家裡養隻狗，可以讓小孩不過敏嗎?

F 編按：本文編譯自 Live Science

身為貓奴應該都思考過這個問題：「我家貓到底愛不愛我？」（尤其是你怎麼叫牠都不理你的時候）

比起狗狗總是搖尾示好、恨不得時時刻刻陪伴主人，貓咪反而顯得疏離。這些獨立、冷淡的態度，是否代表牠們根本「不愛人類」？還是只是與我們表達情感的方式不同？現有的研究並未能給出單一「是」或「否」的答案，但科學界逐漸認為：貓的性格並非冷漠，而是有著自己獨特又多變的互動模式。

為何貓比狗看起來更不「熱情」？

談到「人與動物的愛」，第一個被拿來對照的對象往往就是狗。狗傾向於把人視為社群領袖或保護者，牠們會展現出明顯的依附行為，例如跟隨、舔舐、撒嬌等。這背後牽涉到狗的馴化史，科學家普遍認為，狗至少在 2.3 萬年前（亦有其他研究推至 3 萬年以上）就已開始與人類共同生活。人類在漫長世代裡，選擇性繁殖更順從、更依賴的犬隻，讓牠們不斷強化對主人的服從與感情表達。

相較之下，貓的馴化歷史要晚得多。大約在 1 萬年前，農耕社會出現，儲藏穀物吸引老鼠，貓因捕鼠能力而漸與人共生。牠們「半自願」式的走近人類聚落，並未經過大規模的繁殖選擇，以致貓咪的野性特質與獨立性一直保存到今天。

由此可見，狗對人的依附，是經過長時間精心培育的結果，而貓雖然與人類同住，也享受人類提供的食物與安全環境，但牠們在某種程度上仍維持了更高的自主意識與獨立特質。

如何判斷貓咪是愛或不愛？

每個人對於「愛」的表現，判斷上還是很主觀的。因此有些研究嘗試用「科學指標」來測試貓對人的情感，如觀察荷爾蒙水平、或偵測貓在不同情境下的行為模式。

催產素俗稱「愛的荷爾蒙」，常在親密互動或撫摸時分泌。根據 2015 年的一項實驗（收錄於 BBC節目「Cats v Dogs」）：在貓與狗都受到撫摸後，狗的催產素水平平均提升約 57.2%，但貓僅提升12%。這被部分人解讀為「貓對我們沒有那麼有愛」，但也要注意，這只是「平均值」，樣本量也僅 10 隻狗與貓，並不代表所有貓都只有「12%」的情感。此外，催產素本身也容易受其他因素干擾，例如環境壓力、個體差異等。

另外在 2021 年，英國林肯大學的研究團隊針對 3,994 位貓主做問卷調查，藉由「開放式關係、疏離關係、一般交情、相依關係、友誼」等五大類型，歸納出貓與主人的情感連結。結果顯示，約有一半的貓跟主人間呈現較緊密的情感投射，另一半則較疏離。由此可知，貓與人之間的情感並非「一面倒」的冷漠，也不見得如狗那樣強烈依附；而是要看飼主的參與度、貓的個性以及如何尊重牠們的獨立空間。

有一項早期（2008年）的一項研究則觀察到，當貓遇到自己熟悉的人類時，血壓和心率會出現上升，顯示牠們對人產生情緒波動，可能是期待食物或獎勵，也可能是情緒上的激動。這說明貓對特定人確實有「在意」的表徵，只是表達方式或目的不一定和狗相同。

你越近，貓越逃？貓咪喜歡怎麼樣的互動？

貓咪多半不喜歡被強迫互動，若人類持續不斷地撫摸、抱起貓而不顧牠們的意願，往往得到的反應是掙扎、攻擊或逃走。對貓來說，「選擇權」至關重要。若牠們能自在地決定互動距離、持續時間，以及撫摸的部位，牠們更可能接受、甚至主動親近主人。

2021 年的研究指出，若飼主能理解貓在肢體語言上的細微表達，例如耳朵朝後、尾巴抖動、身體僵硬或發出低鳴，代表牠們已有不適或抗拒；這時「收手」是上策。相反地，那些忽視貓表示不要的信號，堅持要撫摸或抱住貓的人，更容易被貓認定為「壓迫者」，長期下來貓會選擇逃避或變得易怒。

