今天的蘋果日報有篇報導「不堪觀光客騷擾 祕魯部落射箭殺人」(1)，裡面講到麥斯可皮洛族(Mashco-Piro)因為財團探勘油田、當地居民盜伐、以及好奇過度的觀光客不斷打擾，使他們開始以弓箭與長矛對付外人，一年多來造成1死2傷。依照蘋果日報的綜合外電報導，麥斯可皮洛族是在2007年被發現的，似乎是過去從未接觸過其他的人。

圖片來源：BBC News

讓我好奇的是，麥斯可皮洛族真的是「與世隔絕」(uncontacted)的部族嗎？如果真的與世隔絕，為何在短短的幾年內，他們會對其他人發展出這麼強的敵意？而且那位被他們射殺的弗雷斯(Shaco Flores)，根據蘋果的報導，他跟麥斯可皮洛族人一直都有接觸，且通曉族語，還娶了一位該族的女性為妻，怎麼會莫名其妙地就被殺害呢？

於是我查了一些資料，發現其實麥斯可皮洛族並非「與世隔絕」，很可能在19世紀就已經跟到達當地的橡膠公司的人員有過接觸(2)。由於19世紀的經驗讓許許多多生活在亞馬遜地區的原住民被屠殺、得到過去從未見過的疾病，使得殘存的原住民最後選擇躲進叢林的深處，並告誡後代子孫無論如何不能跟外面的人有接觸。

我相信麥斯可皮洛族也有相同的境遇。在人類學家Glenn H. Shepherd的Close encounters of the Mascho kind一文(3)中提及，1982年Shaco Flores曾經抓到一對麥斯可皮洛族父子，並試圖跟他們溝通、讓他們瞭解接受現代文明的「好處」，但是從頭到尾父親只說了一句話：Leave me alone.由於這兩個人拒絕進食、拒絕喝水、拒絕交談，最後Shaco Flores只好放他們走。

而Shaco Flores（就是前面新聞中在最近被殺的那位）雖然娶了麥斯可皮洛族的婦女為妻，但是其他的族人始終都拒絕與他聯絡（蘋果上面的報導在這部分有不正確的地方），儘管他為了要跟他們接觸，選擇把屋子蓋在他們的活動範圍附近、並且在那裡還弄了園子、種了農作物，但是還是沒有任何人跟他交談。他也經常在麥斯可皮洛族人的活動範圍內留下一些禮物，希望能夠跟他們有進一步的溝通。但是在2011年11月23日，他被麥斯可皮洛族一箭穿心。

Shaco Flores就是被跟上圖右一樣的箭
射殺的。
圖片來源： Anthropology News

在Surivival International的Why do they hide?(2)一文中提到，在19世紀的橡膠公司為了要方便自己牟取利益，在亞馬遜地區對原住民展開了無情的屠殺，即使到了20世紀也曾發生。其中發生在1963年的’masscare of the 11th parrllel’中，橡膠公司Arruda, Junqueira & Co先在當地以飛機投下炸藥後，再派殺手進入叢林搜尋生還者。當他們找到一對正在哺乳的母子時，殺手先把小朋友給射殺後，再把媽媽給倒吊起來砍成兩半。公司的老闆Antonio Mascarenhas Junqueira把這些原住民稱為「寄生蟲」(parasite)、害蟲(pest)，並且宣稱應該把他們全部殺光。審判過程中一位殺手甚至公開說，殺掉這些原住民是好事…

如果到了20世紀，當地的人對這些原住民的態度仍然是這樣地惡劣，那就難怪他們不願意跟外界的人有任何聯絡了。所以在2005年當地的一位教師Mauro Metaki在釣魚時遇到這些原住民，當他大聲向他們打招呼時，麥斯可皮洛族以箭雨來回應。而人類學家Glenn H. Shepherd也曾在1999年受到攻擊。

能怪他們嗎？我想，我只能說：「難怪！」

參考資料：
1. 莊蕙嘉.2012/2/2.不堪觀光客騷擾 秘魯部落射箭殺人.蘋果日報.
2. Survival International. Why do they hide?
3. Glenn H. Shepherd. Jr. Anthropology News. Close encounters of the Mascho kind.

