【2014智活星期二】曾仁杰：文化創意與科技應用─教育翻轉

國民法官生存指南：用足夠的智識面對法庭裡的一切。

本文由 台灣感染症醫學會 合作，泛科學企劃執行。

• 審稿醫生/ 台灣感染症醫學會理事長 王復德

「好想飛出國～」這句話在長達近 3 年的「鎖國」後終於實現，然而隨著各國陸續解封、確診消息頻傳，讓民眾再度興起可能染疫的恐慌，特別是一群本身自體免疫力就比正常人差的病友。

全球約有 2% 的免疫功能低下病友，包括血癌、接受化放療、器官移植、接受免疫抑制劑治療、HIV 及先天性免疫不全的患者…等，由於自身免疫問題，即便施打新冠疫苗，所產生的抗體和保護力仍比一般人低。即使施打疫苗，這群病人一旦確診，因免疫力低難清除病毒，重症與死亡風險較高，加護病房 (ICU) 使用率是 1.5 倍，死亡率則是 2 倍。

進一步來看，部分免疫低下病患因服用免疫抑制劑，使得免疫功能與疫苗保護力下降，這些藥物包括高劑量類固醇、特定免疫抑制之生物製劑，或器官移植後預防免疫排斥的藥物。國外臨床研究顯示，部分病友打完疫苗後的抗體生成情況遠低於常人，以器官移植病患來說，僅有31%能產生抗體反應。

疫苗保護力較一般人低，靠「被動免疫」補充抗新冠保護力

為什麼免疫低下族群打疫苗無法產生足夠的抗體？主因為疫苗抗體產生的機轉，是仰賴身體正常免疫功能、自行激化主動產生抗體，這即為「主動免疫」，一般民眾接種新冠疫苗即屬於此。相比之下，免疫低下病患因自身免疫功能不足，難以經由疫苗主動激化免疫功能來保護自身，因此可採「被動免疫」方式，藉由外界輔助直接投以免疫低下病患抗體，給予保護力。

外力介入能達到「被動免疫」的有長效型單株抗體，可改善免疫低下病患因原有治療而無法接種疫苗，或接種疫苗後保護力較差的困境，有效降低確診後的重症風險，保護力可持續長達 6 個月。另須注意，單株抗體不可取代疫苗接種，完成單株抗體注射後仍需維持其他防疫措施。

長效型單株抗體緊急授權予免疫低下患者使用 有望降低感染與重症風險

2022年歐盟、英、法、澳等多國緊急使用授權用於 COVID-19 免疫低下族群暴露前預防，台灣也在去年 9 月通過緊急授權，免疫低下患者專用的單株抗體，在接種疫苗以外多一層保護，能降低感染、重症與死亡風險。

從臨床數據來看，長效型單株抗體對免疫功能嚴重不足的族群，接種後六個月內可降低 83% 感染風險，效力與安全性已通過臨床試驗證實，證據也顯示針對台灣主流病毒株 BA.5 及 BA.2.75 具保護力。

六大類人可公費施打 醫界呼籲民眾積極防禦

台灣提供對 COVID-19 疫苗接種反應不佳之免疫功能低下者以降低其染疫風險，根據 2022 年 11 月疾管署公布的最新領用方案，符合施打的條件包含：

一、成人或 ≥ 12 歲且體重 ≥ 40 公斤，且；
二、六個月內無感染 SARS-CoV-2，且；
三、一周內與 SARS-CoV-2 感染者無已知的接觸史，且；
四、且符合下列條件任一者：

(一)曾在一年內接受實體器官或血液幹細胞移植
(二)接受實體器官或血液幹細胞移植後任何時間有急性排斥現象
(三)曾在一年內接受 CAR-T 治療或 B 細胞清除治療 (B cell depletion therapy)
(四)具有效重大傷病卡之嚴重先天性免疫不全病患
(五)具有效重大傷病卡之血液腫瘤病患（淋巴肉瘤、何杰金氏、淋巴及組織其他惡性瘤、白血病）
(六)感染HIV且最近一次 CD4 < 200 cells/mm³ 者 。

