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這只是個小感冒,應該不用吃藥吧?來來來~先服下這篇文章再說

MedPartner_96
・2019/02/21 ・4345字 ・閱讀時間約 9 分鐘 ・SR值 477 ・五年級

感冒是每個人一定都得過的疾病,大家想必都有類似的經驗:
天氣日夜變化大,清晨起床時突然打個了噴嚏,隨即而來是流鼻水、鼻塞的反應。

有些人會覺得這應該只是冷到,不是嚴重的感冒,因此不以為意,想說多喝水,補充維他命就好。忙了一個早上後,突然就開始喉嚨痛、咳嗽,甚至感覺臉和身體熱熱的,似乎有輕微的發燒。上述狀況你是否也似曾相識?

感冒發生時,很多人常會想趕快去看醫生,或去藥房買個感冒藥把不適的症狀壓下來。但電視上又常說「感冒症狀勿輕忽」,報導一些人剛開始只是感冒症狀,但後來卻住院甚至是死掉了,那到底我該怎麼辦呢?到底感冒的時候該不該吃藥?感冒了有沒有自我緩解的方法?什麼時候要趕快就醫治療?今天這篇文章將由 Medpartner 團隊的醫師和藥師為你詳細解答。準備好了嗎?我們開始上課囉!

感冒是什麼?常見的症狀有哪些?

感冒簡介

感冒的定義是指是某些病毒感染上呼吸道(喉嚨、鼻子的粘膜)所引發的輕微症狀

會造成感冒的病毒高達上百種,就連醫師都無法通通背出來給你聽。常見造成感冒症狀的病毒包括:鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒…等。在這些病毒感染後,常會開始產生一些感染的局部症狀,例如:流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、打噴嚏

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但病毒也不是乖乖地只會侷限在上呼吸道的粘膜中繁殖,有時病毒會進入血液中繁殖,或因為免疫反應造成一些全身性的不舒服,常見的症狀有:輕微頭痛、全身倦怠,或是低溫的發燒

感冒的定義是指是某些病毒感染上呼吸道(喉嚨、鼻子的粘膜)所引發的輕微症狀。圖/pixabay

產生這些惱人的症狀不全然是壞事,因為這些症狀其實是人體免疫系統機制的自然反應。當身體感受到有外來物入侵時,體內的免疫反應就會啟動,派出免疫細胞來對抗這些外來物。在與外來物對抗的過程中,身體常會造成一些發炎反應,感冒時的鼻塞、流鼻水和喉嚨痛…等,其實就是免疫系統與病毒作戰的過程中所造成的。

多數的感冒不會怎麼樣,不舒服個幾天通常就會好轉,只有少數的人會因為呼吸道粘膜破損後,導致繼發性的細菌感染,產生細菌性鼻竇炎、化膿性扁桃腺炎等問題。但流行性感冒(俗稱:流感)就不是這麼簡單,在年長者以及幼兒身上,如果得了流感,產生嚴重併發症的風險就高了許多。因此在介紹感冒相關的自我緩解與治療之前,一定要先教大家怎麼區分感冒和流感。

感冒和流行性感冒有什麼差別?

感冒與流感到底有什麼不一樣?這是很多民眾都會有的疑問。簡單來說,感冒的致病原是多達數百種的不同病毒,比較常見的如:鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒。流感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

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兩者可能會出現一些類似的症狀,但和一般感冒相比,流感容易出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉酸痛等症狀,且通常症狀發作較突然,痊癒所須時間比一般感冒長,約需 1-2 週甚至數週才能完全恢復,而且比一般感冒更容易引發併發症,嚴重時甚至會導致死亡。

要怎麼簡單區分感冒與流行性感冒呢?我們以表格比較的方式整理如下:

感冒和流行性感冒的差別

但別忘了,這個表格只是參考。實際要確認是不是流感,最好還是經由醫師的臨床診斷,或者是必要時由醫師安排流感的快速篩檢喔!

感冒了到底要不要立刻看醫生呢?這件事情有點國情因素。假設你在一個地廣人稀,就醫不方便的地方,例如美國的中、西部,那為了感冒去看醫生真的是很奢侈的事,實際上不只是耗時,花費也很高。但台灣的就醫便利性高,很多人會選擇去看醫生。如果真的忙起來,暫時沒空去看醫生,那也沒關係,只要症狀比較像是單純的感冒,通常可以先嘗試一些症狀自我緩解的方式。

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感冒如何自我緩解?自己去買藥有效嗎?

許多人都會想問的問題的是:感冒一定要吃藥嗎?

其實如果沒有嚴重不舒服的症狀,一般的感冒是可以嘗試著自我緩解的,不一定要吃藥。感冒造成的不適症狀,通常都會在幾天內自行痊癒。以一般免疫正常的健康人來說,有症狀的時間大概 5 天,長的時候會拖到一週左右,症狀就會緩和下來。

感冒時醫師會衛教大家的自我緩解方式,不外乎就是多喝溫開水、多休息。如果感冒的症狀比較複雜一些,或是不舒服的情況已經影響到生活作息和工作,有些人會選擇就醫和服用成藥來緩解這些不適的症狀,不過還是建議在購買的當下可以諮詢過專業醫藥人員比較適當喔!