本文原發表於作者部落格[2012-02-03]

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為什麼有些人吃不胖，有些人沒抽菸卻得肺癌，有些人只是吃個感冒藥就全身皮膚紅腫發癢？這一切都跟我們的基因有關！無論是想探究生命的起源、物種間的差異，乃至於罹患疾病、用藥的風險，都必須從了解基因密碼著手，而揭開基因密碼的關鍵工具就是「基因定序」技術。

基因定序對人類生命健康的意義

在歷史上，DNA 解碼從 1953 年的華生（James Watson）與克里克（Francis Crick）兩位科學家確立 DNA 的雙螺旋結構，闡述 DNA 是以 4 個鹼基（A、T、C、G）的配對方式來傳遞遺傳訊息，並逐步發展出許多新的研究工具；1990 年，美國政府推動人類基因體計畫，接著英國、日本、法國、德國、中國、印度等陸續加入，到了 2003 年，人體基因體密碼全數解碼完成，不僅是人類探索生命的重大里程碑，也成為推動醫學、生命科學領域大躍進的關鍵。原本這項計畫預計在 2005 年才能完成，卻因為基因定序技術的突飛猛進，使得科學家得以提前完成這項壯舉。

提到基因定序技術的發展，早期科學家只能測量 DNA 跟 RNA 的結構單位，但無法排序；直到 1977 年，科學家桑格（Frederick Sanger）發明了第一代的基因定序技術，以生物化學的方式，讓 DNA 形成不同長度的片段，以判讀測量物的基因序列，成為日後定序技術的基礎。為了因應更快速、資料量更大的基因定序需求，出現了次世代定序技術（NGS），將 DNA 打成碎片，並擴增碎片到可偵測的濃度，再透過電腦大量讀取資料並拼裝序列。不僅更快速，且成本更低，讓科學家得以在短時間內讀取數百萬個鹼基對，解碼許多物種的基因序列、追蹤病毒的變化行蹤，也能用於疾病的檢測、預防及個人化醫療等等。

在疾病檢測方面，儘管目前 NGS 並不能找出全部遺傳性疾病的原因，但對於改善個體健康仍有積極的意義，例如：若透過基因檢測，得知將來罹患糖尿病機率比別人高，就可以透過健康諮詢，改變飲食習慣、生活型態等，降低發病機率。又如癌症基因檢測，可分為遺傳性的癌症檢測及癌症組織檢測：前者可偵測是否有單一基因的變異，導致罹癌風險增加；後者則針對是否有藥物易感性的基因變異，做為臨床用藥的參考，也是目前精準醫療的重要應用項目之一。再者，基因檢測後續的生物資訊分析，包含基因序列的註解、變異位點的篩選及人工智慧評估變異點與疾病之間的關聯性等，對臨床醫療工作都有極大的助益。

建立屬於臺灣華人的基因庫

每個人的基因背景都不同，而不同族群之間更存在著基因差異，使得歐美國家基因庫的資料，幾乎不能直接應用於亞洲人身上，這也是我國自 2012 年發起「臺灣人體生物資料庫」（Taiwan biobank），希望建立臺灣人乃至亞洲人的基因資料庫的主因。而 2018 年起，中央研究院與全臺各大醫院共同發起的「臺灣精準醫療計畫」（TPMI），希望建立臺灣華人專屬的基因數據庫，促進臺灣民眾常見疾病的研究，並開發專屬華人的基因型鑑定晶片，促進我國精準醫療及生醫產業的發展。

目前招募了 20 萬名臺灣人，這些民眾在入組時沒有被診斷為癌症患者，超過 99％ 是來自中國不同省分的漢族移民人口，其中少數是臺灣原住民。這是東亞血統個體最大且可公開獲得的遺傳數據庫，其中，漢族的全部遺傳變異中，有 21.2％ 的人攜帶遺傳疾病的隱性基因；3.1％ 的人有癌症易感基因，比一般人罹癌風險更高；87.3％ 的人有藥物過敏的基因標誌。這些訊息對臨床診斷與治療都相當具實用性，例如：若患者具有某些藥物不良反應的特殊基因型，醫生在開藥時就能使用替代藥物，避免病人服藥後產生嚴重的不良反應。

基因時代大挑戰：個資保護與遺傳諮詢

雖然高科技與大數據分析的應用在生醫領域相當熱門，但有醫師對於研究結果能否運用在臨床上，存在著道德倫理的考量，例如：研究用途的資料是否能放在病歷中？個人資料是否受到法規保護？而且技術上各醫院之間的資料如何串流？這些都需要資通訊科技（ICT）產業的協助，而醫師本身相關知識的訓練也需與時俱進。對醫院端而言，建議患者做基因檢測是因為出現症狀，希望找到原因，但是如何解釋以及病歷上如何註解，則是另一項重要議題。

從人性觀點來看，在技術更迭演進的同時，對於受測者及其家人的心理支持及社會資源是否相應產生？回到了解病因的初衷，在知道自己體內可能有遺傳疾病的基因變異時，家庭成員之間的情感衝擊如何解決、是否有對應的治療方式等，都是值得深思的議題，也是目前遺傳諮詢門診中會詳細解說的部分。科技的初衷是為了讓人類的生活變得更好，因此，基因檢測如何搭配專業的遺傳諮詢系統，以及法規如何在科學發展與個資保護之間取得平衡，將是下一個基因時代的挑戰。

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