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這只是個小感冒,應該不用吃藥吧?來來來~先服下這篇文章再說

MedPartner_96
・2019/02/21 ・4345字 ・閱讀時間約 9 分鐘 ・SR值 477 ・五年級

感冒是每個人一定都得過的疾病,大家想必都有類似的經驗:
天氣日夜變化大,清晨起床時突然打個了噴嚏,隨即而來是流鼻水、鼻塞的反應。

有些人會覺得這應該只是冷到,不是嚴重的感冒,因此不以為意,想說多喝水,補充維他命就好。忙了一個早上後,突然就開始喉嚨痛、咳嗽,甚至感覺臉和身體熱熱的,似乎有輕微的發燒。上述狀況你是否也似曾相識?

感冒發生時,很多人常會想趕快去看醫生,或去藥房買個感冒藥把不適的症狀壓下來。但電視上又常說「感冒症狀勿輕忽」,報導一些人剛開始只是感冒症狀,但後來卻住院甚至是死掉了,那到底我該怎麼辦呢?到底感冒的時候該不該吃藥?感冒了有沒有自我緩解的方法?什麼時候要趕快就醫治療?今天這篇文章將由 Medpartner 團隊的醫師和藥師為你詳細解答。準備好了嗎?我們開始上課囉!

感冒是什麼?常見的症狀有哪些?

感冒簡介

感冒的定義是指是某些病毒感染上呼吸道(喉嚨、鼻子的粘膜)所引發的輕微症狀

會造成感冒的病毒高達上百種,就連醫師都無法通通背出來給你聽。常見造成感冒症狀的病毒包括:鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒…等。在這些病毒感染後,常會開始產生一些感染的局部症狀,例如:流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、打噴嚏

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但病毒也不是乖乖地只會侷限在上呼吸道的粘膜中繁殖,有時病毒會進入血液中繁殖,或因為免疫反應造成一些全身性的不舒服,常見的症狀有:輕微頭痛、全身倦怠,或是低溫的發燒

感冒的定義是指是某些病毒感染上呼吸道(喉嚨、鼻子的粘膜)所引發的輕微症狀。圖/pixabay

產生這些惱人的症狀不全然是壞事,因為這些症狀其實是人體免疫系統機制的自然反應。當身體感受到有外來物入侵時,體內的免疫反應就會啟動,派出免疫細胞來對抗這些外來物。在與外來物對抗的過程中,身體常會造成一些發炎反應,感冒時的鼻塞、流鼻水和喉嚨痛…等,其實就是免疫系統與病毒作戰的過程中所造成的。

多數的感冒不會怎麼樣,不舒服個幾天通常就會好轉,只有少數的人會因為呼吸道粘膜破損後,導致繼發性的細菌感染,產生細菌性鼻竇炎、化膿性扁桃腺炎等問題。但流行性感冒(俗稱:流感)就不是這麼簡單,在年長者以及幼兒身上,如果得了流感,產生嚴重併發症的風險就高了許多。因此在介紹感冒相關的自我緩解與治療之前,一定要先教大家怎麼區分感冒和流感。

感冒和流行性感冒有什麼差別?

感冒與流感到底有什麼不一樣?這是很多民眾都會有的疑問。簡單來說,感冒的致病原是多達數百種的不同病毒,比較常見的如:鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒。流感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

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兩者可能會出現一些類似的症狀,但和一般感冒相比,流感容易出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉酸痛等症狀,且通常症狀發作較突然,痊癒所須時間比一般感冒長,約需 1-2 週甚至數週才能完全恢復,而且比一般感冒更容易引發併發症,嚴重時甚至會導致死亡。

要怎麼簡單區分感冒與流行性感冒呢?我們以表格比較的方式整理如下:

感冒和流行性感冒的差別

但別忘了,這個表格只是參考。實際要確認是不是流感,最好還是經由醫師的臨床診斷,或者是必要時由醫師安排流感的快速篩檢喔!

感冒了到底要不要立刻看醫生呢?這件事情有點國情因素。假設你在一個地廣人稀,就醫不方便的地方,例如美國的中、西部,那為了感冒去看醫生真的是很奢侈的事,實際上不只是耗時,花費也很高。但台灣的就醫便利性高,很多人會選擇去看醫生。如果真的忙起來,暫時沒空去看醫生,那也沒關係,只要症狀比較像是單純的感冒,通常可以先嘗試一些症狀自我緩解的方式。

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感冒如何自我緩解?自己去買藥有效嗎?

許多人都會想問的問題的是:感冒一定要吃藥嗎?

其實如果沒有嚴重不舒服的症狀,一般的感冒是可以嘗試著自我緩解的,不一定要吃藥。感冒造成的不適症狀,通常都會在幾天內自行痊癒。以一般免疫正常的健康人來說,有症狀的時間大概 5 天,長的時候會拖到一週左右,症狀就會緩和下來。

感冒時醫師會衛教大家的自我緩解方式,不外乎就是多喝溫開水、多休息。如果感冒的症狀比較複雜一些,或是不舒服的情況已經影響到生活作息和工作,有些人會選擇就醫和服用成藥來緩解這些不適的症狀,不過還是建議在購買的當下可以諮詢過專業醫藥人員比較適當喔!