有些人會去藥房找藥師買些綜合感冒藥來改善感冒症狀,我們將感冒藥的相關成份跟大家做個介紹。

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許多人都會想問的問題的是:感冒一定要吃藥嗎?答案是:不一定。圖/torange

市售的綜合感冒藥有哪些成分?

市售的綜合感冒藥大部分是以緩解感冒的症狀為目的,並沒有辦法縮短感冒的病程。白話一點來說,感冒藥緩解症狀的效果可以讓你感冒的過程比較好過一點,但沒辦法讓你少難過幾天。

實際上要治癒感冒,還是必須仰賴每個人體內的免疫系統。所以在選擇感冒藥時,就是以治療感冒的症狀為目標。如果有頭痛、發燒的症狀,可以選用成分含有退燒止痛效果的藥品。發生鼻炎相關的症狀,可以選用緩解鼻塞、流鼻水成分的藥物,其他症狀也適用相同的選購原則。

一般常見的綜合感冒藥成分大都相似,通常同時包含退燒止痛藥 、抗組織胺、止咳祛痰…等成分。主要的差別在每個品牌或藥品品項,各個成分劑量上比例的調整。建議在購買時,務必要詢問專業醫療人員來確認是不是符合自己目前的症狀,才是比較有保障的作法。

市售的綜合感冒藥大部分是以緩解感冒的症狀為目的,並沒有辦法縮短感冒的病程。圖/pixabay

在服用綜合感冒藥時,一定要按照建議的使用劑量來服用。尤其是感冒藥水,時常耳聞有民眾習慣一次就灌下一整瓶,或是同時服用兩種品牌的產品,這其實是不恰當的。過量使用感冒藥物,不旦不會好比較快,其中的成分可能會加重肝腎負擔,需要特別留意。

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雖然多數感冒都未必要去看醫生,但麻煩的是,有些感冒後來可能演變成進一步的細菌感染。另外有些初期像是感冒的症狀,後來可能其實不單純是感冒,嚴重時可能讓你住院,甚至是有死亡的風險!為了避免大家的不安,我們將就醫的時機整理如下。

感冒什麼時候必須去看醫生呢?

感冒過程中,如果發生以下的狀況,建議還是要去就醫,請醫師幫你做個評估與檢查。

  • 如果出現發高燒(體溫超過 38.4 度)
  • 發燒持續 5 天或更長時間、間歇性發燒 (可能是細菌感染)
  • 呼吸短促、呼吸會喘 (可能引發了肺炎)
  • 嚴重喉嚨痛(吞嚥會痛)(可能引發嚴重的咽喉炎或扁桃腺炎)
  • 鼻竇疼痛時 (可能引發了鼻竇炎)

當上述感冒症狀影響生活作息或工作,還是會建議就醫檢查治療。

到底感冒到什麼程度要去就醫呢?圖/flickr

雖然一般感冒很少發生嚴重的併發症或者是致死, But ,問題就在這個 But ,很多嚴重的疾病,一開始的症狀就很像感冒,但隨後會發生可能致死的併發症。例如病毒性的腦炎(腦膜炎)、病毒性心肌炎、急性肝炎、急性腎衰竭、急性肺炎,這些疾病往往初期表現和一般感冒很難區分。

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因此密切觀察症狀變化,就是預防這些嚴重疾病造成傷害的重點。如果沒發生這些症狀,多數狀況下就是沒事,只需要症狀治療就可以。但若是發生以下症狀,請務必立刻就醫

  • 急性腦膜炎:可能發生劇烈頭痛、癲癇、抽筋、意識狀態不清
  • 急性心肌炎:臉色蒼白、冒冷汗、心跳過慢、血壓下降
  • 急性肝炎:黃疸
  • 急性肺炎:高燒三天以上不退、呼吸窘迫、喘不過氣
  • 急性腎炎:突然無尿,快速水腫

發生這些症狀,千萬不要輕忽。請就近找醫師為你診治,避免發生嚴重的併發症。

嬰幼兒感冒何時需要就醫?

嬰幼兒的問題是,不太會描述自己的症狀。當家長發現孩子有感冒症狀時,可以先在家休息嘗試自我緩解的方法,並留心觀察孩子精神、活動力以及食慾的狀況,如果孩子出現體溫升高或持續發燒超過 2 天以上、出現熱痙攣(抽筋)的狀況;或是有食慾不振、活動力低落、持續昏睡、呼吸困難或呼吸急促、無理由地哭鬧不安…等情形時,就有併發比較嚴重感染的可能性,而不只是普通的感冒,以下我們列出的症狀請家長務必留意,建議盡快就醫治療。

何時需要就醫?

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  • 體溫高於 101°F ( 38.4°C )的發燒持續三天以上。
  • 鼻塞在 14 天內沒有改善或持續惡化。
  • 眼睛變紅或出現黃色分泌物。
  • 耳部感染有徵兆或症狀(疼痛、耳朵抽搐、躁動)。

何時需要立刻就醫?

