BioNTech 如何完成全球第一支 COVID-19 疫苗？——《光速計畫》書評

本文與 研華科技 合作，泛科學企劃執行。

每次 NVIDIA 執行長黃仁勳公開發言，總能牽動整個 AI 產業的神經。然而，我們不妨設想一個更深層的問題——如今的 AI 幾乎都倚賴網路連線，那如果哪天「網路斷了」，會發生什麼事？

想像你正在自駕車打個盹，系統突然警示：「網路連線中斷」，車輛開始偏離路線，而前方竟是萬丈深谷。又或者家庭機器人被駭，開始暴走跳舞，甚至舉起刀具向你走來。

這會是黃仁勳期待的未來嗎？當然不是！也因為如此，「邊緣 AI」成為業界關注重點。不靠雲端，AI 就能在現場即時反應，不只更安全、低延遲，還能讓數據當場變現，不再淪為沉沒成本。

什麼是邊緣 AI ？

邊緣 AI，乍聽之下，好像是「孤單站在角落的人工智慧」，但事實上，它正是我們身邊最可靠、最即時的親密數位夥伴呀。

當前，像是企業、醫院、學校內部的伺服器，個人電腦，甚至手機等裝置，都可以成為「邊緣節點」。當數據在這些邊緣節點進行運算，稱為邊緣運算；而在邊緣節點上運行 AI ，就被稱為邊緣 AI。簡單來說，就是將原本集中在遠端資料中心的運算能力，「搬家」到更靠近數據源頭的地方。

那麼，為什麼需要這樣做？資料放在雲端，集中管理不是更方便嗎？對，就是不好。

第一個不好是物理限制：「延遲」。
即使光速已經非常快，數據從你家旁邊的路口傳到幾千公里外的雲端機房，再把分析結果傳回來，中間還要經過各種網路節點轉來轉去…這樣一來一回，就算只是幾十毫秒的延遲，對於需要「即刻反應」的 AI 應用，比如說工廠裡要精密控制的機械手臂、或者自駕車要判斷路況時，每一毫秒都攸關安全與精度，這點延遲都是無法接受的！這是物理距離與網路架構先天上的限制，無法繞過去。

第二個挑戰，是資訊科學跟工程上的考量：「頻寬」與「成本」。
你可以想像網路頻寬就像水管的粗細。隨著高解析影像與感測器數據不斷來回傳送，湧入的資料數據量就像超級大的水流，一下子就把水管塞爆！要避免流量爆炸，你就要一直擴充水管，也就是擴增頻寬，然而這樣的基礎建設成本是很驚人的。如果能在邊緣就先處理，把重要資訊「濃縮」過後再傳回雲端，是不是就能減輕頻寬負擔，也能節省大量費用呢？

第三個挑戰：系統「可靠性」與「韌性」。
如果所有運算都仰賴遠端的雲端時，一旦網路不穩、甚至斷線，那怎麼辦？很多關鍵應用，像是公共安全監控或是重要設備的預警系統，可不能這樣「看天吃飯」啊！邊緣處理讓系統更獨立，就算暫時斷線，本地的 AI 還是能繼續運作與即時反應，這在工程上是非常重要的考量。

所以你看，邊緣運算不是科學家們沒事找事做，它是順應數據特性和實際應用需求，一個非常合理的科學與工程上的最佳化選擇，是我們想要抓住即時數據價值，非走不可的一條路！

邊緣 AI 的實戰魅力：從工廠到倉儲，再到你的工作桌

知道要把 AI 算力搬到邊緣了，接下來的問題就是─邊緣 AI 究竟強在哪裡呢？它強就強在能夠做到「深度感知（Deep Perception）」！

所謂深度感知，並非僅僅是對數據進行簡單的加加減減，而是透過如深度神經網路這類複雜的 AI 模型，從原始數據裡面，去「理解」出更高層次、更具意義的資訊。

以研華科技為例，旗下已有多項邊緣 AI 的實戰應用。以工業瑕疵檢測為例，利用物件偵測模型，快速將工業產品中的瑕疵挑出來，而且由於 AI 模型可以使用同一套參數去檢測，因此品管上能達到一致性，減少人為疏漏。尤其在高產能工廠中，檢測速度必須快、狠、準。研華這套 AI 系統每分鐘最高可處理 8,000 件產品，替工廠節省大量人力，同時確保品質穩定。這樣的效能來自於一台僅有膠囊咖啡機大小的邊緣設備—IPC-240。

此外，在智慧倉儲場域，研華與威剛合作，研華與威剛聯手合作，在 MIC-732AO 伺服器上搭載輝達的 Nova Orin 開發平台，打造倉儲系統的 AMR（Autonomous Mobile Robot） 自走車。這跟過去在倉儲系統中使用的自動導引車 AGV 技術不一樣，AMR 不需要事先規劃好路線，靠著感測器偵測，就能輕鬆避開障礙物，識別路線，並且將貨物載到指定地點存放。

當然，還有語言模型的應用。例如結合檢索增強生成 ( RAG ) 跟上下文學習 ( in-context learning )，除了可以做備忘錄跟排程規劃以外，還能將實務上碰到的問題記錄下來，等到之後碰到類似的問題時，就能詢問 AI 並得到解答。

你或許會問，那為什麼不直接使用 ChatGPT 就好了？其實，對許多企業來說，內部資料往往具有高度機密性與商業價值，有些場域甚至連手機都禁止員工帶入，自然無法將資料上傳雲端。對於重視資安，又希望運用 AI 提升效率的企業與工廠而言，自行部署大型語言模型（self-hosted LLM）才是理想選擇。而這樣的應用，並不需要龐大的設備。研華的 SKY-602E3 塔式 GPU 伺服器，體積僅如後背包大小，卻能輕鬆支援語言模型的運作，實現高效又安全的 AI 解決方案。

但問題也接著浮現：要在這麼小的設備上跑大型 AI 模型，會不會太吃資源？這正是目前 AI 領域最前沿、最火熱的研究方向之一：如何幫 AI 模型進行「科學瘦身」，又不減智慧。接下來，我們就來看看科學家是怎麼幫 AI 減重的。

語言模型瘦身術之一：量化（Quantization）—用更精簡的數位方式來表示知識

當硬體資源有限，大模型卻越來越龐大，「幫模型減肥」就成了邊緣 AI 的重要課題。這其實跟圖片壓縮有點像：有些畫面細節我們肉眼根本看不出來，刪掉也不影響整體感覺，卻能大幅減少檔案大小。

模型量化的原理也是如此，只不過對象是模型裡面的參數。這些參數原先通常都是以「浮點數」表示，什麼是浮點數？其實就是你我都熟知的小數。舉例來說，圓周率是個無窮不循環小數，唸下去就會是3.141592653…但實際運算時，我們常常用 3.14 或甚至直接用 3，也能得到夠用的結果。降低模型參數中浮點數的精度就是這個意思！ 

然而，量化並不是那麼容易的事情。而且實際上，降低精度多少還是會影響到模型表現的。因此在設計時，工程師會精密調整，確保效能在可接受範圍內，達成「瘦身不減智」的目標。

模型剪枝（Model Pruning）—基於重要性的結構精簡

建立一個 AI 模型，其實就是在搭建一整套類神經網路系統，並訓練類神經元中彼此關聯的參數。然而，在這麼多參數中，總會有一些參數明明佔了一個位置，卻對整體模型沒有貢獻。既然如此，不如果斷將這些「冗餘」移除。

這就像種植作物的時候，總會雜草叢生，但這些雜草並不是我們想要的作物，這時候我們就會動手清理雜草。在語言模型中也會有這樣的雜草存在，而動手去清理這些不需要的連結參數或神經元的技術，就稱為 AI 模型的模型剪枝（Model Pruning）。

模型剪枝的效果，大概能把100變成70這樣的程度，說多也不是太多。雖然這樣的縮減對於提升效率已具幫助，但若我們要的是一個更小幾個數量級的模型，僅靠剪枝仍不足以應對。最後還是需要從源頭著手，採取更治本的方法：一開始就打造一個很小的模型，並讓它去學習大模型的知識。這項技術被稱為「知識蒸餾」，是目前 AI 模型壓縮領域中最具潛力的方法之一。