有些人會去藥房找藥師買些綜合感冒藥來改善感冒症狀,我們將感冒藥的相關成份跟大家做個介紹。

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許多人都會想問的問題的是:感冒一定要吃藥嗎?答案是:不一定。圖/torange

市售的綜合感冒藥有哪些成分?

市售的綜合感冒藥大部分是以緩解感冒的症狀為目的,並沒有辦法縮短感冒的病程。白話一點來說,感冒藥緩解症狀的效果可以讓你感冒的過程比較好過一點,但沒辦法讓你少難過幾天。

實際上要治癒感冒,還是必須仰賴每個人體內的免疫系統。所以在選擇感冒藥時,就是以治療感冒的症狀為目標。如果有頭痛、發燒的症狀,可以選用成分含有退燒止痛效果的藥品。發生鼻炎相關的症狀,可以選用緩解鼻塞、流鼻水成分的藥物,其他症狀也適用相同的選購原則。

一般常見的綜合感冒藥成分大都相似,通常同時包含退燒止痛藥 、抗組織胺、止咳祛痰…等成分。主要的差別在每個品牌或藥品品項,各個成分劑量上比例的調整。建議在購買時,務必要詢問專業醫療人員來確認是不是符合自己目前的症狀,才是比較有保障的作法。

市售的綜合感冒藥大部分是以緩解感冒的症狀為目的,並沒有辦法縮短感冒的病程。圖/pixabay

在服用綜合感冒藥時,一定要按照建議的使用劑量來服用。尤其是感冒藥水,時常耳聞有民眾習慣一次就灌下一整瓶,或是同時服用兩種品牌的產品,這其實是不恰當的。過量使用感冒藥物,不旦不會好比較快,其中的成分可能會加重肝腎負擔,需要特別留意。

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雖然多數感冒都未必要去看醫生,但麻煩的是,有些感冒後來可能演變成進一步的細菌感染。另外有些初期像是感冒的症狀,後來可能其實不單純是感冒,嚴重時可能讓你住院,甚至是有死亡的風險!為了避免大家的不安,我們將就醫的時機整理如下。

感冒什麼時候必須去看醫生呢?

感冒過程中,如果發生以下的狀況,建議還是要去就醫,請醫師幫你做個評估與檢查。

  • 如果出現發高燒(體溫超過 38.4 度)
  • 發燒持續 5 天或更長時間、間歇性發燒 (可能是細菌感染)
  • 呼吸短促、呼吸會喘 (可能引發了肺炎)
  • 嚴重喉嚨痛(吞嚥會痛)(可能引發嚴重的咽喉炎或扁桃腺炎)
  • 鼻竇疼痛時 (可能引發了鼻竇炎)

當上述感冒症狀影響生活作息或工作,還是會建議就醫檢查治療。

到底感冒到什麼程度要去就醫呢?圖/flickr

雖然一般感冒很少發生嚴重的併發症或者是致死, But ,問題就在這個 But ,很多嚴重的疾病,一開始的症狀就很像感冒,但隨後會發生可能致死的併發症。例如病毒性的腦炎(腦膜炎)、病毒性心肌炎、急性肝炎、急性腎衰竭、急性肺炎,這些疾病往往初期表現和一般感冒很難區分。

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因此密切觀察症狀變化,就是預防這些嚴重疾病造成傷害的重點。如果沒發生這些症狀,多數狀況下就是沒事,只需要症狀治療就可以。但若是發生以下症狀,請務必立刻就醫

  • 急性腦膜炎:可能發生劇烈頭痛、癲癇、抽筋、意識狀態不清
  • 急性心肌炎:臉色蒼白、冒冷汗、心跳過慢、血壓下降
  • 急性肝炎:黃疸
  • 急性肺炎:高燒三天以上不退、呼吸窘迫、喘不過氣
  • 急性腎炎:突然無尿,快速水腫

發生這些症狀,千萬不要輕忽。請就近找醫師為你診治,避免發生嚴重的併發症。

嬰幼兒感冒何時需要就醫?

嬰幼兒的問題是,不太會描述自己的症狀。當家長發現孩子有感冒症狀時,可以先在家休息嘗試自我緩解的方法,並留心觀察孩子精神、活動力以及食慾的狀況,如果孩子出現體溫升高或持續發燒超過 2 天以上、出現熱痙攣(抽筋)的狀況;或是有食慾不振、活動力低落、持續昏睡、呼吸困難或呼吸急促、無理由地哭鬧不安…等情形時,就有併發比較嚴重感染的可能性,而不只是普通的感冒,以下我們列出的症狀請家長務必留意,建議盡快就醫治療。

何時需要就醫?

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  • 體溫高於 101°F ( 38.4°C )的發燒持續三天以上。
  • 鼻塞在 14 天內沒有改善或持續惡化。
  • 眼睛變紅或出現黃色分泌物。
  • 耳部感染有徵兆或症狀(疼痛、耳朵抽搐、躁動)。

何時需要立刻就醫?

