老人行動安全注意重點！避免家中長輩跌倒受傷

• 文／張逸屏｜雅文基金會聽語科學研究中心　主任／研究員

端午節時，幼兒園大班的晴晴跟著爸爸媽媽回阿嬤家過節，晴晴興奮地跟阿嬤分享前幾天在學校聽的故事「紅盒子裡的祕密」，但是，最近開始出現重聽情況的阿嬤，常常聽不清楚或聽錯，不是說「啥？什麼？」，不然就是把「驢子爺爺」聽成「吳爺爺」。於是，晴晴不自覺地愈講愈大聲，希望能讓阿嬤聽清楚，當阿嬤還是聽得霧煞煞，晴晴只好更大聲！最後，大聲到爸爸從廚房跑出來罵晴晴：「怎麼可以對阿嬤講話這麼大聲、太沒禮貌了！」晴晴委屈地哭了起來……

大家應該都有碰過被身旁的人提醒跟這位長者說話要大聲一點的經驗吧？根據世界衛生組織的數據^[1]，60 歲以上高齡人口中，約有 1/4 的人患有足以造成生活障礙的聽力損失（disabling hearing loss）。然而，說話大聲一點，真的可以讓重聽的年長者聽得比較清楚嗎？一般來說，嗓門特別小的人，或是原本用悄悄話的方式在說話，這時提高到一般音量應該會有用。然而，若是一般音量的情況下，大聲說話、甚至大吼大叫，其實是不怎麼管用，更可能會有反效果的^[2]。這樣違反直覺的情況，是什麼緣故造成的呢？

大聲不是比較聽得清楚嗎？

一般直覺上會認為，既然重聽或有聽力損失，就是講大聲一點應該就能聽得到了，不是嗎？事實上，由於「語音組成」及「聽力損失特性」這兩大因素，會使得加大音量卻反而有聽不「清楚」語音的問題。

然而，在解釋上述兩大因素之前，必須先釐清聽得「到」不一定聽得「清楚」。大家應該都有這樣的經驗，在有噪音或距離較遠的情境下，例如在廚房洗碗時，家人在客廳說話，我們會聽「到」家人在說話的聲音、也可能聽到大致的內容或是部份內容，但卻沒辦法聽「清楚」完整的內容、或是有聽錯的情況。而重聽或聽力損失的情況也很類似，因為聽力損失有不同的程度，一般年長者的重聽不會是完全聽不到的情形，因此老人家常會說「我都有聽到啊！是你講話不清楚。」

語音組成：聲母和韻母

那麼，當音量變大、卻反而「聽不清楚」，到底是什麼原因造成的呢？一般來說，聽不清楚的通常是指語音當中的聲母（子音）無法被完整地傳遞與接收。回想一下，小時候在學注音符號時，拼音時寫在上面的就是聲母（子音）、下面的則是韻母（母音）。圖二以「沙」（/ㄕㄚ/）為例，可以看出子音/sh/（聲母/ㄕ/，但只有氣音的部份）的部份音量小，且集中在高頻帶，而母音/a/（韻母/ㄚ/）的部份則是音量大，且相對集中在較低頻的區塊。然而，當我們試著說大聲一點，也就是把音量放大時，無論我們怎麼嘗試，都只能放大母音部份的音量^[3]，子音部份的音量都還是很小。甚至，我們可以試試看只針對子音的部份（如/sh/, /s/, /t/等音）「大叫」，會發現根本沒有辦法做到。

然而，在語音中音量較小的子音才是主要提供清晰度的來源^[3,4]，曾有研究發現，若將語音中子音主要所在的高頻帶（1000 Hz 以上）去除掉之後，語音清晰度只剩不到 40%；反之，若將母音主要所在的低頻帶（500 Hz 以下）去除，語音清晰度仍有 95%^[4]。試試看，若將一句話當中的子音都省略掉，那麼「他今天去上班」就會變成「阿因煙玉ㄤˋ安」，會變得非常非常難以理解。