知識蒸餾（Knowledge Distillation）—讓小模型學習大師的「精髓」

想像一下，一位經驗豐富、見多識廣的老師傅，就是那個龐大而強悍的 AI 模型。現在，他要培養一位年輕學徒—小型 AI 模型。與其只是告訴小型模型正確答案，老師傅 (大模型) 會更直接傳授他做判斷時的「思考過程」跟「眉角」，例如「為什麼我會這樣想？」、「其他選項的可能性有多少？」。這樣一來，小小的學徒模型，用它有限的「腦容量」，也能學到老師傅的「智慧精髓」，表現就能大幅提升！這是一種很高級的訓練技巧，跟遷移學習有關。

舉個例子，當大型語言模型在收到「晚餐：鳳梨」這組輸入時，它下一個會接的詞語跟機率分別為「炒飯：50%，蝦球：30%，披薩：15%，汁：5%」。在知識蒸餾的過程中，它可以把這套機率表一起教給小語言模型，讓小語言模型不必透過自己訓練，也能輕鬆得到這個推理過程。如今，許多高效的小型語言模型正是透過這項技術訓練而成，讓我們得以在資源有限的邊緣設備上，也能部署愈來愈強大的小模型 AI。

但是！即使模型經過了這些科學方法的優化，變得比較「苗條」了，要真正在邊緣環境中處理如潮水般湧現的資料，並且高速、即時、穩定地運作，仍然需要一個夠強的「引擎」來驅動它們。也就是說，要把這些經過科學千錘百鍊、但依然需要大量計算的 AI 模型，真正放到邊緣的現場去發揮作用，就需要一個強大的「硬體平台」來承載。

邊緣 AI 的強心臟：SKY-602E3 的三大關鍵

像研華的 SKY-602E3 塔式 GPU 伺服器，就是扮演「邊緣 AI 引擎」的關鍵角色！那麼，它到底厲害在哪？

一、核心算力
它最多可安裝 4 張雙寬度 GPU 顯示卡。為什麼 GPU 這麼重要？因為 GPU 的設計，天生就擅長做「平行計算」，這正好就是 AI 模型裡面那種海量數學運算最需要的！

你想想看，那麼多數據要同時處理，就像要請一大堆人同時算數學一樣，GPU 就是那個最有效率的工具人！而且，有多張 GPU，代表可以同時跑更多不同的 AI 任務，或者處理更大流量的數據。這是確保那些科學研究成果，在邊緣能真正「跑起來」、「跑得快」、而且「能同時做更多事」的物理基礎！

二、工程適應性——塔式設計。
邊緣環境通常不是那種恆溫恆濕的標準機房，有時是在工廠角落、辦公室一隅、或某個研究實驗室。這種塔式的機箱設計，體積相對緊湊，散熱空間也比較好（這對高功耗的 GPU 很重要！），部署起來比傳統機架式伺服器更有彈性。這就是把高性能計算，進行「工程化」，讓它能適應台灣多樣化的邊緣應用場景。

三、可靠性
SKY-602E3 用的是伺服器等級的主機板、ECC 糾錯記憶體、還有備援電源供應器等等。這些聽起來很硬的規格，背後代表的是嚴謹的工程可靠性設計。畢竟在邊緣現場，系統穩定壓倒一切！你總不希望 AI 分析跑到一半就掛掉吧？這些設計確保了部署在現場的 AI 系統，能夠長時間、穩定地運作，把實驗室裡的科學成果，可靠地轉化成實際的應用價值。

台灣製造 × 在地智慧：打造專屬的邊緣 AI 解決方案

研華科技攜手八維智能，能幫助企業或機構提供客製化的AI解決方案。他們的技術能力涵蓋了自然語言處理、電腦視覺、預測性大數據分析、全端軟體開發與部署，及AI軟硬體整合。

無論是大小型語言模型的微調、工業瑕疵檢測的模型訓練、大數據分析，還是其他 AI 相關的服務，都能交給研華與八維智能來協助完成。他們甚至提供 GPU 與伺服器的租借服務，讓企業在啟動 AI 專案前，大幅降低前期投入門檻，靈活又實用。

台灣有著獨特的產業結構，從精密製造、城市交通管理，到因應高齡化社會的智慧醫療與公共安全，都是邊緣 AI 的理想應用場域。更重要的是，這些情境中許多關鍵資訊都具有高度的「時效性」。像是產線上的一處異常、道路上的突發狀況、醫療設備的即刻警示，這些都需要分秒必爭的即時回應。

如果我們還需要將數據送上雲端分析、再等待回傳結果，往往已經錯失最佳反應時機。這也是為什麼邊緣 AI，不只是一項技術創新，更是一條把尖端 AI 科學落地、真正發揮產業生產力與社會價值的關鍵路徑。讓數據在生成的那一刻、在事件發生的現場，就能被有效的「理解」與「利用」，是將數據垃圾變成數據黃金的賢者之石！

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開創 RNA 療法的醫學新時代

19 日上午，由唐獎生技醫藥獎評選委員會召集人張文昌院士正式公佈第五屆「生技醫藥獎」得獎名單，將獎項授予成功開發新型冠狀病毒（SARS-COV-2）mRNA 疫苗的三位關鍵科學家：卡塔林．卡里科（Katalin Kariko）、德魯．魏斯曼（Drew Weissman）和彼得．庫利斯（Pieter Cullis），以表彰其發現關鍵的疫苗學觀念和方法，進而成功開發對抗新冠肺炎（COVID-19）之 mRNA 疫苗。

唐獎教育基金會執行長陳振川表示，唐獎於 2012 年由尹衍樑博士創立，所頒發奬項包括永續發展、生技醫藥、漢學及法治，皆是人類面對廿一世紀所面臨重大的課題。當今全球人類正承受傳染性疾病及癌症等嚴重影響，科學家們也不斷積極尋找遏制病毒並治癒疾病的解決方案。這個危機正彰顯生技醫藥科技在我們生活世代的重要性。唐獎教育基金會很榮幸以此主題設置一個具有國際聲譽的獎項，以獎勵具有創新及貢獻的個人或組織，並且激勵世人共同努力。

自 2019 年 11 月起至今 2 年多，COVID-19 打亂了全世界的腳步，造成人類生命、健康的重大危機，也重創全球經濟。根據世界衛生組織（WHO）數據顯示，截至目前，全球 COVID-19 確診數超過5億3千萬人， 630 萬人更因此死亡。而 BioNTech 和 Moderna 僅用不到 12 個月，就成功開發了 SARS-COV-2 的疫苗，在全球各地挽救了數以百萬人的生命，可歸功於三位得主的開創性貢獻。其中，卡塔林·卡里科及德魯·魏斯曼發明了降低 mRNA 免疫原性^[註1]的方法、彼得·庫利斯開發了脂質奈米顆粒系統，用以傳送 mRNA 疫苗。

利用 mRNA 誘發適應性免疫反應以獲得免疫力

中研院副院長劉扶東院士表示，新冠肺炎 mRNA 疫苗是注入含有 SARS-CoV-2 棘蛋白序列的人造 mRNA，利用自身細胞做出不會致病的病毒蛋白，去誘發一連串適應性免疫反應，如：B 細胞產生特定的中和抗體、Ｔ 細胞辨認攻擊被病毒感染的細胞，藉此，我們就能獲得對抗新冠肺炎的免疫力。1961 年，科學家發現 mRNA 的存在，mRNA 的相關研究就此展開，然而往後二十年，幾乎所有致力於疫苗開發的科學家都放棄了這項概念簡單、卻難以實行的技術。因為三位得獎人堅持不懈的研究成果，奠定 mRNA 疫苗開發的基石，他們為對抗本次疫情的突襲磨好利刃，挽救了世界各地數百萬人的生命。他們開發的新技術平台不僅徹底改變了疫苗學，更開創了以 RNA 為療法的新時代。

