透過讓醫師用血液或唾液是否檢測出 IgE 抗體來判斷狗是否過敏（Ermel, R et al.,1997），但最新的研究卻發現，無論使用無論血清的 IgE 抗原或是唾液裡的 IgM 或 IgA 抗原都無法有效檢測出狗狗的過敏來源（Udraite Vovk Let al., 2019 & Lam ATH et al., 2019），甚至會造成偽陽性誤判。因此，目前學界公認唯一能識別食物過敏原的方法就是「食物排除法」（Food Elimination Method）。

食物排除法的原理相當簡單粗暴，類似我們過去在學校做的實驗一樣，抓出「控制組與對照組」。首先，將狗狗的食物換成牠沒吃過、單一來源且易消化的高蛋白質或水解蛋白質；同時嚴格限制牠對其他食物接觸，包括其他人餵食或路上亂吃等可能性都要注意，此為「對照組」，如此持續 8～12 週，觀察皮膚是否有改善。如果確實有改善，那就證明了確實是 AFR 而非皮膚病。

下一步我們可以進行「食物挑戰」，在每餐食物中逐一嘗試可能的過敏原（例如常見的牛肉、雞蛋等），有如「控制組」，等到症狀又出現，就可以確認哪種食物成分是過敏原，未來就可以在飼料中排除，讓狗狗健康快樂地成長。

這個方法需要飼主的大力配合和耐心紀錄，不僅要在漫長的試驗期，更需要在控制期一一排除所有不可能之後，才能找到答案。而其中最困難的部分，也是實驗的基礎可能是第一步：「提供狗狗牠從未吃過，且肉品單一的蛋白質」，這點對多數飼主來說幾乎是不可能的任務，因為大部分的寵物飼料成分都很複雜。不要說狗狗了，搞不好你連自己沒吃過什麼恐怕都不知道。

那該怎麼進行食物排除法呢？別擔心，沒有找不到的肉品，只有勇敢的狗狗。市面上已經有了針對過敏狗狗的低敏飼料，新萃推出了一系列低敏肉，包含單一肉種的袋鼠肉、鹿肉以及野豬等相比牛豬羊等較不容易取得的肉類，是進行食物排除法第一步測試的首選。

此外，新萃牌無論哪種飼料都有美國專利 Good 4 Life® 奧特奇專利保健元素，能促進飼料中的營養都被狗狗完整吸收。不僅過敏的狗狗能吃，有消化不良症的狗狗也適用。

• 新萃產品說明

參考資料

1. Thus for the purpose of this discussion, although the term food allergy is used throughout, it should be recognized that this term is a presumptive clinical diagnosis and adverse food reaction is a more accurate term for these canine cases. – Consensus
2. Jackson, H. (2009). Food allergy in dogs – clinical signs and diagnosis.. Companion Animal Practice.
3. Assessment of the clinical accuracy of serum and saliva assays for identification of adverse food reaction in dogs without clinical signs of disease – PubMed (nih.gov)
4. Lam ATH, Johnson LN, Heinze CR. Assessment of the clinical accuracy of serum and saliva assays for identification of adverse food reaction in dogs without clinical signs of disease. J Am Vet Med Assoc. 2019 Oct 1;255(7):812-816. doi: 10.2460/javma.255.7.812. PMID: 31517577.
5. Direct mucosal challenge with food extracts confirmed the clinical and immunologic evidence of food allergy in these immunized dogs and suggests the usefulness of the atopic dog as a model for food allergy. – Consensus
6. Ermel, R., Kock, M., Griffey, S., Reinhart, G., & Frick, O. (1997). The atopic dog: a model for food allergy.. Laboratory animal science.
7. https://www.moreson.com.tw/moreson/blog-detail/furkid-knowledge/pet-knowledge/dog-food-allergen-TOP10/
8. 狗狗因為食物過敏而搔癢不舒服，為什麼做「過敏原檢測」沒什麼用？
9. 【獸醫診間小教室】狗狗皮膚搔癢難改善？小心食物過敏！ – 汪喵星球 (dogcatstar.com)
10. 寵物知識+／毛孩對什麼食物過敏？獸醫：驗血完全不準！診斷法只有一個 | 動物星球 | 生活 | 聯合新聞網 (udn.com)
11. Is there a gold-standard test for adverse food reactions? – Veterinary Practice News

國小高年級科普文，素養閱讀就從今天就開始!!