  • 長時間拒絕吃或喝東西。
  • 行為改變,包括煩躁不安或嗜睡(對外界反應減弱)。
  • 呼吸困難或呼吸急促。

嬰幼兒發生以上症狀時,千萬不要輕忽。請就近找醫師為孩子診治,避免發生嚴重的併發症,甚至可能對器官造成永久的損害或影響生命安危。

感冒何時需就醫

感冒是每個人一輩子幾乎都躲不掉的疾病。每個人一年當中,往往都要得過好幾次感冒。對於這麼常見的疾病,你真的完整了解過它嗎?只有正確了解疾病,才能安心戰勝病魔。

參考資料

  1. Uptodate:The common cold in adults: Diagnosis and clinical features
  2. Uptodate:The common cold in adults: Treatment and prevention
  3. Uptodate:The common cold in children: Clinical features and diagnosis
  4. Uptodate:The common cold in children: Treatment and prevention
  5. Uptodate:Patient education: The common cold in children (Beyond the Basics)
  6. Mayoclinic
  7. 衛生署疾病管制署 流感專區

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快!還要更快!讓國家級地震警報更好用的「都會區強震預警精進計畫」
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2024/01/21 ・2584字 ・閱讀時間約 5 分鐘

本文由 交通部中央氣象署 委託,泛科學企劃執行。

  • 文/陳儀珈

從地震儀感應到地震的震動,到我們的手機響起國家級警報,大約需要多少時間?

臺灣從 1991 年開始大量增建地震測站;1999 年臺灣爆發了 921 大地震,當時的地震速報系統約在震後 102 秒完成地震定位;2014 年正式對公眾推播強震即時警報;到了 2020 年 4 月,隨著技術不斷革新,當時交通部中央氣象局地震測報中心(以下簡稱為地震中心)僅需 10 秒,就可以發出地震預警訊息!

然而,地震中心並未因此而自滿,而是持續擴建地震觀測網,開發新技術。近年來,地震中心執行前瞻基礎建設 2.0「都會區強震預警精進計畫」,預計讓臺灣的地震預警系統邁入下一個新紀元!

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連上網路吧!用建設與技術,換取獲得地震資料的時間

「都會區強震預警精進計畫」起源於「民生公共物聯網數據應用及產業開展計畫」,該計畫致力於跨部會、跨單位合作,由 11 個執行單位共同策畫,致力於優化我國環境與防災治理,並建置資料開放平台。

看到這裡,或許你還沒反應過來地震預警系統跟物聯網(Internet of Things,IoT)有什麼關係,嘿嘿,那可大有關係啦!

當我們將各種實體物品透過網路連結起來,建立彼此與裝置的通訊後,成為了所謂的物聯網。在我國的地震預警系統中,即是透過將地震儀的資料即時傳輸到聯網系統,並進行運算,實現了對地震活動的即時監測和預警。

地震中心在臺灣架設了 700 多個強震監測站,但能夠和地震中心即時連線的,只有其中 500 個,藉由這項計畫,地震中心將致力增加可連線的強震監測站數量,並優化原有強震監測站的聯網品質。

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在地震中心的評估中,可以連線的強震監測站大約可在 113 年時,從原有的 500 個增加至 600 個,並且更新現有監測站的軟體與硬體設備,藉此提升地震預警系統的效能。

由此可知,倘若地震儀沒有了聯網的功能,我們也形同完全失去了地震預警系統的一切。

把地震儀放到井下後,有什麼好處?

除了加強地震儀的聯網功能外,把地震儀「放到地下」,也是提升地震預警系統效能的關鍵做法。

為什麼要把地震儀放到地底下?用日常生活來比喻的話,就像是買屋子時,要選擇鬧中取靜的社區,才不會讓吵雜的環境影響自己在房間聆聽優美的音樂;看星星時,要選擇光害比較不嚴重的山區,才能看清楚一閃又一閃的美麗星空。

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地表有太多、太多的環境雜訊了,因此當地震儀被安裝在地表時,想要從混亂的「噪音」之中找出關鍵的地震波,就像是在搖滾演唱會裡聽電話一樣困難,無論是電腦或研究人員,都需要花費比較多的時間,才能判讀來自地震的波形。

這些環境雜訊都是從哪裡來的?基本上,只要是你想得到的人為震動,對地震儀來說,都有可能是「噪音」!

當地震儀靠近工地或馬路時,一輛輛大卡車框啷、框啷地經過測站,是噪音;大稻埕夏日節放起絢麗的煙火,隨著煙花在天空上一個一個的炸開,也是噪音;台北捷運行經軌道的摩擦與震動,那也是噪音;有好奇的路人經過測站,推了推踢了下測站時,那也是不可忽視的噪音。

因此,井下地震儀(Borehole seismometer)的主要目的,就是盡量讓地震儀「遠離塵囂」,記錄到更清楚、雜訊更少的地震波!​無論是微震、強震,還是來自遠方的地震,井下地震儀都能提供遠比地表地震儀更高品質的訊號。

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地震中心於 2008 年展開建置井下地震儀觀測站的行動,根據不同測站底下的地質條件,​將井下地震儀放置在深達 30~500 公尺的乾井深處。​除了地震儀外,站房內也會備有資料收錄器、網路傳輸設備、不斷電設備與電池,讓測站可以儲存、傳送資料。

既然井下地震儀這麼強大,為什麼無法大規模建造測站呢?簡單來說,這一切可以歸咎於技術和成本問題。

安裝井下地震儀需要鑽井,然而鑽井的深度、難度均會提高時間、技術與金錢成本,因此,即使井下地震儀的訊號再好,若非有國家建設計畫的支援,也難以大量建置。

人口聚集,震災好嚴重?建立「客製化」的地震預警系統!