與狗一樣，每隻貓的個性也不盡相同。有些貓喜歡頻繁親密互動，也有貓更向往安靜獨處；基因、社交化過程、早期經驗都可能影響牠們長大後對人的友善度。此外，若飼主從貓幼齡期就常常輕柔地接觸牠們，並在牠們想脫離時尊重牠們，長大後通常會更願意與人類培養信任感。

如何與貓建立更深的情感連結？

既然科學研究顯示貓的「情感投放」需要更精細的方式，那麼身為飼主或愛貓人士，該如何做才能拉近與主子的距離呢？

1. 給予空間與選擇
   • 不要隨意抱起或撫摸正在休息、清潔毛髮、或顯露抗拒姿勢的貓。讓貓可以自由進出房間、躲進安全的角落，也能確保牠們在緊張或害怕時有地方可退。
2. 正向回饋與獎勵
   • 若貓主動靠近、蹭你或發出呼嚕聲，這是牠願意互動的信號，可在牠舒服的情況下溫柔撫摸。可以搭配口頭稱讚或小零食，使貓把你聯想到「好事」。
   • 但記住，貓咪不喜歡被「過度餵食」，適度才是關鍵，否則容易讓牠們失去對零食的興趣或導致肥胖。
3. 學習貓的身體語言
   • 觀察耳朵、尾巴與瞳孔的變化，若耳朵緊貼腦後、尾巴劇烈擺動或瞳孔放大並伴隨低鳴，表示貓正處於緊張或警戒狀態。此時停止撫摸、後退，給牠時間冷靜。
   • 如果貓慢慢走近你，尾巴微翹、耳朵稍微前傾，代表牠感到放鬆，可能願意互動。
4. 尊重貓的作息特質
   • 貓是夜行性動物，白天或許大部分時間都在睡覺或懶洋洋地活動；若你在白天想和貓「猛玩」，牠可能沒有興趣。選在牠清醒或精神較好的時段進行互動或遊戲，更能提升彼此感受。

貓與人的緣分，在於理解與尊重

貓咪歷經數千年從田間捕鼠者，逐漸成為受全球喜愛的寵物，卻依然保留高度獨立、選擇權至上的「個人主義」風範。許多科學研究指出，貓雖沒有狗般明顯的熱情與依賴，但仍能與人產生深厚羈絆──關鍵就在於飼主是否願意花時間、心力，並遵循「了解貓貓、尊重貓貓」的原則與牠們相處。從理解貓的生活形態、情緒信號，到給予牠們適度的獨處與自由，若能做到這些，或許某天牠就會主動跳到你的腿上呼嚕，用專屬的方式告訴你：「莎朗嘿（사랑해）～」

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化膿性汗腺炎（hidradenitis suppurativa）是一種慢性發炎性皮膚病，讓位在腋窩、腹股溝、肛門周圍、會陰部和乳房下方的皮膚出現膿腫、位在深處的結節、與一道道纖維化的疤痕，這些反覆的發炎、氣味、和外觀惡化常常會讓患者身心俱疲。

化膿性汗腺炎的樣貌

化膿性汗腺炎的女性患者較多，多數年紀界在青春期過後到四十歲以前，以二十幾歲的年輕人為大宗。化膿性汗腺炎發作的位置屬於容易摩擦的皮膚處，包括腋下、腹股溝、會陰部、下腹、及臀部等處。

剛開始，患者可能會在腋下、腹股溝、或下腹部出現一些黑頭粉刺般的小隆起，接著出現單顆或多顆類似大顆痘痘或台語說「釘子」的深處結節，這些疼痛隆起處有些變大的時候會破掉，流出帶有異味的分泌物。患者會發現這些深處結節好的很慢，很難修復，並常常反覆發作，範圍可能愈來愈大，以至於皮膚下方出現纖維化的疤痕組織與連通的通道，皮膚的開口還會持續流出一些分泌物。因為這些症狀總是反覆發作，又是出現在一些較敏感的部位，對個人的生活品質與心情打擊很大。