  • 長時間拒絕吃或喝東西。
  • 行為改變,包括煩躁不安或嗜睡(對外界反應減弱)。
  • 呼吸困難或呼吸急促。

嬰幼兒發生以上症狀時,千萬不要輕忽。請就近找醫師為孩子診治,避免發生嚴重的併發症,甚至可能對器官造成永久的損害或影響生命安危。

感冒何時需就醫

感冒是每個人一輩子幾乎都躲不掉的疾病。每個人一年當中,往往都要得過好幾次感冒。對於這麼常見的疾病,你真的完整了解過它嗎?只有正確了解疾病,才能安心戰勝病魔。

參考資料

  1. Uptodate:The common cold in adults: Diagnosis and clinical features
  2. Uptodate:The common cold in adults: Treatment and prevention
  3. Uptodate:The common cold in children: Clinical features and diagnosis
  4. Uptodate:The common cold in children: Treatment and prevention
  5. Uptodate:Patient education: The common cold in children (Beyond the Basics)
  6. Mayoclinic
  7. 衛生署疾病管制署 流感專區

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AI 可以設計散熱,但誰敢讓它出貨?林唯耕談算力背後的物理現實
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2026/08/20 ・2819字 ・閱讀時間約 5 分鐘

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本文由 高柏科技 合作,泛科學撰文

林唯耕剛回台灣任教時,曾在清華大學的實驗室裡用一立方公分的「氨」做實驗。沒想到氨氣意外洩漏,那股刺鼻的氣味瞬間瀰漫整棟大樓,引來眾多師生抗議。

「從此以後,我再也不敢在實驗室裡用氨了。」他在《思想實驗室》的訪談中,帶著笑意回憶這段往事。

這段插曲聽來像是一則工程師的寓言:在理論模型中,氨是太空熱控系統的理想介質;但在現實的辦公大樓裡,它首先是逼人逃竄的臭味。公式本身沒有錯,但現實世界永遠比公式更複雜——它包含了人、成本、風險,以及必須為後果負責的工程師。

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高柏科技技術專家、清華大學榮譽退休教授林唯耕 ,曾任職於美國 OAO 工程部熱流組,深耕電子構裝散熱與熱管技術多年。隨著 AI 浪潮席捲全球,他鑽研一輩子的老問題再次被推向科技產業的核心:當晶片運算速度無止境攀升,那股伴隨而生的熱,究竟該往哪裡去?

熱不會讀新品發表會

科技巨頭在發表會上熱衷於談論大型語言模型、GPU 規格與驚人的算力。這些詞彙在投影片上光鮮亮麗,彷彿進步毫無邊界。然而,每一次數位運算都紮實地發生在實體晶片上。晶片會發熱、材料會疲勞老化,一旦設備過熱,系統便會降頻保護。在物理現實面前,再動聽的發表會敘事也必須低頭。

晶片會發熱、材料會疲勞老化,一旦設備過熱,系統便會降頻保護 / 圖片:envato

回顧個人電腦發展早期,晶片幾乎不需專屬散熱元件。隨後,鋁製鰭片、風扇、熱管到均溫板逐一登場。這段歷程常被視為技術升級,其實更像是對空間的極限勒索:晶片功率翻倍,發熱源的面積卻沒變大,機箱空間也不可能無限擴張。

林唯耕指出,散熱設計的核心只有三要素:功率、熱源面積與空間限制。他舉例,在標準的 1U 機箱中,若發熱面積約為三十乘三十毫米,氣冷系統在達到八百瓦時就會面臨瓶頸。這並非固定的物理常數,而是取決於空間、面積與氣流的動態平衡。最現實的代價在於,風扇轉速提升的背後,是噪音、電力損耗與空間占用。

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因此,「液冷技術」的興起並非單純為了追求酷炫,而是算力密度提升後的必然選擇。它能更精準地帶走晶片廢熱,卻也將新的挑戰帶入機房:漏液風險、流道堵塞、材料相容性,以及維運時的難度。工程的進步,本質上鮮少是徹底消滅問題,更多時候是選擇一組「比較值得承擔」的新問題。

太空教他的,不是把答案搬回地面

太空熱控工程之所以迷人,是因為它剝奪了地球上最常見的散熱工具。在真空宇宙中,沒有空氣能讓風扇製造對流;受光面溫度破百度,陰影處卻極度嚴寒。工程師必須純粹仰賴熱傳導、熱輻射,以及熱管與環路型熱管(LHP)來搬移熱能。

熱管運作的關鍵在於「相變」——液體蒸發時吸收大量潛熱,冷凝後重回循環。林唯耕比較了銅與水的熱傳導能力:在他設定的特定條件下,實心銅塊約能傳導 120 瓦的熱能;但若每秒有一立方公分的水發生蒸發相變,移熱量可瞬間拉升至 2.4 千瓦(kW)。他強調「每秒」的觀念,因為散熱談的是動態流動速率,而非靜態的冷卻魔法。

儘管如此,太空科技並不能直接套用到地面。太空元件因考量重量、功耗與維修難度,偏好無馬達幫浦的被動式設計;但地面 AI 伺服器面臨更高的熱負載與環境溫度,往往仍需幫浦驅動流量。當年那場「氨氣洩漏」事故正是最好的提醒:技術是否「先進」,與它是否「適合」當下的場景,始終是兩回事。

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他強調「每秒」的觀念,因為散熱談的是動態流動速率,而非靜態的冷卻魔法。/圖片:envato