臺灣人口主要聚集於西半部,然而此區的震源深度較淺,再加上密集的人口與建築,容易造成相當重大的災害。

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許多都會區的建築老舊且密集,當屋齡超過 50 歲時,它很有可能是在沒有耐震規範的背景下建造而成的的,若是超過 25 年左右的房屋,也有可能不符合最新的耐震規範,並未具備現今標準下足夠的耐震能力。 

延伸閱讀:

在地震界有句名言「地震不會殺人,但建築物會」,因此,若建築物的結構不符合地震規範,地震發生時,在同一面積下越密集的老屋,有可能造成越多的傷亡。

因此,對於發生在都會區的直下型地震,預警時間的要求更高,需求也更迫切。

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地震中心著手於人口密集之都會區開發「客製化」的強震預警系統,目標針對都會區直下型淺層地震,可以在「震後 7 秒內」發布地震警報,將地震預警盲區縮小為 25 公里。

111 年起,地震中心已先後完成大臺北地區、桃園市客製化作業模組,並開始上線測試,當前正致力於臺南市的模組,未來的目標為高雄市與臺中市。

永不停歇的防災宣導行動、地震預警技術研發

地震預警系統僅能在地震來臨時警示民眾避難,無法主動保護民眾的生命安全,若人民沒有搭配正確的防震防災觀念,即使地震警報再快,也無法達到有效的防災效果。

因此除了不斷革新地震預警系統的技術,地震中心也積極投入於地震的宣導活動和教育管道,經營 Facebook 粉絲專頁「報地震 – 中央氣象署」、跨部會舉辦《地震島大冒險》特展、《震守家園 — 民生公共物聯網主題展》,讓民眾了解正確的避難行為與應變作為,充分發揮地震警報的效果。

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此外,雖然地震中心預計於 114 年將都會區的預警費時縮減為 7 秒,研發新技術的腳步不會停止;未來,他們將應用 AI 技術,持續強化地震預警系統的效能,降低地震對臺灣人民的威脅程度,保障你我生命財產安全。

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這不是感冒!兒童氣喘四大特徵別忽略
careonline_96
・2021/03/16 ・2602字 ・閱讀時間約 5 分鐘 ・SR值 510 ・六年級

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小安(化名)是一名就讀國小的小女生,被診斷出氣喘已有 3、4 年,且病況不穩定,平均每年住院多達 3 次以上。某次氣喘發作嚴重,甚至需插管,入住加護病房觀察。

收治該案例的台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會秘書長暨林口長庚兒童過敏氣喘風濕科教授姚宗杰醫師表示,面對氣喘嚴重發作,要留意幾個可能因素,包括藥物是否按時服用、環境過敏原是否控制良好,或患者病況屬嚴重型氣喘等。然而,小安在離開加護病房後,已依醫師指示按時用藥並做好環境控制,但仍多次復發,經檢查後發現其屬於嗜酸性白血球過多的嚴重型氣喘。

所幸隨醫學進步,現已有多款治療嚴重型氣喘的生物製劑,經與小安父母討論,醫師決定替她申請使用生物製劑。姚宗杰醫師回憶,「小安使用生物製劑後,氣喘病況明顯改善,也不再反覆住院,後續生長曲線也顯示身高逐漸跟上同齡孩童。」

兒童氣喘不一定很喘!四大症狀是警訊

姚宗杰醫師指出,兒童氣喘症狀和感冒相似,常被家長忽略,兒童氣喘有四個典型症狀,包括咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難,若喘鳴聲明顯,較不會被誤認為感冒,但因小朋友氣喘嚴重度大多比成人輕,甚至有超過半數氣喘病童,發病早期可能無任何喘息呼吸偏快症狀,大多以慢性咳嗽來表現。

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姚宗杰醫師說,氣喘屬於過敏性呼吸道疾病的一種,八成以上氣喘兒童可能同時罹患過敏性鼻炎,經常打噴嚏、流鼻水、鼻塞,這些狀況都讓氣喘和感冒不易區分。

姚宗杰醫師說明,兒童氣喘四大特徵為「咳很久、半夜咳、變天咳、跑步咳」。常見的感冒可能伴隨喉嚨痛、發燒,即便不治療,約 1 至 2 週即痊癒,故若咳嗽持續數週以上,便要提高警覺。此外,大部分感冒是整天都咳,不會有時間性;氣喘則是早晚較明顯,尤以夜間咳嗽特別厲害,天氣變化時,吃冰、運動跑步後也容易咳不停。

