文 / Casual

藉由比較同卵雙胞胎抽菸的研究，科學家們確認了許多抽菸者們擔心的事情——抽菸或使肌膚提早老化。

抽菸的代價究竟有多昂貴呢？研究發現，長期抽菸會讓你看起來比實際年紀多五歲！抽菸會傷害身體裡面的每一個器官，這當中包含了皮膚。

研究者們從俄亥俄州特溫斯堡每年都會舉辦的雙胞胎節徵求 79 對的同卵雙胞胎，而這些雙胞胎們都是一個吸菸，另一個沒有的組合。研究者發現雙胞胎中有吸菸的那個有較明顯的肌膚老化現象，臉上有比較多的皺紋、鬆弛、下垂以及雙下巴。

研究方法

研究團隊自 2007 年到 2010 年間都會出席特溫斯堡的雙胞胎節日，並從中找到了 79 對雙胞胎參與研究。研究團隊先針對抽菸的習慣與生活型態，要求雙胞胎們填寫問卷，並請專業攝影師幫每一對雙胞胎拍個人照。

接著，由三位整形醫師組成的專家小組會來分析雙胞胎們的臉部特徵，以標準化的評估工具將所有人老化的程度分級。研究團隊會利用問卷來排除其他可能加速肌膚老化的因子，像是日光帶來的傷害、酒精以及工作壓力……等，都是可能促使肌膚老化。

雙胞胎裡頭，抽菸的人在眼睛、臉頰、上下唇等部位的老化情形，明顯比沒抽菸的兄弟姊妹要來得嚴重。

研究者們也另外去比較雙胞胎中兩人都抽菸的樣本，其中一個抽菸的歷史至少比另外一個兄弟姊妹多五年。抽菸時歷史較久的那個，不管是眼皮浮腫、下唇周圍的皺紋的情形都較為嚴重。

專家小組對照片的分析結果，雙胞胎中抽菸者比沒抽菸的兄弟姊妹看起來較老的機率是 57%；而其中一個若是抽很長一段時間的話，那麼看起來比較老的機率會提昇到 64%。

比較有趣的是，抽菸引起的提早老化似乎主要影響整張臉的下半部 2/3 區域，對前額的皺紋或是魚尾紋的影響不大。

不只會長皺紋，氣色也會變差

抽菸會影響血中的攜氧量，搶走細胞需要的氧氣，因而能夠影響一個人的膚色，使肌膚變得暗沉。抽菸也可能會破壞膠原蛋白、彈力蛋白之類的結締組織而造成皺紋與下垂。

或許人們還沒找到立刻戒菸的理由，但就這個研究的結果來看，抽菸會讓人的外表比同年齡的人看來要老個 5 歲是很有可能的事情。

周遭有抽菸的人嗎？那請他們請考慮一下這個理由吧～

資料來源：Study of Twins Shows How Smoking Ages the Face

研究文獻：Okada, H. C., Alleyne, B., Varghai, K., Kinder, K., & Guyuron, B. (2013). Facial changes caused by smoking: a comparison between smoking and nonsmoking identical twins. Plastic and reconstructive surgery, 132(5), 1085-1092.

轉載自營養共筆

• 作者 / 照護線上編輯部
• 本文轉載自 Care Online 照護線上《接種流感疫苗，有助降低新冠肺炎死亡率，感染科醫師圖解說明》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔

新冠肺炎 COVID-19 疫情是大家高度關注的問題，不過流感病毒可沒有沉寂，流感會不會出現大反撲，是目前全世界都很關心的議題。臺大兒童醫院黃立民院長表示，流感疫情與邊境管制措施有關，隨著政策的調整，流感再流行的機會相當大。因為已經兩年沒有流行，加上監視結果顯示，流感病毒株已經改變，所以當流感疫情升溫，可能出現大流行。

大家常聽到的「免疫負債」意思就是說，大家為了預防新冠肺炎 COVID-19，所以會戴口罩、勤洗手、保持距離，使得呼吸道感染、腸胃道感染的機會降低，因此一些本來容易得到的傳染病，例如流感、腸病毒等在這兩年都少了許多。黃立民醫師解釋，造成的結果就是，一旦解除防疫限制，民眾開始不戴口罩、洗手頻率減少、社交距離拉近，其他病毒就會開始流行。由於已經連續兩年都較少人感染，可以感染的人數就會變多，這個時候就容易爆發流行，把過去兩年沒有爆發的流行補回來，所以叫做「免疫負債」，像是還債的概念。