聽力損失的特性：高頻通常較嚴重

大多數老年性的聽力損失是屬於高頻聽損^[5]，也就是在較高頻率的部份比較聽不清楚。這個類型的聽損者，就常會有前面所提到的感受：「我都有聽到，但我就是聽不清楚、沒有辦法理解內容！」而如果本文一開始提到的晴晴，因為阿嬤聽不清楚而愈說愈大聲時，卻如同前述，語音當中只有阿嬤原本就聽得到的母音部份變大聲了，但應該是要帶來語音清晰度的子音卻沒有辦法同樣變大聲。即使說話者不斷把音量加大，原本是希望能讓對方聽清楚，豈料適得其反，讓子音和母音之間的音量差距更大，更加劇了不清晰的問題，造成了愈大聲反而愈聽不清楚的矛盾現象。

助聽器科技來幫忙：音量壓縮

那麼，要如何才能讓重聽的長輩，或是聽力損失者能夠聽得清楚呢？如果對生活溝通已經造成困擾，應該要尋求專業耳科醫師和聽力師的協助，嘗試配戴設定適當的助聽器。助聽器的功能不只是放大聲音，還具備了「音量壓縮」的科技^[6]，讓小聲的聲音放大較多、大聲音量的聲音放大少一些。若套上前述子音和母音相對音量的概念，那就是能讓較小聲、原本聽不清楚的子音變得清楚，提高語音的清晰度。不過，配戴助聽器會需要一段時間的適應，同時也需要和聽力師討論生活上聆聽的需求，才能找到最適合自己的設定。並不是到藥局隨意買一副助聽器，以為戴上就能解決聆聽的所有困難喔！

和聽損者談話的小撇步：正常音量、稍慢語速、發音清楚

除了配戴助聽器之外，溝通策略^[1,7]的運用也很有幫助^註1。從前面的解釋已經了解到，大吼大叫對聽損者理解語音不但沒有幫助，甚至會有反效果。所以在語音本身上面，可以調整的部份不在音量，而是速度和發音清楚。因此，用一般的音量、語速稍微放慢、發音清楚一點但保持自然，這幾個小撇步可以幫助聽損者聽清楚。同時也可試著換句話說，或是搭配手勢動作來幫助理解。

其他還有一些策略，包括先取得聽損者的注意力，讓他知道您在跟他說話，避免環境噪音或多人同時說話，這些方法可讓聽損者專注在要聽取的語音訊息上，並減少干擾。此外，建議環境的光線要充足，並可稍微靠近聽損者、讓他能看清楚您的臉部，這麼做可讓聽損者獲取臉部表情和口形等線索，幫助解讀語音訊息的內容，即便聽損者不一定有練過讀唇，但口形線索確實會有幫助，您可以留意看看在很吵雜時，若能看到說話者的臉及口形（當對方沒有戴口罩）時，會比較容易聽清楚。

相信若是晴晴運用了上面所提到的這些溝通策略，不但可以快樂地跟阿嬤分享在學校發生的事，享受愉快的祖孫親情時光，也不會被爸爸罵對阿嬤沒禮貌了喔！

註1 ：欲了解更多溝通策略，可參考雅文基金會「聽損溝通小學堂」和「微聽損網站－聽說策略」。

1. World Health Organization. (2024/02/02). Deafness and hearing loss. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss
2. Painter, K. (2013/03/10). How to talk to a hearing impaired person? Don’t shout. USA TODAY. Retrieved from https://www.usatoday.com/story/news/nation/2013/03/10/talking-hearing-impaired/1965127/
3. DPA Microphones. (2021/03/04). How to improve speech intelligibility when amplifying the voice. Retrieved from https://www.dpamicrophones.com/mic-university/how-to-improve-speech-intelligibility-when-amplifying-the-voice
4. DPA Microphones. (2021/03/03). Facts about speech intelligibility. Retrieved from https://www.dpamicrophones.com/mic-university/facts-about-speech-intelligibility
5. Victory, J. (2024/02/21). Understanding high-frequency hearing loss: This kind of hearing loss affects speech clarity. Retrieved from https://www.healthyhearing.com/report/52448-Understanding-high-frequency-hearing-loss
6. 張逸屏（2022/01/07）。長輩常抱怨助聽器噪音大？——孝子們該認識的「音量壓縮」科技。泛科學。取自https://pansci.asia/archives/339307
7. UCSF Health. (n.d.). Communicating with people with hearing loss. Retrieved from https://www.ucsfhealth.org/education/communicating-with-people-with-hearing-loss