「倘若有久咳、半夜咳、變天咳、跑步咳這幾個特徵,可能就不是單純的感冒!應及早至過敏氣喘專科檢查。」姚宗杰醫師補充,「兒童氣喘比例頗高,據台灣健保資料庫,2000 至 2007 年資料顯示,20 歲以下兒童及青少年被診斷為氣喘的比例為 15.7%。我們曾於 2011 年發表研究,基隆地區 5 到 18 歲,共五千多名學童,曾被醫師診斷氣喘的比例約 1 成。因還有部分患者未被正確診斷,故罹患氣喘的比例可能更高。」

及早接受正確治療,兒童氣喘有機會緩解

姚宗杰醫師解釋,氣喘若能及早發現,穩定接受治療,許多病童的氣喘將有機會獲得緩解。「過去的錯誤觀念認為『罹患氣喘人生就變黑白』,其實並非如此。」姚宗杰醫師說明,兒童氣喘好好配合醫師用藥控制,僅約 1/4 的患者持續到成年,約 3/4 的患者可能於成年前達到緩解不再復發。

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姚宗杰醫師強調,面對兒童氣喘,千萬不能置之不理,氣喘不能等它自己好,一定要正確且穩定控制,才有最高的機會緩解。

精準化治療時代來臨,依患者挑選合適藥物

姚宗杰醫師提到,臨床上氣喘可分為 5 個等級,前 3 級遵從醫師指示使用較低劑量用藥即可控制。若控制不佳,進展至第 4 級或第 5 級,即為嚴重型氣喘,需使用較高劑量或合併多款藥物。

「臨床上我們擔心是嚴重型氣喘,會需較高劑量的吸入型類固醇,必要時還要使用口服類固醇。」姚宗杰醫師說,「據統計,兒童嚴重型氣喘患者比例約 5%,平均 20 個病童中就有 1 個。」嚴重型氣喘會使肺功能受限制,睡眠、學業、生活品質等層面都受影響。而口服類固醇副作用較多,長期使用恐出現月亮臉、水牛肩、糖尿病、腸胃道出血、容易感染、骨質疏鬆等症狀,兒童患者若長期使用高劑量口服類固醇,甚至恐影響成長發育。

姚宗杰醫師提及,隨著醫學進步,目前已有多款生物製劑適用治療嚴重型氣喘。「嚴重型氣喘又可細分不同類型,有些人是免疫球蛋白 E(IgE)發炎為主;有些人則是嗜酸性白血球過多,針對不同類型的生物製劑也陸續誕生。」姚宗杰醫師分析,「生物製劑的優點是可精準抑制某些異常發炎,而非全面抑制免疫系統運作。

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舉例來說,類固醇就像大型炸彈,破壞範圍大、副作用較多;而生物製劑則類似巡弋飛彈,能單獨攻擊某一目標,效果精準且顯著,副作用亦較低。」生物製劑對於像小安這樣嚴重型氣喘的患者很有幫助,治療成效佳,及早使用生物製劑除有效控制氣喘,降低急性惡化機會,也可避免因長期服用口服類固醇的副作用而影響病童成長與發育。

姚宗杰醫師補充,目前生物製劑有 2 至 4 週打一針的不同選擇,建議嚴重型氣喘患者家長可帶病童至住家附近醫療院所,抽取 1 至 2 毫升血液即可確認嚴重型氣喘類型,針對嚴重型氣喘類型與醫師討論用藥,以精準達到療效。此外,為避免病童父母因忙碌忘記陪同病童回院施打而影響治療效果,建議可與醫師討論,選擇與自身回診頻率相近之生物製劑,定期回診時一併進行施打,將有望提升生活便利性。

貼心小提醒

姚宗杰醫師提醒,氣喘分為「過敏性」跟「非過敏性」,成人氣喘約 2/3 屬於過敏性氣喘,兒童氣喘則有 8 成以上比例。建議家長可從生活經驗中觀察,也可以與醫師討論利用病童皮膚測試或抽血檢驗過敏原。

姚宗杰醫師分享,據統計,台灣學齡兒童檢驗到的吸入型過敏原,9 成以上是塵蟎,約3成是蟑螂,僅不到 1 成是因貓狗引起,對花粉過敏的患者更只有 2%。建議家有氣喘病童的父母,可多利用除濕機、空氣清淨機,經常換洗曝曬寢具、避免使用地毯、以百葉窗取代窗簾等方式來進行環境控制。

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姚宗杰醫師呼籲,若家長觀察到孩子「咳很久、半夜咳、變天咳、跑步咳」這幾個特徵,務必盡快就醫檢查,確認是否為氣喘。若為氣喘也應及早正確配合醫師用藥控制,氣喘才有機會獲改善!

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天氣日夜變化大,清晨起床時突然打個了噴嚏,隨即而來是流鼻水、鼻塞的反應。

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感冒發生時,很多人常會想趕快去看醫生,或去藥房買個感冒藥把不適的症狀壓下來。但電視上又常說「感冒症狀勿輕忽」,報導一些人剛開始只是感冒症狀,但後來卻住院甚至是死掉了,那到底我該怎麼辦呢?到底感冒的時候該不該吃藥?感冒了有沒有自我緩解的方法?什麼時候要趕快就醫治療?今天這篇文章將由 Medpartner 團隊的醫師和藥師為你詳細解答。準備好了嗎?我們開始上課囉!