罹患化膿性汗腺炎的起因

看到化膿性汗腺炎的皮膚發紅、深處膿腫、與帶有異味的分泌物時，很多人會以為這是感染引起的。然而，這個病本身並不是先因為感染，也不是因為個人清潔習慣不好而引起。

化膿性汗腺炎起因於毛囊、皮脂腺、和頂漿腺的阻塞，當閉塞毛囊的角質蛋白溢出到周圍真皮時，會引發周圍的一連串淋巴組織發炎、結構破壞，以致於出現纖維化的疤痕與皮膚下方的通道等問題。

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「有位 30 多歲的上班族，從念大學的時候便發現腋下常會冒出幾顆痘痘，不但會痛，還會流膿。」高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚科林聖堯醫師指出，「每次發作時，患者會接受藥物治療，症狀雖然有改善，但經過一段時間後，又會冒出來。由於反覆發炎、化膿，患者腋下形成許多疤痕，攣縮的疤痕甚至讓他無法抬高手臂，也不能繼續打籃球。」

後來患者的鼠蹊部也反覆出現膿腫，皮膚上布滿坑坑洞洞，且持續流出膿液。在診斷化膿性汗腺炎後，患者嘗試過多種治療，但是效果皆不理想。考量疾病已嚴重影響患者的日常生活，醫師便嘗試例使用生物製劑進一步治療。所幸，接受生物製劑治療後，患者的症狀快速緩解，生活品質大幅改善。

化膿性汗腺炎（HS，Hidradenitis suppurativa）與免疫系統失調有關，是全身性的發炎疾病。患者的皮膚上會出現一些疼痛的腫塊或結節，可能會破掉、流膿。在反覆發作後，皮膚會變得坑坑洞洞、形成疤痕。

化膿性汗腺炎不會傳染，也與個人衛生習慣無關。化膿性汗腺炎常出現在腋下、大腿內側、乳房下方、腹股溝、臀部、後頸等皮膚皺摺處。有些患者會出現在單側，有些則是雙側都有。

若在典型部位出現慢性且反覆發作的典型病灶（六個月內復發 2 次以上），便要將化膿性汗腺炎納入考量。

潮濕悶熱的夏季，總是讓患者非常不舒服。汗水會刺激皮膚，可能造成搔癢、疼痛、甚至感染。由於皮膚有膿腫、分泌物、異味，患者的生活、工作、社交都受到嚴重的影響。

「化膿性汗腺炎患者在運動、走路的時候，膿腫可能突然爆掉，流出膿水，非常困擾，苦不堪言。」林醫師說，「患者可能在十幾歲就出現症狀，一開始的症狀較輕微，常被當成痘痘，不過也有部分患者很快進展為中重度化膿性汗腺炎。所以我們會希望透過宣導讓大家提早認知到化膿性汗腺炎這個疾病，才能及早因應。如果等到演變成中重度，就相當難收拾。」

化膿性汗腺炎不只皮膚出問題

除了皮膚反覆感染、化膿之外，化膿性汗腺炎與許多共病症有關連性，包括糖尿病、心血管疾病、代謝症候群、甲狀腺疾病、脊椎關節炎、發炎性腸道疾病和精神疾病。因此在化膿性汗腺炎的治療照護上也應注意共病症的檢視，並視需要轉介至專科進行追蹤及治療。

化膿性汗腺炎的治療目標是改善患者的生活品質，林醫師說，治療藥物包括抗生素、A酸、生物製劑、免疫調節劑等，希望能夠控制發炎、緩解疼痛、降低復發的機會。必要時也需要利用外科手術清創引流，或處理廔管及疤痕。

生物製劑對化膿性汗腺炎的治療，相較於傳統藥物，可針對特定細胞激素發揮作用，治療機轉較精準，能夠抑制發炎，快速緩解疼痛，改善患者的生活品質。

臺灣皮膚科醫學會化膿性汗腺炎臨床診療共識建議，中重度化膿性汗腺炎患者若接受抗生素等治療達 12 週仍未達到預期效果，應可考慮使用生物製劑治療，改善發炎情況。

除了接受治療之外，日常生活也要特別留意，包括維持健康生活型態、維持理想體重、戒菸、清淡飲食等。建議患者不要泡溫泉，洗澡時也不要用太熱的水。林醫師提醒，如果發現在腋下、鼠蹊、臀部、大腿內側等處反覆出現疼痛的腫塊或結節，請務必至皮膚科就診，才能早期發現、早期治療！