• 本文轉載自科技大觀園，原文為《工程與醫療的碰撞，跨領域整合出長照未來──清大動機張禎元專訪》
• 作者 / 科技大觀園特約編輯｜李奕萱

2025 年，台灣將步入超高齡社會，65 歲以上的老年人口將佔總人口的 20％ 以上，未來醫療照護的需求只會越來越多，而其中復健更是費時且勞力密集的工作。近幾年來自動化機器人投入工業市場，除了可以代替人類處理高危險或繁瑣的工作，也成功使勞動成本下降。如果想將機器人投入到醫療照護方面，機器人勢必要學會更靈活細緻的動作。

清華大學動力機械工程學系的張禎元特聘教授是美國卡內基美隆大學機械工程博士，並曾任職於美國 IBM，專長是精密機電整合與穿戴式復健機器人等。在科技部「客製化機器人輔助手掌(指)開合物理復健輔具系統開發」的邀請下，與任職於長庚醫院復健科醫師的小學同學裴育晟醫師合作，設計幫助中風患者手部復健的穿戴式機器手。張禎元教授所帶領的機器人實驗室（Vibrations, Mechatronics & Robotics Laboratories）結合人工智慧、醫學與人因工程，研發出有視覺、觸覺且動作跟人一樣流暢的機器手臂。 

衛福部於 108 年發布了國人十大死因報告，中風排在了第四名。中風後常常伴隨著肢體僵硬、手指緊握的症狀，是因為大腦失去對脊髓神經的控制能力，使脊髓神經變得非常敏感，常常傳遞訊號使肌肉張力過高。這時復健治療就很重要，透過重複活動來保持肌肉、韌帶的彈性，協助神經受損部位恢復正常功能。

給予復健治療的醫療人員必須把病患十根手指一根一根掰開再合上，不停地重複同樣的動作，是費時且勞力密集的工作。不僅對將步入高齡化社會的台灣是個沈重的負擔，也無法保證每一次治療的拉伸動作都一致，更無法精確紀錄病患各個關節的復原程度。

像是穿上鋼鐵人盔甲一樣──鏡像手

張禎元教授受到科技部「客製化機器人輔助手掌 (指) 開合物理復健輔具系統開發」的邀請，設立醫療照護服務型機器人專案，將人工智慧、醫學、生物力學與人因工程做結合，研發出主動型復健機器手。在科技部的輔導下，張禎元教授的穿戴型機器手技術轉移給富伯生醫公司，經研發改良，讓復健用的「鏡像手」得以成功面市！

不同於以往線拉力的大型復健儀器，「鏡像手」僅 650 公克，能使治療擺脫場地的限制，像是穿上外骨骼一樣，訓練對真實物件的抓握、實施鏡像治療，並同時透過線張力紀錄患者手部各個關節在活動時的鬆緊程度、角度，建立資料庫。療程中收集的數據可以分析出專屬的數位復健療程，再透過精準的機器人復健，加快病患的神經連結。

什麼是鏡像治療(Mirror therapy) ？

中風患者中有一大部分有半邊癱瘓的困擾，鏡像治療是將患側手放置於鏡後、健側手放置於鏡前，看著健側手在鏡子反射的影像想像患側手正在執行相同的動作。由鏡子反射的健側手影像刺激大腦中的前運動皮質區（premotor cortex）的活化，來促使患側手恢復肢體動作。

「鏡像手」已於 2019 年成功拿到美國 FDA 認證，未來教授的實驗團隊想將上臂也做出來，全面的走入長照生活，像是家中老人需要彎腰提重物時，就可以穿上這套「鋼鐵人盔甲」，由機器人幫忙出力減少負擔；又或者長者手部控制不夠靈敏，拿菜刀不小心鬆開手時，機器手臂也能幫忙及時握緊減少危險發生。

機器人也可以是溫柔的紳士

早期的機器人大多應用在工業製造方面，主要追求快速、準確的執行命令，如果想將機器人投入到醫療照護方面，機器人勢必要學會更靈活細緻的動作。張禎元教授的團隊研發了一款更貼近人類的機器人──清華紳士，與其他機器手臂最大不同的是，清華紳士除了配有靈活度更高的七軸手臂能讓機器手臂折到人類無法伸到的角度，還有立體動態視覺、觸覺和軟硬兩隻手臂。 