中央研究院轉譯醫學專題中心執行長陶秘華則分享台灣 mRNA 疫苗的進展，此新的疫苗技術包含疫苗學、mRNA 技術及脂質顆粒技術，台灣各有些研究團隊進行這些基礎科學的研究，但沒有共同開發 mRNA 疫苗。從去年開始，台灣開始急起直追，因這三位得主清楚地證明此技術對於重大傳染疾病非常重要，對未來的生技製藥也是全新的平台，因此中研院、國衛院，甚至廠商都有興趣共同開發。召集人張文昌院士也補充，台灣政府也把 mRNA 的技術應用列為重要的生技開發領域，因此一些法人單位如生物技術開發中心、工研院等也積極投入。

將免疫力送進人體的挑戰

要將 RNA 送進人體有兩大挑戰，首先，RNA 會觸發先天性免疫反應；其次，RNA 在人體內極易降解，難以送達標的細胞或器官。三位得主開發的新平台使用經過核苷^[註2]修飾，可逃脫免疫系統的 mRNA，克服了合成 mRNA 會被先天性免疫系統辨識而引發嚴重發炎反應的問題，並藉由脂質奈米顆粒的包裹保護，將 mRNA 有效送入人體細胞，由其自行產生病毒的棘蛋白，進而誘發 B 細胞產生中和抗體、訓練 T 細胞攻擊受感染的細胞等一系列適應性免疫反應。

三位得主的突破性發現與創新技術，是 SARS-COV-2 疫苗能被快速開發的關鍵。且這些技術不僅徹底改變了疫苗學，更是蛋白質療法的典範轉移，正式宣告以 RNA 為療法的醫學新時代來臨。有別於前者開發時間久、製造經費高，mRNA 技術讓細胞成為生產所需抗原或治療性分子蛋白的工廠，不但可大量生產且價格相對便宜，未來還可應用在其他病毒疫苗、個人化精準癌症疫苗、人類免疫缺陷病毒、甚至過敏病…等多重疾病的治療領域。

為開發疫苗奠定基礎

卡塔林·卡里科博士在匈牙利接受教育，並於 1985 年移居美國，專門研究 RNA 及其化學合成，使能在體外/體內的細胞中有效生產蛋白質。她有系統且嚴謹地解決了將 RNA 使用在疫苗學和治療中的許多問題。在 1990 年代，作為賓夕法尼亞大學的研究副教授，卡里科博士全心投入開發用於蛋白質療法中的體外轉錄信使 RNA（mRNA），並試圖了解 RNA 媒介免疫反應的機制。她與她的同事德魯·魏斯曼博士一起證明了 mRNA 會被類鐸受體（TLRs）^[註3]辨識，從而參與先天性免疫反應。若將 mRNA 注射到動物體內，會導致嚴重的發炎反應。但若 mRNA 的核苷經過修飾，如同一些自然存在的 RNA，就不會引發這些反應，最終，他們成功找出了重要的核苷修飾，並創造了不會引起發炎的隱形 （stealth） RNA。卡里科博士從 2013 年開始與 BioNTech RNA Pharmaceuticals 藥廠合作，一路從副總到 2019 年升為資深副總，並參與了 BNT 疫苗的開發。

德魯·魏斯曼博士是賓夕法尼亞大學疫苗研究的羅伯茨家族教授，他於 1997 年在該大學開設了他的實驗室，專門研究開發 HIV 疫苗，，也曾在美國國家衛生院從事 HIV 相關研究。與卡里科博士合作之後，他開始投入以 RNA 作為疫苗的研究。他們倆在 2005 年發表了經過核苷修飾的 RNA 是非免疫原性的重要發現之後，魏斯曼博士一直積極投入於將該技術應用於開發能抵禦 HIV 和 Zika 病毒等病毒感染之 RNA 疫苗。身為免疫學專家，魏斯曼博士和卡里科博士的合作促成了這些重要發現，他們共同擁有非免疫原性、經核苷修飾的 RNA 應用之美國專利，更為 BNT 及 Moderna 疫苗奠定了基礎。

• 延伸閱讀：
  拯救世界的 mRNA 疫苗——疫苗科學的里程碑（四）
  沒那麼理所當然：mRNA 疫苗的辛酸血淚史

物理學博士的彼得·庫利斯是脂質奈米顆粒的開發先鋒，也是英屬哥倫比亞大學的教授，更是從分子層面研究膜結構和功能以開發有效治療藥劑的領導者。他製造由PH值調控的陽離子化非對稱性雙層脂質，能包覆帶陰離子的大分子如 DNA、 RNA，並透過調控 PH 值使核酸藥物被包裹、儲存或釋放至人體細胞。這對於開發RNA疫苗至關重要，因為 RNA 非常不穩定，且難以有效地傳送到細胞中。他透過使用模型膜系統來研究脂質在膜中的作用，該系統促成了工程脂質體奈米顆粒（LN 或 LNP）系統，能傳送常規與核酸基底的藥物。庫利斯博士的經典論文每篇都被引用超過 2000 次，且大部分 FDA 獲准或用於緊急醫療用途的脂質奈米顆粒都依賴於他的技術。庫利斯博士的新技術使他成為 11 家公司的創辦人。2014 年，他開始與魏斯曼博士合作，當時其正在和 BioNTech 合作開發 RNA 疫苗，他們需要庫利斯博士在傳送系統方面的專業知識。

唐獎生技醫藥獎凸顯了「基因剪刀」的鋒利

卡塔林·卡里科（Katalin Kariko）接獲此獎項後表示，得知我與魏斯曼合庫利斯博士一起獲得了這個獎項，我感到非常榮幸和謙卑。想到在我之前獲得此獎的人，讓我深感謙卑。我希望這個獎項永遠存在。這樣未來，很多偉大的科學家也能榮獲此獎，我也希望唐獎將有一百週年的年慶。當未來得獎的人回望我們時，他們同樣會為自己獲得這個獎項而感到自豪，就如同我們因為知道前屆得主是誰，因而為自己能獲頒此獎而感到自豪。

德魯．魏斯曼（Drew Weissman）說，我認為這是一個極高的榮譽。凱蒂（卡塔林·卡里科博士）和我獲能獲得如此重要的獎，我認為這是莫大的榮譽。我要感謝很多人，像是安東尼·佛奇博士，我在做博士後的研究計畫時和他一起工作，我從他那裡學得了和愛滋病毒相關的知識，他教了我關於艾滋病毒的免疫學。我還必須感謝我的博士研究指導老師，安·馬沙克 （Ann Marshak-Rothstein），以及一直以來和我一起進行研究的許多其他人，他們教了我很多。

彼得．庫利斯（Pieter Cullis）說，我上唐獎官網瀏覽了之前獲獎者的資料。能和這群非常優秀的科學家相提並論，這真是不簡單的一件事情，這真的是一個了不起的榮譽。能獲獎我覺得很高興，不僅僅是因為我所獲得的殊榮，也是因為它同時認可了我多年來與之共事的所有人的努力，所以這個獎事實上是頒給在過去的40年裡，我有幸與之共事的數百人的工作成果。

過去四屆評選出來的唐獎生技醫藥獎得獎人均為各界翹楚。2014 第一屆頒給了癌症「免疫檢查點」療法的詹姆斯．艾利森（James P. Allison）與本庶 佑（Tasuku Honjo）。這兩位科學家於2018年再諾貝爾生理醫學獎的殊榮、肯定了唐獎得獎人於世界的地位。第二屆頒發給席捲全世界的CRISPR基因編輯技術的開發者，伊曼紐．夏彭提耶（Emmanuelle Charpentier）, 珍妮佛．道納（Jennifer Doudna）及張鋒，接連不斷的研究應用凸顯了此把「基因剪刀」之鋒利，Charpentier 和 Doudna 博士亦在2020年榮獲諾貝爾化學獎。第三屆頒給癌症標靶療法的領航者，東尼．杭特（Tony Hunter）、布萊恩．德魯克爾（Brian Druker）及約翰．曼德森（John Mendelsohn）。第四屆則頒給促成細胞激素成為生物製劑之作用標的，拯救廣大受發炎性疾病所苦人口的查爾斯．迪納雷羅（Charles Dinarello）, 馬克．費爾德曼（Marc Feldmann）和岸本忠三Tadamitsu Kishimoto）。