符合上述條件之病友，可主動諮詢醫師。多數病友施打後沒有特別的不適感，少數病友會有些微噁心或疲倦感，為即時處理發生率極低的過敏性休克或輸注反應，需於輸注時持續監測並於輸注後於醫療單位觀察至少 1 小時。

目前藥品存放醫療院所部分如下，完整名單請見公費COVID-19複合式單株抗體領用方案。

• 北部

台大醫院(含台大癌症醫院)、台北榮總、三軍總醫院、振興醫院、馬偕醫院、萬芳醫院、雙和醫院、和信治癌醫院、亞東醫院、台北慈濟醫院、耕莘醫院、陽明交通大學附設醫院、林口長庚醫院、新竹馬偕醫院

• 中部

         大千醫院、中國醫藥大學附設醫院、台中榮總、彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院

• 南部/東部

台大雲林醫院、成功大學附設醫院、奇美醫院、高雄長庚醫院、高雄榮總、義大醫院、高雄醫學大學附設醫院、花蓮慈濟

除了預防 也可用於治療確診者

長效型單株抗體不但可以增加免疫低下者的保護力，還可以用來治療「具重症風險因子且不需用氧」的輕症病患。根據臨床數據顯示，只要在出現症狀後的 5 天內投藥，可有效降低近七成 (67%) 的住院或死亡風險；如果是3天內投藥，則可大幅減少到近九成 (88%) 的住院或死亡風險，所以把握黃金時間盡早治療是關鍵。

• 新冠治療藥物比較表：

免疫低下病友需有更多重的防疫保護，除了戴口罩、保持社交距離、勤洗手、減少到公共場所等非藥物性防護措施外，按時接種COVID-19疫苗，仍是最具效益之傳染病預防介入措施。若有符合施打長效型單株抗體資格的病患，應主動諮詢醫師，經醫師評估用藥效益與施打必要性。

國民法官生存指南：用足夠的智識面對法庭裡的一切。

文/林俞佐

「『智活文創』分別代表的是：『智慧、生活、文化、創新』」任教於交大土木系的曾仁杰教授，也是台灣智活文創聯盟計畫主持人，他在首場與PanSci泛科學合辦的「智活星期二」活動中，開宗明義地說明智活文創的架構跟精神。

「台灣智活文創產業跨校教學聯盟」的目的，是要將大學課程裡尋常的科技教育與文創結合。「我們希望可以將大學的課程中融入一些文創和科技的元素，並將這些領域碰撞、教學的經驗散播出去。」曾教授並接著問道：「如果要使挑食的小孩吃蔬菜水果最好的辦法是什麼？」答案很簡單，「把食物裝在麥當勞的紙袋裡。」開頭的投影片問答讓人驚覺價值包裝的魔力所在。(註：我曾經很喜歡喝麥當勞的大杯可樂，就是因為那個紙杯的包裝啊…)

科技的價值，是以有人「利用」來作為前提。曾老師分享一則故事：在二戰時期，偽畫專家Meegeren原本被批判責怪為叛國賊，但當他坦承自己其實是將荷蘭國寶畫家的畫作「偽造」後，再賣給德國納粹，反而成為保護國寶的國家英雄。這樣的評判驟然翻轉出自於立意是否良善，可這樣的說詞著實讓那些分辨不出真偽的藝術家跟收藏家臉上無光。同樣的情形也發生在近年，一位著名小提琴家Joshua Bell提著價值400萬美元的小提琴在地鐵站演奏45分鐘，這個與華盛頓郵報合作的實驗揭露人們可能太過於忙碌無法駐足欣賞，也可能真的無法去辨別美好的事物。(最後Joshua Bell獲得約32美元的施捨報酬，其中20元還是認出他來的民眾給的><)