清華紳士可以依靠手指上的三維壓力感測器偵測所抓物體的壓力方向，就像我們的手上有觸覺神經一樣。對人類來說，感受東西的軟硬程度是極其簡單的事情，但對機器人來說可能不是。像是拿包子這種軟軟的東西時，人類會自然而然放輕動作，傳統機器手臂就容易因為力道過大把包子捏扁，張禎元教授的清華紳士可以根據指尖上的感測器偵測到的回饋力道放輕手指收攏的速度，應用在醫療照護方面時就能避免力道過大誤傷病患。

清華紳士配有兩隻手臂，可以依照使用需求裝上軟手或硬手，雖然能比工業用單一手臂做更多任務，但對設計者來說是一大考驗。像是在端盤子時，一隻手的時候只要平平的拿起來就好，兩隻手的時候就要配有協調、感知的能力，互相配合才不會傾向其中一邊，張禎元教授覺得這就是研發機器人的樂趣所在。

張禎元教授認為在設計機器人時應該更貼近人類，讓機器人也能使用人類的工具，不應該特地發明一系列「機器人專用工具」。以往在使用機器手臂時，操作員要先幫機器人換上專屬工具，再針對目標任務為每個關節分別輸入指令，耗時又耗力。有別於傳統機器手臂，清華紳士的手會在接觸物體的同時配合物體的輪廓自然而然的彎曲手指。想像小時候我們常常玩的捲尺手環，不論你的手腕粗細，只要往手腕一打，捲尺手環都能沿著你的手腕包覆。清華紳士的手也是同樣的道理，透過人工智慧和工程的技術整合，清華紳士就能跟人一樣，碰到物件的同時自動調正出最適合的拿法。

傳統機器手臂給人的印象大多是堅硬的、一板一眼的，清華紳士的軟手臂採用氣壓傳動的方式，能更貼近人類的手部動作，溫柔地抓取物體。硬的手可以用感測器得到每一個關節的轉動角度數據，軟的手因為在三維空間中會隨意地移動，所以沒辦法裝上可變電阻偵測角度的轉動。像是手機有加速計、陀螺儀、磁力計來知道現在手機在空間中的位子，研究團隊成功研發出一款感測器裝在手指節上，能透過 14 個感測器回傳的資料計算出整隻手在空間中的姿態。 

整合各方人才創造價值

張禎元教授表示，能成功研發出清華紳士靠的不是頂尖的工程技術，而是懂得將已經擁有的技術整合。清華紳士由張禎元教授負責機電整合與結構設計，資工、電機系教授負責「腦部」軟體研發，是機械、資工、電機跨領域合作的結晶。

進一步詢問教授會建議什麼樣的人才投入這個產業時，答案令人驚訝！張禎元教授鼓勵美學人才也一起加入機器手臂的製作。對台灣來說，我們的工程規格世界領先，但一個產品的價值不只有工程，美學設計、產品理念也很重要，台灣不缺少專業人才台灣缺少的是價值定位者。教授舉了蘋果手機當例子，iPhone 如此成功除了本身的軟體外，面板材質、尺寸大小、背板顏色、商標位置都是經過嚴格設計的，價值就藏在這些小細節中。

科學的研究發展包含研究（research）和發展（development），研究是重新找東西，同一個問題從不同角度去思考，我們要找的是所有能發揮價值的可能性，鎖定目標後再發展技術去實現它，像是思考機器手臂除了幫助醫療復健，可不可以也應用在日常生活甚至是軍事上呢？張禎元教授認為我們應該先訂方向（研究）再找研究缺口（發展），在提升單一技術的同時要不停的考慮，這樣技術還可以運用在什麼方面？還缺少什麼？

工程是科學的應用，是科學和經濟的結合，所以要懂得定義問題再來創造價值。張禎元教授建議工程方面學生除了具備自己領域的專業知識以外也要具備管理能力和企業家精神（entrepreneur），將格局放大才能知道自己的技術定位在哪裡，我們要做的不只是定義價值，最好能定義未來。

從各方報導和參展照片都可以看到許多學生展示跟解說機器手臂的身影，張禎元教授說：「學生才是主角，我不需要跟大家說我用了多少人做出這個手臂，我只要回家跟我太太報告就好了！」張禎元教授認為自己在他所帶領的機器人實驗室是「促成者」的角色，教授非常贊同學生站出來分享自己的研究，也鼓勵學生向自己提出想法一起找出可行的設計方向。作為領導者應該整合團隊創造出成果，跨領域人才的整合是未來趨勢，如何創造更多價值值得我們去發揮創意。