筆記重點整理

1. 化膿性汗腺炎是全身性的發炎疾病，不會傳染，也與個人衛生習慣無關。患者的皮膚上會出現一些疼痛的腫塊或結節，可能會破掉、流膿。在反覆發作後，皮膚會變得坑坑洞洞、形成疤痕。
2. 化膿性汗腺炎常出現在腋下、大腿內側、乳房下方、腹股溝、臀部、後頸等皮膚皺摺處。若在典型部位出現慢性且反覆發作的典型病灶（六個月內復發 2 次以上），便要將化膿性汗腺炎納入考量。
3. 化膿性汗腺炎與許多共病症有關連性，包括糖尿病、心血管疾病、代謝症候群、甲狀腺疾病、脊椎關節炎、發炎性腸道疾病和精神疾病。因此在化膿性汗腺炎的治療照護上也應注意共病症的檢視，並視需要轉介至專科進行追蹤及治療。
4. 化膿性汗腺炎的治療藥物包括抗生素、A 酸、生物製劑、免疫調節劑等，希望能夠控制發炎、緩解疼痛、降低復發的機會。相較於傳統藥物，生物製劑可針對特定細胞激素發揮作用，治療機轉較精準，能夠有效抑制發炎，快速緩解疼痛，大幅改善患者的生活品質。
5. 臺灣化膿性汗腺炎臨床診療共識建議，中重度化膿性汗腺炎患者若接受抗生素等治療達 12 週仍未達到預期效果，應可考慮使用生物製劑治療。醫師會依據患者狀況協助評估是否使用生物製劑，呼籲患者就自身需求與醫師討論合適的治療方案。

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本文由民視《科學再發現》贊助，泛科學獨立製作

「你們在家裡養貓喔？這樣小孩會不會過敏啊？」

這一點大概可以排進朋友知道我家有寵物時會問的十大問題名單裡。為什麼養不養寵物會跟過不過敏扯上關係哩？不少人有對貓毛過敏的經驗。不過些年的研究顯示過敏原大多不是貓毛，而是黏在毛上面的分泌物。這些分泌物更常黏在皮屑上在家裡到處飛，再加上現代人常宅在家不想出去跟人家塞車，住的房子空間也比較小，造成過敏的機會也就跟著增加。

寵物引起的過敏可大可小，比較嚴重的結果是導致呼吸道的問題，如果出現氣喘就讓人擔心了。除了貓和狗之外，越來越多新奇寵物進入人們的家，現在包括黃金鼠，兔子，雪貂，蜥蜴，鸚鵡，貓頭鷹等數十種動物也被證實可能造成某些人過敏。有趣的是雖然動物百百種，引起過敏的分子大部份來自相同的三大群蛋白質(如果你真的需要個名字的話，它們是 lipocalin superfamily、serum albumin family、secretoglobin superfamily)，遵循著的可能是很類似的機制。

過敏其實只是身體的免疫系統把無害的外來物當成恐怖份子，過度反應而造成的結果。免疫系統經由呼吸道或消化道的黏膜接觸到這些外來的分子而引起不必要的反應。為什麼身體這麼笨要這樣窮緊張？免疫系統經由我們的呼吸道或消化道的黏膜接觸到這些來自動物的過敏原，但是整個免疫系統要不要對某個外來分子提升警戒來保護身體的安全，卻是經過長時間演化調整的結果。家裡出現寵物跟空間變小也不過是這幾年的事，時間還沒有長到足以讓人類調整好免疫系統該怎麼反應。

試想下面這個狀況：如果你是商家，要面對一群很愛殺價客人，你會怎麼做？如果不讓人家殺價，客人可能會覺得無趣就走了，所以最佳策略當然是自己調整一下，提高定價再讓客人殺，客人爽了你也賺了，多好。免疫系統也是一樣，在動物成長過程中會一直接觸到外來的分子，時間久了便知道調整一下對某些無害物的敏感程度，不要常常為了無害的分子鼻塞皮膚紅腫什麼的，才能提高生物的競爭力。這絶對是個長時間過程，學會不反應不像讀個書懂了就不要做那麼簡單，而是必須經由淘汰過度反應的個體才能在這個族群造成改變，沒有經過個好幾代的時間是達不到的。