• 作者／白映俞教授
• 本文轉載自 Care Online 照護線上《戒糖後的身體變化，好處多多（懶人包）》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔！

在被客戶刁難的日子，被家人朋友氣瘋的時候，你是不是想要去找塊甜滋滋的蛋糕，或喝杯青蛙黑蛋奶才能壓壓驚呢？吃甜甜好開心似乎是人之常情，你也是只要心情不好，就想吃個甜食獲取療癒嗎？

然而，現在大家都在喊「戒糖」，似乎戒糖才能控制體重。然而，你是否會擔心萬一不能吃到甜食，會不會變成太過憂鬱？究竟戒糖之後，身體會產生怎樣的變化呢？

糖隨處都在——自然界中的天然糖分

自然界中存在許多糖。水果吃起來甜甜地，就是裡面存有糖分；番薯飯在嘴裡嚼一嚼，甜，因為裡面有天然的糖；再看看成分無調整的鮮奶裡，每 100 克的鮮奶就有 4.8 公克的糖分。沒錯，水果、蔬菜、穀物、牛奶等天然食物裡都有糖。

不過，這大概不是我們戒糖的重點，大家先不要擔心一旦戒糖，是不是連蔬菜水果都不能吃了，其實只要是原型食物，同時就還有礦物質、維生素、與各種身體所需的營養素，只要烹調方式簡單點，別加太多調味，都可以繼續適量的攝取。

所以，我們這裡要說的戒糖，是要請大家從「額外添加的精緻糖」做起。

戒糖 STEP 1：先戒掉額外添加的精緻糖

哪些食物是有添加的精緻糖呢？其實除了天然的蔬果、牛奶、穀物之外，如果你吃到會甜的東西，常常都是額外添加精緻糖做成的。不管是手上拿著的大杯珍奶、飲料、調味的牛奶、可樂、冰糖滷味、各類醬汁、冰淇淋、糖果、餅乾、各類麵包蛋糕等烘焙品，都是額外添加的糖份，這就是我們需要戒掉的。

無論廣告告訴你這是用黑糖、蜂蜜、楓糖漿、玉米糖漿、還是蔗糖，這些額外添加的糖份都會豐富食物的風味，但同時也是增加熱量，卻沒有其他的營養成分。請記得，這些添加糖即使含有一些礦物質或維生素，含量也是少之又少，請不要以為用黑糖、蜂蜜就是很健康。

每當我們吃進甜食，糖分會促使腦內釋放多巴胺與血清素，暫時性讓人覺得舒服愉快，然而這時身體又需要分泌胰島素降低血糖。血糖和情緒就在攝取甜食之中一下飆高，一下陡降，分泌不穩定。

不僅如此，這些糖分是不帶有其他營養素的「空熱量」，在攪亂內分泌後，還會轉成脂肪存在體內。所以，添加了精緻糖的甜食就真的是「包著糖衣的毒藥」，還是種成癮物質，讓你有種來得快、去得快的愉悅感，而這眼前的快樂持續不了多久，下次又想再來一點、多來一點，需求量愈來愈高。

假使我們現在對甜食已經開始成癮，覺得大杯飲料全糖都不夠甜的話，就要非常小心啊。我們曾討論過「戒糖的方式」，這次，就來說說戒糖之後對身體的變化。

戒糖 STEP 2：初戒很痛苦，想想好處有這麼多！

戒糖後，你大概會想得到，剛開始會有點痛苦的。

原本點綠茶時至少要半糖，現在變成不加糖，可能有點喝不下。畢竟我們對糖的需要是種成癮，那想要戒糖時，就跟想要戒斷任何其他對酒精、毒品成癮一般，變得很焦躁不安。戒糖者會說，剛開始點無糖的飲料後，腦袋瓜像被蒙上一層薄霧，更容易覺得疲憊不堪、頭痛，內心有說不出來的焦躁感呢。然而，請堅持下去，戒糖的好處即將出現。

• 頭腦更清晰

很多人會想，要吃一點甜的，血糖充足了，腦筋應該會比較好吧！不過，攝取過多的糖分其實會影響腦內的化學物質，讓頭腦難以形成新的記憶，進而認知功能。戒糖之後，反而會讓頭腦裡正常分泌化學物質，讓思緒更清晰。