「包括法國、紐西蘭，都有觀察到這個現象，一開放邊界，就馬上大爆發」黃立民醫師提醒，「要解決免疫負債，就是要大家趕緊去打疫苗。冬天需要施打的呼吸道疾病疫苗，最強調的還是流感疫苗。」

流行性感冒病毒（Influenza virus）是經由飛沫傳染，感染者的鼻咽部、口腔、還有呼吸道都有病毒，在講話、咳嗽、打噴嚏時，會把病毒噴到環境裡，黃立民醫師說，如果距離一到兩公尺之內，就有機會被飛沫噴到而感染；另外一個模式，叫做媒介物傳染，感染者會污染他的物品，例如杯子、桌面、門把等，如果有人進入這些環境，就可能碰觸病毒而遭到感染。我們生活在城市裡，流感患者可能搭捷運、進餐館，所以扶手、椅子、桌子都可能有病毒，這種傳染模式在大城市相當常見。

流感症狀較嚴重，不同於一般感冒

呼吸道感染可分成兩種，一種叫做一般感冒，一種叫做類流感，黃立民醫師解釋，一般感冒比較輕微，類流感會比較嚴重。類流感的定義，第一個是發燒，第二個是有呼吸道症狀，比如說咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等。

類流感跟一般感冒最大的差別就是發燒，成年人得到一般感冒通常不會發燒，如果發燒了，代表狀況比較嚴重，黃立民醫師說，台灣的類流感通常都會伴隨著一些比較不舒服的表現，包括畏寒發燒、全身痠痛、倦怠感、劇烈頭痛、腰酸背痛，這些都是流感的典型症狀。

流感除了讓人全身很不舒服外，還可能出現嚴重併發症，黃立民醫師說，流感病毒會跑到肺部引起肺炎、跑到心臟造成心肌炎、跑到腦部造成腦炎，其中最常見是肺炎。流感病毒還可能引起繼發性細菌感染，例如在感染肺部以後出現細菌感染。

「由於流感病毒會攻擊我們的組織，造成全身發炎，進而導致患者原有的慢性病惡化」黃立民醫師說，「例如心臟冠狀動脈本來塞了 75%，得到流感之後可能就會塞到 95%，導致心肌梗塞。無論是慢性心臟病、高血壓、糖尿病、慢性腎臟、肝臟疾病，都可能會惡化，甚至導致死亡。」

預先部屬，預防流感

預防流感就跟預防新冠肺炎 COVID-19 一樣，要戴口罩、勤洗手、保持社交距離，減少接觸病毒的機會，黃立民醫師說，另一方面可以在每年冬天施打流感疫苗，提升身體的保護力。因為流感病毒會突變，每一年流行的病毒株都不太一樣，而且流感疫苗的保護力持續時間較短，一般認為大概三、四個月之後效果就漸漸變差了，所以每年需要重新施打。

呼吸道感染發生時常常是兩、三種病原體一起感染，黃立民醫師說，隨著檢驗工具的進步，我們會發現很多人並非只有一種細菌或病毒，而是多重感染。研究發現，新冠肺炎患者亦會同時找到兩種病原，流感與新冠肺炎可能同時感染，而且病情還會加重。

「研究指出，施打過流感疫苗，比較不會被診斷新冠肺炎 COVID-19；而且如果不幸得到新冠肺炎，死亡率也會降低。」黃立民醫師解釋，「因為很多新冠肺炎屬於輕症，如果患者單獨得到新冠肺炎，症狀可能不甚嚴重，而不會就醫。但如果同時得到新冠肺炎和流感，症狀比較嚴重使就醫機率高，也就較容易被診斷出來。」

其實不只流感病毒、新冠肺炎，呼吸道本來就是一個開放的環境，還有多種細菌、病毒都混在裡面，同時遭到兩、三種感染，是很常有的狀況。因此建議可同時接種呼吸道疾病疫苗，例如流感疫苗、百日咳疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，都可降低新冠肺炎死亡率約兩成至三成。

貼心小提醒

五十歲以上，或者是有慢性病，例如心臟病、肝病、癌症、或是服用免疫抑制劑的患者，得到流感時出現重症的機會較高，一定要記得施打流感疫苗，提高保護力。另外，家人之間的傳播是流感病毒很重要的傳染模式，學生是傳播流感病毒的重要族群，所以也需要施打流感疫苗。

黃立民醫師強調，接種疫苗後需要一段時間身體才能產生保護力，建議大家要在流感疫情升溫前趕快施打疫苗！

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