好論文,為什麼仍可能造不出好產品

學術研究致力於證明「可行性」,而工業現場則要求「可重複性」——不僅要能運作,還得確保每台出廠的設備都不漏水。林唯耕將此定義為「從 0 到 1」與「從 1 到 100」的差別。後者涉及良率、成本、公差與客戶信任。論文中那次最完美的實驗數據,在產線上往往未必管用。

他從不避談失敗。在高柏科技早期與學界合作時,也曾遇過實驗數據無法複製,或研究方向偏離產業需求。這未必是雙方努力不夠,而是彼此對「成功」的標準不同。為了解決這道鴻溝,高柏科技推動「柏苗啟航創新培育計畫」,每年投入逾千萬資金與成大、中山、台科大等校合作,並指派專業人才在過程中持續微調、校正,確保研發貼近產線現實。

他分享了近期一項液冷工質校正專案。團隊使用非侵入式的超音波流量計進行觀測,但由於儀器預設以「水」校正,換成其他化學流體後讀數便出現誤差。最初嘗試用幫浦壓差推算,卻發現缺乏重複性,數據甚至推導出不合理的蒸發率。最後團隊回歸基本面,改用秤重法搭配能量平衡進行交叉驗證,才讓數據成功收斂。

這個故事真正的價值不在於「產學雙贏」的口號,而在於那段不夠優雅的挫折:假設失效、數據混亂、方法砍掉重練。也正是在這種時刻,企業需要的不只是會算數的人才,而是能洞察研究何時「走鐘」,並有權力喊停、要求重來的關鍵決策者。

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林唯耕坦言,過去在校園裡總認為「技術第一、成本第二」,進入商界後才驚覺行銷與信任關係往往才是關鍵。這番話雖然不如科技突破那樣動聽,卻是產品能否進入市場的殘酷真相。再卓越的散熱設計,若無法穩定生產或贏得客戶信任,也僅止於一份精美的報告。

AI 會給答案,誰來負責出貨?

訪談尾聲,主持人國威提出了一個時代難題:假設 AI 能在彈指間生成散熱架構、材料配方與流道設計,企業該選擇全面擁抱 AI 的速度,還是保留緩慢但穩定的工程驗證,以規避潛在的失效風險?

林唯耕拒絕落入二選一的框架。他的觀點是:兩者並存。AI 擅長處理資訊、生成草案;但工程師仍須實作原型,進行嚴苛的性能與可靠度測試,最終由人決定是否出貨。這並非盲目崇拜人類直覺,而是基於一項事實:AI 的資料庫裡,通常沒記載下一次「意外洩漏」或「材料疲勞」的細節,且模型永遠無法為量產結果擔負法律與商業責任。

在 AI 時代,最稀缺的未必是熟練下指令(Prompt)的人,而是具備這種能力的人:能預判答案可能在哪裡出錯、能設計實驗將問題「逼」出來,並且願意為最終的量產品質負起責任。

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大眾習慣將雲端想像成輕盈、無重量的空間。但現實中,雲端是由龐大的機房架構而成,裡面裝滿了晶片、管線、泵浦與冷卻液。虛擬算力的每一次擴張,都會在實體世界留下發熱的足跡。散熱工程師的價值,就是不讓這筆物理帳單,被埋沒在光鮮亮麗的投影片背後。

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春季流感別當小感冒!高燒不退恐重症,專家示警:吃錯藥當心養出「超級細菌」
careonline_96
・2026/03/31 ・1906字 ・閱讀時間約 3 分鐘

春季流感來勢洶洶,別再當成一般感冒!專家提醒,錯誤用藥觀念恐讓病情惡化

春季流感別當小感冒!若有持續高燒、呼吸困難等重症警訊應盡速就醫。專家提醒,流感需以抗病毒藥物治療,誤用抗生素不僅無效,更恐養出超級細菌,正確用藥才能遠離威脅。

春季流感不容小覷,不少民眾以為冬季結束,流感威脅就跟著下降,事實上在忽冷忽熱的春季,病毒依然活躍。且流感往往來勢洶洶,可能上午還精神充沛,下午就高燒、全身痠痛到彷彿被一拳擊倒。而在過去流感大流行期間,不少四、五十歲且沒有慢性病史的中壯年族群突然病情惡化,甚至有孕婦因免疫力相對較低而陷入重症危機,顯示流感不分年齡,所有族群都不能掉以輕心!

流感高風險族群與重症警訊

別把流感當小感冒 出現這些症狀恐是重症前兆

高雄醫學大學附設中和紀念醫院感染內科陳惇杰醫師說明,流感常見症狀包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛與疲倦,嚴重程度與當時流行的病毒型別有關。對健康成人而言,症狀通常數日內都能逐漸緩解;但對於免疫功能低下的長者,或患有心臟病、慢性阻塞性肺病、腎功能不全等慢性疾病者,流感可能引發更嚴重的併發症。

流感病毒會破壞呼吸道黏膜與纖毛功能,使痰液清除能力下降,增加續發性細菌性肺炎的風險。一旦併發肺炎或造成器官功能惡化,患者可能需要住院,甚至入住加護病房。若發燒超過三至五天未退,或症狀好轉後又再度高燒,甚至出現呼吸困難、意識改變、食慾下降等情況,都有可能是重症警訊,切勿拖延治療,應盡速就醫。