感冒是什麼?常見的症狀有哪些?

感冒簡介

感冒的定義是指是某些病毒感染上呼吸道(喉嚨、鼻子的粘膜)所引發的輕微症狀

會造成感冒的病毒高達上百種,就連醫師都無法通通背出來給你聽。常見造成感冒症狀的病毒包括:鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒…等。在這些病毒感染後,常會開始產生一些感染的局部症狀,例如:流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、打噴嚏

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但病毒也不是乖乖地只會侷限在上呼吸道的粘膜中繁殖,有時病毒會進入血液中繁殖,或因為免疫反應造成一些全身性的不舒服,常見的症狀有:輕微頭痛、全身倦怠,或是低溫的發燒

感冒的定義是指是某些病毒感染上呼吸道(喉嚨、鼻子的粘膜)所引發的輕微症狀。圖/pixabay

產生這些惱人的症狀不全然是壞事,因為這些症狀其實是人體免疫系統機制的自然反應。當身體感受到有外來物入侵時,體內的免疫反應就會啟動,派出免疫細胞來對抗這些外來物。在與外來物對抗的過程中,身體常會造成一些發炎反應,感冒時的鼻塞、流鼻水和喉嚨痛…等,其實就是免疫系統與病毒作戰的過程中所造成的。

多數的感冒不會怎麼樣,不舒服個幾天通常就會好轉,只有少數的人會因為呼吸道粘膜破損後,導致繼發性的細菌感染,產生細菌性鼻竇炎、化膿性扁桃腺炎等問題。但流行性感冒(俗稱:流感)就不是這麼簡單,在年長者以及幼兒身上,如果得了流感,產生嚴重併發症的風險就高了許多。因此在介紹感冒相關的自我緩解與治療之前,一定要先教大家怎麼區分感冒和流感。

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感冒和流行性感冒有什麼差別?

感冒與流感到底有什麼不一樣?這是很多民眾都會有的疑問。簡單來說,感冒的致病原是多達數百種的不同病毒,比較常見的如:鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒。流感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

兩者可能會出現一些類似的症狀,但和一般感冒相比,流感容易出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉酸痛等症狀,且通常症狀發作較突然,痊癒所須時間比一般感冒長,約需 1-2 週甚至數週才能完全恢復,而且比一般感冒更容易引發併發症,嚴重時甚至會導致死亡。

要怎麼簡單區分感冒與流行性感冒呢?我們以表格比較的方式整理如下:

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但別忘了,這個表格只是參考。實際要確認是不是流感,最好還是經由醫師的臨床診斷,或者是必要時由醫師安排流感的快速篩檢喔!

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感冒了到底要不要立刻看醫生呢?這件事情有點國情因素。假設你在一個地廣人稀,就醫不方便的地方,例如美國的中、西部,那為了感冒去看醫生真的是很奢侈的事,實際上不只是耗時,花費也很高。但台灣的就醫便利性高,很多人會選擇去看醫生。如果真的忙起來,暫時沒空去看醫生,那也沒關係,只要症狀比較像是單純的感冒,通常可以先嘗試一些症狀自我緩解的方式。

感冒如何自我緩解?自己去買藥有效嗎?

許多人都會想問的問題的是:感冒一定要吃藥嗎?

其實如果沒有嚴重不舒服的症狀,一般的感冒是可以嘗試著自我緩解的,不一定要吃藥。感冒造成的不適症狀,通常都會在幾天內自行痊癒。以一般免疫正常的健康人來說,有症狀的時間大概 5 天,長的時候會拖到一週左右,症狀就會緩和下來。

感冒時醫師會衛教大家的自我緩解方式,不外乎就是多喝溫開水、多休息。如果感冒的症狀比較複雜一些,或是不舒服的情況已經影響到生活作息和工作,有些人會選擇就醫和服用成藥來緩解這些不適的症狀,不過還是建議在購買的當下可以諮詢過專業醫藥人員比較適當喔!

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有些人會去藥房找藥師買些綜合感冒藥來改善感冒症狀,我們將感冒藥的相關成份跟大家做個介紹。

許多人都會想問的問題的是:感冒一定要吃藥嗎?答案是:不一定。圖/torange

市售的綜合感冒藥有哪些成分?