註解

1. 免疫原性是指某抗原或其表位能作用於 T 細胞、B 細胞的抗原識別受體，進而誘導機體產生體液和／或細胞介導免疫應答的特性；此抗原則可稱為免疫原。
2. 核苷（英語：Nucleoside）是一類醣甘胺（glycosylamine）分子，組成物是鹼基加上戊醣（環狀核糖或去氧核糖），依戊醣的結構不同，分為兩大類：核糖核苷及去氧核糖核苷。這些核苷加上一個磷酸基團就是核苷酸，為DNA與RNA的組成單位。
3. 類鐸受體是單次跨膜蛋白，識別侵入體內的微生物進而活化免疫細胞的反應，在先天性免疫系統中起關鍵作用。

【關於唐獎】

有感於全球化的進展，人類在享受文明與科技帶來便利的同時，亦面臨氣候變遷、新傳染疫病、貧富差距、社會道德式微..等種種考驗，尹衍樑博士於 2012 年 12 月成立唐獎，設立永續發展、生技醫藥、漢學及法治四大獎項，每兩年由專業獨立評選委員會（邀聘國際著名專家學者，含多名諾貝爾獎得主），不分種族、國籍、性別，遴選出對世界具有創新實質貢獻及影響力的得主。每獎項提供 5 千萬獎金，其中含 1 千萬支持相關研究教育計畫，以鼓勵專業人才投入探索 21 世紀人類所需，以頂尖的創新研究成果及社會實踐引領全人類發展。

• 作者：蔡依橙

對於BNT 疫苗態度的兩極化

Pfizer / BioNTech 疫苗，在臺灣被簡稱為 BNT 疫苗。這蠻有意思的，就像是 Oxford / AstraZeneca 疫苗，在臺灣被簡稱為 AZ 疫苗。似乎我們喜歡使用簡單的英文字母縮寫，但對於 Pfizer 或 Oxford 這種發音較難且沒有簡稱的字，就會直接略過。

這說明了，人類會根據自己的教育背景與生活經驗，去簡化我們所看到的世界，以求得快速的理解與認識。為了使有限的大腦處理能量，快速掌握近乎無限的世界變遷資訊，這是演化過程中，智人必然發展出的技能。

在臺灣，BNT 疫苗跟 AZ 疫苗一樣，都是曾經造成極化意見的產品，相對來說，莫德納就比較沒經歷過這樣的挑戰。有些人認為，BNT 疫苗就是神藥，非郭董 BNT 不打，有些人則認為，其效力跟意義，可能在臺灣被特定媒體與政治人物炒作得太高了。

加上，中國上海復星早期就卡住臺灣代理權，使得臺灣取得 BNT 疫苗相當困難，在民意被鼓動後，政府邀請台積電與鴻海共同達成合作默契，經歷一番努力，終於以「可能是除了以色列之外的世界最高單價」32 元美金左右，歐盟與美國 1.5 倍的價格，買到，並緩解集體焦慮。

• 延伸閱讀：
  郭董公開信喊見面，總統說好，行政院授權台積電與郭台銘，然後見面兩個人一起。
  Israel said to be paying average of $47 per person for Pfizer, Moderna vaccines / The Times of Israel
  鴻海、台積電買BNT疫苗 每劑價格31至34美元 / 經濟日報
  Covid-19: vaccine pricing varies wildly by country and company / Pharmaceutical Technology

當時的驚滔駭浪，不知道各位是否依然記得，美國的情報體系也對當時的臺灣輿論高度神話「郭董 BNT」以及瀰漫的焦慮感到訝異，於是 AIT 緊急協調同為 mRNA 原理的莫德納疫苗 15 萬劑迅速出貨（因為輝瑞 BNT 合作的疫苗，其臺灣代理權已經被 BNT 賣給上海復星，所以輝瑞沒辦法從美國出藥給臺灣），飛航路徑刻意繞開中國，之後甚至再由三位美國參議員，搭著美軍軍機 C-130 抵台，宣布捐贈 250 萬劑莫德納疫苗！

• 延伸閱讀：
  這批 Monderna 是本來就訂的，但能夠立刻撥出 15 萬支，還提前在 5/28 抵達台灣，甚至比剛跟美國峰會過的南韓，預計 5/31 號拿到 5.5 萬支還快還多，應該是有些特殊的原因。
  獨家》華航載15萬劑莫德納疫苗回台 航線申請避開中國飛航情報區 / 自由時報
  感謝美國之際，對國際政治敏感度高的人，會開始思考的是，是否美國的情報體系評估後認為，臺灣的狀況很險峻。險峻到他們必須從 75 萬提高到 250 萬。如果是的話，臺灣目前檯面上的那些事情，是他們認為中共滲透嚴重且對國內事務有嚴重影響的呢？
  【陪你看國際新聞】美國大送疫苗，表示臺灣情勢很險峻？

這本書，就是讓我們看看，一支能夠讓臺灣民意沸騰、美中在臺灣直接較勁、上海復星以代理權卡出高額政治溢價的疫苗，早期究竟是怎麼研發的。

去除那些因我們的生命經驗所造成的簡化印象，先放下讓我們激起濃烈情感的「BNT 疫苗」一詞，回歸到這支被收藏到倫敦醫學博物館，與詹納接種牛痘以預防天花的柳葉刀並列的，世界第一支 COVID-19 疫苗。真正的認識 BioNTech 這家公司，以及其里程碑疫苗的早期研發故事。

先聲明，我個人對這幾家疫苗的看法至今不變，只要政府組成的專家團隊評估過，並會購買的疫苗，都是好疫苗，而且他們有著不同的作用原理，也各自面對不同的未知，就我們所能得到的資訊，並沒有明顯的高下。輪到我，就去打。

我的兩劑 AZ 完整接種後，加強劑打的是當時鋪貨最廣的 BNT。而我自己的學齡孩子，學校開打之後，也完成了兩劑 BNT 完整接種。

• 延伸閱讀：
  我經過自己的閱讀跟評估，對疫苗的態度一直都是：目前政府買的疫苗，在世界上都是很不錯的，不管是技術、製造穩定度、效果，都很好。如果有得打，就快點去打。/ 蔡依橙的閱讀筆記（2021/5/29）

與天下文化另外四本疫苗書相比，《光速計畫》有什麼特別？

天下文化這次引進四本疫苗書，各有特色。

• 《疫苗商戰》：記者角度，綜論 AZ、BNT、輝瑞、莫德納、嬌生、Novavax。如果只想讀一本的話，這本很不錯。
• 《輝瑞登月任務》：輝瑞執行長角度，看看今天的世界級大藥廠，結合多元開放價值，能產生怎樣的力量。
• 《疫苗先鋒》：認識 AZ 疫苗背後，生物醫學研究者的真實狀況。

這次的《光速計畫》，則是介紹「輝瑞 BNT 疫苗」的 BNT 部分，也就是 BioNTech 這家低調又傳奇的公司，究竟有怎樣的老闆、怎樣的過去、怎樣的技術、怎樣的研發過程。

因為 BioNTech 過去真的很低調，這本《光速計畫》，分享了很多過去在媒體上沒有出現過的細節，如果你想要認識全世界第一支 COVID-19 疫苗，或者想要認識 BioNTech 這家未來可能會改變人類疾病治療模式的公司，都很值得讀。最有意思的幾個細節如下。