• 皮膚變好

過個幾天，戒糖者可能就會發現自己皮膚變好了！畢竟當加工糖份愈多，身體就需要加強分泌胰島素，而胰島素的濃度高峰愈多，愈容易引起皮膚發炎反應，導致彈性纖維與膠原蛋白受傷分解，皮膚就難保水嫩 Q 彈。

而且當糖分攝取太多，體內糖化終產物愈多，也會破壞彈性纖維與膠原蛋白。所以很愛吃甜食，比較容易長皺紋，或有酒糟性皮膚炎、青春痘等問題，這些狀況在戒糖後會獲得改善。

• 睡得更好

有些戒糖者會明確發現自己睡得比較好，或說能睡得比較深。

根據研究，精緻加工糖會影響慢波睡眠與快速動眼期。慢波睡眠期是我們睡覺時的深度睡眠期，這段時間沒睡好，精神就比較差，意識鈍鈍的，比較沒辦法清醒過來，白天學習到的知識、記憶都更難存好放在腦袋裡。而快速動眼期屬於我們夜間作夢的階段。

擺脫糖分的影響後，戒糖者半夜突然醒來的次數會變少，睡眠時比較不會那麼淺眠，整體來說都能增進睡眠品質。

• 體重、心血管疾病機會降低

剛開始想要戒糖的人，許多都是為了要減輕體重，畢竟這些多餘的糖分屬於「空熱量」，會轉成脂肪存入體內。

因此常常吃太多糖，還會增高血壓與血中壞膽固醇的濃度。而開始戒糖後，就可以減少熱量攝取，體重會降低，血壓、血脂也會跟著降低，進而減少心血管疾病發生的機會。根據研究，每天熱量來源中，糖分占了 25% 的人，死於心血管疾病的機會是每天糖份佔熱量 10% 人的兩倍。

• 牙齒更健康

口腔內有糖份時，細菌就容易滋長。就算每天有好好刷牙，假使隨時來一杯可樂或珍珠奶茶，就會讓口腔成為細菌生長的好場所，就很難維持口腔衛生。

戒糖看重點：控制額外添加精製糖份量

所以，看到這裡，我們的建議非常明確，就是要「控制額外添加精製糖」的份量，無論是麵包烘焙品、醬料、糖飲等含糖的食物，最好是適可而止，不吃也沒關係。一般飲食建議成人每天的添加糖攝取不要超過總熱量的 10%，美國心臟學會的建議更明確，希望女性每天控制添加糖的攝取量在 25 克以內，男性在 37 克以下。然而，統計上看起來成人攝取的糖量常常超標兩、三倍以上。

剛開始大家可能對「添加糖有幾克」是沒什麼概念的，而這時就要多多讀食物的成分標示。當食物標示上面有寫到「蔗糖、葡萄糖、果醣、麥芽糖、糖蜜、水解澱粉、轉化糖、玉米糖漿、蜂蜜」等成分的，都是指添加糖份。盡量選擇每 100 公克裡，含糖量小於 5 克的食物。

戒糖有陷阱：零脂肪或幫助消化就是好？小心精緻糖！

如果認真看食物成分你會發現一罐 330cc 的可樂，總糖份就是 35 克。一天喝一瓶就接近添加糖超標了。而許多人認為很健康的乳酸菌飲料，糖份比例也極高，每 100 毫升常含有 15 克左右的糖，千萬不要以為上面寫著零脂肪或幫助消化就是健康飲品。

另外，一杯大杯 700cc 的珍珠奶茶，就算你很客氣的點了微糖版本，總糖量也是將近 40 克，全糖的就更不用說了，已經是超過 60 克 的糖。為了健康著想，這些都是少碰為妙。更多減糖技巧，請看「七招減糖大作戰」。

想要健康飲食，就要注意自己每次做出的選擇，不要養成喜歡重口味的壞習慣，才能常保健康。

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你能抗拒在早上十點多去一趟販賣機的誘惑嗎？或是你「知道」那罐糖果就在實習生桌上？或是拼湊某份報告的時候，你能不去點已開啟的瀏覽器視窗，查看名人八卦嗎？