1. 國家發展委員會 – 高齡化指標
2. 衛福部於 108 年發布了國人十大死因報告
3. 清華大學動力機械工程學系的張禎元特聘教授學經歷
4. 鏡像治療-衛生福利部南投醫院
5. 清華大學 – 「清華紳士」機器人有雙溫柔手 醫療照護夠體貼
6. Youtube – 新創復健機器人輔具公司-張禎元特聘教授 (清華大學動力機械工程學系)
7. 台灣機器人學會電子會訊 2019 年第三期
8. 富伯生醫科技

• 作者／吳瑞美醫師
• 本文轉載自 Care Online 照護線上《十大警訊愛注意！治療巴金森症醫師圖文解說》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔

「林太太早，怎麼最近都沒看到林先生出來運動？」在公園走路時，方媽媽熱情地打招呼。

「他呀，最近都沒什麼精神、動作很慢。」林太太苦惱地說：「而且他走路都走很小步、走不快，拖拖拉拉的，我就沒邀他出來運動。」

「咦…他走路很小步？手會抖嗎？」方媽媽提醒：「如果有的話，要趕快去看醫師。我親戚也有類似的狀況，檢查發現是巴金森氏症，吃藥之後就有改善。」

「大家最熟悉的巴金森氏症症狀就是顫抖，其次是動作變慢、姿態前傾、步伐變小。」台大醫院巴金森氏症暨動作障礙中心主任兼臨床神經暨行為醫學中心主任-吳瑞美醫師解釋：「有些患者因為動作慢、關節僵硬，可能會先到其他科別就診，最後才發現是巴金森氏症。」

在巴金森氏症初期時，患者動作會變慢，愈來愈不靈活、愈來愈僵硬。患者也容易出現顫抖，而且動作緩慢和顫抖的部位常是發生於同一個肢體。假使沒有多加注意，大約過兩年時間，巴金森氏症會影響到另一個肢體，造成更明顯的問題，走路也愈來愈小步。

巴金森氏症常見的症狀還有面無表情、講話小聲、平衡困難、字體變小、關節僵硬、關節痠疼等，皆是需要留意的警訊，若出現 2、3 個徵兆，建議要就醫檢查。

如若沒有得到適當的治療，患者動作會愈來愈慢，拿杯子、湯匙也會抖得很厲害，很難進食、穿衣、洗澡，幾乎無法自理日常生活，需要專人照護才行。

年齡愈大，罹患巴金森症的比例愈高

多數巴金森氏症患者的年紀超過 50 歲，屬於老化疾病之一。目前 60 歲的銀髮族裡，巴金森氏症患者約占了 1%；當年齡提高到 70 歲，巴金森氏症患者的人數也會攀升，大約占 70 歲人口的 2%。雖然男性、女性都可能罹患巴金森氏症，但男性患者人數略高於女性患者。

「利用健保資料庫來看，台灣至少有六萬多人罹患巴金森氏症。」吳瑞美醫師提到：「這是最保守的估計，有的文獻提到約八萬，甚至十四萬。」

巴金森氏症屬於腦部退化，該如何治療？

巴金森氏症是種腦部退化疾病，我們的中腦有塊叫做「黑質」的區塊，裡面具有多巴胺神經元，負責生產多巴胺到腦部其他區域。多巴胺很重要，它的功能就像是腦部神經系統之間的信差，無論是眨眼、拿東西、行走、吞嚥等各種動作，都需要多巴胺在腦內傳遞訊息。

吳瑞美醫師解釋，巴金森氏症患者腦部黑質的多巴胺神經細胞提早退化，細胞數目減少，產生的多巴胺就不夠協調動作，因此患者會動作愈來愈慢，出現明顯的運動障礙。由於這些神經元並不是一夕間全部凋亡，通常要到喪失約六成神經元後患者才會表現症狀。