• BNT 早期的疫苗選株策略，這部分可以看出，他們強大的背景知識能力，以及在知識無法預測的風險區，如何規避風險。
• 以技術為主的小公司，決定擴廠時的艱辛。
• 與歐盟和德國政治人物的交手，發現他們寧願事後被檢討不夠積極，也不會做出需要冒風險的決策。跟現在歐盟對烏克蘭被侵略的態度類似。相對地，美國跟脫歐的英國，就積極許多。
• 與上海復星的合作過程。當初是 BNT 很想在 COVID-19 疫情最嚴重的起源地做臨床試驗，加上也希望自己的藥物能夠協助到十多億人。但 BNT 老闆夫妻，可能真的對台灣與中國的特殊狀況不瞭解，或者從中國方得到了不見得正確的資訊，才會簽出包括台灣在內的代理權。另外，作者們對中國也有很大的誤解，書中認為，中國很快就會核准 BNT 的販售與施打（324），但事實上到今天 2022 年 4 月，繁體中文版發行，上海都封城並產生人道危機了，BNT 疫苗在中國依然沒有被放行。
• 與輝瑞的合作過程。
• 最終，在以受體結合區域 (receptor binding domain; RBD) 設計的 BNT162b1 與修飾過的全部棘蛋白 BNT162b2 之間的選擇考量。以及最後的 BNT162b2，其實又從 8 變成 BNT162b2.9 的故事。前者 b1 與 b2 的差異，在學術期刊有，之前的報導也有提到，上海復星花錢買了 BNT 疫苗的研究開發權與經銷權，也嘗試過自行處理中國區的 b1 臨床研究，只是最後這株被放棄了。後者 b2.8 跟 b2.9，則是學術期刊與網路都沒出現過的，而且作者只提到「這種候選疫苗所攜帶的棘蛋白序列經過稍微修改，目的是優化細胞的轉譯工作。」並沒有提及細節，這部分的修改，可能被歸類為其商業機密。
• 作為土耳其裔德國人，作為移民，吳沙忻與圖雷西，是怎麼處理政治議題的。

如果你對於以上任何一項有興趣，這本書都很值得讀。

因為 BNT 疫苗研發過程中，分成 b1 跟 b2。上海復星擁有這兩者的研究開發權與經銷權，也嘗試過自行發展 b1 後續，只是最終出線的是 b2。這件事情被批露之後，有網軍大量把這個訊息攻擊成假訊息，但隨著《輝瑞登月任務》與 BNT 角度的《光速計畫》出版，這件事情確定就是真的了。當初為什麼會有一群瘋狂的網軍，要把這個消息洗成假的，洗到讓人都不敢再提呢？你認為是為什麼呢？

關於 b1 與 b2 的科學細節，可以參考以下兩篇。

• Viral targets for vaccines against COVID-19 / Nature Reviews Immunology
• Pfizer and BioNTech Pick a Vaccine Candidate / Science

從「個人」的角度閱讀

閱讀這本書時，我建議可以從「個人」與「系統」兩個角度來閱讀。

個人的角度是，去觀察究竟一個人，或者帶領的組織，要怎麼成功。可能是我們自己的專業人生經營，可能是我們小孩的學業或競賽，究竟有沒有什麼訊息是可以從書中萃取的。

我看到的是：

「到達成功的一整條路上，真的有太多的機緣跟運氣。我們只能隨時做好準備，等待這些機緣跟運氣，把自己推上頂峰。如果這次沒有成功，我們就繼續做好準備，等待下次更好的機緣與運氣。」

做好準備的人，有沒有可能失敗？有，像是在德國也做 mRNA，甚至得到比爾蓋茲投資的 CureVac 就失敗了，而同場競技的莫德納，更積極研發、更早進入臨床試驗，卻因為拿了美國政府曲速計劃的錢，被要求擴大研究設計與所收的資料，延遲數周，就這樣被輝瑞 BNT 疫苗超越，拿了個第二。

回頭看各種細節，CureVac 的失敗，有沒有可能發生在 BioNTech？有。

目前認為，CureVac 雖然同為 mRNA 疫苗，卻在臨床試驗失敗，是因為他們使用了自然的 mRNA 設計，而沒有使用假尿苷 (pseudouridine) 去取代原生尿苷 (uridine) 。

• 延伸閱讀：
  What went wrong with CureVac’s highly anticipated new mRNA vaccine for COVID-19? / Science

而這個使用原生尿苷的選項，也曾出現在 BioNTech 的候選疫苗中，甚至是吳沙忻夫婦心目中的第一候選（p.227 / 編號 BNT162a1），只是後續的動物實驗數據與概念推導，讓他們選用了使用假尿苷取代的 modRNA (modified RNA) 版本。

即使發明這個假尿苷取代法的兩位研究者，考里科和韋斯曼，其中的考里科就在 BioNTech 工作，吳沙忻夫婦也並沒有將這個最後被證明是關鍵修改的選項，放在第一指名。

這顯示，成功的科學並不是靠直覺就可以，還需要系統性的思考，系統性的避險，以及系統性的驗證。

但在這些未知的新領域，每個人所建立的系統，不管是思考系統、避險系統，還是驗證系統，並不一樣。CureVac 一定也對自己建立的決策系統很有信心，才會投注那麼多的時間與精力進入臨床研究，但結果就是不好，成王敗寇，沒辦法。

從「系統」的角度閱讀

我們也可以想想，臺灣會不會出現 BioNTech 這樣的公司。臺灣會不會塑造出這樣的醫師：當醫師時，覺得不足，於是做研究；做研究時，覺得不足，於是開公司；因為生技業的高風險與難找錢，於是股權被稀釋，覺得控制力不足；舊公司有好產品後全數賣掉，再投入新公司；從醫療轉到研究，從研究轉入商業，持續跨界並努力，一直深信自己有能力改變世界？

如果臺灣有這樣的人，他在當醫師的時候會不會過勞燒盡？去做研究的時候會不會被各種行政跟教學卡住？擔任獨立研究者時，會不會每年光是維持實驗室運作的科技部計畫申請就焦頭爛額？會不會在疲勞中，目標漸漸從創造出改變世界的治療方法，變成追求期刊 IF 以及升等委員長輩的喜好？如果真熬過這些了，在臺灣，他能募集到資金嗎？臺灣是德國那樣的生技市場嗎？連梅克爾都說德國不如美國，但臺灣跟德國相比呢？

如果臺灣有了 BioNTech 這樣的公司，會被媒體集體抹黑造謠攻擊嗎？會有首都政治人物持續開記者會嘲諷嗎？我們有建立好一個系統，去孕育出 CureVac 或 BioNTech 嗎？

這都是很值得我們共同去思考的。

不同的廠商，不同的敘事

客觀來說，輝瑞跟 BioNTech 的合作，的確快速又互相信任，但即使如此，如果對照《輝瑞登月任務》與 BNT 角度的《光速計畫》，會發現其實敘事有出入之處。我舉兩個例子。

第一，《輝瑞登月任務》中提到 (p.97-98) ，執行長博爾拉才是最終決定使用 b2 而非 b1 的決定者。但《光速計畫》明言，當初簽合約的時候，決定疫苗設計的最終決定權在 BNT 手上，而且是吳沙忻召集會議，說服兩家公司的高階主管的 (p.268-269) 。

第二，《輝瑞登月任務》全書完全避開直接批評川普，即使我們從各種博爾拉執行長的行為跟動作，都多少會推測，博爾拉本人應該很不喜歡川普，但無論如何，書中就是沒有任何直接批評。可能博爾拉本人就自己不想說，或者出版前，認真看過的公關跟法務團隊全部把負面詞彙修掉了。不過，BNT 這本《光速計畫》則是直接爆料，「博爾拉透漏自己一直在譴責川普 (p.276) 」，之後的疫苗製造廠承諾書連署，也是輝瑞針對川普的回應。很有意思。

閱讀共同的歷史

總結來說，我很喜歡這本書裡頭提及的許多細節，讓我們對這瓶世界第一支 COVID-19 疫苗、造成臺灣輿論沸騰的疫苗、結合小型尖端生技公司與世界級大藥廠合作的疫苗，有更進一步的了解。

這是我們共同經歷的歷史，藉由閱讀，也將成為我們共同深刻認識的歷史。

本文為《光速計畫：BioNTech疫苗研發之路》書評。2022 年 3月，天下文化出版。

• 作者：黃貞祥／清大分子與細胞生物研究所助理教授、Gene 思書齋版主

為了面對與病毒共存的後疫情時代，我接種了三劑 COVID-19 疫苗。

第一劑等不到 mRNA 疫苗，於是接種了AZ 疫苗，原本想等到開放混打第二劑再接種 mRNA 疫苗，但後來失去了耐心，等接種後第二天政府才宣佈開放。因應 Omicron 變種的來勢洶洶，第三劑疫苗恐怕不適合再接種腺病毒疫苗，所以終於接種了 mRNA 疫苗。