意志力是什麼？能吃嗎？

意志力是大腦維持專注的能力，就算面對的是誘惑著你、令你分心或讓你感到不舒服的事物，仍能讓你保持專心。

關於意志力，說法分成兩派：一種是只要在腦中挖得夠深，總是能找到更多意志力；另一種是意志力用完的時候，就是沒有了，因此這時候就需要做些其他事來補充。

研究皆支持這兩種看法，或更精確地說，有些研究人員相信意志力是無限資源，而其他人則認為是有限資源。不過大家都同意意志力本身很有用，也和一些事有關，包括「更健康的人際關係、更受歡迎、更健康的心理、更有效的處理能力、減少敵對情緒、出色的學業表現，還有更不容易出現毒癮和酒癮、犯罪情形和飲食失調」，這些就是羅伊．鮑梅斯特（Roy Baumeister）和他的佛羅里達州立大學同事在《人格與個體差異》（Personality and Individual Differences）期刊寫下的內容。

有限的意志力，一切都與糖有關

鮑梅斯特剛好是屬於「有限資源」的陣營。雖然意志力看起來可能就像創造力這類能力，在人腦中漂來浮去，對著試圖找出源頭的研究人員吐舌發出嘲笑聲，但鮑梅斯特相信意志力比在腦中亂竄還更有規則性。對他來說，意志力的一切都和糖有關。

還記得本書先前談到糖和健康早餐的章節嗎？當你去學校或上班，並決定究竟是要確實完成工作，還是偷偷瀏覽《赫芬頓郵報》（Huffington Post）的名人新聞，一點一滴緩緩流進大腦的葡萄糖就會變得特別重要。葡萄糖變得有點少或有點多時，大腦多數區域都還是能繼續保持正常運作，但意志力可不是這麼回事。

鮑梅斯特指出，當狀況變得嚴峻時，人就會需要糖：腦中葡萄糖含量低的話，需要持久專注力（例如意志力）的考試分數就會大幅下降，如果葡萄糖含量較低，困難（但不乏味）的駕駛模擬測試分數也會更低。

事實上，鮑梅斯特進行的一連串實驗顯現了相當具有說服力的事實，也就是葡萄糖相當於意志力的貨幣，他並這樣總結：「首先，參與實驗者進行了需要自我控制的實驗後，特別是在非常努力工作的受試者身上，可以看到血糖值很明顯下降了。第二，第一次自制實驗過後的低葡萄糖量，和接續測驗的糟糕自制表現有關。第三，以實驗方式操控葡萄糖，減少或消除了來自第一次自制實驗的自我控制減少量。」

換句話說，自制會燃燒葡萄糖；一旦可用的葡萄糖耗盡，自我控制就會降低；如果獲得葡萄糖，就能重拾自制。如果你很想查看名人新聞而不是工作，就喝瓶純品康納碳酸飲料（每盎司有 4.38 公克的糖）！

無限的意志力，取決於你的信念

接著還有另一個陣營：那些相信意志力是無限資源的研究人員，他們也相信即使沒有糖漿飲料的影響，還是能往腦中深處挖出更多意志力。研究人員競相在期刊文章中公開表示不同意見，找到這種事就像是科學金礦。

讀過鮑梅斯特的文章後，再看由史丹佛大學卡蘿．德威克（Carol Dweck）率領的研究團隊在 2010 年發表的下列聲明，實在很難不認為這是針對佛羅里達團隊發出的反擊砲火：「近期多項研究提出，可以發揮自制的意志力是有限資源，用完後便消耗殆盡。我們提出的觀點是，意志力究竟是否會消耗殆盡，取決於人是否相信意志力是有限資源。」

這是很有力的主張，哪裡有問題？就像鮑梅斯特宣稱的一樣，「問題」就顯現在一連串實驗當中。在第一個實驗裡，德威克和她的史丹佛同事得到的結果是，對一些人來說，意志力在進行很耗腦力的測驗後會消耗殆盡，而其他人則能繼續進行下一個挑戰，卻完全沒有意志力疲勞。兩組的差別就在於各自的信念：對相信意志力是有限的人來說，意志力就是有限，但對相信意志力無限的人來說，意志力就是無限。

第二項研究操控受試者對於意志力的信念，再讓他們進行測驗。又一次，學會要相信無限資源理論的人總是能找到更多意志力，而學到油箱會見底的人則會在首次困難任務後就燃燒殆盡。