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流感抗病毒治療

高風險族群應及早治療 抗病毒藥可降低重症機率

在治療方面,陳惇杰醫師說明,並非所有流感患者都需要抗病毒藥物,症狀輕微者經休息與支持性治療也可能自行康復。但對於高風險族群或症狀較為明顯者,使用抗病毒藥物不僅可縮短病程,還能降低併發症與重症風險。

目前常見抗流感病毒藥物包括需連續五天服用的口服藥物,以及單次靜脈注射劑型。近來亦出現新型單次口服抗流感病毒藥物,使用更為便利,只需服用一次即可完成治療。臨床經驗顯示,此類單次口服藥物在改善與緩解流感症狀方面,效果與傳統療程相當,且可較快降低體內病毒量,有助控制傳播風險,也提供患者更多元的治療選擇。

別再把流感當細菌感染,錯誤用藥恐增抗藥性

面對難以控制的發燒與不適,不少民眾會認為應該要服用抗生素,但事實上,流感是病毒感染,抗生素只對細菌有效,對病毒毫無作用。若在沒有細菌感染證據的情況下濫用抗生素,不僅無法改善症狀,還會助長抗藥性問題。「目前台灣與全球都進入了多重抗藥性超級細菌時代」,陳惇杰醫師觀察,有些民眾會私自停藥或將藥物留待下次使用,甚至要求醫師多開幾天備用,這些錯誤的觀念都可能以致於未來真正需要時反而無藥可用。

陳惇杰醫師也提醒,隨著國人出國旅遊頻率提高,病毒跨境傳播風險增加,A型與B型流感皆有增加趨勢,民眾出國期間應特別注意個人衛生與防護,以免將流感當伴手禮帶回家。春季流感看似低調,卻潛藏威脅,民眾除了留意重症警訊,也應善用疫苗預防才能降低感染與併發症風險。流感不能輕忽,早期診斷、用對藥、預防到位,才能守住健康防線!

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筆記重點整理:

  • 若出現發燒超過3–5天未退、症狀好轉後再反彈、呼吸困難、意識改變、食慾下降等症狀可能是重症警訊,應積極就醫勿錯失黃金治療期。
  • 長者、免疫力低下者、心肺或腎功能不全患者等高風險族群,重症風險大,感染流感可能引發併發症甚至住院,不容輕忽。
  • 目前有多種治療方式,使用抗流感病毒藥物可快速緩解症狀、降低併發症與傳播風險,單次口服療程便利且副作用低。
  • 濫用抗生素可能助長抗藥性,未來真正需要時可能無藥可用,呼籲民眾應遵醫囑按時用藥。
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這不是感冒!兒童氣喘四大特徵別忽略
careonline_96
・2021/03/16 ・2602字 ・閱讀時間約 5 分鐘 ・SR值 510 ・六年級

小安(化名)是一名就讀國小的小女生,被診斷出氣喘已有 3、4 年,且病況不穩定,平均每年住院多達 3 次以上。某次氣喘發作嚴重,甚至需插管,入住加護病房觀察。

收治該案例的台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會秘書長暨林口長庚兒童過敏氣喘風濕科教授姚宗杰醫師表示,面對氣喘嚴重發作,要留意幾個可能因素,包括藥物是否按時服用、環境過敏原是否控制良好,或患者病況屬嚴重型氣喘等。然而,小安在離開加護病房後,已依醫師指示按時用藥並做好環境控制,但仍多次復發,經檢查後發現其屬於嗜酸性白血球過多的嚴重型氣喘。

所幸隨醫學進步,現已有多款治療嚴重型氣喘的生物製劑,經與小安父母討論,醫師決定替她申請使用生物製劑。姚宗杰醫師回憶,「小安使用生物製劑後,氣喘病況明顯改善,也不再反覆住院,後續生長曲線也顯示身高逐漸跟上同齡孩童。」

兒童氣喘不一定很喘!四大症狀是警訊

姚宗杰醫師指出,兒童氣喘症狀和感冒相似,常被家長忽略,兒童氣喘有四個典型症狀,包括咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難,若喘鳴聲明顯,較不會被誤認為感冒,但因小朋友氣喘嚴重度大多比成人輕,甚至有超過半數氣喘病童,發病早期可能無任何喘息呼吸偏快症狀,大多以慢性咳嗽來表現。

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姚宗杰醫師說,氣喘屬於過敏性呼吸道疾病的一種,八成以上氣喘兒童可能同時罹患過敏性鼻炎,經常打噴嚏、流鼻水、鼻塞,這些狀況都讓氣喘和感冒不易區分。

姚宗杰醫師說明,兒童氣喘四大特徵為「咳很久、半夜咳、變天咳、跑步咳」。常見的感冒可能伴隨喉嚨痛、發燒,即便不治療,約 1 至 2 週即痊癒,故若咳嗽持續數週以上,便要提高警覺。此外,大部分感冒是整天都咳,不會有時間性;氣喘則是早晚較明顯,尤以夜間咳嗽特別厲害,天氣變化時,吃冰、運動跑步後也容易咳不停。