市售的綜合感冒藥大部分是以緩解感冒的症狀為目的,並沒有辦法縮短感冒的病程。白話一點來說,感冒藥緩解症狀的效果可以讓你感冒的過程比較好過一點,但沒辦法讓你少難過幾天。

實際上要治癒感冒,還是必須仰賴每個人體內的免疫系統。所以在選擇感冒藥時,就是以治療感冒的症狀為目標。如果有頭痛、發燒的症狀,可以選用成分含有退燒止痛效果的藥品。發生鼻炎相關的症狀,可以選用緩解鼻塞、流鼻水成分的藥物,其他症狀也適用相同的選購原則。

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一般常見的綜合感冒藥成分大都相似,通常同時包含退燒止痛藥 、抗組織胺、止咳祛痰…等成分。主要的差別在每個品牌或藥品品項,各個成分劑量上比例的調整。建議在購買時,務必要詢問專業醫療人員來確認是不是符合自己目前的症狀,才是比較有保障的作法。

市售的綜合感冒藥大部分是以緩解感冒的症狀為目的,並沒有辦法縮短感冒的病程。圖/pixabay

在服用綜合感冒藥時,一定要按照建議的使用劑量來服用。尤其是感冒藥水,時常耳聞有民眾習慣一次就灌下一整瓶,或是同時服用兩種品牌的產品,這其實是不恰當的。過量使用感冒藥物,不旦不會好比較快,其中的成分可能會加重肝腎負擔,需要特別留意。

雖然多數感冒都未必要去看醫生,但麻煩的是,有些感冒後來可能演變成進一步的細菌感染。另外有些初期像是感冒的症狀,後來可能其實不單純是感冒,嚴重時可能讓你住院,甚至是有死亡的風險!為了避免大家的不安,我們將就醫的時機整理如下。

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感冒什麼時候必須去看醫生呢?

感冒過程中,如果發生以下的狀況,建議還是要去就醫,請醫師幫你做個評估與檢查。

  • 如果出現發高燒(體溫超過 38.4 度)
  • 發燒持續 5 天或更長時間、間歇性發燒 (可能是細菌感染)
  • 呼吸短促、呼吸會喘 (可能引發了肺炎)
  • 嚴重喉嚨痛(吞嚥會痛)(可能引發嚴重的咽喉炎或扁桃腺炎)
  • 鼻竇疼痛時 (可能引發了鼻竇炎)

當上述感冒症狀影響生活作息或工作,還是會建議就醫檢查治療。

到底感冒到什麼程度要去就醫呢?圖/flickr

雖然一般感冒很少發生嚴重的併發症或者是致死, But ,問題就在這個 But ,很多嚴重的疾病,一開始的症狀就很像感冒,但隨後會發生可能致死的併發症。例如病毒性的腦炎(腦膜炎)、病毒性心肌炎、急性肝炎、急性腎衰竭、急性肺炎,這些疾病往往初期表現和一般感冒很難區分。

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因此密切觀察症狀變化,就是預防這些嚴重疾病造成傷害的重點。如果沒發生這些症狀,多數狀況下就是沒事,只需要症狀治療就可以。但若是發生以下症狀,請務必立刻就醫

  • 急性腦膜炎:可能發生劇烈頭痛、癲癇、抽筋、意識狀態不清
  • 急性心肌炎:臉色蒼白、冒冷汗、心跳過慢、血壓下降
  • 急性肝炎:黃疸
  • 急性肺炎:高燒三天以上不退、呼吸窘迫、喘不過氣
  • 急性腎炎:突然無尿,快速水腫

發生這些症狀,千萬不要輕忽。請就近找醫師為你診治,避免發生嚴重的併發症。

嬰幼兒感冒何時需要就醫?

嬰幼兒的問題是,不太會描述自己的症狀。當家長發現孩子有感冒症狀時,可以先在家休息嘗試自我緩解的方法,並留心觀察孩子精神、活動力以及食慾的狀況,如果孩子出現體溫升高或持續發燒超過 2 天以上、出現熱痙攣(抽筋)的狀況;或是有食慾不振、活動力低落、持續昏睡、呼吸困難或呼吸急促、無理由地哭鬧不安…等情形時,就有併發比較嚴重感染的可能性,而不只是普通的感冒,以下我們列出的症狀請家長務必留意,建議盡快就醫治療。

何時需要就醫?

  • 體溫高於 101°F ( 38.4°C )的發燒持續三天以上。
  • 鼻塞在 14 天內沒有改善或持續惡化。
  • 眼睛變紅或出現黃色分泌物。
  • 耳部感染有徵兆或症狀(疼痛、耳朵抽搐、躁動)。

何時需要立刻就醫?

  • 長時間拒絕吃或喝東西。
  • 行為改變,包括煩躁不安或嗜睡(對外界反應減弱)。
  • 呼吸困難或呼吸急促。

嬰幼兒發生以上症狀時,千萬不要輕忽。請就近找醫師為孩子診治,避免發生嚴重的併發症,甚至可能對器官造成永久的損害或影響生命安危。

感冒何時需就醫

感冒是每個人一輩子幾乎都躲不掉的疾病。每個人一年當中,往往都要得過好幾次感冒。對於這麼常見的疾病,你真的完整了解過它嗎?只有正確了解疾病,才能安心戰勝病魔。

參考資料

  1. Uptodate:The common cold in adults: Diagnosis and clinical features
  2. Uptodate:The common cold in adults: Treatment and prevention
  3. Uptodate:The common cold in children: Clinical features and diagnosis
  4. Uptodate:The common cold in children: Treatment and prevention
  5. Uptodate:Patient education: The common cold in children (Beyond the Basics)
  6. Mayoclinic
  7. 衛生署疾病管制署 流感專區