德威克的第三個實驗則顯示，兩組人馬都覺得這個任務同樣令人精疲力竭，只是認為意志力沒有限制的人，不會讓任務耗盡他們的心力。

最後，第四項研究放眼全世界，尋找分別相信這兩種理論的人。一份網路問卷評估學生對於意志力的意見，並請他們列出個人目標。之後在考試週的期間，問卷提出的問題包含學生有多常看電視而不是唸書、有多常吃高脂、高糖食物以及他們朝個人目標前進了多少。你大概可以猜出最後的結果：比起認為意志力是無限的人，相信意志力是有限的學生吃了更多垃圾食物、看更多電視、更不努力朝個人目標前進。

看完兩邊的論點，你相信哪一個？

史丹佛的德威克，還是佛羅里達州大的鮑梅斯特？究竟意志力是有限也需倚賴葡萄糖，還是意志力只是受到個人信念的限制？如果你需要好好認真努力，完成某個計畫，同時還要壓抑查看名人八卦的強烈衝動，你認為最好要挖得更深，還是喝汽水？如果你相信永遠可以找到更多意志力，就會找到；如果你不這麼認為，那想提高意志力，可能就需要灌下一瓶百事可樂，自行應付可能的後果。如果你先嘗試第一種策略，你的腰線會感謝你。

本文摘自《大腦先生的一天：從起床開始的思緒與工作，腦力如何幫助我們做好（或搞砸）每件事？》，大寫出版。

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• 作者／獸醫好想告訴你

聽說癌細胞愛吃糖，我的狗狗有腫瘤，是不是不能吃含糖的食物？

愈來愈多的飼主會提到這個問題，如果要了解腫瘤跟醣類之間的故事，就要先從瓦爾堡先生的故事開始說起。

腫瘤表示：只要有甜的我都愛？

正常的細胞在氧氣充足的情況下，會以有氧呼吸的方式消耗葡萄糖產生能量，只有在缺氧的情況下才會依賴糖解作用代謝葡萄糖。

但腫瘤細胞生性叛逆，就算在有氧氣的情況下也是靠糖解作用代謝葡萄糖，這個現象稱作有氧糖解 (aerobic glycolysis)，也被稱為瓦爾堡效應 (Warburg effect)，用以紀念發現這個現象的德國科學家——奧托·海因里希·瓦爾堡 (Otto Heinrich Warburg)。

一樣都是消耗葡萄糖產生能量，有氧呼吸跟有氧糖解有什麼差別呢？雖然只差兩個字，但在產生能量的效率上卻有天壤之別。

有氧呼吸的情況下，消耗一個葡萄糖大約可以產生 30 至 38 個 ATP，但在糖解作用下每消耗一個葡萄糖只能生成 2 個 ATP。

這裡可以發現腫瘤細胞用一種很沒效率的方式產生能量，為了獲得足夠的能量，當然也就只能拼命消耗掉葡萄糖，因此而給人一種「腫瘤愛吃糖」的印象。

腫瘤不是很厲害？為什麼產生能量沒效率？

那麼腫瘤細胞為何要採取這麼沒有效率的代謝方式呢？

這個問題你跟我想知道，《Nature Reviews Cancer》 的編輯也想知道，2004 年刊載了一篇《Why do cancers have high aerobic glycolysis?》

腫瘤在發展初期與供應氧氣的血管距離過於遙遠，因此腫瘤細胞便處於一個缺氧的環境，不過腫瘤細胞善於在逆境中求生存，很快就適應這種缺氧環境，腫瘤細胞開始以不需要氧氣的糖解作用作為葡萄糖的主要代謝途徑，於是生命找到了出口。

缺氧的環境訓練出一批喜歡糖解作用的腫瘤細胞，縱使最後腫瘤成長茁壯蔓延到血管周圍，氧氣對他們來說已經不是遙不可及，但江山易改，本性難移，腫瘤細胞在有氧氣的情況下，還是持續用糖解作用來分解葡萄糖（有氧糖解），最終形成了一個「喜歡吃糖的腫瘤」。

這篇 paper 其實還整理了許多分子機轉來解釋腫瘤細胞如何形成有氧糖解的代謝方式，以及後續對腫瘤的生長產生什麼助益，不過為了避免讓這篇文章從「好想告訴你」變成「好想催眠你」，欲知詳情可以自行找來看看。