我除了第一劑 AZ 疫苗發了燒、動彈不得，第二劑 AZ 疫苗和第三劑半劑莫德納疫苗的副作用都頗輕微，只有第二天較為疲倦而已。我老婆接種了兩劑莫德納和一劑 BNT 疫苗，副作用包括新冠手臂、發燒、呼吸喘和輕微心律不整，我還有些學生三劑都發燒、痠痛到不省人事。

無論如何，相較 COVID-19 可能造成的嚴重肺炎，還有腦霧、倦怠、頭暈、呼吸喘等等長期後遺症的折磨，我們都不後悔接種了這些疫苗。我也有心理準備會接種第四劑，甚至年年都接種 COVID-19 疫苗。

疫苗黑馬：mRNA 技術！

在眾多疫苗中，異軍突起的黑馬就是 mRNA 疫苗，這個前所未見的技術，沒想到不僅讓人跌破眼鏡地可行，保護力還特別地高，莫德納和 BNT 疫苗都不約而同地超過九成！這可謂生技產業最重要的里程碑，也可見得未來，mRNA 技術可能不會只用在研發 COVID-19 其他變種的疫苗，也會用在其他致命傳染病、新興傳染病，甚至癌症的治療上！

利用 mRNA 來當疫苗，在疫情之前，甭說我這個學術小咖無法置信，大多數生命科學家也都會嗤之以鼻吧？《疫苗商戰：新冠危機下 AZ、BNT、輝瑞、莫德納、嬌生、Novavax 的生死競賽》 (A Shot to Save the World： The Inside Story of the Life-or-Death Race for a COVID-19 Vaccine) 這本好書就記載了一位名為考里科 (Katalin Karikó) 的科學家，她堅持 RNA 極具醫藥方面的潛力，但一直不得志，堅持理想四處碰壁，直到疫苗被研發出來，大家才赫然發現她是先知。

mRNA 是帶著遺傳訊息的分子，能夠被轉譯成蛋白質，也是我們每個細胞隨時都在製造的分子，如果我們有望操控 RNA，身體細胞就能自行製造特定蛋白質作為治療的方法。然而，RNA 不僅化學上較不穩定，我們身上還會舖天蓋地地分泌消滅 RNA 的酵素，讓全身上下隨時都能摧毀 RNA。

為何我們要這麼戒慎恐懼呢？因為太多病毒的遺傳物質就是 RNA，包括流感和造成 COVID-19 的 SARS-CoV-2 都是。要在實驗室裡萃取 mRNA，要全副武裝地戴好口罩、手套，實驗桌和工具都要用特殊的藥劑擦拭，所有容器都要用特製的，溶液裡也要有 RNA 酶抑制劑，萃取好的 RNA 還必須保存在攝氏零下八十度的冰箱中。

打個比方，我們的 DNA 像是鎖在機密房間裡的製造藍圖，細胞城市需要打造機器時，就要影印出特定圖紙到工廠裡，可是那些圖紙不僅薄得極為脆弱，還會在施工後馬上被監工撕毀。因為有些間諜特務會三不五時偷偷混進敵國的藍圖，試圖擾亂生產秩序或甚至製造屠城木馬，因此在細胞內外一旦起疑就寧可錯殺不可錯放。

曲折的 mRNA 發展過程

要成功把 mRNA 送進細胞中，需要不少挑戰！但是考里科卻利用修飾核苷 mRNA 技術來騙過我們身體，並且抑制 mRNA 的免疫原性避免發炎反應。

mRNA 技術先驅考里科出生於匈牙利，原先在南匈牙利的賽格德生物研究中心做 mRNA 研究，30 歲時因為研究沒有進展而被解聘。她與丈夫賣掉了家裡最值錢的車子，換到 900 英鎊塞在兩歲女兒的泰迪熊裡騙過匈牙利海關走私出國，漂洋過海到美國發展。

她前後待過費城的天普大學、賓州大學醫學院，因為對 mRNA 技術的執著，被學術界視作異端，必須寄人籬下在願意收留她的教授實驗室進行研究。有次去參加研討會後返校，居然發現被校方趕出辦公室讓她選擇降級或解聘。

後來她在影印時巧遇見從國家衛生院轉來賓大的學者威思曼 (Drew Weissman) ，一起合作發明了修飾 mRNA 的技術。可是他們的發明被賓大技轉給生技公司了事，沒給他們直接發揮所長的機會。

2013 年，德國生技公司 BioNTech 看準這項 mRNA 技術，希望發展癌症應用，邀卡里科加入團隊。而 BioNTech 在疫情中一役成名，又是另一個移民的成功故事！

以攻克癌症為目標的 BioNTech

這個故事的主角，是 BioNTech 創辦人吳沙忻 (Uğur Şahin) 和圖雷西 (Özlem Türeci) 夫婦。他們與英國《金融時報》(Financial Times) 駐法蘭克福記者米勒 (Joe Miller) 合寫了《光速計畫：BioNTech疫苗研發之路》 (The Vaccine: Inside the Race to Conquer the COVID-19Pandemic) 詳談他們奮鬥使用mRNA技術來治療和預防疾病的故事。

吳沙忻和圖雷西都是德國的土耳其移民，前者是德國科隆大學癌症免疫療法博士，是腫瘤學與免疫學專家，目前擔任擔任 CEO 職務；後者是德國薩爾邦大學分子生物博士、醫師，目前為 BioNTech 的首席醫學官。

他們倆都是不折不扣的工作狂，自律極嚴，一天僅睡四個小時，結婚當天還回到實驗室繼續工作，陪女兒度假都要用好幾個行李箱裝滿電腦和科學論文。

吳沙忻和圖雷西夫婦都是令人敬仰的科學家，他們有共同的理想要攻克癌症，在疫情於 2020 年初情勢不明時，吳沙忻就冷靜地分析出全球會受到疫情的嚴重衝擊和重創！相較之下，歐美許多學者和政客都不當回事，認定那個還未正式命名的傳染病不過就是個小插曲，不足為奇。

當時，當台灣還在討論除了邊境管制是否還要限制大型活動時，我還遭受一些身在歐美的台灣友人在臉書無情地攻擊，抨擊我們意圖使用一個毫不危險的病毒大作文章炒作政治目的。結果呢？全球迄今病死了逾六百卅萬人，各國不堪醫療崩潰的重負，反覆鎖國和封城等手段搞了約兩年，造成經濟大亂，通貨膨脹和景氣不振等遺害還不知會沿續多久。

吳沙忻就在疫情不明朗時，洞燭機先地決心投入疫苗的研發，事後諸葛地回看，BioNTech 會領先群雄是合情合理的。

然而，如果回到當初他們投身疫苗的研發之時，即使我們現在已知他們是成功地讓劃時代的新技術開花結果，通過一個又一個的測試和考驗，在許多緊要關頭，也不禁要捏幾把冷汗。原來這場豪賭如果失敗， BioNTech 很可能就會破產倒閉關門大吉，另外相較強勁的競爭者莫德納，他們甚至還處於落後，甚至連德國另一家 mRNA 玩家 CureVac 都比 BioNTech 還被看好（但是 CureVac 反而以慘敗收場）。

可是憑著吳沙忻和圖雷西的決心和毅力，還有優秀的團隊，他們不眠不休地過關斬將，希望能和時間賽跑拯救更多生命！在疫情愈演愈烈時，研發疫苗的科學家們也不能倖免於難，也要在分秒必爭、水深火熱的疫情高峰期分流上班。

因為 BioNTech 仍是名不見經傳的中小型生技公司，儘管有不離不棄的金主，他們仍無法獨自完成所有研發階段的臨床實驗，並且在資金上也捉襟見肘，於是就和輝瑞 (Pfrizer) 合作，憑藉後者的豐富經驗和資源投入研發和競爭。

輝瑞大藥廠執行長艾伯特・博爾拉博士 (Dr. Albert Bourla) 就在《輝瑞登月任務：拯救人類的疫苗研發計畫》 (Moonshot: Inside Pfizer’s Nine-Month Race to Make the Impossible Possible) 中，從他的視角討論了這個合作關係。