「巴金森氏症的治療，目前有三類型藥物，都與多巴胺有關。」吳瑞美醫師分析：「第一類就是直接補充多巴胺，第二類是多巴胺接受體促效劑，第三類則是分解酵素抑制劑。」

直接補充多巴胺的部分，是利用「左旋多巴」這個藥物，吃進去會被轉化成能在大腦運作的多巴胺；第二類多巴胺接受體促效劑能模仿多巴胺來刺激多巴胺接受體；第三類分解酵素抑制劑則是靠著抑制分解酵素，來減少多巴胺的代謝，相對提高多巴胺的濃度。

紀錄藥物反應，病人日記很重要

巴金森氏症患者剛開始接受藥物治療的時候，效果都很不錯，甚至有些患者能回復到日常的動作水平，看不出有巴金森氏症。然而隨著患者罹病時間愈久，腦細胞死亡數目愈多，藥物治療的效果就愈來愈不穩定。

「多巴胺是個藥效比較短的藥，藥效僅能維持五到六小時。」吳瑞美醫師說：「患者從本來一天吃三次藥，後來可能變成要一天吃四次、甚至五次。」

吳瑞美醫師提及另一個治療困境：「患者服用藥物，藥效發揮後，患者行動會像常人一樣；但當藥效退去，患者會突然僵在那裡，動作變得特別慢，並開始顫抖，步伐很小，走路拖步。」

這種有時「來電」，有時「斷電」的狀況，經常是患者接受藥物治療多年以後會遇到的瓶頸，時好、時壞的情形可能愈來愈頻繁。

患者經常會問，「如果增加多巴胺的藥量，是否就能避免斷電呢？」。

「我們不能一昧地增加多巴胺的藥量。」吳瑞美醫師提醒：「增加多巴胺藥量，雖然能讓動作不那麼慢，比較正常，但可能會激發一些不自主動作，例如讓人搖頭晃腦、手動來動去，甚至手舞足蹈像要跳舞那樣，稱為異動症（dyskinesia）。」

為了要了解患者對藥物的反應及平時的確切狀況，醫師會請患者紀錄「藥效反應紀錄表」。此紀錄表以半小時或一小時為單位，讓患者紀錄自己的吃藥時間，以及不同時間點的反應，何時「斷電」、何時「停電」、何時「暴衝」，都一目瞭然，回診時醫師就能根據藥效反應紀錄表來調整藥物。

二合一藥物改善治療瓶頸，穩定患者狀態

吳瑞美醫師說明，左旋多巴藥物屬於速效型，藥效來的快，但也去的快，可能服藥三小時之後藥物濃度就由升高到降的很低。

如果在左旋多巴藥物裡加上一個特殊的酵素抑制劑，能減緩藥物被代謝的速度，讓藥物慢慢釋放，這時藥物屬於緩效型，比較慢才開始作用，但能維持較久的時間。

現在透過改變藥物動力學做出二合一藥物，一顆膠囊裡有三分之一是速效型，三分之二是緩效型，如此一來，前面靠著速效型部份釋放出藥效，後面靠緩效型維持藥效，藥物濃度可以維持五到六個小時，患者一天吃三到四次藥就能維持在較穩定的狀態，減少突然斷電、來電，時好時壞的狀況。

「對一些有明顯來電、停電狀況的患者，或是罹病較久，一般藥物已經藥效轉弱的患者來說，就適合使用二合一的藥物控制病情。」吳瑞美醫師說：「同時有些研究也發現，若在罹病早期就開始使用這類二合一藥物，患者血中的藥物濃度會處在較平穩的狀態，比較不會出現不自主扭動。」

吳瑞美醫師回憶，之前有位五十多歲的巴金森氏症患者已罹病十多年，每天需要服用左旋巴胺五次，再加上多巴胺促效劑，但隨著病情愈來愈嚴重，多一點藥物就開始晃動，少一點藥物又僵硬到完全動不了，從平時可以撐拐杖，到需要坐輪椅，可說是每況愈下。

後來替他更換成二合一藥物，體內多巴胺的濃度趨於穩定，一天最多服用四次藥物，就能保持整天活動正常，不會晃動，也不會僵硬到需要輪椅代步，生活品質獲得極大的改善。

貼心小提醒：出現徵兆，請及早就醫

巴金森氏症常見的症狀包括顫抖、行動遲緩、面無表情、走路碎步、平衡困難、講話小聲、字體變小、關節僵硬、關節痠疼等，大家務必多加留意，不要認為只是單純的老化，若出現 2、3 個徵兆，建議要就醫檢查，才能及早診斷、及早治療！