「倘若有久咳、半夜咳、變天咳、跑步咳這幾個特徵,可能就不是單純的感冒!應及早至過敏氣喘專科檢查。」姚宗杰醫師補充,「兒童氣喘比例頗高,據台灣健保資料庫,2000 至 2007 年資料顯示,20 歲以下兒童及青少年被診斷為氣喘的比例為 15.7%。我們曾於 2011 年發表研究,基隆地區 5 到 18 歲,共五千多名學童,曾被醫師診斷氣喘的比例約 1 成。因還有部分患者未被正確診斷,故罹患氣喘的比例可能更高。」

及早接受正確治療,兒童氣喘有機會緩解

姚宗杰醫師解釋,氣喘若能及早發現,穩定接受治療,許多病童的氣喘將有機會獲得緩解。「過去的錯誤觀念認為『罹患氣喘人生就變黑白』,其實並非如此。」姚宗杰醫師說明,兒童氣喘好好配合醫師用藥控制,僅約 1/4 的患者持續到成年,約 3/4 的患者可能於成年前達到緩解不再復發。

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姚宗杰醫師強調,面對兒童氣喘,千萬不能置之不理,氣喘不能等它自己好,一定要正確且穩定控制,才有最高的機會緩解。

精準化治療時代來臨,依患者挑選合適藥物

姚宗杰醫師提到,臨床上氣喘可分為 5 個等級,前 3 級遵從醫師指示使用較低劑量用藥即可控制。若控制不佳,進展至第 4 級或第 5 級,即為嚴重型氣喘,需使用較高劑量或合併多款藥物。

「臨床上我們擔心是嚴重型氣喘,會需較高劑量的吸入型類固醇,必要時還要使用口服類固醇。」姚宗杰醫師說,「據統計,兒童嚴重型氣喘患者比例約 5%,平均 20 個病童中就有 1 個。」嚴重型氣喘會使肺功能受限制,睡眠、學業、生活品質等層面都受影響。而口服類固醇副作用較多,長期使用恐出現月亮臉、水牛肩、糖尿病、腸胃道出血、容易感染、骨質疏鬆等症狀,兒童患者若長期使用高劑量口服類固醇,甚至恐影響成長發育。

姚宗杰醫師提及,隨著醫學進步,目前已有多款生物製劑適用治療嚴重型氣喘。「嚴重型氣喘又可細分不同類型,有些人是免疫球蛋白 E(IgE)發炎為主;有些人則是嗜酸性白血球過多,針對不同類型的生物製劑也陸續誕生。」姚宗杰醫師分析,「生物製劑的優點是可精準抑制某些異常發炎,而非全面抑制免疫系統運作。

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舉例來說,類固醇就像大型炸彈,破壞範圍大、副作用較多;而生物製劑則類似巡弋飛彈,能單獨攻擊某一目標,效果精準且顯著,副作用亦較低。」生物製劑對於像小安這樣嚴重型氣喘的患者很有幫助,治療成效佳,及早使用生物製劑除有效控制氣喘,降低急性惡化機會,也可避免因長期服用口服類固醇的副作用而影響病童成長與發育。

姚宗杰醫師補充,目前生物製劑有 2 至 4 週打一針的不同選擇,建議嚴重型氣喘患者家長可帶病童至住家附近醫療院所,抽取 1 至 2 毫升血液即可確認嚴重型氣喘類型,針對嚴重型氣喘類型與醫師討論用藥,以精準達到療效。此外,為避免病童父母因忙碌忘記陪同病童回院施打而影響治療效果,建議可與醫師討論,選擇與自身回診頻率相近之生物製劑,定期回診時一併進行施打,將有望提升生活便利性。

貼心小提醒

姚宗杰醫師提醒,氣喘分為「過敏性」跟「非過敏性」,成人氣喘約 2/3 屬於過敏性氣喘,兒童氣喘則有 8 成以上比例。建議家長可從生活經驗中觀察,也可以與醫師討論利用病童皮膚測試或抽血檢驗過敏原。

姚宗杰醫師分享,據統計,台灣學齡兒童檢驗到的吸入型過敏原,9 成以上是塵蟎,約3成是蟑螂,僅不到 1 成是因貓狗引起,對花粉過敏的患者更只有 2%。建議家有氣喘病童的父母,可多利用除濕機、空氣清淨機,經常換洗曝曬寢具、避免使用地毯、以百葉窗取代窗簾等方式來進行環境控制。

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姚宗杰醫師呼籲,若家長觀察到孩子「咳很久、半夜咳、變天咳、跑步咳」這幾個特徵,務必盡快就醫檢查,確認是否為氣喘。若為氣喘也應及早正確配合醫師用藥控制,氣喘才有機會獲改善!

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這只是個小感冒,應該不用吃藥吧?來來來~先服下這篇文章再說
MedPartner_96
・2019/02/21 ・4345字 ・閱讀時間約 9 分鐘 ・SR值 477 ・五年級

感冒是每個人一定都得過的疾病,大家想必都有類似的經驗:
天氣日夜變化大,清晨起床時突然打個了噴嚏,隨即而來是流鼻水、鼻塞的反應。

有些人會覺得這應該只是冷到,不是嚴重的感冒,因此不以為意,想說多喝水,補充維他命就好。忙了一個早上後,突然就開始喉嚨痛、咳嗽,甚至感覺臉和身體熱熱的,似乎有輕微的發燒。上述狀況你是否也似曾相識?