當疫苗開發遇上「政治問題」

他們合作研發出的疫苗稱作輝瑞－BioNTech 2019 冠狀病毒病疫苗（Pfizer–BioNTech COVID-19 vaccine，代號：BNT162b2，商品名：Comirnaty、復必泰，國際非專利藥品名稱：tozinameran），不過輝瑞的全球銷售權不在德國和土耳其（都由 BioNTech 直接銷售），並且大中華地區的銷售權在中國上海復星醫藥，這在台灣曾是吵翻天的政治口水問題。

政治問題在臨床實驗進行時也遭遇到。《光速計畫》和《輝瑞登月任務》也不約而同地揭示了川普政府的反智行為，儘管他們設立了曲速行動 (Operation WarpSpeed) ，採取政府和社會資本合作的方式加速開發 COVID-19 疫苗，但是川普為了勝選的政治考量，施壓監管機關，讓不少美國民眾誤會 COVID-19 疫苗開發有放水之嫌，傷害了大眾對科學的信任，導致美國疫苗接種人數在先進國家中落後，讓大量人命白白犠牲。

無論如何，現在都一再證實 mRNA 疫苗開啟了新時代，mRNA 不僅能夠更快速研發出新興傳染疾病的疫苗，也可能比傳統疫苗更能快速改版應對新變種。

mRNA 最適合當疫苗還有個原因是，RNA 本身就是佐劑，那是一般疫苗中刺激免疫反應的添加物，因為正如前述，很多病毒的遺傳物質就是 RNA，我們天生就會對外來 RNA 起免疫反應。未來 mRNA 技術很可能正如吳沙忻和圖雷西夫婦設立 BioNTech 的初衷——攻克癌症！就讓我們拭目以待吧！

吳沙忻和圖雷西夫婦是對科學懷有極大熱情的科學家，這本《光速計畫》除了有疫苗研發跌宕起伏、峰迴路轉的精彩過程，也有不少深入淺出的科普知識，是寓教於樂的好書，值得關心打進自己身體疫苗的朋友好好一讀！

——本文為《光速計畫：BioNTech疫苗研發之路》書評。2022 年 3 月，天下文化。

• 作者：蔡依橙

對於BNT 疫苗態度的兩極化

Pfizer / BioNTech 疫苗，在臺灣被簡稱為 BNT 疫苗。這蠻有意思的，就像是 Oxford / AstraZeneca 疫苗，在臺灣被簡稱為 AZ 疫苗。似乎我們喜歡使用簡單的英文字母縮寫，但對於 Pfizer 或 Oxford 這種發音較難且沒有簡稱的字，就會直接略過。

這說明了，人類會根據自己的教育背景與生活經驗，去簡化我們所看到的世界，以求得快速的理解與認識。為了使有限的大腦處理能量，快速掌握近乎無限的世界變遷資訊，這是演化過程中，智人必然發展出的技能。

在臺灣，BNT 疫苗跟 AZ 疫苗一樣，都是曾經造成極化意見的產品，相對來說，莫德納就比較沒經歷過這樣的挑戰。有些人認為，BNT 疫苗就是神藥，非郭董 BNT 不打，有些人則認為，其效力跟意義，可能在臺灣被特定媒體與政治人物炒作得太高了。

加上，中國上海復星早期就卡住臺灣代理權，使得臺灣取得 BNT 疫苗相當困難，在民意被鼓動後，政府邀請台積電與鴻海共同達成合作默契，經歷一番努力，終於以「可能是除了以色列之外的世界最高單價」32 元美金左右，歐盟與美國 1.5 倍的價格，買到，並緩解集體焦慮。

• 延伸閱讀：
  郭董公開信喊見面，總統說好，行政院授權台積電與郭台銘，然後見面兩個人一起。
  Israel said to be paying average of $47 per person for Pfizer, Moderna vaccines / The Times of Israel
  鴻海、台積電買BNT疫苗 每劑價格31至34美元 / 經濟日報
  Covid-19: vaccine pricing varies wildly by country and company / Pharmaceutical Technology

當時的驚滔駭浪，不知道各位是否依然記得，美國的情報體系也對當時的臺灣輿論高度神話「郭董 BNT」以及瀰漫的焦慮感到訝異，於是 AIT 緊急協調同為 mRNA 原理的莫德納疫苗 15 萬劑迅速出貨（因為輝瑞 BNT 合作的疫苗，其臺灣代理權已經被 BNT 賣給上海復星，所以輝瑞沒辦法從美國出藥給臺灣），飛航路徑刻意繞開中國，之後甚至再由三位美國參議員，搭著美軍軍機 C-130 抵台，宣布捐贈 250 萬劑莫德納疫苗！

• 延伸閱讀：
  這批 Monderna 是本來就訂的，但能夠立刻撥出 15 萬支，還提前在 5/28 抵達台灣，甚至比剛跟美國峰會過的南韓，預計 5/31 號拿到 5.5 萬支還快還多，應該是有些特殊的原因。
  獨家》華航載15萬劑莫德納疫苗回台 航線申請避開中國飛航情報區 / 自由時報
  感謝美國之際，對國際政治敏感度高的人，會開始思考的是，是否美國的情報體系評估後認為，臺灣的狀況很險峻。險峻到他們必須從 75 萬提高到 250 萬。如果是的話，臺灣目前檯面上的那些事情，是他們認為中共滲透嚴重且對國內事務有嚴重影響的呢？
  【陪你看國際新聞】美國大送疫苗，表示臺灣情勢很險峻？

這本書，就是讓我們看看，一支能夠讓臺灣民意沸騰、美中在臺灣直接較勁、上海復星以代理權卡出高額政治溢價的疫苗，早期究竟是怎麼研發的。

去除那些因我們的生命經驗所造成的簡化印象，先放下讓我們激起濃烈情感的「BNT 疫苗」一詞，回歸到這支被收藏到倫敦醫學博物館，與詹納接種牛痘以預防天花的柳葉刀並列的，世界第一支 COVID-19 疫苗。真正的認識 BioNTech 這家公司，以及其里程碑疫苗的早期研發故事。

先聲明，我個人對這幾家疫苗的看法至今不變，只要政府組成的專家團隊評估過，並會購買的疫苗，都是好疫苗，而且他們有著不同的作用原理，也各自面對不同的未知，就我們所能得到的資訊，並沒有明顯的高下。輪到我，就去打。

我的兩劑 AZ 完整接種後，加強劑打的是當時鋪貨最廣的 BNT。而我自己的學齡孩子，學校開打之後，也完成了兩劑 BNT 完整接種。

• 延伸閱讀：
  我經過自己的閱讀跟評估，對疫苗的態度一直都是：目前政府買的疫苗，在世界上都是很不錯的，不管是技術、製造穩定度、效果，都很好。如果有得打，就快點去打。/ 蔡依橙的閱讀筆記（2021/5/29）

與天下文化另外四本疫苗書相比，《光速計畫》有什麼特別？

天下文化這次引進四本疫苗書，各有特色。

• 《疫苗商戰》：記者角度，綜論 AZ、BNT、輝瑞、莫德納、嬌生、Novavax。如果只想讀一本的話，這本很不錯。
• 《輝瑞登月任務》：輝瑞執行長角度，看看今天的世界級大藥廠，結合多元開放價值，能產生怎樣的力量。
• 《疫苗先鋒》：認識 AZ 疫苗背後，生物醫學研究者的真實狀況。

這次的《光速計畫》，則是介紹「輝瑞 BNT 疫苗」的 BNT 部分，也就是 BioNTech 這家低調又傳奇的公司，究竟有怎樣的老闆、怎樣的過去、怎樣的技術、怎樣的研發過程。

因為 BioNTech 過去真的很低調，這本《光速計畫》，分享了很多過去在媒體上沒有出現過的細節，如果你想要認識全世界第一支 COVID-19 疫苗，或者想要認識 BioNTech 這家未來可能會改變人類疾病治療模式的公司，都很值得讀。最有意思的幾個細節如下。

