- 本文與新興科技媒體中心合作,內文經泛科學改寫。
- 詳細專家回應請見:「施打 mRNA 新冠疫苗後出現心肌炎的病例研究」之專家意見
- 資料更新至 2021 年 6 月 29 日
今(2021)年 6 月 29 日台北時間 23:00,國際期刊《美國醫學會雜誌:心臟病學(JAMA Cardiology)》發表了施打 mRNA 新冠病毒疫苗與發生心肌炎的案例報告。
該研究從杜克大學醫學中心的心血管核磁共振(CMR)影像資料庫中,搜尋病患資料,先找出 2017 年至 2021 年的2到4月間的急性心肌炎病患,再找出過去二十年內所有可能與疫苗相關的心肌炎病患。
研究發現,其中四位在接種疫苗後,五天內出現急性心肌炎狀況,三位是 23 到 36 歲的男性,一位是 70 歲女性。他們四位都有施打兩劑的 mRNA 新冠病毒疫苗(其中兩人打莫德納疫苗、兩人打輝瑞疫苗),且都出現嚴重的胸痛症狀和心肌受傷的現象,不過在住院接受治療後,均在二到四天內出院。
心肌炎與疫苗有關嗎?
林口長庚醫院心臟血管內科加護病房副主任 巫龍昇表示,臨床上不論是否與疫苗有關,心肌炎本來就有可能發生,此研究中提到,目前無法證實心肌炎與疫苗的相關性,此結論也與美國 CDC 相同。
此研究中4個病患的心臟核磁共振影像(MRI)、心電圖都有看到特殊變化,病患的胸痛症狀也都很明顯,能夠及時接受治療、並且都平安出院,這是相對較容易處理的病例,因為不是每個心肌炎病例都能透過 MRI 看得出來。
此外,此研究的病例數很少,僅四個人;以這麼少的樣本其實只有關聯性,很難推估出疫苗和心肌炎之間的病理機轉與危險因子。
我們需要擔心 mRNA 疫苗嗎?
這篇研究的結論提到,本研究樣本來自北卡羅來納,大部分的人施打的是 mRNA 新冠疫苗,而目前還不知道施打「非 mRNA 種類疫苗」的人是否會出現心肌炎、以及施打 mRNA 疫苗後出現急性心肌炎的病患,是否需要施打追加的疫苗,所以需要更進一步的調查才能決定mRNA新冠疫苗和心肌炎的關聯。
巫龍昇認為,比起提供民眾參考,此研究對醫師更為重要,因為它可以讓醫師知道,若遇到類似情況或背景的病患必須要回報,才能持續累積更多科學資料和提供病患更好的照護。
最後他也說明,這並不是第一篇有關疫苗施打後出現心肌炎的案例報告,美國 CDC 目前確認的案例已有 393 位,但美國施打 mRNA 新冠疫苗的人約有一億七千萬人,換算之下與心肌炎事件有關的,僅約百萬分之23,民眾不需要太過恐慌。
研究文獻
- Han W. Kim, et al. (2021)“Patients With Acute Myocarditis Following mRNA COVID-19 Vaccination”JAMA cardiology. doi:10.1001/jamacardio.2021.2828