感冒發生時,很多人常會想趕快去看醫生,或去藥房買個感冒藥把不適的症狀壓下來。但電視上又常說「感冒症狀勿輕忽」,報導一些人剛開始只是感冒症狀,但後來卻住院甚至是死掉了,那到底我該怎麼辦呢?到底感冒的時候該不該吃藥?感冒了有沒有自我緩解的方法?什麼時候要趕快就醫治療?今天這篇文章將由 Medpartner 團隊的醫師和藥師為你詳細解答。準備好了嗎?我們開始上課囉!

感冒是什麼?常見的症狀有哪些?

感冒簡介

感冒的定義是指是某些病毒感染上呼吸道(喉嚨、鼻子的粘膜)所引發的輕微症狀

會造成感冒的病毒高達上百種,就連醫師都無法通通背出來給你聽。常見造成感冒症狀的病毒包括:鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒…等。在這些病毒感染後,常會開始產生一些感染的局部症狀,例如:流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、打噴嚏

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但病毒也不是乖乖地只會侷限在上呼吸道的粘膜中繁殖,有時病毒會進入血液中繁殖,或因為免疫反應造成一些全身性的不舒服,常見的症狀有:輕微頭痛、全身倦怠,或是低溫的發燒

感冒的定義是指是某些病毒感染上呼吸道(喉嚨、鼻子的粘膜)所引發的輕微症狀。圖/pixabay

產生這些惱人的症狀不全然是壞事,因為這些症狀其實是人體免疫系統機制的自然反應。當身體感受到有外來物入侵時,體內的免疫反應就會啟動,派出免疫細胞來對抗這些外來物。在與外來物對抗的過程中,身體常會造成一些發炎反應,感冒時的鼻塞、流鼻水和喉嚨痛…等,其實就是免疫系統與病毒作戰的過程中所造成的。

多數的感冒不會怎麼樣,不舒服個幾天通常就會好轉,只有少數的人會因為呼吸道粘膜破損後,導致繼發性的細菌感染,產生細菌性鼻竇炎、化膿性扁桃腺炎等問題。但流行性感冒(俗稱:流感)就不是這麼簡單,在年長者以及幼兒身上,如果得了流感,產生嚴重併發症的風險就高了許多。因此在介紹感冒相關的自我緩解與治療之前,一定要先教大家怎麼區分感冒和流感。

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感冒和流行性感冒有什麼差別?

感冒與流感到底有什麼不一樣?這是很多民眾都會有的疑問。簡單來說,感冒的致病原是多達數百種的不同病毒,比較常見的如:鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒。流感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

兩者可能會出現一些類似的症狀,但和一般感冒相比,流感容易出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉酸痛等症狀,且通常症狀發作較突然,痊癒所須時間比一般感冒長,約需 1-2 週甚至數週才能完全恢復,而且比一般感冒更容易引發併發症,嚴重時甚至會導致死亡。

要怎麼簡單區分感冒與流行性感冒呢?我們以表格比較的方式整理如下:

感冒和流行性感冒的差別

但別忘了,這個表格只是參考。實際要確認是不是流感,最好還是經由醫師的臨床診斷,或者是必要時由醫師安排流感的快速篩檢喔!

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感冒了到底要不要立刻看醫生呢?這件事情有點國情因素。假設你在一個地廣人稀,就醫不方便的地方,例如美國的中、西部,那為了感冒去看醫生真的是很奢侈的事,實際上不只是耗時,花費也很高。但台灣的就醫便利性高,很多人會選擇去看醫生。如果真的忙起來,暫時沒空去看醫生,那也沒關係,只要症狀比較像是單純的感冒,通常可以先嘗試一些症狀自我緩解的方式。

感冒如何自我緩解?自己去買藥有效嗎?

許多人都會想問的問題的是:感冒一定要吃藥嗎?

其實如果沒有嚴重不舒服的症狀,一般的感冒是可以嘗試著自我緩解的,不一定要吃藥。感冒造成的不適症狀,通常都會在幾天內自行痊癒。以一般免疫正常的健康人來說,有症狀的時間大概 5 天,長的時候會拖到一週左右,症狀就會緩和下來。

感冒時醫師會衛教大家的自我緩解方式,不外乎就是多喝溫開水、多休息。如果感冒的症狀比較複雜一些,或是不舒服的情況已經影響到生活作息和工作,有些人會選擇就醫和服用成藥來緩解這些不適的症狀,不過還是建議在購買的當下可以諮詢過專業醫藥人員比較適當喔!

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有些人會去藥房找藥師買些綜合感冒藥來改善感冒症狀,我們將感冒藥的相關成份跟大家做個介紹。

許多人都會想問的問題的是:感冒一定要吃藥嗎?答案是:不一定。圖/torange

市售的綜合感冒藥有哪些成分?