• BNT 早期的疫苗選株策略，這部分可以看出，他們強大的背景知識能力，以及在知識無法預測的風險區，如何規避風險。
• 以技術為主的小公司，決定擴廠時的艱辛。
• 與歐盟和德國政治人物的交手，發現他們寧願事後被檢討不夠積極，也不會做出需要冒風險的決策。跟現在歐盟對烏克蘭被侵略的態度類似。相對地，美國跟脫歐的英國，就積極許多。
• 與上海復星的合作過程。當初是 BNT 很想在 COVID-19 疫情最嚴重的起源地做臨床試驗，加上也希望自己的藥物能夠協助到十多億人。但 BNT 老闆夫妻，可能真的對台灣與中國的特殊狀況不瞭解，或者從中國方得到了不見得正確的資訊，才會簽出包括台灣在內的代理權。另外，作者們對中國也有很大的誤解，書中認為，中國很快就會核准 BNT 的販售與施打（324），但事實上到今天 2022 年 4 月，繁體中文版發行，上海都封城並產生人道危機了，BNT 疫苗在中國依然沒有被放行。
• 與輝瑞的合作過程。
• 最終，在以受體結合區域 (receptor binding domain; RBD) 設計的 BNT162b1 與修飾過的全部棘蛋白 BNT162b2 之間的選擇考量。以及最後的 BNT162b2，其實又從 8 變成 BNT162b2.9 的故事。前者 b1 與 b2 的差異，在學術期刊有，之前的報導也有提到，上海復星花錢買了 BNT 疫苗的研究開發權與經銷權，也嘗試過自行處理中國區的 b1 臨床研究，只是最後這株被放棄了。後者 b2.8 跟 b2.9，則是學術期刊與網路都沒出現過的，而且作者只提到「這種候選疫苗所攜帶的棘蛋白序列經過稍微修改，目的是優化細胞的轉譯工作。」並沒有提及細節，這部分的修改，可能被歸類為其商業機密。
• 作為土耳其裔德國人，作為移民，吳沙忻與圖雷西，是怎麼處理政治議題的。

如果你對於以上任何一項有興趣，這本書都很值得讀。

因為 BNT 疫苗研發過程中，分成 b1 跟 b2。上海復星擁有這兩者的研究開發權與經銷權，也嘗試過自行發展 b1 後續，只是最終出線的是 b2。這件事情被批露之後，有網軍大量把這個訊息攻擊成假訊息，但隨著《輝瑞登月任務》與 BNT 角度的《光速計畫》出版，這件事情確定就是真的了。當初為什麼會有一群瘋狂的網軍，要把這個消息洗成假的，洗到讓人都不敢再提呢？你認為是為什麼呢？

關於 b1 與 b2 的科學細節，可以參考以下兩篇。

• Viral targets for vaccines against COVID-19 / Nature Reviews Immunology
• Pfizer and BioNTech Pick a Vaccine Candidate / Science

從「個人」的角度閱讀

閱讀這本書時，我建議可以從「個人」與「系統」兩個角度來閱讀。

個人的角度是，去觀察究竟一個人，或者帶領的組織，要怎麼成功。可能是我們自己的專業人生經營，可能是我們小孩的學業或競賽，究竟有沒有什麼訊息是可以從書中萃取的。

我看到的是：

「到達成功的一整條路上，真的有太多的機緣跟運氣。我們只能隨時做好準備，等待這些機緣跟運氣，把自己推上頂峰。如果這次沒有成功，我們就繼續做好準備，等待下次更好的機緣與運氣。」

做好準備的人，有沒有可能失敗？有，像是在德國也做 mRNA，甚至得到比爾蓋茲投資的 CureVac 就失敗了，而同場競技的莫德納，更積極研發、更早進入臨床試驗，卻因為拿了美國政府曲速計劃的錢，被要求擴大研究設計與所收的資料，延遲數周，就這樣被輝瑞 BNT 疫苗超越，拿了個第二。

回頭看各種細節，CureVac 的失敗，有沒有可能發生在 BioNTech？有。

目前認為，CureVac 雖然同為 mRNA 疫苗，卻在臨床試驗失敗，是因為他們使用了自然的 mRNA 設計，而沒有使用假尿苷 (pseudouridine) 去取代原生尿苷 (uridine) 。

• 延伸閱讀：
  What went wrong with CureVac’s highly anticipated new mRNA vaccine for COVID-19? / Science

而這個使用原生尿苷的選項，也曾出現在 BioNTech 的候選疫苗中，甚至是吳沙忻夫婦心目中的第一候選（p.227 / 編號 BNT162a1），只是後續的動物實驗數據與概念推導，讓他們選用了使用假尿苷取代的 modRNA (modified RNA) 版本。

即使發明這個假尿苷取代法的兩位研究者，考里科和韋斯曼，其中的考里科就在 BioNTech 工作，吳沙忻夫婦也並沒有將這個最後被證明是關鍵修改的選項，放在第一指名。

這顯示，成功的科學並不是靠直覺就可以，還需要系統性的思考，系統性的避險，以及系統性的驗證。

但在這些未知的新領域，每個人所建立的系統，不管是思考系統、避險系統，還是驗證系統，並不一樣。CureVac 一定也對自己建立的決策系統很有信心，才會投注那麼多的時間與精力進入臨床研究，但結果就是不好，成王敗寇，沒辦法。

從「系統」的角度閱讀

我們也可以想想，臺灣會不會出現 BioNTech 這樣的公司。臺灣會不會塑造出這樣的醫師：當醫師時，覺得不足，於是做研究；做研究時，覺得不足，於是開公司；因為生技業的高風險與難找錢，於是股權被稀釋，覺得控制力不足；舊公司有好產品後全數賣掉，再投入新公司；從醫療轉到研究，從研究轉入商業，持續跨界並努力，一直深信自己有能力改變世界？

如果臺灣有這樣的人，他在當醫師的時候會不會過勞燒盡？去做研究的時候會不會被各種行政跟教學卡住？擔任獨立研究者時，會不會每年光是維持實驗室運作的科技部計畫申請就焦頭爛額？會不會在疲勞中，目標漸漸從創造出改變世界的治療方法，變成追求期刊 IF 以及升等委員長輩的喜好？如果真熬過這些了，在臺灣，他能募集到資金嗎？臺灣是德國那樣的生技市場嗎？連梅克爾都說德國不如美國，但臺灣跟德國相比呢？

如果臺灣有了 BioNTech 這樣的公司，會被媒體集體抹黑造謠攻擊嗎？會有首都政治人物持續開記者會嘲諷嗎？我們有建立好一個系統，去孕育出 CureVac 或 BioNTech 嗎？

這都是很值得我們共同去思考的。

不同的廠商，不同的敘事

客觀來說，輝瑞跟 BioNTech 的合作，的確快速又互相信任，但即使如此，如果對照《輝瑞登月任務》與 BNT 角度的《光速計畫》，會發現其實敘事有出入之處。我舉兩個例子。

第一，《輝瑞登月任務》中提到 (p.97-98) ，執行長博爾拉才是最終決定使用 b2 而非 b1 的決定者。但《光速計畫》明言，當初簽合約的時候，決定疫苗設計的最終決定權在 BNT 手上，而且是吳沙忻召集會議，說服兩家公司的高階主管的 (p.268-269) 。

第二，《輝瑞登月任務》全書完全避開直接批評川普，即使我們從各種博爾拉執行長的行為跟動作，都多少會推測，博爾拉本人應該很不喜歡川普，但無論如何，書中就是沒有任何直接批評。可能博爾拉本人就自己不想說，或者出版前，認真看過的公關跟法務團隊全部把負面詞彙修掉了。不過，BNT 這本《光速計畫》則是直接爆料，「博爾拉透漏自己一直在譴責川普 (p.276) 」，之後的疫苗製造廠承諾書連署，也是輝瑞針對川普的回應。很有意思。

閱讀共同的歷史

總結來說，我很喜歡這本書裡頭提及的許多細節，讓我們對這瓶世界第一支 COVID-19 疫苗、造成臺灣輿論沸騰的疫苗、結合小型尖端生技公司與世界級大藥廠合作的疫苗，有更進一步的了解。

這是我們共同經歷的歷史，藉由閱讀，也將成為我們共同深刻認識的歷史。

本文為《光速計畫：BioNTech疫苗研發之路》書評。2022 年 3月，天下文化出版。