創新是不同領域或特質的融合、突顯、與轉向，這些創新方式在烹飪、建築、與日常用品中都大放異彩，例如在紐約結合不同飲食文化的廚師Marcus Samuelsson是融合式創新、在杜拜整棟建築外觀就是一個QR Code的QR Code建築是突顯式創新、不再只是單純交通工具的腳踏車就是轉向式創新。這些都是以想像力為本設計、創造出來的文創產物。各種實例早已遍布在我們日常生活中。另一個案例是位在美國舊金山，每次要價美金60元的美食深度之旅Avital Food Tour，純裝飾用的無鏡片眼鏡（或著該說，鏡架）、益發複雜跟精良的機械式手表等，看似在功能上早該被淘汰，但都在原本的用途外，因為附加了新的價值而更熱門。

每當特殊節日或是科學名家的誕辰、偉大發明的創造日，Google就不再只是單純的商標或圖案，這樣的巧思創造，讓科技披上更人文、具有溫度的外衣。這是不同領域之間合作、磨合產生的價值，也讓各領域的知識有交流的可能。(小編透過這個認識了英國廣播劇作家Douglas Adams，最近的本草綱目李時珍也是蠻厲害的阿！)

此外，日本藝術團體teamLab運用科技技術表現藝術人文主題、glass keyboard結合光學感應與設計研發。

teamLab的瀑心圖

曾仁杰老師是智活文創聯盟的主持人，可本身的專業是土木，不免會讓人好奇曾老師跨領域的初衷或勇氣？「剛開始是被陷害的」(XD) 但曾老師表示，其實只要邊做邊學，不要侷限自己，過程中收獲還蠻多的。像所帶的學生中有文組跟理組的學生，他們難免會有些溝通磨擦，對同一主題的想法不同，「吵架在所難免」，然而價值就在之中誕生。回到曾老師開頭的故事，我們是否具備審視真正價值所在的眼睛呢？「物質的價值不在物質本身，而在人們對他的認知。」或許磨擦就是驅動未來進步的熱能！

國民法官生存指南：用足夠的智識面對法庭裡的一切。

紀錄：羅紹桀

「我的小孩現在國一，他問我的問題我幾乎全部都不會，我唯一能幫助他的就是英文跟數學，但許多自然等等都能講出一些我從來沒有聽過的辭彙，這真的是每一個小孩的義務教育需要的嗎？」

演講一開始，曾仁杰老師就以他自己兒子的例子請我們反思目前教育的現況太過理論而與現實脫節，今天他將帶領我們一起思考翻轉教育的精神與實踐的方法。

曾仁杰：文化創意與科技應用─教育翻轉

教室如何不被Goog0le取代？

自從Google開始盛行，幾乎網站上面什麼都找得到，所以學生學習方是自然不同以往，既然如此，教學流程是不是反而應該顛倒過來：「在教室外時盡力Google，在教室時專門來做在家裡無法做的事，如實作方面的技術指導和問題解決。」

而曾老師與智活聯盟更希望在翻轉教室中加入「科技」與「文創」兩個極端的元素，希望老師能帶著學生到實際的場域，實際做出一些成品，從中學習，這些是一個人在家中透過網路比較難自行學習的東西。

智活聯盟串連全台

智活聯盟以交大為統籌中心，聯合全台北中南各大學校，以三大領域「設計思考與生活實驗室」、「智慧裝置與文創加值」、「多元族群與社會包容」等主題設計課程，並深入實際場域，透過不同領與產生創新。

【關於智活星期二】

智活星期二是Pansci與CRE@TAIWAN智活聯盟共同舉辦的小規模聚會，旨在推廣「智慧科技導入常民生活」的教學理念與社會實踐，活動的主要形式是找三、四位各大專院校不同領域的講者針對同一主題，各自在15分鐘內與大家分享自己的教學方法論與實踐經驗，並讓所有人都能參與討論，推廣智慧生活與創新服務。