市售的綜合感冒藥大部分是以緩解感冒的症狀為目的,並沒有辦法縮短感冒的病程。白話一點來說,感冒藥緩解症狀的效果可以讓你感冒的過程比較好過一點,但沒辦法讓你少難過幾天。

實際上要治癒感冒,還是必須仰賴每個人體內的免疫系統。所以在選擇感冒藥時,就是以治療感冒的症狀為目標。如果有頭痛、發燒的症狀,可以選用成分含有退燒止痛效果的藥品。發生鼻炎相關的症狀,可以選用緩解鼻塞、流鼻水成分的藥物,其他症狀也適用相同的選購原則。

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一般常見的綜合感冒藥成分大都相似,通常同時包含退燒止痛藥 、抗組織胺、止咳祛痰…等成分。主要的差別在每個品牌或藥品品項,各個成分劑量上比例的調整。建議在購買時,務必要詢問專業醫療人員來確認是不是符合自己目前的症狀,才是比較有保障的作法。

市售的綜合感冒藥大部分是以緩解感冒的症狀為目的,並沒有辦法縮短感冒的病程。圖/pixabay

在服用綜合感冒藥時,一定要按照建議的使用劑量來服用。尤其是感冒藥水,時常耳聞有民眾習慣一次就灌下一整瓶,或是同時服用兩種品牌的產品,這其實是不恰當的。過量使用感冒藥物,不旦不會好比較快,其中的成分可能會加重肝腎負擔,需要特別留意。

雖然多數感冒都未必要去看醫生,但麻煩的是,有些感冒後來可能演變成進一步的細菌感染。另外有些初期像是感冒的症狀,後來可能其實不單純是感冒,嚴重時可能讓你住院,甚至是有死亡的風險!為了避免大家的不安,我們將就醫的時機整理如下。

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感冒什麼時候必須去看醫生呢?

感冒過程中,如果發生以下的狀況,建議還是要去就醫,請醫師幫你做個評估與檢查。

  • 如果出現發高燒(體溫超過 38.4 度)
  • 發燒持續 5 天或更長時間、間歇性發燒 (可能是細菌感染)
  • 呼吸短促、呼吸會喘 (可能引發了肺炎)
  • 嚴重喉嚨痛(吞嚥會痛)(可能引發嚴重的咽喉炎或扁桃腺炎)
  • 鼻竇疼痛時 (可能引發了鼻竇炎)

當上述感冒症狀影響生活作息或工作,還是會建議就醫檢查治療。

到底感冒到什麼程度要去就醫呢?圖/flickr

雖然一般感冒很少發生嚴重的併發症或者是致死, But ,問題就在這個 But ,很多嚴重的疾病,一開始的症狀就很像感冒,但隨後會發生可能致死的併發症。例如病毒性的腦炎(腦膜炎)、病毒性心肌炎、急性肝炎、急性腎衰竭、急性肺炎,這些疾病往往初期表現和一般感冒很難區分。

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因此密切觀察症狀變化,就是預防這些嚴重疾病造成傷害的重點。如果沒發生這些症狀,多數狀況下就是沒事,只需要症狀治療就可以。但若是發生以下症狀,請務必立刻就醫

  • 急性腦膜炎:可能發生劇烈頭痛、癲癇、抽筋、意識狀態不清
  • 急性心肌炎:臉色蒼白、冒冷汗、心跳過慢、血壓下降
  • 急性肝炎:黃疸
  • 急性肺炎:高燒三天以上不退、呼吸窘迫、喘不過氣
  • 急性腎炎:突然無尿,快速水腫

發生這些症狀,千萬不要輕忽。請就近找醫師為你診治,避免發生嚴重的併發症。

嬰幼兒感冒何時需要就醫?

嬰幼兒的問題是,不太會描述自己的症狀。當家長發現孩子有感冒症狀時,可以先在家休息嘗試自我緩解的方法,並留心觀察孩子精神、活動力以及食慾的狀況,如果孩子出現體溫升高或持續發燒超過 2 天以上、出現熱痙攣(抽筋)的狀況;或是有食慾不振、活動力低落、持續昏睡、呼吸困難或呼吸急促、無理由地哭鬧不安…等情形時,就有併發比較嚴重感染的可能性,而不只是普通的感冒,以下我們列出的症狀請家長務必留意,建議盡快就醫治療。

何時需要就醫?

  • 體溫高於 101°F ( 38.4°C )的發燒持續三天以上。
  • 鼻塞在 14 天內沒有改善或持續惡化。
  • 眼睛變紅或出現黃色分泌物。
  • 耳部感染有徵兆或症狀(疼痛、耳朵抽搐、躁動)。

何時需要立刻就醫?

  • 長時間拒絕吃或喝東西。
  • 行為改變,包括煩躁不安或嗜睡(對外界反應減弱)。
  • 呼吸困難或呼吸急促。

嬰幼兒發生以上症狀時,千萬不要輕忽。請就近找醫師為孩子診治,避免發生嚴重的併發症,甚至可能對器官造成永久的損害或影響生命安危。

感冒何時需就醫

感冒是每個人一輩子幾乎都躲不掉的疾病。每個人一年當中,往往都要得過好幾次感冒。對於這麼常見的疾病,你真的完整了解過它嗎?只有正確了解疾病,才能安心戰勝病魔。

參考資料

  1. Uptodate:The common cold in adults: Diagnosis and clinical features
  2. Uptodate:The common cold in adults: Treatment and prevention
  3. Uptodate:The common cold in children: Clinical features and diagnosis
  4. Uptodate:The common cold in children: Treatment and prevention
  5. Uptodate:Patient education: The common cold in children (Beyond the Basics)
  6. Mayoclinic
  7. 衛生署疾病管制署 流感專區

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