這裡有個有意思的研究值得注意。有個來自美國研究團隊對家裡養寵物對小孩未來容不容易過敏很有興趣。他們擔心的不是養寵物會不會造成過敏，而是養寵物能不能防止過敏。研究團隊注意到過去的調查顯示，嬰兒在接受過抗生素治療這一類會影響腸道細菌的醫療處理之後，長大變過敏兒(出處)或出現氣喘(出處)的機會比較高。加上過去研究也證實腸子裡的細菌具有微調免疫系統的本事，他們猜測這件事會跟腸子裡的細菌有關係。

這群研究人員做了下面這樣的實驗。他們從養狗家庭和不養狗家庭的空氣裡收集小於 0.3 公分的微粒，分別把這些微粒灌入老鼠的胃裡接種。接著讓老鼠吸入純化自蟑螂的過敏原引起過敏，看看先前吞下的空氣微粒會不會影響過敏的嚴重程度。結果他們發現蟑螂的過敏原果然厲害，老鼠呼吸道出現明顯發炎症狀，肺部淋巴結也變大。加入不養狗家庭空氣微粒的老鼠也出現相同症狀，但是加了養狗家庭空氣微粒的老鼠卻好端端地沒什麼變化。這群研究人員換了另外一個更嚴謹的研究系統來看單一過敏原 OVA 引起的反應，同樣證實養狗家庭的空氣微粒真的可以抑制過敏反應的發生。

到底這灌食空氣微粒的動作造成了什麼神奇改變，讓老鼠可以不再過敏？由於腸道細菌有影響免疫反應的前例，研究人員懷疑消化道裡的細菌是不是已經在灌食後已經被改變。他們使用微陣列晶片進行檢驗，看看各段腸道裡分別有些什麼細菌。結果發現灌了空氣微粒後(不管哪一組)的老鼠腸道菌相都改變了，而且灌不同組的空氣微粒會得到不一樣的細菌組成。進一步比較各組差別在哪裡，他們發現灌了養狗家庭空氣微粒後乳酸菌變多了。接著他們把這些乳酸菌培養出來，選了其中數量最多的 Lj 菌(Lactobacillus johnsonii)進行測試，證實了添加 Lj 菌後可以達到類似的抗過敏效果。但是光是添加 Lj 菌還是少了些什麼，沒辦法達到加空氣微粒那組一樣好的效果，顯然觀察到的抗過敏效果需要全體細菌的合作才行。

那到底這個觀察到的「養寵物抗過敏」真正的機制是什麼，為什麼養狗家庭的空氣微粒就可以有效防止過敏呢？我想這答案要等這個研究的續集們來揭曉了。這篇研究證實了環境可以影響腸道裡的細菌，再影響免疫系統，然後控制了我們對環境分子要不要發動免疫攻擊。雖然過敏原入侵身體是發生在呼吸道，在隔壁消化道的細菌卻有著決定性的影響。

至於要不要趕快養狗來讓小孩不過敏，或者想多吃乳酸菌趕快消除過敏體質，現在還沒有那麼充足的證據來支持這些做法一定有效，因為這實驗是拿老鼠做的，只能說在人身上也很可能會是這個狀況。不過倒是可以用這篇研究的結果勸人不需要因為小孩快出生了就趕快把家裡養了很多年的寵物送人，因為你的毛小孩或許掌握著人小孩未來的幸福。

研究原文

• Díaz-Perales A, González-de-Olano D, Pérez-Gordo M, Pastor-Vargas C. Allergy to Uncommon Pets: New allergies but the same allergens. Front Immunol. 2013 Dec 30;4:492.
• Fujimura KE, Demoor T, Rauch M, Faruqi AA, Jang S, Johnson CC, Boushey HA, Zoratti E, Ownby D, Lukacs NW, Lynch SV. House dust exposure mediates gut microbiome Lactobacillus enrichment and airway immune defense against allergens and virus infection. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Jan 14;111(2):805-10. doi: 10.1073/pnas.1310750111.

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