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MedPartner_96
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醫生我喉嚨痛!其實喉嚨不適,不見得是感冒?
careonline_96
・2021/01/28 ・1936字 ・閱讀時間約 4 分鐘 ・SR值 455 ・五年級

喉嚨痛是相當常見的症狀,每當喉嚨痛時,大家通常會直接聯想到感冒,其實喉嚨痛的原因很多種,可不一定是感冒喔。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院耳鼻喉科柯皓允醫師指出,喉嚨是呼吸道、消化道對外的通道,在呼吸、進食的過程中,容易接觸到病毒、細菌等各種病原體,若遭到感染便會出現喉嚨發炎、腫脹、疼痛。其中,感冒是喉嚨痛最常見的原因,以病毒感染為主。過於勞累、營養不良、免疫力低下等狀況,都會增加感染的機會。

除了感染之外,胃食道逆流也可能導致喉嚨痛,因為胃酸的酸性較強,溢到喉嚨時,會對黏膜造成傷害,而時常感到喉嚨卡卡、有異物感、疼痛不適。

如果生活環境、工作環境中有粉塵、花粉、香菸、揮發物質等,同樣會對喉嚨造成刺激,誘發發炎反應。

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如果生活環境、工作環境中有粉塵、花粉、香菸、揮發物質等,同樣會對喉嚨造成刺激,誘發發炎反應。

想要緩解喉嚨痛!你可以這樣做?

柯皓允醫師表示,出現喉嚨痛時,可以在日常生活做些調整,以緩解症狀。請避免辛辣、刺激性食物,以免讓症狀惡化。最好不要抽菸或吸入二手菸,因為香菸中有大量有害物質,可能使黏膜發炎加劇。

攝取充足水分會有幫助,對健康成年人來說,將體重的公斤數(編按:例如70公斤就是70)乘以 30 cc,大約是每天需要的水量,但不要喝太熱或太冰的水。維持喉嚨濕潤,有助緩解不適。另外,也要注意空氣中的濕度、溫度要適中,過於乾燥也會讓喉嚨更不舒服。

柯皓允醫師解釋,喉嚨痛患者就醫時,醫師會先了解狀況,評估可能的發生原因,才能對症下藥。若喉嚨痛有伴隨咳嗽、流鼻水、頭痛、肌肉痠痛等症狀,大多屬於病毒感染。能夠造成感冒的病毒有非常多種,大多沒有特效藥,得仰賴我們自身的免疫系統來對抗病毒,醫師會針對症狀表現來開立藥物,緩解不適。

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假使上呼吸道感染的病程延續好幾天,可能出現繼發性細菌感染,而開始呈現比較濃稠的痰液或鼻涕,這時才考慮使用抗生素。「是否使用抗生素,必須由醫師評估判斷,」柯皓允醫師提醒,「不要認為感冒就得吃抗生素,畢竟抗生素是針對細菌感染,濫用抗生素恐導致抗藥性,而且可能影響腸道菌叢。」

除了口服止痛、消炎藥之外,柯皓允醫師表示,喉嚨噴劑也有助於緩解喉嚨痛,較常見的噴劑成分包括清潔消毒藥水、非類固醇止痛消炎藥,例如Benzydamine。噴灑這類喉嚨噴劑後,對黏膜有局部消炎、麻醉止痛的效果。在餐前使用,可緩解喉嚨不適,方便患者進食,有充足的營養才有好體力,能夠幫助患者復原。 

因為喉嚨噴劑每次噴灑的量有限,相較於口服藥,對全身的影響較小,患者可以與醫師討論選擇合適的噴劑,並依照指示使用。「務必使用經食品藥物管理署核准的藥品,會比較有保障,」柯皓允醫師強調,「不要輕信偏方,例如使用鹽水或醋,對喉嚨非但沒有療效還可能有害。」

這幾種喉嚨痛不尋常,千萬別輕忽

大家都有喉嚨痛的經驗,且多數喉嚨痛會在幾天內漸漸緩解,然而,有部分喉嚨痛代表病情不單純,需要盡快就醫。柯皓允醫師提醒,「有一些喉嚨痛的警訊請特別留意,包括喉嚨疼痛經過幾天的治療依然沒有緩解、身體突然反覆發高燒、講話聲音改變、講話聲音好像含著滷蛋、吃東西完全吞不下去、感到呼吸困難等。」

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我們呼吸時,空氣都得經過喉嚨,如果會厭嚴重發炎、腫脹,可能影響呼吸,甚至有窒息的危險。

假使發現脖子紅腫、疼痛,暗示可能有深頸部感染,必須立刻就醫治療,否則感染會迅速蔓延,恐併發敗血症,危及性命。

用餐時若喉嚨哽到魚刺、蝦殼、骨頭等尖銳硬物,千萬不要嘗試吞白飯、喝醋、用手挖,這些土方法都只會讓狀況惡化。正確的處理方式是立刻就醫,讓耳鼻喉科醫師利用內視鏡進行檢查,確定異物的位置並小心移除。

喉嚨痛可能是小感冒,也可能是大問題,如果有疑問,最好請教醫師,才能對症下藥喔!

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