限制醣類是否就能控制腫瘤呢？

故事至此，腫瘤喜歡吃糖幾乎是可以確定的事，那麼限制醣類的攝取是否對腫瘤控制有所幫助呢？這次換 Nutrition & Metabolism 的編輯想知道答案。2011 年刊載了一篇《Is there a role for carbohydrate restriction in the treatment and prevention of cancer?》

碳水化合物 (carbohydrate) 是所有醣類的總稱，身體攝取碳水化合物（纖維素除外）後會代謝為葡萄糖，當身體處於一個高血糖的狀態便會分別誘發胰臟與肝臟分泌胰島素 (insulin) 與類胰島素生長因子 1 (insulin-like growth factor 1)。這兩個激素對腫瘤具有促進生長的效果，因此若能藉由控制血糖而不要讓胰島素與類胰島素生長因子 1 過度分泌，理論上是有可能延緩腫瘤進展。

然而這些理論大多只在腫瘤細胞培養及小鼠的腫瘤模式得到初步驗證，在人類腫瘤患者身上則是效果不一。

• 27 位腸胃道腫瘤的患者分別採用低糖與高糖飲食 14 天後，腫瘤細胞的生長速度並沒有明顯差異。
• 在腦部腫瘤方面，兩位患有腦瘤的女童病患接受低醣飲食 8 週後，腫瘤對葡萄醣的代謝活性減少了約 20%，其中一位患者在後續的一年中持續低醣飲食，腦部腫瘤都沒有惡化的跡象。
• 另一個病例則是多型性膠質母細胞瘤的患者在接受腫瘤部分切除手術後搭配放療、化療及嚴格的低醣飲食，兩個月後進行核磁共振檢查腦部已經看不到腫瘤的痕跡，可惜的是在停止低醣飲食兩個多月後腫瘤便再次復發。

需要強調的是，細胞株或實驗動物的腫瘤治療效果不見得可以在人體得到相同的反應，這些案例只能告訴我們低醣飲食或許在某些情況下會產生效果，後續仍需要更多的臨床驗證才能釐清更多細節，千萬不能有「不吃糖可以餓死腫瘤細胞」的想法，畢竟腫瘤細胞不是省油的燈，就算沒糖吃也還是會想盡辦法從其他地方填飽肚子的。

有腫瘤的狗狗怎麼吃才健康？

那麼有腫瘤的狗狗到底需不需要低醣飲食呢？

2012 年 JAVMA 的文章整理了網路或書本上的腫瘤食譜以及商品化的腫瘤配方產品，其中大約有六成的配方皆以低醣（醣類卡路里占比 < 20% ME）進行設計，顯然也是奉行瓦爾堡先生的遺志。

然而目前為止仍然沒有實際的臨床證據告訴我們低醣飲食對於犬貓腫瘤控制有所幫助，況且低醣飲食通常意味著有較高比例的脂質，要注意高脂的食物可能會引起腸胃不適的問題。

值得一提的是，這些網路或書本的腫瘤食譜以及少部分的商品化腫瘤配方並未符合美國飼料管理協會 (AAFCO) 或美國國家科學研究委員會 (NRC) 的營養需求建議，長期食用反而會有營養失衡的疑慮。

因此，在沒有更明確的報告出來之前，其實可以不用糾結腫瘤的狗狗到底要不要限制醣類攝取，所謂能吃就是福，只要動物還願意主動進食都還算是萬幸，如果開始出現厭食才是真的傷腦筋！

參考資料：

1. Gatenby, R. A., & Gillies, R. J. (2004). Why do cancers have high aerobic glycolysis?. Nature reviews cancer, 4(11), 891-899.
2. Klement, R. J., & Kämmerer, U. (2011). Is there a role for carbohydrate restriction in the treatment and prevention of cancer?. Nutrition & metabolism, 8(1), 1-16.
3. Heinze, C. R., Gomez, F. C., & Freeman, L. M. (2012). Assessment of commercial diets and recipes for home-prepared diets recommended for dogs with cancer. Journal of the American Veterinary Medical Association, 241(11), 1453-1460.

本文轉載自 FB專頁 獸醫好想告訴你